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衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃 衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案篇一

一,、工作目標(biāo)

(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,，有效防控疫情擴(kuò)散,，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離,、早診斷,、早治療、早報(bào)告”,，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染,，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,，維護(hù)社會穩(wěn)定,。

(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例,。

(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn),、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送,、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作,。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí)，能夠及時(shí),、迅速,、高效、有序地處理,，以控制疫情蔓延擴(kuò)散,。

二、工作原則

高度重視,、聯(lián)防聯(lián)控,、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備,、依法管理,、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn),、快速反應(yīng),、盡早上報(bào)、規(guī)范診療,、集中收治,。

三、組織管理

組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，在市政府,、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),，相關(guān)重大問題的決策,，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì),、消毒隔離組,、后勤保障等組織。

1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：******

副組長：******

成員：************

******************

2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組

組長：***

副組長：***

醫(yī)療組成員：

*********

*********

護(hù)理組成員：

*********

*********

3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組

組長：***

副組長：***

成員：*********

*********

4.消毒隔離組

組長：***

副組長：***

成員：*****************

5.后勤保障組

組長：******

副組長：******

成員：******

四,、適用范圍

本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作,。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果,，及時(shí)更新,。

五,、應(yīng)急準(zhǔn)備

(一)做好物資儲備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委,、省衛(wèi)生健康委,、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實(shí)際情況,，對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備,、器械、藥品,、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,，對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案,。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,，做好各種應(yīng)急物資儲備，并處于可用狀態(tài),。

(二)做好應(yīng)急值班,。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,，保持手機(jī)24小時(shí)通暢，切不可擅離職守,。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,，保障應(yīng)急工作通暢開展。

(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施,。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診,、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理,、住院患者管理,、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。

六,、防控措施

(一)實(shí)施分層,、分級處理原則，逐級處理,。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,，填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,，同時(shí)對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。

(二)病房實(shí)行封閉式管理,。在疫情防控期間,，醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入,。利用各種信息化手段,，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,，爭取其親屬的理解支持;及時(shí)對外公布院內(nèi)的防控形態(tài),，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,，禁止探視人員進(jìn)入住院部,，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院,。

(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測,、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作,。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識,。

(四)所有在院的住院患者全員采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,。對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史,。

(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱,、干咳,、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療,。同時(shí)同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,，開展進(jìn)一步排查。

(六)原則上對于病情不緊急,、不嚴(yán)重的患者不安排入院,。

對于精神癥狀嚴(yán)重、病情緊急而要求入院治療的患者,，在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。

(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院患者的集中收治病區(qū),，并實(shí)行單人單房隔離治療,，患者排除“新冠肺炎”的可能并隔離觀察14天后再考慮轉(zhuǎn)入其他病房繼續(xù)治療。

(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,，須報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門后,，經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會診評估，報(bào)區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診,。運(yùn)送患者應(yīng)使用負(fù)壓救護(hù)車，并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒,。

(九)由于硬件設(shè)施和技術(shù)力量等條件限制,，我院不設(shè)立發(fā)熱門診，對于發(fā)熱病人指引到就近發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治,。

做好預(yù)檢分診,、流行病學(xué)疫情調(diào)查及相關(guān)排查工作。

(十)封閉醫(yī)院側(cè)門,，留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口，入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點(diǎn)，所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查,、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診,。限制就診陪同人員數(shù)量，所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩,。

(十一)所有發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院院區(qū),，如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷,。對于分檢排查出的可疑病例,，將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室，并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來院進(jìn)行排查,。

(十二)公安部門送來我院治療的“三無”流浪精神病人,，要求先到具有資格的發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院采集咽拭子進(jìn)行核酸檢測排除新型冠狀病毒感染的可能性之后，我院才能收治,。

(十三)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理,。建立早晚檢測制度，每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員,、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄,。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查,。

(十四)對于從外省返粵的工作人員，要求自行居家隔離14天并排除“新冠肺炎”可能后再上班;對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,，做好自我防護(hù),。

(十五)為減少人員流動，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機(jī)會;進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,，不得逗留以及走動到除門診外的其他院區(qū),。

(十六)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌停瑐€(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,，減少員工聚集,。

(十七)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案,，逐級上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會診,，如不能診斷為常見呼吸道病原體所致的病毒性肺炎,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集咽拭子、痰液,、全血標(biāo)本,，按照規(guī)定報(bào)區(qū)疾控中心。疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天),，方可排除,。按照“集中患者、集中專家,、集中資源,、集中救治”原則，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治,。

(十八)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒,。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,，正確佩戴口罩,，做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域,、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng),、定時(shí)消毒，特別是加強(qiáng)對病房,、門診等重點(diǎn)活動場所的消毒,，做好醫(yī)院垃圾、污水,、污物的消毒處理,。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理,。

(十九)預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置

1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),，不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點(diǎn);

2.對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病),，有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。

3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,，同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部,、院感科。

4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服,、工作帽,、醫(yī)用外科口罩、手套),，同時(shí)做好手衛(wèi)生。

5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,，預(yù)檢人員發(fā)生異常或意外情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告,。

6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,，標(biāo)識醒目)。

(二)發(fā)熱門診

1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,，設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,，醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝,。

2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識,，與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,，并限制在留觀室內(nèi)活動。

3.建立接診病人登記本,。內(nèi)容包括：接診時(shí)間,、患者姓名、性別,、年齡,、住址、工作單位,、聯(lián)系單位,、聯(lián)系方式、診斷,、患者去向及接診醫(yī)生簽名,。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,。

4.建立終末消毒登記本,。內(nèi)容包括：空氣、地面,、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間,、醫(yī)療廢物及污染物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,，并注明記錄時(shí)間,。

5.保持通風(fēng)良好，落實(shí)消毒隔離措施,。

6.防止人流,、物流交叉，落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度,。

7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度,。

8.發(fā)熱門診(室)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行24小時(shí)值班制。

(三)疫情病例特點(diǎn)

1)2)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱,，乏力,，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征,、膿毒血癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現(xiàn)凝血功能障礙,。部分患者起病癥狀輕微,，可無發(fā)熱。

3)實(shí)驗(yàn)室檢查：發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者出現(xiàn)肝酶,、肌酶和肌紅蛋白增高,。多數(shù)患者c反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常,。嚴(yán)重者d-二聚體升高,、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。

4)胸部影像學(xué)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑塊影及間質(zhì)改變,，以肺外帶明顯,。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,，胸腔積液少見,。

(四)病例定義

1.疑似病例(2小時(shí)上報(bào))

同時(shí)符合以下2條：

1)流行病學(xué)史：①發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;②或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者;③或有聚集性發(fā)病。

2)臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱;②具有肺炎影像學(xué)特征;③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

2.確診病例(2小時(shí)上報(bào))

符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,，痰液,、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光rt-pcr檢測新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測序,，與已知的新型冠狀病毒高度同源,。

3.重癥病例

符合以下情況之一者：

①呼吸頻率增快(≥30次/分)，呼吸困難,，口唇紫紺;或吸空氣時(shí),，指氧飽合度≤95%，或動脈血氧分壓(pao2)/吸氧濃度(fio2)≤300mmhg(1mmhg=0.133kpa);

②肺部影像學(xué)顯示多葉病變或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%;③qsofa評分(快速序貫性器官功能衰竭評估)≥2分;④curb-65評分≥1分;

⑤合并氣胸;

⑥需住院治療的其他臨床情況,。

4.危重癥病例

符合以下情況之一者：

①呼吸衰竭;

②膿毒癥休克

③合并其他器官功能衰竭需住icu治療,。

(五)病例的發(fā)現(xiàn)與排除

1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行隔離治療,，2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專家會診,，如不能診斷為常見呼吸道病原體所致的病毒性肺炎,，及時(shí)采集標(biāo)本送常德市疾控中心進(jìn)行新型冠狀病毒病原檢測并報(bào)告德山疾控中心及常德市衛(wèi)生健康委員會,。

2.經(jīng)院內(nèi)專家會診不排除感染者應(yīng)2小時(shí)內(nèi)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行疫情直報(bào)。

3.疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天),，方可排除,。

4.確診病例體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),，肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,，連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時(shí)間至少間隔1天)，可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病,。

(五)新型冠狀病毒感染醫(yī)院感染防控

1.可能的傳播途徑：①目前收治病例多數(shù)有市華南海鮮市場暴露史,，部分病例為家庭聚集性發(fā)病;②飛沫傳播;③接觸傳播。

2.防控措施：①第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病人;②隔離;③標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;④空氣傳播預(yù)防措施;⑤接觸和飛沫預(yù)防措施;⑥通風(fēng)換氣;⑦清潔,、消毒,。3.根據(jù)防護(hù)原則選擇合適的防護(hù)措施：

1.醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風(fēng)險(xiǎn),，做好個(gè)人防護(hù),、手衛(wèi)生、病室管理,、環(huán)境通風(fēng),、物體表面的清潔消毒和醫(yī)療廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作,，最大可能避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.預(yù)檢分診處：穿工作服,、工作帽,，戴醫(yī)用外科口罩等。

3.門診,、急診,、發(fā)熱門診和隔離病房：日常接診和查房時(shí)，穿工作服,、戴工作帽,、醫(yī)用外科口罩等;接觸血液、體液,、分泌物和排泄物時(shí),，加戴乳膠手套;氣管插管、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí),，戴n95口罩,、面罩、乳膠手套,，穿防護(hù)滲透隔離衣,，必要時(shí)穿防護(hù)服和佩戴呼吸頭罩。

4.對隔離收治的患者,，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行探視制度,，如確需探視，按有關(guān)規(guī)定指導(dǎo)探視人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù),。

5.標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)(一級防護(hù))：穿戴一次性工作帽,、一次性外科口罩和工作服(白大褂)，必要時(shí)戴一次性乳膠手套,。適用于一般診療活動：預(yù)檢分診,、普通門診。

6.加強(qiáng)防護(hù)(二級防護(hù))：穿戴一次性工作帽,、防護(hù)眼鏡(防霧型),、醫(yī)用防護(hù)口罩(n95)、防護(hù)服或工作服(白大褂)外套一次性防護(hù)服和一次性乳膠手套,，必要時(shí)穿一次性鞋套,。適用于感染科門診、呼吸內(nèi)科門診及醫(yī)務(wù)人員在從事與患者有密切接觸的診療活動時(shí),。

7.額外防護(hù)(三級防護(hù))：穿戴一次性工作帽,、全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套、醫(yī)用防護(hù)口罩(n95),、防護(hù)服或工作服(白大褂)外套一次性防護(hù)服,、一次性乳膠手套和/或一次性鞋套,。適用于為患者實(shí)施吸痰、呼吸道采樣,、氣管插管和氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物,、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí)。

8.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫個(gè)人防護(hù)裝備,，禁止穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開污染區(qū),，以避免各個(gè)分區(qū)的交叉污染。

9.根據(jù)手衛(wèi)生指征xx手衛(wèi)生措施,。

10.患者管理：觀察病例應(yīng)單間隔離,，確診患者可同住一室，床間距必須大于1m;患者病情允許的情況下應(yīng)戴外科口罩,，教會患者咳嗽禮儀及正確的洗手方法;限制患者探視或陪護(hù),。

11.患者轉(zhuǎn)運(yùn)：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員,、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn),，需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。

12.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,，做好醫(yī)療器械,、污染物品、物體表面,、地面等的清潔與消毒,。

13.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處,。

七,、應(yīng)急措施

(一)建立具體清晰的工作制度和程序,，按照分類診治,、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備,，抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視,，加強(qiáng)患者的管理。

(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,，對發(fā)熱患者進(jìn)行管理,。(三)做好院內(nèi)感染控制工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作,。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作，對經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì),、聽診器,、體溫計(jì)、電話機(jī),、電腦鼠標(biāo),、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。

(四)確定精神疾病患者感染新冠肺炎的定點(diǎn)收治場所,。協(xié)同上級部門制定符合疑似或確診“新冠肺炎”精神疾病患者收治的場所標(biāo)準(zhǔn)和疑似或確診“新冠肺炎”精神疾病患者送診治療方案,。

由上級主管部門協(xié)商確定指定場所，然后按標(biāo)準(zhǔn)改造收治病區(qū),。

收治病區(qū)要符合精神科病房的通風(fēng),、采光和安全要求，更要符合新冠肺炎定點(diǎn)收治的隔離標(biāo)準(zhǔn),、區(qū)域布局標(biāo)準(zhǔn);需要配備精神科專家協(xié)同新冠肺炎診療專家聯(lián)合開展診治;場所的配套設(shè)施設(shè)備如消毒隔離物資,、污水處理、污物處理等需符合收治條件,。

八,、加強(qiáng)疫情報(bào)告

要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和國家衛(wèi)生健康委的有關(guān)要求做好疫情報(bào)告。根據(jù)疫情發(fā)展變化及各級衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,，做好相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì),、上報(bào)工作，做到準(zhǔn)確,、及時(shí),、全面。

九,、應(yīng)急培訓(xùn)

實(shí)施分級全員培訓(xùn),。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn),、演練等多種形式,，對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告,、消毒隔離,、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù),、就診流程等相關(guān)知識的培訓(xùn),。

十、應(yīng)急反應(yīng)

(一)當(dāng)醫(yī)院住院患者中出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎時(shí),，立即啟動應(yīng)急響應(yīng),，按規(guī)定進(jìn)行隔離并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到政府指定的精神疾病患者感染新冠肺炎定點(diǎn)收治場所,。治療方案由精神科專家和新冠肺炎診療專家共同制定實(shí)施。

(二)出現(xiàn)疑似新冠肺炎急劇增加時(shí),，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組立即按照所制定的預(yù)案要求,，統(tǒng)籌安排防控工作，有效科學(xué)整合醫(yī)療資源,，協(xié)調(diào)各項(xiàng)措施的落實(shí),。要實(shí)行24小時(shí)值班制度并進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治和管理,，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。

(三)醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎時(shí),，立即進(jìn)行隔離和報(bào)告,，轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院收治;立即排查患者的密切接觸者，并隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,，按照上級指引文件的相關(guān)規(guī)定開展相關(guān)防控工作,。

十一、注意事項(xiàng)

從即日起,，立即對醫(yī)院進(jìn)行全面排查,，除在院的患者和新入院患者需要全部采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測外，醫(yī)院全體工作人員也要進(jìn)行采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,。人員包括本院在職職工,、陪護(hù)人員、安保人員,、進(jìn)入本院的其他服務(wù)人員等,。對發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例，立即按規(guī)定進(jìn)行隔離和報(bào)告,，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,。對于密切接觸者，要按規(guī)定采取相應(yīng)的隔離觀察措施,。某某精神病醫(yī)院精神衛(wèi)生中心

衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃 衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案篇二

為了加強(qiáng)和改進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量管理和安全生產(chǎn)工作,，防范醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全事故發(fā)生,，能快速,、及時(shí)、妥善處理突發(fā)的各類安全事故,，切實(shí)有效降低醫(yī)院安全事故的危害,，依照上級有關(guān)要求及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際,，特制定本預(yù)案,。

醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全,。建立以院長，副院長和各部門負(fù)責(zé)人組成的安全工作體系,，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員,，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作。全院職工在一切醫(yī)療服務(wù)活動中,，都要有“安全第一,、預(yù)防為主”的意識，萬一遇到突發(fā)安全事件,，要沉著應(yīng)對,、及時(shí)上報(bào)。醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織的領(lǐng)導(dǎo)和成員獲訊后迅速趕赴現(xiàn)場組織指揮,、搶險(xiǎn)救助,。

附后：

(一)火災(zāi)事故

1、發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),，在場醫(yī)院職工及搶險(xiǎn)救災(zāi)組人員迅速疏散病人,，撤離到安全區(qū)域。

2,、迅速切斷有關(guān)電源,。

3、在向119消防指揮中心報(bào)警的同時(shí),，及時(shí)向醫(yī)院安全應(yīng)急組織和市衛(wèi)生局報(bào)告,。

4、積極配合消防人員滅火,。

5,、在進(jìn)行滅火的同時(shí)，應(yīng)采取有效的隔離措施,，防止火勢蔓延,。

(二)社會治安事件

1、發(fā)現(xiàn)有盜竊,、打架,、滋事等社會治安事件發(fā)生時(shí)，在場醫(yī)院職工應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場,，疏散圍觀群眾,，盡量減少無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場;

2、立即向醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織報(bào)告,，同時(shí)撥打報(bào)警電話“110”,。

3、積極配合警方和上級有關(guān)部門做好調(diào)查、取證,、事故處理工作,。

4、調(diào)查事故發(fā)生的原因,，并做好有關(guān)材料收集,。

5、妥善處理事故,。

(三)醫(yī)院設(shè)備發(fā)生事故

1,、立即報(bào)告醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織;

2、迅速采取有效措施,，組織搶救,，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;

3,、及時(shí),、如實(shí)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局匯報(bào);

4、按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行事故調(diào)查,，作好相關(guān)材料整理,，協(xié)助做好事故處理工作。

(一)醫(yī)療護(hù)理缺陷,、糾紛,、事故日常防范

1、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,，認(rèn)真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

2,、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各項(xiàng)規(guī)定,。

3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員,，要在院長領(lǐng)導(dǎo)下,，在院辦公室的指導(dǎo)下，認(rèn)真履行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的職責(zé),。

4,、加強(qiáng)經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制,，特別強(qiáng)調(diào)要履行以下職責(zé)：

(1)門(急)診工作堅(jiān)持首診,、首問負(fù)責(zé)制;任何醫(yī)務(wù)人員不得在院內(nèi)拒絕對患者的急救處置;

(2)臨床科室認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，及時(shí),、準(zhǔn)確無誤地處理各項(xiàng)醫(yī)囑,，嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》,，提高病歷書寫質(zhì)量;

(3)醫(yī)院搶救設(shè)備完好率100%,，搶救藥品齊全,，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn);

(4)一、二線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,，盡職盡責(zé)地做好本職工作;

(5)各科室對就診,、會診、檢查,、治療的病人,，要按輕重緩急區(qū)別對待，不得推諉病人而延誤救治;

(6)施行手術(shù),、特殊檢查,、特殊治療、輸血,、麻醉等操作之前,，必須依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條履行告知義務(wù);并依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》第十條規(guī)定取得當(dāng)事人簽字同意;

(7)嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得涂改,、偽造,、隱匿、銷毀病歷資料,，嚴(yán)格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料;

(8)護(hù)理工作貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念,，提高護(hù)理基本操作技能，保證護(hù)理質(zhì)量安全;

(9)藥劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和處方管理制度,，檢驗(yàn),、放射、超聲檢查等科室都要嚴(yán)格遵守本科室的工作制度,，高標(biāo)準(zhǔn)地做好工作;

(10)按照《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)要求,，抓好院內(nèi)感染管理工作，重點(diǎn)監(jiān)控關(guān)鍵科室和薄弱環(huán)節(jié),，按規(guī)定做好傳染病報(bào)告,。

(二)發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、糾紛,、事故時(shí)

1,、立即啟動臨床醫(yī)療護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序。

2,、應(yīng)立即判斷能否補(bǔ)救,，并采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施。

3,、同時(shí)報(bào)告科主任,、護(hù)士長，夜間報(bào)告院總值班領(lǐng)導(dǎo);

4、盡量不要驚動病人,，對病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉?

5,、認(rèn)真觀察是否對病人造成不良影響以及造成不良影響的程度，及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理,，并做好相應(yīng)的記錄,。

6、做好病人,、家屬的安撫工作,。

7、調(diào)查缺陷,、糾紛,、事故發(fā)生的原因，并做好相關(guān)材料整理,，將處理結(jié)果向衛(wèi)生行政部門匯報(bào),。

1、如發(fā)生職工,、病人身體受到意外傷害時(shí),，應(yīng)立即對受傷害者進(jìn)行救助。

2,、及時(shí)向醫(yī)院,、家庭、衛(wèi)生局和有關(guān)部門報(bào)告,。

3,、注意事故現(xiàn)場保護(hù)，調(diào)查事故發(fā)生的原因,，并做好有關(guān)材料,。

4、妥善處理事故,。

**區(qū)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院

衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃 衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案篇三

火災(zāi)是一類嚴(yán)重威脅人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全的危險(xiǎn)事故,，全國每年因各種原因造成的此類事故就達(dá)數(shù)萬起，產(chǎn)生了惡劣的影響,，并造成巨大的損失,。成熟優(yōu)化的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，訓(xùn)練有素的應(yīng)急組織,，不僅可以做到發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急救援,，而且可以發(fā)現(xiàn)預(yù)防系統(tǒng)的缺陷。為了更好的認(rèn)識與防范火災(zāi)事故的發(fā)生,、降低突發(fā)火災(zāi)的危害程度,，將事故控制在最低限度內(nèi),。從而保證全院職工的人身安全，同時(shí)又能讓人人樹立安全第一的思想,，在遇到緊急情況時(shí)不慌張,，聽從醫(yī)院的指揮，做到安全疏散,，為此制定緊急情況安全疏散預(yù)案,。

當(dāng)初期火災(zāi)未能得到有效控制,，有蔓延擴(kuò)大趨勢,，應(yīng)組織起火部位、起火點(diǎn)及上層人員進(jìn)行疏散,。先從起火部位,、起火樓層的人員疏散，如火勢得到控制,，負(fù)責(zé)人應(yīng)立即下達(dá)停止疏散命令,，停止疏散。預(yù)防為主,，措施得力,，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé),，患者至上,，遇火不亂，減少損失,，避免傷亡,。

總指揮： xxx

副總指揮：xxx xxx xxx

疏散命令下達(dá)后所有在樓區(qū)內(nèi)需疏散人員都通過樓梯向下層向院內(nèi)疏散。二樓如遇樓梯,、過道被煙氣所阻或污染,，不得已情況下二樓人員可關(guān)緊門打開窗戶等待救援。平房區(qū)所有需疏散人員一律向院內(nèi)疏散,。

1,、火災(zāi)發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員均有組織患者安全疏散的法律責(zé)任,。因此,，必須堅(jiān)守崗位穩(wěn)定患者，做好疏散準(zhǔn)備和組織好疏散,。

2,、因醫(yī)院屬于特殊場所，除遇特殊情況外,，在疏散命令下達(dá)前醫(yī)護(hù)人員不得擅自組織疏散,。

3,、醫(yī)護(hù)人員在組織患者疏散過程中，一定遵守程序,、維護(hù)秩序,，防止擠壓和意外損傷發(fā)生。

4,、醫(yī)護(hù)人員在任何情況下,，不得組織患者跳樓，應(yīng)按本程序組織安全自救,，安全逃生,。

為了應(yīng)對可能發(fā)生的安全事故和緊急狀態(tài)，有效地預(yù)防事故,、處置事故,，進(jìn)一步完善安全事故管理程序，預(yù)案確定了應(yīng)急工作的原則,，即服從指揮安全第一的原則;分級,、分部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)一致的原則;緊急處置的原則;局部利益服從全局利益的原則。

安全防火人人有則,，全院職工要牢固樹立責(zé)任重于泰山的思想,，預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生，在發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),，認(rèn)真旅行職責(zé),，不漏崗，不脫崗,，不履行職責(zé)造成嚴(yán)重事故的要追究其全部責(zé)任,。