從某件事情上得到收獲以后,,寫一篇心得體會(huì),,記錄下來(lái),,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步,。優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)該怎么樣去寫呢,?以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文,,歡迎大家借鑒與參考,,希望對(duì)大家有所幫助,。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇一
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫,、浮腫,、泡沫尿、高血壓,,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度,。⒊腎臟大?。赫?0_5_4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),,慢性是變小,,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,,升高,,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平,。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,,急性基本無(wú)表現(xiàn),。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,,注意:皮膚感染,、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),,濾過膜間隙縮小,,無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎,。⒌腎穿三天內(nèi),,應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿,、尿量,、尿色、血壓變化,。
其實(shí)學(xué)到的很多,,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),,也學(xué)到怎樣和人相處,,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí),。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西,。在實(shí)習(xí)的日子中,,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),,了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用,。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同學(xué),,踏實(shí)工作,,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,,正確處理好護(hù)患關(guān)系,,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,,是家屬也理解護(hù)士的工作,,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病,、心律失常,、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血,、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于,、善于觀察患者病情,,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,。這段日子,,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R(shí)和技能,,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無(wú)菌原則,,氧氣的應(yīng)用,,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,,我學(xué)到了很多,,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成,。這只是實(shí)習(xí)之初,,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,。同時(shí),,我要感謝本科室的患者,,他們很配合的讓我做治療,俗話說,,病人就是老師,。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇二
今年暑假,我懷著無(wú)比興奮的心情來(lái)到武漢市第一醫(yī)院,,開始了我為期2周的護(hù)理實(shí)習(xí)生涯!
當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)第一醫(yī)院的門檻時(shí),,心理感到特別激動(dòng),因?yàn)閺慕裉扉_始,,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí),。于是我找到了醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)陳蔚,和她說明了情況后,,陳護(hù)士長(zhǎng)欣然的接受了我的請(qǐng)求,,同意我在醫(yī)院里實(shí)習(xí)2個(gè)星期,并把我安排到腎內(nèi)科!
實(shí)習(xí)的第一天早上,,我早早的來(lái)到醫(yī)院,,那時(shí)8點(diǎn)交還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,,幫他們量體溫等等,。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交,,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們,。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,,我的心里不禁充滿著崇敬之情,。首先,,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問,,問他們的病癥,比如:有無(wú)發(fā)熱,,有無(wú)疼痛,,飲食如何,排泄是否正常,,有無(wú)多尿少尿等等,。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,,有時(shí)還做下叩診,,最后開出醫(yī)囑,。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,,供醫(yī)生參考,,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,,檢查是否有異常情況出現(xiàn),。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),,我也靜靜的來(lái)到那里,,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來(lái),。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了,。回到宿舍,,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,,覺得今天真是過到好充實(shí)啊!
接下來(lái)的1天,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),,由院各科室主任做了8次報(bào)告,,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介,。二,、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。
三,、治安管理的一般常識(shí),。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,。五,、醫(yī)療文書的書寫。六,、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解,。七、院內(nèi)感染的講座,。八,、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷,、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,,為正式上崗工作打下了基矗
〉所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言,。在這10天里,,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使,。為此,,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁,。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐,,也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之,我覺得這次的暑期實(shí)習(xí)對(duì)我們?cè)谛5尼t(yī)學(xué)生來(lái)說是必不可少的,,因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能,,同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基矗這短短的幾天實(shí)習(xí)經(jīng)理使我對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇三
實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;實(shí)習(xí),,也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮.
20xx年6月27日,我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊?lái)到了阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,,開始了我十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯.從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士,、病人,,對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科,。那天我們?cè)缭绲膩?lái)到了科室報(bào)到,,護(hù)士長(zhǎng)帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的注意事項(xiàng),,讓我認(rèn)識(shí)到了護(hù)士工作要細(xì)心,,謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對(duì)。進(jìn)治療室必須帶口罩,,器械要定期消毒,,換水時(shí)一定要對(duì)準(zhǔn)姓名,床號(hào),。
上崗前三天,,帶教老師先讓我們看看,,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,,剛開始有的病人不相信我們的技術(shù),,最后就放心讓我們?cè)?。為了能一針見血,不鼓包,,扎的好,,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,,我給自己打95分,,因?yàn)槲沂×?次,不過我越挫越勇,。呵呵,。。,。
同時(shí)在配藥這方面,,不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名 床號(hào),藥名,,更要遵守?zé)o菌原則,,對(duì)于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等,。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施,。并且要關(guān)心患者,。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,,配藥液,,做皮試,測(cè)量血壓等,。在實(shí)習(xí)期間,,我們小組的同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其他學(xué)校的同學(xué)也很友好,。
在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,,在腎內(nèi)科學(xué)到得知識(shí)將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實(shí)習(xí)工作中我會(huì)更加努力 認(rèn)真的去做事,,爭(zhēng)取做的更好,。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇四
在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長(zhǎng),,雖然經(jīng)常挨罵,,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,,有了很多的第一次:
第一次寫首程,,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,,第一次開西醫(yī)的處方,,第一次值夜班,第一次交班,,第一次測(cè)了那么多人的血壓,,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少,,大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺,,自尊心,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷,。
在腎內(nèi)科,,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,也在慢慢的成長(zhǎng)一些,,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會(huì)堅(jiān)持看書,。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,,會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭,o(∩_∩)o~,。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了,,慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來(lái),,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,,有的疾病,,作為醫(yī)生的你也是無(wú)能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實(shí)面前,,是顯得那么的蒼白無(wú)力;慢慢習(xí)慣,,某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o(wú)奈,而悲傷,,而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別,,慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,,護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通,,所謂的醫(yī)患關(guān)系,,我還只是見到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書,,就得有打破沙鍋問到底的精神,。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮,,慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子,,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的,,下面就簡(jiǎn)單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì),。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后,再回首,,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn);二,,寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人,,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,,病程里必須要記錄;三,,在腎內(nèi)科,基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人,,一般是三天一次,,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對(duì)的字眼,,這是保護(hù)自己的一種技巧;五,,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不要想當(dāng)然的寫;六,,不能有涂改,,不能有錯(cuò)別字;最后一點(diǎn)是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),,基本上后者都是老師記錄,。
當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,,包括詢問病史,,查體,寫首程,,入院記錄等等,。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,,那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,,曾經(jīng)都做過哪些治療,,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查,。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,,小便的情況,有無(wú)糖尿病史.,,然后是個(gè)人史,,家族史,過敏史,,婚育史,,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況,。然后是查體,,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,,水腫的位置,腹部的觸診,,肝臟的觸診,,全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,,慢性腎功能衰竭,,多是失代償其,尿毒癥期,,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,,隨之而來(lái)的伴隨癥狀,腎性高血壓,,腎性貧血,,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,,腎病綜合征;四是,,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,,老年病人,。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),,關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,,還有就是高血壓,糖尿病,,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,,因?yàn)橛械穆阅I衰病人發(fā)展到后期會(huì)伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析,。
在用藥方面,,因?yàn)楹芏嗄I臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,,因?yàn)楹芏嗨幎紩?huì)經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄,。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,,如吲噠帕安,,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),,氫氯噻嗪,,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),,厄貝沙坦(安博維),,結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑,,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,,硝苯地平緩釋片或者控釋片,,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá)),,尼群地平,,尼莫地平;acei類,如馬來(lái)酸依那普利(依蘇),,培垛普利(雅施達(dá)),,卡托普利(開博通),賴渃普利,,貝納普利(洛丁新),,福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),,重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧),。
腎性骨病,,骨化萬(wàn)醇膠丸(蓋三醇),,維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,,非諾貝特膠囊,,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片,。
抗生素類,,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,,萬(wàn)克(鹽酸左氧氟沙星),,羅紅霉素,阿奇霉素,,頭孢克洛,,萘夫西林,凱斯達(dá),。
降糖藥,,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),,馬來(lái)酸羅格列酮(伐迪雅),,二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,,甘舒霖30r,。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,,復(fù)方腎炎片,,金水寶。
還有就是地榆升柏片,。
其它的一些安眠藥,,艾司唑侖(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定),。
鹽酸曲馬多,,止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,,其它的還在學(xué)習(xí)中o(∩_∩)o~在腎病內(nèi)科一般是,,早上比較忙,下午基本就是補(bǔ)病程之類的,,還有就是一些特殊處理,,我們每天基本上是7:
45到科室,然后給病人測(cè)血壓,,八點(diǎn)交班,,交完班后老師會(huì)查房,。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,,有橈動(dòng)脈,,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥,,也就是三天左右換一次,,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對(duì)了周一和周四一般都要開大處方的,,可以在前一天的晚上開好,,這樣第二天就不會(huì)太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,,雖說學(xué)到的東西不多,,但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(zhǎng),會(huì)繼續(xù)努力下去的,,加油啊,,我們大家都要,,fighting!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇五
過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),,是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí),不僅是書本上的局限內(nèi)容,,在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高,,學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓,,心律失常,,冠心病,房顫等疾病,。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,,積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,,及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者,。
再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平,,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí),。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?,剛進(jìn)入病房,,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái),。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,,為我們的成功高興,,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),,像朋友般的和我們交流,,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西,。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開小灶,。
從手術(shù)室到病房,,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度,。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,,老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,,消除我們的負(fù)面情緒,,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流,。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),,關(guān)心病人,,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,,護(hù)理工作有措施,,有記錄。實(shí)習(xí)期間,,始終以"愛心,,細(xì)心,耐心"為基本,,努力做到"眼勤,,手勤,腳勤,,嘴勤",,想病人之所想,急病人之所急,。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,,我們的收獲很多很多,,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺,。
總之,,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說“護(hù)士要有一顆同情的心,,要有一雙愿意工作的手,。”我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,,來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí),,努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),,提高臨床護(hù)理工作能力,。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇六
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上,。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了,。
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無(wú)措,,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作,。交班時(shí),院長(zhǎng)說了句話:不管是醫(yī)生,,實(shí)習(xí)生,,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,,意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生,。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了,。
每天,,提早半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院。
1.將管床病歷整理出來(lái);
2.參加交班工作,,認(rèn)真聽是否有特殊病號(hào),,如果有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習(xí)一下;
3.跟著老師去查房,,詢問病人是否出現(xiàn)不適,,有那些不舒服,不舒服時(shí)服用過了什么藥,,現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會(huì)提問,,所以在此之前要對(duì)自己管床病人的病情很了解,,不會(huì)的要很快的查閱課本,對(duì)著病人重新學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)可以獲得事半功倍的效果,。記住老師所要開的醫(yī)囑,。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,,化驗(yàn)單開好,,請(qǐng)老師核對(duì)簽字后交予護(hù)士辦理。
4.記住要出院的病號(hào),,協(xié)助辦理出院小結(jié),,填寫各項(xiàng)出院事宜,,在第二天準(zhǔn)時(shí)辦理出院,。
5.每天要跟著老師收病人,,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,,采集病史,,進(jìn)行體格檢查,,描記心電圖,。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,,美尼爾氏綜合征,,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,,脂肪肝,新生兒窒息,,小兒支氣管肺炎,、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水,、急性扁桃體炎,、哮喘、腮腺炎,、急性上呼吸道感染,、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn),。
一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì),,老年人臟腑功能衰弱,,容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二,、多與個(gè)人生活密切相關(guān),,人們?nèi)粘I钏教岣撸嬍称诜矢屎衲?,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,, 富貴病 , 三高征 常見,,并有年輕化趨勢(shì),。三、病因多為外感,,飲食,,情志與體虛。四,、農(nóng)村條件相對(duì)落后,,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重,。小兒性疾病起病急,,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,,由于家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,,關(guān)注老年人,、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,,提倡低鹽低脂飲食,,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),,增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,,提高農(nóng)村生活水平,,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,,早日康復(fù),,延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,,超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等,。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,,雖然我還只是學(xué)生,,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,,盡管還有許多的不足之處,,但我相信一定能克服的。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇七
當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起,,我就決定要虛心好學(xué),,腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室,面對(duì)的病人要么病情負(fù)雜,,要么治療周期長(zhǎng),,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來(lái)維持生命,。
在腎內(nèi)科,,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫,、浮腫、泡沫尿,、高血壓,,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,,急性腎功衰是輕度,。⒊腎臟大小:正常10*5*4,,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),,慢性是變小,急性是變大,,⒋指甲肌酐:科研用,,升高,提示慢性,,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平,。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn),。
查房其實(shí)也特別重要,,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,,注意:皮膚感染、呼吸道感染,、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),,濾過膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿,。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎,。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫,、血尿,、尿量、尿色,、血壓變化,。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),,也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí),。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西,。在實(shí)習(xí)的日子中,,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),,了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用,。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同學(xué),,踏實(shí)工作,全心全意為患者著想,。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,,多說“對(duì)不起”,,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生,。
心內(nèi)科以高血壓病,、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,,在老師的帶教下,,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,能勤于,、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,,作出準(zhǔn)確判斷,。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),,例如無(wú)菌原則,,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等,。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,,也許我的能力有限,,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,,渴望在學(xué)習(xí)中成,。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),,也是一種機(jī)遇,。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,。同時(shí),我要感謝本科室的患者,,他們很配合的讓我做治療,,俗話說,,病人就是老師。希望下一站,,一切順利,。