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派出所民事調(diào)解協(xié)議書篇一

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況,，就____年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

一,、各方確認甲方于____年 月 日在工作中于 工地受傷,，后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復(fù)，對此,，各方予以確認;

二,、甲方于____年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù),，對此,，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件,，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,，即 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %,， 方責(zé)任為 %;

四,、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費,、營養(yǎng)費,、交通費、伙食補助費,、后續(xù)治療費,、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬,、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方,、丙方提出任何請求，至此,，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛,。

五、,、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份,，各方身份證復(fù)印件,、營業(yè)執(zhí)照,、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方 ：

見證人(簽字)

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

派出所民事調(diào)解協(xié)議書篇二

甲方(公司)：____________

乙方：____________(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,，達成如下協(xié)議，以期共同遵守,。

一,、對于__之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響,，甲方對此向乙方表示歉意,，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。

二,、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況,，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金,，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用,，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則,，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷,，而做出的一次性補助。

三,、本協(xié)議書簽訂后,，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用,。

四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折,，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

五,、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,，甲乙雙方之間不再存在任何

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利,。

六,、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,。

七,、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

八,、本協(xié)議一式四份,，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份,。

甲方：________________年____月____日

乙方：________________年____月____日

派出所民事調(diào)解協(xié)議書篇三

事由：民事糾紛

經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認以下案件事實：

20__年4月26日晚上2時,，王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開,，在澆水結(jié)束回家的時候,，王成華由于懷恨在心，拿手上的鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下,，導(dǎo)致張希民住院治療50天,，花費醫(yī)療費用3470元，經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩,。

經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解,，雙方當(dāng)事人自愿達成協(xié)議如下：

一、王成華賠償張希民醫(yī)療費用3470元,，誤工費4500元;

二,、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;

雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名,、按手印起生效,。

雙方當(dāng)事人簽字：

調(diào)節(jié)小組代表簽字：

20__年5月30日

派出所民事調(diào)解協(xié)議書篇四

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況,，就____年__月__日發(fā)生在x方工地的甲方人身損害賠償問題,，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

一,、各方確認甲方于____年__月__日在工作中于x工地受傷,，后丙方墊付甲方__萬元用于其治療康復(fù)，對此,，各方予以確認;

二,、甲方于____年__月__日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù),，對此,，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件,，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,，即 方責(zé)任為 %,， 方責(zé)任為 %， 方責(zé)任為 %;

四,、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的.醫(yī)藥費、護理費,、營養(yǎng)費,、交通費、伙食補助費,、后續(xù)治療費,、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬,、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方,、丙方提出任何請求，至此,，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛,。

五、,、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效,。一式x份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，見證人一份，各方身份證復(fù)印件,、營業(yè)執(zhí)照,、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)

乙方(簽字)

丙方：

丁方 ：

見證人(簽字)

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

派出所民事調(diào)解協(xié)議書篇五

甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

乙方：_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

1,、排除了對責(zé)任人的追究,。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規(guī)則,，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上,。因此，盡管和解可以消除糾紛,，,，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯,。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任,、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合,，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究,，從而使責(zé)任人逃避法律制裁,。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍,，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解,。

2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：

(1)運作中的隨意性使得人們對和解的公平性,、合法性信心不足,。

(2)和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。

因此,，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候,，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力;另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接,，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛,，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三,、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費： 元;

2,、誤工費： 元;

3、住院伙食補助費： 元;

4,、陪護費： 元;

5,、殘疾生活補助費： 元;

6、殘疾用具費： 元;

7,、喪葬費： 元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費： 元;

9、交通費： 元;

10,、住宿費： 元;

11,、精神損害撫慰金： 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費,、

住宿費： 元(不超過2人)

合計： 元

五、 償款給付時間：

六,、 違約責(zé)任

七,、 其他

1、 出院處理：

2,、 如為死亡患者,，尸體處理

3,、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見證人：

日期：