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醫(yī)院醫(yī)療安全制度匯編篇一

一,、為確保醫(yī)院人員、物資,、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,，保證醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編,。

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室,、各崗位、各人員及各項工作之中,。任何人員,、在任何時候、任何情況下,，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意,。

三、堅持"預(yù)防為主"的安全工作方針,，在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上,、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障,；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量,、提高安全預(yù)防警覺,；在制度上,、措施上健全安全工作規(guī)范,、建立安全工作機(jī)制,。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,，將安全工作的目標(biāo)分解到科到人,，將安全工作的責(zé)任落實到人頭，建立全方位,、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

疏忽大意,。

三、堅持"預(yù)防為主"的安全工作方針,，在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上,、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),，提供安全預(yù)防保障；在人力上,、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺,；在制度上,、措施上健全安全工作規(guī)范,、建立安全工作機(jī)制,。

四,、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科,、到人,，將安全工作的責(zé)任落實到人頭，建立全方位,、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院,。

一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè),、改革,、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾,、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨,。

二、全院人員必須牢固樹立"安全第一"的思想,，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置,，把人的安全放到重中之重的位置,，在進(jìn)行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項工作,，做到安全和工作"兩不誤",。

三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞"沒有危險,、不受威脅,、不出事故"的安全工作內(nèi)涵,，努力達(dá)到全院年度安全工作實現(xiàn)"五無"即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件,、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件,、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故,、生產(chǎn)事故,、交通事故以及消防、偷（被）盜,、食物（藥物）中毒、觸電,、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。

四,、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,，做好本范疇內(nèi)的政治、行政,、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人,、財,、物和行為安全管理工作，防止各類案件,、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：

1,、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的,、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。

2,、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理,、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛,。

3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實,、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假,、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

4,、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故，無行政監(jiān)察失察,、審計失真,、失職、失誤,、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。

5,、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪,、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心,、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無對黨員,、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題,。

6,、司機(jī)班：年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故,、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,，無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。

7,、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn),、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故,，無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用,、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,，無亂立項目,、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題,，無違反財務(wù)法律、法規(guī),、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件,。

8、總務(wù)科：年度內(nèi)無水,、電,、氣斷供及水、電,、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,，無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題,，無采購中收受"回扣"的商業(yè)賄賂問題，無在檢修,、維修方面的生產(chǎn)事故。

9,、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程,、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。

10,、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查,、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜,、失火及安全生產(chǎn),、人為破壞等方面的責(zé)任事故,，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安,、安全方面的嚴(yán)重問題,。

11,、信息中心：年度內(nèi)無因安裝,、檢查,、檢修、調(diào)試,、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈,、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件,，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題,。

12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理,、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度,、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故。

13,、護(hù)理部：年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán),、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī),、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯故,，無因?qū)嵙?xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題,。

14,、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán),、預(yù)防不力,，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故,、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題,。

15,、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯,、事故和糾紛，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,。

16、住院部：年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,。

17、藥浴科：年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,，無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德生嚴(yán)重工作差錯和問題,。

18、外治科：年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,。

19,、外科：年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級管理制度,、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無收受"紅包"等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,。

20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛,，無收受"紅包"等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

21,、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,，無收受"紅包"等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯診,、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題,。

醫(yī)院醫(yī)療安全制度匯編篇二

一、凡遇疑難病例,、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳,、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會診討論,。

二,、會診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加,，認(rèn)真進(jìn)行討論,，盡早明確診斷，提出治療方案,。

三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要,，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四,、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期,、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的,、參加人員發(fā)言、討論意見等,，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

一,、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診,、科間會診,、全院會診、院外會診等,。

二、急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后,，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位,。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）,。

醫(yī)院醫(yī)療安全制度匯編篇三

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu),，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán),。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會,、病案管理委員會、藥事委員會,、安全委員會等，醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育,。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,，建立易燃、易爆,、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度,。

4.各種電器設(shè)備,，如電爐、干燥箱,、保溫箱等儀器，由專人保管,，并建立儀器卡片。

6.上班時檢查科室有無異常,，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人,。

醫(yī)院醫(yī)療安全制度匯編篇四

一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷,、治療,、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé),。

二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見,；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診,；

三、首診醫(yī)師下班前,，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,，把患者的病情及需注意的事項交待清楚,，并認(rèn)真做好交接班記錄。

四,、對急,、危、重患者,，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實施搶救,。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診,。危重癥患者如需檢查,、住院或轉(zhuǎn)院者,，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限,，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院,。

五,、首診醫(yī)師在處理患者,，特別是急、危,、重患者時,，有組織相關(guān)人員會診,、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕,。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系,，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）,、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

二,、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房,，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加,。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次,；主治醫(yī)師查房每日1次,。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制,，實行早晚查房,。

三,、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師,、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。

四,、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者,，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療,、處理提出指導(dǎo)意見,。

五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,，如病歷、x光片,、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情,、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,，提出診治意見，并做出明確的指示,。

六、查房內(nèi)容：

1,、住院醫(yī)師查房,，要求重點巡視急危重、疑難,、待診斷,、新入院、手術(shù)后的患者,，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單,，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見,；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑,、次晨特殊檢查的醫(yī)囑,；詢問,、檢查患者飲食情況,；主動征求患者對醫(yī)療,、飲食等方面的意見。

2,、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房,。尤其對新入院、急危重,、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見,；傾聽患者的陳述；檢查病歷,；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療,、護(hù)理,、飲食等的意見,；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

3,、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房。要解決疑難病例及問題,；審查對新入院,、重?；颊叩脑\斷,、診療計劃,；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑,、病歷、醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師,、護(hù)士對診療護(hù)理的意見,；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院,、轉(zhuǎn)院等。

醫(yī)院醫(yī)療安全制度匯編篇五

一,、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,，首診醫(yī)師對患者的檢查,、診斷、治療,、搶救,、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。

二,、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查,、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷,。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時,，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診；

三,、首診醫(yī)師下班前,，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄,。

四,、對急,、危,、重患者,，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實施搶救,。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診,。危重癥患者如需檢查,、住院或轉(zhuǎn)院者,，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送,；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者,，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院,。

五、首診醫(yī)師在處理患者,，特別是急,、危,、重患者時,，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),，任何科室,、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

一,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系,，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）,、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

二,、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房,，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加,。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次,；主治醫(yī)師查房每日1次,。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負(fù)責(zé)制，實行早晚查房,。

三,、對急危重患者,，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者,。

四,、對新入院患者,，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者,，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷,、治療,、處理提出指導(dǎo)意見。

五,、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷,、x光片,、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等,。查房時,，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情,、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,，提出診治意見，并做出明確的指示,。

六,、查房內(nèi)容：

1,、住院醫(yī)師查房,，要求重點巡視急危重,、疑難、待診斷,、新入院,、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者,；檢查化驗報告單,，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見,；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑,、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問,、檢查患者飲食情況,；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見,。

2,、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房,。尤其對新入院,、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點檢查與討論,；聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見,；傾聽患者的陳述；檢查病歷,；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療,、護(hù)理,、飲食等的意見,；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

3,、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房,。要解決疑難病例及問題,；審查對新入院,、重?；颊叩脑\斷,、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療,；抽查醫(yī)囑,、病歷,、醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量,；聽取醫(yī)師,、護(hù)士對診療護(hù)理的意見,；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院,、轉(zhuǎn)院等,。

醫(yī)院醫(yī)療安全制度匯編篇六

醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán),。

醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,、醫(yī)院感染管理委員會,、病案管理委員會,、藥事委員會,、安全委員會等,，醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部,、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,，提供警示作用的醫(yī)療安全信息,。

醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育,。

專人保管易燃,、易爆和劇毒化學(xué)藥品,，建立易燃、易爆,、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度,。

普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé),，并建立試劑使用登記制度,。

各種電器設(shè)備，如電爐,、干燥箱,、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片,。

上班時檢查科室有無異常,，下班前關(guān)閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人,。

醫(yī)院醫(yī)療安全制度匯編篇七

一,、為確保醫(yī)院人員、物資,、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,，保證醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,，結(jié)合醫(yī)院工作實際,，制定本制度匯編。

二,、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室,、各崗位,、各人員及各項工作之中。任何人員,、在任何時候、任何情況下,，都要十分重視安全工作,，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三,、堅持"預(yù)防為主"的安全工作方針,，在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,，筑起安全預(yù)防壩堤,；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),，提供安全預(yù)防保障,；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量,、提高安全預(yù)防警覺,；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范,、建立安全工作機(jī)制,。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,，將安全工作的目標(biāo)分解到科到人,，將安全工作的責(zé)任落實到人頭,，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院,。

疏忽大意。

三,、堅持"預(yù)防為主"的安全工作方針,，在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上,、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),，提供安全預(yù)防保障；在人力上,、精力上投入安全預(yù)防力量,、提高安全預(yù)防警覺；在制度上,、措施上健全安全工作規(guī)范,、建立安全工作機(jī)制。

四,、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,，將安全工作的責(zé)任落實到人頭,，建立全方位,、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院,。

一,、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革,、發(fā)展服務(wù),，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨,。

二、全院人員必須牢固樹立"安全第一"的思想,，堅持以人為本的安全理念,，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置,，在進(jìn)行各項工作時保證安全,，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項工作，做到安全和工作"兩不誤",。

三,、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞"沒有危險、不受威脅,、不出事故"的安全工作內(nèi)涵,，努力達(dá)到全院年度安全工作實現(xiàn)"五無"即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件,、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件,、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故,、生產(chǎn)事故,、交通事故以及消防,、偷（被）盜,、食物（藥物）中毒、觸電,、氣體泄漏或爆炸,、斗歐等嚴(yán)重事故。

四,、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,，做好本范疇內(nèi)的政治、行政,、醫(yī)療,、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作,，防止各類案件,、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：

1,、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故,，無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故,。

2,、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理,、勞資管理,、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。

3,、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策,、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假,、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

4,、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故,，無行政監(jiān)察失察、審計失真,、失職,、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的.責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題,。

5,、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪,、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心,、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無對黨員,、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題,。

6、司機(jī)班：年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級車輛事故,、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,，無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題,。

7、財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金,、資產(chǎn),、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故，無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜,、貪污挪用,、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,，無亂立項目,、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題,，無違反財務(wù)法律,、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件,。

8,、總務(wù)科：年度內(nèi)無水,、電、氣斷供及水,、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,，無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題,，無采購中收受"回扣"的商業(yè)賄賂問題，無在檢修,、維修方面的生產(chǎn)事故,。

9,、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故,，無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題,。

10,、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查,、巡查,、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn),、人為破壞等方面的責(zé)任事故,，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安,、安全方面的嚴(yán)重問題。

11,、信息中心：年度內(nèi)無因安裝,、檢查、檢修,、調(diào)試,、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈,、內(nèi)部病毒侵害,、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安,、安全方面的嚴(yán)重問題,。

12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理,、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛,，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故,。

13,、護(hù)理部：年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán),、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛,，無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則,、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯故,，無因?qū)嵙?xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題,。

14,、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán),、預(yù)防不力,，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,，無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德,，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題。

15,、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診,、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故和糾紛,，無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,。

16,、住院部：年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,。

17,、藥浴科：年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故,，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德生嚴(yán)重工作差錯和問題,。

18、外治科：年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,，無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,。

19、外科：年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,，無違反手術(shù)等級管理制度,、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題，無收受"紅包"等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,。

20,、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受"紅包"等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,。

21,、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,，無收受"紅包"等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,，無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,，無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題,。