當(dāng)我們備受啟迪時(shí),常??梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,如此就可以提升我們寫作能力了,。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢,?那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好,,我們一起來看一看吧。
手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會篇一
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案,。我深知我力量的單薄,,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個幕后工作者,,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩,。
一個管理者,,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,,那必將是不被下屬所折服的,。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功,。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課,。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,,更需要用寬厚的心靈,、理智的頭腦、清晰的流程,、循序漸進(jìn)的方式去管理這個團(tuán)隊(duì),。
我認(rèn)為一個新手,來到陌生的環(huán)境,,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,,懂得什么能做,什么不能做,。
因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長并不作必要的介紹,,我只好向認(rèn)識的護(hù)士請教,花了一天的時(shí)間,,弄清了基本的情況,。從建筑布局開始了解,手術(shù)室設(shè)在整個建筑的中間樓層,,共兩層,,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,,分別設(shè)男女更衣室,,淋浴室,,接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū),、半限制區(qū),、限制區(qū)。工作人員通道,、病人通道與污物通道分開,,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個手術(shù)間,,全部實(shí)行垂直空氣層流過濾,,其中三間為超凈(百級)手術(shù)間,七間為潔凈(千級)手術(shù)間,,六間為一般(萬級)手術(shù)間,,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱,、心臟手術(shù),、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科,、普外中的一類手術(shù),、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外,、婦產(chǎn)科,、五官科、普外除1類外的手術(shù),。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),,燈光、氣體,、通訊采用集成控制,,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,,術(shù)間簡潔實(shí)用,。每間手術(shù)間都有專人負(fù)責(zé)管理,每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物,,每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車,,各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺,,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,,并設(shè)明顯的標(biāo)識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶,。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房,、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房,?;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì),總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,,有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方,。
大家戲稱我是來當(dāng)巡警的,每天穿梭在各個手術(shù)間中,,不知道我在做些什么,,學(xué)些什么,但我心里很清楚,,我要的東西是什么,。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備,??捎贸R?guī)包+專科器械結(jié)合的方式,,提高利用率,。且器械基數(shù)要相對固定,以便于點(diǎn)數(shù)和管理,。每個器械包的重量不得超過7kg,。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測滅菌效果,,且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境,,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包,,因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是不同的,,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械,。4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險(xiǎn),我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊,,且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,,而且沒有購買標(biāo)準(zhǔn)的帶x光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,,將成異物存留,,且無法及時(shí)發(fā)現(xiàn),,后果不堪設(shè)想。
5.器械清點(diǎn),、植入物標(biāo)簽,、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定,,這些都一定要隨病歷一同保存,。6.器械的保養(yǎng)與維護(hù)。器械必須經(jīng)過清潔,、浸泡,、干燥、上油等程序才能打包高壓,,如果簡單清洗擦干后打包,,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,,鉗端咬合不嚴(yán)等,,很難保證質(zhì)量。7.布類數(shù)量與規(guī)格,。器械臺布必須雙層,,且要能下垂至臺面以下30cm,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì),、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格,,且破舊不堪,沒有專人縫補(bǔ)加工,。
8.手術(shù)間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,,專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂,,無定期維護(hù)保養(yǎng),。9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計(jì),,如果不重建的話很難實(shí)現(xiàn),,對我們來說,重建在近幾年內(nèi)是不可能的,,唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策,。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,,術(shù)間專人管理的問題,,手術(shù)護(hù)士人員配置、職責(zé)分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等,。
我這一個月的時(shí)間,,只上了五臺手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù),、食道癌根治術(shù),、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),,但收獲卻并不小,。從器械準(zhǔn)備到臺上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門。
手術(shù)室是控制感染的重要部門,,它對環(huán)境,、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格,。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會效益轉(zhuǎn)變,,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,,但走每一步都將如逆水行舟!
手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會篇二
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,,通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療,、保健,、教學(xué)、科研于一體,,是國 家重要保健基地之一,,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,,承擔(dān)全軍各軍區(qū),、軍兵種難病的診治,,醫(yī)院同時(shí)也收治來自全國的地方病人,。全院共展開床位
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定,、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定,、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流,、直腸癌根治、全胃切除,、腹膜后腫瘤;胸外科的食道,、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定,、口鼻垂體瘤,、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉,、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合,。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),,見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器,。例如超聲刀、溫毯機(jī),、回路電極,、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆,、神經(jīng)電刺激儀,、快速消毒鍋,、低溫消毒鍋,、器械超聲清洗鍋,、環(huán)氧乙烷消毒鍋,??傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,,他們通常選擇高壓滅菌,、環(huán)氧乙烷滅菌法,、低溫滅菌法,,所以消毒鍋的種類也很齊全,、操作方便安全,,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時(shí)間,。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),,通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小,、術(shù)中切除是否徹底,,大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),,有無損傷神經(jīng)等,,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三,、手術(shù)室的管理
四,、解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理,、器械管理,、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,,每臺手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對、錄帳,, 當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),,杜絕了拖欠、漏費(fèi),。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗,、保養(yǎng)器械并打包送消毒,。總醫(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn),。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度,、工作流程,,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,,杜絕了手術(shù)中的個習(xí)慣,。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,,讓全體學(xué)員能夠了解每 臺手術(shù)的配合過程,,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺,。