我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,，應(yīng)該馬上記錄下來(lái),，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法,。我們想要好好寫(xiě)一篇心得體會(huì),，可是卻無(wú)從下手嗎？那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫(xiě)才比較好,，我們一起來(lái)看一看吧,。

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)和感悟篇一

我來(lái)這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,，一個(gè)人不可能撐起太多,，但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓，我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,，培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,，我是一個(gè)幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái)，我不想走到前臺(tái),，但我要見(jiàn)證他們的精彩,。

一個(gè)管理者，如果管理不了自己的情緒,，就會(huì)用情緒去管理工作,，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,，那么同樣很難成功,。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,，在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦,、清晰的流程,、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。

我認(rèn)為一個(gè)新手,，來(lái)到陌生的環(huán)境,，起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則，懂得什么能做,，什么不能做,。因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長(zhǎng)并不作必要的介紹，我只好向認(rèn)識(shí)的護(hù)士請(qǐng)教,，花了一天的時(shí)間,，弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解,，手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,，共兩層，手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,，進(jìn)入換鞋區(qū)后,，分別設(shè)男女更衣室，淋浴室,，接著在過(guò)渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái),。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū),、限制區(qū),。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi),，上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯,。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間，全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾，其中三間為超凈(百級(jí))手術(shù)間,，七間為潔凈(千級(jí))手術(shù)間,，六間為一般(萬(wàn)級(jí))手術(shù)間，一間為負(fù)壓手術(shù)間,。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱,、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科,、骨科,、普外中的一類手術(shù)、胸外,、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開(kāi)展泌尿外,、婦產(chǎn)科、五官科,、普外除1類外的手術(shù),。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng)，燈光,、氣體,、通訊采用集成控制，統(tǒng)一嵌入式櫥柜,，氣密式自動(dòng)門(mén)等,，術(shù)間簡(jiǎn)潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有專人負(fù)責(zé)管理,，每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物,，每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺(tái)加鎖麻醉車(chē)，各自管理麻醉用品,。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,，并設(shè)明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指引,，無(wú)菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開(kāi)合架上，旁邊置污桶,。手術(shù)間之間穿插設(shè)無(wú)菌包庫(kù)房,、一次性庫(kù)房、一般物品庫(kù)房和特殊器械間,，并有專門(mén)的腔鏡清洗間,，等離子消毒間等輔助用房?；镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì),，總體結(jié)構(gòu)布局較為合理，有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。

大家戲稱我是來(lái)當(dāng)巡警的,，每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,，不知道我在做些什么，學(xué)些什么,，但我心里很清楚,，我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方：1.器械包的分類與存放,。器械包應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)手術(shù)種類配備,。可用常規(guī)包+?？破餍到Y(jié)合的方式,，提高利用率。且器械基數(shù)要相對(duì)固定,，以便于點(diǎn)數(shù)和管理,。每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg,。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,，無(wú)菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測(cè)滅菌效果，且需要一個(gè)相對(duì)潔凈和干燥的環(huán)境,，所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門(mén)的無(wú)菌器械間來(lái)存放,。2.敷料與器械分開(kāi)打包,，因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是不同的，放在一起將影響其滅菌效果,。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,，在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險(xiǎn),，我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布?jí)|,，且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用，而且沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)標(biāo)準(zhǔn)的帶x光檢測(cè)線的紗布?jí)|,，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,，將成異物存留，且無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn),，后果不堪設(shè)想,。5.器械清點(diǎn)、植入物標(biāo)簽,、滅菌包指示帶等沒(méi)有存檔在病歷上,，根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定，這些都一定要隨病歷一同保存,。6.器械的保養(yǎng)與維護(hù),。器械必須經(jīng)過(guò)清潔,、浸泡、干燥,、上油等程序才能打包高壓,，如果簡(jiǎn)單清洗擦干后打包，器械容易銹蝕和藏納污垢,，軸節(jié)松脫或卡死,，鉗端咬合不嚴(yán)等，很難保證質(zhì)量,。7.布類數(shù)量與規(guī)格,。器械臺(tái)布必須雙層，且要能下垂至臺(tái)面以下30cm,，現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì),、尺寸沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)格，且破舊不堪,，沒(méi)有專人縫補(bǔ)加工,。8.手術(shù)間內(nèi)部沒(méi)有按統(tǒng)一的基數(shù)配置，專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔,。儀器設(shè)備擺放凌亂,，無(wú)定期維護(hù)保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū),。要做到三通道設(shè)計(jì),，如果不重建的話很難實(shí)現(xiàn)，對(duì)我們來(lái)說(shuō),，重建在近幾年內(nèi)是不可能的,，唯有通過(guò)小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問(wèn)題,，接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,，術(shù)間專人管理的問(wèn)題，手術(shù)護(hù)士人員配置,、職責(zé)分工及排班的問(wèn)題,，器械包分類管理與布類的管理等。

我這一個(gè)月的時(shí)間,，只上了五臺(tái)手術(shù),，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù),、食道癌根治術(shù),、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),，但收獲卻并不小,。從器械準(zhǔn)備到臺(tái)上操作,，我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足，同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門(mén),。

手術(shù)室是控制感染的重要部門(mén),，它對(duì)環(huán)境、設(shè)備,、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格,。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，那是不容易的事,。許多人明白這條路才是正確的,，但走每一步都將如逆水行舟!

醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得5

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)和感悟篇二

為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi),，我學(xué)到了不少知識(shí),，感觸良多。

還記得,，接到進(jìn)修通知時(shí),，我內(nèi)心萬(wàn)分激動(dòng)，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì),。去進(jìn)修之前,，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的?？评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。

也許自己的要求與期待過(guò)高,，進(jìn)修的前三周,，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,，老師們很少給我們進(jìn)修生講課,，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,，這里存在客觀的原因：工作太忙,，每天若能按時(shí)交接-班就是十分了不起的事了。

失落之余,，只能主動(dòng)向護(hù)長(zhǎng)要求——每周跟教授查房一到兩次,，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長(zhǎng)答應(yīng)之后,，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái),，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,，工作之余,，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座,。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,，只要你不怕苦不怕累,，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi),，參加了大學(xué),、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班,、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”,、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等,，并且有幸參加了“20x年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”,。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì),，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),，讓我了解了更多、更新,、更先進(jìn)的技術(shù),，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來(lái)。

此外,，讓我感觸頗深的是,，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域,，那樣可能收益不多,，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”,，“護(hù)長(zhǎng)會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”,，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí),，是一種“自我尋求,、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過(guò)程中,，要學(xué)會(huì)“偷”,。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要,。附一的老師,，大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印，借口問(wèn)“可不可以帶回宿舍看?過(guò)兩三天還回來(lái),。”她們總會(huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起,，這些東西是我們科自己弄的,，你就坐在這里看吧?！边@樣,，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生,，在工作中要注意眼觀六路耳聽(tīng)八方,。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些專科示范或上小課時(shí),，要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。有時(shí)了解到護(hù)長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí),，先爭(zhēng)取機(jī)會(huì)跟著去,，不讓聽(tīng)了，再走也不遲……

附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像,。在附一,，無(wú)論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度,。掛瓶,、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí),，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì),，對(duì)方確認(rèn)后才能使用,。

在附一，知賢任用的做法,，讓我感觸很深,。如在骨科，有工齡20x年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教,、工齡六七年就做了?？谱o(hù)士的，在護(hù)理工作中,，她們對(duì)能力的重視,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長(zhǎng)能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作,。

進(jìn)修生活是辛苦的,，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情,。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛，才能耕耘出甜美的碩果,。今天,，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!

護(hù)理部：進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光,，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中,，也需要有積極的心態(tài),，主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求,，自我思考,，自我創(chuàng)造”，才能更快的進(jìn)步成長(zhǎng),，而不是等著“被別人來(lái)教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)”,。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變,，由此所帶來(lái)了滿滿收獲,，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢?

醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得4

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)和感悟篇三

為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快,。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身,。來(lái)天津市人民醫(yī)院后，進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù),，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事,，嚴(yán)格律己,，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),，培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì)：

一,、人性化的管理模式：

內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，同事之間關(guān)系和諧融洽,，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖,。李主任最常說(shuō)的一句話就是，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來(lái)對(duì)待,。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師注意無(wú)菌觀念,，對(duì)放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師,、助手,、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師,、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,，而又互相協(xié)助,，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

二,、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：

該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善,、配備非常合理。內(nèi)鏡,、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備,、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,，附件如導(dǎo)管,、導(dǎo)絲、切開(kāi)刀,、取石籃,、碎石器、取石氣囊,、鼻膽管,、支架、活檢鉗等配備齊全,，且放置于固定位置,，使用起來(lái)得心應(yīng)手。此外,，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,，對(duì)于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者,、疑有先天性膽道異?；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,，尤其是對(duì)于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平,。

三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：

對(duì)于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),，掌握各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),，與患者溝通的技巧和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格無(wú)菌觀念,，通過(guò)手術(shù)演示,、講座等方式提高下級(jí)醫(yī)師的技術(shù)水平。

經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修,，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項(xiàng),，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故,。進(jìn)修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力,，不斷學(xué)習(xí),，將所學(xué)知識(shí)投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。

醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得2

醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)和感悟篇四

20x年是重要的一年,，聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,，20x年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合,，通過(guò)應(yīng)聘,，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員,。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì),。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi),、消化,、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,，但所獲頗豐,，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>

心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū),，不僅接診正常的老年慢性病人,，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急,、忙,、雜的特性,。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清,、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮,、恐懼的情緒,，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,，及時(shí)了解患者的需求,，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響,。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,，患者及家屬留下“不被重視”,、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),。

同時(shí),，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,，包括對(duì)病人病情,、心理、需求及家屬的觀察,。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間,。例如：急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?，為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。

在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,，每件事都是我的經(jīng)歷,，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事,。當(dāng)然,，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ),、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證,。

在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的,。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境,、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如copd,、肺心病,、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,，如社區(qū)獲得性肺炎,，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問(wèn)題存在,。

在診斷方面,，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,，在病因,、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷,。診斷依據(jù)除了包括：病史,、癥狀、體征,、化驗(yàn)資料,、x線、ct等一般資料外,，還有支氣管鏡,、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,，如copd的桶狀胸,、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕,、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜,、不好理解外,，遇到了這方面的病人,，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,，同時(shí)還要鑒別這些癥狀,、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起,。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,，得到相應(yīng)診斷,，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷,，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā),、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤,、是良性還是惡性),，然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式,。

希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù),，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù),。這段進(jìn)修時(shí)間里,，我的收獲很多很多,，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺,?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,，更扎實(shí)牢固的操作技能,，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上臨床崗位,，提高臨床診療工作能力,，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得3