范文為教學(xué)中作為模范的文章,，也常常用來指寫作的模板,。常常用于文秘寫作的參考,，也可以作為演講材料編寫前的參考,。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢,？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，歡迎大家分享閱讀,。

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是篇一

打基礎(chǔ),、強基層是全面推進醫(yī)改,、建設(shè)健康貴州的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。

2016年，省政府下發(fā)《貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計劃(2016—2018)》,。計劃明確,，自2016年至2018年，全省將投入80億元,，實施學(xué)歷提升計劃,、崗位輪訓(xùn)計劃、骨干培訓(xùn)計劃,、全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃,、人才引進計劃、千人支醫(yī)計劃等全面提升縣,、鄉(xiāng),、村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理能力。

截至目前,，已招收在崗衛(wèi)生技術(shù)人員13735人參加學(xué)歷提升,，輪訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員96796人次，培訓(xùn)技術(shù)骨干7003人次,；招收全科專業(yè)訂單定向免費醫(yī)學(xué)生1800名,，全科專業(yè)規(guī)培學(xué)員804名,，助理全科醫(yī)師549名，全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)744名,；組織1356名二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員駐點幫扶452家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,；引進博士55名、碩士643名,。

針對衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展不平衡不充分問題,，我省創(chuàng)新實施醫(yī)療衛(wèi)生“五個全覆蓋”。

2016年底,，就已經(jīng)實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)執(zhí)業(yè)醫(yī)師配備、城鄉(xiāng)居民大病保險,、12296所農(nóng)村中小學(xué)校配置12708名校醫(yī)的農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)配置以及199家縣級以上公立醫(yī)院遠程醫(yī)療實現(xiàn)全覆蓋,。

值得一提的是，2017年12月25日,，我省在全國率先實現(xiàn)了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠程醫(yī)療全覆蓋，這無疑對推進我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平,，加快全省醫(yī)改改革邁出了更加堅實的一步。

為保障人民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的供給,，提高人民群眾的健康水平,。2017年，全省投入15億元,一次性為1543個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部配齊9類數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備,，率先全面建成上接國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，覆蓋省、市,、縣,、鄉(xiāng)的五級遠程醫(yī)療體系。

同時,，投入1.9億元全面建成省,、市、縣三級醫(yī)藥監(jiān)管平臺,。不僅如此,，還在全國率先全面建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診，全面建成全省縣級以上公立醫(yī)院統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺并上線運行,，全面建成全民健康信息基礎(chǔ)平臺,，實現(xiàn)了“五個全面建成”。

與此同時,，按照填平補齊的原則,，全省遴選140個重點項目實施“百院大戰(zhàn)”建設(shè)，總建設(shè)規(guī)模958萬平方米,，規(guī)劃總投資約500億元,。目前建成23個、在建64個,，累計完成投資150億元,；擬建項目已全部納入國家相關(guān)規(guī)劃或項目儲備。

截至2016年,，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總床位數(shù),、每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù),、每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù),、每千常住人口注冊護士數(shù)較2012年分別增長53.99%、50.77%,、44.40%,、37.59%、72.86%,。

此外,，在全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革上也取得突破進展。2016年度公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核結(jié)果躍升至全國第四名,，公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋,；全省9個市州全部納入國家分級診療試點地市，全部開展縣域醫(yī)共體建設(shè)試點和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，并以市級統(tǒng)籌為基礎(chǔ),，出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合“六統(tǒng)一”政策，率先在全國實現(xiàn)新農(nóng)合跨省異地住院費用基本醫(yī)療住院,、大病保險“一站式”即時結(jié)算,；新一輪藥品集中采購和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購全面實施，公立醫(yī)院全面推行“兩票制”,，國家基本藥物制度進一步鞏固完善,。

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是篇二

歲月如梭，時光飛逝,。一轉(zhuǎn)眼,，20__的腳步聲便離我們而遠。當日歷撕下了這最后的一頁,，回首20__,，歷經(jīng)瑣事，歷歷再現(xiàn),。

在黨的衛(wèi)生工作方針指引下,，在區(qū)衛(wèi)生局,、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的親密領(lǐng)導(dǎo)下，20__年全面,、高效,、圓滿的完成了上級下達的各項工作任務(wù)，切實履行了一個忠職于衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)與應(yīng)當做的工作,。深入踐行黨的衛(wèi)生方針與路線,，切實彰顯一個基層鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)實、勤懇,、踏實的優(yōu)良作風,。稟承“敬人樂業(yè)，拼搏奉獻”的工作精神,，遵守“用心服務(wù),，感動顧客”的服務(wù)理念，立足于超前的服務(wù)意識,，用專業(yè)的技術(shù),，周到的服務(wù)，贏得了老百姓的高度信賴,，樹立了良好的口碑,。

全年共為__余人次適齡人群接種過__疫苗、__和__免疫抗體水平檢測,、__x流腦疫苗等預(yù)防接種工作,。全面完成了上級交與的各項工作任務(wù)，認真履行一次性醫(yī)療用品的管理制度,，做到醫(yī)療廢物歸類管理,，上交和銷毀。

嚴格按照市局,、區(qū)局的工作要求,，抓好“預(yù)防為主”這條重要主線，堅持開展預(yù)防為主的工作方針,，再輔以門診治療工作,，嚴格、準確不漏的記錄門診逐日登記冊,。準確及時上報和登計發(fā)現(xiàn)的傳染病,，把健康教育工作融入到日常的門診工作之中，使廣大的老百姓易于接受這種言傳身教的模式,，讓更廣泛的老百姓掌握健康生活的相關(guān)知識,。

辦理健康宣傳專欄六幅，并及時滾動適時更新內(nèi)容。認真開展門診工作,，舉止莊重,，態(tài)度和藹，工作服,、胸牌穿戴整潔,。嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證上的執(zhí)業(yè)范圍,、執(zhí)業(yè)地點規(guī)范執(zhí)業(yè),。全年實現(xiàn)逐級轉(zhuǎn)診__余人次，全年門診總量____余人次,。

積極參與各級各屆會議,，會議學(xué)習記錄條理清晰，認真務(wù)實完善填寫各種表,、卡,、冊，做到工作有記錄,，門診有信息,，大事有報告。為鎮(zhèn)鄉(xiāng)一體化建設(shè)盡綿薄之力,。

積極宣傳,，正確引導(dǎo)村民踴躍參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使廣大村民更眾多,、更深入,、更深刻、更延續(xù)的參與這一惠民,、益民,、濟民、宏民的良好政策當中,。

不平凡的一年,，我的20__，再見了,，而作為基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，卻任重道遠，我將繼續(xù)秉承忠于職守,，兢兢業(yè)業(yè),，腳踏實地的實干精神，完成下一年的融入了我人生,，傾注了感情的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，為把黨的衛(wèi)生事業(yè)貫徹執(zhí)行的更徹底，老百姓的切身利益維護的更全面而不懈奮斗!

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是篇三

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志,。新中國成立70年來,，特別是黨的十八大以來,，貴州省委、省政府把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針,，從經(jīng)濟社會發(fā)展全局統(tǒng)籌謀劃衛(wèi)生健康事業(yè)，加快推進健康貴州建設(shè)不斷取得新成效,。

新中國成立70周年,，貴州衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)跨越發(fā)展

新中國成立后，貴州各級黨委政府把衛(wèi)生事業(yè)擺在極其重要的位置上加快推進,，并實現(xiàn)跨越發(fā)展,。大致經(jīng)歷三個階段：

——新中國成立至1978年。1951年6月,，正式成立貴州省衛(wèi)生廳,，統(tǒng)籌推進全省衛(wèi)生健康事業(yè)。1958年,，全省建成醫(yī),、防、保三個縱向體系較為健全的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，省市縣鄉(xiāng)村都有了醫(yī)療機構(gòu),，省級、專區(qū),、縣級有防疫站,。到1978年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展到6274個,，是1950年的74.7倍,；病床40274張，是1950年的43.12倍,；衛(wèi)生技術(shù)人員58190人,，是1950年的87.5倍；平均每千人擁有的病床數(shù)由1950年0.06張增長為1.40張,；每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由1950年0.05人增長到2.17人,。

——1978年至2012年。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、疾病預(yù)防控制體系,、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、婦幼衛(wèi)生保健體系,、中醫(yī)藥保健服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系基本建立,，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強，人民健康保障水平顯著提升。2012年,，人均預(yù)期壽命71.62歲,。與1978年相比，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)27379個,，增加了21105個,；病床144877張，增加了104603張,；衛(wèi)生技術(shù)人員19.21萬人,，增加了13.39萬人；平均每千人擁有的病床數(shù)3.92張,，增加了2.52張,；每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)5.51人，增加了3.34人,。

——黨的十八大以來到現(xiàn)在。省委,、省政府先后召開了全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會和全省衛(wèi)生與健康大會,，相繼出臺了《關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》《關(guān)于加快推進衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的意見》，部署實施健康扶貧工程,、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計劃等重大舉措,，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，舉全省之力打造健康貴州,，以全民健康助推全面小康,。2018年與2012年相比，人均預(yù)期壽命達74.19歲,，提高了2.57歲,；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)28072個，增加了693個,；病床245639張,，增加了100762張；衛(wèi)生計生技術(shù)人員32.35萬,，增加了13.14萬人,；每千常住人口實有床位6.82張，增加了2.9張,；每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)6.82人,，增加了1.31人。

凝練“十個堅持”,，明確衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新思路

認真落實省委,、省政府關(guān)于全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新思路、新觀點、新部署,，創(chuàng)造性地將其凝練為“十個堅持”：（1）全面貫徹新時期衛(wèi)生與健康工作方針,，加快推進健康貴州建設(shè)；（2）堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，推動大健康產(chǎn)業(yè),，促進人的全面發(fā)展，共建共享社會文明成果,；（3）堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，破除公立醫(yī)院逐利機制，突出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,；（4）堅持把健康扶貧作為主攻方向,，保障全民健康，助力全面小康,；（5）堅持以基層為重點,，大力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加快補齊衛(wèi)生與健康事業(yè)短板,；（6）堅持用好深化改革關(guān)鍵一招,，突破體制機制障礙，維護社會公平正義,；（7）堅持傳統(tǒng)中醫(yī)文化與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念相融相通,，中西醫(yī)并重，落實預(yù)防為主的健康策略,，走好醫(yī)學(xué)發(fā)展的科學(xué)之路,；（8）堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，把健康融入所有政策,，增強醫(yī)改的系統(tǒng)性整體性協(xié)同性,；（9）堅持生育政策與其它經(jīng)濟社會政策配套銜接，加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究,，促進人口長期均衡發(fā)展,；（10）堅持人才是第一資源，關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員,，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍,。“十個堅持”已成為指導(dǎo)全省衛(wèi)生健康事業(yè)取得顯著成效,、發(fā)生深刻變革,、必須長期踐行的最新理論成果，得到國家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)高度肯定和系統(tǒng)內(nèi)外的廣泛認同,。

著力補齊基本醫(yī)療短板,，高質(zhì)量打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)

堅決扛起脫貧攻堅重大政治任務(wù),，著力解決基本醫(yī)療有保障突出問題，確保農(nóng)村貧困人口有地方看病,、有醫(yī)生看病,，有制度保障看病。2018年全省因病致貧返貧人口減少了17.18萬人,，健康扶貧工作對脫貧攻堅的貢獻率從2015年6.83%提高到13.73%,。深入開展健康扶貧突出問題專項治理，2019年5至7月,，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)組織4952名干部,，分三批深入所有縣（市、區(qū)）,，逐鄉(xiāng)逐村開展現(xiàn)場指導(dǎo),；8月份再次進行點穴式“回頭看”，補齊基本醫(yī)療短板,，確保年內(nèi)完成健康扶貧任務(wù),。全力實施大病專項救治，大病病種擴大到25種,。保障農(nóng)村貧困群眾飲水安全,，將1627個監(jiān)測點納入全省農(nóng)村小水窖飲用水水質(zhì)常規(guī)監(jiān)測。全力做好“萬醫(yī)下基層”大型義診巡診活動,，先后8次均組織1萬余名醫(yī)護人員，深入66個貧困縣開展義診巡診,。創(chuàng)新開辟遠程醫(yī)療“貴州路徑”,，在全國率先建成覆蓋省、市,、縣,、鄉(xiāng)四級公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)體系，央視《新聞聯(lián)播》作了長達2分鐘的專題報道,，《人民日報》頭版報眼位置進行了重點報道,，成為國家衛(wèi)生健康委馬曉偉主任在全國“兩會”部長通道上點贊的唯一省份的唯一工作。遴選102個項目全面實施“百院大戰(zhàn)”建設(shè),，已建成33個,、主體工程完工48個、正在實施主體施工13個,、實施基礎(chǔ)施工8個,。深入開展援黔醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，國家和東部六省八市共266家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶我省217家各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。大力實施“黔醫(yī)人才計劃”,，共培訓(xùn)醫(yī)院管理和學(xué)科骨干230名,。大力開展“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團”工作，54名院士,、1116名核心專家加入,，37名院士在貴州建立43個工作站（室）。

持續(xù)深化醫(yī)改,，更加有效解決看病難,、看病貴問題

分級診療試點覆蓋全省9個市州，2個市納入國家城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點,，35個縣納入縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)國家試點,；在持續(xù)鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果的基礎(chǔ)上，遴選42所公立醫(yī)院開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作,；在全國率先探索建立“督醫(yī)”制度,，推進全社會參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。全民醫(yī)保制度逐步完善,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保覆蓋率持續(xù)穩(wěn)定在96%,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合保障制度加快統(tǒng)一，大病保險分段支付比例最低檔次提高到60%以上,。全面推行以按病種付費為主的支付方式改革,，充分發(fā)揮基本醫(yī)保調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。藥品供應(yīng)保障制度不斷完善,，首次將實施國家基本藥物制度納入全省重點工作考核內(nèi)容,。加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，落實好“黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制”,，在全國率先將公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作,，納入全省三級公立醫(yī)院績效考核指標體系，實行黨的建設(shè)和醫(yī)院管理“雙千分制”雙線考核,，切實把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié),。我省公立醫(yī)院綜合改革2016、2017年均排名全國第4,，2018年獲中央獎勵資金974萬元,、位居全國前列。國務(wù)院先后將余慶縣,、遵義市,、福泉市作為公立醫(yī)院綜合改革“真抓實干成效明顯地區(qū)”進行表彰激勵。

堅持預(yù)防為主,，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力

2018年,，全省甲乙丙類法定傳染病發(fā)病率437.90/10萬，傳染病發(fā)病率連續(xù)9年低于全國平均水平,。我省成為全國第九個消除瘧疾省份,。免疫規(guī)劃,，地氟病、地砷病等地方病防控,，麻風病,、寄生蟲病防治等工作全國持續(xù)領(lǐng)先。2019年8月,，我省啟動第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償基礎(chǔ)保險項目,，邁出由“財政補償”向“保險補償”的第一步。率先在全國基本建成山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系,，形成獨具貴州特色的空水陸一體化山地特色救援網(wǎng)絡(luò),。深入開展創(chuàng)衛(wèi)工作，全省已經(jīng)命名的國家衛(wèi)生城市有8個,、國家衛(wèi)生縣城26個,、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)193個；已通過評審待命名的國家衛(wèi)生縣城13個,、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)218個,。全省國家衛(wèi)生城市（縣城）占比達到53%，我省國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量全國第一,。

堅持中西醫(yī)并重,，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

制定《關(guān)于加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)的實施意見》《貴州省“十三五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，建立中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度,，推動中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善和服務(wù)能力逐步提高,。全省建成2家省級、7家市級,、57家縣級中醫(yī)醫(yī)院,，168個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1165個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、285個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3613個村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù),。劉尚義教授榮獲中醫(yī)藥界最高榮譽“國醫(yī)大師”稱號,，建成全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室52個和全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室1個；貴陽中醫(yī)一附院,、二附院被納入國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項目,。加快貴州省中醫(yī)院校建設(shè)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局,、貴州省人民政府簽訂《共建貴陽中醫(yī)學(xué)院協(xié)議》,；推進貴陽中醫(yī)學(xué)院成功更名為貴州中醫(yī)藥大學(xué)。

砥礪前行,，推動全省衛(wèi)生健康事業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化

全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針,，深入踐行省委,、省政府衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展“十個堅持”新思路，強化提高人民健康水平的制度保障,，全方位全周期保障人民健康,。一鼓作氣打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)，鞏固提升基本醫(yī)療有保障成效,。持續(xù)打好醫(yī)改攻堅戰(zhàn),，突出衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性，不斷增強人民群眾看病就醫(yī)的獲得感幸福感安全感,。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，落實政府辦醫(yī)責任；完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，繼續(xù)深化山地緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè),，積極引導(dǎo)建立中醫(yī)治未病、中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)體系,；完善衛(wèi)生健康監(jiān)督管理體系,，全力推進“督醫(yī)”工作。大力實施基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升工程,，加快推進縣域醫(yī)共體建設(shè),；鞏固提升遠程醫(yī)療成效，推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康,，加快推進全國首個醫(yī)療“淘寶網(wǎng)”建設(shè),。進一步增強責任感和緊迫感，確保高質(zhì)量打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn),，堅定不移推進醫(yī)改取得更大突破,，深入推進健康貴州行動，為全省決戰(zhàn)脫貧攻堅,、決勝全面小康奠定更加扎實的健康根基,。

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是篇四

摘要：改革開放四十年來，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,、成效顯著,。先后經(jīng)歷了改革起步階段、探索階段,、深化改革以及全面發(fā)展階段,。本文分析研究了各階段貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展政策及實施效應(yīng)，并對四十年來的發(fā)展經(jīng)驗進行了歸納與提升,，為新時期貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進一步發(fā)展提供理論依據(jù)與政策借鑒,。

關(guān)鍵詞：貴州;醫(yī)療衛(wèi)生;改革開放

中圖分類號：r197文獻標識碼：a文章編號：1009-5381（2019）02-0032-07

改革開放之初，由于歷史原因,，貴州基礎(chǔ)設(shè)施不足,、經(jīng)濟水平低下,、教育科技落后等諸多因素嚴重制約著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，全省醫(yī)療衛(wèi)生條件較差,、設(shè)備簡陋,、人才稀缺，群眾缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象十分突出,。貴州正是在這樣一個環(huán)境差,、起點低的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平基礎(chǔ)上，開始了艱難曲折的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革,。

首先,，針對長期以來醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“平均主義”和“太鍋飯”弊端，改革的重點是提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作效率,。在貴州醫(yī)療機構(gòu)管理體制方面,，通過鼓勵發(fā)展集體所有制醫(yī)療機構(gòu)和個體醫(yī)療機構(gòu)，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)由國家,、集體和個人共同舉辦,。在國有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中試行院（所、站,、校）長負責制,、干部聘任制和工人合同制等舉措，打破平均主義,，提高了工作效率,。1979年，在國家衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的意見》指導(dǎo)下,，貴州省在縣級以上醫(yī)院實施“定任務(wù),，定床位，定編制,，定業(yè)務(wù)技術(shù)指標,，定經(jīng)費補助”的內(nèi)部管理體制改革。1986年,，國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革政策出臺,，貴州省隨即制定了一系列衛(wèi)生改革文件，在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)掀起了改革熱潮,。貴州省衛(wèi)生主管部門借鑒農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責任制和國有企業(yè)責任制改革的經(jīng)驗，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行放權(quán),、讓利,、搞活，探索多種形式辦醫(yī),，試行院長負責制,，實行工資加獎金的分配制度,，鼓勵創(chuàng)收激勵自我發(fā)展，集中民辦衛(wèi)生事業(yè)補助費搞建設(shè),，挖掘醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)潛力,，擴大和改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等,。1989年,，貴州省各級醫(yī)療機構(gòu)開展標準化、規(guī)范化,、科學(xué)化建設(shè),，創(chuàng)建等級醫(yī)院,。經(jīng)過這一時期的改革，基本公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)初步建立,，醫(yī)院體制改革逐步并入正軌,。在醫(yī)療資金的籌措方面，貴州省衛(wèi)生廳通過實施衛(wèi)生引資工作,，引進世界銀行農(nóng)村衛(wèi)生人力開發(fā)項目,、計劃免疫項目以及國外政府貸款，用以改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,，并且起到了積極效果,。

這一時期貴州醫(yī)療體制改革的成就表現(xiàn)為：首先，通過“放權(quán)讓利”改革的探索,，解決了醫(yī)院微觀效率低下的問題,。開始嘗試性地將市場機制引入到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，探索通過市場來配置醫(yī)療資源的新路子,。其次,，重點加強了對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理。許多醫(yī)療衛(wèi)生單位開展增收節(jié)支的做法,，節(jié)省了成本,，提高了經(jīng)濟效益，增加了醫(yī)療資源利用效率,，在一定程度上改善了醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟狀況,。同時，通過對醫(yī)療機構(gòu)管理機制進行改革,，將現(xiàn)代企業(yè)管理方式借鑒到醫(yī)院管理中,，如建立各種形式的管理責任制，實施院（站,、所）長負責制等等,，擴大醫(yī)院自主管理權(quán)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，改善服務(wù)質(zhì)量,，提高工作效率,，增強了醫(yī)院自我發(fā)展的能力，逐步建立起了符合貴州實際的以公有制為主體,、多種辦醫(yī)形式并存的所有制結(jié)構(gòu),。通過改革增加了醫(yī)療衛(wèi)生供給，提高了醫(yī)療服務(wù)效率,，改善了醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)態(tài)度,，一定程度緩解了農(nóng)村地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾，也提高了群眾對于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生的認識和需求,，使現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)逐步進入到邊遠地區(qū),，為廣大人民群眾衛(wèi)生健康服務(wù)。但是,，這一時期貴州醫(yī)療體制改革也存在不足之處,，在合作醫(yī)療制度瓦解后，農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)放緩,，并明顯滯后于城市,。更為嚴重的是，由于醫(yī)療衛(wèi)生的特殊性,，在以效率為先的指導(dǎo)思想指引下,，致使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)過度市場化，市場資源配置趨利性導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生資源在地區(qū)之間,、城鄉(xiāng)之間,、人群之間的不均衡配置，而醫(yī)療機構(gòu)的趨利行為,、資源分配不均,、誘導(dǎo)服務(wù)需求等一系列的矛盾和問題，不同程度傷害了人民群眾的利益,。

1992年,，為了促進全國衛(wèi)生事業(yè)進一步發(fā)展，國家衛(wèi)生部出臺《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》,，1997年中共中央,、國務(wù)院頒布了《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，指引醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展朝著“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標邁進,。提出這一時期醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的主要任務(wù)：一是進行醫(yī)療機構(gòu)市場化改革,，二是建立社會醫(yī)療保險制度，三是進行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理機制改革,，四是進一步促進農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展,。

在這一階段，貴州省認真貫徹落實中央各項政策和決策，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進入深入探索階段,。在醫(yī)療機構(gòu)改革方面，著重加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督整頓,。90年代初的改革,，醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整內(nèi)部運行機制，有條件的醫(yī)療機構(gòu)逐漸成為經(jīng)濟實體,，實行企業(yè)化管理,，同時也帶來諸多負面問題。針對市場化機制對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會公益性所帶來的嚴重影響,，自1994年起,，貴州省開始嚴格清理、整頓,、審核各級各類醫(yī)療機構(gòu),，通過民主監(jiān)督、紀檢和審計部門的專項監(jiān)督等形式,，防止醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員過分追求經(jīng)濟利益而損害病人權(quán)益,。在社會保險建設(shè)方面，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,，提出建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,、多層次醫(yī)療保障體系和醫(yī)藥管理體制配套改革的任務(wù)和原則，并在城市建立起統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度,。2003年起,，進一步貫徹落實黨中央和國務(wù)院《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，貴州省開始推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，當年參保人數(shù)即達到113萬人,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，填補了人民公社制度瓦解后農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)的空缺,。通過國家基本保障制度的政策扶持,，緩解了農(nóng)村地區(qū)人口的就醫(yī)經(jīng)濟負擔，農(nóng)村群眾就醫(yī)困難得以有效緩解,，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義,。在公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)方面，1992年起,，貴州省與世界銀行農(nóng)村衛(wèi)生人力開發(fā)項目保持密切合作,，在加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和開展農(nóng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)方面取得了突出成績，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量與質(zhì)量有了較大的提升,。2001年,，全省43個重點扶貧縣開始實施縣級醫(yī)院建設(shè)，群眾就醫(yī)不便的問題得到極大改觀。特別是在邊遠貧困地區(qū),，醫(yī)療衛(wèi)生資源的逐漸豐富,，對于群眾的衛(wèi)生健康起到了極大的促進作用。

盡管初期的醫(yī)療衛(wèi)生改革暴露出了一些問題,，但貴州省各級政府及時調(diào)整政策,，采取針對性的措施，取得了可圈可點的有益實踐經(jīng)驗,。在堅持國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革大方向的基礎(chǔ)上,，結(jié)合各地區(qū)特點，發(fā)揮各地資源優(yōu)勢及人民群眾首創(chuàng)精神,，不斷摸索出在資金匱乏的邊遠農(nóng)村醫(yī)療制度改革的新路子,，創(chuàng)造出貧困地區(qū)醫(yī)療制度改革的新經(jīng)驗。然而,，這一時期醫(yī)療費用增長過快,、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療服務(wù)水平總體不高等問題顯現(xiàn),，老百姓“看病難,，看病貴”的矛盾突出反映出來，進一步促使政府有關(guān)部門對之前的改革道路進行反思和總結(jié),。此后,，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展開始進入深水區(qū)。

2006年6月,，針對人民群眾“看病難,，看病貴”問題，國務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組,，標志著國家新一輪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革研究與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作的正式啟動,。2009年3月17日國務(wù)院正式頒布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。至此,，新一輪醫(yī)療體制改革正式拉開帷幕,。在黨中央國務(wù)院的指導(dǎo)下，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革也進入了一個嶄新的階段,。與全國新一輪醫(yī)療體制改革同步,，2009年貴州省衛(wèi)生廳、發(fā)展與改革委員會,、財政廳,、教育廳和計劃生育委員會等部門先后制定多項醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與推進實施工作方案，進一步確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革推進與落實,。

根據(jù)黨中央,、國務(wù)院和省委,、省政府的要求和部署，自2009年全省深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革啟動以來,，貴州省各地堅持“?；尽娀鶎?、建機制”的基本原則,，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，得到了廣大人民群眾的擁護和支持,，并初步取得了以下成效：第一，全民醫(yī)保制度框架基本形成,。人民群眾不僅持續(xù)享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所帶來的就醫(yī)實惠,，而且在補助水平、保障范圍,、救助力度等方面也在不斷獲得更多優(yōu)惠,。第二，國家基本藥物制度在全省初步建立,。全省公辦基層醫(yī)療機構(gòu)全部實施基本藥物零差率銷售,，并延伸至村衛(wèi)生室，以破除“以藥補醫(yī)”機制為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革在全省基本完成,，群眾“看病貴”的問題得到了有效緩解,。第三，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立,。全省幾乎全部縣級醫(yī)院得到擴建;一萬七千余所標準化的村衛(wèi)生室建立起來,，覆蓋到每一個行政村;基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)穩(wěn)步提升;醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)條件得到了極大改善。第四,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高,。包括預(yù)防接種、嬰幼兒及孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健,、慢性病健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項目在內(nèi)的10項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向全省城鄉(xiāng)居民免費提供，有效確保了人口健康素質(zhì)的穩(wěn)步提升,。第五,，公立醫(yī)院改革試點積極穩(wěn)步推進。2010年遵義市被確立為國家第一批公立醫(yī)院改革試點城市,，圍繞政事分開,、管辦分開、醫(yī)藥分開,、營利性和非營利性分開進行了有益探索,。2011年起貴州在啟動省級公立醫(yī)院改革試點,，包括黔東南、黔西南,、黔南等民族自治州的地區(qū)級醫(yī)院以及務(wù)川,、三都、松桃等三個民族自治縣的縣級醫(yī)院在內(nèi)的共22所公立醫(yī)院試點改革開始穩(wěn)定有序推進,。第六,，國家支持力度不斷加強。在積極推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的同時,，貴州省也在積極爭取國家及衛(wèi)生部的支持與扶助,，這一時期貴州先后與衛(wèi)生部簽署了包括《關(guān)于共同推進貴州衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的戰(zhàn)略合作協(xié)議》在內(nèi)的系列合作項目，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了重要力量,。

經(jīng)過這一時期的改革與發(fā)展,，貴州省基本搭建起包括覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系,、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的四位一體醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)框架。在省委,、省政府的綜合指揮協(xié)調(diào)以及各級地方黨委和政府的積極推進下,，全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革工作扎實而穩(wěn)定推進，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生改革取得明顯成效,。廣大人民群眾看病就醫(yī)的公平性,、可及性、便利性得到改善,，“看病難,、看病貴”問題有所緩解，人口健康素質(zhì)有了顯著提升,，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對于促進農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的作用越來越重要,。然而，在取得喜人成就的同時,，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革仍然任重而道遠,，醫(yī)療資源總量不足與配置不合理的問題依然存在，尤其是貧困地區(qū)醫(yī)療醫(yī)院配置供給與群眾健康需求的矛盾仍然突出,，體制機制創(chuàng)新力度有待提升,、以藥補醫(yī)的局面仍有待在全省進一步改進，人民群眾“看病難,、看病貴”的問題還沒有得到徹底解決,。隨著全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革步入深水區(qū)，改革的綜合性與復(fù)雜性開始進一步顯現(xiàn),，制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的體制機制和結(jié)構(gòu)性問題日益凸顯,，必須通過進一步的全面深化改革加以解決,。

2012年黨的十八大提出，“多謀民生之利,，多解民生之憂,，解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題”，“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求”,。2013年黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中,，進一步就深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進一步明確了重點和方向，具有承前啟后,、繼往開來的重要意義,。2016年8月，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表重要講話,，指出：“沒有全民健康,，就沒有全面小康?！蓖?0月，中共中央,、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030"規(guī)劃綱要》,，就今后健康中國建設(shè)的具體內(nèi)容進行了重要部署，并將醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為健康中國建設(shè)重要支撐與保障,。同年12月,，根據(jù)黨的十八屆五中全會關(guān)于“十三五”規(guī)劃綱要意見和精神，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,，進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,、由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè)、由單項突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成和綜合推進,。

貴州省作為全國脫貧攻堅的主戰(zhàn)場和決戰(zhàn)區(qū),，全省各族群眾健康問題是影響經(jīng)濟社會總體發(fā)展的決定性因素。2012年,，國務(wù)院頒布了國發(fā)[2012]2號文件,，即《國務(wù)院關(guān)于進一步促進貴州經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》，是首個從國家層面系統(tǒng)支持貴州省經(jīng)濟社會發(fā)展的綜合性政策文件,。作為指導(dǎo)今后貴州經(jīng)濟社會發(fā)展的綱領(lǐng)性指導(dǎo)意見,，文件對貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進一步細化了目標，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入全面發(fā)展階段,。黨的十八大以來,，貴州先后召開了全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會和全省衛(wèi)生與健康大會，出臺了《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于加快推進衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的意見》等重要文件,，各級成立了以黨委,、政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組,，舉全省之力打造健康貴州，以全民健康助推全面小康,。2017年12月,，貴州省人民政府印發(fā)《貴州省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，進一步就貴州在“十三五”時期這一全面建成小康社會的決勝階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革做出了重要部署,，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迎來了全面大發(fā)展與大改革,。

第一，積極推動公立醫(yī)院綜合改革,。啟動實施了縣級公立醫(yī)院綜合改革,，到2017年6月底，全省所有公立醫(yī)院全部實施綜合改革,，實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革全面推開的目標,，公立醫(yī)院全面取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，降低部分大型醫(yī)療設(shè)備的檢查費,，建立了通過增加政府補助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，彌補取消藥品加成后形成的政策性虧損的長效補償機制,，保障了醫(yī)療服務(wù)體系的正常運轉(zhuǎn),。通過推進公立醫(yī)院改革、破除以藥養(yǎng)醫(yī),、建立分級診療,、構(gòu)建貧困人口“四重醫(yī)療保障”等政策措施，極大推進了全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革向縱深發(fā)展,。其中,，貴州余慶縣在公立醫(yī)院綜合改革的過程中成效斐然，2017年被國務(wù)院醫(yī)改辦,、國家衛(wèi)計委,、財政部、國家中醫(yī)藥局四部委聯(lián)合確立為公立醫(yī)院綜合改革第二批國家級示范縣,，為貴州縣級公立醫(yī)院綜合改革探索出了一條可借鑒,、可推廣的余慶模式。

第二,，全面提升基層醫(yī)療建設(shè)水平,。近年來，貴州在制定全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,，優(yōu)先安排集中連片特困地區(qū)縣級中醫(yī)院,、婦幼保健院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項目建設(shè),。城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,、重點?？平ㄔO(shè)、遠程醫(yī)療政策試點,、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng),、全科特崗醫(yī)生計劃等項目重點向民族地區(qū)、貧困地區(qū)傾斜,。全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、人才嚴重匱乏,、體制機制不活,、服務(wù)能力薄弱的突出問題。同時,，在全省范圍內(nèi)推進的醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè),，進一步促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源由二三級醫(yī)院向基層衛(wèi)生機構(gòu)下沉轉(zhuǎn)移。全省標準化鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建立,，進一步夯實完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的基礎(chǔ),。

第三，加快推進分級診療制度實施,。2016年12月,，省人民政府辦公廳印發(fā)了《貴州省加快推進分級診療制度建設(shè)實施方案》，旨在建成基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療模式,。2017年以來，全省9個市州已全部開展分級診療試點,。至2017年底,，全省46家三級醫(yī)院與252家二級醫(yī)院及501家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了醫(yī)聯(lián)體，建立起由縣級醫(yī)院牽頭將鄉(xiāng),、村基層醫(yī)院聯(lián)合起來的醫(yī)共體101個,。在地方實踐中，以余慶縣為代表的“1+1+1+1+1”組織模式組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊模式和銅仁為代表的“管理,、服務(wù),、責任、利益”縣鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)一體化管理模式,，在分級診療制度實施過程中取得了顯著成效,，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐漸下沉至基層，在推進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力的同時,，有效引導(dǎo)了廣大人民群眾合理有序就醫(yī),。

第四,，健全完善藥品供應(yīng)保障制度。大力實施藥品生產(chǎn),、流通,、使用全流程改革。調(diào)整利益驅(qū)動機制,，破除以藥補醫(yī),，優(yōu)先使用基本藥物，理順藥品價格,，保障藥品安全有效,、價格合理、供應(yīng)充分,，極大緩解了長期以來就醫(yī)過程中藥價不合理的現(xiàn)狀,。2012年版基本藥物目錄的實施，保障了基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的供應(yīng),，規(guī)范了采購行為,。貴州省通過建立省衛(wèi)生計生委等九部門共同參與的工作協(xié)調(diào)機制，改進低價藥品價格管理方式,，建立了低價藥品清單進入和退出機制和短缺藥品常態(tài)儲備制度,，確保了常用低價藥品的臨床供應(yīng)。2017年,，貴州省進一步推進新一輪藥品集中采購改革,，在全省公立醫(yī)療機構(gòu)推行藥品采購“兩票制”政策，規(guī)范了藥品采購行為,，進一步防止了藥品價格虛高,。

第五，不斷加強民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,。民族醫(yī)藥是貴州的一大優(yōu)勢,，也是貴州省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的特色之一。貴州少數(shù)民族在長期的生產(chǎn)實踐中,，積累了十分豐富的醫(yī)學(xué)知識,，形成了很多各具特色的民族醫(yī)療技術(shù)。十八大以來,，貴州省委省政府更加重視對于民族醫(yī)藥人才培養(yǎng),、基礎(chǔ)理論、機構(gòu)建設(shè),、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,、藥用資源保護和服務(wù)能力等方面進行了全面規(guī)劃，強化少數(shù)民族醫(yī)藥制造業(yè)擴量提質(zhì)，在加大少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)招商引資和引才引智的開放吸納力度等方面取得明顯成績,，對建設(shè)同步小康,、健康貴州、民族團結(jié)做出了重要貢獻,。在地方實踐中,，黔西南州和黔南州分別制定了地方民族醫(yī)藥保護與發(fā)展條例，黔東南州通過著力培養(yǎng)民族醫(yī)藥與健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈,，有效發(fā)揮了民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在大健康戰(zhàn)略中的地位和作用,。

第六，深入推動邊遠地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),。由于特殊的地理條件限制,，就醫(yī)難問題是阻礙廣大身處偏遠大山之中的群眾健康水平提升的重要原因。面對基層衛(wèi)生人力資源總量嚴重不足,，結(jié)構(gòu)不合理,、分布不均衡，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏的現(xiàn)實困境,，貴州省依托大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略,，充分激發(fā)信息化高效便捷、資源共享,、機制優(yōu)化的新動能,。2017年已全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠程醫(yī)療服務(wù)體系的工作任務(wù),，在全國率先實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠程醫(yī)療全覆蓋，建立了縱向貫通,、橫向互通,、扁平化、零距離的遠程醫(yī)療服務(wù)體系,。遠程醫(yī)療服務(wù)體系在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)中的建立，使得人民群眾無須因為看病就醫(yī)而四處奔波,，群眾在當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)便可享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù),，降低了異地就醫(yī)的經(jīng)濟負擔。

第七,，促進農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設(shè),。近年來，通過對“基層醫(yī)療服務(wù)能力三年提升計劃”“黔醫(yī)人才計劃”“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團”等支援幫扶工作,，農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)水平不斷上升,，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力獲得了快速發(fā)展。2017年組織省內(nèi)外三級醫(yī)院對所有民族自治縣的縣級綜合醫(yī)院進行對口幫扶，幫扶率達100%;組織二級以上的醫(yī)療機構(gòu)對564個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口幫扶,，幫扶率達100%,。同時，2017年國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥管理局和東部七個省市對我省66個貧困縣人民醫(yī)院實現(xiàn)了對口幫扶的全覆蓋,，我省全部64家中醫(yī)醫(yī)院得到了國內(nèi)三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的對口幫扶。在各種幫扶支援的舉措下,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與人民群眾對于醫(yī)療衛(wèi)生需求的差距不斷縮小,。

第八，健康扶貧助力脫貧攻堅與全面小康,?！耙虿≈仑殹迸c“因病返貧”問題長期以來是貴州脫貧攻堅與全面建成小康社會戰(zhàn)略推進中的一塊“硬骨頭”。2015年,，畢節(jié)市赫章縣探索出了健康扶貧“赫章經(jīng)驗”,，即構(gòu)建以新農(nóng)合基本醫(yī)療保障為基礎(chǔ)，整合新農(nóng)合大病保險,、民政計生救助扶助政策的健康保障體系,。在“赫章經(jīng)驗”的引導(dǎo)下，2017年貴州建立農(nóng)村貧困人口“四重醫(yī)療保障”兜底政策,，將全省所有建檔立卡貧困人口覆蓋到政策之中,，截至2017年底累計救治了257.45萬人次貧困人口，累計共報銷37.47億元,，對貧困人口的報銷補償水平超過90%,。在對貧困群眾慢性病醫(yī)療救助工作中，36種疾病被納入到慢性病醫(yī)療救助的范圍之中,。通過這一舉措確保貧困群體健康有人管,，患病有人治，治病能報銷,，大病有救助,，有力推進了貴州經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展。

第一,，堅持把黨和國家的路線方針政策貫徹落實在貴州醫(yī)療衛(wèi)生改革開放的實踐,。回顧改革開放以來貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革開放四十年的歷史,，各級黨委和政府始終將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)作為改革的工作重點,，對人民群眾生命健康的重視程度始終如一。在堅決貫徹執(zhí)行黨和國家政策方針的基礎(chǔ)之上,，并結(jié)合貴州的實際,，使中央政策精神在貴州貫徹落實、開花結(jié)果。特別是在黨的十八大以來,，貴州在貫徹執(zhí)行黨中央的各項醫(yī)療衛(wèi)生政策的過程中,，積極探索并建立了一套能夠針對本地區(qū)特點的制度體系和工作機制。貴州改革開放四十年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所取得的成效證明,，只有在中國特色社會主義道路的指引下,，在黨的方針政策指導(dǎo)下，并結(jié)合貴州的實際情況,，醫(yī)療衛(wèi)生所面臨的各種矛盾才能順利解決,。

第二，堅持把人民健康作為全面建成小康社會的重要組成部分,。習近平總書記2016年在全國衛(wèi)生與健康大會中指出,，“沒有全民健康，就沒有全面小康”,，“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志,，也是廣大人民群眾的共同追求”,，這一富有廣泛現(xiàn)實需求與深遠歷史意義的精辟論述將全民健康作為全面建成小康社會的前提條件。四十年來,，貴州始終將人民健康視為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要推動力量,，特別是黨的十八大以來，貴州將全民健康擺在更加突出位置,，將“健康貴州”建設(shè)作為“健康中國”建設(shè)的重要組成部分,，不斷加大對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入和工作力度，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，不斷加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度,，努力提高防病治病能力，切實努力維護人民的身體健康和生命安全,，實現(xiàn)了人口健康素質(zhì)水平質(zhì)的飛躍,。

第三，堅持并充分發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生改革中的主導(dǎo)作用,。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的切身利益,，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的特殊性決定了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一種特殊的商品，兼具市場性與公益性的雙重性質(zhì),。醫(yī)療衛(wèi)生作為一項公共服務(wù),，在堅持市場化機制運行的過程中,，必須堅持政府的主導(dǎo)作用,，不能完全依靠市場化機制來進行調(diào)節(jié)。改革開放以來，特別是黨的十八大以來,，貴州省將“?；尽娀鶎?、建機制”作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重心,，經(jīng)過多年的改革與努力，貴州省全民醫(yī)保體系基本建成,，廣大人民群眾就醫(yī)負擔得到了極大緩解,。公共衛(wèi)生服務(wù)項目不斷拓展，人口健康素質(zhì)得到了極大提升,。通過推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉,，提高了基層醫(yī)療機構(gòu)的整體醫(yī)療服務(wù)水平。正是在各級黨委和政府對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革主導(dǎo)把握的基礎(chǔ)之上,，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能取得如此成效,，人民群眾“看病難，看病貴”問題才得以有效緩解,，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性得到了極大提升,。

第四，堅持將醫(yī)療衛(wèi)生改革與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)特殊性相結(jié)合,。由于特殊地理環(huán)境,、較低人均收人水平以及健康觀念滯后等原因，貴州農(nóng)村廣大群眾就醫(yī)習慣,、就醫(yī)方式,、就醫(yī)需求存在著很大特殊性。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革過程中始終將農(nóng)村群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的特殊性作為改革推進中必須考慮的重要內(nèi)容,，在各項醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革決策中有意識,、有重點地向農(nóng)村地區(qū)予以制度和財力的支持，使農(nóng)村廣大群眾生命健康得到了極大保障,。尤其是改變了貴州農(nóng)村在改革之前缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀,，確保了人民群眾共享改革發(fā)展的成功，為人民群眾共享改革發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ),。

第五,，將醫(yī)療衛(wèi)生改革與經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合。歷史經(jīng)驗證明,，人是生產(chǎn)力中最活躍,、最積極的因素。而健康問題是制約個人全面發(fā)展,，乃至于經(jīng)濟社會發(fā)展的關(guān)鍵性因素,。貴州是全國脫貧攻堅的主戰(zhàn)場和決勝地,，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，大力推進健康扶貧戰(zhàn)略,，既是保障最基本的民生需求,，也是助力脫貧攻堅與全面建成小康社會的迫切需要。長期以來,，“看病難,、看病貴”與“因病致貧、因病返貧”問題在貧困地區(qū)長期共存,，是農(nóng)村發(fā)展的主要短板,。經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長期改革，貴州在全省以提升減貧效果,、增強居民健康質(zhì)量和強化自我發(fā)展能力為總體目標,，從“醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)?！比t(yī)聯(lián)動的角度進行政策的配套改革，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)各項改革對于精準扶貧,、減貧,、返貧的促進作用。與此同時,，通過“四重醫(yī)療保障”制度的建立健全,，確保人民群眾健康有人管，患病有人治,，治病能報銷,，大病有救助。人民群眾健康素質(zhì)的不斷提升,，不僅降低了醫(yī)療衛(wèi)生支出在家庭總支出中的比重,，更進一步推動了人民群眾全力參與到農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟社會建設(shè)之中，為農(nóng)村地區(qū)脫貧攻堅與全面小康建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ),。