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護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展,。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供應(yīng)室,、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

2,、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3,、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作,。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組,、老年病小組,、糖尿病小組,。

4,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

20年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃三為認(rèn)真貫徹落實(shí)20年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：效益,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平,，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。

一,、指導(dǎo)思想

我科將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案,，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙,、連續(xù)性、安全,、優(yōu)質(zhì),、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二,、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ),，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,。

三、工作措施

1,、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作職責(zé),、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī),、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè),。

2,、全面提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,。從“三基三嚴(yán)”入手,，組織培訓(xùn),，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理,、法律法規(guī),、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量,。

(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),。建立分層培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目,，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能,，夯實(shí)基本功底.

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表,、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表,、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié),，可使患者感到被理解、被尊重,，心理上得到安慰，情感上得到愉悅,，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情,、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力,。

3、加強(qiáng)管理,，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn),、交接、圧瘡等,，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班,、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論,，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施,。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全,、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表,、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋,，在每周晨會(huì)上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià),，對(duì)存在問(wèn)題在護(hù)士例會(huì)進(jìn)行講評(píng)，限期整改,。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,、無(wú)異味、無(wú)污跡,，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,。對(duì)于做得好的護(hù)士,，護(hù)士長(zhǎng)要在科內(nèi)會(huì)議表?yè)P(yáng)并根據(jù)激勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。

5,、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

(1)試行apn排班方法，彈性排班,，嚴(yán)格落實(shí)分管床位包干制度，工作忙時(shí)可加班,，閑時(shí)可輪休。

(2)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥,、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù),、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。

(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理,、病情觀察、治療,、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面,、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通,，與患者溝通,，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),，提供心理護(hù)理,。

(4)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

6,、定期滿意度調(diào)查

(1)每月召開(kāi)科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,。

(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù),、儀容儀表,、健康宣教,、制定整改措施,，及時(shí)反饋個(gè)人。讓患者從心里滿意,，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度,，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便,，杜絕生,、冷,、硬,、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,。

7、加強(qiáng)患者健康教育

(1)個(gè)體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次,，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.

(2)集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé),，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng),、安全防護(hù)。

8,、建立績(jī)效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行

(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé),。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jī)效考核依據(jù),。

(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效。

(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范,、流程、各種常規(guī)的落實(shí),。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

一、認(rèn)清目標(biāo),，明確定位

20xx我院獨(dú)具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無(wú)限發(fā)展的空間,，同時(shí),，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)和目前的經(jīng)濟(jì)狀況也使我們擔(dān)負(fù)著巨大的壓力。面對(duì)著希望與困難同在,，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的現(xiàn)狀，我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié),、和諧、奉獻(xiàn),、進(jìn)取、創(chuàng)新,、領(lǐng)先的婦幼保健院人精神，克服困難,，把握機(jī)遇，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，切實(shí)發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢(shì),，在改革中謀發(fā)展，全面施行以保健為中心,、以臨床為依托、以管理為保障,、以服務(wù)為特色、以婦女兒童的健康需求為導(dǎo)向的新型科學(xué)管理模式,，借項(xiàng)目抓機(jī)遇,，靠誠(chéng)信塑形象,，以績(jī)效為動(dòng)力,，大力提高醫(yī)療保健水平、提高醫(yī)院服務(wù)能力,、提高全員整體素質(zhì),，著力建設(shè)特色科室,，勵(lì)志將我院打造成市有名院,、院有?？啤⒖朴刑厣?、人有專長(zhǎng)的婦女兒童專科醫(yī)院,，使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益更大的突破,，為我市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、健康,、滿意,、放心的醫(yī)療保健服務(wù),。

二,、明確目標(biāo)，制定方案

(一)目標(biāo)：

1,、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院,。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院,。

3,、突出保健特色，創(chuàng)建?？铺厣t(yī)院。

4,、創(chuàng)新開(kāi)展技術(shù),，打造品牌醫(yī)院,。

5,、實(shí)施績(jī)效考核,，科學(xué)管理醫(yī)院,。

6、加強(qiáng)對(duì)外宣傳,，塑造良好形象。

7,、強(qiáng)化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院,。

8、團(tuán)結(jié)拼搏進(jìn)取,，不斷發(fā)展醫(yī)院。

(二)方案：

1,、提高醫(yī)療質(zhì)量,，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院,。

醫(yī)療質(zhì)量安全,，事關(guān)患者的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線,，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題。“以病人為中心,、以質(zhì)量為核心、以安全為主題”,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)常規(guī),，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中,。保證患者安全，讓患者安全,、滿意,、放心,。

(1)要完善各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量控制體系,，強(qiáng)化院科兩級(jí)管理,，進(jìn)一步提高全院職工安全意識(shí),。成立院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理小組,，院級(jí)質(zhì)量管理組織由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和職能科室負(fù)責(zé)人組成,，對(duì)全院工作進(jìn)行質(zhì)控;科室質(zhì)量管理組織由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)成員組成,，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量全面管理。

(2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),。為了醫(yī)院的發(fā)展，為了患者生命的安全，就要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的鞏固和對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí),。20xx年，醫(yī)院將組織醫(yī),、護(hù)基礎(chǔ)理論知識(shí)考核12次、技術(shù)考核1次,，并于每月組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各一次，采用多媒體教學(xué)方式,，以實(shí)踐技能和基礎(chǔ)知識(shí)為培訓(xùn)重點(diǎn),。個(gè)人考試考核成績(jī)不及格，將取消科室評(píng)優(yōu)資格,，同時(shí)和科室績(jī)效考核成績(jī)相掛鉤。

(3)保證醫(yī)療,、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。及時(shí),、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿舍t(yī)療,、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),。

(4)加強(qiáng)日常護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量,。

(5)實(shí)行專業(yè)技術(shù)職稱動(dòng)態(tài)化管理：以平時(shí)參加學(xué)習(xí)的狀況、考試考核成績(jī),、掌握本專業(yè)的新知識(shí),、新技術(shù)、業(yè)務(wù)水平,、貢獻(xiàn),、表現(xiàn)、民主評(píng)議、患者評(píng)議優(yōu)秀者優(yōu)先聘用,。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。

加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，誠(chéng)信行醫(yī)、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,、減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)院和科室的口碑進(jìn)而創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院的重要基礎(chǔ),，只有提高患者的滿意度，才能使醫(yī)院在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中獲得持續(xù)發(fā)展,。

(1)便捷就診流程，優(yōu)化診療環(huán)境,，提供便民措施。①院內(nèi)每個(gè)樓層均設(shè)有導(dǎo)診區(qū),，導(dǎo)診員向就診患者介紹科室特色與主診醫(yī)生,，并為老弱和行動(dòng)不便的患者提供幫助;住院患者入、出院手續(xù)由護(hù)士陪伴辦理,，住院期間的各類小項(xiàng)目檢查均在病房進(jìn)行。切實(shí)做到入院有人(車)接,，住院有人查，檢查有人陪，出院有人(車)送，回家有人訪,。②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環(huán)境能給患者留下滿意的第一印象,。醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)每天檢查、督促醫(yī)院環(huán)境的打掃情況;全院職工保持,、促進(jìn)醫(yī)院的良好環(huán)境。③積極推行以人為本的親情化,、特色化服務(wù)。

(2)開(kāi)展微笑服務(wù),、使用文明用語(yǔ)，注重與患者的溝通,。一個(gè)熱忱的微笑、一句親切的問(wèn)候都能讓病人有賓至如歸的感覺(jué),，輕松的就診氛圍有利于醫(yī)生和病人的溝通，提高病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度,。醫(yī)護(hù)人員接診患者時(shí)，面帶微笑,，說(shuō)聲：“您好”!“請(qǐng)坐”!再行診療,、護(hù)理操作;加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容,，改進(jìn)溝通方式,。在診療及護(hù)理過(guò)程中,，由原來(lái)的候診式變?yōu)閱?wèn)診式，主動(dòng)和患者溝通,，詢問(wèn)患者的情況,，注意語(yǔ)調(diào)平緩柔和,、語(yǔ)言通俗易懂,，同時(shí)注重目光及手勢(shì)等非語(yǔ)言性溝通方式的使用,。在診療護(hù)理過(guò)程中,，及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心與尊重，滿足病人的心理需求,，取得病人的信任。

(3)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛,、提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)足進(jìn)展,，必須建立一支職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,，自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng)，樹(shù)立良好的社會(huì)形象,，全面提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ),。醫(yī)院以嚴(yán)格的管理措施和績(jī)效考核條例約束全體職工遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上崗,，著裝規(guī)范,、整潔，為患者提供熱情,、及時(shí)、準(zhǔn)確的診療與護(hù)理服務(wù),，不推諉,、頂撞患者，不私收費(fèi),、不收受紅包，不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明和檢查報(bào)告,。在全院范圍內(nèi),，掀起大力開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”和爭(zhēng)當(dāng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”活動(dòng)的熱潮。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),，疏于管理,，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起,，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范,，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作,，方便管理為出發(fā)點(diǎn),。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識(shí),，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí),，提高科室管理的效率,。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,，真正選取科室疑難病歷,，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑,、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題,，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法,，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,，解決護(hù)理問(wèn)題的目的,。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程,，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī),，每規(guī)范一種專科疾病,，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性,。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí),，新生兒復(fù)蘇,，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,，全科人員參與，大家輪流備課,，每月一次,。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平,。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè),，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá),，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容,，科室備份，人人掌握,，有效提高健康宣教工作,。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究,，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,，撰寫(xiě)研究論文,，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的知識(shí),，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作,，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，確保護(hù)理安全,；合理用人制度，開(kāi)發(fā)人才資源,；改善住院環(huán)境,，規(guī)范病房管理,；樹(shù)立品牌意識(shí),，塑造醫(yī)院形象。

一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動(dòng)

1.探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制,。我科將病人分成4個(gè)小組，下設(shè)責(zé)任組長(zhǎng),、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等,，制定不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé),，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù),，如為臥床病人,、

老年病人床上洗頭、擦浴,、翻身,、拍背,、洗臉,、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護(hù)理,。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問(wèn)候，多一句關(guān)懷,，多做一些健康指導(dǎo),；創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時(shí)告知,，減少病人疑慮,，增強(qiáng)依從性，提高治療效果,。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求,，提供個(gè)性化,、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控,、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo),，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外,。注重與病人的溝通交流,，關(guān)注病人病情變化,、感知需求,、心理反應(yīng),、社會(huì)支持等，讓病人體會(huì)到周到,、細(xì)致,、全面的護(hù)理服務(wù),。

4.注重患者意見(jiàn)的反饋：對(duì)患者提出的治療,、護(hù)理及費(fèi)用等問(wèn)題予以耐心地解答,，當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決,。

二.安全管理,，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引,，保障護(hù)理安全,。

2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》,，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。

3.對(duì)科室重點(diǎn)用藥,、高危用藥進(jìn)行定期檢查,，嚴(yán)格交接,，規(guī)范管理,。

4.對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育,，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書(shū),。

5.對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估,，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。

6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識(shí)別,、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度,。

7.及時(shí)填寫(xiě)上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患,、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施,。

8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情,，提供病情動(dòng)態(tài)信息,，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足,。

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),，不合理流程及時(shí)改進(jìn),。

三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，確保護(hù)理安全

1.全民參與,，人人樹(shù)立質(zhì)量管理意識(shí)。

2.建立檢查,、考評(píng),、反饋制度,、電話回訪,，設(shè)定可追溯機(jī)制,，通過(guò)查看病人,、查看記錄,、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，提出整改措施

3.進(jìn)一步簡(jiǎn)化規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),，實(shí)行三級(jí)考評(píng)制度,，定期檢查,，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論,，提出改進(jìn)措施,。

4.每月對(duì)護(hù)理安全隱患,、護(hù)理差錯(cuò)缺陷,、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析,，從中吸取教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,。

5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生。

6.對(duì)科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,，保持設(shè)備性能完好。

7.定期抽查護(hù)理人員對(duì)危急值的流程,、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力,。

四.抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過(guò)關(guān)

1.要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對(duì)24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),，要求在實(shí)際工作中抽考,，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核,。

2.加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn),，制定出季度、月?？评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃,。

3.低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長(zhǎng)助理專人帶教,，護(hù)士長(zhǎng)定期抽查?？浦R(shí)掌握情況,。

4.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),，每月一次護(hù)理制度,、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的學(xué)習(xí),，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,。

五.注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程,，提高護(hù)理實(shí)效

1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語(yǔ)言,、服務(wù)、行為舉止,。

2.“無(wú)縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,，全面做好病人入院、住院,、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供連續(xù)的、全程的,、人性化的無(wú)縫護(hù)理服務(wù)。

3.“護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過(guò)晨會(huì)提問(wèn),，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容,，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供質(zhì)的服務(wù),。

4.爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面,、全程、無(wú)縫,、立體、感動(dòng)”的十字方針為指引,，每月進(jìn)行一次滿意度自測(cè)，建立意見(jiàn)簿,，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴,、工作零失誤”的工作目標(biāo),。

六.加強(qiáng)專科急救技術(shù),、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù),、應(yīng)急預(yù)案知識(shí)的培訓(xùn),，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情,、配合搶救、遇意外事件的處理能力,。

2.不定期檢查護(hù)理人員對(duì)常用急救藥品的劑量與作用,、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況,。

七.加強(qiáng)人才管理,，合理使用人力資源

1.實(shí)行彈性排班,，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。

2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱,、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,，如安排年資深,、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者,。

3.充分發(fā)揮科室護(hù)士長(zhǎng)助理的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排,、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值,，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制,。

八.教學(xué)科研

1.指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生及帶教老師會(huì)議,，聽(tīng)取老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)，提高帶教質(zhì)量,。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,。

3.每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評(píng)選活動(dòng),。

4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會(huì),，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí),、進(jìn)修,、深造,。

5.增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)護(hù)理論文,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),，疏于管理，x年將把精力放在日常質(zhì)控工作,，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范,，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理,，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn),。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理,，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率,。

改變往年查房應(yīng)付的局面,，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷,，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑,、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義,，提出解決問(wèn)題的辦法,，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的,。同時(shí),，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程,，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī),，每規(guī)范一種專科疾病,，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平,。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇,，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與,，大家輪流備課，每月一次,。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān),，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

四,、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè),，加強(qiáng)健康宣教工作,。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè),，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔,、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面,，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容,，科室備份，人人掌握,，有效提高健康宣教工作。

五,、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開(kāi)展科研工作,。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究,，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文,，上報(bào)申請(qǐng)材料,。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的知識(shí),，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。

六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作,。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，x年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作,。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

以進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”及“三好一滿意”活動(dòng),，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),、嚴(yán)抓基礎(chǔ)質(zhì)量、強(qiáng)化制度落實(shí),，緊緊圍繞醫(yī)院及護(hù)理處工作方針和政策,，急診科制定20xx年度護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)計(jì)劃如下：

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理護(hù)理合格率大于90%,，危重病人護(hù)理合格率達(dá)100%,，護(hù)理工作及服務(wù)滿意率大于95%，健康教育覆蓋率100%,，健康教育知曉率大于80%,，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（不可避免的壓瘡及自帶壓瘡除外）。急救物品完好率100%,，護(hù)理治療差錯(cuò)發(fā)生率為0，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率大于95%,，護(hù)理缺陷發(fā)生率比去年同期下降50%以上。護(hù)理三基三嚴(yán)考核合格率100%,，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

一,、護(hù)理質(zhì)控原則：體現(xiàn)以病人為中心,，以質(zhì)量為核心,，基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)并重,，自我控制與全面督導(dǎo)并全,。

二,、護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：制度與科室管理、護(hù)理安全,、消毒隔離,、基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人護(hù)理,、難免壓瘡、護(hù)理文書(shū),，晚夜班護(hù)理查房隨機(jī)抽查,。

三,、護(hù)理質(zhì)控體系：科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控，采取定期與不定期的方式相結(jié)合,，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)和全過(guò)程的監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改,。

四、護(hù)理質(zhì)控組織：

制度與科室管理,、護(hù)理安全組：

基礎(chǔ)護(hù)理,、?？谱o(hù)理組：

護(hù)理文書(shū)組：

消毒隔離組：

輸液室質(zhì)控組：

五,、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法：

1,、護(hù)士認(rèn)真履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程，進(jìn)行自我控制,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，下一班對(duì)上一班工作進(jìn)行檢查督促，防止差錯(cuò)發(fā)生,。

3,、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控,，對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn),，對(duì)病房質(zhì)量進(jìn)行督查,，并對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行追蹤督查,，限期整改,。

4,、護(hù)士長(zhǎng)每月制定月計(jì)劃,，每周有周重點(diǎn),，每周一晨會(huì)有周工作總結(jié),，對(duì)上周工作進(jìn)行整改,，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行月工作總結(jié)，了解工作完成情況,，每月末召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),，對(duì)存在的問(wèn)題做好原因分析并提出整改措施,，持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分,，每月進(jìn)行績(jī)效考核,，并與獎(jiǎng)金掛鉤。

5,、護(hù)士長(zhǎng)每天下病房督察,，每日五查，每周至少兩次夜查房,，并進(jìn)行節(jié)假日查房,。

6、加強(qiáng)三基三嚴(yán),?？剖颐吭逻M(jìn)行護(hù)理三基理論考試操作考核，并接受護(hù)理部抽查,。

六,、質(zhì)控小組職責(zé)

1、在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。

2,、由組長(zhǎng)具體安排組員按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評(píng)價(jià)各小組工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，提出改進(jìn)措施,，督查改進(jìn)效果。

3,、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),，參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)討論會(huì),，對(duì)各問(wèn)題進(jìn)行分析,，并提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果,。

七,、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容

（一）制度與科室管理組、護(hù)理安全組

1,、檢查護(hù)士?jī)x表,、在崗情況，護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，服務(wù)意識(shí)。

2,、檢查并督促各項(xiàng)制度的落實(shí),，檢查搶救設(shè)備,，嚴(yán)格把好實(shí)習(xí)同學(xué)帶教。

3,、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患,，及時(shí)檢查維修,。

4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期,，做好防壓瘡，防偷盜等工作,，把好安全關(guān),。

5,、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題，提出整改措施,，并追蹤督查,。

6、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì),。

（二）基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理

1,、針對(duì)病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會(huì)診,，共同商討護(hù)理措施。

2,、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理的落實(shí)情況,，對(duì)責(zé)任護(hù)士提供指導(dǎo)性意見(jiàn)。

3,、檢查管道護(hù)理落實(shí)情況。

4,、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施，并追蹤督查,。

5、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì),。

（三）護(hù)理文書(shū)組：

1、明確護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,，按照標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)檢查病歷，即時(shí)反饋,。

2、評(píng)估病人對(duì)疾病健康知識(shí)的了解程度,，檢查責(zé)任護(hù)士健康教育是否到位并針對(duì)病人個(gè)體差異,，提出有效的宣教方式,。

3,、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施，并追蹤督查,。

4、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì),。

（四）消毒隔離質(zhì)控組：

1、組織本科室預(yù)防,，控制醫(yī)院感染的知識(shí)培訓(xùn)，督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和隔離消毒工作,，宣教自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷。

2,、每月進(jìn)行物表,，空氣培養(yǎng)，紫外線強(qiáng)度檢測(cè),。

3,、督促檢查無(wú)菌物品的更換，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療,。

4、督促各項(xiàng)隔離消毒措施,、流程的落實(shí)。

5,、督促衛(wèi)生員的工作,，定期檢查,，做好指導(dǎo)。

6,、檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施，并追蹤督查,。

7,、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（五）輸液室質(zhì)控組

1,、嚴(yán)格按照輸液室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸液室的工作做好質(zhì)控。

2,、對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特殊問(wèn)題,，提出整改措施，并追蹤督查,。

3、參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì),。

4、護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)替代護(hù)士長(zhǎng)工作,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù) 理、消毒隔離,、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2,、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù) 理,、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 分析原因,、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià),。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

4,、每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對(duì)科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改

5,、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,，使護(hù)士提高應(yīng) 急能力，提高搶救質(zhì)量

6,、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成 培訓(xùn)計(jì)劃,，以提高護(hù)士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精 神科知識(shí)的教育,，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。

8,、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行 電話回訪,。每月召開(kāi)工休座談會(huì),，收集病人的意見(jiàn)和建議,， 及時(shí)反饋討論整改。

精神科

20xx年1月10日

年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施

安全預(yù)警管理。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等,。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 ,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的,。整改效果追蹤

3、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M,。

4、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),，每季度召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)

8,、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施。

目的

目標(biāo)

成立質(zhì)控小組

工作職責(zé)

健全規(guī)章制度1,、核心制度2、重點(diǎn)

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),，三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評(píng)價(jià)

績(jī)效考核

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%

2,、差錯(cuò)事故0

3、壓瘡發(fā)生率0

4,、滿意度80%

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

組長(zhǎng)：張麗華

組員：張桂珍,、尤從香、陳芳

1,、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2,、急救藥品和器材、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制,、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí),、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華

4,、病員意見(jiàn)調(diào)查、出院隨訪,、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、特,、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施。

2,、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

3,、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量,。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng),、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。

4、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析,、提出有效的整改措施,。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正,。

9,、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室,。

11、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題,，以強(qiáng)化

護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx作計(jì)劃,，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。

二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

2,、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組,、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組,、老年病小組、糖尿病小組,。

4、加大落實(shí),、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一

一,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：

全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和*“三個(gè)代表”重要思想,，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本,，“以三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，牢固樹(shù)立正確的人生觀,、價(jià)值觀，樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,，不斷提高政治思想覺(jué)悟和道德水平,，自覺(jué)抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng),。全科人員能夠自覺(jué)遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,，做到小事講風(fēng)格，大事講原則,，不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持,，互相理解，工作人員分工明確,，各司其職,，相互團(tuán)結(jié),，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作,。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度,，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,，認(rèn)真開(kāi)展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加,，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持“合理用藥合理檢查”,，規(guī)范抗菌藥物的合理使用,，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù),。

二,、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：

1為實(shí)現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡,，消化介入相互配合,、相互協(xié)作,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少,、重病人多的情況下,，全科醫(yī)護(hù)人員,，不怕臟,、不怕累,，以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評(píng),。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重，病情變化快,，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備,、高效的診治方案，及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理,，急診治療，開(kāi)辟了搶救病人的綠色通道,。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電,、血壓、呼吸,、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),，都與國(guó)內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接,，對(duì)于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%,，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評(píng),。可以說(shuō),，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項(xiàng)任務(wù),。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬(wàn)元,，業(yè)務(wù)收入大幅度提升,。認(rèn)真做好日常工作,，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次,，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次,，行食管支架植入術(shù)12人次,，檢出賁門(mén)癌74人次,，檢出胃癌52人次,，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次,，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡*射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次,，檢出賁門(mén)粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次,，檢出胃幽門(mén)惡性梗阻13人次,，行晚期惡性幽門(mén)梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次,，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次,，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次,，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次,。積極進(jìn)行介入放射工作,，完成肝癌肝動(dòng)脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次,，進(jìn)行治療性ercp42人次,，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開(kāi)治療膽道切除術(shù)后綜合癥（sod）2人次,，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術(shù)3人次,，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次,。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對(duì)地位,。

三,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：

我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi),、省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議,，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色,、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì),，掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論及技術(shù),，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng),，實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時(shí)間短，我科仍以極大的熱情,、秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作,。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識(shí)為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出,，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn)，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上,，切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。

四,、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：

按照201x年申報(bào)的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù),，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）1人次,，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次,。因愛(ài)博氬氣刀沒(méi)到位，emr開(kāi)展的不盡人意,，例數(shù)不多,，技術(shù)不成熟,，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高,，社會(huì)效益甚微。為此,，201x年繼續(xù)開(kāi)展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（esd）,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二

一、認(rèn)真形式,，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作新年要有新氣象,，新院要有新特色，面對(duì)新醫(yī)院,，無(wú)論從管理、服務(wù),、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,，科室召開(kāi)全科人員會(huì)議,，認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想,，樹(shù)個(gè)人形象,，樹(shù)科室形象,，樹(shù)新院品牌,，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求,，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想,，困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來(lái)機(jī)遇和挑戰(zhàn),，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏得患者，爭(zhēng)創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心,，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),，我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,，有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo)，更有700多職工齊心協(xié)力,，我們醫(yī)院一定會(huì)成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”,。使人民群眾真正放心滿意。

二,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

1,、人性化管理：

新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任,、護(hù)士長(zhǎng)首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),，提高自身管理水平，反對(duì)一言堂,，提倡以人為本管理方式,，開(kāi)展人性化服務(wù),，人性化管理，根據(jù)不同層次患者,，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通,。科主任,、護(hù)士長(zhǎng)敢抓敢管，不做老好人,，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏向上的團(tuán)隊(duì),。

2、改進(jìn)服務(wù)措施

①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時(shí)處置新病人,、力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體④危重病人立刻處理,，5分鐘內(nèi)輸上液體⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生,，主管護(hù)士⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,，堅(jiān)持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無(wú)人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時(shí)送出病區(qū),，道一聲“安康”。

三,、各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排,，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,，病案書(shū)寫(xiě),、討論,、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊(cè),?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤(pán)負(fù)責(zé),，護(hù)士長(zhǎng)積極配合,，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作,。

四、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè),。1、從基本素質(zhì)抓起,，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,，特別是年輕醫(yī)生，年輕護(hù)士，多是獨(dú)生子女,，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差,，愛(ài)發(fā)脾氣，工作責(zé)任心不強(qiáng),，科室抓，殺一儆百,。2、抓基層質(zhì)量,，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。3,、抓醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，從病歷抓起,，以衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)手冊(cè)為準(zhǔn)則，科主任,、二線醫(yī)生對(duì)所管的病人心中有數(shù),，查房后簽字,。4,、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救,，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討論,。5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作,，堅(jiān)持每日三次查房制度,，二線醫(yī)生對(duì)每日危重病人心中有數(shù),，新入院病人一一過(guò)目,，消除潛在隱患，操作制度及會(huì)診制度,，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫(xiě)好每一份知情同意書(shū)及特殊檢查,、治療協(xié)議書(shū)，上對(duì)科室負(fù)責(zé),，下對(duì)。職控小組每月或每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋,。并作處罰、獎(jiǎng)勵(lì),。

五、抓醫(yī)療安全不放松科主任為科室安全責(zé)任人,，上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下對(duì)同志負(fù)責(zé),，科室與院方簽定安全責(zé)任書(shū),，科室與每個(gè)同志簽好安全責(zé)任書(shū)，責(zé)任明確,，安全措施到位,，增強(qiáng)防范意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范,、知情同意書(shū),，等各種程序執(zhí)行到位,，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛,。

六、加快人材培養(yǎng)隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展,，疾病也在不斷變化，知識(shí)更新較快,，有些專業(yè)前沿性知識(shí)很多，但由于自身處基層,，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少，知識(shí)更新較慢,，科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識(shí),，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科帶頭人,，各級(jí)醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練,，規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí),。提高業(yè)務(wù)能力,，今年計(jì)劃選1名醫(yī)生,，1名護(hù)士學(xué)習(xí)氣管鏡，力爭(zhēng)下半年開(kāi)展工作,，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。

七,、開(kāi)展新項(xiàng)目,，拓寬服務(wù)范圍消化專業(yè)：1,、爭(zhēng)取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);2、開(kāi)展亞臨床肝性腦病診斷及早期;3,、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,，提高腹水診斷準(zhǔn)群率。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十三

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃，制定本計(jì)劃:

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施,，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo),、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，確保患者安全,。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量,、安全管理體系,，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1.結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如特、一級(jí)護(hù)理,；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離,；護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)；供應(yīng)室,、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程,。

2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度,、新標(biāo)準(zhǔn),、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí),。

3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次,，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析發(fā)生原因,，提出整改辦法。

4.把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容,，加大檢查,、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果,。并有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄

5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班,、交接班、夜班,、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理,。

6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理,，加強(qiáng)健康教育,，提高病人生活質(zhì)量,。

7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查,、督導(dǎo),；對(duì)跌倒,、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施,。

8.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

9.建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，確保患者安全

1.成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理,、?？谱o(hù)理,、消毒隔離,、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2.護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作,、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃,，采取先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn),，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則,。

3.護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1-2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),，并進(jìn)行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí),。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改,。

4.每月進(jìn)行護(hù)理行政查房,，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理,、分級(jí)護(hù)理,、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患,。

5.組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力,，提高搶救質(zhì)量,。

6.加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平,。

7.不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工,、保潔工精神科知識(shí)的教育，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí),。

8.不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪,。每月召開(kāi)工休座談會(huì)，收集病人的意見(jiàn)和建議,，及時(shí)反饋討論整改。

9.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口,、康復(fù),、重癥,、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院,、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十四

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題,。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作,。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組,、老年病小組、糖尿病小組,。

4、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,，做到人人參與，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十五

一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成2個(gè)小組,，下設(shè)總責(zé)護(hù)士,、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等,，制定不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，協(xié)助完成日常生活護(hù)理,。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問(wèn)候,，多一句關(guān)懷,，多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境,，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮,，增強(qiáng)依從性，提高治療效果,。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求,，提供個(gè)性化,、連續(xù)性護(hù)理服務(wù),。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”，給病人提供更多疾病預(yù)防,、飲食調(diào)控,、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外,。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化,、感知需求、心理反應(yīng),、社會(huì)支持等，讓病人體會(huì)到周到,、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù),。

4.注重患者意見(jiàn)的反饋：對(duì)患者提出的治療,、護(hù)理等問(wèn)題予以耐心地解答，盡可能當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決,。

二.加強(qiáng)安全管理，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引,，保障護(hù)理安全。

2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。

3.對(duì)科室重點(diǎn)用藥,、高危用藥進(jìn)行定期檢查,，嚴(yán)格交接,，規(guī)范管理,。4.對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書(shū),。

5.對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估，制定護(hù)理措施,，懸掛警示標(biāo)牌。6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識(shí)別,、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度。7.及時(shí)填寫(xiě)上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷,、安全隱患、不良事件并在晨會(huì)以及科室護(hù)士會(huì)議上組織討論，提出改進(jìn)措施,。

8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,，全面了解病情,，提供病情動(dòng)態(tài)信息,，相互提醒,，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),，如有不合理流程及時(shí)改進(jìn)。

三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量,、確保護(hù)理安全

1.加強(qiáng)護(hù)理管理,，201x年繼續(xù)深化目標(biāo)管理,，完成以下指標(biāo)任務(wù),。急救藥品、器材完好率100%;責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥90%;危重病人護(hù)理合格率≥90%;護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%;護(hù)理安全質(zhì)控合格率≥90%;病區(qū)

管理合格率≥90%;分級(jí)護(hù)理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床,、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100%;護(hù)理不良事件上報(bào)率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達(dá)標(biāo);住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%,。

2.建立檢查、考評(píng),、反饋制度、電話回訪,，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過(guò)查看病人,、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施3.重視護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正,，組織分析討論，提出改進(jìn)措施,。

4.每月對(duì)護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯(cuò)缺陷,、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,。

5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生,。

6.對(duì)科室硬件設(shè)施、急救儀器等常規(guī)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好,。

7.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任組包干,，新老搭檔,保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次,，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞,，同時(shí)高年資護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神,。

8.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防,、輸血,、特殊用藥,、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等,。

四.抓好三基及專科技能培訓(xùn),，要求人人過(guò)關(guān)

1.低年資護(hù)士做到專人帶教,，基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),，并在實(shí)際工作中抽考,，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定培訓(xùn)考核計(jì)劃,。3.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,。

五.注重塑造形象，優(yōu)化服務(wù)流程,，提高護(hù)理實(shí)效

1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”,，積極響應(yīng)護(hù)理部“快樂(lè)天使”活動(dòng)，營(yíng)造護(hù)士美好專業(yè)形象,。

2.“無(wú)縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,，全面做好病人入院、住院,、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供連續(xù)的,、全程的、人性化的無(wú)縫護(hù)理服務(wù),。3.爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程,、無(wú)縫、立體,、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測(cè),，建立意見(jiàn)簿，定期召開(kāi)工休座談會(huì),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、糾紛及時(shí)解決,，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo),。

六.加強(qiáng)專科急救技術(shù),、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識(shí)的培訓(xùn),，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救,、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護(hù)理人員對(duì)常用急救藥品的劑量與作用,、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

七.加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源

1.實(shí)行彈性排班,，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。

2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱,、資歷,，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深,、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者,。3.充分發(fā)揮科室質(zhì)控護(hù)士的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排,、分配相應(yīng)的管理工作。

4.鼓勵(lì)護(hù)理人員提升學(xué)歷,，參加護(hù)理本科、研究生的學(xué)習(xí),。

八.教學(xué)科研

1.指定具有護(hù)師職稱及以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，不定期聽(tīng)取實(shí)習(xí)生及帶教老師意見(jiàn)及建議,，提高帶教質(zhì)量。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,。3.擬定每批實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評(píng)選活動(dòng),。4.加強(qiáng)帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會(huì),，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修,、深造。5.增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)護(hù)理論文,，力爭(zhēng)201x年發(fā)表cn論文2篇或以上。

6.計(jì)劃進(jìn)行qcc小組活動(dòng),，應(yīng)用管理工具解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量,。

九.健康教育規(guī)范、普及化

1.在責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的前提下,，要求每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)語(yǔ)言溝通，認(rèn)真完成宣教工作,，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。

2.科室通過(guò)多種形式來(lái)加強(qiáng)健康教育：充分利用起宣傳欄,、健教處方、健教手冊(cè)的作用,，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊(cè)發(fā)放給病人。

十.建立績(jī)效考核機(jī)制：將精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)有機(jī)結(jié)合,，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則,，打破大鍋飯制度，拉開(kāi)獎(jiǎng)金差距,，限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性

1.對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士，給于加分獎(jiǎng)勵(lì),。

2.對(duì)有論文發(fā)表、科研課題,、院內(nèi)外各項(xiàng)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)叩淖o(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

3.以多種內(nèi)容作為護(hù)士評(píng)優(yōu),、獎(jiǎng)勵(lì)的條件：如各種考核測(cè)評(píng),、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實(shí)情況(不達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo),、超額)、是否收到病人表?yè)P(yáng)信,、有無(wú)論文發(fā)表等等。4.獎(jiǎng)勤罰懶,，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十六

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。

二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題,。

2、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3,、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作,。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組,。

4、加大落實(shí),、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施,。

20__年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃三為認(rèn)真貫徹落實(shí)20__年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”,，全面實(shí)施iso9001-20__質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本,，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿意在科室”的活動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想,，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果,、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān),。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息，取得理解,、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%,。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì),、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù),，熱情接待，細(xì)心介紹,。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖,。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4,、做好急救藥械的管理工作,，保證急救藥械完好率100%,。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用,，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí),、搶救工作程序、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷,、靈活、熟練地配合搶救工作,。

5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求,，加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認(rèn)真,、及時(shí)、規(guī)范,，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%,。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué),、函授及各種某、研討會(huì),，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫(xiě)論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇,。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平,。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏,。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化,。通過(guò)統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù),、滿意度調(diào)查,、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量,。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教,，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，某完成帶教工作,。

10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作,。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,。組織學(xué)習(xí)新開(kāi)展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。

11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全,，改善服務(wù)態(tài)度,，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十七

為認(rèn)真貫徹落實(shí)××年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”,，全面實(shí)施iso9001-20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

一、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本,，注重人性化服務(wù),，深入開(kāi)展好“病人滿意在科室”的活動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,，隨時(shí)為病人著想,，對(duì)病人的病情,、手術(shù)效果,、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷,，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息,，取得理解、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療,，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%。

二,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零,。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯(cuò)事故討論分析,，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì),、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，做到主動(dòng)服務(wù),，熱情接待，細(xì)心介紹,。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖,。

三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

四,、做好急救藥械的管理工作,。保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì),，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí),、搶救工作程序,、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用,。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救,，并且能敏捷、靈活,、熟練地配合搶救工作。

五,、根據(jù)《××省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理,。做到書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、及時(shí),、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符,，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。

六,、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班,、研討會(huì),，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫(xiě)論文,，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高專科護(hù)理水平,，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

七,、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理,。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗,。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

八,、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化,。通過(guò)統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查,、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控,，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

九,、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作,。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”,，圓滿完成帶教工作。

十,、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作,。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開(kāi)展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全,，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十八

20xx年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20xx年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)－科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控工作。二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、特,、一級(jí)護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施,。

2、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法,。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量,。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng),、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

9,、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10,、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審,，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室,。

11、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題,，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施,。