時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧,！那關(guān)于計劃格式是怎樣的呢,？而個人計劃又該怎么寫呢？以下是小編收集整理的工作計劃書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇一

1.為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。

3.制定月計劃,、周安排，日重點,，在實施的同時做好記錄備案,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4,、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。

三,、門診嚴(yán)格實行分診制度,。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件。

七,、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

八,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。

九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇二

xx年,，是醫(yī)院搬遷后一個新的開始,。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增強綜合實力,，才能更好更快地發(fā)展,。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署，結(jié)合實際,，圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,，找準(zhǔn)自身角色定位，加強科室內(nèi)部管理,，做好三辦和三服務(wù)工作,，具體工作計劃

1、辦公室工作瑣碎而繁雜,，將根據(jù)實際情況進(jìn)行合理分工,、合理安排,，使科室人盡其才，用其所長優(yōu)化互補,，確保工作井然有條,，并不斷探索工作的新方法，在增強工作創(chuàng)造性的同時,，做到辦事到位而不越位,，提供服務(wù)而不干涉決策，真正成為領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,，成為上,、下溝通的橋梁;

2,、安排好各類行政會議,，做好會議記錄,，貫徹會議決議;

3,、綜合醫(yī)院工作計劃、總結(jié)及有關(guān)文件的草擬,，并負(fù)責(zé)督促、協(xié)調(diào),、執(zhí)行;

4、做好各類行政文件的收發(fā),、登記,、傳閱,、歸檔和報刊訂閱;

5,、做好印鑒管理、文件打印,、對外聯(lián)絡(luò),、車輛安排、來信來訪,、參觀接待等工作;

6,、做好各類辦公用品領(lǐng)用登記,，做到既不浪費,，又能滿足工作需要;

7,、深入科室,，廣泛征求各科室意見，進(jìn)一步完善綜合目標(biāo)考核的修訂工作，使綜合目標(biāo)考核更具科學(xué)性,、實用性和可操作性;

8,、認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇三

一,、加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險,，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù),。

1,、不斷強化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒,，并提出整改措施，以院內(nèi),、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況,、新特點,，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴,。

2,、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查,，監(jiān)督到位,，并有監(jiān)督檢查記錄。

3,、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,，如夜班,、中班、節(jié)假日等,。減少交接班的頻次,，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神,。

4、加強重點管理：如危重病人交接,、壓瘡預(yù)防,、輸血、特殊用藥,、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等,。

5、加強重點病人的護(hù)理：如危重病人,、老年病人,，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,，達(dá)成共識,，引起各班的重視。

6,、對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理,。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧,、臨床操作技能等。

7,、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,，記錄要客觀、真實,、準(zhǔn)確,、及時完整，避免不規(guī)范的書寫,，如錯字,、涂改不清,、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,，對每項應(yīng)急工作，如輸血,、輸液反應(yīng),、特殊液體、藥物滲漏,、突發(fā)停電等,，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。

二、以病人為中心,，提倡人性化服務(wù),，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度,，避免護(hù)理糾紛,。

1、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人,，把病人送到床前,，主動做入出院病人健康宣教。

2,、加強服務(wù)意識教育,，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施,。

3、建立健康教育處方,，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見,，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育,。

三、建立檢查,、考評,、反饋制度

設(shè)立可追溯制度,，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查,、督促,、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人,、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,，提高整改措施。

四,、加強三基培訓(xùn)計劃,，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1,、每日晨間提問,，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R,，院內(nèi)感染知識等。

2,、每季度進(jìn)行?？茟?yīng)急預(yù)案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用,。

3,、利用早晨會由責(zé)任護(hù)士搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項,。

4,、并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實,。

5,、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力,。

五,、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護(hù)理工作。

1,、設(shè)立專人做好健康宣教,，出院隨訪工作。

2,、不定期的組織病人及家屬集中授課,，講授康復(fù)知識，家庭護(hù)理知識,，提高病人生活質(zhì)量,。

3、認(rèn)真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇四

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo),。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄,。

三、加強病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四,、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄,。

3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,，并做好調(diào)查和登記工作,。

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1,、根據(jù)培訓(xùn)計劃,，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄,。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí),。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

五、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率60%,。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見,，聯(lián)合使用合理。

3,、分級使用抗菌藥物合理,，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄,。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理。

6,、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥。

1,、醫(yī)療廢物分類放置,，標(biāo)志清楚。

2,、專人收集,、運送醫(yī)療廢物，交接清楚,，登記齊全,，交接記錄保存三年。

3,、輸血完畢后,，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理,。

1,、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩,，接觸血液,、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，操作前后,、脫手套后、接觸病人前后等要洗手,。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4,、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征,。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題,，及時登記并反饋給個人,，以便及時改正。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇五

為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一,、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī)、規(guī)范性文件,，不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二,、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育,。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。

三,、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科,。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),、核實，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室,，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2,、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四,、加強對呼吸道,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn),。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋,，提出整改建議,。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，實施依從性監(jiān)管與改進(jìn),。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進(jìn),。

六,、加強對醫(yī)院的清潔、消毒,、滅菌,、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo),。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染,。

七,、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測

1,、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試,。

戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

每月一次,，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測,。

3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測,。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間,、累積照射時間,。

燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試,。

八,、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測,。

每月對手術(shù)室,、檢驗科、口腔科,、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施,。

九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作,。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴散,、轉(zhuǎn)讓、買賣,。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集,、運送,、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

十,、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全,。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記,、報告、評估,、預(yù)防處理,。

十一、醫(yī)院感染預(yù)防,、控制工作質(zhì)量的考核與控制,。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專項督查,、指導(dǎo),，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改,，并再次檢查、督導(dǎo),，直至改正,。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇六

20__我院在新的務(wù)實型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對醫(yī)各科室提出了新的更高的要求,，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn),。兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放,，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,，切實解決群眾病痛,，不斷將兒科各項工作推向前進(jìn)。

切實把“以患者為中心”印在心中,、刻在腦中,、落實到行動中，充分尊重病人,，理解病人,，想病人之所想，急病人之所急,，一切工作圍繞病人展開,，把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點，也作為檢驗我們的標(biāo)準(zhǔn),，圍繞便捷,、高效、優(yōu)質(zhì),、低價切實可行患者做實事,。

全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量,。

倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作,、無私奉獻(xiàn)的精神,，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣,、浩然正氣,。

兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研,、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù),。要按照教學(xué)大綱，落實教學(xué)計劃,，安排實習(xí)生帶教工作,。對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時處理。安排教研組的各種教學(xué)查房,。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,，爭取出成果,。

1、醫(yī)療廢物分類放置,，標(biāo)志清楚,。

2、專人收集,、運送醫(yī)療廢物,，交接清楚，登記齊全,，交接記錄保存三年,。

3、輸血完畢后,，科室保留輸血袋24小時,，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

1,、工作人員衣帽整齊,，操作時戴口罩，接觸血液,、體液和排泄物時戴手套,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征,。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理,。

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對檢查出的問題,，及時登記并反饋給個人，以便及時改正,。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇七

院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下,，醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,，本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打,、踏踏實實的工作態(tài)度，一步一個腳印,，分階段分步驟解決存在的問題的原則,，根據(jù)開展工作的難易程度和重要性，抓住關(guān)鍵點,，以點帶面,，逐項深入，改進(jìn),，細(xì)化,，制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實處,。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范,，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生,，通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進(jìn)行目標(biāo)性檢測，有效的降低了呼吸機相關(guān)肺炎,、手術(shù)切口感染的發(fā)病率,。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%,，呈逐年下降的趨勢,，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程,，不可能一蹴而就，需要長期的磨合,。針對這一特點,，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃，主導(dǎo)思想是不急于求成,，實事求是,、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴(yán)格要求,，先易后難,，重點突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué),、統(tǒng)計學(xué),、流行病學(xué)知識，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展,，在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后,，結(jié)合我院實際情況，將需要達(dá)成的目標(biāo)進(jìn)行分解,，按照工作重要性分類,，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫(yī)療安全,，然后按照工作的難易程度,，制定規(guī)劃，逐步深入完成,。

一,、第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)

包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會,，設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士,，充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求,，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架,，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始,，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室,，主要采取了以下措施：

1.建立每日調(diào)查制度,，及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染病例調(diào)查,。設(shè)計并確定調(diào)查路線進(jìn)行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力,，到科室卻不認(rèn)真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式,。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報告病例,，做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流,。在了解本科室工作中存在問題的同時,，可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制,。

2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工,，注入服務(wù)臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者,，往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”,，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上,。為扭轉(zhuǎn)這一局面,，首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工，做到每個人職責(zé)明確,，各司其職,，同時建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進(jìn)行監(jiān)督,，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識,，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒,。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo),。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作,。

經(jīng)過一年多的努力,，醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認(rèn)可,，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護(hù)人員對感染管理工作由敵對到初步認(rèn)可,，為進(jìn)一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

二,、第二年,，進(jìn)一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理制度

對一些符合實際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進(jìn)行變革,，進(jìn)一步貼近實際,，取得醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，主要采取了以下措施：

1.改進(jìn)管理考核制度,，完善繼續(xù)教育制度,。取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進(jìn)行考核的管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%,，超過10%方進(jìn)行考核扣罰,。而對醫(yī)院感染漏報進(jìn)行考核，當(dāng)出現(xiàn)漏報對當(dāng)事人進(jìn)行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級),。使考核制度進(jìn)一步合理化,。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目之中,。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護(hù)理“三基”訓(xùn)練與考核之中,。通過培訓(xùn)與考核,，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展,。

2.強化醫(yī)院感染管理,，引入“一票否決”制度。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度,，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進(jìn)的資格,。進(jìn)一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限,。

3.建立日報告制度，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控,。為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件,，建立了醫(yī)院感染病例日報告制度，要求工作人員每日進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點,，畫出變動曲線,，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時作出反應(yīng),，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況,，初步做到了能夠在24小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。

三、第三年,，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,，進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度

尤其是針對醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)的內(nèi)容，另外在醫(yī)院感染管理方法,、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進(jìn)一步深化,，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn),。在教學(xué)辦公室,、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下,，確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年,，進(jìn)一步強化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時加強與北京等地專家的聯(lián)系,，外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓(xùn)班,，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對專職人員進(jìn)行培訓(xùn),，收到良好效果,。

2.加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”,。加強與護(hù)理部,、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處,、教學(xué)辦公室,、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,，多部門協(xié)作帶來的收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除,，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作),，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析,，可以及時發(fā)現(xiàn)問題,。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較,，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量,，采取有針對性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率,，有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開展,。

3.縮短反饋周期,，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題,。改變以往每月、每季度反饋的模式,，變?yōu)槊恐?、每月、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周,、每月,、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督,、指導(dǎo),、培訓(xùn)，及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦,，由質(zhì)控辦匯總,，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室,，監(jiān)督改進(jìn)情況,，初步形成“溝通---反饋---改進(jìn)---溝通---反饋---改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。

4.強化學(xué)習(xí),，積極參加國內(nèi),、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班，搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料,，在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時,，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗,，消化,、改進(jìn)后運用于醫(yī)院感染管理工作，進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平,、能力,，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。

5.加強交流,，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗,。科內(nèi)制定了不成文的交流制度,，即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀,、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗,、知識要毫無保留,，目的是加強聯(lián)系，共同進(jìn)步。此一舉措的實施,，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn),，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中,，也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗,，同時，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路,，真正做到了互相促進(jìn),，共同提高。與此同時,，也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退,，唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測,。20xx年共開展了包括呼吸機相關(guān)肺炎,、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項目標(biāo)性檢測,，手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降,。目標(biāo)性監(jiān)測的開展，進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率,。

通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實踐,，終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式,。經(jīng)過全院上下不懈的努力，有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生,。

在實踐中本著實事求是,、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度,，不能急于求成,，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題,，醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,，醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高，在實踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍,。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇八

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo),。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄,。

三、加強病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率10%,，漏報率10%，無菌手術(shù)切口感染率0.5%,，空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,，使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄,。

3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,，并做好調(diào)查和登記工作,。

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1,、根據(jù)培訓(xùn)計劃,，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄,。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí),。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

六、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率50%,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率60%。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理,。

3,、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄,。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理,。

6,、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥,。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇九

xx年我科著重加強兩方面工作,。

一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組,。一個技術(shù)組,，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存,、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,，由科主任具體制定下一步的整改方案,。

二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),，建立互學(xué)互幫，以院為家,，院榮我榮,，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,，樹立良好的職業(yè)價值觀,，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年,。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題,。

首先加強人才培養(yǎng)計劃工作,。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn);人才培養(yǎng),，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作,。采取請進(jìn)來(把優(yōu)秀專家請進(jìn)來)，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,，不斷提高業(yè)務(wù)技能,。

加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,，要求每個人每年至少兩次備課,，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí),。注重本專業(yè)的常見病,，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,，大大減少漏診及誤診率,。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動,。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法,。科主任帶頭參加每一次的集中學(xué)習(xí),，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中,。

新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，xx年計劃開展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù),、全景齒科檢查技術(shù),，不斷地結(jié)合我科實際情況，拓寬檢查范疇,，全面提升收入增長點,。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,，建立健全遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取xx年我科全年總收入較xx年增長10%左右,。

醫(yī)療安全方面,，我科制定了xx年度一系列規(guī)范化的流程方案,，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯,、糾紛,，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會,，查找原因,，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生,。xx年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,，患者投訴爭取降到最低點。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇十

一,、加強護(hù)士在職教育,，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

（1）重點加強對新入院護(hù)士,、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,，強化她們的學(xué)習(xí)意識,，護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù),，直至達(dá)標(biāo),。

（2）加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,，每年組織考試、考核2-3次,，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,，要求講究實效，不流于形式,，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

（3）基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,，在年內(nèi)17項基本技能必須全部達(dá)標(biāo),，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,，理論考試二次,。

（4）強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核,，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。

2、加強人文知識的學(xué)習(xí),，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

（1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

（2）安排全院性的講座和爭取派出去,、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀,。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀,、講素養(yǎng)的活動月,，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

3,、更新專業(yè)理論知識,，提高專科護(hù)理技術(shù)水平,。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識,，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,，可通過請醫(yī)生授課,、檢索文獻(xiàn)資料,、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平,。

1,、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí) 班，主要是更新管理理念,、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的'一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等,。

2,、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合,，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo),。

3,、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會,，借鑒提高護(hù)理管理水平。

1,、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力,，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識,，提高護(hù)理質(zhì)量,。

2、建立檢查,、考評,、反饋制度，設(shè)立可追溯機制,，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查,、督促、考評,?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施,。

3,、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起,，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員-護(hù)士長-護(hù)理部的三級考評制度,，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔,。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二,、三名,。

4、加強護(hù)理過程中的安全管理：

（1）繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷,、護(hù)理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任,。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,，加強對護(hù)生的管理,，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生,。

（3）強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，保持設(shè)備的完好,。

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象,。

2,、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見,、與門診和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息,，及時的提出改進(jìn)措施,，同時對護(hù)士工作給予激勵,，調(diào)動她們的工作積極性,。工作計劃

1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作,，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見,。

2,、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況,，做好出科理論及操作,。

醫(yī)院科室年度工作計劃培訓(xùn)篇十一

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范,、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動,。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例,。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去,。重點包括：

(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書,、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫,。

(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班,。

(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核,。

(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋,、多安慰,、多理解、多溫暖,、多幫助”,，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃,、用藥安全性的檢查力度,。

1、加強科室自身建設(shè)

根據(jù)__年全市工作檢查針對我科所提出的不足,，我們將在20__年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，強化服務(wù)意識,，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力,，與時俱進(jìn),。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房

每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行,。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房,，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,，包括危重病例討論、疑難病例討論,、死亡病例討論,，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理,、科研教學(xué)等情況,，針對不足提出合理改進(jìn)意見。

3,、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一,、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《__省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房,、五討論,、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診),、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題,，提出改進(jìn)方案,，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評,，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4,、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度,、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控,，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及x品管理的執(zhí)行,。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),、比較、評價,，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

1,、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范,、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,，醫(yī)務(wù)科在__年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn),，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗,。

2,、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃,、有針對性的組織1—2項科研課題,，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件,。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修,、實習(xí)人員管理在接受__衛(wèi)校,、__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院,、__醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理,，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練,。

4,、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),，吸收先進(jìn)技術(shù),，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),，鼓勵通過自學(xué),、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論,、新技術(shù),、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識,。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù),，參與科研,、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來,、派出去,、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),，以查房,、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)。

5,、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一,、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問,。另外,，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課,，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。

6,、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性,，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加,。

7,、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作,，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行,，具體為：

第一季度,，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機,、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn),。

第二季度,，進(jìn)行導(dǎo)尿,、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核,。

第三季度,，進(jìn)行x品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn),。

第四季度,，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn),。