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2022年醫(yī)院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案范本

（一）建立完善新冠肺炎防控運行機制,，及時發(fā)現(xiàn)和報告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴散,，做到“早發(fā)現(xiàn),、早隔離、早診斷,、早治療,、早報告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉(zhuǎn)診,，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實保障人民群眾身體健康和生命安全,，維護(hù)社會穩(wěn)定,。

（二）早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例,。

（三）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告,、標(biāo)本采集及運送,、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時,，能夠及時,、迅速、高效,、有序地處理,，以控制疫情蔓延擴散。

二,、工作原則

高度重視,、聯(lián)防聯(lián)控,、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備,、依法管理,、協(xié)調(diào)指揮、加強培訓(xùn),、快速反應(yīng),、盡早上報、規(guī)范診療,、集中收治,。

三、組織管理

組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，在市政府,、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),，相關(guān)重大問題的決策,，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊,、消毒隔離組,、后勤保障等組織。1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長：**院長副組長：***,、***成員：***,、***2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組組長：***副組長：***醫(yī)療組成員：***、***,、***,、***護(hù)理組成員：***、***,、***,、***、***,、***,、***、***3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組組長：***副組長：***成員：***,、***,、***、***,、***,、***、***4.消毒隔離組組長：***副組長：***、***,、***,、***5.后勤保障組組長：***、副組長：***,、***,、***

四、適用范圍

本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作,。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果,，及時更新。

五,、應(yīng)急準(zhǔn)備

（一）做好物資儲備,。各科室要認(rèn)真落實國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委,、市（區(qū)）衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,，結(jié)合本院實際情況，對各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備,、器械,、藥品、防護(hù)用品等）進(jìn)行調(diào)查摸底,，對各種專用救治設(shè)施,、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補齊,，做好各種應(yīng)急物資儲備,，并處于可用狀態(tài)。

（二）做好應(yīng)急值班,。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,，實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,，保持手機24小時通暢,，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機制和流程,，保障應(yīng)急工作通暢開展,。

（三）做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診,、醫(yī)院病房封閉管理,、所有出入人員管理,、住院患者管理,、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。

六、防控措施

（一）實施分層,、分級處理原則,，逐級處理。嚴(yán)格落實《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點,，預(yù)檢分診點和發(fā)熱門診做好門（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報告工作，填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,，同時對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記,。

（二）病房實行封閉式管理。在疫情防控期間,，醫(yī)院院區(qū)實行封閉式管理,，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入,。利用各種信息化手段,，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,，爭取其親屬的理解支持,；及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌,。疫情期間禁止探視,，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染,。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院,。

（三）病例發(fā)現(xiàn)與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》,，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測,、發(fā)現(xiàn)和報告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中,，應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識,。

（四）對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史,。

（五）醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱,、干咳,、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療,。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,，開展進(jìn)一步排查,。

（六）原則上對于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院,。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。

（七）指定一個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),，并實行單人單房隔離治療,。

（八）發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運疑似和確診病例前,，須報市衛(wèi)生健康行政部門后,，經(jīng)擬收治的定點醫(yī)院專家會診評估，報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診,。并做好運送人員的個人防護(hù)和車輛消毒,。

（九）封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為進(jìn)出口,，入口處設(shè)立臨時預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點,，所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診,。限制就診陪同人員數(shù)量,，所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。

（十）所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,，如確實因病情需要進(jìn)入本院就診,，需提供發(fā)熱門診重點醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,，將其安置在我院的臨時隔離觀察室,，并通知發(fā)熱門診重點醫(yī)院安排專家在2小時內(nèi)來院進(jìn)行排查。

（十一）做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理,。建立早晚檢測制度,，每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄,。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查,。

（十二）對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出,；對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護(hù),。

（十三）為減少人員流動,，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會,；進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,，不得逗留以及走動到除門診外的其他院區(qū),。

（十四）醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌停瑐€人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,，減少員工聚集。（十五）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,，并報告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案，逐級上報,。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)（市）有關(guān)專家會診,，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點收治機構(gòu)隔離觀察或診治。

（十六）做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒,。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng),、消毒制度，正確佩戴口罩,，做好工作人員個人防護(hù),。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時通風(fēng),、定時消毒,，特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒,，做好醫(yī)院垃圾,、污水、污物的消毒處理,。加強醫(yī)院食堂,、飲用水的安全管理。

七,、預(yù)檢分診點設(shè)置

1.單獨設(shè)立預(yù)檢分診點,，不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點。2.對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,，詢問流行病學(xué)史（發(fā)病前兩周有市旅行或居住史,；或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)?。?，有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記,。3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時告知發(fā)熱門診工作人員,，同時電話報告醫(yī)務(wù)部、院感科,。4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護(hù)要求做好個人防護(hù)（工作服,、工作帽,、醫(yī)用外科口罩、手套）,，同時做好手衛(wèi)生,。5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,，預(yù)檢人員發(fā)生異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時報告。6.實行24小時值班制（晚間設(shè)在急診科,，標(biāo)識醒目）,。

八、發(fā)熱門診設(shè)置

1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨立區(qū)域設(shè)置,，設(shè)立獨立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,，醫(yī)護(hù)人員有專用通道；設(shè)置隔離留觀室,；本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,，發(fā)熱門（急）診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝。2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識,，與其他診室保持一定距離,；分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道；留觀患者單間隔離,，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間,；患者病情允許，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,，并限制在留觀室內(nèi)活動,。3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時間,、患者姓名,、性別、年齡,、住址,、工作單位、聯(lián)系單位,、聯(lián)系方式,、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名,。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診,、篩查流程，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,。4.建立終末消毒登記本,。內(nèi)容包括：空氣,、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間,、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間,。5.保持通風(fēng)良好,，落實消毒隔離措施。6.防止人流,、物流交叉，落實醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度,。7.落實發(fā)熱病人登記報告制度,。8.患者轉(zhuǎn)運：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域,；盡可能減少與工作人員,、探視者及其他患者的接觸；如需轉(zhuǎn)運,，需使用專用的轉(zhuǎn)運途徑轉(zhuǎn)運,。9.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，做好醫(yī)療器械,、污染物品,、物體表面、地面等的清潔與消毒,。10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。

九,、應(yīng)急措施

（一）建立具體清晰的工作制度和程序,，按照分類診治、流程規(guī)范,、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實施醫(yī)療救治,，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員,、設(shè)備,，抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視，加強患者的管理,。

（二）按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,，對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。

（三）做好院內(nèi)感染控制工作,，加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù),。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)工作。加強醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,，對經(jīng)常使（共）用的血壓計,、聽診器、體溫計,、電話機,、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒,；采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù),。

十、應(yīng)急培訓(xùn)實施

分級全員培訓(xùn),。通過集中培訓(xùn),、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式,，對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案,、疫情報告、消毒隔離,、院內(nèi)感染控制,、個人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識的培訓(xùn),。  

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