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死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇一
乙方:1、______,,______之妻,。身份證號(hào)碼:______________。
2,、______,,______之子,身份證號(hào)碼:______________。
3,、______,,______之父。身份證號(hào)碼:______________,。
4,、______,______之母,。身份證號(hào)碼:______________,。
乙方______之夫______系甲方工人,因工作原因于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無效于_____年_____月_____日死亡,。______,性別 ,, 歲,,身份證號(hào)碼:________________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:______,,年齡:______歲,,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ ;
母親:______,,年齡:______歲,,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ ;
配偶:______,,年齡:______歲,,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ ;
兒子:______,,年齡:______歲,,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ ,。
為妥善解決______死亡善后事宜,,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一,、賠償金額:
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬元,該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金等,,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算,。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,,除上述費(fèi)用外,,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng),。
二,、付款方式和期限:
甲方于_____年_____月_____日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,,乙方開具收款收條,。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為:_____人民幣_(tái)____元,_____人民幣_(tái)____元,,_____人民幣_(tái)____元,,_____人民幣_(tái)____元,乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān),。
三,、違約責(zé)任:
1、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣_(tái)____元作為違約金,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等。
3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),,確認(rèn)其為_________的全部直系親屬,,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
四、其他
1,、甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2,、協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,。
3,、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,,自雙方簽章之日起生效,。
甲方(簽章): _________
乙方簽字:___________
_____年_____月_____日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇二
甲方:??????????????????????????????????????
乙方:??????????????????????????????????????
(其原身份證號(hào)碼為:??????????????????????)在甲方工地上干活,于20__年3月1日5:30分,,非工作時(shí)間觸電,,在亳州市人民醫(yī)院經(jīng)搶救無效確認(rèn)死亡。現(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下:
一,、其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名:????身份證號(hào)碼:?????????????????????
母親;?姓名:????身份證號(hào)碼:?????????????????????
子女:姓名:????身份證號(hào)碼:?????????????????????
二,、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,,被撫養(yǎng)人生活費(fèi),,交通費(fèi),住宿費(fèi),,精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣????????元,。
三、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述?????????元于本協(xié)議簽訂后十日內(nèi)?,,一次性付給乙方,,乙方給甲方出具收條。
四,、上述費(fèi)用支付給乙方后,,乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無關(guān),。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式,、任何理由就???????????死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費(fèi)用,。
六,、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
七,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理,。
八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,,以后雙方就此事互不追究,。
十、本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲?方:??????????????????????????時(shí)間:????????????
乙?方:????????????????????時(shí)間:??????????????
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇三
甲方:_________________,,性別,,年齡,身份證號(hào),,住址,,聯(lián)系方式,。
乙方:_________________,性別,,年齡,,身份證號(hào),住址,,聯(lián)系方式,。
事情概況:_________________年月,乙方一直有神經(jīng)性疾病,,甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),,經(jīng)過拍片、彩超診斷,,乙方組織器官完好,,疾病,乙方并未住院,。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、甲方應(yīng)支付元給乙方,乙方放棄追究甲方責(zé)任,。
2,、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配處理,,其分配處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系。
3,、甲方支付約定的所有金額后,,乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
4,、甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù),。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
5,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平合理,。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,,并理解無誤,,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷,。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,,雙方一致選擇由北京仲裁委員會(huì)仲裁,。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效,。本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力,。
甲方:_________________乙方:_________________
____年_____月_____日 ____年_____月_____日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇四
甲方:,,性別,,,,族,歲,,身份證號(hào): 戶口所在地:,,戶口性質(zhì):聯(lián)系電話:
乙方:
事實(shí)概述:
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)司法解釋,甲,、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi),、殘疾賠償金,、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,甲方須簽寫收條,。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三,、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,,包括不得訴訟,,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任,。
六,、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失,。
七,、本協(xié)議書一式兩份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
________年________月________日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇五
甲方:(_____運(yùn)輸公司及其“船號(hào)”)及其負(fù)責(zé)人或合伙人
乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時(shí)_____分許,,“船號(hào)”在_______市_______水域航行時(shí)不幸沉沒,,船員_________失蹤,已下落不明達(dá)______天,,至今找尋不到尸體,,已無生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,,都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理,,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一:甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),,死亡賠償金,,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)(和贍養(yǎng)費(fèi)),交通費(fèi),,住宿費(fèi),,精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__________元。
二:付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):____________________
三:保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):_____________________________________
四:工資事項(xiàng):_______________________________________
五:向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):_________________________
六:搜尋尸體事項(xiàng):___________________________________
七:資料的提供事項(xiàng):_________________________________
本協(xié)議書一式________份,,雙方各執(zhí)一份,,交有關(guān)部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。
甲方:________________
乙方:________________
年月日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),,精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。
二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):
三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后,,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),,甲方 對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平、合理,。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,。
九,、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。
十、其它:
甲方: (簽字)蓋章
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年 月 日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇七
甲方(單位):__________________
乙方(雇員):__________________身份證號(hào):__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,。
事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。
________年______月______日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,,甲乙雙方本著公平、公正,、平等,、自愿、協(xié)商一致的原則,,達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,,已由甲方全部付清,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險(xiǎn)賠償款打入乙方(____________)賬戶,,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險(xiǎn)公司無關(guān)。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。
乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方(蓋章)簽字:__________________乙方(手印)簽字:__________________
時(shí)間:__________________
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇八
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日
民族: 身份證號(hào)碼: 家庭住址:
郵政編碼:聯(lián)系電話: 乙方:
身份證號(hào)碼:
所住地:
鑒于,甲方于年月?lián)?guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲,、乙雙方對(duì)有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,,雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額
1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于月療費(fèi)共計(jì)人民幣 元,,(大寫: ),。
2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,,甲,、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下:
a,、停工期6個(gè)月,,
b、一次性傷殘補(bǔ)助金8個(gè)月,,
c、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金4個(gè)月,,
d,、一次性就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月,
共計(jì)27個(gè)月為基數(shù),上年度社平工資為3783元/月,共計(jì)3783*27=102141
元。其它費(fèi)用計(jì)2839元,,合計(jì)105000元,。
3、支付時(shí)扣除前期相關(guān)借支,,金額為:7086元
4,、應(yīng)支付金額為:97914元。(注:實(shí)際支付98000元)。
二,、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起五個(gè)工作時(shí)內(nèi),,乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項(xiàng),支付方式為:現(xiàn)金支付
三,、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。
四,、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權(quán)利,。
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。
六,、本協(xié)議簽訂后,甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),,自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。
七,、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通行費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi),及其它經(jīng)濟(jì)損失,。
八,、以上條款,甲,、乙雙方自愿遵守,、履行。
九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各持一份,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇九
核心內(nèi)容:本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:?性別:?出生年月:?年?月?日?身份證碼:?家庭住址:電話:
乙方:?公司住所地:?法人代表:
鑒于甲方于???年???月????日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,,依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),,乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥????元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥?????元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣?元整。?甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,,雙方從此無涉,。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣?20__年8月31日前付人民幣?余款人民幣?于20__年12月31日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:?.
三,、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。
七,、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:?日期:
乙方簽字:?日期:
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇十
甲方:____________________
地址:____________________
法定代表人:____________
用工單位:________________
乙方:________________
身份證號(hào)碼:____________
乙方________于________年____月____日________左右,,在____________有限公司外派從事銷售工作時(shí),乘坐的車輛在____________出城方向發(fā)生車禍,,導(dǎo)致其左手,、頭部、鼻部受傷,,經(jīng)________________人民醫(yī)院治療,。
________年____月____日經(jīng)________________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級(jí)傷殘,,無生活自理障礙,。
甲、乙雙方本著平等,、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金:________________元
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:____________元
(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):_____________元
(四)傷殘鑒定費(fèi):_____________元
二,、實(shí)際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:____________元
(二)停工留薪期工資:______________元
(三)就醫(yī)交通費(fèi):_______________元
(四)生活津貼:_______________元
以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后____個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方x元,應(yīng)由乙方支付的x元,,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,,具體以收款證明為準(zhǔn),。
三、甲乙雙方同意,,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自________年____月____日解除,。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:____________仲裁,、訴訟),。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,,乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任,。
六、本協(xié)議是在甲,、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》,、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,是雙方真實(shí)意思表示,,雙方愿意自覺遵守。
七,、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效,。
甲方簽章:____________?乙方(簽字按印):____________
甲方代表:____________
________年____月____日?________年____月____日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇十一
甲方:_________________
性別:_________________出生年月:_________________身份證碼:_________________
家庭住址:_________________電話:_________________
乙方:_________________公司住所地:_________________
法人代表:_________________
鑒于甲方于_______年____月____日在______工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于______年____月_______日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥_________________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥_________________元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉,。
二、付款期限:
三,、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。
七,、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_________________乙方簽字:_________________
日期:_________________日期:_________________
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇十二
甲方:
乙方(工人)姓名:年齡:
家庭地址:身份證號(hào):
乙方______年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)在某某醫(yī)院治療后,,現(xiàn)已基本康復(fù),,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),,住院期間的生活補(bǔ)助費(fèi),交通費(fèi)等費(fèi)用,在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱一次性補(bǔ)助金),。
合計(jì)人民幣元,,大寫萬元整。
付款方式為分期付款,,先付人民幣元(大寫萬元),已付清,,剩余元(大寫萬元整),,一年內(nèi)付清。
(______年____月____日)
三,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動(dòng)關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,,任何理由就與勞動(dòng)和人身損害有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方
提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的50%違約金,。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。
六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
七、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方簽字:______年____月____日
乙方簽字(并按手印):______年____月____日
見證人簽字(并按手印):______年____月____日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇十三
甲方:______________
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。
本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》,、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一條?雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明,。
第二條?甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付,。
第三條?乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜,。
第四條?本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系,。
第五條?本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。
第六條?乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。
第七條?乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
第八條?本協(xié)議一式_____份,,雙方各持_____份,。
第九條?本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:_____________?乙方:_____________
_____年____月____日?_____年____月____日
死亡一次性補(bǔ)償協(xié)議書篇十四
甲方:
性別:?出生年月:?年?月?日?身份證碼:
家庭住址:?電話:
乙方:?石家莊?公司
住所地:
法人代表:
鑒于甲方于?年?月?日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),,乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥?元,,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥?元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣?元整。?甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,,雙方從此無涉,。
二、付款期限:
三,、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
七、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方:?乙方:
年??月??日???年??月??日