制定計(jì)劃前,，要分析研究工作現(xiàn)狀,，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,，是依據(jù)什么來制定這個(gè)計(jì)劃的,。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢,？以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

感染科工作計(jì)劃及總結(jié)一

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)

規(guī)章制度

1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。3進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、檢驗(yàn)科、藥劑科,、設(shè)備科,，等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全,。

二嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析,，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào),，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋,。

2消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、內(nèi)鏡室、牙鉆,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測，定期向各臨床科室反饋,，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1對于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié),，找出存在的問題,，促進(jìn)改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程,，嚴(yán)格消毒隔離制度,，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。

四開展目標(biāo)性監(jiān)測：

1.留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率,。

2.不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率,。

五加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，

加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，掌握手衛(wèi)生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果,。

六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé),，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),，制訂具體措施,，提供針對性的、必要的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

七開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化。

感染科工作計(jì)劃及總結(jié)二

20xx年,，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下,，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標(biāo),、新要求，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真做好疾病防治工作,，推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展,。

1、堅(jiān)持以病人為中心,，努力提供一流服務(wù),。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn),，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù),，住院費(fèi)用一日清單,，進(jìn)行健康教育。向患者提供心理,、預(yù)防,、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外,，享受到健康保健服務(wù),，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利,。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益,。

2、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,，廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,，病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn),。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平,。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房,，院內(nèi)外專家會(huì)診,，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平,。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度,、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制,，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛,，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

3,、推動(dòng)發(fā)展,。加強(qiáng)感染科管理，加強(qiáng)傳染病防治,，使傳染病在感染科住院治療,。加強(qiáng)科室人員要自身對傳染病防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣,，按工作流程進(jìn)行工作,，加強(qiáng)科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生,。

4,、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名,，科室計(jì)劃派一人去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。

感染科工作計(jì)劃及總結(jié)三

20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療安全”為主題,。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高醫(yī)院感染管理水平,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,，制定20xx年工作計(jì)劃如下：

一,、工作目標(biāo)

1、根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的規(guī)范,，技術(shù)指南的要求,。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定，并認(rèn)真落實(shí),。

2,、醫(yī)院感染發(fā)病率＜8%。

3,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%,。

4、潔凈手術(shù)切口感染率≤0,、5%,，切口甲級愈合率≥95%。

二,、主要工作任務(wù)和措施

（一）醫(yī)院感染的監(jiān)測

做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,，目標(biāo)性監(jiān)測（新生兒科，外科手術(shù)部位）,，多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,，每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

（二）加強(qiáng)質(zhì)控檢查,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)汝南縣第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容及獎(jiǎng)懲措施》的要求,，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。匯總檢查,、監(jiān)測情況，每月在院內(nèi)oa通報(bào),。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，并及時(shí)反饋到臨床科室,，督促整改，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查。

（三）加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

著重對供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄,，手術(shù)室外科刷手問題，水池改造進(jìn)行跟蹤,。

三,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

四,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)

采取外出學(xué)習(xí),，全院集中授課?？苾?nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式,，對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),，具體見培訓(xùn)計(jì)劃,。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全,。

六,、加強(qiáng)傳染病的醫(yī)院感染防控工作

認(rèn)真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控，加強(qiáng)新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,，積極完成上級部門布置的防控任務(wù),。

七、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

感染科工作計(jì)劃及總結(jié)四

在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一籌劃部署下,，為增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染維護(hù)工作實(shí)際,，特制訂20xx年醫(yī)院感染維護(hù)工作計(jì)劃如下:

一,、增強(qiáng)醫(yī)院感染維護(hù)制度的完備，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,。

1,、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染維護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施。(有考核,、有記載)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,，合格率>80%。

2,、進(jìn)一步完備有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實(shí)情況執(zhí)行檢驗(yàn)和指導(dǎo)。

3,、進(jìn)一步完備醫(yī)院感染維護(hù)有關(guān)職責(zé),，并對其履行情況執(zhí)行督導(dǎo)。

二,、增強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,，監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素執(zhí)行監(jiān)測,、剖析和反饋,，針對疑問提出方法并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)剖析，并向醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)報(bào)告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)

3,、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報(bào)告和調(diào)查剖析，提出控制方法,，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門執(zhí)行處理。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)及有關(guān)科室。漏報(bào)率應(yīng)

5、臨床科室,、醫(yī)院感染維護(hù)科須按要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。

6,、按要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒,、滅菌成效等監(jiān)測,。

7、醫(yī)院感染維護(hù)科須對購入的消毒藥械,、一次性運(yùn)用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護(hù),，對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品有關(guān)證件復(fù)印件執(zhí)行保存。

8,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離，無菌技能,，醫(yī)療廢物維護(hù)等工作提供指導(dǎo),。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

10,、積極參加與抗菌藥物臨床運(yùn)用的維護(hù)工作。

三,、增強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染維護(hù),。按照國家有關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo),。

1,、檢驗(yàn)驗(yàn)收重點(diǎn)科室資料，一月一通報(bào),。

2,、增強(qiáng)供應(yīng)室維護(hù)。尤其是組織,、裝備,、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作,。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，增強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技能操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范,，并強(qiáng)制維護(hù)。

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行準(zhǔn)則預(yù)防方法,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

總之,，在醫(yī)院感染維護(hù)委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支撐下,，堅(jiān)持科學(xué)成長觀、以人為本,，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染維護(hù)中各項(xiàng)方法的臨床落實(shí),，依法維護(hù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然,。

感染科工作計(jì)劃及總結(jié)五

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作,。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時(shí)反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三,、感染病例匯總,、上報(bào)院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測報(bào)表,。

四,、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,，通過對檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五,、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,，每月1次,。

2、消毒,、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次,。

3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查,。

4、平時(shí)及每月考核時(shí)對使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測（隨機(jī)）,。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

六,、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3,、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

七,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

八、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌,。

九,、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

感染科工作計(jì)劃及總結(jié)六

今年我院將迎來三級乙等醫(yī)院復(fù)審工作,，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“三甲醫(yī)院的評審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，為提高我院感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展,，結(jié)合我科工作實(shí)際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,。

一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測,；①控制感染率并減少漏報(bào),；②向科室全體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義；③每月對科室的環(huán)境,、空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,；④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)分診的科室；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡,、口腔科,、器械清洗消毒流程，新采購一批符合實(shí)際工作的儀器設(shè)備及防護(hù)裝備,。

二,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,，對科室醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程培訓(xùn),。

三、加強(qiáng)消毒隔離制度,，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià),。保證各項(xiàng)監(jiān)測項(xiàng)目達(dá)標(biāo)?？諝?、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%,；無菌器械保存液合格率100％,；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季度開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測,，如手衛(wèi)生,、柜臺(tái)、電腦鍵盤等,。

四,、對使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測一次照射強(qiáng)度。

五,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送,、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件,。

六,、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,，杜絕惡性院感事件的發(fā)生,。

七、把對科室人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),。采取全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。落實(shí)崗前培訓(xùn),。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn),。

九,、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考,。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督管理,。

感染科工作計(jì)劃及總結(jié)七

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。

2,、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,，

二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：

進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū)；污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行。

感染科工作計(jì)劃及總結(jié)八

—,、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣,、區(qū)、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作,，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的`全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對,。

二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、部門的醫(yī)院感染管理。

協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作,。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門（icu、血透室,、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生,。

20xx年質(zhì)控重點(diǎn)：開展目標(biāo)性監(jiān)測,、手衛(wèi)生,、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制,、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作,、icu的感染控制工作,、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè),。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目,，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗。

三,、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。

認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等,。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標(biāo)性監(jiān)測的項(xiàng)目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對比,，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。2014年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。

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