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最新醫(yī)藥費協(xié)議書(四篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-10 20:44:13
最新醫(yī)藥費協(xié)議書(四篇)
時間:2024-07-10 20:44:13     小編:zdfb

無論是身處學校還是步入社會,,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,歡迎大家分享閱讀,。

醫(yī)藥費協(xié)議書篇一

甲方:_________________________________

乙方:_________________________________

一,、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱,、價格、療程和服藥須知,。

二,、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,,并于_____日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品

三,、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價賠償,。

四,、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)

五,、乙方接受甲方治療時,,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

六,、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單),。

七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話,、郵編,。

八,、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________),、_________;匯款_________________元(大寫),。

九、甲方藥品價格均含郵費,。

甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

負責人(簽字):_______負責人(簽字):_______

銀行帳號:_____________銀行帳號:_____________

地址:_________________地址:_________________

郵編:_________________郵編:_________________

電話:_________________電話:_________________

傳真:_________________傳真:_________________

_________年____月____日_________年____月____日

醫(yī)藥費協(xié)議書篇二

甲方(蓋章):_________

乙方(蓋章):_________

一,、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱,、價格,、療程和服藥須知。

二,、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),,將藥品以快件方式寄出,并于_____日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品

三,、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,,必須負責追討或照價賠償。

四,、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)

五、乙方接受甲方治療時,,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容,。

六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單),。

七,、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編,。

八,、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________),、_________;匯款_________________元(大寫),。

九、甲方藥品價格均含郵費,。

甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

負責人(簽字):_______負責人(簽字):_______

銀行帳號:_____________銀行帳號:_____________

地址:_________________地址:_________________

郵編:_________________郵編:_________________

電話:_________________電話:_________________

傳真:_________________傳真:_________________

_________年____月____日_________年____月____日

醫(yī)藥費協(xié)議書篇三

甲方:_________________________________乙方:_________________________________

一,、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱,、價格,、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),,將藥品以快件方式寄出,,并于____日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,,必須負責追討或照價賠償,。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)

五,、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容,。

六,、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供da檢測單)。

七,、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話,、郵編。

八,、乙方所購藥品為:壹號(_________),、貳號(_________)、_________,;匯款_________________元(大寫),。

九、甲方藥品價格均含郵費,。甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________負責人(簽字):_______負責人(簽字):_______銀行帳號:_____________銀行帳號:_____________地址:_________________地址:_________________郵編:_________________郵編:_________________電話:_________________電話:_________________傳真:_________________傳真:________年____月____日________年____月____日附件

1.乙方要按照接診醫(yī)生指定的藥品,在本合同第八條序號內(nèi)劃ο注明,;

2.收費采取預付款方式,,乙方按照甲方指定賬戶將款匯出后,應及時電話告訴或?qū)R款單電傳給甲方,。

3.藥品價格:________________________________________________,。

醫(yī)藥費協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱,、價格、療程和服藥須知,。

二,、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,,并于_________日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品,。

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價賠償,。

四,、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外),。

五,、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容,。

六,、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。

七,、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話,、郵編。

八,、乙方所購藥品為:壹號(_________),、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫),。

九,、甲方藥品價格均含郵費。

甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

負責人(簽字):_________負責人(簽字):_________

銀行帳號:_________銀行帳號:_________

地址:_________地址:_________

郵編:_________郵編:_________

電話:_________電話:_________

傳真:_________傳真:_________

_________年____月____日_________年____月____日

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