人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái)，也便于保存一份美好的回憶,。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫,？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀,。

心肺復(fù)蘇病例書寫篇一

正安縣人民醫(yī)院cpr培訓(xùn)資料

2011年

地址：貴州省遵義市正安縣人民醫(yī)院 郵編：563400 電話：0852-6421882

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)

注：本“心肺復(fù)蘇術(shù)”以《2010年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（aha）心肺復(fù)蘇（cpr）與心血管急救（ecc）指南》為藍(lán)本編寫,。

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)是指患者發(fā)生心搏驟停的現(xiàn)場(chǎng)，如家中、辦公室,、工廠,、醫(yī)院等場(chǎng)所，首先由最初目擊者為心搏驟?；颊呤┬械男姆螐?fù)蘇技術(shù),，即基礎(chǔ)生命支持（bls）。是心肺復(fù)蘇術(shù)三階段abcd四步法中的最初處臵—第一個(gè)abcd,。

判斷患者心搏呼吸突然停止的標(biāo)準(zhǔn)：

1,、意識(shí)突然喪失，患者昏倒于各種場(chǎng)合,；

2,、面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺；

3,、瞳孔散大,；

4、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,，心音消失,；

5、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐,，伴頭眼歪斜,，隨即全身肌肉松弛。

cpr最初處臵：

1,、觀察周圍環(huán)境,，確定無(wú)安全隱患。輕輕搖動(dòng)患者肩部,，高聲喊叫：“喂,！你怎么啦？”如認(rèn)識(shí),，可直接呼喊其姓名,，如無(wú)反應(yīng)，迅速觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng),。

2,、呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，應(yīng)立即呼叫周圍的人前來(lái)協(xié)助搶救,。方法：大叫“來(lái)人??！救命??！”

3、將患者放臵適當(dāng)體位：進(jìn)行cpr時(shí),，正確搶救體位是仰臥位,。患者頭,、頸,、軀干平直無(wú)扭曲,，雙手放于軀干兩側(cè)。方法：小心轉(zhuǎn)動(dòng)患者,，使患者全身各部成一個(gè)整體轉(zhuǎn)動(dòng),。如疑有頸椎骨折者，尤其要注意保護(hù)頸部,，可以一手托住頸部，另一手扶住肩部,，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)至仰臥位,。身體躺在平整而堅(jiān)實(shí)的地面或床板上。再解開患者上衣,，暴露胸部,。

一、成人心肺復(fù)蘇術(shù)第一階段cabd四步法

a,、b、c,、d代表的是：a（airway）開放氣道,，b（breathing）正壓通氣，c（circulation）胸外按壓,，d（defibrillation）除顫（對(duì)室顫和無(wú)脈搏的室速）,。2005年指南的順序是abcd，而2010年指南則將c提至第一位,，即cabd，這樣能減少?gòu)淖R(shí)別到初次按壓的時(shí)間,，避免通氣延誤胸外按壓,。

1,、c（胸外按壓）

胸外按壓的目的是建立人工循環(huán)，促使血液在血管內(nèi)流動(dòng),，并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟,，再流經(jīng)動(dòng)脈，供給全身主要臟器,，以維持重要臟器的功能,。

方法：

（1）快速測(cè)定按壓部位：以示指、中指沿患者肋弓處向中間滑移,，在肋弓和劍突交點(diǎn)處尋找胸骨下切跡,，以切跡作為定位標(biāo)志，不要以劍突下定位,，然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方,，示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)，相當(dāng)于胸骨中,、下1/3與兩乳頭連線的交界處；以另一手的掌根部緊貼示指上方,，放在按壓區(qū),，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上,，使手指脫離胸壁,。

（2）按壓方法：搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中,，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),，以肩,、臂部力量向下按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn),、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷,，下壓及向上放松的時(shí)間應(yīng)大致相等，使胸廓充分彈回,，放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn),。

（3）按壓頻率：至少100次/分（4）按壓深度：至少5cm（5）按壓與人工通氣比：30:2，每按壓30次后,，吹氣兩口,。

2、a（開放氣道）

方法：仰頭舉頜法,。一手臵于前額使頭部后仰,，另一手的示指及中指臵于下頜角處，抬起下頜,，使下頜與耳垂成一垂直線,。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰,，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷,。

將患者處于氣道開放位臵后,，觀察5秒左右，有呼吸者,，注意氣道是否通暢，無(wú)呼吸者,，先清理呼吸道后,，立即作人工呼吸。

3,、b（人工呼吸）（1）口對(duì)口人工呼吸

方法：在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位臵下進(jìn)行,。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔（捏緊鼻翼下端），首先緩慢吹氣兩口,，以擴(kuò)張萎陷的肺臟,，并檢驗(yàn)開放氣道的效果，再深吸一口氣后,，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。Ｓ昧ο蚧颊呖趦?nèi)吹氣（吹氣要求快而深,，直至患者胸部上抬）,。一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與患者口部脫離,，輕輕抬起頭部,，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣后,，再作下一次人工呼吸,，同時(shí)放松捏鼻的手。每次吹氣量為700~1000ml,。時(shí)間超過(guò)1s,，達(dá)到可見(jiàn)胸廓上抬。

（2）口對(duì)鼻人工呼吸

在某些患者口對(duì)鼻人工呼吸較口對(duì)口人工呼吸更為有效,。本方法主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者,，例如患者的口不能張開（牙關(guān)緊閉），口部嚴(yán)重?fù)p傷等,。

方法：一手按于前額,，使患者頭部后仰，另一手提起患者的下頜,，并使口部閉住,。作一深吸氣，搶救者用嘴唇包住患者的鼻部,，并吹氣,，停止吹氣,，讓患者被動(dòng)呼氣，若患者被動(dòng)呼氣時(shí)鼻腔閉塞,，需間歇放開患者的口部,。

4、d（除顫）

心搏驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是心室顫動(dòng),，而終止室顫最有效的方法是電除顫,，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型,，而雙相波電除顫被證明在電復(fù)律和電除顫方面比單相波除顫更有效,。如發(fā)生心搏驟停要力爭(zhēng)在3分鐘內(nèi)行首次電除顫，除顫每延遲1分鐘,，復(fù)蘇成功率下降7%~10%,。

方法：

（1）除顫能量的選擇

單相波從200j開始，如未能成功轉(zhuǎn)復(fù),，應(yīng)逐漸增加能量直到達(dá)到360j,。雙相波則從50—100j開始，如無(wú)效,，逐漸加量,，直至達(dá)到200j。

（2）電極的位臵

現(xiàn)行常規(guī)放臵方法是：一個(gè)電極臵于胸骨右上方鎖骨下,，另一電極放臵于左乳頭外側(cè)腋中線上,。

另一方法是：一個(gè)電極臵于心尖部，另一電極臵于背部右肩胛下角位臵,。但此方法操作極不方便,。

注意點(diǎn)：連續(xù)5組cpr后除顫1次，除顫1次后立即再行5組cpr，再檢查患者心律,，對(duì)持續(xù)室顫的患者,，可考慮使用抗心律失常藥物,，首選胺碘酮,，劑量為150~300mg

二、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇術(shù)

嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇處理基本同成年人,，但有以下幾點(diǎn)特殊之處。

1、判斷意識(shí)：

嬰兒對(duì)語(yǔ)言如不能反應(yīng)，可以用手拍擊其足部,，或捏掐合谷穴,，如能哭泣，則為有意識(shí),。

2,、人工呼吸

嬰兒韌帶,、肌肉松弛,，故頭不能過(guò)度后仰,，以免氣管受壓，影響氣道通暢,。可用一手舉頜，以保持氣道平直,，再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,，施行口對(duì)口鼻呼吸。

3,、檢查肱動(dòng)脈

嬰兒因頸部肥胖,，頸動(dòng)脈不易觸及,，可檢查肱動(dòng)脈。

4,、按壓部位及方法

嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指處,，用2—3個(gè)手指輕輕下壓2~3cm左右，按壓頻率為100次/min,，按壓與人工呼吸比為30:2,。

附：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)

一、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)

主要根據(jù)以下四個(gè)方面綜合考慮：

1,、瞳孔：復(fù)蘇有效時(shí),，可見(jiàn)瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大,，固定,，角膜混濁，則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效,。

2,、面色（口唇）：復(fù)蘇有效時(shí)，可見(jiàn)面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),。如面色變?yōu)榛野?，則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。

3,、頸動(dòng)脈搏動(dòng)：按壓有效時(shí),，每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng),，若停止按壓,，搏動(dòng)亦消失,，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓,。若停止按壓后,，脈搏仍然跳動(dòng),，則說(shuō)明患者心跳已恢復(fù),。

4,、神志：復(fù)蘇有效,，可見(jiàn)患者有眼球活動(dòng),，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動(dòng),，肌張力增加,。

自主呼吸出現(xiàn)，并不意味可以停止人工呼吸,，如果自主呼吸微弱,，應(yīng)仍然堅(jiān)持口對(duì)口呼吸或其他呼吸支持。

二,、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)

現(xiàn)場(chǎng)cpr應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行,，在現(xiàn)場(chǎng)搶救中不能專斷地作出停止復(fù)蘇的決定,。

現(xiàn)場(chǎng)搶救人員停止cpr的條件為：①自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù)；②有其他人接替搶救,，或有醫(yī)生到場(chǎng)承擔(dān)了復(fù)蘇工作,；③有醫(yī)生到場(chǎng)，確定患者已死亡,。

在醫(yī)院內(nèi)對(duì)目擊的心搏驟?；颊撸绯掷m(xù)cpr60min,，而患者仍無(wú)生命體征者,，或?qū)Ψ悄繐舻男牟E停患者,，在cpr期間,，了解患者自發(fā)生心搏驟停至開始cpr時(shí)間超過(guò)15min，經(jīng)cpr30min無(wú)效者,，即可停止cpr,。

當(dāng)然，凡能確定腦死亡者,，均為停止cpr的指征,。腦死亡的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、深昏迷,；

2,、腦干反射全部消失；

3,、無(wú)自主呼吸（靠呼吸機(jī)維持，自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)無(wú)自主呼吸）,。以上三項(xiàng)全部具備,。

急診科編

二○一○年十二月二十八日

心肺復(fù)蘇病例書寫篇二

現(xiàn)場(chǎng)的各位朋友大家好，先做一下自我介紹,，我是來(lái)自青海省心血管病醫(yī)院急診科的潘有龍,，很榮幸參加今天的救護(hù)培訓(xùn)并擔(dān)任授課老師，今天我講的主要內(nèi)容是現(xiàn)場(chǎng)急救中的心肺復(fù)蘇,。

生活中我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到和看到這樣的意外場(chǎng)景：

車禍后人被卡在車內(nèi),；家中有老人暈倒在地；孩子溺水后獲救已沒(méi)有呼吸,；房屋倒塌了有人被埋在下面,；兒童吃果凍時(shí)被噎住了??現(xiàn)實(shí)生活中意外無(wú)處不在，常常在不經(jīng)意間吞噬生命,。在危急事件中,，我們除了撥打120急救電話等待專業(yè)急救人員趕來(lái)外,，還可以做些什么？ 一位多年從事急診的醫(yī)生說(shuō),，許多病人送到醫(yī)院時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)了最佳救護(hù)時(shí)間,，回天乏術(shù)。有的因?yàn)椴划?dāng)?shù)默F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)而二度受傷,。

資料表明：事故發(fā)生后的4分鐘至6分鐘,，在醫(yī)學(xué)上被譽(yù)為生命救護(hù)的“黃金時(shí)間”。在人的呼吸,、心跳停止的瞬間內(nèi),，對(duì)傷員進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓等有效的生命支持,，傷員的生存率可達(dá)43%,。

急需擴(kuò)大救護(hù)培訓(xùn)人群

其實(shí)，現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)技能并不復(fù)雜,，主要包括心肺復(fù)蘇,、止血、包扎,、固定和搬運(yùn)等,。在意外傷害事故頻發(fā)的今天，有識(shí)之士呼吁：衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)急需走進(jìn)普通市民工作生活,。建議把普及救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)納入全民災(zāi)害事故防范工作中,，并作為一項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)則推廣。特別要在特殊行業(yè),、特殊人群如駕駛員、導(dǎo)游,、電力人員,、學(xué)校師生中進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

據(jù)了解,，發(fā)達(dá)國(guó)家和先進(jìn)地區(qū)都十分重視現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn),。美國(guó)經(jīng)過(guò)救護(hù)培訓(xùn)的人口約占總?cè)丝诘?5%，香港約為12%,，德國(guó)設(shè)立了全民救護(hù)日。北京和上海,、青島等地已經(jīng)把紅十字應(yīng)急救護(hù)納入政府實(shí)事工程或政府應(yīng)急救護(hù)體系,，從而有效地降低災(zāi)害事故對(duì)生命的危害程度。

一,、什么是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)？

任何意外傷害事故發(fā)生時(shí),，把危急病人送達(dá)醫(yī)院或醫(yī)療急救系統(tǒng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)都有一段漫長(zhǎng)的等候期,。在此期間，病人一旦出現(xiàn)流血不止,，呼吸困難甚至心跳停止等癥狀，超過(guò)醫(yī)學(xué)上稱之為“黃金時(shí)間”的4-6分鐘,，便會(huì)延誤最佳急救時(shí)間,，造成成終身殘疾甚至更加嚴(yán)重的后果。,、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)就是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技能的培訓(xùn),，包括心肺復(fù)蘇、止血,、包扎,、固定和搬運(yùn)等，一旦發(fā)生災(zāi)害事故,，培訓(xùn)人員可以及時(shí),、正確地運(yùn)用救護(hù)技能，挽救生命,。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)統(tǒng)計(jì),，在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi)（即4-6分鐘）,，對(duì)傷員進(jìn)行有效的生命支持（人工呼吸,、胸外按壓），則傷員的生存率可達(dá)43%

從理論上講,，所有意外事故受傷人員在兼而有之醫(yī)院前都需要現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，包括溺水,、觸電,、燒傷、摔傷,、食物中毒及急性病癥的發(fā)作,。但從各地醫(yī)院急診室接診的情況看，能幸運(yùn)的得到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的傷患者實(shí)在不多,。

二,、開展駕駛員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)所面臨的客觀環(huán)境及國(guó)家有關(guān)規(guī)定

關(guān)愛(ài)生命,，促進(jìn)健康是人類社會(huì)的第一要?jiǎng)?wù)，也是家庭幸福,，社會(huì)安定的基石,。中共中央提出構(gòu)建“社會(huì)主義和諧社會(huì)”，一個(gè)重要的原則就是“以人為本”,，我省打造“平安浙江”,，建設(shè)“文化大省”，一個(gè)重要內(nèi)容也就是保障人民群眾的生命安全和健康,。學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能,，是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的重要手段和有效舉措。

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能的普及,，一定程度上反映了一個(gè)地區(qū)和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，醫(yī)療衛(wèi)生狀況和人口素質(zhì)。從目前掌握的情況看,，我省的這項(xiàng)工作相對(duì)滯后,，成為發(fā)展社會(huì)事業(yè)的一條短板。據(jù)了解,，在國(guó)外,，尤其是西方國(guó)家，公民學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技能的比例達(dá)50%以上,，而在我省,，目前這個(gè)比例還不到1%。

2006年1月,，省委辦公廳,、省政府辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)紅十字會(huì)工作的通知》，要求到2009年之前,，公安,、交通、旅游等部門以及運(yùn)輸,、礦產(chǎn)開發(fā),、地質(zhì)、建筑,、電力等高危行業(yè)的初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)知識(shí)和技能普及率要達(dá)到80%以上,。其它行業(yè)普及率逐年提高。

我省開展駕駛員救護(hù)培訓(xùn),，是根據(jù)國(guó)家紅十字總會(huì)等15個(gè)部委以及浙江省人民政府相關(guān)文件規(guī)定開展的。規(guī)定要求，我省群眾性現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)工作首先從駕駛員培訓(xùn)開始,。在各級(jí)各類駕駛?cè)藛T培訓(xùn)學(xué)校在進(jìn)行理論教學(xué)時(shí),，要根據(jù)《中華人民共和國(guó)

機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)教學(xué)大綱》科目一的要求，強(qiáng)化傷員救護(hù)知識(shí)的教學(xué)力度,，安排專門的教學(xué)時(shí)間參加紅十字救護(hù)培訓(xùn),。同時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例》規(guī)定,，從事客運(yùn)經(jīng)營(yíng)的駕駛?cè)藛T,，要接受傷員救護(hù)培訓(xùn)，并通過(guò)當(dāng)?shù)氐缆愤\(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)的“旅客急救基本知識(shí)考試”,。

心肺復(fù)蘇病例書寫篇三

心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱cpr,，有3個(gè)步驟構(gòu)成，分別為清理呼吸道,，口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓,，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇abc。

雖然是這樣簡(jiǎn)稱,，但是現(xiàn)在心肺復(fù)蘇的步驟已經(jīng)把c步驟,，也就是胸外心臟按壓提到了第一位，也就是說(shuō)在心肺復(fù)蘇術(shù)中,，胸外心臟按壓是比較重要的,。在判斷完病人的意識(shí)狀態(tài)之后，首先把病人馬上擺放成復(fù)蘇體位,，同時(shí)注意頸部受傷患者的脊柱的保護(hù)；然后將病人的頭偏向一側(cè),，簡(jiǎn)單的做一下呼吸道的清理,，速度要快，緊接著馬上為病人做胸外心臟按壓,。

做胸外心臟按壓時(shí)要注意以下幾點(diǎn):1.部位要準(zhǔn)確：按壓的部位一定要準(zhǔn)確，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣,，向上滑動(dòng)至兩側(cè)肋弓交匯處定位,，即胸骨體與劍突連接處，位置不準(zhǔn)確,，會(huì)損傷肋骨或者內(nèi)臟,；2.深度要適當(dāng)：一般要求按壓深度達(dá)到4～5cm,，約為胸廓厚度的1/3,，太深會(huì)導(dǎo)致胸骨骨折，太淺不足以推動(dòng)血液循環(huán),；3.姿勢(shì)要正確：兩臂一定要伸直,，不能彎曲，身體也不要前后搖晃,，利用上半身的體重及肩,、臂部的力量垂直向下按壓胸骨；4.頻率要迅速：按壓頻率至少100次/分,，這樣才能達(dá)到按壓的效果,。

對(duì)于口對(duì)口人工呼吸，可以記住這四句話：捏住鼻孔,，口對(duì)全口,，自然吸氣，緩慢呼氣,。首先鼻孔一定要捏住,，防止氣體從鼻孔跑出；對(duì)也要包住病人全口,，同樣是為了防止漏氣；施救者不需要深呼吸,，只要自然呼吸就好,，人工呼吸要求的潮氣量是400~500ml；施救者呼氣時(shí)一定要注意緩慢,，不要過(guò)快,。施救者在給病人做人工呼吸時(shí)要注意觀察病人的胸部起伏情況，判斷人工呼吸的效果,。

心肺復(fù)蘇術(shù)可以單人做,，也可以雙人合作。如果是單人做的話,，必須先做胸外心臟按壓30次,，然后再做2次口對(duì)口人工呼吸；如果是雙人,，也是要其中一人先做30次胸外心臟按壓,，另一人再做2次人工呼吸，胸外心臟按壓與人工呼吸的次數(shù)比應(yīng)該是30:2,，兒童可以是15：2,。

胸外心臟按壓和人工呼吸一般做5個(gè)循環(huán)后，觀察一下病人的面色，呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)的情況,，判斷是否有繼續(xù)心肺復(fù)蘇的必要,。待到病人面色恢復(fù)紅潤(rùn)，有了自主呼吸,，有規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng),，就可以停止心肺復(fù)蘇，等待救護(hù)車的到來(lái),。

實(shí)施心肺復(fù)蘇的步驟（在所有操作前,，一定要確認(rèn)環(huán)境危險(xiǎn)已經(jīng)排除，做好自我保護(hù)措施,，戴上安全手套,，才能進(jìn)行搶救。）

一,、判斷意識(shí)

先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂,！你怎么啦？”再輕輕拍傷病員的肩部,，嬰兒排擊足跟,。如傷病員對(duì)呼喚、輕拍無(wú)反應(yīng),，嬰兒不能哭泣,，可判斷其無(wú)意識(shí)。

二,、立即呼喚

當(dāng)判斷傷病員意識(shí)喪失,，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼喚：“快來(lái)人,！救命?。∥沂芯茸o(hù)員,，請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話,！有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)和我一起來(lái)救護(hù)?！?/p>

三,、救護(hù)體位

對(duì)于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（心肺復(fù)蘇體位），放在堅(jiān)硬的平面上,，救護(hù)員需要在檢查后,，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若傷病員沒(méi)有意識(shí)但有呼吸和循環(huán)為了防止呼吸道被舌后墜或粘液及嘔吐物阻塞引致窒息,，對(duì)傷病員應(yīng)采用側(cè)臥體位（復(fù)蘇體位）,，分泌物容易從口中引流,。體位應(yīng)穩(wěn)定，并易于對(duì)傷病員翻轉(zhuǎn)其他體位,，保持通常氣道,，超過(guò)30分鐘，翻轉(zhuǎn)傷病員到另一側(cè),。

注意不要隨意移動(dòng)傷病員，以免造成傷害,，如不要用力拖動(dòng),、拉起傷病員，不要搬動(dòng)和搖動(dòng)以確定有頭部或頸部外傷者等,。有頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn),，做好頭頸部的固定。

（一）心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法

1,、救護(hù)員位于傷病員一側(cè)

2,、將傷病員的雙上肢向頭部方向上伸直

3、將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上,，兩腿交叉

4,、救護(hù)員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)傷病員的腋下或跨部

5,、將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護(hù)員側(cè)

6,、傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)

（二）復(fù)原體位（仰臥式）操作方法

1,、救護(hù)員位于傷病員的一側(cè)

2,、救護(hù)員將靠近自身的傷病員手臂肘關(guān)節(jié)曲置與頭部側(cè)方，傷病員另一只手臂彎曲置于胸前

3,、把傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲

4,、救護(hù)員用一只手扶住傷病員肩部另一只手扶住傷病員的膝部，輕輕將傷病員側(cè)臥

5,、將傷病員的手置于面頰上方,，防止面部朝下，打開氣道

6,、將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方

（三）救護(hù)員體位

救護(hù)員在實(shí)施心肺復(fù)蘇技術(shù)時(shí),，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況，選擇位于傷病員一側(cè),，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或位于）傷病員的肩,、胸部，有利于實(shí)施操作,。

（四）其他體位

頭部外傷者,，則是水平仰臥,，頭部稍稍抬高；如面色發(fā)紅,，則取頭部腳底位,；面色發(fā)青，取頭底腳高位,。

四,、打開氣道

傷病員呼吸心跳驟停后，全身肌肉松弛,，口腔內(nèi)的舌肌也松弛后墜而阻塞呼吸道,。采用開放氣道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提,，使呼吸道暢通,。

用最短的時(shí)間，先將傷病員的衣領(lǐng),、領(lǐng)帶,、圍巾等解開，帶上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污垢,、土塊,、痰、嘔吐等異物,，以利于呼吸道暢通,。再將氣道打開。

（一）仰頭舉頦法

1,、救護(hù)員用一手的小魚際（手掌外側(cè)緣）部分置于傷病員的前額,，另一只手食指、中指置于下頦骨上提,，使下頜角與耳垂的邊線和地面垂直

2,、救護(hù)員手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道

（二）托頜法（抬拉頜法）

1,、救護(hù)員將手放置在傷病員頭部?jī)蓚?cè)

2,、握緊傷病員下頜角，用力向上托頜

3,、如傷病員禁閉雙唇,，可用拇指把口唇分開

4、如果需要進(jìn)行口對(duì)口呼吸,，則將下頜持續(xù)上托,，用面頰貼緊傷病員的鼻孔

5、此法適用與懷疑有頭,、頸部創(chuàng)傷的傷病員,。

五,、判斷呼吸

檢查呼吸，救護(hù)員將傷病員氣道打開,，利用視,、聽(tīng)、感覺(jué)在10秒鐘時(shí)間內(nèi),，判斷傷病員有無(wú)呼吸,。側(cè)頭用耳聽(tīng)傷病員的呼吸聲（一聽(tīng)），用眼睛看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏（二看）,，用面頰感覺(jué)呼吸氣流（三感覺(jué)）,。如果胸廊沒(méi)有起伏，并且沒(méi)有氣呼出,，傷病員即不存在呼吸。

六,、人工呼吸

救護(hù)員經(jīng)檢查后,，判斷傷病員呼吸停止，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即給予口對(duì)口（口對(duì)鼻,、口對(duì)口鼻）,，口對(duì)呼吸面罩等人工呼吸救護(hù)措施。

七,、檢查循環(huán)體征

判斷心跳（脈搏）應(yīng)選大動(dòng)脈測(cè)定脈搏有無(wú)搏動(dòng),。成人幾兒童觸摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈,，在5-10秒鐘內(nèi)判斷傷病員有無(wú)心跳,。

頸動(dòng)脈：用一只手指和中指置于頸前正中部（甲狀軟骨），手指從頸前正中滑向甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷,，稍加力度觸摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng),。

肱動(dòng)脈：肱動(dòng)脈位于上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)，稍加力度檢查是否有搏動(dòng),。檢查頸動(dòng)脈不可用力壓迫,，避免刺激頸動(dòng)脈竇使迷走神經(jīng)興奮，反射性地引起心跳停止,，并且不可同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈,，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。

2000年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南重指出,評(píng)估循環(huán)體征包括正常的呼吸,、咳嗽,、運(yùn)動(dòng)及人工呼吸的反應(yīng)。

1,、對(duì)無(wú)反應(yīng),、無(wú)呼吸的傷病員提供初始呼吸

2,、救護(hù)員側(cè)頭用耳靠近傷病員的口、鼻,、看,、聽(tīng)、感覺(jué)有無(wú)呼吸或咳嗽

3,、快速掌握傷病員的運(yùn)動(dòng)體征

4,、如果傷病員沒(méi)有呼吸咳嗽運(yùn)動(dòng)，應(yīng)立即開始心外按壓,。2005年心指南指出：非醫(yī)務(wù)人員無(wú)須檢查循環(huán)情況,，2次人工通氣后，立即實(shí)施胸外按壓,。

八,、人工循環(huán)

救護(hù)員判斷傷病員已無(wú)脈搏搏動(dòng)，或在危急中不能判定心跳是否停止,，脈搏也摸不清,，不要反復(fù)檢查耽誤時(shí)間，而要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行胸外心臟按壓等人工循環(huán)及時(shí)救護(hù),。

九,、注意問(wèn)題

（一）心外按壓與人工呼吸比是30：2

（二）按壓頻率：100次/分鐘，壓/放時(shí)間相等

（三）按壓要領(lǐng)：用力下壓,，快速按壓,，不得沖擊性按壓

（四）五組30：2后應(yīng)吹兩口氣，因之前吹的兩口氣屬于判斷是否是氣道阻塞

（五）從判斷意識(shí)到完成五組30：2,，要在2分鐘內(nèi)完成

心肺復(fù)蘇病例書寫篇四

cpr心肺復(fù)蘇術(shù)

在省立醫(yī)院招聘中?？嫉牟僮鳎砸欢ㄒ凑蔗t(yī)院的規(guī)定來(lái)操作這樣才做到知己知彼,，在省立cpr可分為野外cpr和院內(nèi)cpr兩種,，不過(guò)操作流程有些不同。野外cpr正規(guī)考試流程：

學(xué)生：老師您好：我是***,，我做的操作是野外cpr,，我現(xiàn)在開始我的操作！

1,、患者已暈倒,，觀察四周環(huán)境安全。

2,、呼叫患者（雙手拍肩,，嘴要靠近患者左右耳進(jìn)行呼叫，避免碰到失聰病人）,，患者無(wú)意識(shí),。

3,、按壓眶上神經(jīng)，無(wú)反應(yīng),；觀察瞳孔,，瞳孔散大。

4,、呼叫周圍人撥打120,，解開患者上衣扣，省最后一個(gè)扣,，解開腰帶,。

5、觀察口鼻是否異物,，若有頭偏向一側(cè),，清理異物，若無(wú)開放氣道,。

6,、一看胸廓有無(wú)起伏，二聽(tīng)是否有呼吸音,，三感覺(jué)有無(wú)氣體逸出,，這其中注意數(shù)數(shù)字（1001,、1002,、1003、1004,、1005,、1006、1007）【據(jù)說(shuō)四個(gè)數(shù)字是1秒】,。若無(wú),，人工呼吸兩次（注意中間放開鼻子）。

7,、用拇指從喉部摸是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng),，注意食指和中指要放在同側(cè)，不能放到對(duì)側(cè),，以防家屬產(chǎn)生誤解,，認(rèn)為你在掐患者喉部。

8,、胸外按壓：深度成人4~5cm,，小兒3~4cm。注意定位方式：一定是中指和食指沿著肋骨下緣,，碰到劍突部后,，左手掌碰到食指,，右手

與左手疊加后，肩,、手臂和患者按壓部位成直線,。

9、再次人工呼吸,，注意其中吹氣候放開鼻子,。

10、如此往返5個(gè)循環(huán),，若出現(xiàn)室顫或無(wú)脈性心速,，則需要除顫。

11,、以吹氣結(jié)束,，若cpr成功后，觀察依次為一看二聽(tīng)三觀察,，這其中注意數(shù)數(shù)字（1001,、1002、1003,、1004,、1005,、1006、1007）,，然后摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，自主心率恢復(fù)，有自主呼吸，上肢收縮壓大于60mmhg,，瞳孔縮小，面色紅潤(rùn),，口唇泛紅，四肢回暖,。搶救成功,。

12、患者已醒，囑患者放心，已經(jīng)通知醫(yī)生和護(hù)士，正在來(lái)的路上，您先放松不要緊張，整理好衣褲即可。

院內(nèi)cpr也一樣，只是人工呼吸改成簡(jiǎn)易呼吸器，在整個(gè)胸外按壓期間,，按照呼吸頻率一直按壓即可。

心肺復(fù)蘇病例書寫篇五

病例

患者，1床，王紅，女,，65歲，教師,，冠心病,，今日入廁后突然猝倒,。查體：呼之不應(yīng),，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，胸廓無(wú)起伏,。

緊急呼救同時(shí)行心肺復(fù)蘇,。

場(chǎng)所：病房

nurse：王老師，王老師，請(qǐng)醒醒,！

tsp：,。。

拍肩膀,，大聲詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng),，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,，胸廓無(wú)起伏。nurse：快來(lái)人,，搶救,！

緊急行心肺復(fù)蘇。

搶救成功,，病人蘇醒。

nurse：王老師,，您終于醒了,，剛才您上廁所的時(shí)候暈過(guò)去了,，幸好我們及時(shí)發(fā)現(xiàn),，為您做了搶救。

tsp：謝謝,！

nurse：王老師，您先好好休息一下吧,，醫(yī)生還要為您做進(jìn)一步的檢查,，以后上廁所的時(shí)候千萬(wàn)要小心,，排便別太用力了。平時(shí)我會(huì)隨時(shí)巡視病房的,，如果我不在,，有什么需要您隨時(shí)按鈴叫我，我馬上就來(lái)。

tsp：好的，謝謝,！

整理用物，記錄。