當(dāng)我們備受啟迪時(shí),,常??梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會(huì),,如此就可以提升我們寫作能力了。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢,?那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧,。
手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)篇一
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案,。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,,我是一個(gè)幕后工作者,,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),,但我要見證他們的精彩,。
一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,,就會(huì)用情緒去管理工作,,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,,那么同樣很難成功,。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦,、清晰的流程,、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
我認(rèn)為一個(gè)新手,,來到陌生的環(huán)境,,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,,什么不能做,。
因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長并不作必要的介紹,我只好向認(rèn)識(shí)的護(hù)士請(qǐng)教,花了一天的時(shí)間,,弄清了基本的情況,。從建筑布局開始了解,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,,共兩層,,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,,分別設(shè)男女更衣室,,淋浴室,接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái),。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū),、半限制區(qū)、限制區(qū),。工作人員通道,、病人通道與污物通道分開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯,。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,,全部實(shí)行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級(jí))手術(shù)間,,七間為潔凈(千級(jí))手術(shù)間,,六間為一般(萬級(jí))手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間,。超凈手術(shù)間主要開展開顱,、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科,、骨科,、普外中的一類手術(shù)、胸外,、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外,、婦產(chǎn)科、五官科,、普外除1類外的手術(shù),。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),燈光,、氣體,、通訊采用集成控制,,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,,氣密式自動(dòng)門等,術(shù)間簡潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有專人負(fù)責(zé)管理,,每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物,,每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺(tái)加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品,。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指引,,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開合架上,,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房,、一次性庫房,、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,,等離子消毒間等輔助用房,。基本的配套都參照了現(xiàn)在國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì),,總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,,有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當(dāng)巡警的,,每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,,不知道我在做些什么,學(xué)些什么,,但我心里很清楚,,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:1.器械包的分類與存放,。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備,。可用常規(guī)包+??破餍到Y(jié)合的方式,,提高利用率。且器械基數(shù)要相對(duì)固定,,以便于點(diǎn)數(shù)和管理,。每個(gè)器械包的重量不得超過7kg。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,,無菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測(cè)滅菌效果,,且需要一個(gè)相對(duì)潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放,。2.敷料與器械分開打包,,因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械,。4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險(xiǎn),我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布?jí)|,,且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,,而且沒有購買標(biāo)準(zhǔn)的帶x光檢測(cè)線的紗布?jí)|,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,,將成異物存留,,且無法及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想,。
5.器械清點(diǎn),、植入物標(biāo)簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,,根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定,,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養(yǎng)與維護(hù),。器械必須經(jīng)過清潔,、浸泡、干燥,、上油等程序才能打包高壓,,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,,軸節(jié)松脫或卡死,,鉗端咬合不嚴(yán)等,很難保證質(zhì)量,。7.布類數(shù)量與規(guī)格,。器械臺(tái)布必須雙層,且要能下垂至臺(tái)面以下30cm,,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì),、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,,沒有專人縫補(bǔ)加工,。
8.手術(shù)間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔,。儀器設(shè)備擺放凌亂,,無定期維護(hù)保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū),。要做到三通道設(shè)計(jì),,如果不重建的話很難實(shí)現(xiàn),,對(duì)我們來說,重建在近幾年內(nèi)是不可能的,,唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,,接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,,術(shù)間專人管理的問題,手術(shù)護(hù)士人員配置,、職責(zé)分工及排班的問題,,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個(gè)月的時(shí)間,,只上了五臺(tái)手術(shù),,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù),、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小,。從器械準(zhǔn)備到臺(tái)上操作,,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門,。
手術(shù)室是控制感染的重要部門,,它對(duì)環(huán)境、設(shè)備,、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格,。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì)效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事,。許多人明白這條路才是正確的,,但走每一步都將如逆水行舟!
手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)篇二
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),,在很大程度上開拓了我的眼界增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,,認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療,、保健,、教學(xué)、科研于一體,,是國 家重要保健基地之一,,負(fù)責(zé)中央,、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū),、軍兵種難病的診治,,醫(yī)院同時(shí)也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位
一,、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,,總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作,。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定,、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定,、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流,、直腸癌根治、全胃切除,、腹膜后腫瘤;胸外科的食道,、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤,、腦膜瘤,、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合,。
二,、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器,。例如超聲刀,、溫毯機(jī)、回路電極,、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng),、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀,、快速消毒鍋,、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋,、環(huán)氧乙烷消毒鍋,。總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,,他們通常選擇高壓滅菌,、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,,所以消毒鍋的種類也很齊全,、操作方便安全,,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間,。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),,通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小,、術(shù)中切除是否徹底,,大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),,有無損傷神經(jīng)等,,增加了手術(shù)安全系數(shù),。
三,、手術(shù)室的管理
四、解放軍總醫(yī)院的物流管理,、人力資源管理,、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),,科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,, 當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),,杜絕了拖欠、漏費(fèi),。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗,、保養(yǎng)器械并打包送消毒,。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn),。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度,、工作流程,,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,,杜絕了手術(shù)中的個(gè)習(xí)慣,。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,,讓全體學(xué)員能夠了解每 臺(tái)手術(shù)的配合過程,,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺,。