時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝,，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展，寫(xiě)一份計(jì)劃,，為接下來(lái)的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧,！優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫(xiě)呢,？以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書(shū)范文,，僅供參考，希望能夠幫助到大家,。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇一

二,、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄,。

三,、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四,、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%，漏報(bào)率＜10%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率＜,，空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,，使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達(dá)100%,。

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦,，科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,，并做好調(diào)查和登記工作,。

五,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,，每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格,。

五、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率＜50％,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn),，聯(lián)合使用合理。

3,、分級(jí)使用抗菌*物合理,，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄,。

4,、預(yù)防使用抗菌*物規(guī)范。

5,、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理。

6,、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用*。

六,、醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)志清楚,。

2,、專(zhuān)人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物,，交接清楚,，登記齊全,，交接記錄保存三年。

3,、輸血完畢后,，科室保留輸血袋24小時(shí),，無(wú)異常后按照感染*醫(yī)療廢物處理,。

七,、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊,，*作時(shí)戴口罩,，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，*作前后,、脫手套后、接觸病人前后等要洗手,。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征,。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理,。

八,、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染*醫(yī)師,、感染*護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,，以便及時(shí)改正,。

2、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二

1,、印發(fā)《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)指南》,。（3月）

2、完成二,、三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員崗位培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用調(diào)研,，研究制定《江蘇省臨床護(hù)士分級(jí)崗位培訓(xùn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（3～4月）

3、委托省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦護(hù)士長(zhǎng)（含考官）崗位培訓(xùn)5期,，護(hù)理部主任培訓(xùn)2期,。（護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)每季度1期，主任培訓(xùn)上,、下半年各1期）（全年）

4,、完成128所三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查并在一定范圍內(nèi)通報(bào)。（4月）

5,、召開(kāi)全省醫(yī)院護(hù)士崗位管理推進(jìn)會(huì),，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向基層延伸，表彰優(yōu)秀護(hù)士（或優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人）500名,。（5月）

6,、組織安排各地區(qū)域化消供機(jī)構(gòu)的集中備案及專(zhuān)家指導(dǎo)工作。（上半年）

7,、根據(jù)20xx年基地評(píng)估結(jié)果及學(xué)員滿意度測(cè)評(píng),，對(duì)期滿的省級(jí)培訓(xùn)基地是否繼續(xù)承擔(dān)給予結(jié)論。制定《加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見(jiàn)》,，加強(qiáng)培訓(xùn)基地考核管理,。（6月）

8,、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、《護(hù)理常規(guī)》,、《個(gè)案護(hù)理》,，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和臨床護(hù)士工作能力考核。（7～8月）

9,、研究制定《江蘇省醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,。（8月）

10、委托省護(hù)理學(xué)會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、護(hù)理院等護(hù)士管理,、業(yè)務(wù)師資培訓(xùn)2期，提高其護(hù)理能力和水平,。（9月）

11,、開(kāi)展20xx年護(hù)士首次注冊(cè)和延續(xù)注冊(cè)集中審核工作,。（12月）

1,、召開(kāi)20xx年院感管理工作年會(huì)，主要內(nèi)容為部署評(píng)估落實(shí)《江蘇省預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（20xx-2015）》情況的工作,，繼續(xù)推進(jìn)落實(shí)基層院感防控。（3月,，省醫(yī)院協(xié)會(huì)+院感辦）

2,、根據(jù)院感專(zhuān)職人員職稱(chēng)晉升現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告,，研究有利于專(zhuān)職人員職業(yè)發(fā)展的配套政策措施（全年,，省院感辦）,。

3、制定全省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置sop,。（上半年,，省質(zhì)控中心）

4、繼續(xù)開(kāi)展icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)調(diào)整例次日感染率小于第10個(gè)百分位和調(diào)整例次日感染率大于第90個(gè)百分位的醫(yī)院下發(fā)書(shū)面糾偏通知,。必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查與指導(dǎo)。（全年,，省質(zhì)控中心）

5,、舉辦1期江蘇省醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員崗位培訓(xùn)班（3月，省質(zhì)控中心）,。

6,、舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與管理》培訓(xùn)班（4月，省質(zhì)控中心）,。

7,、加強(qiáng)指導(dǎo)基層落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（全年，省專(zhuān)委會(huì)）,。

8,、結(jié)合安全注射的國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃，在全省范圍內(nèi)開(kāi)展 安全注射的調(diào)研并形成調(diào)研報(bào)告,。（全年,，省院感辦）

9,、舉辦全省醫(yī)院感染管理高級(jí)培訓(xùn)班（金陵醫(yī)院感染管理高層論壇）。（8月,，省院感辦）

10,、在試點(diǎn)醫(yī)院調(diào)研的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染成本調(diào)研和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià),。（全年，省院感辦）

11,、組織專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（20xx-2015年）》落實(shí)情況,，重點(diǎn)考核各市醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心的工作能力建設(shè)及工作質(zhì)量,。（9月）

12,、推進(jìn)我省腹透基層推廣試點(diǎn)項(xiàng)目的落實(shí)，確保腹透病例安全和質(zhì)量達(dá)標(biāo),。（全年,，省人民醫(yī)院,、軍區(qū)總院）

1,、開(kāi)展《院前急救管理辦法》、新版《急救醫(yī)療中心（站）建設(shè)管理規(guī)范》解析培訓(xùn),，加強(qiáng)院前急救人員能力素質(zhì)建設(shè),。（上半年）

2、開(kāi)展院前醫(yī)療急救（警燈,、警報(bào)器）專(zhuān)項(xiàng)整治工作,，加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范化管理，整頓院前急救醫(yī)療市場(chǎng),。（6月）

3,、繼續(xù)跟進(jìn)昆山事件后續(xù)醫(yī)療救治工作。（全年）

4,、實(shí)行各類(lèi)突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理,，建立健全重癥病例病情評(píng)估、緊急會(huì)診搶救,、重點(diǎn)病例巡診,、遠(yuǎn)程會(huì)診、特殊病例高級(jí)專(zhuān)家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)等各項(xiàng)制度，確保醫(yī)療救治工作有力,、有序,、有效，提高搶救成功率,，降低病死率,。（全年）

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇三

近幾年，隨著人們生活水平的日益提高,，我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力的支持,，使得我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的工作更加有信心。比如我們開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及健康教育的普及等等,，就是我們最好的見(jiàn)證,。從而反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),，因此也受到了社會(huì)的尊敬,，被譽(yù)為“白衣天使”.在這個(gè)炎熱的夏天，作為一名護(hù)理人員,，我也特地為自己制訂了一份下半年護(hù)理工作計(jì)劃：

1.繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。尤其是對(duì)本科的一些常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),，以利于臨床實(shí)踐的有效應(yīng)用,。

2.全力協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)的有效管理，如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極處理和改進(jìn),，帶動(dòng)病陪人參加公休座談會(huì)，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己的意見(jiàn)和提出有效的建議,，為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手?cè)，能確保到每一位患者易于接受和理解,。明確自己的職責(zé),，使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位，以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,，做到讓患者滿意,，領(lǐng)導(dǎo)放心。

3.嚴(yán)格遵守本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,，做到上班不遲到,，不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動(dòng),。

4.認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項(xiàng)工作和任務(wù),。

5.解放思想,，為科室的發(fā)展提建議和意見(jiàn)，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益

6.加強(qiáng)跟主管醫(yī)生,、病人及其家屬的交流與合作,，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系,。

7.協(xié)助同事做好科室工作,，做到工作責(zé)任明確、資源共享,、團(tuán)結(jié)互助,，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù),、優(yōu)越的業(yè)績(jī),。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,。在今后工作中,，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在后面的日子里,，我會(huì)努力改正缺點(diǎn)和不足,，做好自己的工作，對(duì)病人負(fù)責(zé),，對(duì)自己的工作負(fù)責(zé),。努力,、努力,、再努力!

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇四

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開(kāi)展工作,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二,、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三,、加強(qiáng)病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%,，漏報(bào)率＜10%,，無(wú)菌手術(shù)切口感染率＜，空氣,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達(dá)100%,。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24 小時(shí)上報(bào)感染辦,，科室做好記錄。

3,、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作,。

五,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,，每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格,。

五、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率＜50％,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn)，聯(lián)合使用合理,。

3,、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄,。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5,、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理,。

6,、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥,。

六,、醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)志清楚,。

2、專(zhuān)人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物,，交接清楚，登記齊全,，交接記錄保存三年,。

3、輸血完畢后,，科室保留輸血袋24 小時(shí),，無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理,。

七,、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊,，操作時(shí)戴口罩,，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手,。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4,、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征,。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

八,、醫(yī)院感染檢查考核

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對(duì)檢查出的問(wèn)題,，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正,。

2,、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇五

1、每季度組織兩次院感知識(shí)培訓(xùn)：

通過(guò)講課,、座談,、觀看宣傳片等方式，培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論,、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè);細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用,、醫(yī)院消毒滅菌及無(wú)菌操作技術(shù);手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

2,、確切落實(shí)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),、報(bào)告制度：

監(jiān)控率達(dá)100%，發(fā)現(xiàn)院感及時(shí)填表并報(bào)感染科;督促床位醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查,、藥敏試驗(yàn),，合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，立即包括感染科,，立即隔離,、救治病人，采取有效措施,，積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

3,、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制：

科室接到“多重耐藥菌”報(bào)告后,，監(jiān)督床位醫(yī)師在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離,、飛沫隔離、空氣隔離),，根據(jù)隔離類(lèi)別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,。

4、落實(shí)抗生素應(yīng)用管理制度：

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用,、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,，觀察病人用藥后的反應(yīng),，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

5,、監(jiān)督各項(xiàng)制度落實(shí)

監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生,、無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離,、職業(yè)防護(hù),、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項(xiàng)制度具體落實(shí)。

6,、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)

每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),。

7、做好院感自查

每月一次院感質(zhì)量自查,，針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問(wèn)題,，進(jìn)行分析,、評(píng)估、整改,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。

8、做好護(hù)工,、陪護(hù)及探視者的管理,。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇六

近年來(lái)由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜，醫(yī)療水平不斷提高,，慢性患者增多,，醫(yī)院感染問(wèn)題也越來(lái)越受到重視。盡管感染率逐年下降,，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水平,，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要課題,。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室的管理要求,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作?，F(xiàn)列計(jì)劃如下：

1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo),、監(jiān)督、協(xié)調(diào),、監(jiān)測(cè),、落實(shí)等作用。醫(yī)院感染各項(xiàng)制度需要這個(gè)組織貫徹落實(shí),，同時(shí)他們是現(xiàn)場(chǎng)管理者,，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量，現(xiàn)場(chǎng)的違規(guī)操作可以得到及時(shí)的糾正,。實(shí)踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,，醫(yī)院感染率明顯降低。

2,、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),、滅菌效果、消毒劑,、空氣,、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。全年輪流抽查個(gè)臨床科室重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室至少三個(gè)月一次,，普通科室半年一次,。各臨床科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次。重點(diǎn)監(jiān)控重點(diǎn)科室（手術(shù)室,、產(chǎn)房,、新生兒、內(nèi)鏡室,、血液透析,、供應(yīng)室等）每月進(jìn)行檢查、督導(dǎo),、整改,。

3、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)感染病例,，開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測(cè)分析,，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

4,、由醫(yī)務(wù)科或科教科安排對(duì)全院職工分層次進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。加大醫(yī)院感染管理知識(shí)的宣傳力度,，提高職工對(duì)院感管理工作重要性

認(rèn)識(shí),。專(zhuān)職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

5,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,，提高手衛(wèi)生依從。每月對(duì)洗手,、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核，考核成績(jī)不合格計(jì)入科室績(jī)效,。

6、配合檢驗(yàn)科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染,、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次,。

7、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。

8,、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)與反饋，提出整改意見(jiàn),。每季度按時(shí)完成“醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊”,。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療效益和社會(huì)效益,，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志,。同時(shí)也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平,，積極開(kāi)展工作，為此我們必須綜合措施,，確保消毒,、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求,，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇七

為了積極配合我院總體工作計(jì)劃,，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案：

一,、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理,。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,，由科主任或副主任任組長(zhǎng),，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，履行職責(zé),。

1,、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責(zé),，把我院感染管理工作做的更好,。

2,、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗(yàn)收,，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作,。

3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理,。

二,、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo),、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

⑴對(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析，計(jì)算感染率,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位,、高危因素等，采取積極的預(yù)防措施,，以降低醫(yī)院感染率,，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,，一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在以下,。

⑵每月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查,，計(jì)算漏報(bào)率,，醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。

⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總,、分析,，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作,。

2,、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，滅菌合格率達(dá)到100%,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。

3,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。

⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找原因,，進(jìn)行分析,、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo),。（物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做）

⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查,，每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)反饋。

(3)積極配合陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析反饋,，提出改進(jìn)措施。

三,、各部門(mén)繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度,、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。

四,、進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí),。營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”理念,。

1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、^v^新頒布的法規(guī)、文件等,，樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí),，規(guī)范自身行為。

2,、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核,。每年2次，考試2次,。

3,、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度。

4,、每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查,。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇八

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:

一,、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4,、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),。

5、院感專(zhuān)職人員參加省,、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平,。

二、落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè),。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集,、遠(yuǎn)送,、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件

1,、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識(shí),，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),，并保存存根備查,。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇九

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施,，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法,。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),，及時(shí)匯總,、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,，尋找有效的預(yù)防和控制辦法,。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

1、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷,，防止漏報(bào)),，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式,，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪,，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過(guò)程管理,，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求,。

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%,。符合^v^要求的20%,。

③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例,，感染率為,。達(dá)到了^v^規(guī)定的≤的要求

2、首次開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查

7月份我科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,。此次調(diào)查有院感科專(zhuān)職人員負(fù)責(zé),，調(diào)查時(shí)間為3天，共調(diào)查399個(gè)在院病人,，實(shí)查率為,。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為,?？股厥褂寐蕿椋蜋z率為,。

3,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)全院環(huán)境采樣366份，合格346份,，合格率為,。其中高危科室采樣243份,，合格233份,，合格率為。普通科室采樣133份,，合格128份,，合格率為。重點(diǎn)科室手衛(wèi)生采樣144份,，合格142份,，合格率為。對(duì)于不合格的者,，及時(shí)查找原因并重新采樣,。

③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來(lái)我院對(duì)層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測(cè)采樣9份，合格8份,，合格率為88%,。

④透析液采樣為180份,，合格180份，合格率為100%,。

⑤對(duì)10月份投入使用的層流手術(shù)室,、產(chǎn)房、icu的空氣采樣方法,，首次采用《^v^國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范gb50333—20xx》中的具體采樣要求，采樣結(jié)果均符合要求,。

4,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1.每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國(guó)消毒規(guī)范要求,，每天做b-d試驗(yàn),，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量,。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量,。

2.每月對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份,，合格率為100%,。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌,。

月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根,，合格率為,。對(duì)

4.對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

5,、抗生素使用調(diào)查

全年對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行了兩次調(diào)查,，上半年抗生素使用率為80%。其中治療用藥為,，預(yù)防用藥為,。i類(lèi)切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為11%;下半年抗生素使用率為,。其中治療用藥為30%,，預(yù)防用藥為70%。i類(lèi)切口抗生素使用率為100%,。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為,。

三、排除醫(yī)院感染暴發(fā),，為臨床一線排憂解難,。

10月5日至10月8日,，在三天內(nèi)nicu上報(bào)發(fā)現(xiàn)5例患兒發(fā)生上呼吸道感染，疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。經(jīng)過(guò)我科對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)及病史的調(diào)查,，排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。

四,、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

1.根據(jù)^v^《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求,，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作,。

2.在新建病房樓時(shí),，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī),，同樣得到支持并以落實(shí)使用,。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定,，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址,，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn),。

五,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,。

1.促成全院各科室部門(mén)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由環(huán)境管理科的的專(zhuān)職人員下收工作的最終實(shí)施,，并完成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn),。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本,，利于回收存檔,。

3.在8月份，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)檢查中,，我院獲得了上級(jí)部門(mén)的表?yè)P(yáng)和肯定,。

六、重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

1.每季度抽查重點(diǎn)科室的感染管理,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。

2.每周定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,，減少導(dǎo)管留置日。

3.在有關(guān)醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后,，我科及時(shí)對(duì)血透室進(jìn)行了自查自糾,，針對(duì)查出的問(wèn)題，提出整改措施并進(jìn)行督查,。在7月份省廳的血透室專(zhuān)項(xiàng)檢查中,，我院血透室獲得了二級(jí)醫(yī)院第一名的好成績(jī)。

4.消毒供應(yīng)中心即將投入使用,，通過(guò)感染管理委員會(huì),，協(xié)調(diào)制定了cssd與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了cssd各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗,、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

一、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用,。

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法,。

3、制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面。

1,、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào),。

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面,；對(duì)門(mén)診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè),；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查：定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。

五,、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

七,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí)。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十一

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,，對(duì)手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

并通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次,。

包括環(huán)境,、空氣、,、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),，對(duì)不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋,，每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查,，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率,。

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十二

20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和^v^《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（20xx-2015年）的通知》等文件精神,，結(jié)合我院實(shí)際,，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī),、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué),、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展,。針對(duì)上年度存在問(wèn)題,，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題,，制訂20xx年工作計(jì)劃：

二、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,，分析院感工作現(xiàn)狀,，進(jìn)一步完善院感制度、流程,，實(shí)施規(guī)范化管理,，工作目標(biāo)明確，措施可行,。

1,、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

2,、漏報(bào)率≤20%

3,、清潔手術(shù)切口感染率≤1、5%

4,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%,。

5,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。

6、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗,、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%,。

7,、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。

8,、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%,。

9、ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10,、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%,。

11、一次性注射,，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%,。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn),，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員,，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。

2,、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。

四,、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性,，20xx年計(jì)劃開(kāi)展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng),。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1,、5%,。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,，通過(guò)調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況,、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

3,、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求,，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

5,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè),，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改,。

6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè),，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),，確保醫(yī)療安全,。

五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)

對(duì)手術(shù)室,、消毒供應(yīng)中心,、產(chǎn)房、新生兒室,、人流室,、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局,、人員配置,、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,，降低外科手術(shù)部位感染,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率,。

六,、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十三

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1,、工作量：急診人次,。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例,。護(hù)理留觀病人人次,。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次,。

2,、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率,。病歷書(shū)寫(xiě)合格率,。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二,、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1,、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),，并使用在實(shí)際工作中,。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá),。

2,、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境,，安裝電視等設(shè)施,，提供紙巾、水杯,、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù),。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診,，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促,、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量,。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食,、及時(shí)了解其情況,、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人,。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,，不斷提高服務(wù)形象

三,、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況,。

1、通過(guò)分組區(qū)域管理,，進(jìn)行分組連續(xù)性排班,，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源,，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量,。

2,、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量,。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位,。

3,、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,，根據(jù)急診區(qū)域劃分,，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,，達(dá)到人員的合理分配使用,。

4、暢通急診綠色通道,，提高了搶救成功率,。對(duì)于各種急、危,、重癥病人就診時(shí),，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間,。

5,、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6,、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作,。

四,、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,，病歷討論次,，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2,、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3,、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格,，達(dá)標(biāo)率為,。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo),。成績(jī)良好,。

4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平,。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作,。

5,、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6,、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房,。效果良好,。

7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子,，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育,。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì),，保證護(hù)理質(zhì)量,。

五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,，小講課,、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,，取得了較好效果,，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù),。

六,、配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多,，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書(shū)寫(xiě),、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理,，腰穿配合,、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十四

一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

一門(mén)診院內(nèi)感染控制小組

副組長(zhǎng)：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法,。

3.制定月計(jì)劃,、周安排，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1,、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

2,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門(mén)診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè),；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。

三,、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

七,、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

八,、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

九,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí),。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十五

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度,，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。

3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制,，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、檢驗(yàn)科,、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

4,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié),，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全,。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。

要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí),。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查,。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

1,、要求治療室,、換藥室分區(qū)合理,、清潔整齊,，無(wú)菌物品在有效期內(nèi),，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，防止交叉感染。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

1)醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)清楚,，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范,，專(zhuān)物專(zhuān)用,。

2)登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng),、代簽字等。按時(shí)上交。

四,、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果,。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),，制定具體措施，提供針對(duì)性的,、必要的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2,、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按

要求進(jìn)行報(bào)告,、登記,、評(píng)估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化。

2,、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,、實(shí)施方案和具體措施,，舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗,。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

為了積極配合我院總體工作計(jì)劃,，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,，控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，特制定本實(shí)施方案：

一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),，完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度,。 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),，下設(shè)醫(yī)院感染管理科,，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng),，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士,，履行職責(zé)。

1,、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織,，以便更好的履行各自的職責(zé)，把我院感染管理工作做的更好,。

2,、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗(yàn)收,，做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作,。

3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),，并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

二,、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè),。

⑴對(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析,，計(jì)算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位,、高危因素等,，采取積極的預(yù)防措施，以降低醫(yī)院感染率,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下，一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在以下,。

⑵每月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查,，對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查，計(jì)算漏報(bào)率,， 醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下,。

⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析,，提出改進(jìn)措施,，并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科，用以指導(dǎo)臨床感染控制工作,。

2,、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，滅菌合格率達(dá)到100%,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。

3,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。

⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè),。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找原因,，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo),。(物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做)

⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查,，每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)反饋。

(3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析反饋,，提出改進(jìn)措施。

三,、各部門(mén)繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度,、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。

四,、進(jìn)行在職教育,，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”理念,。

1,、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,、_新頒布的法規(guī)、文件等,，樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí),，規(guī)范自身行為。

2,、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核,。每年2次，考試2次,。

3,、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度。

4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查,。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,，特制訂20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善。

1,、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,，并在工作中組織實(shí)施,。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,，合格率>80%,。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。

4、對(duì)國(guó)家,、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔,、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行,。

二,、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，監(jiān)管

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

3,、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,，提出控制措施,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理,。

三,、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1,、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次,。

2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查。

3,、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1,、以科室為單位,，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次,。

3,、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn),。

五,、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)相關(guān)資質(zhì)的審核,。

六,、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

七,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集,、運(yùn)送,、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境,。

八,、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

九,、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全，特制定20__年工作計(jì)劃：

一,、醫(yī)院感染控制

1,、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

二,、抗菌藥物應(yīng)用

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三,、傳染病管理

1,、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2,、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí),。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十六

在新的一年里，醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心仍將“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)作為工作重點(diǎn),，以提高全省醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能,，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全,，具體計(jì)劃如下：

1.組織全省院感專(zhuān)兼職人員認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)和^v^規(guī)范,，尤其是新近頒布的行業(yè)規(guī)范,，完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性工作，為衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀,，為全省院感工作順利開(kāi)展承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo),。

2.配合衛(wèi)生廳醫(yī)政處工作重點(diǎn)，繼續(xù)加大檢查,、督導(dǎo)力度,，統(tǒng)一監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、促進(jìn)各地區(qū)管理質(zhì)量均衡發(fā)展,。組織質(zhì)控中心成員對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染管理重點(diǎn)科室及部門(mén)進(jìn)行檢查,、督導(dǎo),。依據(jù)新近出臺(tái)和明年即將出臺(tái)的各項(xiàng)規(guī)范，制定我省院感工作各項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范檢查方式及扣分標(biāo)準(zhǔn),，引進(jìn)先進(jìn)省份院感質(zhì)控中心的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我省選派的院感檢查人員進(jìn)行資格審核,，統(tǒng)一安排,、組織培訓(xùn)，以促進(jìn)全省院感管理工作的進(jìn)一步規(guī)范化,。

3.改善醫(yī)院感染管理工作流程,，在全省二級(jí)以上醫(yī)院推廣目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法。合理應(yīng)用人力資源,，加大重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理力度,，制定重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及管理流程及預(yù)防控制措施(sop)。制定重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop),，如預(yù)防深靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的sop,、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防控制的sop、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染sop等,。

4.開(kāi)展二年一次的全省現(xiàn)患率調(diào)查,，以了解我省醫(yī)院感染患病率、醫(yī)院感染主要人群,、危險(xiǎn)因素,、主要病原菌及抗菌藥物的使用現(xiàn)狀。

5.建立地市級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心

6.編印我省醫(yī)院感染工作手冊(cè),，舉辦2—3期專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班,，建立專(zhuān)業(yè)人員考試辦法

此外,，將逐步建立全省從業(yè)人員考試辦法,，進(jìn)一步完善從業(yè)人員的考核制度,，首先對(duì)二能以上醫(yī)院的院感專(zhuān)職人員進(jìn)行資格認(rèn)定,，理論考核和實(shí)行持證上崗制度,。以促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院院感從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)理論水平的提高，進(jìn)而提高人員素質(zhì)及管理水平,。

7.加大手衛(wèi)生宣傳力度，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性

編印手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的不手冊(cè),，方便攜帶和學(xué)習(xí),，設(shè)計(jì)和制作吸引眼球的內(nèi)容豐富,、圖案形式多樣、色彩鮮艷的宣傳圖畫(huà)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬手衛(wèi)生意識(shí),，改善和提高手衛(wèi)生依從性,，從而達(dá)到有效控制院感傳播的目的。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十七

一,、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),。

5,、院感專(zhuān)職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二,、落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集、遠(yuǎn)送,、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1,、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記,，專(zhuān)人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),，并保存存根備查。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十八

(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作,，要求每月召開(kāi)一次會(huì)議,，對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析,、討論,，并有工作、會(huì)議記錄,，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查,。

(二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果,，對(duì)mrsa,、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí),。洗手步驟、擦干方式,、肥皂,、洗手液、水龍頭,、水池快干手消毒劑等,。

(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí),。

(五) 深入開(kāi)展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,，真正做到先審核后進(jìn)貨。

(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，加強(qiáng)分類(lèi)、收集等檢查,，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè),，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買(mǎi)賣(mài)的監(jiān)督檢查,。

(七) 重點(diǎn)部門(mén)管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度的落實(shí)檢查,，包括門(mén)診、急診,、病房,、醫(yī)技、后勤,，特別是潔凈手術(shù)室,、血液透析、口腔,、烤磁室,、內(nèi)鏡、泌尿外科,、婦產(chǎn)科門(mén)診內(nèi)鏡,、器械、高壓滅菌器的管理,。

(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作,，定期檢查發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診,、發(fā)熱預(yù)檢分診處,、掛號(hào)室及兒科、急診,、呼吸科接診發(fā)熱病人流程,、問(wèn)診、篩查程序是否正確等,。

(九) 職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育,，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查,、觀察和應(yīng)急處理,，與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽(yáng)性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

(十) 關(guān)注醫(yī)院新建,、改建項(xiàng)目,，適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢,、指導(dǎo),；

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇十九

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，

提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，2022年醫(yī)院感染工作需要在2022年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,，在院感辦指導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定2022年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,，具體情況如下：

一,、 醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問(wèn)》,， 每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí),，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力,。

2,、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

3,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí),。

二,、 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

1、 按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;

2,、 加強(qiáng)醫(yī)生按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的.《抗菌藥物臨床使用原則》

進(jìn)行臨床合理使用;

3,、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性;

4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類(lèi)處理和回收工作;并保存存根備查,。

5,、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測(cè)工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;

6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;

7,、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng),、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的監(jiān)測(cè)和維護(hù)工作;

8,、加強(qiáng)一下性耗材的管理,，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;

9,、加強(qiáng)做心電圖面棉球,、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;

10,、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

11,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作,。

三,、職業(yè)暴露防護(hù)工作

1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控

1,、每月小組成員召開(kāi)會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策,。

2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,，存在問(wèn)題如實(shí)反應(yīng)并記錄,，書(shū)寫(xiě)整改措施。

五,、針對(duì)2022年存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改

針對(duì)上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率,，在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階,。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二十

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開(kāi)展工作,。

1、對(duì)全院各類(lèi)人員的預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次,。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),、監(jiān)管

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率<7%,。

3,、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,，提出控制措施,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理,。

4,、積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)<20%,。

5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例,。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè),。

7,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。

8,、對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。

9,、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)供應(yīng)室、產(chǎn)房,、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國(guó)家的相關(guān)法律,、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí),、督導(dǎo),。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律,、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理,。

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下,，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二十一

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際，制定20__年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一,、依據(jù)國(guó)家及^v^頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī),、規(guī)范性文件,，不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施,、流程等,。

二,、開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次),。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí),、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類(lèi)處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門(mén)培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平,。

三、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1,、開(kāi)展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè),。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)告卡,，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。

院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室,，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2、年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

四,、加強(qiáng)對(duì)呼吸道,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，進(jìn)行改進(jìn),。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議,。

五,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn),。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核。

院感科,、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進(jìn)。

六,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒、滅菌,、醫(yī)院隔離,、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外 源性感染的傳播途徑,，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染,。

七、開(kāi)展醫(yī)院消毒,、滅菌效果監(jiān)測(cè)

1、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試,。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè),。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)

每月一次，開(kāi)展對(duì)使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè),。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)

化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè),，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。

4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)

日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間,、累積照射時(shí)間。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次,，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試,。

八,、定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手,、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè),。

每月對(duì)手術(shù)室,、檢驗(yàn)科,、口腔科,、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè),，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施,。

九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作,。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)收集,、放置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓,、買(mǎi)賣(mài),。

醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送,、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全,。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記,、報(bào)告、評(píng)估,、預(yù)防處理。

十一,、醫(yī)院感染預(yù)防,、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查,、指導(dǎo),，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改，并再次檢查,、督導(dǎo),，直至改正。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二十二

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

1,、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施,。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%,。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。

4,、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔,、保存,，并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告,。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

3,、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理,。

1,、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次,。

2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查。

3,、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的`科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

1、以科室為單位,，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次,。

3,、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn),。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集,、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延。

20xx年1月12日

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二十三

為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計(jì)劃：

一,、醫(yī)院感染控制：

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

3,、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施,。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二,、抗菌藥物應(yīng)用：

1,、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三,、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2,、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí),。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二十四

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用

一門(mén)診院內(nèi)感染控制小組

副組長(zhǎng)：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2. 將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法,。

3. 制定月計(jì)劃,、周安排，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1,、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

2,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門(mén)診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè),。

3,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。

三、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。

七、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),。

八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào),。

九,、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí),。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二十五

1、繼續(xù)完善和落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度和院感控制流程,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

3,、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控,，預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生,。

4、采取監(jiān)測(cè)與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法,，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。

5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn),，完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報(bào)工作,。

6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項(xiàng)工作,。

7,、定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議和專(zhuān)題會(huì)議，解決工作中存在的實(shí)際問(wèn)題,。

8,、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè),，每季度按要求完成耐*菌監(jiān)測(cè)的上報(bào)工作。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二十六

全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè),、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,，遵規(guī)守制,、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習(xí),、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量,。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施,。做到有法必依,，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循,。

2,、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi),、報(bào)告時(shí)限,、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%,。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3,、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),，即培即考核原則。

我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),，增強(qiáng)應(yīng)急能力,，備好了救援物資等,，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)）,，并且做到了及時(shí),、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

1,、醫(yī)院感染管理：制度健全,，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%,。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè),、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確,、達(dá)標(biāo)。

2,、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室,、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科,、腔鏡室,、感染性疾病科、血液透析室,、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,，從室內(nèi)的保潔、消毒,、醫(yī)務(wù)人員的操作,，物品器械的清洗、消毒,、滅菌等環(huán)節(jié)入手,，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

感染科病房工作計(jì)劃 醫(yī)院科室感染工作計(jì)劃篇二十七

２０xx年工作總結(jié)

２０xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在全體員工的大力協(xié)助,、支持和配合下，根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求,，院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參與新建,、改建建筑,、布局設(shè)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生,、消毒滅菌效果,、手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)，對(duì)一次性醫(yī)療用品,、器械,、藥械的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理,，重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,，對(duì)中心感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查,，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，全年無(wú)醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將２０１３年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén),、重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是注射室,、口腔科,、檢驗(yàn)科、接種室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作,，又制定了重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),，防止院感暴發(fā),。?

在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái),、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作,。

院感科對(duì)科室內(nèi)的治療室、化驗(yàn)室,、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)治療室、口腔科,、檢驗(yàn)科,、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣,、物體表面,、衛(wèi)生手、消毒液,、無(wú)菌物品,、合格率達(dá)到１００％。

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn),。實(shí)行責(zé)任追究制,，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處置，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,，符合?五防?規(guī)定，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施,。

進(jìn)行５次醫(yī)院感染和傳染病知識(shí)培訓(xùn),，參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等,。

20xx年工作計(jì)劃

一 規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

二 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) ，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),，并發(fā)揮其決策能力

醫(yī)院感染委員會(huì)至少每半年一次召開(kāi)會(huì)議,，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全,。

三 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。嚴(yán)把房控關(guān)，確保醫(yī)療安全,。

四 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,，必保醫(yī)療安全。

五 開(kāi)展醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識(shí)

制訂醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗,。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),，對(duì)高?？剖壹安块T(mén)的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記,、評(píng)估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六 醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化

院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)噢誒訊等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送,、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí),。