時間流逝得如此之快,，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了,。寫計劃的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的計劃范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

護(hù)理質(zhì)控計劃篇一

新的一年里，在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的十六屆精神。認(rèn)真貫徹落實“以保健為中心,，保健和臨床相結(jié)合,，面向基層，面向群體”的婦幼保健方針,。繼續(xù)深入開展“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，加強醫(yī)院管理,，改善服務(wù)態(tài)度,，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),，提高醫(yī)療質(zhì)量,，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù),，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計劃如下：

以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到,。

1,、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實,，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全,。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機(jī)制,，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會,、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,，督促各項醫(yī)療制度,、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全,、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。

2,、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè),，規(guī)范行醫(yī),，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全,。

3,、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫,，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,，爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95％，消滅不合格病歷,。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度,、首診負(fù)責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實,，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化,、科學(xué)化。

4,、加強急診科能力建設(shè),，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率,。

5,、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量,。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血,，保證血液安全,，杜絕非法自采自供血液。

7、加強傳染病和農(nóng)藥中毒報告卡管理,，完善各項登記制度和報告制度,，杜絕漏報現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作,，開展急救隊伍的專業(yè)培訓(xùn),，提高應(yīng)急救護(hù)能力。

2,、繼續(xù)抓好在職教育工作,，鼓勵職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，邀請盛市（甚至全國）各級專家來本院講課,、會診,、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論,、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),。

3,、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求,，全年考試考核各兩次,，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo),。

4,、對外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修,、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況,，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據(jù),。

1,、鼓勵各科積極申報科研項目。

2,、繼續(xù)實行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵,、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。

3,、聯(lián)系做好實習(xí)生帶教工作,，計劃接收實習(xí)生和進(jìn)修生80名左右，抓好帶教管理工作,，做好崗前培訓(xùn),。

4,、臨床科室、保健科,、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇,、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上,。

護(hù)理質(zhì)控計劃篇二

患者安全是全球關(guān)注的重要問題,，提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn)，為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時,、安全,、有效的服務(wù)，建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng),，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗,，現(xiàn)制定20xx年工作計劃如下：

1,、在思想認(rèn)識及行動上始終保持和院黨委高度一致，在院長和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下,，制定前瞻性質(zhì)量改進(jìn)計劃,，關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)收集，并將分析結(jié)論反饋到相應(yīng)部門,。

2,、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改進(jìn)的主題，配合醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起,，帶動全院員工參與,，實現(xiàn)全員、全程,、全部的全面質(zhì)量管理工作。

3,、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作,，進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門，指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作,。

4,、每月收集、整合,、查實,、匯總、上報,、反編輯各層面質(zhì)控情況,，根據(jù)考核情況編寫《信息通報》報送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院，每月一期，達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息,、報道記錄醫(yī)院本月重大活動,、宣傳各科新項目新技術(shù)新理念的目的。

5,、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會,，由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題,、整改落實情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報;對其中存在的主要問題,、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見,，防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療,、護(hù)理糾紛、缺陷,，進(jìn)行討論,、分析、評價,，提出整改措施;院長對同一問題連續(xù)三次整改未改進(jìn)的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)詢,，同時表揚獎勵好的，批評處罰差的,。

6,、用“請進(jìn)來、走出去”的方式,，每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動,，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn)，從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險防范意識,，強化質(zhì)量和安全意識,。

7、嚴(yán)格按照豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)107號文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求,，每月對全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查,，對病歷中的及時性、合理檢查,、合理用藥,、臨床用血、病情告知,、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄,，尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，并將存在問題向醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實時反饋和定期反饋,。

8,、每月收集、審核,、計算各臨床科室及行政后勤財務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報院長審定后送財務(wù)科,，作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。

9,、完成醫(yī)院交辦的各項臨時工作任務(wù),，負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作,。

在20xx年的工作中,，質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法,，少說空話,，做好數(shù)據(jù)的收集、分析,、使用,，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料,，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會,，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn)，保障醫(yī)院醫(yī)療安全,，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!

護(hù)理質(zhì)控計劃篇三

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,，是醫(yī)院管理核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，按照二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則要求,，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。

一建立,、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系

（一）建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：由院長負(fù)責(zé),，各科室主任為管理委員會成員,，負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo),、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制,，規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織,、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,。

（二）由質(zhì)量管理委員會牽頭：質(zhì)控科,，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、門診,、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時全面監(jiān)督管理,；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題,，提出改進(jìn)要求及整改意見,。

（三）各科室成立科室質(zhì)控小組，由科主任,、護(hù)士長負(fù)責(zé),，由本科室資深醫(yī)師、護(hù)士或藥師,、技師為成員,。負(fù)責(zé)對本科室的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督,。對醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查,、總結(jié),、上報,；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正,；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計,、分析,、評價；結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平,，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案,。

二建立,、健全各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度,，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度,。

（一）首診負(fù)責(zé)制度,。

（二）三級醫(yī)師房制度,。

（三）疑難病例討論制度。

（四）會診制度,。

（五）危重患者搶救制度,。

（六）手術(shù)分級管理制度。

（七）術(shù)前討論制度,。

（八）死亡病例討論制度,。

（九）分級護(hù)理制度。

（十）查對制度,。

（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度,。

（十二）交接班制度。

（十三）臨床用血審核制度,。

（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度,。

抽相結(jié)合。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進(jìn)行獎罰,。

護(hù)理質(zhì)控計劃篇四

加強護(hù)理質(zhì)量管理,，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計劃及目標(biāo),，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計劃如下：

組長：張麗華,。

組員：張桂珍、尤從香,、陳芳,。

1、基礎(chǔ)護(hù)理,、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香,。

2、急救藥品和器材,、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制,、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍。

3,、護(hù)理規(guī)章制度落實,、院感質(zhì)量控制、清潔工,、護(hù)工管理考核：張麗華,。

4、病員意見調(diào)查,、出院隨訪,、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳。

1、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、特,、一級護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,、急救物品管理,、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施,。

2、護(hù)士長,、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法,。

3,、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1,、實行以護(hù)士長,、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤,。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則,。

4,、加大落實、督促,、檢查力度,，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評價及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé),，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

6、加強對護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施,，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7,、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8、加強護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核,。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

9,、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

10,、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室,。

11,、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,，以強化。

護(hù)理人員的安全意識,，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患,，實行每周重點查找安全問題,，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,。

護(hù)理質(zhì)控計劃篇五

（一）以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護(hù)理質(zhì)控小組,，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃,、檢查記錄,、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃,。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則,，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核,。

（三）護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”,，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施,，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中,，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉,。

（一）護(hù)理安全管理組：

1,、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱,。

（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫,。

（3）嚴(yán)格三查七對,，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。

（4）醫(yī)囑班班查對,，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn),，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任。

（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護(hù)長總查對2次,，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，督查管理到位。

2,、跌倒,、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估,，要有持續(xù)的追蹤,。

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn),，及時處理,。

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護(hù)士做好指導(dǎo),。

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時,，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報,。

3,、不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別,。

（2）掌握不良事件報告及處理流程,。

（3）護(hù)士上報的不良事件，護(hù)長要及時進(jìn)行審核,，確定分級及分類,，幫助護(hù)士分析原因，進(jìn)行科室內(nèi)整改,。

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險意識及防范意識,。

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,，并分析原因,、提出整改措施,，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉,，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況,。

（二）護(hù)理文書組：

1,、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,，并進(jìn)行考核,。

2、體溫單無漏項,，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率、呼吸,、大便次數(shù),，須與護(hù)理記錄單符合。

3,、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn),，無漏簽,。

4、護(hù)理記錄要求病情描述簡明通順,，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語,，重點突出,，記錄及時,，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準(zhǔn)確地記錄,。

5、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書,，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正。

6、x班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,，并登記,，晨會時進(jìn)行交班,，引起護(hù)士注意,。

7、患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控,，對于明顯的錯誤及時修改,，告知責(zé)任人。

8,、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,，進(jìn)行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,，及時組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論,、分析原因，提出整改措施,，并有記錄,。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長在護(hù)士會上給予表揚,。要求每日有質(zhì)控記錄,、整改及追蹤，由x班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,，并進(jìn)行登記,。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1,、藥品分類放置、專人管理,、專冊登記,。

2、a6班每天進(jìn)行藥品清點,，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量,。

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量,，如有沉淀,、變色、近效期,、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r,，及時給予更換。

4,、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),，如內(nèi)服、外用,、針劑分類放置,，標(biāo)志明顯，每日檢查,，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,，對包裝相似、藥品相似,、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志,。

5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專門的存放區(qū)域,、標(biāo)識、儲存方法正確,。

6,、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄,、交接登記完整,。

7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度,。

8,、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉,。

每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對,，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次,，以保證用藥安全,?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒,。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標(biāo)識清楚,，五定管理,，按要求進(jìn)行封車，做好登記,。

2,、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi),。

3、各種器械完好,，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足。

4,、所有急救藥品,、物品用后及時補充。

5,、搶救車交接登記本交接無漏項,，護(hù)長每周查檢一次。

6,、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,，作用及副作用。

7,、儀器設(shè)備分類放置,，清潔整齊，編號管理,，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點交接,。

8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,。

9,、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉,。

每日a5主班護(hù)士對搶救車,、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,，保證急救器械100%完好,，處于備用狀態(tài)。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1,、護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng),，實現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案,。

2,、落實管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,，實行整體護(hù)理,。

3、病房環(huán)境整潔安靜,，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改,。

4、護(hù)理人員著裝規(guī)范,，文明用語,，熱情接待患者。

5,、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo),。

6、科室提供便民服務(wù)措施,，如：一次性水杯,、紙巾、針線盒,、微波爐等,。

7、基礎(chǔ)護(hù)理：

（1）晨間護(hù)理要求做到床單位整潔,、平整,，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊,，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),。

（2）引流管放置合理，固定正確,，各種導(dǎo)管通暢,、觀察記錄并符合要求，每周二,、六更換,，遵守?zé)o菌操作原則,。

（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤,，保持口腔粘膜的完整性,，每日1—2次。

（4）責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短（指,、指甲,、須發(fā)短），六潔（頭發(fā),、口腔,、皮膚,、會陰,、指趾、床鋪）,，床頭顯示器分級護(hù)理,、飲食與醫(yī)囑相符，護(hù)理人員知曉病人的飲食要求,，協(xié)助病人進(jìn)食,。

（5）護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量。

（6）皮膚,、口腔黏膜,、引流管等認(rèn)真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷,，由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任,。

8、?？谱o(hù)理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理。

（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”,。

（3）責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估,，并追蹤。

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育,。質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護(hù)理培訓(xùn)組：

1,、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)。

2,、按照各層級培訓(xùn)計劃,，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容。

3,、各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo),、學(xué)習(xí)。

4,、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，培訓(xùn)者做好進(jìn)行講解。

5,、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論,。

6、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn),，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉丁?/p>

（2）操作員示范后,，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核,。

（3）根據(jù)本科特點進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核。

（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,，提升護(hù)理操作能力,。

護(hù)理質(zhì)控計劃篇六

1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負(fù)責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度,、疑難危重病例、討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度,、死亡病例討論制度,、交接班制度、病歷書寫規(guī)范,、查對制度,、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等,。

2,、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3,、加強全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識,，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4,、加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識,、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。

(二)病歷書寫,。

1,、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);,。

2,、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;,。

3,、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;,。

4,、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;。

8,、歸檔病歷是否及時上交,，項目是否完整;。

(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理,。

1,、各班職責(zé)落實情況;。

2,、基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;,。

3、?？谱o(hù)理到位情況;,。

4、病房管理情況：是否安靜,、整潔,、舒適、安全;,。

5,、護(hù)理文書書寫的規(guī)范性;。

6,、急救藥品,、器械的管理;,。

7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;,。

8,、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;。

9,、清潔,、消毒、滅菌執(zhí)行情況;,。

10,、手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實;。

11,、抗菌藥物合理使用;,。

12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;,。

13,、多重耐藥菌的預(yù)防與控制;。

14,、醫(yī)療廢物的管理;,。

15、加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作,。

1,、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī),、規(guī)章,、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理,、檢查,、評價、監(jiān)督,。

3,、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,、評價,、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師,、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析,、評估,，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時進(jìn)行通報,。

4,、每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核,。

5,、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴(yán)格按規(guī)定及時,、準(zhǔn)確,、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師,、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查,，查出缺陷及時反饋及改正。

6,、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，疑難病例討論兩次,。

2018年2018年是小編分享給大家的,，僅供參考,，與大家能夠喜歡。第一篇(護(hù)理質(zhì)控工作計劃)以進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”及“三好......

時光在流逝,，從不停歇,，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個計劃了,。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院質(zhì)控工作計......

護(hù)理質(zhì)控計劃篇七

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃,，制定護(hù)理質(zhì)控計劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長――全體護(hù)士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移,，加強專項質(zhì)控,，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理,。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫等,。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍,。

1,、繼續(xù)實行以護(hù)士長――科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理,，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的,。整改效果追蹤。

3,、成立危重病護(hù)理搶救小組,。

4、加大落實,、督促,、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),，每季度召開會議,，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施,。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

護(hù)理質(zhì)控計劃篇八

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，如何制定質(zhì)控小組,。

根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃,，制定本計劃:。

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移,，加強專項質(zhì)控,，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)小組活動的開展,。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

結(jié)合臨床實踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,，供應(yīng)室,、手術(shù)室、門診護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。

1,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點與全面檢查相結(jié)合的原則,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報,，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法。

2,、加大落實,、督促、檢查力度,，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評價及改進(jìn)措施。

3,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,，職責(zé)，每季度召開會議,，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。4,、加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施,，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析,。

5、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識,，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

6,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

組長：沈宏達(dá)(科主任)、王英(護(hù)士長)質(zhì)控員：朱勁松(醫(yī)生),、鄭俊珂(護(hù)士),。

4、做好科室的質(zhì)量自測自評,，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,，自我查找醫(yī)療隱患,，自評工作優(yōu)劣。

4,、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷,、處方、申請單,、護(hù)理文件),，對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對護(hù)理工作進(jìn)行檢查,，提出整改措施并落實,。

20xx年，腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績,，全年無任何醫(yī)療事故和差錯,，取得這樣的成績，主要與科主任的重視,，逐步健全的各項,。

規(guī)章制度。

和相對較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系,、醫(yī)院職能部門的及時認(rèn)真的檢查機(jī)反饋使不斷的持續(xù)改進(jìn)是分不開的,。

但是，目前的質(zhì)控工作也不能掉以輕心,，梳理一下腦血管科質(zhì)控工作的薄弱環(huán)節(jié),，主要表現(xiàn)如下：

1.病案質(zhì)量部夠高，主要體現(xiàn)在病歷書寫的質(zhì)量不高,，尤其是在病程記錄書寫的質(zhì)量不高,。

2.抗生素應(yīng)用有欠合理，主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實不到位,，有越權(quán)使用現(xiàn)象,。

3.規(guī)章制度落實仍有一些漏洞。

4.醫(yī)院社會影響力增強,，我科病人迅速增加,，主要病人數(shù)增加，周轉(zhuǎn)率加快,，增加了醫(yī)療隱患,。

針對質(zhì)控工作現(xiàn)存在的薄弱環(huán)節(jié)，我們必須進(jìn)行有效的控制來增加質(zhì)控工作的廣度和深度,，下一步我們的打算是：

1.病案質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心任務(wù),，直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平現(xiàn)狀，下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監(jiān)控,，使自我控制,，監(jiān)督控制，終末控制,，這三個環(huán)節(jié)互為一體,。

2.抗生素使用的問題，從20xx年開始實施關(guān)于加強抗菌藥物專項管理,，加強學(xué)習(xí)及培訓(xùn),，及時監(jiān)控，做到使用合理,，不越權(quán)使用,。

3.每周一下午開展一次質(zhì)控活動，對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實情況進(jìn)行檢查,，總結(jié),，加強對核心制度的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況，并提出整改措施,，強調(diào)醫(yī)療安全的重要性,。

4.每2周開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，重點學(xué)習(xí),，本科常見病的治療及我科新進(jìn)展,、新技術(shù)、新項目的在臨床中的應(yīng)用情況,。

5.針對不斷增加的病人存在的醫(yī)療隱患問題,，我科每周開展一次到兩次醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),，并針對病人反映問題及時解決，向領(lǐng)導(dǎo)反饋,。

護(hù)理質(zhì)控計劃篇九

1,、進(jìn)行檢驗科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度,，流程和措施,，要進(jìn)行檢驗【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對各個崗位上的操作人員明確責(zé)任,，各就其職,，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行情況,。

2,、通過完善科室內(nèi)細(xì)節(jié)管理，增強安全意識,，操作流程規(guī)范化,。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié),。

1,、檢驗科科室質(zhì)量控制目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作,。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控,，做到有記錄、有失控原因分析,，有整改措施,。

2、對檢驗項目的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo),，提高檢驗的準(zhǔn)確性,，將科室的化驗出錯率降到最低點。

室各類儀器的正常運行,，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的'正常運行,，提高工作效率。

1,、標(biāo)本量,，20xx年底計劃完成30萬人次。

2,、業(yè)務(wù)收入,，20xx年底計劃完經(jīng)濟(jì)收入4000萬。

20xx年將繼續(xù)加強和迪安檢驗的聯(lián)合,，積極宣傳開展新目,，方便患者就醫(yī)診斷,，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。

檢驗科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化,、制度化,。全年開展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。做到每周一題,，學(xué)有筆記。

檢驗科全體工作人員,，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn),，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力,。

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