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心肺復(fù)蘇cab分別代表篇一
心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱cpr(cardiopulmonaryresuscitation),,就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時,,合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。
舉凡溺水,、心臟病,、高血壓、車禍,、觸電,、藥物中毒、氣體中毒,、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止,、心跳停頓,在醫(yī)生到來前,,均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死,。
心肺復(fù)蘇abc
a步驟
將病人平臥在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右側(cè),,左手放在病人的前額上用力向后壓,,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起,。
注意
讓病人仰頭,,使病人的口腔、咽喉軸呈直線,,防止舌頭阻塞氣道口,,保持氣道通暢。
b步驟
口對口吹氣,,也就是人工呼吸,。搶救者右手向下壓頜部,撐開病人的口,,左手拇指和食指捏住鼻孔,,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,,按每分鐘12次,、每次800毫升的吹氣量,進(jìn)行搶救,。
一次吹氣后,,搶救者抬頭作一次深呼吸,同時松開左手,。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行,直至病人有自主呼吸為止,。
注意
吹氣不宜過大,,時間不宜過長,以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時觀察病人氣道是否暢通,,胸腔是否被吹起,。
c步驟
胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè),,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁,,伸直雙臂,,肘關(guān)節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,,將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米),。
注意
按壓部位不宜過低,以免損傷肝,、胃等內(nèi)臟,。壓力要適宜,過輕不足于推動血液循環(huán),;過重會使胸骨骨折,,帶來氣胸血胸。
b,、c步驟應(yīng)同時進(jìn)行,,按壓30次之后做兩次人工呼吸,通常一個搶救周期為三輪,,也就是按壓90次,、人工呼吸6次。
經(jīng)過30分鐘的搶救,,若病人瞳孔由大變小,,能自主呼吸,心跳恢復(fù),,紫紺消退等,,可認(rèn)為復(fù)蘇成功。
終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件:已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏,;有醫(yī)務(wù)人員到場,;心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時之后,傷者瞳孔散大固定,,心臟跳動,、呼吸不恢復(fù),表示腦及心臟死亡,。
心肺復(fù)蘇cab分別代表篇二
(1)判斷意識,;
(2)如無反應(yīng),,立即呼救;
(3)仰臥位,,置于地面或硬板上,;
(4)開放氣道,清理口腔異物,;
(5)判斷有無呼吸,;
(6)如無呼吸,立即口對口吹氣2次,;
(7)保持頭后仰,,另一手檢查頸動脈有無搏動;
(8)如有脈搏,,可僅做口對口人工呼吸,;
(9)如無脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓,;
(10)每按壓15次,,口對口吹氣2次,然后重新定位,,再按壓15次,,如此反復(fù)進(jìn)行;
(11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘,,或者連續(xù)操作四個循環(huán)后,,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,,以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次,,每次不超過5秒鐘。
(12)如用擔(dān)架搬運病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,,應(yīng)不間斷地進(jìn)行,,必須間斷時,時間不超過5~10秒,。雙人心肺復(fù)蘇步驟
①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同,;
②兩人動作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,,一人吹氣,,以5:1比率進(jìn)行;做口對口人工呼吸
者,,負(fù)責(zé)開放氣道,,觀察瞳孔,觸摸頸動脈搏動,。
③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè),,便于交替進(jìn)行人工呼吸
和心臟按壓,。受到條件的限制,也可站(跪)在同側(cè),。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,,中斷時間不能超過5秒鐘,。
心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)
①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。
②確定病人已死亡,。
③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,,檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸,、無脈搏,、瞳孔無回縮。
心肺復(fù)蘇術(shù)的要點
①發(fā)現(xiàn)心跳,、呼吸停止,,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),以挽救生命,。
②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,。
③口對口人工呼吸的操作要點:頭后仰,打開氣道,,捏住鼻孔,,封住口唇,深吸一口氣
后,,向口腔內(nèi)吹氣,,每分鐘12~14次。
④胸外心臟按壓的操作要點:在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米,,每分鐘100次左右,。
⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進(jìn)行,;雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行,。
嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點
①判斷意識:叩擊足底部,捏掐合谷處(手背部拇指和食指之間的地方,。)
②口對口鼻人工呼吸:使嬰幼兒頭部輕輕后仰,,暢通呼吸道,但不可使頭部過度后仰,,吹氣時將嬰兒口鼻包緊,,吹氣頻率每分鐘20次。
③檢查脈搏的搏動,,判斷有無心跳,。嬰兒檢查肱動脈搏動,,肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè),肘,、肩之間,。
④胸外心臟按壓方法:
定位:雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。
幼兒:一手手掌下壓,。
嬰兒:環(huán)抱法,,雙拇指重疊下壓;或一手食指,、中指并攏下壓,。
下壓深度:幼兒2.5~3.5厘米,嬰兒1.5~2.5厘米,。
按壓頻率:每分鐘100次,。
(一)判斷患者有無意識與反應(yīng) 輕拍患者肩部,并高聲呼叫:“喂,!你怎么啦,?”
(二)將患者置于復(fù)蘇體位 如患者是俯臥或側(cè)臥位,迅速跪在患者身體一側(cè),,一手固定其頸后部,,另一手固體其一側(cè)腋部(適用于頸椎損傷)或髖部(適用于胸椎或腰椎損傷),將患者整體翻動,,成為仰臥位,,即頭、頸,、肩,、腰、髖必須同在一條軸線上,,同時轉(zhuǎn)動,,避免身體扭曲,以防造成脊柱脊髓損傷,?;颊邞?yīng)仰臥在堅實的平面,而不應(yīng)是軟床或沙發(fā),;頭部不得高于胸部,,以免腦血流灌注減少而影響cpr的效果。
(三)開放氣道 當(dāng)心搏停止后,,全身肌張力下降,,包括咽部肌張力下降,導(dǎo)致舌后墜,造成氣道梗阻,。將下頜前推移,,可使舌體離開咽喉部;同時頭部后伸可使氣道開放,。如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有異物,,如食物、嘔吐物,、血塊脫落的牙齒,、泥沙、假牙等,,均應(yīng)盡快清理,否則也可造成氣道阻塞,。無論選用何種開放氣道的方法,,均應(yīng)使耳垂與下頜角的連線和患者仰臥的平面垂直,氣道方可開放,。在cpr的全過程中,,應(yīng)使氣道始終處于開放狀態(tài)。常用開放氣道方法如下:
1,、壓額提頦法 如患者無頸椎損傷,,可首選此法。站立或跪在患者身體一側(cè),,用一手小魚際放在患者前額向下壓迫,;同時另一手食、中指并攏,,放在頦部的骨性部分向上提起,,使得頦部及下頜向上抬起、頭部后仰,,氣道即可開放,。
2、雙手拉頜法 如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷,,選用此法可避免加重頸椎損傷,,但不便于口對口吹氣。站立或跪在患者頭頂端,,肘關(guān)節(jié)支撐在患者仰臥的平面上,,兩手分別放在患者頭部兩側(cè),分別用兩手食,、中指固定住患者兩側(cè)下頜角,,小魚際固定住兩側(cè)顳部,拉起兩側(cè)下頜角,,使頭部后仰,,氣道即可開放,。
3、壓額托頜法 站立或跪在患者身體一側(cè),,用一手小魚際放在患者前額向下壓迫,;同時另一手拇指與食、中指分別放在兩側(cè)下頜角處向上托起,,使頭部后仰,,氣道即可開放。在實際操作中,,此法優(yōu)于其他方法,,不僅效果可靠,而且省力,、不會造成或加重頸椎損傷,,而且便于作口對口吹氣。
(四)判斷有無呼吸 開放氣道后,,立即將一側(cè)耳部貼近患者的口鼻部,,通過一看、二聽,、三感覺來判斷患者有無呼吸,。判斷時間不得超過10秒鐘,并應(yīng)以看為主,。
一看 即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運動,。
二聽 即用耳朵聽患者是否有呼吸音。
三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出,。
(五)口對口吹氣 口對口吹氣是一種快捷,、有效的人工通氣方法??諝庵泻鯕?1%,,呼出氣體中仍含氧氣約16%,可以滿足患者的需要,。如口腔嚴(yán)重?fù)p傷,,不能口對口吹氣時,可口對鼻吹氣,。
1,、確定患者無呼吸后,立即深吸氣后用自己的嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴,,同時用食,、中指緊捏患者雙側(cè)鼻翼,緩慢向患者肺內(nèi)吹氣兩次。
2,、每次吹氣量700~1000ml(或10ml/kg), 每次吹氣持續(xù)2秒鐘,,吹氣時見到患者胸部出現(xiàn)起伏即可。
3,、如果只進(jìn)行人工通氣,,通氣頻率應(yīng)為10~12次/分鐘。吹氣過程中,,應(yīng)始終觀察患者胸部有無起伏運動,。吹氣時如無胸部起伏或感覺阻力增加,應(yīng)考慮到氣道未開放或氣道內(nèi)存在異物阻塞,。
4,、專業(yè)人員也可選擇其他通氣方式,如球囊-面罩,、氣管插管等,。
(六)判斷有無頸動脈搏動 非專業(yè)人員在進(jìn)行cpr時,不再要求通過檢查頸動脈是否搏動,,但對于專業(yè)人員仍要求檢查脈搏,以確定循環(huán)狀態(tài),。檢查脈搏應(yīng)用食,、中指觸摸頸動脈(位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣),而絕不可選擇橈動脈,。檢查時間不得超過10秒鐘,。如不能確定循環(huán)是否停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,。
(七)胸外心臟按壓 胸外心臟按壓是重建循環(huán)的重要方法,,正確的操作可使心排血量約達(dá)到正常時的1/4~1/
3、腦血流量可達(dá)到正常時的30%,,這就可以保證機(jī)體最低限度的需要了,。
1、按壓原理 通過按壓胸骨,,使胸腔內(nèi)壓力增高,,促使心臟排血。放松時,,胸腔內(nèi)壓力降低,,且低于靜脈壓,從而使靜脈血回流于右心,,即“胸泵原理”,;另外,心臟直接受到直接擠壓也產(chǎn)生排血。放松時,,心腔自然回彈舒張,,使得靜脈血回流于右心,即“心泵原理”,。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,,胸外心臟按壓能導(dǎo)致人工循環(huán)是這兩種機(jī)制共同作用的結(jié)果。
2,、胸外心臟按壓的方法
(1)操作時根據(jù)患者身體位置的高低,,站立或跪在患者身體的任何一側(cè)均可。必要時,,應(yīng)將腳下墊高,,以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直,。
(2)按壓部位 按壓部位原則上是胸骨下半部,,常用以下定位方法:
①用觸摸頸動脈的食、中指并攏,,中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣,,向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位,即胸骨體與劍突連接處,。
②另一手掌根部放在胸骨中線上,,并觸到定位的食指。
③然后再將定位手的掌根部放在另一手的手背上,,使兩手掌根重疊,。
④手掌與手指離開胸壁,手指交叉相扣,。
(3)按壓姿勢 兩肩正對患者胸骨上方,,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲,,肩,、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面,;以髖關(guān)節(jié)為軸,,利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨,。
(4)按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到4~5cm,,約為胸廓厚度的1/3,可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握,,按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想,。
(5)按壓頻率 100次/分鐘,,不要<100次/分鐘。
(6)口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2:30,,即每做2次口對口吹氣后,,立即做30次胸外心臟按壓。單人操作為2:30,雙人操作為1:15,。
3,、胸外心臟按壓的注意事項:
(1)確保正確的按壓部位,既是保證按壓效果的重要條件,,又可避免和減少肋骨骨折的發(fā)生以及心,、肺、肝臟等重要臟器的損傷,。
(2)雙手重疊,,應(yīng)與胸骨垂直。如果雙手交叉放置,,則使按壓力量不能集中在胸骨上,,容易造成肋骨骨折。
(3)按壓應(yīng)穩(wěn)定地,、有規(guī)律地進(jìn)行,。不要忽快忽慢、忽輕忽重,,不要間斷,,以免影響心排血量。
(4)不要沖擊式地猛壓猛放,,以免造成胸骨,、肋骨骨折或重要臟的損傷,。
(5)放松時要完全,,使胸部充分回彈擴(kuò)張,否則會使回心血量減少,。但手掌根部不要離開胸壁,,以保證按壓位置的準(zhǔn)確。
(6)下壓與放松的時間要相等,,以使心臟能夠充分排血和充分充盈,。
(7)下壓用力要垂直向下,身體不要前后晃動,。正確的身體姿勢既是保證按壓效果的條件之一,,又可節(jié)省體力。
(8)最初做口對口吹氣與胸外心臟按壓4~5個循環(huán)后,,檢查一次生命體征,;以后每隔4~5分鐘檢查一次生命體征,,每次檢查時間不得超過10秒鐘。
雙人徒手cpr時,,對患者的評估及基本操作與單人cpr相同,。一人做胸外心臟按壓,,;另一人保持氣道通暢及人工通氣,,并檢查頸動脈搏動,評價按壓效果,。按壓頻率100次/分鐘,,按壓/通氣比為15:2。cpr操作開始的第1分鐘后檢查一次生命體征,,以后每4~5分鐘檢查一次,,每次檢查時間不得超過10秒鐘。
由于兒童的解剖,、生理及發(fā)育等與成人不同,,兒童與成人cpr的徒手操作有較大差異??蓪和譃槌錾?8天內(nèi)為新生兒,、0~1歲為嬰兒、1~
8歲為兒童三個組,。8歲以上兒童與成人徒手cpr基本相同,。嬰兒按壓深度 一般要求按壓深度達(dá)到1~2cm,約為胸廓厚度的1/3,,可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握,,按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。緊急現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)
于某些臨時發(fā)生的原因,,突然停止搏動或發(fā)生心室纖維性顫動,,以致不能維持血液循環(huán),尤其是中樞神經(jīng)的血液供應(yīng),,應(yīng)該立即進(jìn)行正確,、積極的復(fù)蘇搶救,不然病人將在短期內(nèi)因全身缺氧而死亡,。
心肺復(fù)蘇方法心跳,、呼吸停止后,必須立即開始人工呼吸和心臟按壓,。最簡單的人工呼吸是口對口有節(jié)律的吹氣,。吹氣時,可用手捏鼻孔,,如有條件,,在維持口對口吹氣的同時,,趕緊準(zhǔn)備氣管內(nèi)插管,接上麻醉機(jī)或呼吸機(jī),,使能吸入氧氣,,排出二氧化碳。
應(yīng)急要點心肺復(fù)蘇法:
●任何急救開始的同時,,均應(yīng)及時撥打急救電話,。
●搶救前,施救者首先要確?,F(xiàn)場安全,,確定病人呼吸、脈搏確實停止,,然后再施行救助,。
●施救者先使病人仰面平臥于堅實的平面上,然后自己的兩腿自然分開,,與肩同寬,,跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。
●人工呼吸法主要包括:口對口人工呼吸,、口對鼻人工呼吸,、口對口鼻人工呼吸等方法。采取口對口施救時,,如病人口中有異物,,要先清除,開放氣道,,再以一只手按住病人前額,,另一只手的食指、中指將其下頦托起,,使其頭部后仰,;壓額手的拇指、食指捏緊病人鼻孔,,吸足一口氣后,,用口唇嚴(yán)密地包住病人的口唇,,以中等力量將氣吹入病人口內(nèi),,不要漏氣;當(dāng)看到病人的胸廓擴(kuò)張時停止吹氣,,離開病人的口唇,,松開捏緊病人鼻翼的拇指和食指,同時側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣,,再施二次吹氣,。每次吹氣時間:成人為2秒鐘,,兒童為1至1.5秒鐘。
●胸外心臟按壓法:施救者以靠近病人的下肢手(定位手)的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處(劍突),,伸出食指與中指并排,,另一手掌根置于此兩指旁,再以定位手疊放于這只手的手背上,,手指相扣,,貼腕蹺指,手指蹺起勿壓胸肋,,以髖關(guān)節(jié)為軸用力,,肘關(guān)節(jié)伸直向下壓(垂直用力),手掌下壓深度為3.5至4.5厘米,,每分鐘約做100次,。●胸外心臟按壓法與人工呼吸法應(yīng)交替進(jìn)行,,比例為:單人操作,,心臟按壓15次,吹氣2次(15:2),。雙人操作按5:1進(jìn)行,。吹氣時應(yīng)停止胸外按壓。
專家提示●心跳驟停時間不長時(3至4分鐘內(nèi))可進(jìn)行心肺復(fù)蘇法,。
●實施心肺復(fù)蘇法時,,應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上。
●進(jìn)行胸外心臟按壓時,,只用掌根部,,手指不要壓病人胸肋,以免造成肋骨骨折,。
●有條件時,,最好請專業(yè)人員操作。
●施救者在體力允許條件下,,應(yīng)連續(xù)對病人實施心肺復(fù)蘇法,,盡量不要停止,直到病人恢復(fù)呼吸,、脈搏,,或有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場。
心肺復(fù)蘇術(shù)快速指南1.輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識, 須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患,。
2.大聲呼救 如確定患者意識不清,應(yīng)立即求救;求救時指示必需明確, 例如:請幫我叫120(院外),、大聲叫喊值班醫(yī)師(院內(nèi))。
3.施救位置 跪于患者肩部,,施救者與患者肩部垂直,。
4.打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物,。
5.將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物 如口香糖、假牙等
6.壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道,。
7.臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒,。
8.如無呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著, 以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。
9.密罩患者口部, 深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口,。
10.食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒
11.食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒,。如有脈搏,繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸, 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。
12.如無脈搏,準(zhǔn)備實施胸外心臟按摩術(shù),。
13.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突,。
14.兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。
15.施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸),。
16.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應(yīng)加快, 嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:“一下,、二下、......十一,、十二,、十叁、十四,、十五”,。
17.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-對於幼童應(yīng)酌情施壓,1-8歲左右患者, 可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5。
18.對于嬰幼兒應(yīng)酌情施壓,一歲以下患者, 可改用兩指施壓,使用中指及無名指,按摩位置為乳頭連線中點下一指幅,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5,。
19.成人單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:30, 雙人施救人工呼吸:心臟按摩=2:15,。
20.在做完四個循環(huán)後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無脈搏則繼續(xù)心臟按摩, 以後每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。
21.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無呼吸則繼續(xù)實施人工呼吸,。
心肺復(fù)蘇cab分別代表篇三
心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟
1,、環(huán)境安全,通風(fēng)良好,;
2,、用物準(zhǔn)備(紗布、彎盤,、手電筒,、呼吸氣囊)口述:用物準(zhǔn)備齊全,呼吸氣囊完好備用,;
3,、對床號、姓名(病房內(nèi)患者),;
4,、呼喊患者,,雙手拍打患者雙肩,,觀察有無反應(yīng),;
5、判斷頸動脈搏動(食指和中指指尖先觸及氣管正中(喉結(jié))部位,,向旁移2-3cm(兩指)),,同時觀察呼吸;口述:數(shù)1001,,1002,,1003,1004,,1005…判斷五秒以上10秒以下,,頸動脈搏動消失,無呼吸,;
6,、緊急呼救,通知醫(yī)生,,記錄時間,;
7、掀開被子,,口述:協(xié)助患者去枕仰臥,,置硬板床,頭頸軀干平直無彎曲或置于同一軸線,;
8,、雙手放于軀干兩側(cè),松解衣服,、褲帶,;
9、胸外心臟按壓:
a.定位:劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3),,中指對準(zhǔn)乳頭
b.按壓:雙手重疊,,手指交叉翹起,勿脫離胸壁,,雙臂繃直,,雙肩處于患者胸骨上方正中
c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按壓
d.按壓深度至少5cm,,下壓與放松比為1:1
e.按壓30次(不超過18秒,,頻率大于100次/分)
f.按壓時觀察患者面色
10、開放氣道:將頭偏向一側(cè),,口述:清理口鼻分泌物及取下活動性義齒,;
11、判斷患者頸椎有無損傷,口述:患者頸椎無損傷,,采用壓額(仰頭)抬頦法開放氣道,,(有損傷者用雙手托下頜法開放氣道)
12、口對口人工呼吸:蓋上紗布,,用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側(cè),,另一手托起下頦,將患者口唇張開,,吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周,,均勻吹氣,時間為1秒,,吹氣后觀察胸廓起伏,,松開鼻翼,吹氣兩次,;(呼吸氣囊的使用方法:ec手法,、氧流量8-10l/分、頻率10-20次/分,,潮氣量400-600ml)
13,、進(jìn)行第2-5個周期的按壓和口對口人工呼吸,以吹氣結(jié)束,;
14,、評估有效指征:
a.摸頸動脈搏動,口述:頸動脈搏動恢復(fù),,自主呼吸恢復(fù)
b.看瞳孔變化,,口述:瞳孔由大變小
c.口述:口唇、面色,、甲床紫紺減退,,收縮壓大于60mmhg,有尿,,心電圖波形改變
d.呼喊患者,,口述:患者意識恢復(fù)
15、口述:心肺復(fù)蘇成功(未恢復(fù)繼續(xù)操作)
16,、與患者家屬溝通,,口述:xx,剛剛發(fā)生了一些病情變化,,經(jīng)過我們的一系列搶救之后,,現(xiàn)在病情基本平穩(wěn)了,還將做進(jìn)一步高級生命支持,,請不要緊張,,有什么事隨時呼叫我們
17、用物分類處理,洗手,,記錄
18,、示意操作完畢
心肺復(fù)蘇cab分別代表篇四
心肺復(fù)蘇操作流程
用物準(zhǔn)備:按壓板、腳踏櫈,、紗布兩塊,。操作開始:巡視病房,,發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)有異常,,雙手拍肩,王強(qiáng),、王強(qiáng)你怎么了,,意識喪失,觸摸頸動脈(判斷時間不少于十秒)頸動脈搏動消失,,無呼吸音,,呼吸心跳停止,王醫(yī)生搶救病人,,計時,,拉隔簾,去枕平臥,,解衣扣,,松腰帶,軟床放按壓板,,放腳踏櫈,,劍突上兩橫指處行胸外心臟按壓,至少100次每分,,1,、2、3,、…….29,、30,頭偏向一側(cè),,清理口腔,、氣道分泌物,取義齒,,開放氣道,,行人工呼吸兩次,重復(fù)五個循環(huán)后再次判斷,,觸摸頸動脈,,判斷呼吸,頸動脈搏動已恢復(fù),有自主呼吸,,紫紺面色,、口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤,雙側(cè)瞳孔縮小,,復(fù)蘇有效,,計時。安置病人,,收腳踏櫈,,去按壓板,遵醫(yī)囑繼續(xù)給予生命支持,,嚴(yán)密觀察病情,。回治療室,,按七步洗手法洗手,,每部不少于十秒,清水沖凈擦干,,記錄,,操作完畢。
2015年11月份護(hù)理工作計劃
一,、召開護(hù)士長例會,,對10月護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題進(jìn)行分析、評價,,制定整改措施
二,、本月護(hù)理質(zhì)量考核重點內(nèi)容:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、住院患者質(zhì)量管理,、滿意度調(diào)查,、消毒隔離
三、護(hù)理部對icu,、手術(shù)室,、產(chǎn)房、供應(yīng)室,、門診部的護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查1-2次
四,、護(hù)理部對新聘護(hù)理人員、no護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)知識,、技能操作1-2次(培訓(xùn),、考核時間另行通知)
五、根據(jù)護(hù)理計劃,,對全院護(hù)理人員進(jìn)行操作考核
考核內(nèi)容:
新聘護(hù)士,、n0-n1護(hù)士:心肺復(fù)蘇
n2-n3: 靜脈輸血
六,、選擇合適的病例進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,有危重病人的科室做好準(zhǔn)備并及時通知護(hù)理部
護(hù)理部
2015年11月2日
心肺復(fù)蘇cab分別代表篇五
心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟 首先判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全
1,、判斷意識,,檢查呼吸
2、啟動現(xiàn)場急救程序,,呼救,,撥打120
3、擺正病人的體位,,平躺在堅硬的物體上
4,、檢查呼吸和脈搏
5、松解衣領(lǐng)及褲帶
6,、胸外心臟按壓,,30次
7,、打開氣道
8,、人工呼吸,吹2次
9,、持續(xù)兩分鐘的高效率的cpr,,30:2,5個周期
10,、判斷復(fù)蘇是否有效
11,、整理病人,進(jìn)一步生命支持