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基本公共衛(wèi)生通報篇一

20xx年11月21日-30日,，市衛(wèi)計委組織專家到各縣區(qū)進行了全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基層衛(wèi)生相關(guān)工作督導，每個縣區(qū)抽查了兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)中心,、站),，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一,、基本情況

督導發(fā)現(xiàn)，各地對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作高度重視,，管理制度和措施進一步建立、健全,、落實,，項目資金監(jiān)管、績效考核,、實施效果評估等工作重視程度進一步提升,，新增結(jié)核病管理項目逐步分解至基層機構(gòu)落實，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高,，居民知曉率和滿意度達較高水平,，項目實施效果顯著。

二,、存在的問題

1,、部分地方政府籌資不力，項目資金下?lián)懿患皶r,。

2,、部分機構(gòu)培訓不到位，至今各種檔案仍在使用09版《規(guī)范》的表,、單,。

3、部分基層醫(yī)療機構(gòu)的項目執(zhí)行能力較弱,。部分機構(gòu)承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的人員較少,，少數(shù)人員是兼職從事基本公共衛(wèi)生工作，一人承擔多項任務(wù),，工作量大,，往往顧此失彼;有的機構(gòu)醫(yī)療檢查設(shè)備短缺，不能完成重點人群體檢的任務(wù),。

4,、重點人群管理規(guī)范性不夠,。

三、工作要求

1,、各級應(yīng)重視上級部門在考核,、督導、指導過程中發(fā)現(xiàn)和指出的問題,，認真梳理,，列出整改計劃，哪些是能盡快整改到位的問題,，哪些是需要爭取政策支持的問題,，力求逐條落實整改,。要狠抓督導,、指導工作的落實，不但次數(shù)要夠,，更應(yīng)做實,，不要走過場。

2,、進一步規(guī)范項目的管理,。

3、繼續(xù)加大項目的宣傳和培訓力度,。

附件：20xx年全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導檢查相關(guān)亮點和存在問題一覽表

萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生和計劃生育委員會

年12月14日

基本公共衛(wèi)生通報篇二

按照20xx年年初工作安排和目標責任書要求,，區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)婦幼保健院、區(qū)疾控中心和區(qū)結(jié)防所對基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作進行了半年考核?，F(xiàn)將考核結(jié)果通報如下：

一,、指標完成情況

(一)基本公共衛(wèi)生項目

1、居民健康檔案管理：居民累計紙質(zhì)建檔人數(shù)440445人,，建檔率87%,，累計電子建檔人數(shù)325513，電子建檔率64%,。

2,、慢性病管理：建檔管理高血壓24213人，規(guī)范管理20462人,，規(guī)范管理率85%,，血壓控制率26%;建檔管理糖尿病6367人，規(guī)范管理5273人,，規(guī)范管理率83%,，血糖控制率28%。

3,、重性精神病管理：重性精神病患者新增31人,，實際管理948人,，規(guī)范管理942人，規(guī)范管理率99%,，顯好率48%,。

4、65歲以上老年人健康管理：65歲老年人總數(shù)25911人,，本年度體檢3267人,，體檢率13%。

5,、45-64歲居民健康體檢：45-64歲居民總?cè)藬?shù)91593人,，體檢5285人，體檢率6%;

6,、孕產(chǎn)婦健康管理：抽查孕產(chǎn)婦162人,，系統(tǒng)管理159人，系統(tǒng)管理率98.15%,。

7,、兒童健康管理：抽0—6歲兒童193人，系統(tǒng)管理185例,，系統(tǒng)管理率95.85%,。

8、預防接種：調(diào)查兒童261名,，建證率100%,，建卡率99%，卡介苗99.6%,、乙肝疫苗98.1%,、脊灰疫苗98.5%、百白破97.3%,、麻風疫苗96.9%,、“五苗”全程合格接種率90.4%,。

9,、傳染病防治：各基層醫(yī)療機構(gòu)門診日志、出入院登記共查出法定傳染病病例28例,，及時報告率100%,。

10,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：全區(qū)摸底管理學校217所，廠礦企業(yè)19家,，餐飲娛樂場所1502家,。食品安全巡查182次，非法行醫(yī)巡查84次。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作覆蓋率達100%,。

11,、健康教育：全區(qū)發(fā)放健康教育資料21397份，影像播放31次,，更換宣傳專欄121期,，開展公眾健康咨詢108次，舉辦講座32次,，受眾人數(shù)達6800余人次,。

(二)重大公共衛(wèi)生婦幼項目

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助情況：抽農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦106人,，“農(nóng)免”補助102人,，補助率96.23%，全免率100%,，知曉率100%,。

2、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目：調(diào)查葉酸應(yīng)服162人,，實服131人,，服用率80.86%,，依從131人,，依從率100%，知曉136人,，知曉率83.95%,。

3、宮頸癌篩查項目：調(diào)查35—64歲婦女132人,，宮頸癌篩查知曉83人,，知曉率62.88%，滿意率100%,。

(三)其他疾病控制

結(jié)核病管理：全區(qū)上半年初診病人348例,，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核117例，其中新涂陽2例,，涂陰115例,，各基層單位舉辦培訓班27期，累計培訓398人次,，累計轉(zhuǎn)診結(jié)核病可疑癥狀者35人,。

二、好的方面

1,、計劃免疫：一是蟠龍,、麻洞川、萬花、貫屯,、青化砭疫苗管理規(guī)范,，一類疫苗能夠按批次、按效期分類出入庫,，賬,、苗及報告數(shù)據(jù)相符。二是姚店,、李渠,、蟠龍、橋溝及寶塔丁泉砭接種門診免疫規(guī)劃相關(guān)資料齊全,，填寫準確,，能夠按照國家免疫程序規(guī)范接種。三是萬花,，橋溝羅家坪接種門診對轄區(qū)兒童接種證進行打印,，減少了卡證不符現(xiàn)象。

2,、傳染病防治：各單位傳染病疫情報告相關(guān)資料和消除瘧疾工作資料收集較齊全,，能夠分類歸檔，網(wǎng)絡(luò)直報正常運轉(zhuǎn),，操作熟練,。如李渠、萬花,、松樹林,、鳳凰傳染病疫情報告管理工作較好，臨鎮(zhèn),、李渠,、萬花、鳳凰消除瘧疾工作較好,。

3,、慢性病管理：一是松樹林對老年人健康狀況進行中醫(yī)體質(zhì)分類，并根據(jù)不同體質(zhì)給予中醫(yī)藥保健指導,，有體質(zhì)辨識結(jié)論及中醫(yī)藥健康指導處方,。二是青化砭、河莊坪慢性病重點人群檔案管理有特色,，分類明確,，標識清楚，便于管理和查找,。三是梁村老年人管理有特色,，繪制老年人居住分布圖,，統(tǒng)一了病種顏色及標示。四是柳林,、寶塔患者自我管理小組活動規(guī)范,，資料齊全。

4,、健康教育：一是各單位均能按照要求舉辦健康講座,，開展咨詢活動，同時針對重點在人群開展了個體化健康教育工作,。二是梁村對半年健康教育實施效果進行了評價,。三是棗園開展了19次知識講座，且資料記錄規(guī)范完整,。四是寶塔,、南市、鳳凰積極主動與延大附院合作,，邀請專家為轄區(qū)慢性病患者進行了義診,，并聯(lián)合電臺錄制了兩期慢性病健康知識講座，受到轄區(qū)慢性病人的好評,。

5,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：一是姚店、麻洞川,、棗園對轄區(qū)內(nèi)的公共場所,、學校、農(nóng)村集中式供水單位,、醫(yī)療機構(gòu)等進行了摸底建檔,，并按季度開展巡查,，定期開展宣傳培訓工作,，影像資料齊全。二是麻洞川,、棗園對轄區(qū)的學校衛(wèi)生,、公共場所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生,、飲用水衛(wèi)生建立了本底資料,，巡查資料收集填寫規(guī)范。三是梁村生活飲用水有區(qū)域劃分圖,，管理較好,。

6、婦幼衛(wèi)生：一是松樹林,、甘谷驛,、李渠、蟠龍婦幼專干工作認真負責，經(jīng)常深入村組,，將兩個系統(tǒng)管理落到實處,。二是棗園、姚店,、李渠,、橋溝建立了鄉(xiāng)醫(yī)參與婦幼衛(wèi)生工作激勵獎勵機制，充分調(diào)動了鄉(xiāng)醫(yī)的積極性,。三是姚店,、李渠、蟠龍,、川口,、貫屯、萬花,、元龍寺,、臨鎮(zhèn)、南泥灣,、河莊坪,、棗園已開展宮頸癌免費檢查項目，截止目前累計篩查2300余例,。四是李渠,、姚店和南泥灣制定了院內(nèi)績效考核制度，提取婦幼工作量的30%—35%,，作為婦幼專干月獎金分配,，極大程度的提高了婦幼專干的積極性。

7,、結(jié)核病管理：一是南市,、寶塔、松樹林,、官莊,、萬花能夠積極開展結(jié)核病防治業(yè)務(wù)培訓，且各項資料填寫規(guī)范,。二是南市,、姚店、萬花,、梁村能夠積極到廣場,、學校、村莊開展主題鮮明的結(jié)核病防治知識宣傳活動,。三是柳林,、臨鎮(zhèn),、南泥灣、李渠結(jié)核病防治工作運轉(zhuǎn)良好,，病人的發(fā)現(xiàn),、治療管理及報告管理均能按照指南運轉(zhuǎn)。

三,、存在問題

1,、計劃免疫：一是大部分接種門診無冷鏈管理制度及冷鏈設(shè)備管理維護記錄。二是馮莊,、甘谷驛,、南泥灣、元龍寺,、梁村,、柳林、麻洞川,、甘谷驛,，橋溝羅家坪、棗園蘭家坪接種門診疫苗出入庫與報表不符,。三是川口,、甘谷驛、萬花,、臨鎮(zhèn),、元龍寺，棗園蘭家坪,、南市七里鋪接種門診接種卡,、證、疫苗批號與實際接種疫苗不符,，且南市七里鋪接種門診建卡不及時,。四是臨鎮(zhèn)、官莊,、麻洞川,、川口、柳林,，南市七里鋪、棗園蘭家坪接種門診未嚴格按照《接種證查驗方案》開展接種證查驗工作(無入托入學查驗證明),。五是鳳凰20xx年報告疑似麻疹病例中有兩名兒童含麻疹成份疫苗接種史為零劑次,。六是南泥灣、姚店,、臨鎮(zhèn),、川口,、柳林，橋溝羅家坪,、鳳凰文化溝,、棗園蘭家坪接種門診“五苗”合格接種率未達到指標要求(90%以上)。七是棗園對轄區(qū)兩個預防接種門診責任區(qū)域劃分不明確,，且蘭家坪接種門診對轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃目標兒童信息不清,，調(diào)查建卡率遠遠低于指標，有優(yōu)先接種二類疫苗現(xiàn)象,。八是柳林部分村衛(wèi)生室開展預防接種工作(村衛(wèi)生室未按要求設(shè)置接種室,，存在不安全接種隱患)。

2,、傳染病管理：一是除李渠,、川口、棗園,、鳳凰外,，其余單位門診日志、出入院登記項目填寫不完整,，字跡潦草,，有涂改現(xiàn)象。二是姚店,、梁村,、麻洞川、元龍寺傳染病報告卡未按月進行導出,、裝訂,、分析。三是梁村,、貫屯,、元龍寺、蟠龍傳染病報告卡填寫不全,。四是甘谷驛傳染病登記項目不全,。

3、健康檔案與健康體檢：一是棗園,、鳳凰,、橋溝居民健康檔案建檔率、合格率均未達標,。二是橋溝老年人體檢人數(shù)與報表不符,。三是鳳凰、棗園,、柳林,、李渠,、姚店、甘谷驛,、梁村和官莊健康體檢表項目填寫不完整,，部分報告單無診斷醫(yī)師簽名及體檢日期，個別體檢表無體檢評估及反饋建議,。四是馮莊,、貫屯、青化砭,、萬花,、臨鎮(zhèn)、南泥灣,、麻洞川衛(wèi)生院老年人體檢工作至今未開展,。

4、慢性病管理：一是馮莊,、元龍寺,、貫屯、梁村,、萬花,、麻洞川、姚店,、棗園,、橋溝、鳳凰慢性病隨訪工作數(shù)據(jù)不真實,，隨意性突出,，不同時段隨訪數(shù)據(jù)雷同，體質(zhì)指數(shù)錯誤,。二是鳳凰,、柳林、橋溝,、棗園,、寶塔、臨鎮(zhèn),、姚店慢性病登記冊人數(shù)與報表人數(shù)不符,。三是臨鎮(zhèn)、李渠,、姚店,、川口、鳳凰,、棗園,、橋溝高血壓、糖尿病患者隨訪信息與患者管理手冊信息不符,，內(nèi)容填寫不全,。四是梁村、貫屯,、川口,、河莊坪、李渠,、柳林,，鳳凰、棗園死因登記信息,、死亡醫(yī)學證明書填寫不全,，死因鏈填寫錯誤，不符合邏輯,。五是臨鎮(zhèn),、貫屯、橋溝,、南市死因網(wǎng)絡(luò)零報告,，寶塔社區(qū)死因報告率低，南泥灣,、麻洞川,、姚店死因網(wǎng)報有遲報現(xiàn)象。六是川口,、河莊坪,、橋溝心腦血管事件報告登記冊信息缺失。七是蟠龍,、李渠,、甘谷驛腫瘤半年零報告;青化砭、貫屯腫瘤隨訪工作未落實,，橋溝腫瘤隨訪表填寫不規(guī)范,。八是蟠龍未開展患者自我管理活動;萬花、青化砭,、梁村,、貫屯、元龍寺,、官莊,、馮莊、柳林,、橋溝活動開展不規(guī)范,，活動次數(shù)不夠,、時間不明確，無報到冊;麻洞川,、姚店活動簽到冊似同一人一次性完成;鳳凰,、南市活動無影像資料。九是青化砭,、貫屯,、川口、南泥灣,、蟠龍,、臨鎮(zhèn)、柳林未開展高危人群發(fā)現(xiàn)和干預隨訪工作;官莊,、馮莊高危人群登記數(shù)與隨訪數(shù)不符,，隨訪信息不真實;鳳凰高危人群發(fā)現(xiàn)和干預登記冊高危項目不明確，填寫不規(guī)范,。

5,、重性精神病管理：一是蟠龍、李渠,、甘谷驛,、川口重性精神病顯好率未達標。二是寶塔,、馮莊,、元龍寺重性精神病患者檔案資料不完整，缺檔案編號和診斷證明書,，存在隨訪信息與顯好信息不符,。

6、中醫(yī)藥健康服務(wù)：一是棗園,、川口,、臨鎮(zhèn)、馮莊,、貫屯,、青化砭、萬花,、南泥灣,、麻洞川、李渠,、姚店未開展65歲以上老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)工作,。二是河莊坪、甘谷驛缺少中醫(yī)藥健康指導處方。三是橋溝無中醫(yī)藥健康服務(wù)記錄,。

7,、健康教育：一是各單位健康講座普遍存在資料模糊，照片重復,，內(nèi)容單一,，上報人數(shù)與簽到冊不符現(xiàn)象(簽到冊和調(diào)查問卷由一人填寫),，臨鎮(zhèn),、姚店、青化砭,、元龍寺最為突出,。二是松樹林、馮莊沒有影像播放設(shè)備,，南泥灣播放工作無痕跡,。三是姚店、蟠龍,、臨鎮(zhèn),、南泥灣、青化砭健康教育活動報表數(shù)字與實際不符,。

8,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：一是李渠、甘谷驛,、松樹林,、青化砭、馮莊,、萬花,、寶塔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作按季度巡查覆蓋面達不到100%。二是河莊坪,、萬花,、馮莊、元龍寺,、寶塔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作資料不全,，檢查筆錄不完整，內(nèi)容沒有針對性,，整改意見不具體,，被查單位未簽字。

9,、孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童管理：一是除李渠,、南泥灣、松樹林外，其余單位孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理低,，均不同程度存在活產(chǎn)漏報,。二是各單位高危孕產(chǎn)婦及高危兒均不同程度存在篩查率低、漏報,、漏管,、產(chǎn)前檢查次數(shù)不夠、評分錯誤,、保健指導不詳?shù)痊F(xiàn)象,。三是鳳凰孕產(chǎn)婦保健卡、冊登記不規(guī)范,。四是寶塔,、南市、柳林,、河莊坪,、萬花個別孕產(chǎn)婦未按時進行產(chǎn)前檢查麻洞川、川口部分孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視不到位,。五是馮莊,、青化砭、梁村,、橋溝個別兒童未按時體檢;貫屯,、臨鎮(zhèn)、棗園部分兒童未進行體格評價;柳林部分新生兒出生監(jiān)測不及時,。六是橋溝,、南泥灣嬰兒死亡率高于指標要求。

10,、重大婦幼項目：一是各單位葉酸發(fā)放任務(wù)完成率低,，且轄區(qū)孕婦有自購葉酸現(xiàn)象;南泥灣葉酸出入庫不符;元龍寺葉酸出入庫填寫不規(guī)范;臨鎮(zhèn)葉酸隨訪不及時，填寫不規(guī)范;蟠龍,、川口葉酸新增服用人數(shù)報表與實際不符,。二是各單位普遍存在農(nóng)免早孕發(fā)卡率低，(人戶分離孕產(chǎn)婦不能及時辦理農(nóng)免卡),。三是鳳凰,、梁村婦幼信息掌握不及時，檔案填寫不規(guī)范,。四是大部單位宮頸癌篩查進度緩慢,，回訪宮頸癌知曉率低。五是南市,、柳林,、官莊育齡婦女花名冊填寫不規(guī)范,。

11、結(jié)核病防治：一是大部分基層醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核轉(zhuǎn)診到位率低,，對村,、社區(qū)及學校結(jié)核病防治督導和宣傳力度不夠，督導次數(shù)較少,。二是南泥灣,、河莊坪、甘谷驛,、川口,、官莊、元龍寺結(jié)核病防治宣傳資料不全,。

四,、工作要求

1、各單位要進一步加強本單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導,，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,，切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進程，確保各項任務(wù)指標的完成,。

2,、各單位要嚴格按照《20xx版公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和有關(guān)文件精神，制定公共衛(wèi)生服務(wù)下半年工作實施方案,，進一步明確工作職責和任務(wù)目標,，明確工作流程和工作方式，做好醫(yī)院臨床科室和公共衛(wèi)生科相關(guān)工作的銜接,，確保下半年各項工作規(guī)范開展,。

3、各單位要進一步加強公共衛(wèi)生項目資金的管理,，穩(wěn)定專干隊伍,，落實崗位績效考核制度，增強工作人員責任心,，從而提高公共衛(wèi)生工作人員的積極性和能動性(公共衛(wèi)生工作人員比例不低于單位總職工40%,，且防疫、婦幼,、公衛(wèi)至少配備正式職工各1名),。

4、各單位要切實加強公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的管理,，建立目標考核和績效考核制度,，嚴格監(jiān)督管理與責任追究,，確保工作落實到位，對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，認真制定整改措施,，明確整改責任人、整改內(nèi)容和整改時間,，加強跟蹤督辦,，確保整改落實到位。對整改不力,、行動遲緩的單位追究主要領(lǐng)導責任,，并扣除相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。

年月日

基本公共衛(wèi)生通報篇三

為加快推進我州基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,，切實提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和項目資金使用效益,，保證居民均等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照省衛(wèi)生廳,、財政廳《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法》(黔衛(wèi)計函﹝20xx﹞103號)文件要求,，于20xx年4月21日至25日組織州疾控中心、州婦保所,、州衛(wèi)生監(jiān)督局及相關(guān)縣(市)人員組成4個考核組采取聽取匯報,、現(xiàn)場核查、電話隨訪,、座談反饋等方法對全州12縣(市)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織管理,、資金管理、項目執(zhí)行,、服務(wù)進展,、資料上報管理等工作情況進行考核，現(xiàn)將考核情況通報如下：

一,、項目工作開展情況

各縣(市)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作重視程度進一步提高,，整體組織管理能力得到加強，資金使用效率,、規(guī)范性及服務(wù)質(zhì)量進一步提升,，群眾受益程度不斷增加。

(一)組織管理

各縣(市)在項目實施中加強了領(lǐng)導,，完善了責任,，強化建立健全項目工作機制、經(jīng)費保障機制,、考核機制,、監(jiān)督機制;同時成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導機構(gòu)，充分發(fā)揮疾控,、婦幼保健,、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機構(gòu)作用,。加大指導力度和培訓力度，培訓內(nèi)容涉及所有項目,，覆蓋轄區(qū)所有機構(gòu),，基層人員服務(wù)知識水平進一步提高;建立完善督導考核機制，開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村考核,，完成了對20xx年度項目實施情況的全面考核,，基本實現(xiàn)考核結(jié)果與經(jīng)費撥付、補助等掛鉤,。

(二)資金管理

經(jīng)費保障機制逐步健全,，經(jīng)費管理和使用進一步規(guī)范。各縣(市)均出臺了基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理辦法或制度,，完善管理措施,、加強財務(wù)人員培訓，強化資金管理,，項目資金使用進一步規(guī)范,。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的40%左右落實到村衛(wèi)生室,，村醫(yī)積極性得到了提升,。

(三)項目任務(wù)完成情況

截止20xx年12月底，居民電子健康檔案規(guī)范化建檔313.2萬份,，建檔率達到89.48%;高血壓患者規(guī)范管理15.92萬人，規(guī)范管理率達70.99%;糖尿病患者管理3.62萬人,，管理率58.66%;老年人健康管理30.23萬人,，健康管理率達86.05%;重性精神疾病患者管理9370人;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理4.1萬人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90.31%;7歲以下兒童健康管理38.79萬人;適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到99.73%;傳染病報告及時率100%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管;中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作已按要求逐步開展,。

二,、存在的主要問題

(一)項目管理方面

一是基層衛(wèi)生機構(gòu)分工不清。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室承擔的任務(wù)不明確,，一些地方村衛(wèi)生室承擔任務(wù)量明顯低于落實40%左右經(jīng)費到村的要求,，難以調(diào)動村醫(yī)積極性。

二是績效考核機制還需加強,。部分縣(市)考核流于形式,，結(jié)果不能反映工作情況，未有效落實考核的獎懲措施,，使考核對工作的激勵,、約束作用沒有得到有效發(fā)揮。三是培訓工作不到位,。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的培訓工作在數(shù)量,、質(zhì)量和規(guī)范上不到位,，難以滿足開展服務(wù)的需要。

(二)資金管理

部分縣(市)衛(wèi)計局,、疾控中心,、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)未建立項目專帳,，項目經(jīng)費管理收支數(shù)據(jù)混亂,。

基礎(chǔ)衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理混亂，項目資金下?lián)懿患皶r,、下?lián)苎a助不足;被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū))20xx年資金存在預撥不足,、到位不及時、資金使用混亂的情況,。如三都縣的三合鎮(zhèn)對村醫(yī)的補助僅為4%,，資金使用混亂、未單獨核算,，憑證裝訂欠規(guī)范,，項目經(jīng)費未規(guī)范使用，預撥經(jīng)費無依據(jù),。

在基層醫(yī)療機構(gòu)實際支出中,，縣級和鄉(xiāng)級已支付的補助資金缺乏發(fā)放補助資金的考核支付依據(jù)和實際工作量的體現(xiàn)，隨意性較大;部分基層醫(yī)療機構(gòu)項目資金未實行單獨核算,，部分支出不合理,，有違規(guī)使用項目資金的情況。

(三)項目執(zhí)行情況

本次現(xiàn)場考核,，全州20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項工作較20xx年都有較大進步,，但仍存在有很多不足。

1,、居民健康檔案管理：全州居民健康檔案規(guī)范化電子建檔人數(shù)313.2萬人,。在此次考核中發(fā)現(xiàn)部分基層醫(yī)療機構(gòu)只注重建檔數(shù)量，管理質(zhì)量較差,，忽略了重點人群的管理,，隨訪真實性不高，隨訪人員不能給予管理對象正確的生活方式,、保健,、治療指導。

2,、健康教育,、健康宣傳不到位。部分縣(市)存在的主要問題有：一是健康教育資料種類不齊全(項目要求印制資料12種,、影像6種),。二是健康教育知識講座和咨詢活動次數(shù)不夠,，欠缺工作記錄特別是大多沒有圖片資料，健康教育活動資料無《健康教育活動記錄表》,。三是音像資料宣傳播放無記錄,。

3、孕產(chǎn)婦兒童保健,、老年人健康管理,、慢性病管理、重性精神病管理等重點人群管理問題較多,。

4,、從基層醫(yī)療機構(gòu)隨機抽查20xx年門診日志，未發(fā)現(xiàn)傳染病漏報,。但部分單位傳染病處方難以查找,，傳染病報告卡填寫稍欠缺，有漏項,。

5,、部分鄉(xiāng)、村基層醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作不熟悉,，對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督協(xié)管對象底數(shù)不清;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開展內(nèi)容較局限,，僅限于集中就餐，學校衛(wèi)生,、非法行醫(yī);督導協(xié)管工作欠規(guī)范,，且常規(guī)協(xié)管無記錄。

(四)綜合滿意度調(diào)查情況

通過隨機抽查服務(wù)對象的電話訪談,，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分健康檔案不填寫聯(lián)系電話,，無法調(diào)查造成失訪，有部分服務(wù)對象電話無人接聽或電話已停止服務(wù),，存在較多失訪，真實度較低;已接聽的服務(wù)對象大部分表示基本滿意,，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū))醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查滿意度不高,。

三、下步工作要求

各縣(市)要針對本次考核存在問題,，認真查找項目存在的薄弱環(huán)節(jié),，仔細研究拿出切實有效的措施，及時整改,，確保下一步項目工作得到提高,。

(一)強化組織管理，明確工作職責

成立州級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)專家指導組,，人員由州衛(wèi)計委,、州婦幼保健所,、州疾控中心、州衛(wèi)生監(jiān)督局相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干組成,，請省專家統(tǒng)一培訓后統(tǒng)一標準,，分別到每一個縣抓一到二個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，做到以點帶面,，進一步推動全州基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,。

各縣(市)要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導小組和專家技術(shù)指導組，加強對項目工作的組織協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導,。重點要明確縣級和鄉(xiāng)級的項目工作人員,，落實職責。要理順基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理關(guān)系,，充分發(fā)揮疾控,、婦幼、監(jiān)督等公共衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)職能在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的督促指導作用,。各公共衛(wèi)生機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導下,，加強項目綜合指導。

(二)建立健全項目資金管理制度

1,、各縣(市)財政部門要確保將縣級項目配套資金納入財政預算并撥付到位;按照省級財政補助資金撥付要求,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金實行“年初預撥、考核結(jié)算”,，確保項目經(jīng)費及時撥付到村級,，確保基層衛(wèi)生人員工作積極性,，確保項目工作順利開展,。

2、加強對項目資金的監(jiān)督管理,。

①必須做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金專賬管理,、專款專用,、收支賬目清楚,。

②基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)提供，項目經(jīng)費要真正用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展服務(wù)項目;在明確村衛(wèi)生員工作職責和工作量基礎(chǔ)上,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)做好對村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)工作量統(tǒng)計,、考核、督查和審核,，發(fā)放勞務(wù)補助按相關(guān)文件執(zhí)行,。

③要認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助政策，確保40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金用于村衛(wèi)生員的補助。

④發(fā)放項目補助經(jīng)費的相關(guān)財務(wù)憑證,、考核支撐材料必須要齊全,，堅決禁止只憑簽名白條領(lǐng)取補助。

3,、及時清理違規(guī)使用資金,。規(guī)范資金支出，認真審查,、自查自糾,，做到支出規(guī)范，工作量清晰,，有理有據(jù),。

4、各縣(市)衛(wèi)生行政部門要于20xx年6月10日前組織疾控,、婦幼,、監(jiān)督和醫(yī)療機構(gòu)開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村醫(yī)對完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中存在的問題進行督促、指導,、整改,。對鄉(xiāng)村基層不能開展的項目工作，完善委托手續(xù),，并按“錢隨事走”原則撥付補助經(jīng)費,。

(三)強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)督促指導作用

疾控、婦幼,、監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要密切配合,，在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導下，進一步強化對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導,、項目綜合督促和考核,。

一要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目列入疾控、婦幼,、監(jiān)督專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的重點工作,，要指定專人負責。

二要公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員要熟悉,、掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù),、規(guī)范、程序,、內(nèi)容、指導要點等,，提高項目指導水平和能力,。

三要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的監(jiān)督、指導頻次和力度,，對發(fā)現(xiàn)的問題要跟蹤復查,。在縣級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下,，縣級對鄉(xiāng)級要求每季度1次(每年至少4次，包括半年督導和年終考核)項目綜合督導,，鄉(xiāng)級對村級要求按月對項目綜合督導,。

四要在縣級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)參與,，縣級對鄉(xiāng)級,、鄉(xiāng)級對村級的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目綜合督導要求每季度督導1次(每年至少4次，包括半年督導和年終考核),。

(四)強化宣傳教育培訓,，動員社會參與

各地要進一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳活動,。對群眾重點進行項目服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與;對醫(yī)務(wù)人員重點進行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容,、服務(wù)流程和服務(wù)知識的培訓,，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進各項項目工作規(guī)范實施,。

州衛(wèi)生和計劃生育委員會

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