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勞務(wù)派遣勞動(dòng)仲裁申請書范文篇一

申請人：_________________

性別：_________________

出生：_________________年月日

民族：_________________

戶籍所在地(或外國人注明國籍)：_________________

現(xiàn)住址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

確認(rèn)有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)

職務(wù)：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________(姓名)職務(wù)：_________________

住所：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

事實(shí)和理由：_________________

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞務(wù)派遣勞動(dòng)仲裁申請書范文篇二

編號：? ?????????????

使用文本須知：

1.勞動(dòng)合同用工是我國的企業(yè)基本用工形式,。勞務(wù)派遣用工是補(bǔ)充形式,，只能在臨時(shí)性、輔助性或者替代性的工作崗位上實(shí)施,。

2.簽訂勞動(dòng)合同的勞務(wù)派遣單位應(yīng)當(dāng)符合《勞動(dòng)合同法》,、《勞務(wù)派遣行政許可實(shí)施辦法》等規(guī)定的條件，依法取得人力資源社會(huì)保障行政部門頒發(fā)的《勞務(wù)派遣經(jīng)營許可證》,，或者在人力資源社會(huì)保障行政部門履行備案手續(xù),。

3.勞務(wù)派遣單位不得招用未滿16周歲的未成年人，不得派遣在校學(xué)生實(shí)習(xí),。

4.勞務(wù)派遣單位與被派遣勞動(dòng)者可以訂立無固定期限勞動(dòng)合同或者固定期限勞動(dòng)合同,，訂立固定期限勞動(dòng)合同的，勞動(dòng)合同期限不得少于兩年,。勞務(wù)派遣單位不得與被派遣勞動(dòng)者簽訂以完成一定任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同,，不得以非全日制用工形式招用被派遣勞動(dòng)者。

5.勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動(dòng)者的,，應(yīng)當(dāng)為被派遣勞動(dòng)者在用工單位所在地辦理社會(huì)保險(xiǎn)。

6.勞務(wù)派遣單位不得克扣用工單位按照勞務(wù)派遣協(xié)議支付給被派遣勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬,。勞務(wù)派遣單位和用工單位不得向被派遣勞動(dòng)者收取費(fèi)用,。

7.被派遣勞動(dòng)者有權(quán)在勞務(wù)派遣單位或者用工單位依法參加或者組織工會(huì)，維護(hù)自身的合法權(quán)益,。

8.簽訂勞動(dòng)合同及附件時(shí),，必須由雙方當(dāng)事人簽字（蓋章），被派遣的勞動(dòng)者不得由他人代簽,。

甲方（勞務(wù)派遣單位）

用人單位名稱

用人單位住所

工商

登記

注冊

類型

法定代表人或負(fù)責(zé)人

單位社會(huì)保險(xiǎn)登記證編號

勞務(wù)派遣行政

許可證編號

乙方（被派遣勞動(dòng)者）

姓名

性別

文化程度

聯(lián)系方式

戶籍所在地址

現(xiàn)居住地址

居民身份證號

個(gè)人社會(huì)

保障卡號

就業(yè)登記證號

依據(jù)《勞動(dòng)法》,、《勞動(dòng)合同法》以及有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章的規(guī)定,，甲乙雙方遵循合法、公平、平等自愿,、協(xié)商一致,、誠實(shí)信用的原則，簽訂本合同,。

一,、合同期限

甲乙雙方約定按下列種方式確定勞動(dòng)合同期限：

（一）簽訂二年以上的固定期限合同，從年月日起至年月_日止,。其中,，試用期從年月日起至年月日止。

（二）簽訂無固定期限的勞動(dòng)合同,，自年月日起,。其中，試用期從年____月_日起至年月日止,。

二,、工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)

（一）乙方同意根據(jù)甲方與用工單位簽訂的勞務(wù)派遣協(xié)議，在用工單位符合法律規(guī)定的“臨時(shí)性,、輔助性或者替代性”工作崗位（工種）工作,，具體崗位（工種）在合同附件中明確。乙方應(yīng)當(dāng)按照用工單位安排的工作內(nèi)容及要求履行勞動(dòng)義務(wù),，按時(shí)完成規(guī)定的工作數(shù)量,，達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量要求。

（二）乙方同意根據(jù)用工單位的工作需要在相應(yīng)的工作地點(diǎn)工作,，但僅限于范圍（所在市）,，具體工作地點(diǎn)在合同附件中明確。

（三）乙方同意由甲方派遣到用工單位工作,，并服從用工單位的管理,，遵守用工單位依法制定并已公示的各項(xiàng)規(guī)章制度。

（四）乙方同意用工單位根據(jù)工作需要和對乙方業(yè)績的考評結(jié)果,，按照合理誠信原則,，變動(dòng)乙方的工作崗位，變動(dòng)后的工作崗位也須符合“臨時(shí)性,、輔助性或者替代性”的要求,。

三、工作時(shí)間和休息休假

（一）經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，乙方同意根據(jù)用工單位工作需要執(zhí)行相應(yīng)的工時(shí)制度,，具體工時(shí)制度在合同附件中明確。

（二）甲方應(yīng)當(dāng)要求用工單位嚴(yán)格遵守工作時(shí)間法律規(guī)定,，保證乙方的休息權(quán)利與身心健康,，不得強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫乙方加班加點(diǎn),，確因工作需要安排乙方加班加點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)與工會(huì)和乙方協(xié)商,，并依法支付加班加點(diǎn)工資或安排乙方補(bǔ)休,。

（三）甲方依法為乙方安排帶薪年休假，具體休假辦法由甲乙雙方與用工單位共同協(xié)商確定,。

四,、勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇

（一）甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞務(wù)派遣協(xié)議約定，要求用工單位保證乙方享有與用工單位的勞動(dòng)者同工同酬的權(quán)利,，即對乙方與本單位同類崗位的勞動(dòng)者實(shí)行相同的勞動(dòng)報(bào)酬分配辦法,，用工單位無同類崗位勞動(dòng)者的，參照用工單位所在地相同或者相近崗位勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬確定,。乙方的具體工資標(biāo)準(zhǔn)在合同附件中明確,。

（二）乙方在勞務(wù)派遣期間患病、休假期間的工資標(biāo)準(zhǔn)按照用工單位依法制定的有關(guān)工資分配辦法執(zhí)行,。

（三）用工單位連續(xù)使用乙方的,，甲方應(yīng)當(dāng)要求用工單位對乙方實(shí)行正常的工資調(diào)整機(jī)制。用工單位對乙方實(shí)行計(jì)件工資制的,，甲方應(yīng)當(dāng)要求用工單位合理確定乙方的勞動(dòng)定額,，即用工單位同崗位百分之九十以上勞動(dòng)者在法定工作時(shí)間內(nèi)能夠完成。

（四）甲方應(yīng)當(dāng)以貨幣形式于每月日之前向乙方足額支付工資,，乙方在勞動(dòng)合同期內(nèi)的無工作期間,，甲方應(yīng)當(dāng)按照所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)按月向乙方支付報(bào)酬。

（五）甲方應(yīng)當(dāng)督促用工單位向乙方依法支付加班費(fèi),、績效獎(jiǎng)金和與工作崗位相關(guān)的福利待遇,。用工單位未支付的，由甲方履行對乙方的義務(wù),。

（六）乙方患病或者非因工負(fù)傷的,，依法享有國家規(guī)定的醫(yī)療期待遇。

五,、社會(huì)保險(xiǎn)

（一）甲乙雙方依法在用工單位所在地參加社會(huì)保險(xiǎn),，按時(shí)繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，乙方應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)由甲方代扣代繳,。甲方應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知乙方，并為乙方依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇提供幫助,。

（二）如乙方發(fā)生工傷事故,，甲方應(yīng)當(dāng)會(huì)同用工單位負(fù)責(zé)及時(shí)救治，提供可能的幫助,，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi),，向人力資源社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請，為乙方依法辦理勞動(dòng)能力鑒定，并為其享受工傷待遇履行必要的義務(wù),。甲方未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,，乙方或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),，可以直接向甲方所在地人力資源社會(huì)保障行政部門提請工傷認(rèn)定申請。

六,、勞動(dòng)保護(hù),、勞動(dòng)條件和職業(yè)培訓(xùn)

（一）甲方如派遣乙方到可能產(chǎn)生職業(yè)危害的崗位，應(yīng)當(dāng)事先向乙方履行如實(shí)告知的義務(wù),，并對乙方進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn),，預(yù)防勞動(dòng)過程中的事故，減少職業(yè)危害,。具體崗位是否具有職業(yè)危害在合同附件中明確,。

（二）甲方應(yīng)當(dāng)會(huì)同用工單位共同為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，落實(shí)國家有關(guān)女職工,、未成年工的特殊保護(hù)規(guī)定,。安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的，應(yīng)當(dāng)事先告知職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇等,，定期為乙方進(jìn)行健康檢查,。

（三）乙方在勞動(dòng)過程中必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。乙方對用工單位管理人員違章指揮,、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè),，有權(quán)拒絕執(zhí)行。

（四）甲方應(yīng)當(dāng)會(huì)同用工單位共同執(zhí)行國家就業(yè)準(zhǔn)入和職業(yè)資格證書制度,，為乙方提供工作崗位所必需的培訓(xùn),，不斷提高乙方的職業(yè)技能。

七,、勞動(dòng)爭議處理

（一）甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議,，可以協(xié)商解決。不愿協(xié)商或者協(xié)商不成的,，可以向本單位勞動(dòng)人事爭議調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解,；調(diào)解不成的，可以向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁,。甲乙雙方也可以直接向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁,。提出仲裁要求的一方應(yīng)當(dāng)自知道或應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)利被侵犯之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提出書面申請。對仲裁裁決不服且符合起訴條件的,，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟,。

（二）甲方和用工單位違反勞動(dòng)保障法律,、法規(guī)和規(guī)章，損害乙方合法權(quán)益的,，乙方有權(quán)向人力資源社會(huì)保障行政部門和有關(guān)部門投訴,；給乙方造成損害的，甲方和用工單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,。

（三）乙方違法解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí),，未歸還甲方或者用工單位的財(cái)物、技術(shù)資料等,，或者未根據(jù)甲方規(guī)章制度,、雙方約定辦理工作手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任,。

（四）勞動(dòng)合同依法訂立即具有法律約束力,，雙方應(yīng)嚴(yán)格履行。

八,、其它事項(xiàng)

（一）甲方應(yīng)當(dāng)如實(shí)將其與用工單位簽訂的勞務(wù)派遣協(xié)議內(nèi)容告知乙方,。乙方已知曉甲方與用工單位簽訂的勞務(wù)派遣協(xié)議內(nèi)容，且無異議,。

（二）本合同履行過程中,，若甲方變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人,、投資人等事項(xiàng),，不影響本合同履行；若甲方發(fā)生合并或分立等情況,，本合同繼續(xù)有效,，由承繼單位繼續(xù)履行。乙方戶籍所在地,、現(xiàn)居住地址,、聯(lián)系方式等發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知甲方,。

（三）經(jīng)雙方協(xié)商一致,，本合同可以變更。變更本合同應(yīng)當(dāng)采取書面形式,，注明變更日期,。一方要求變更的，應(yīng)當(dāng)將變更要求書面送達(dá)另一方,，另一方應(yīng)當(dāng)在收到之日起15日內(nèi)作出書面答復(fù),。逾期未作出書面答復(fù)的，視為不同意變更勞動(dòng)合同,。

（四）甲方應(yīng)當(dāng)在解除或終止乙方勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或終止勞動(dòng)合同的證明,，乙方應(yīng)當(dāng)按照甲方的要求辦理工作交接。乙方工作交接完畢,，甲方應(yīng)當(dāng)依法支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,，并在15日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

（五）因乙方派遣期滿或其他原因被用工單位退回甲方的,，甲方可以對其重新派遣,，乙方同意重新派遣的，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商派遣單位,、派遣期限,、工作地點(diǎn)、工作崗位,、工作時(shí)間和勞動(dòng)報(bào)酬等內(nèi)容,，并以勞動(dòng)合同附件形式予以確認(rèn)。

（六）本合同不得代簽和涂改,，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效,。雙方另有約定的，從其約定,。本合同一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。

（七）本合同附件包括：,。

（八）本合同未盡事宜,，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

甲方（蓋章）：乙方（簽名）：

法定代表人或委托

代理人（簽名）：

年月日年月日

附：

一,、派遣單位和期限

（一）經(jīng)甲乙雙方協(xié)商約定,，甲方派遣乙方到（用工單位名稱）工作，住所,，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人,。

（二）派遣期限為個(gè)月，從年月日起至年月日止,。

二,、工作崗位和工作地點(diǎn)

（一）乙方同意根據(jù)用工單位的工作需要，在崗位（工種）工作,，屬于臨時(shí)性/輔助性/替代性工作崗位,。乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成勞動(dòng)任務(wù)，并達(dá)到用工單位規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。

（二）乙方所在的崗位,，（1、存在,；2,、不存在）職業(yè)危害因素,。如防護(hù)不當(dāng)，該職業(yè)危害因素可能對乙方的身體造成損害,。用工單位按照國家有關(guān)規(guī)定,，提供的職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇，包括：,。

（三）乙方的工作地點(diǎn)為,。

三、工作時(shí)間和休息休假

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，乙方同意根據(jù)用工單位工作需要執(zhí)行下列條款：

（一）用工單位安排乙方從事以下工時(shí)工作崗位,，乙方工作時(shí)間平均每周不超過四十小時(shí)，并保證乙方每周至少休息一日,。

1,、用工單位實(shí)行每天小時(shí)工作制，每周工作天,，每周休息天,。

2、用工單位實(shí)行輪班制,，安排乙方實(shí)行班運(yùn)轉(zhuǎn)工作制,，每班工作時(shí)間小時(shí)。

（二）用工單位安排乙方的工作崗位,，屬于經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)實(shí)行不定時(shí)工作制的崗位,，雙方依法執(zhí)行不定時(shí)工作制規(guī)定。

（三）用工單位安排乙方的工作崗位,，屬于經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)屬于實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制的崗位,，雙方依法執(zhí)行綜合計(jì)算工時(shí)工作制規(guī)定。

四,、勞動(dòng)報(bào)酬

（一）甲方按時(shí)足額支付乙方的勞動(dòng)報(bào)酬,。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，對乙方的勞動(dòng)報(bào)酬按照用工單位依法制定的工資分配辦法確定,，為下列條款：

1,、乙方每月工資為元；

2,、用工單位實(shí)行計(jì)件工資制,，雙方約定的定額和計(jì)件單價(jià)為；

3,、用工單位實(shí)行基本工資和績效工資相結(jié)合的工資分配辦法,，乙方每月基本工資 _元，并根據(jù)用工單位工資分配辦法正常調(diào)整；績效工資根據(jù)乙方的工作表現(xiàn),、勞動(dòng)成果和實(shí)際貢獻(xiàn)等合理確定,；

4、……

（二）甲乙雙方約定,，加班加點(diǎn)工資計(jì)發(fā)執(zhí)行以下條款,，但不得低于所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)：

1、加班加點(diǎn)工資計(jì)發(fā)基數(shù)為元,；

2、加班加點(diǎn)工資計(jì)發(fā)辦法按照執(zhí)行,。

甲方（蓋章）：乙方（簽名）：

法定代表人或委托

代理人（簽名）：

年月日年月日

勞務(wù)派遣勞動(dòng)仲裁申請書范文篇三

申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________年齡：_________________身份證號碼：_________________現(xiàn)?。篲________________聯(lián)系電話：_________________

委托代理人：_________________(姓名)：_________________性別：_________________民族：_________________年齡：_________________工作單位：_________________職務(wù)：_________________

現(xiàn)住：_________________聯(lián)系電話：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

聯(lián)系電話：_________________

仲裁請求：_________________

1,、

2,、

3、

事實(shí)和理由：_________________(包括證據(jù)和證據(jù)來源,，證人姓名和住址等情況)

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日