無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧。

結(jié)合臨床工作談?wù)勅绾渭訌?qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管篇一

發(fā)現(xiàn)具體問題如下：

,、xx、xx,、xx、xx,、馬xx等8人次在診療過程中使用丹參酮ⅱa,，此藥品限急性冠脈綜合征患者，支付不超過14天,，診斷與用藥不符的情況,，共計(jì)藥品金額x萬元。

,、xx,、xx等19人次病例中出現(xiàn)檢查項(xiàng)目與診斷不符的情況，均為腹部常規(guī)b超,，共計(jì)金額x萬元,。

、xx,、xx等12人次普通針刺計(jì)費(fèi)超天數(shù),，共計(jì)金額x萬元，上述共計(jì)金額x萬元,。

針對(duì)上述情況,，整改措施如下：

1.對(duì)多收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)所產(chǎn)生的報(bào)銷費(fèi)用由單位承擔(dān)交到醫(yī)保局,。

2.對(duì)不規(guī)范病例進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,。

3.門診及住院醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。

4.在后續(xù)工作中自我監(jiān)察,，杜絕此類現(xiàn)象再度發(fā)生,。

在下一步工作中，我們將進(jìn)一步完善病例書寫,、病例審查,、及病例管理相關(guān)制度，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo)工作,，把住院收治工作提高到一個(gè)新的水平,。

結(jié)合臨床工作談?wù)勅绾渭訌?qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管篇二

醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理自查自糾工作匯報(bào)1為增強(qiáng)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識(shí),，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實(shí)處,，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認(rèn)真組織,，精心部署,，扎實(shí)推進(jìn)，現(xiàn)將醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理自查自糾工作開展情況匯報(bào)如下：

一,、高度重視，精心組織?（一）高度重視,，迅速傳達(dá),，貫徹市局文件精神，認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí),。將醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理自查自糾工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓，專門召開會(huì)議研究安排部署,。

（二）成立專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組,，下設(shè)辦公室，抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的實(shí)施與組織協(xié)調(diào),。

(三)加強(qiáng)宣傳,，營(yíng)造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng),，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,，引導(dǎo)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法，營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍,，保障群眾合法權(quán)益,。

二、工作開展情況?1,、組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位,，內(nèi)審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”,、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點(diǎn)的自查自糾工作,。

2、組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題,，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任,，認(rèn)真嚴(yán)肅對(duì)待自查自糾工作。

3,、結(jié)合自查自糾工作,，組織開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，查看各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底,，是否存在弄虛作假,、謊報(bào)瞞報(bào)的情況,。

三、下一步工作?將按照市統(tǒng)一部署,，持續(xù)縱深推進(jìn)專項(xiàng)治理工作,，要求相關(guān)單位查真查實(shí)。探索建立自查自糾工作常態(tài)化,、制度化機(jī)制,，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全,，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平,。

醫(yī)保基金專項(xiàng)治理自查自糾工作匯報(bào)2

根據(jù)醫(yī)療保障局,、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)<20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案>的通知》文件要求,，高度重視,，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報(bào)如下,。

一,、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制建設(shè)?（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。為確保專項(xiàng)檢查工作有序推進(jìn),、按時(shí)完成，本次專項(xiàng)行動(dòng)由縣醫(yī)療保障局牽頭,，縣衛(wèi)生健康局,、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門參與，成立20xx年縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局稽核監(jiān)管股,，具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和日常工作。

（二）制定實(shí)施方案,。為確保專項(xiàng)檢查工作落到實(shí)處,，于20xx年4月制定了《縣20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，安排部署具體工作任務(wù),，細(xì)化責(zé)任分工,，層層壓實(shí)責(zé)任。

（三）完善制度建設(shè),。根據(jù)相關(guān)文件要求和具體工作實(shí)際,，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查制度,；組建了外傷臺(tái)賬,、藥店稽核臺(tái)賬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查臺(tái)賬,、內(nèi)審臺(tái)賬,、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺(tái)賬,、協(xié)議管理約談專卷,，形成了一套預(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保的工作制度。

二,、強(qiáng)化輿論宣傳,營(yíng)造高壓態(tài)勢(shì)?（一）積極迅速響應(yīng)號(hào)召,。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動(dòng)儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為,、自覺維護(hù)醫(yī)?；鸢踩某h，正式發(fā)動(dòng)打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”,。

（二）宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法,。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,，充分發(fā)揮群眾力量,，提升群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)督管理的積極性和主人翁精神,，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立

“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護(hù)”的醫(yī)保基金監(jiān)管社會(huì)治理新理念,。

（三）強(qiáng)化政策宣傳教育,。為提高廣大參保群眾自覺維護(hù)基金安全意識(shí)和醫(yī)務(wù)工作者主動(dòng)防范醫(yī)保欺詐意識(shí)，縣采取張貼海報(bào),、懸掛橫幅,、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳,、走村入戶,、“智慧九寨醫(yī)保”微信公眾號(hào)推送,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合宣傳等多種方式,、無縫隙對(duì)醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳,，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙,、不想騙”的良好氛圍,。截止目前，共張貼海報(bào)40余張,、懸掛橫幅30余條,、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號(hào)推送內(nèi)容7期,。

三,、強(qiáng)化源頭監(jiān)管，提高防范意識(shí)?結(jié)合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),采取三項(xiàng)措施抓實(shí)外傷調(diào)查和住院病人身份核實(shí),。一是落實(shí)責(zé)任到人,。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫(yī)護(hù)人員作為第一責(zé)任,每天各科室要將外傷病人情況報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天下午5點(diǎn)前報(bào)縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組,并分為三個(gè)小組,分別由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),每周一,、周三,、周五到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外傷病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查,針對(duì)疑點(diǎn)到當(dāng)事人居住地或單位進(jìn)行調(diào)查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度,不斷提升了醫(yī)務(wù)人員和參保人員主動(dòng)抵制騙保的意識(shí),。三是加強(qiáng)縣外及大金額住院信息真實(shí)性的核實(shí)。針對(duì)住院費(fèi)用金額較大,、縣域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期住院等情況,，縣醫(yī)療保障局采取逐一當(dāng)面調(diào)查核實(shí)的方式，確保信息真實(shí)性,。今年以來,，開展外傷核查445人次，其中符合補(bǔ)償條件150人次,，不予補(bǔ)償295人次,；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次,、多次入院人員15人（101人次）,、長(zhǎng)期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài),。

四,、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索?一是智能監(jiān)控強(qiáng)監(jiān)管,?？h醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索，結(jié)合智能監(jiān)控疑點(diǎn),，對(duì)于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點(diǎn)和違規(guī)行為全部進(jìn)行了處理,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關(guān)行為,，盡量減少疑點(diǎn)的產(chǎn)生。今年共提示疑點(diǎn)135條,，已全部進(jìn)行處理,。

二是專項(xiàng)檢查促規(guī)范?？h醫(yī)療保障局于4月,、6月集中對(duì)縣域內(nèi)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及18家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷,、隨機(jī)走訪等方式,，發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題,，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)限期整改,，并按照協(xié)議要求處罰4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及5家定點(diǎn)零售藥店。

三是專家評(píng)審抓專業(yè),。為進(jìn)一步推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用,，補(bǔ)齊醫(yī)保部門短板,，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日,、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣20xx年一,、二季度病案專家會(huì)審工作。按照5%的比例隨機(jī)抽取10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷共52份,，共查出病歷書寫不規(guī)范,、未嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定、超醫(yī)保目錄報(bào)銷費(fèi)用等9種共22條問題,，涉及違規(guī)費(fèi)用24947.39元,，并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務(wù)協(xié)議等處罰,。針對(duì)評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進(jìn)行了逐一復(fù)核檢查,。

結(jié)合臨床工作談?wù)勅绾渭訌?qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管篇三

為增強(qiáng)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位基金安全責(zé)任意識(shí),，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實(shí)處,，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認(rèn)真組織,，精心部署,，扎實(shí)推進(jìn)，現(xiàn)將醫(yī)保基金專項(xiàng)治理自查自糾工作開展情況匯報(bào)如下：

（一）高度重視,，迅速傳達(dá),，貫徹市局文件精神，認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí),。將醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理自查自糾工作作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓，專門召開會(huì)議研究安排部署,。

（二）成立專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組,，下設(shè)辦公室，抽調(diào)人員具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的實(shí)施與組織協(xié)調(diào),。

(三)加強(qiáng)宣傳,，營(yíng)造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng),，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,，引導(dǎo)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位學(xué)法守法，營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍,，保障群眾合法權(quán)益,。

1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展以待遇保障是否到位,，內(nèi)審制度和基金審核是否健全,，是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點(diǎn)的自查自糾工作,。

2,、組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金檢查問題指南》認(rèn)真查擺自身問題，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任,，認(rèn)真嚴(yán)肅對(duì)待自查自糾工作。

3,、結(jié)合自查自糾工作,，組織開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，查看各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底,，是否存在弄虛作假,、謊報(bào)瞞報(bào)的情況。

將按照市統(tǒng)一部署,，持續(xù)縱深推進(jìn)專項(xiàng)治理工作,，要求相關(guān)單位查真查實(shí)。探索建立自查自糾工作常態(tài)化,、制度化機(jī)制,，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全,，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平,。

結(jié)合臨床工作談?wù)勅绾渭訌?qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管篇四

加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管是貫徹落實(shí)中央部署和習(xí)近平總書記重要指精神的重要舉措,，醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹熬让X”，加強(qiáng)基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線,，也是重大的民生問題,、政治問題。管好,、用好醫(yī)?；穑瑢?duì)保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益,，減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義,。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)指出：勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”，任由騙取,。當(dāng)前應(yīng)把打擊欺詐騙保,、維護(hù)醫(yī)保基金安全放在首要位置,。全國(guó),、省內(nèi)曝光的一系列騙取醫(yī)保基金案件,，給我們敲響了警鐘,，市委市政府高度關(guān)注醫(yī)保基金安全,，市委楊書記專門聽取全市醫(yī)?；鸸ぷ鲄R報(bào)，市紀(jì)委潘書記對(duì)醫(yī)?；鸫嬖诘膯栴}專門作出安排,，今天對(duì)大家的約談，就是落實(shí)市委主要領(lǐng)導(dǎo)指示的一個(gè)具體行動(dòng),。市醫(yī)保局通報(bào),，全市醫(yī)保基金當(dāng)期收支平衡形勢(shì)十分嚴(yán)峻,。各醫(yī)療單位要切實(shí)提高政治站位,，健全管理制度，強(qiáng)化管理措施,，增強(qiáng)基金的?；尽⒖沙掷m(xù)能力，確?；疬\(yùn)行安全,。

根據(jù)《省醫(yī)保局上半年全省醫(yī)保重點(diǎn)工作進(jìn)展情況的通報(bào)》，我市甘州區(qū)建檔立卡貧困人口上報(bào)數(shù)據(jù)與扶貧辦提取數(shù)據(jù)不一致,；甘州區(qū),、民樂縣、山丹縣建檔立卡貧困人口住院率高,，超過50%,；入戶宣傳落實(shí)不到位。對(duì)此,，市政府謝市長(zhǎng)批示：“市醫(yī)保局及相關(guān)縣區(qū)高度重視通報(bào)的幾個(gè)問題,，認(rèn)真研究提出改進(jìn)的針對(duì)性措施，近期將情況匯報(bào)一次”,。市政府王向機(jī)副市長(zhǎng)批示：“請(qǐng)市醫(yī)保局,，市扶貧辦及各縣區(qū)政府對(duì)照通報(bào)問題，找差距,、補(bǔ)短板,，切實(shí)抓好整改落實(shí)”。各醫(yī)療單位要堅(jiān)持問題導(dǎo)向,，正視飛行檢查和專項(xiàng)檢查通報(bào)的對(duì)醫(yī)保病人管理松散,、掛床住院現(xiàn)象突出、違反“三個(gè)目錄”價(jià)格違規(guī)收費(fèi),、自擬項(xiàng)目惡意套用目錄代碼騙取醫(yī)?；稹⑻摷贆z查,、虛假治療,、分解住院、收治低標(biāo)準(zhǔn)入院的病人,、不合理檢查,、不合理用藥、超限量用藥,、中醫(yī)適宜技術(shù)不規(guī)范、過度理療;弄虛作假,，收取質(zhì)押參保人員社會(huì)保障卡,，編造虛假病歷、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低,，在常見病診治中隨意擴(kuò)大手術(shù),、治療指征，不合理治療等問題，制定整改方案,，建立問題清單,，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室及責(zé)任人，對(duì)標(biāo)對(duì)表進(jìn)行整改,，做到問題不整改不放過,，責(zé)任不明確不放過，以強(qiáng)有力的措施促進(jìn)整改工作取得實(shí)效,。

各醫(yī)療單位和廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)患者病情,，堅(jiān)持因病施治，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)和考核,，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用,，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行既定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策,，將各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況納入醫(yī)院管理臺(tái)賬,，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，堅(jiān)持科室“誰主管,、誰負(fù)責(zé)”原則,，促進(jìn)形成“三合理”(合理檢查、合理治療,、合理用藥)和“三嚴(yán)禁”(嚴(yán)禁分解處方,、嚴(yán)禁分解檢査、嚴(yán)禁分解住院)醫(yī)療服務(wù)行為,。同時(shí)要認(rèn)真開展醫(yī)療服務(wù)綜合評(píng)價(jià),。各醫(yī)療單位要嚴(yán)格實(shí)施“負(fù)面清單”管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)病例分析制度,，開展醫(yī)療服務(wù)綜合評(píng)價(jià),，做到“六個(gè)不得”:不得發(fā)生違反醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為，不得發(fā)生分解診療和過度醫(yī)療行為,，不得發(fā)生分解收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等醫(yī)療收費(fèi)違規(guī)行為,，不得發(fā)生違規(guī)銷售輔具,、耗材行為，不得發(fā)生違規(guī)合作,、違規(guī)轉(zhuǎn)診行為,，不得發(fā)生違規(guī)騙取醫(yī)療保障基金行為。

各醫(yī)療主管部門和醫(yī)療單位要建立健全內(nèi)部管控機(jī)制,，通過群眾舉報(bào),、日常檢查,、專項(xiàng)檢查、網(wǎng)上監(jiān)控等途徑,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不合理的診療住院,、用藥、收費(fèi)等行為,，根據(jù)違規(guī)違紀(jì)情節(jié),，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行約談、誡勉談話,、經(jīng)濟(jì)處罰,、限制晉級(jí)晉職以及黑名單管理，對(duì)涉嫌構(gòu)成犯罪的,，移送司法機(jī)關(guān)依法查處,。要按照《張掖市基金監(jiān)管專項(xiàng)治理工作方案》《張掖市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》和《全市醫(yī)療綜合監(jiān)管“風(fēng)暴行動(dòng)”》等要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,，查處不規(guī)范收費(fèi),、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為,。重點(diǎn)打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛假宣傳,、免費(fèi)體檢、減免門檻費(fèi),、免費(fèi)住院,、贈(zèng)送禮品等方式誘導(dǎo)參保人員住院，進(jìn)而套取醫(yī)?；鸷屠脜⒈Ｈ诵畔⑻摌?gòu)診療服務(wù),，偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等套取醫(yī)保基金行為,。嚴(yán)厲打擊虛記,，多記藥品、診療項(xiàng)目,、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用和串換藥品、器械,、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨椤Ｌ貏e要強(qiáng)調(diào)的是,，隨著氣候變化,，第四季度將面臨住院高峰，各醫(yī)療單位不得以任何理由拒收或變相推脫住院患者,，不得轉(zhuǎn)移醫(yī)患矛盾,，針對(duì)近期出現(xiàn)的違規(guī)合作、違規(guī)轉(zhuǎn)診等行為,，將加大查處力度,，并對(duì)發(fā)生違規(guī)違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室和個(gè)人,，嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任,。形成“不敢騙”、“不能騙”“不想騙”的高壓態(tài)勢(shì),，確保全市醫(yī)?；甬?dāng)期收支平衡。

結(jié)合臨床工作談?wù)勅绾渭訌?qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管篇五

根據(jù)上級(jí)的部署要求,，我們專門成立了專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)七項(xiàng)基金進(jìn)行了認(rèn)真的自查,，現(xiàn)將自查工作匯報(bào)如下：

一,、高度重視，層層落實(shí),。社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線,，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定,，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力,。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視社會(huì)保障體系建設(shè)和社?；鸢踩?，這次社會(huì)保險(xiǎn)基金

專項(xiàng)治理工作是中央根據(jù)當(dāng)前社保基金管理形勢(shì)作出的一項(xiàng)重要舉措,。我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視社?；饘ｍ?xiàng)治理工作，成立了專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組,，多次開會(huì)研究專項(xiàng)治理工作方案,，要求各相關(guān)部門做好專項(xiàng)治理自查自糾工作，認(rèn)真落實(shí)好各階段的工作任務(wù),，確保整體聯(lián)動(dòng),。

二、基本情況

2008,，**市參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)職工63359人,，全年收繳保險(xiǎn)基金31586萬元。為13618名離退休人員支付養(yǎng)老金,、遺屬補(bǔ)助金及喪葬費(fèi)16891萬元,，支付率達(dá)100%,，滾存結(jié)余20582萬元；全市共有機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工13212人,，參保率達(dá)100%,，全年收繳保險(xiǎn)基金8739萬元。為6730名離退休人員及600名享受遺屬補(bǔ)助人員支付養(yǎng)老金,、遺屬補(bǔ)助金及喪葬費(fèi)17372萬元,，支付率達(dá)100%；全市有88560人參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),、有62460人參加生育保險(xiǎn),、有83424人參加工傷保險(xiǎn)，全年收繳三項(xiàng)基金9823萬元,，支付7303萬元,，分別滾存結(jié)余10963萬元、421萬元和1742萬元,；全市有57182人參加失業(yè)保險(xiǎn),，征繳失業(yè)保險(xiǎn)基金1956萬元，支出失業(yè)保險(xiǎn)金1042萬元,，滾存結(jié)余4441萬元,。

三、管理情況

（一）基金征繳情況

基金征繳中各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法審核社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù),，如實(shí)征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),，嚴(yán)格按規(guī)定入帳。2009年4月,，我們成立了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳中心,，實(shí)行了各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)一票征繳，加大了征繳力度,，逐步減少欠費(fèi),。

（二）基金支付情況

社保基金支付中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策,，自查中未發(fā)現(xiàn)擅自擴(kuò)大使用范圍,；不按規(guī)定及時(shí)、足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況,，以及貪污,、截留、擠占,、挪用和套取,、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金問題。工作中我們進(jìn)一步完善內(nèi)控制度,，實(shí)行退管,、財(cái)務(wù),、微機(jī)室之間的互相審核，加強(qiáng)牽制,，有效堵塞漏洞,。

（三）基金管理情況

一直以來，我們嚴(yán)格按規(guī)定開設(shè)銀行帳戶,、劃歸資金和進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，收入戶基金及時(shí)上繳財(cái)政專戶,。

2009年1月1日,，我局成立了基金監(jiān)督財(cái)務(wù)科，成員3人,，配備電腦3臺(tái),，從根本上保證了基金監(jiān)督工作的順利開展，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)各項(xiàng)基金的監(jiān)督管理,。幾年來,，各級(jí)各部門對(duì)基金管理工作高度重視，層層檢查,，確保了各項(xiàng)基金的安全運(yùn)營(yíng),。

四、存在的問題

以前檢查發(fā)現(xiàn)2003年—2006年從企業(yè)養(yǎng)老金中列支離退休人員取暖費(fèi)1440萬元,。本次治理發(fā)現(xiàn)2007年1月—2008年底從企業(yè)養(yǎng)老金中列支離退休人員取暖費(fèi)1021萬元,。共計(jì)2461萬元。

五,、整改情況

待威海市統(tǒng)一理順調(diào)整,。