人生天地之間,，若白駒過隙,，忽然而已，我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,，一起對今后的學(xué)習(xí)做個計劃吧,。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢,？下面是我給大家整理的計劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助,。

護理部質(zhì)控工作計劃 養(yǎng)老院護理部工作計劃篇一

以中國特色社會主義理論為指導(dǎo),，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展,、以人為本的觀念,，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務(wù)宗旨,。以護理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn),、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高,、業(yè)務(wù)能力強,、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊,。

1,、工作質(zhì)量指標(biāo)：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎(chǔ)護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔,，玻璃明亮,，廁所無異味。

2,、護理服務(wù)：

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護理員專人管理,，被服干凈無破損，及時更換,。

③取藥管理：護理人員集中取藥,。

3、床護比達到1：0.4（按床位的實際使用數(shù)計算）

4、護理人員參加繼續(xù)教育100%

5,、護理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%

1,、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護理工作重要內(nèi)容之一,，抓緊抓好,。

隨著條件的改善，各項護理措施都要跟上,，特別是護理服務(wù)方面：要變被動服務(wù)為主動服務(wù),，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù),，20xx年力爭實現(xiàn)護理服務(wù)零投訴,。

提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接,；在為病人提供護理服務(wù)過程中,，要盡量運用普通話。

2,、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進,，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查,、八對,、一注意”，把細節(jié)管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一,，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強化護理人員安全意識,，杜絕護理事故發(fā)生,，把護理差錯降低到最低程度。

①嚴(yán)格執(zhí)行護士長巡查制度,，每周巡查,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、護理查房,、質(zhì)量考評一次，對存在問題,，召開質(zhì)量分析會,，查找原因，及時解決,。

③護理部每周召開護士長例會,，每季度組織護士長,、質(zhì)控員,，對全院護理質(zhì)量進行一次考評,，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在的問題,，使護理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進,。

④護理部每季度組織護士長進行一次業(yè)務(wù)查房，與護士長,、護士共同進行病歷討論,，以提高專病護理知識。

⑤每季度對各科的各種資料進行檢查,。

⑥每季度對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、口腔,、胃鏡室等重點科室進行一次質(zhì)量考評，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。

⑦提倡科內(nèi)實行護理質(zhì)量與效益掛鉤制度,，以促進護理質(zhì)量的不斷提高。

3,、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練,。

護理部質(zhì)控工作計劃 養(yǎng)老院護理部工作計劃篇二

1、修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、護理崗位流程,。

2、成立院科二級護理質(zhì)量管理小組,，明確職責(zé),。每月1-2次護理質(zhì)量大檢查。

3,、護士長參與總值班,，完成晚夜班查房每周至少3次。

4,、護理部深入病房,，督導(dǎo)護理質(zhì)量。

5,、每月一次護理質(zhì)量ppt匯報,，結(jié)合本月護理不良事件，進行根本原因分析,，有效運用統(tǒng)計學(xué)圖表進行總結(jié),。

7,、需改進的條目：明確管理目標(biāo)；完善護士長工作考核指標(biāo),；可行的績效管理促進護理質(zhì)量,。

1、院外培訓(xùn)：

1) 護理部及護士長外出培訓(xùn)18余人次,。

2) ?？谱o士培訓(xùn)2人：icu、血透?？谱o士培訓(xùn)2人,，兒科護理進修 1人；高壓氧護士短期培訓(xùn)1人,，供應(yīng)中心護士短期培訓(xùn)1人,。

2、院內(nèi)培訓(xùn)：

1) 實習(xí)生培訓(xùn)：完成實習(xí)生崗前培訓(xùn)5天（3天理論+2天技能訓(xùn)練）,； 完成實習(xí)生每月講課及實習(xí)生會議各7次,，批閱實習(xí)生學(xué)習(xí)筆記120余本；發(fā)放帶教評價問卷140余份,，收集合理建議20余條,。

2）新護士培訓(xùn)：完成崗前培訓(xùn)2期。

3）全院護理業(yè)務(wù)講座：協(xié)助科教科完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次,。

4）學(xué)習(xí)匯報：外出學(xué)習(xí)護士長會匯報3次,。

5）技能訓(xùn)練：每月完成并考核1個技能訓(xùn)練，共12個項目,。

3,、需改進的條目：修訂護理用書（護理管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),、疾病常規(guī),、應(yīng)急預(yù)案、工作流程）,；新護士長管理能力培養(yǎng),；落實院級護理業(yè)務(wù)查房；培養(yǎng)責(zé)任護士工作能力,、老師帶教能力,；落實護理急救技能模擬演練。建議院級制定新技術(shù)新項目臨床應(yīng)用與管理制度,。

1,、健全不良事件管理制度，上報護理不良事件共40起（補報3起）,，逐例進行根本原因分析,，制定改進措施,，督促整改落實。擬進行年度全體護士不良事件成因分析報告會,。

2,、規(guī)范急救藥械管理；規(guī)范高危藥品使用,，高危藥品單獨存放并有標(biāo)示,；規(guī)范冰箱藥品管理,，分類放置,。

3、完成核心制度全院考核,，規(guī)范單線班醫(yī)囑處理核對流程,，建立登記本明確責(zé)任。

4,、完善各科室儀器設(shè)備使用流程,，。

5,、需改進的條目：組織危重病人搶救等應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演練,；完善核心制度質(zhì)量管理與考核標(biāo)準(zhǔn)；建立年輕護士調(diào)配入icu等重點科室訓(xùn)練方案,。

1,、全面開展醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室。

2,、完善護理服務(wù)滿意度問卷,，共發(fā)放并收回600份，每月發(fā)放,、分析,、總結(jié)、通報,，在護士長會議上點名表揚“滿意護士”130余人次,。

3、需要改進的條目：明確創(chuàng)優(yōu)方案與實施細則,；更新創(chuàng)優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確各部門職責(zé)；制定護理激勵措施,；與科室簽訂優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任狀,；召開院級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題會議；各病區(qū)根據(jù)科內(nèi)實際情況制定并發(fā)放病人滿意度調(diào)查問卷,，出院病人隨訪達到30%,。

1,、積極配合體檢中心，調(diào)配護士完成大型體檢2次,，小型體檢多次,。

2、積極配合護理系完成20xx級中自護4個班的外科護理學(xué)課程,。

3,、積極迎評，有效組織6名帶教老師,、8名學(xué)生進行護理技能強化訓(xùn)練3項,，訓(xùn)練時間達64小時/人。

4,、配合人事科,，完成護士招聘、內(nèi)聘護士考核等工作,。

根據(jù)本院護理實際情況,，制定20xx年度護理工作計劃，請各科室根據(jù)護理部計劃,，制定本科室年度護理工作計劃,。護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn),、護理質(zhì)量控制,、護理帶教等計劃，需另行制定實施細則,。

1,、制定各級護士培訓(xùn)計劃。

2,、三基理論：按達標(biāo)辦制定的考核計劃,。

3、護理技能：設(shè)專人負(fù)責(zé),，制定培訓(xùn)與考核計劃,，要求摒棄形式，融合臨床情景,。每月護理部抽考10-20%,，新入護士100%。

4,、修訂護理用書：護理管理制度,、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、疾病常規(guī),、應(yīng)急預(yù)案,、工作流程等,，全員培訓(xùn)。

5,、護士崗位能力：成立?？谱o理小組（具體見培訓(xùn)計劃），創(chuàng)新護士培訓(xùn)模式,，制定與實際相符的?？婆嘤?xùn)計劃。

1）以“實際病例”討論,、床旁培訓(xùn),、隨時提問、急救演練等方式,，提高護士臨床工作與健康教育能力,。

2）科室制定責(zé)任護士培訓(xùn)考核計劃，每位注冊護士有能力分管病人,。

6、崗前培訓(xùn)：新護士,、新入實習(xí)護士,，進行7-10天的崗前培訓(xùn)，考試合格后上崗,；科室建立新護士培訓(xùn)計劃,，考核合格后獨立上崗。

7,、學(xué)術(shù)講座：制定學(xué)習(xí)計劃,，每月舉辦一次；外出學(xué)習(xí),、培訓(xùn),、進修，一周內(nèi)在院部或小組內(nèi)舉行學(xué)習(xí)匯報（ppt）,。

8,、護理業(yè)務(wù)查房季度一次，相關(guān)科室提前3天向護理部提出申請,，護理部組織護士長及骨干參加,。

9、?？谱o士外出培訓(xùn)：血透?？婆嘤?xùn)至少1名；選送急診科,、婦產(chǎn)科,、新生兒,、ccu、手術(shù)室等?？谱o士培訓(xùn)4-5名,。

10、選送骨干護士外出進修培訓(xùn)3-4名,。

11,、強化、培訓(xùn)護士長的管理水平：護士長外出培訓(xùn)率達100%,，護士長考核每年2次,，內(nèi)容以省標(biāo)、等級醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會,、急救知識等為主,。

12、完成兩次全院護理技能比武：5月份急救技能競賽,、11月份護理帶教技能競賽（具體見競賽方案）,。

1、制定護理質(zhì)量管理計劃,。明確護理管理目標(biāo),，完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；完善護士長管理工作考核細則,。

2,、健全護理質(zhì)量管理小組：院科兩級有效落實質(zhì)量與安全管理。

3,、進一步落實不良事件報告制度：科室適當(dāng)分派指標(biāo)（大科室每月至少一起,，小科室每2月至少一起），按月分析,、內(nèi)部通報,、落實整改方案；完成半年及年度護理不良事件總結(jié)通報大會,。

4,、每月進行1-2次護理質(zhì)量檢查，按月進行護理質(zhì)量分析與通報,。

5,、規(guī)范護士交接班，確保護理交接班質(zhì)量,。

6,、進一步規(guī)范患者身份識別制度，加強環(huán)節(jié)督查力度。

7,、規(guī)范實習(xí)護士管理,，制定實習(xí)帶教計劃。年度評選優(yōu)秀帶教老師5名,、優(yōu)秀帶教科室3個,，并予以獎勵。

8,、加強藥品管理：完善毒麻藥品,、高危藥品管理制度，建立基數(shù),；杜絕變質(zhì),、過期藥品；每季度考核護士對科內(nèi)常用,、新用藥物的掌握情況,。

9、完善核心制度質(zhì)量管理與考核標(biāo)準(zhǔn),；建立年輕護士調(diào)配入icu等重點科室訓(xùn)練方案,。

10、科內(nèi)建立護士績效考核明細：內(nèi)容涉及包括工作數(shù)量,、工作質(zhì)量,、滿意度、工作難易度,，力爭打破做好做壞一個樣，做多做少一個樣,。

護理部質(zhì)控工作計劃 養(yǎng)老院護理部工作計劃篇三

1,、做好20xx年個人工作總結(jié)及工作總結(jié)

2、組織完成對護士長年終考核登錄檔案

3,、制定20xx年工作計劃（包括進修,、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng),、?？婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán),、質(zhì)量管理等）

4,、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

5、召開護士長例會

6,、組織護理人員理論考試

7、組織護理學(xué)術(shù)講座

8,、評選優(yōu)秀工作者

9,、啟動護士長助理的計劃,，安排護理本科生來護理部輪轉(zhuǎn)

10、開展以“溫馨護理站”為主題優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)競賽活動的動員工作

11,、總結(jié)醫(yī)療輔助運轉(zhuǎn)中心工作,，開始雙休日值班

12、完成疾病護理常規(guī)的編寫

13,、大內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

護理部質(zhì)控工作計劃 養(yǎng)老院護理部工作計劃篇四

20xx年,，根據(jù)護理部工作計劃，《xx區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量管理規(guī)范》,、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》為指導(dǎo),，緊密圍繞《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點,，全力配合上級完成各項護理工作任務(wù),，特制訂我科護理工作計劃如下:

一、依法執(zhí)業(yè),，職業(yè)道德教育,、人力管理

1、貫徹執(zhí)行《護士條例》,，規(guī)范護理職業(yè)行為,。

2、加強職業(yè)道德教育,，組織護士學(xué)習(xí)護理安全,、護理不良事件相關(guān)知識，教育護士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,、護士職業(yè)道德,，每半年進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量,，使患者感到安全,、滿意。

3,、合理使用護理人力資源,，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案”,，做到人人知曉,，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件,、重大搶救等情況確保護理人員及時到位,。

4、落實績效考核制度，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),，按照護士工作量,、護理質(zhì)量等每月對各級護理人員進行績效考評一次，并做好記錄,，將考評結(jié)果與護士薪酬分配,、評優(yōu)等相結(jié)合。

5,、爭取增加1-2名護士,。力爭做到床護比達1:0.4

二。堅持“以人為本”的服務(wù)理念,、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的開展

1,、組織新入科護士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會文件精神和工作要求,，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的,、意義工作實質(zhì)和具體措施等。

2,、進一步完善分組責(zé)任制整體護理的工作流程,，發(fā)揮責(zé)任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理,、病情觀察,、健康教育、心理護理和生活護理,，為患者提供全程,、連續(xù)、個性化的護理服務(wù),。改善服務(wù)態(tài)度,、提倡文明服務(wù)、增強主動服務(wù)意識,。主動為病人提供基礎(chǔ)護理和生活護理，落實健康教育工作,。提高病人滿意度,、促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

3,、加強護士分層管理,，明確各層責(zé)任護士的任職資格與職責(zé)，根據(jù)患者病情,、護理難度,、技術(shù)要求等要素對護士進行合理動態(tài)分工，實行人人分管病人，確保責(zé)任組長在內(nèi)的每位護士分管病人≤8人,；既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理,，又強調(diào)人人參與生活護理，做到護士分層不分等,。

4,、結(jié)合專科特點,，進一步優(yōu)化服務(wù)流程,，完善服務(wù)細節(jié)，開展特色,，確立優(yōu)質(zhì)?？谱o理服務(wù)品牌。

5,、完善內(nèi)科常見疾病健康宣教資料,，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。

6,、每月召開工休座談會一次,。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務(wù)工作

三,、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

1,、完善、健全,、實施中醫(yī)護理常規(guī),。積極開展專科專病護理,，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo),。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導(dǎo),，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃,，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識,、技能培訓(xùn),，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護士中醫(yī)理論及技能水平,，為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展扎實基礎(chǔ),，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專科專病護理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時,。

3,、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法,，抓好中醫(yī)特色護理服務(wù)項目的開展。

4,、開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價

四,、加強臨床護理質(zhì)量管理管理

1、建立健全科室一級質(zhì)控組織,，由護士長和全科護理人員組成,，制訂質(zhì)控工作方案，質(zhì)控從個人做起,，認(rèn)真落實護理質(zhì)控工作,。護士長定期組織質(zhì)控檢查，每半月對各項質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,，提

出整改措施，落實并檢整改查整改效果,。,，每月進行一級護理質(zhì)控會議，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進,。

2,、科室實行護士長責(zé)任制，護長把好病區(qū)質(zhì)量,，落實每天四次查房,，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理,，護士長認(rèn)真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務(wù)指標(biāo)護理措施,，抓好各項規(guī)章制度的落實，確保護理工作安全無事故,。落實護理不良事件報告制度,，實行無懲罰護理差錯管理。

3,、加強基礎(chǔ)護理工作,，落實“基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項監(jiān)測管理工作,，并記錄在手冊上。

5,、加強病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔,、有序,。加強治療室管理：藥品、物品,、儀器定點放置,、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目,，并要求護理人員人人熟知藥品,、物品、儀器放置位置,，掌握操作規(guī)程,，確保護理工作及時、準(zhǔn)確,、安全執(zhí)行,。

6監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況,，確保護理安全,，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷,；加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理,，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；進一步完善護理安全管理措施,，規(guī)范使用手腕帶,、護理安全標(biāo)識。

7進一步規(guī)范護理文書書寫,，從細節(jié)上抓起,，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,。

8,、科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人,，人人參與護理管理,。建立護士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度,、儀器操作規(guī)程,、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護理常規(guī)，作為內(nèi)科護士工作指引,，以用于護理工作開展,。

五、加強護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1,、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案,、落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī),、規(guī)章制度、專業(yè)理論,、操作技能等）落實分層次培訓(xùn),，抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作,，提高護士三基理論與操作水平,。

2、重點加強對新入科護士,、聘用護士,、低年資護士的培訓(xùn)考核，同時按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn),，如急救技能、導(dǎo)管護理技能,、危重病人的觀察技能等,，提高護士崗位技能。

3,、落實護理會診和護理疑難病例討論,，組織每月一次的護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核,。

4、開展應(yīng)急救護能力培訓(xùn),，做到培訓(xùn)率及考核合格率達到100%

六,、配合科室今年工作重點，做好腦病康復(fù)科的籌備工作,，選派1—2名護理骨干去上級醫(yī)院進修康復(fù)護理,，積極開展康復(fù)護理。

七,、開展護理新業(yè)務(wù)1--2項,，護理人員每人完成年度論文一篇，爭取發(fā)表護理論文一篇,。

八,、擬定護理教學(xué)工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作重視帶教工作,，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課,，了解實習(xí)計劃的完成情況,，做好出科理論及操作考試,。

九、今年護理工作目標(biāo)

1,、基礎(chǔ)護理合格率100%

2、特級,、一級護理合格率≥90%

3,、護理“三基”“三嚴(yán)”檢查質(zhì)量合格率100%

4、護理技術(shù)操作考核合格率100%

5,、護理三基理論考核合格率100%

6,、急救藥械管理完好率100%，

7,、急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

8,、消毒隔離質(zhì)量合格率100%

9、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

10,、病區(qū)管理合格率100%

11,、臨床教學(xué)質(zhì)量合格率95%

12、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）

13,、護理事故發(fā)生率0

14,、護理文件書寫合格率≥95%

護理部質(zhì)控工作計劃 養(yǎng)老院護理部工作計劃篇五

（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核

1,、重點加強對新入院護士、聘用護士,、低年資護士的考核,，強化她們的學(xué)習(xí)意識。

2,、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,，每季度組織考試,、考核1次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,，要求講究實效,，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ),。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,，在年內(nèi)6項基本技能必須全部達標(biāo),，考核要求在實際工作中抽考,。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次,。

4,、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）,、加強人文知識的學(xué)習(xí),，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃,。

2、安排全院性的講座和爭取派出去,、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀,。

3,、開展護士禮儀競賽活動,，利用“5,、12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀,、講素養(yǎng)的活動月,。

（三）,、更新專業(yè)理論知識,，提高?？谱o理技術(shù)水平,。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識,，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料,、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能,。同時，有計劃的選送部分護士外出進修,、學(xué)習(xí),，提高學(xué)術(shù)水平。

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,，主要是更新管理理念,、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等,、

（二）、加強護士長目標(biāo)管理考核,，月考評與年終考評相結(jié)合,，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）,、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護理質(zhì)量交叉大檢查,，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,，借鑒提高護理管理水平。

（一）,、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力,，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識,，提高護理質(zhì)量,。

（二）、建立檢查,、考評,、反饋制度，設(shè)立可追溯機制,，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查,、督促、考評,?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施,。

（三）,、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書的考評,，定期進行護理記錄缺陷分析與改進,，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1,、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷,、護理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,，加強對新護士的管理，明確護士長的安全管理責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生,。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,，平時加強對性能及安全性的檢查,，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好,。

（一）,、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語,，護患溝通技能,。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）,、注重收集護理服務(wù)需求信息,，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等,，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施,，同時對護士工作給予激勵,，調(diào)動她們的工作積極性。

護理部質(zhì)控工作計劃 養(yǎng)老院護理部工作計劃篇六

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署,，在總結(jié)20__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作方案》的要求，以“落實責(zé)任制整體護理”為核心內(nèi)容,，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進力度,，充分調(diào)動護士主動性，探索建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制,、績效考核機制,，為更多患者提供安全、專業(yè),、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。制定本工作方案。

二,、具體計劃

（一）統(tǒng)一思想,、提高認(rèn)識、全院行動

1,、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復(fù)強調(diào),，加大宣傳力度,，爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理工作網(wǎng)”便于全院員工及時了解和關(guān)心護理工作的發(fā)展。

2,、加強各個部門之間的組織協(xié)調(diào),，尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入，如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開,、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進,、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實現(xiàn)全方位的將護士還給病人,，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。

3、護理人員是推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主體,。通過請進來,、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn),，在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上,，年內(nèi)進一步做好及時總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責(zé)任制護理開展中的所想,、所為,，全面提高護理人員的工作主動性和主動參與認(rèn)識。

（二）扎實推進、扎實落實,、重質(zhì)保量

1,、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù),，力爭20__年底全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上,。主動推進優(yōu)質(zhì)護理活動向門診、急診,、手術(shù)室等其他科室延伸,，只要是護士崗位、只要有患者的需求,，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)門診護士的耐心與熱度服務(wù),；強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一；強化急診護士過硬的預(yù)檢,、分診,、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)遍及全院,。

2,、在試點病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé),、扁平化分病人的排班模式,、以病人為中心集基礎(chǔ)護理、病情觀察,、治療,、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。

3,、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理醫(yī)院/病區(qū)評價標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù),，制定我院優(yōu)質(zhì)護理病房評定標(biāo)準(zhǔn)：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應(yīng)增加合理實施排班,、臨床服務(wù)體現(xiàn)?？铺厣巴怀鲎o士對患者了解的程度、護理措施的落實,、護患溝通等實質(zhì)性護理項目的評估細則,。

4、以各護理單元的病人工作量為前提,，兼顧并尊重護士意愿,，用好、用活,、用足現(xiàn)有的護理人力資源,。完善護士技術(shù)檔案管理和分層管理模式,。

5、完善績效考核體系,。一季度重新修訂完成以不同崗位,、不同風(fēng)險、不同工作量,、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法,。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則,，進一步提升護理人員的工作主動性和主動性,。

6、利用自行設(shè)計的住院病人對責(zé)任護士護理工作贊譽度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對責(zé)任護士贊譽度的調(diào)查表,。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分,。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋,、護理部每季抽樣信訪反饋,。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方（在校大學(xué)生等）反饋,。建立各護理單元病人贊譽度檔案,，用直觀的圖標(biāo)形式動態(tài)反應(yīng)贊譽度的變化曲線，以便細化分析及時整改,。

（三）夯實基礎(chǔ),、注重專科,、齊頭并進

1、立足專業(yè)發(fā)展,，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度,、臨床護理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護理》,、《住院病人飲食指導(dǎo)》。

2,、采取多種形式的學(xué)習(xí)方式,，如：智力競賽、小試卷,、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責(zé)任制護理及核心制度,、健康教育知識點的理解與運用,。

3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎(chǔ)護理和?？谱o理有機結(jié)合,，通過包干制的基礎(chǔ)護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實?？谱o理措施,，借助專科護理內(nèi)涵,，提升基礎(chǔ)護理品質(zhì),。在年內(nèi)的分級護理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ),、專科,、人文護理的內(nèi)涵即服務(wù),、質(zhì)量、技能的綜合評估,。

4,、將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié),、重點部門,、重點對象的流程管理，注重質(zhì)量,、注重細節(jié),。強化安全認(rèn)識、運用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進,、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作,。

5、加強?？谱o理隊伍建設(shè),。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護、急診,、手術(shù)室,、血液透析等專科人才的培養(yǎng),。整合醫(yī)院的優(yōu)勢,，加大輻射力。

6,、進一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展,，提高對患者的服務(wù)質(zhì)量,，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí),、總結(jié)和提高,。

（四）適時總結(jié)、弘揚先進,、鼓勵創(chuàng)新

1,、在我院獲得上海市護理質(zhì)控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新,，發(fā)揮護士潛能改革現(xiàn)有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式,。借助小革新、小發(fā)明,、小改進,，豐富護士工作內(nèi)涵。提高對患者服務(wù)的安全度,、舒適度,，同時做到護理操作的省時、高效,。

2,、對護理服務(wù)中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護士”評選相結(jié)合,，及時的鼓勵和表彰,。樹立典范、總結(jié)經(jīng)驗,。及時宣傳,、推廣，相互參考,、取長補短,。

護理部質(zhì)控工作計劃 養(yǎng)老院護理部工作計劃篇七

20xx年，護理部認(rèn)真落實“十三五”全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，在醫(yī)院黨委和行政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在新病房樓投入使用之際,，鼓足大家干勁,，深化人文關(guān)懷理念，重視細節(jié)管理,，從小事做起,，從最基本、最常用的護理操作開始,，處處關(guān)愛患者,，進一步改善護理服務(wù)意識,，加強專科建設(shè),、培養(yǎng)護理人才等方面加大力度,，提升護理服務(wù)水平、保障護理安全,、提高社會與患者滿意度,，特制定20xx年護理工作計劃如下：

一、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

（一）改善服務(wù)理念,，提高門診護士的主動服務(wù)意識

1,、組織門診、急診護理人員參觀學(xué)習(xí)其他醫(yī)院門診,、急診服務(wù)先進經(jīng)驗,，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)意識,，熱情主動解決患者就診過程中遇到的各種問題,，主動問候前來就診的患者，主動指導(dǎo)掛號,、就診,、咨詢、解釋和答疑,，主動協(xié)助行動不便,、年老體弱的患者就診。

2,、對風(fēng)險較高的患者要陪同檢查,，需要住院的協(xié)助辦理住院手續(xù)并推送至病房；同時加強對候診患者的巡視,，密切觀察候診患者的病情變化,，發(fā)現(xiàn)異常及時給予有效處置；對急,、危重癥患者實行優(yōu)先診治,，并盡快護送至相應(yīng)專科,。

3,、門診部護士長每天對門診患者進行滿意度調(diào)查，每月調(diào)查100-120位患者,，月底匯總調(diào)查結(jié)果,，查找存在的問題，制定具體整改措施,，并認(rèn)真進行整改,。

4,、護理部每季度對門診患者進行滿意度調(diào)查，及時了解并解決工作中存在的突出問題,，從而提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率,，提高門診患者就診滿意率。

（二）落實入出院關(guān)懷服務(wù)流程,，全程,、全方位服務(wù)患者

1、病房要嚴(yán)格落實各項護理工作制度和關(guān)懷服務(wù)操作流程,。責(zé)任護士按要求為患者提供入院,、治療、護理,、用藥,、飲食、活動,、休息,、康復(fù)鍛煉等關(guān)懷服務(wù)，對出院患者進行回訪,，解決出院患者遇到的困擾,，確保護理服務(wù)的連續(xù)性和有效性，滿足患者需求,。

2,、加強病房管理。護理人員提前到崗,，爭取在醫(yī)師查房之前完成晨間護理,，同時做好午間護理和晚間護理，保持病區(qū)干靜整潔,、維持良好秩序,，努力為患者打造一個優(yōu)美、舒適,、安全的就醫(yī)環(huán)境,。

3、認(rèn)真落實并豐富人文關(guān)懷舉措

（1）各科室關(guān)懷成員認(rèn)真履行職責(zé),，加強關(guān)懷護理建設(shè),。根據(jù)專科特點打造自己的特色品牌,，適時關(guān)懷住院患者,，并豐富出院患者的關(guān)懷護理內(nèi)涵,。

（2）進一步修訂常用護理操作,，以常見治療為起點,，讓人文關(guān)懷融入到治療的各個環(huán)節(jié)，如靜脈輸液,，氧氣吸入,、靜脈采血、皮試,、發(fā)藥等護理操作流程,，讓飽受病痛折磨的患者時時刻刻都能享受到來自護士的關(guān)愛，感受到護士的溫暖,。

（3）各病區(qū)建立關(guān)懷故事分享記錄本,，隨時記錄身邊的關(guān)懷故事，護理部每年舉辦一次關(guān)懷故事分享會,，促進關(guān)懷工作,，使患者經(jīng)常享受到醫(yī)護人員的關(guān)愛。

（4）豐富“心愿墻”內(nèi)容：護士自覺自愿,、主動奉獻愛心,，鼓勵患者、祝愿患者,；家屬及親朋好友積極表達美好心愿,，讓患者對治療疾病充滿信心，從而積極,、主動配合治療護理工作,，為早日康復(fù)打下堅實基礎(chǔ)。

（5）為進一步提高護理人員的交流溝通能力和關(guān)懷能力,，各科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)與本專業(yè)關(guān)系密切的“116例護患情境會話”內(nèi)容,，并應(yīng)用到實際工作中，使患者在我院能獲得不一樣的就醫(yī)體驗,。

（6）給春節(jié)期間仍在住院的患者送上節(jié)日祝福,；給日常住院的患者，恰逢生日時送上生日賀卡,，使在外求醫(yī)的患者意外感受到護士親人般的牽掛與祝福,，讓患者覺得護士“不是親人勝似親人”。

4,、開展“你發(fā)現(xiàn)我改變”醫(yī)療服務(wù)提升的隨手拍活動

嘗試開展“你發(fā)現(xiàn)我改變”醫(yī)療服務(wù)提升的隨手拍活動,，鼓勵大家積極參與，發(fā)現(xiàn)護理安全隱患,、不規(guī)范行為以及其它需要改善的問題,，隨手拍攝下來，本科室的問題提交護士長，其他部門或全院性的問題反饋給護理部,，護理部匯總問題后制定出相應(yīng)的整改措施,，限期整改。同時還可以邀請患者參與到護理管理中,，提升護理服務(wù)質(zhì)量,，提高患者就醫(yī)感受。

（三）進一步落實責(zé)任制整體護理工作

責(zé)任護士要根據(jù)患者的疾病特點,、生理,、心理和社會需求，規(guī)范提供身心整體護理,。要嚴(yán)格落實護理分級制度,，重點對患者實施全面評估，根據(jù)評估情況給予必要的專業(yè)照護,。按照有關(guān)要求定時巡視患者,，及時觀察病情變化、用藥及治療后反應(yīng),，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師溝通,，并采取有效措施。要對患者實施個性化的健康教育,，注重用藥,、檢查、手術(shù)前后注意事項及疾病相關(guān)知識等指導(dǎo),，并體現(xiàn)?？铺厣?/p>

（四）建立人力資源庫彈性調(diào)配人力,，滿足臨床需要

為應(yīng)對二孩政策引起的人力資源緊缺狀況,，成立機動人力資源庫，預(yù)設(shè)10位護士作為機動人力資源庫成員,，在科室工作量徒增或婚假,、產(chǎn)假、病假等集中出現(xiàn)時,，立即進行調(diào)配,，確保全院護理工作安全運行。當(dāng)病區(qū)不需要時,，到重癥單元學(xué)習(xí),、提高，不斷提升重病護理及監(jiān)護水平,。

（五）健全激勵機制,，充分調(diào)動廣大護士的積極性

為充分調(diào)動廣大護士的積極性,，在20xx年績效考核運行的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗,、補充,、完善護理考核內(nèi)容，突出崗位職責(zé)履行,、護理工作量、工作質(zhì)量,、工作強度,、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等,，進一步細化和量化績效考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與護士的崗位聘用,、職稱晉升,、晉級晉升、評優(yōu)評先,、個人薪酬等掛鉤,，并向臨床工作量大、風(fēng)險高的部門傾斜,，充分調(diào)動臨床一線護理人員的工作積極性,。設(shè)立月度質(zhì)量管理先進科室獎，年度質(zhì)量管理先進科室獎,，新業(yè)務(wù),、新技術(shù)創(chuàng)新獎，繼續(xù)進行護理服務(wù)明星評選,、優(yōu)秀護理管理者的評選,，操作能手及理論高手的選拔，并在“5.12”慶祝表彰大會進行表彰,，以提高大家的工作積極性,。

（六）鼓勵大家主動學(xué)習(xí)健康管理知識，為患者提供個性化的服務(wù)

健康是人的最基本的需求,，也是人民群眾的共同追求,。實現(xiàn)由治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，滿足人民群眾多樣化的衛(wèi)生健康需求,，通過健康教育,、健康促進、防治融合,，提高全民健康素養(yǎng)和健康水平,，健康管理促進工作需從醫(yī)院開始開展,。但專業(yè)的健康管理知識，大家都比較缺乏,，因此鼓勵大家積極參加健康管理培訓(xùn),、學(xué)習(xí)及考試，爭取讓更多的護士全面掌握健康管理知識,，努力為住院,、出院以及亞健康人群提供豐富、全面,、個性化的健康管理服務(wù),。

（七）充分利用微信平臺，強化健康教育管理

繼續(xù)發(fā)揮?？平】到逃⑿牌脚_的作用,，設(shè)置專人管理微信平臺或公眾號，定期發(fā)布居家康復(fù)的注意事項,，尤其是用藥,、飲食、活動,、休息,、康復(fù)鍛煉、復(fù)診等關(guān)鍵知識點的指導(dǎo),，使出院患者依然能得到醫(yī)護人員的關(guān)愛,。

二、加強質(zhì)量管理,，保障護理安全

（一）加強護理質(zhì)量控制

1,、充分發(fā)揮護理質(zhì)量與安全管理委員會及質(zhì)控管理組織的管理職能，護理部主任與科護士長,、科護士長與病區(qū)護士長簽訂《護理管理目標(biāo)責(zé)任書》,；實行三級質(zhì)控管理，每月進行質(zhì)量檢查與終末質(zhì)量控制,，逐級負(fù)責(zé),，層層把關(guān)，責(zé)任到人,。

2,、重點抓好一級質(zhì)控工作，使一級質(zhì)控貫穿在常規(guī)工作中,，實行護士長跟班制,，每周重點跟隨一位低年資護士或出現(xiàn)問題較多護士的一個班次，觀察其職責(zé)落實情況及工作質(zhì)量達標(biāo)情況,，隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時解決問題,，從根源上把好護理質(zhì)量關(guān),。

3、護理部每季度對護理質(zhì)量進行全覆蓋檢查,，發(fā)現(xiàn)問題除給予現(xiàn)場指導(dǎo)外,，對不達標(biāo)或得分較低的科室，及時下發(fā)整改通知書,，督導(dǎo)其整改,，并追蹤其整改效果；每月召開一次護士長例會,，組織各質(zhì)控組長反饋質(zhì)檢結(jié)果,；每季度出版一期《護理質(zhì)量分析簡報》，同時根據(jù)結(jié)果進行病區(qū)之間護理質(zhì)量排序,，并與績效掛鉤，保障護理質(zhì)量與安全,。

（二）使用質(zhì)量管理工具,，持續(xù)改進護理質(zhì)量

1、修訂護理質(zhì)量控制計劃,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范、流程等,，所有護理人員均有效地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范及流程?？谱o士長,、護理部進行監(jiān)管，通過檢查,、總結(jié),、分析，發(fā)現(xiàn)新問題和尚未解決的問題,，將進入下一個pdca循環(huán),，不斷解決護理工作中的一個又一個問題，不斷提高護理質(zhì)量,。

2,、依據(jù)我院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)療集團護理管理人員的需求,，定期到醫(yī)療集團查看,、督促、指導(dǎo)質(zhì)量管理工作,，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予指導(dǎo),，以不斷提高集團內(nèi)護理管理質(zhì)量,。

（三）加強安全管理，保障患者安全

1,、根據(jù)患者安全目標(biāo),，進一步完善患者安全管理制度。為了減少因查對造成的用藥不良事件,，更加規(guī)范,、準(zhǔn)確地識別患者身份，積極推進二維碼掃描系統(tǒng)的應(yīng)用,，與信息科一起不斷解決二維碼掃描系統(tǒng)存在的問題,，爭取全面應(yīng)用二維碼掃描系統(tǒng)確認(rèn)患者的身份，提高護理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性,，確?；颊咦o理安全。

2,、加強安全管理,，進一步規(guī)范急救車的管理和急救知識及技能的培訓(xùn)，落實關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交接制度及流程,，規(guī)范高危藥品及口服藥發(fā)放及管理,；做好每位患者壓瘡、跌倒/墜床,、管道滑脫等風(fēng)險評估工作,，確保患者的安全,；鼓勵主動,、及時上報不良事件，并做好討論,、分析,、防范及整改工作，以減少不良事件的發(fā)生,。

3,、每半年召開一次護理安全管理擴大會。各科室先匯總,、分析半年內(nèi)本科室典型不良事件發(fā)生的根本原因,，討論、制定切實可行的整改措施,，并選派代表參加護理部組織的不良事件討論分析擴大會,，根據(jù)本科室的經(jīng)驗教訓(xùn)，推薦可行性強的整改建議,，提醒或警示全院各科室,，認(rèn)真落實各項安全防范措施,，做好安全管理工作，避免類似事件的再次發(fā)生,。

（四）積極參與血栓防治工作,，確保患者安全

靜脈血栓栓塞癥（vte）的發(fā)生近幾年越來越多,，一旦發(fā)生,，致死和致殘率很高；而vte又是一種可預(yù)防的疾病,，積極有效的預(yù)防可以顯著降低其發(fā)生率,，規(guī)范診斷與治療可以顯著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不規(guī)范,，護理人員血栓防治知識欠缺,，相關(guān)工作能力較弱，因此護理部將組織大家學(xué)習(xí),、掌握,、應(yīng)用血栓防治相關(guān)知識，積極參與血栓防治工作,，降低血栓發(fā)生率,，確?；颊甙踩?，提高患者生活質(zhì)量。

（五）發(fā)揮?？谱o理小組的作用,，提升護理質(zhì)量

各專科護理組進一步拓展業(yè)務(wù),，堅持疑難重癥護理會診,。各小組制定工作計劃，定期召開小組成員會議,，對全院相關(guān)數(shù)據(jù)進行匯總,、分析；完善危重患者查房和護理會診制度,，定期組織相關(guān)?？谱o理組核心成員進行護理會診、教學(xué)查房,，或根據(jù)臨床科室申請隨時組織護理會診,，進行專科護理個案護理分享,，進行?？谱o理經(jīng)驗交流,。及時解決護士在臨床工作中遇到的疑難問題，提高患者生活質(zhì)量,。

1,、傷口皮膚護理小組

在20xx年傷口皮膚護理小組工作基礎(chǔ)上，利用網(wǎng)絡(luò)平臺對護士長及聯(lián)絡(luò)員進行培訓(xùn),，發(fā)布傷口護理前沿知識,，交流臨床護理案例,；每月深入臨床進行督導(dǎo)，嚴(yán)格落實壓瘡預(yù)防及護理措施,，對發(fā)生的院內(nèi)壓瘡嚴(yán)格審核,，分析原因并整改；對院外帶入壓瘡進行床邊指導(dǎo),，合理選擇傷口敷料，提高壓瘡好轉(zhuǎn)率和治愈率,；繼續(xù)監(jiān)控手術(shù)壓瘡防護措施的落實,，減少術(shù)中壓瘡發(fā)生,。每季度對全院壓瘡進行統(tǒng)計匯總、評價,、分析，進一步規(guī)范壓瘡管理,。

2、靜脈治療管理小組

為充分發(fā)揮靜脈治療管理小組對臨床靜脈治療護理技術(shù)的指導(dǎo)作用，規(guī)范靜脈治療護理操作,，限度的減少和避免不良事件及并發(fā)癥的發(fā)生,，不斷提高護理質(zhì)量，小組將在20xx年開展工作的基礎(chǔ)上,，結(jié)合護理部20xx年護理工作計劃,，今年將開展的工作如下：

（1）對臨床護理人員進行各種形式的靜脈治療相關(guān)知識培訓(xùn),、教育,，現(xiàn)場指導(dǎo),、病案討論等,，不斷進行知識更新，提高護理質(zhì)量,。

（2）依據(jù)靜脈治療操作規(guī)范，對靜脈治療各項措施的落實情況進行督導(dǎo),，有重點的檢查,，如cvc,、picc導(dǎo)管維護及記錄,，告知書的簽名,，并發(fā)癥的防范,、處理上報等情況,，降低cvc導(dǎo)管滑脫率,，不斷提高靜脈治療護理質(zhì)量。

（3）在20xx年picc開展科室的基礎(chǔ)上,，不斷擴大開展科室和開展數(shù)量,。

（4）對全院靜脈聯(lián)絡(luò)員進行3m彈性柔膚棉膠布固定方法培訓(xùn)，并指導(dǎo)各臨床科室規(guī)范落實,。

（5）對相關(guān)科室進行帶入輸液港的使用及維護培訓(xùn),、指導(dǎo),，對落實情況進行監(jiān)管,。

（6）隨時對靜脈治療相關(guān)不良事件進行會診、指導(dǎo),。

（7）在20xx年腫瘤二病區(qū)落實超聲引導(dǎo)下picc穿刺的基礎(chǔ)上,，20xx年力爭增加超聲引導(dǎo)下picc穿刺數(shù)量，提高穿刺成功率,，減少并發(fā)癥,。

（8）每季度進行靜脈治療相關(guān)數(shù)據(jù)的匯總、評價,、分析,，年終進行全年相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、總結(jié),。

（9）定期召開小組核心成員會議,，聽取工作信息反饋，討論并不斷規(guī)范臨床靜脈治療相關(guān)工作,。

3,、管道護理小組

為了進一步促進臨床導(dǎo)管安全護理，降低非計劃性拔管率,，依據(jù)20xx年管道護理存在的薄弱環(huán)節(jié),、重要環(huán)節(jié)，管道小組本年度將重新規(guī)范臨床常用管道的固定,、交接,、標(biāo)識及注意事項，以圖文并茂的形式進行匯總,、培訓(xùn)并下發(fā)至相關(guān)病區(qū),；新增內(nèi)科系統(tǒng)的靜脈小組聯(lián)絡(luò)員為管道小組聯(lián)絡(luò)員，履行職責(zé),；及時規(guī)范新增引流裝置的培訓(xùn)和護理,；根據(jù)購進的新型固定材料，以工作坊的形式,，理論與實踐相結(jié)合,，面對面、手把手進行培訓(xùn),，利于護理人員盡快掌握并規(guī)范使用,。

4、糖尿病管理小組

定期對糖尿病核心成員及聯(lián)絡(luò)員進行糖尿病?？谱o理知識培訓(xùn),，便于及時掌握新知識，更加全面地為糖尿病患者做好健康宣教,；定期組織糖友會,，加強醫(yī),、護,、患之間的溝通與交流,，使患者合理治療、準(zhǔn)確用藥,，減少并發(fā)癥,，提高患者生活質(zhì)量；計劃進行第二屆糖尿病知識風(fēng)采大賽,，提高全員的血糖護理水平,。依托臨床護理質(zhì)量檢查組，了解糖尿病患者對飲食,、運動,、用藥、并發(fā)癥的預(yù)防等知識的掌握情況及需求,，針對性地予以解決,，更好地服務(wù)患者。

5,、疼痛管理小組

修訂《疼痛評估規(guī)定》,，創(chuàng)建院內(nèi)癌痛示范病房，維護電子疼痛表單,，規(guī)范癌痛管理,，關(guān)心和減輕患者的疼痛，提高患者生存質(zhì)量,；同時邀請麻醉專家對外科系統(tǒng)護理人員進行術(shù)后疼痛管理知識培訓(xùn),，規(guī)范術(shù)后疼痛管理，全面提升疼痛管理水平,。

三,、加強各級護理人員的培訓(xùn)，提高護士業(yè)務(wù)能力

（一）加強管理人員培訓(xùn)

安排護士長參加省級以上管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),，及時更新知識,、開闊視野，轉(zhuǎn)變管理理念,，使護理管理向人性化,、精細化方向轉(zhuǎn)變；組織院內(nèi)護理管理人員的培訓(xùn),，規(guī)范一級質(zhì)控及護士長的管理,，及時讓外出學(xué)習(xí)的護士長，介紹上級醫(yī)院的寶貴經(jīng)驗及先進技術(shù),，不斷提高護士長的管理水平,，充分調(diào)動每位護士的主觀能動性,，打造積極向上的護理團隊。

（二）加強護士分層級培訓(xùn)及考核

根據(jù)護士層級及分管患者的技術(shù)能力要求,，護理部,、科護士長及病區(qū)制定護士分層級培訓(xùn)計劃，護理部以公共知識為 https:/// 主,；各部門分專業(yè),，對外出學(xué)習(xí)后獲得的新知識、新理念及新技術(shù),，及時進行本專業(yè)的培訓(xùn),；各病區(qū)可在護理部制定培訓(xùn)計劃的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)制度,、崗位職責(zé),、專科疾病護理知識及臨床各專業(yè)常見急危重癥的應(yīng)急處理能力,，提高護士綜合素質(zhì),，滿足臨床工作需要。

護理部根據(jù)護理人員必須掌握的制度,、預(yù)案,、崗位職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,，結(jié)合各?？萍膊∽o理，確定復(fù)習(xí)范圍,，進行理論考核,，鞏固培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)效果,。

（三）加強?？谱o士培訓(xùn)

加強護士的繼續(xù)教育，鼓勵各?？谱o士積極參加省級以上?？谱o士培訓(xùn)；院內(nèi)對重癥單元護士進行重癥監(jiān)護?？谱o士培訓(xùn),，提高專科護士的理論知識及監(jiān)護技能,。

（四）加強各專業(yè)技能培訓(xùn)及考核

護理示教室工作日常態(tài)化開放,、節(jié)假日預(yù)約開放；加強護士的實戰(zhàn)訓(xùn)練,，對新制訂的操作標(biāo)準(zhǔn),，護理部首先對各科教學(xué)老師進行培訓(xùn),，教學(xué)老師分別再對各科室人員進行培訓(xùn)；護士長及教學(xué)老師按照技能培訓(xùn)及考核計劃,，對照標(biāo)準(zhǔn)對科室人員進行考核,；護理部根據(jù)臨床需求及技能薄弱環(huán)節(jié)，確定項目進行分層級技能考核,，對n0-n1級護士重點考核基礎(chǔ)護理操作,，n2級以上護士重點考核?？谱o理操作,；計劃對全院護士進行人文關(guān)懷下的靜脈輸液技能競賽，重癥單元護士進行電除顫技能競賽,，提高護理人員的技能水平,，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

四,、加強臨床教學(xué)管理,，做好實習(xí)及進修人員的帶教工作

（一）制定實習(xí)帶教及考核計劃

結(jié)合醫(yī)院實際情況，定期召開臨床實習(xí)帶教工作會議,，布置年度臨床實習(xí)帶教工作,。根據(jù)實習(xí)大綱要求，制定護理專業(yè)實習(xí)計劃,、科室輪轉(zhuǎn)計劃及出科考核方案,，建立實習(xí)檔案，選拔優(yōu)秀臨床指導(dǎo)老師,，不斷改進帶教方法,，努力培養(yǎng)實習(xí)護士愛崗敬業(yè)的工作精神。護理部定期對全體實習(xí)護士進行理論培訓(xùn),，科室每月結(jié)合?？铺攸c組織理論授課，進行1～2項護理技術(shù)操作考核,，使理論和實踐緊密結(jié)合,，以提高學(xué)生的綜合能力，使實習(xí)人員能圓滿完成臨床實習(xí)計劃,。根據(jù)進修人員的專業(yè)需求,，合理安排進修帶教工作，滿足基層醫(yī)院工作需要,。

（二）做好崗前培訓(xùn)及帶教工作

安排實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,，做好臨床帶教和實習(xí)生管理工作。崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院文化建設(shè),、規(guī)章制度,、護理法律法規(guī),、職業(yè)暴露與防護、護士職業(yè)道德教育,、護士行為規(guī)范,、實習(xí)生須知及臨床實習(xí)輪轉(zhuǎn)安排等內(nèi)容；加強臨床帶教老師和實習(xí)學(xué)生,、臨床帶教科室之間的溝通和交流,，定期組織臨床師生座談會，交流和分享帶教經(jīng)驗,。定期深入病房,，了解實習(xí)生實習(xí)進度，檢查和督導(dǎo)實習(xí)計劃的完成情況,。實習(xí)結(jié)束,，組織召開臨床帶教工作會議，總結(jié)當(dāng)年帶教工作經(jīng)驗教訓(xùn),，對當(dāng)年存在的帶教問題進行分析并提出改進措施

（三）豐富臨床教學(xué)活動

組織教學(xué)查房,，培養(yǎng)學(xué)生評判性思維和主動學(xué)習(xí)的能力；做好臨床護理帶教雙向評價工作,，定期發(fā)放護理實習(xí)生,、進修人員對護理帶教滿意度調(diào)查表，收集有關(guān)信息,，并進行匯總分析,，做好教學(xué)信息反饋，持續(xù)改進教學(xué)質(zhì)量,，促進教學(xué)相長,。

護理部質(zhì)控工作計劃 養(yǎng)老院護理部工作計劃篇八

在新的半年里，隨著科室條件的改善,，對護理工作也提出了更高的要求,，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量,，嚴(yán)格落實規(guī)章制度,，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍,。圍繞護理部總體目標(biāo)，制定工作計劃如下：

護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),，應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理工作的重中之重。科內(nèi)重點培養(yǎng)2名責(zé)任護士對病人進行功能鍛煉指導(dǎo)工作,。進一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達到效果,。準(zhǔn)備在下半年制定骨科常見病功能鍛煉,，配以彩色圖畫，制作成冊,，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法,。

1、針對護理工作中存在的難點,、焦點問題,，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié),。

2,、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,，滲透,、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,，使護理質(zhì)量管理有章可循,，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量,，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo),，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

1,、配合護理部,，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資,、能力的護士進行不同的培訓(xùn),，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2,、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護士專業(yè)素質(zhì),，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護理業(yè)務(wù)查房,、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式,。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論,，共同解決問題,。

3、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房,，每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學(xué)查房,。

4,、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),，交流經(jīng)驗,，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識,。

1,、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理,、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,，指導(dǎo)護士進行日常工作,。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié),，真正做到符合臨床工作實際,、切實可行。

2,、有效的護理告知是病人配合的必備工作,，我們將完善入院、體位,、治療,、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的告知,。

1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變,，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“,。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌,。

2,、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn),。

1,、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點,，指導(dǎo)其工作,，發(fā)揮個人專長。

2,、建立團隊精神,，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量,。讓每個人都參與管理,，以增強其責(zé)任感和主人翁意識。

每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達,，科室人員進行傳達簽到,。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱,。擬指定專人對文件進行管理,。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中,。