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保險(xiǎn)公司理賠需要材料篇一

總結(jié)一：保險(xiǎn)理賠員工作總結(jié)

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,，就在此時(shí)需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識到日子的匆匆,。今年6月,，我來到xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx分公司工作,，6個月以來，在公司領(lǐng)導(dǎo)以及同事們的支持和幫助下,，我較快地適應(yīng)了工作,，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足,?；仡欉^去的一年，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一,、工作小結(jié)

我所在崗位是理賠繕制崗,，它的崗位職責(zé)主要有以下幾點(diǎn)：

1、負(fù)責(zé)管理未決賠案,。

2,、負(fù)責(zé)審核客戶提交的索賠資料，并一次告知客戶所需的索賠資料,。

3,、負(fù)責(zé)整理、粘貼客戶提交的索賠資料,，并在系統(tǒng)內(nèi)繕制賠案,，按流程上報(bào)核賠人審批。

4、負(fù)責(zé)在規(guī)定時(shí)效內(nèi)將賠款支付給客戶并說明賠付情況,。

5,、負(fù)責(zé)管理空白理賠單證，按需發(fā)放,。

6,、負(fù)責(zé)建立理賠臺賬并進(jìn)行維護(hù)。

7,、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作,。

其實(shí)我所在的崗位，工作要求并不多,，只是因?yàn)樯婕暗娇蛻艏肮镜睦?，所以相對而言比較繁瑣，需要仔細(xì)耐心,。無論是收集完善的索賠資料,、依據(jù)條款及投保險(xiǎn)種在系統(tǒng)中理算賠付金額，結(jié)案之后由出納支付賠款;還是向客戶解釋他所購買的險(xiǎn)種及其賠付對象或方式,，都需要在充分了解保險(xiǎn)的含義,、條款等的基礎(chǔ)上，仔細(xì)耐心的處理,。

我很慶幸自己身處在xx保險(xiǎn)這樣的大家庭下,，因?yàn)閯傞_始接手工作時(shí)，自己完全對保險(xiǎn)沒有了解,，交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)都分不清楚,，更別說處理賠案了，領(lǐng)導(dǎo)與同事針對我這種情況沒有罵我,、嘲笑我,，而是給我提出了不少寶貴的意見，如從最基本開始,，學(xué)習(xí)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)條款,，認(rèn)識單證及理賠流程等，每當(dāng)我有什么不懂或做錯時(shí),，領(lǐng)導(dǎo)與同事都給我最耐心的解釋與糾正,，這使我非常感激，也使我非?？斓倪m應(yīng)工作,，接手工作。如今我雖談不上是專業(yè)的理賠繕制員,，但已基本了解理賠繕制的基本職責(zé)與保險(xiǎn)的一些基本內(nèi)容,，也能處理一些簡單的理賠案件,，這算是工作我個6月最開心的事情。

二,、在工作中主要存在的問題及解決方法

經(jīng)過這半年的工作學(xué)習(xí),，我也發(fā)現(xiàn)了自己離一個職業(yè)化的理賠繕制員還有差距，主要體現(xiàn)在工作技能,、工作習(xí)慣和工作思維的不成熟,，也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細(xì)總結(jié)一下,，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好：

1,。工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;

在工作時(shí)間很倉促的情況下,，事情多了,，就一定要有詳實(shí)而主次分明的計(jì)劃，哪些需要立即完成,，哪些可以緩緩加班完成,，今年在計(jì)劃上自己進(jìn)步很大，但在這方面還有很大的優(yōu)化空間,。

2。對流程不夠熟悉;

在工作中,，發(fā)現(xiàn)因?yàn)榱鞒痰膯栴}而不知道如何下手的情況有點(diǎn)多,，包括錯誤與缺漏還有當(dāng)時(shí)考慮不到位的地方，對于這塊的控制力度顯然不夠,。

3,。工作不夠精細(xì)化;

平時(shí)的工作距離精細(xì)化工作缺少一個隨時(shí)反省隨時(shí)更新修改的過程，雖然工作也經(jīng)?；仡^看,、做總結(jié)，但缺少規(guī)律性,，以后個人工作中要專門留一個時(shí)間去總結(jié)和反思,，這樣才能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化。

4,。缺少平時(shí)工作的知識總結(jié);

在工作總結(jié)上有了進(jìn)步,，但仍不夠，如果每天,、每周,、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非、得與失,，會更快的成長,。在以后的工作中，此項(xiàng)也作為重點(diǎn)來提高自己。

5,。做事不夠果斷,，拘泥細(xì)節(jié)，有拖沓現(xiàn)象;

拖沓現(xiàn)象是我很大的一個缺點(diǎn),，凡事總要拖到后面,，如果工作更積極主動一些，更雷厲風(fēng)行一些,，會避免工作上的很多不必要的錯誤,。其實(shí)有時(shí)候，不一定要把工作做到細(xì)才是最好的,。進(jìn)度,、質(zhì)量、成本綜合考慮,，抓主要矛盾,，解決主要問題，隨時(shí)修正,。事事做細(xì)往往會把自己拘泥于細(xì)枝末節(jié)中,，學(xué)會不完美也是工作中的一個進(jìn)步，也是對精細(xì)化工作的一個要求,。

三,、新一年的工作展望

不積跬步，無以成千里,。在過年的半年中,，由于工作經(jīng)驗(yàn)的欠缺，我在實(shí)踐中暴露出了一些問題,，雖然因此碰了不少壁,，但相應(yīng)地，也得到了不少的磨礪機(jī)會,，這些機(jī)會對我來說都是實(shí)際而有效的,。

有了這些不可或缺的經(jīng)驗(yàn)，和半年前的水平比起來,，現(xiàn)在的我工作起來明顯會感覺較之以往更加的順手,，效率自然就高了。其實(shí)所謂事倍功半,，所謂厚積薄發(fā),，就是每天都要盡可能地累積進(jìn)步，哪怕只是幾處“微不足道“的細(xì)節(jié),，天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財(cái)富,，要知道專業(yè)和不專業(yè)的區(qū)別就在于那些看似無足輕重,，事實(shí)上卻非常關(guān)鍵的差別。今后以下幾點(diǎn)是我下年重點(diǎn)要提高的地方：

1,、要提高工作的主動性,，做事干脆果斷，不拖泥帶水;

2,、工作要注重實(shí)效,、注重結(jié)果，一切工作圍繞著目標(biāo)的完成;

3,、要提高大局觀,，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標(biāo)尺;

4、把握一切機(jī)會提高專業(yè)能力,，加強(qiáng)平時(shí)知識總結(jié)工作;

5,、精細(xì)化工作方式的思考和實(shí)踐。

不知不覺間,，來到永誠保險(xiǎn)公司已經(jīng)有半年年時(shí)間了,，在工作中，經(jīng)歷了很多酸甜苦辣,，認(rèn)識了很多良師益友,，獲得了很多經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，感謝領(lǐng)導(dǎo)給了我成長的空間,、勇氣和信心,。今后的工作中，我將繼續(xù)堅(jiān)持自己一貫以來“寬以待人,，嚴(yán)以律己“的工作格言，并將在不斷完善細(xì)化自己工作的同時(shí),，通過在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面積極充電來進(jìn)一步充實(shí)自己,，從技術(shù)層面提高自己的業(yè)務(wù)能力。

'誠信,、認(rèn)真,、專業(yè)、務(wù)實(shí)'這是我自己定下的崗位關(guān)鍵詞,，在2011年的的工作中,，我一定會用具體的工作績效來詮釋這些詞匯的真正內(nèi)涵，用我的實(shí)際行動證明自己能做的更好!

總結(jié)二：保險(xiǎn)理賠員工作總結(jié)

二○xx年初,，我加入到了國壽**支公司,，從事我不曾熟悉的人壽保險(xiǎn)工作。一年來,，在公司領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和其他老師傅的熱情幫助下,，自己從一個保險(xiǎn)門外漢到能夠獨(dú)立從事和開展保險(xiǎn)營銷業(yè)務(wù),，在自己的業(yè)務(wù)崗位上，做到了無違規(guī)行為,，和全司員工一起共同努力,，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)和上級布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。以下是本人一年來的工作情況匯報(bào),。

一,、努力提高政治素養(yǎng)和思想道德水平

積極參加上級公司和支公司、本部門組織的各種政治學(xué)習(xí),、主題教育,、職業(yè)教育活動以及各項(xiàng)組織活動和文娛活動，沒有無故缺席現(xiàn)象;能夠堅(jiān)持正確的政治方向,，認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”重要思想等,，從各方面主動努力提高自身政治素養(yǎng)和思想道德水平，在思想上政治上都有所進(jìn)步,。

二,、努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平

積極參加上級公司和支公司、本部門組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試考核,，勤于學(xué)習(xí),，善于創(chuàng)造，不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的訓(xùn)練,，不斷提高業(yè)務(wù)操作技能和為客戶服務(wù)的基本功,，掌握了應(yīng)有的專業(yè)業(yè)務(wù)技能和服務(wù)技巧，能夠熟練辦理各種業(yè)務(wù),，知曉本公司經(jīng)營的各項(xiàng)業(yè)務(wù)產(chǎn)品并能有針對性地開展宣傳和促銷,。

三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

一年來,，無論在辦理業(yè)務(wù)還是其它的工作中,，都能嚴(yán)格執(zhí)行上級公司和支公司的各項(xiàng)規(guī)章制度、內(nèi)控規(guī)定和服務(wù)規(guī)定,，堅(jiān)持使用文明用語,，不越權(quán)辦事，不以權(quán)謀私,，沒有出現(xiàn)被客戶投訴的行為以及其它違規(guī)違章行為,。業(yè)余生活檢點(diǎn)，不參與賭博,、購買彩票等不良行為,。

四、較好地完成支公司和本部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)

一年來,，能一直做到兢兢業(yè)業(yè),、勤勤懇懇地努力工作,，上班早來晚走，立足崗位,，默默奉獻(xiàn),，積極完成支公司和本部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。能夠積極主支動關(guān)心本部門的各項(xiàng)營銷工作和任務(wù),，積極營銷電子銀行業(yè)務(wù)和各種銀行卡等及其它中介業(yè)務(wù)等,。

一年來，本人憑著對保險(xiǎn)事業(yè)的熱愛,，竭盡全力來履行自己的工作和崗位職責(zé),，努力按上級領(lǐng)導(dǎo)的要求做好各方面工作，取得了一定的成績,，也取得領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,。回首一年過來,，在對取得成績欣慰的同時(shí),，也發(fā)現(xiàn)自己與最優(yōu)秀的員工比還存在一定的差距和不足。但我有信心和決心在今后的工作中努力查找差距,，勇敢地克服缺點(diǎn)和不足,，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，把該做的工作做實(shí),、做好,。

總結(jié)三：保險(xiǎn)理賠員工作總結(jié)

20xx年是xx保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動,、明確目標(biāo),、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān),、強(qiáng)勢奮進(jìn)的一年,。在這一年里，中華保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革,、加快發(fā)展、真誠服務(wù),、提高效益“這一中心,，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作,，務(wù)實(shí)求效,，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作,。截至20xx年12月底,，我部共處理各類賠案***件,，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全,。

一,、20xx年全年工作總結(jié)

⑴ 圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃,，狠抓本職工作

截止20xx年12月31日,，95585專線崗共受理各類報(bào)案**件，較上年同期增長**%;其中：機(jī)動車輛險(xiǎn)**件(交強(qiáng)險(xiǎn)**件,，商業(yè)險(xiǎn)**件),、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件,、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件,、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件,、家財(cái)險(xiǎn)**件,、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件,、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件,、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件,，其中,，委托外地**件、代勘**件,、投訴**件,、電話回訪**件，客戶滿意度達(dá)**,。第一現(xiàn)場調(diào)派率**%,。

查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%;其中：機(jī)動車輛險(xiǎn)**件,，較上年同期增長**%,，人險(xiǎn)**件，企財(cái)險(xiǎn)**件,，貨運(yùn)險(xiǎn)**件,，責(zé)任險(xiǎn)**件，家財(cái)險(xiǎn)**件,。

理算崗共理算各類賠案**件,，較上年同期增長**%，注銷**件,、拒賠**件;其中機(jī)動車輛現(xiàn)場賠案**件,、金額**萬元,，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%;預(yù)付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件，起訴金額**萬元,，整體結(jié)案率為**%,。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動車傷人賠案和各類人險(xiǎn),、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案**件,、金額為**萬元,，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。

⑵ 以新的考核辦法指導(dǎo)工作,，規(guī)范經(jīng)營,，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

20xx年,，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,，施行績效工資與個人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得,、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,，通過一系列的舉措,，切實(shí)加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量,，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì),、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴,。

⑶ 以“比、學(xué),、趕,、幫、超“為口號,，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

在過去的一年里,，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,，20xx年1-9月份,，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次,，并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課,，講授保險(xiǎn)公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí),、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織,、舉辦形式多樣的活動，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平,。

⑷ 加大硬件投入力度,，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

20xx年1月,，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用,，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī),，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī),，與此同時(shí),，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,，避免了“誤派“、“錯派“,，提高了調(diào)派的質(zhì)量,，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強(qiáng)大的硬件投入,，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng),，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

⑸ 加大對保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度,，切實(shí)做到 “不惜賠、不濫賠“

20xx年,，中華保險(xiǎn)xx中心支公司加大“打假,、防騙、反保險(xiǎn)欺詐“工作力度,，取得了明顯的成效,。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件,，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬余元,，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠,，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益,，同時(shí)對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發(fā)送溫馨短信,，為客戶提供人文關(guān)懷

每遇雨,、雪天氣，機(jī)動車輛肇事率增高,，我部利用專線信息平臺向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信,，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛,、穩(wěn)駕慢行,，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無時(shí)無刻無微不至的人文關(guān)懷,。

二,、20xx年工作計(jì)劃

通過一年來的努力，中華保險(xiǎn)品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可,，優(yōu)質(zhì),、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,，在工作中,，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式,、方法等等，因此,，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中,，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘,、定損、報(bào)價(jià),、核賠,、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo),、有措施,、有激勵,，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此,，我們要切實(shí)做到：

⑴ 95585專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi),，回訪率力爭達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi),，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達(dá)到85%。

20xx年,，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,，擴(kuò)大影響，造出聲勢,，在xx市場樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色,。

⑵ 控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降,。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,，加強(qiáng)對查勘,、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

⑶ 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場,，準(zhǔn)確報(bào)價(jià),，熱情服務(wù)，合理理算賠付,。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,，在堅(jiān)持主動、迅速,、準(zhǔn)確,、合理的原則下，保證案件處理的簡化,、便捷,、快速，突出中華保險(xiǎn)特色,。建立健全維修,、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，本著互利互惠,、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè),，提前一步儲備人員,，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,，杜絕吃,、拿、卡,、要等有損公司形象利益的行為,，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔,、言語文明,、不卑不亢、耐心細(xì)致,、服務(wù)高效,，以嶄新的面貌應(yīng)對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí),，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員,。

⑷ 20xx年，我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報(bào)案率,，加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生,。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,，調(diào)動全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率,，增大利潤空間,，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查,。

⑸ 加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理,，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分,，切實(shí)做到同一車型,，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。

⑹ 加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

⑺ 積極防范保險(xiǎn)欺詐,，做好疑難賠案調(diào)查處理工作,。

⑻ 規(guī)范未決賠案管理,，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

⑼ 加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋,。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋,，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

⑽ 加強(qiáng)對保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督,。我們將面向中華保險(xiǎn)xx中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議,，并對有幫助性的意見和建議予以采納,，進(jìn)而對保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù),、管理質(zhì)量與效率。

在接下來的時(shí)間里,，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,，提升中華保險(xiǎn)的社會美譽(yù)度,，樹立中華保險(xiǎn)品牌，展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢,，力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益,，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

保險(xiǎn)公司理賠需要材料篇二

xx年是xx保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署,、把握主動,、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施,、合力攻堅(jiān),、強(qiáng)勢奮進(jìn)的一年。在這一年里,，中華保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革,、加快發(fā)展、真誠服務(wù),、提高效益“這一中心,，與時(shí)俱進(jìn),，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效,，文明服務(wù),，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至xx年12月底,，我部共處理各類賠案***件,，支付賠款近***萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全,。

一,、xx年全年

工作總結(jié)

截止xx年12月31日,，95585專線崗共受理各類報(bào)案**件，較上年同期增長**%;其中：機(jī)動車輛險(xiǎn)**件(交強(qiáng)險(xiǎn)**件,，商業(yè)險(xiǎn)**件),、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件,、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件,、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件,、家財(cái)險(xiǎn)**件,、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件,、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件,、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件,，其中,，委托外地**件、代勘**件,、投訴**件,、電話回訪**件，客戶滿意度達(dá)**,。第一現(xiàn)場調(diào)派率**%,。

查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%;其中：機(jī)動車輛險(xiǎn)**件,，較上年同期增長**%,，人險(xiǎn)**件，企財(cái)險(xiǎn)**件,，貨運(yùn)險(xiǎn)**件,，責(zé)任險(xiǎn)**件,，家財(cái)險(xiǎn)**件。

理算崗共理算各類賠案**件,，較上年同期增長**%,，注銷**件、拒賠**件;其中機(jī)動車輛現(xiàn)場賠案**件,、金額**萬元,，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%;預(yù)付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件，起訴金額**萬元,，整體結(jié)案率為**%,。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動車傷人賠案和各類人險(xiǎn),、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,，截止xx年12月31日，已審核各類賠案**件,、金額為**萬元,，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本

⑵ 以新的考核辦法指導(dǎo)工作,，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平,，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

xx年,，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,，施行績效工資與個人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定,、發(fā)放,，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得,、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可,，優(yōu)質(zhì),、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比,、學(xué),、趕,、幫、超“為口號,，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍 保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,，xx年1-9月份,，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次,，并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課,，講授保險(xiǎn)公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí),、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織,、舉辦形式多樣的活動，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平,。

保險(xiǎn)公司理賠需要材料篇三

保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)

一,、圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃,，緊抓業(yè)務(wù)工作

1,、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)

2010年初,，我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險(xiǎn)市場變化及2010年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析,，將上級公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃,，月月盤點(diǎn),、月月落實(shí)，有效的保證了對計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整,。

在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù),。

2,、搶占車險(xiǎn)市場，加大新工程,、新項(xiàng)目的拓展力度,，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”今年來，我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),，拓展新車市場和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)

一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳,，由經(jīng)理室督促考核,，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報(bào),，馬上在全司公布,，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù),，大大減少了業(yè)務(wù)的流失,，保證了主要險(xiǎn)種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),，提前獲悉新上項(xiàng)目,、新上工程名錄，并和***部門,、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系,，請他們幫助我們收集、提供新車信息,，對潛在的新業(yè)務(wù),、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動,，填補(bǔ)了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素,。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對2010年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把2010年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì),，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度,，找出脫保原因,，確屬停產(chǎn)企業(yè),、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的,，由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出,，而是主動進(jìn)攻,，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段,，逐個突破,，全面爭取回流。四是大小齊抓,，能保則保,。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn),、資金等因素對企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊,，加之競爭等因素,，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,，我們充分動員,，統(tǒng)一思想，上下形成合力,，迎難而上,。做到責(zé)任到人，對保費(fèi)在5萬元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入,，共同公關(guān),。

3、在競爭中求生存,，在競爭中促發(fā)展,。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財(cái)保、中國人壽,、太平洋產(chǎn)險(xiǎn),、太平洋壽險(xiǎn)、中華產(chǎn)險(xiǎn),、平安產(chǎn)險(xiǎn),、平安壽險(xiǎn)、天安產(chǎn)險(xiǎn),、華邦代理,、匯豐代理)經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和

短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、營銷部,、代理公司,，另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險(xiǎn))在我縣爭奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少,，企業(yè)規(guī)模小,，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜,，客觀面對現(xiàn)實(shí)情況尋求對策,，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作,。公司經(jīng)理室多次向縣委,、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，突出匯報(bào)我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度,，是如何圍繞地方政府中心開展工作的,，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個體、私營經(jīng)濟(jì)企業(yè),，不僅使縣委,、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,，向中小企業(yè)提供保險(xiǎn)保障,，主動服務(wù)于他們，給予肯定,。真實(shí)的讓縣委,、縣政府感到人保財(cái)險(xiǎn)公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持,、信賴和幫助的,，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),，在客戶企業(yè)中聘請信息員,、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險(xiǎn)企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,，贏得“回流”業(yè)務(wù),，使其他保險(xiǎn)公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化,、親密化,，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪,，請他們對我司工作提出意見和建議,，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財(cái)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn),，使客戶對我司更加信任,。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,，對所有新?？蛻舯仨毊?dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò),，實(shí)行零距離接觸,，只要客戶需要必須隨叫隨到,，提供各方面服務(wù),。五是按照向社會

服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控,，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口,，全面提高公司整體服務(wù)水平。

4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,，加大市場占有面

根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況,，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細(xì)的分析研究,，確定今年把摩托車保險(xiǎn),、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、學(xué)生以及人身意外險(xiǎn)作為今年零散性險(xiǎn)種突擊,，首先與***,、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系,，班子成員多次與分管教育的副縣長,、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任,，才使我們的學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)有所突破,。

保險(xiǎn)公司理賠需要材料篇四

身故案件

一、保單原件

若保單原件遺失可以讓法定繼承人寫一份保單遺失聲明,，其內(nèi)容如下

被保人姓名,，被保人身份證號碼，保單號,，合同上面寫明的保單現(xiàn)金價(jià)值最后申請人簽名和日期,。

二、死亡三證居民醫(yī)學(xué)死亡證明（由醫(yī)院開出）或者死亡證明（由派出所開出）2戶籍注銷證明（戶口簿被保人戶籍那一頁蓋有死亡章）

若此項(xiàng)遺失可以去當(dāng)?shù)氐呐沙鏊a(bǔ)開一份并蓋上有關(guān)部門的公章

3火化證

若火化證被火葬場收走,，則可以用殯葬證和墓地證代替

三,、關(guān)系證明法定繼承人（父母 配偶 子女均為法定繼承人）

證明的方法：是不是在同一本戶口簿，是就復(fù)印該戶口簿的法定繼承人,，否就去當(dāng)?shù)氐呐沙鏊_據(jù)與該身故者的關(guān)系證明,，若當(dāng)?shù)氐呐沙鏊鶡o法開出則去死者所居住的居委會或

村委會開據(jù)關(guān)系證明指定繼承人（同法定繼承人）

四、醫(yī)學(xué)材料

1出院小結(jié)或死亡小結(jié)（包括既往的）醫(yī)保手冊（即病歷卡,，有多少本就復(fù)印多少一頁都不能少）

五,、授權(quán)委托書

詳見附件

2六、受益人份證

所有在世的受益人身份證復(fù)印件

七,、銀行卡復(fù)印件

農(nóng)業(yè)銀行,、工商銀行、招商銀行,、交通銀行,、建設(shè)銀行

注：最好不要提供上海銀行，容易轉(zhuǎn)賬失??！耽誤時(shí)間,！

注：該銀行卡的戶主必須與授權(quán)委托書上的被委托人和理賠申請人一致

八、理賠申請書

九,、協(xié)助客戶填滿申請書

意外傷害

一,、保單原件

若遺失請被保人寫一份保單遺失聲明（內(nèi)容同上）

二、出院小結(jié)（就該次意外醫(yī)院所開出的出院小結(jié)）

三,、傷殘鑒定書

四,、被保人的身份證復(fù)印件

若被保人是未成年人，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明（若是客戶提供戶口本證明父母與子女的關(guān)系證明,。則要復(fù)印整本戶口本,，切忌不可只復(fù)印小孩那一頁的戶口本?；蛘呖梢蕴峁┬『⒊錾C明 或復(fù)印件）

五,、被保人的銀行卡復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件

六,、交通事故責(zé)任認(rèn)定書

若被保人是因交通事故所導(dǎo)致傷殘,，則必須提供警方開出的責(zé)任認(rèn)定書（原件）

七、駕駛證行駛證

若被保人是駕駛機(jī)動車所導(dǎo)致意外傷殘,，則必須提供被保人的駕駛證行駛證（復(fù)印件）

八,、理賠申請書

協(xié)助客戶填滿申請書

意外傷害醫(yī)療

一、發(fā)票原件（門急診發(fā)票和住院發(fā)票都可以理賠）若沒有住院則不須提供住院發(fā)票,，若沒有看門急診則不須提供門急診發(fā)票 2 若發(fā)票原件遺失,，則不可報(bào)銷，無論客戶如何補(bǔ)的發(fā)票或者憑證,。上海市統(tǒng)一醫(yī)保局地址：上海市閘北區(qū)康定路805號

二,、費(fèi)用清單（原件復(fù)印件均可）

若沒有住院則不須提拱

三、出院小結(jié)（就該次意外醫(yī)院所開出的出院小結(jié)）

若沒有住院則不須提拱

四,、醫(yī)保手冊（即病歷卡,，有多少本就復(fù)印多少一頁都不能少）

五、被保人的身份證復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人,，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明

六,、被保人的銀行卡復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件

七,、交通事故責(zé)任認(rèn)定書

若被保人是因交通事故所導(dǎo)致傷殘,，則必須提供警方開出的責(zé)任認(rèn)定書（原件）

八、駕駛證行駛證

若被保人是駕駛機(jī)動車所導(dǎo)致意外傷殘,，則必須提供被保人的駕駛證行駛證（復(fù)印件）

九,、理賠申請表

協(xié)助客戶填滿申請表

住院醫(yī)療

一、住院發(fā)票原件（只能是住院發(fā)票）

或者是發(fā)票復(fù)印件加報(bào)銷憑證（發(fā)票原件=發(fā)票復(fù)印件+報(bào)銷憑證）

二,、費(fèi)用清單（原件復(fù)印件均可）

三,、出院小結(jié)（就該次住院醫(yī)院所開出的出院小結(jié)，原件復(fù)印件均可）

四,、醫(yī)保手冊（即病歷卡,，有多少本就復(fù)印多少一頁都不能少）

五、被保人的身份證復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人,，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明

六,、被保人的銀行卡復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件

七,、理賠申請表

協(xié)助客戶填滿申請表

住院定額給付

又稱津貼

一,、住院發(fā)票（可以是復(fù)印件）

二、費(fèi)用清單（原件復(fù)印件均可）

三,、出院小結(jié)（就該次住院醫(yī)院所開出的出院小結(jié),，原件復(fù)印件均可）

四、醫(yī)保手冊（即病歷卡,，有多少本就復(fù)印多少一頁都不能少）

五,、被保人的身份證復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明

六,、被保人的銀行卡復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人,，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件（要求同上）

七、理賠申請表

協(xié)助客戶填滿申請表

個人綜合意外傷害

又稱卡單

一,、門急診發(fā)票（原件并且只能是門診發(fā)票）或者發(fā)票復(fù)印件+報(bào)銷憑證

二,、醫(yī)保手冊（即病歷卡，有多少本就復(fù)印多少一頁都不能少）

三,、被保人的身份證復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人,，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件和其關(guān)系證明

四、被保人的銀行卡復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人,，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件（要求同上）

五,、理賠申請表

協(xié)助客戶填滿申請表

重大疾病提前給付

一、保單原件

若保單遺失請被保人或申請人寫一份遺失聲明（內(nèi)容同上）

二,、出院小結(jié)（包括既往的）

三,、醫(yī)保手冊（即病歷卡，有多少本就復(fù)印多少一頁都不能少）

四,、病理診斷報(bào)告（能夠證明該疾病已經(jīng)達(dá)到重大疾?。?/p>

五、被保人的銀行卡復(fù)印件和身份證復(fù)印件（要求同上）

若被保人是未成年人,，則需要提供其監(jiān)護(hù)人的銀行復(fù)印件（要求同上）