總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確,，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧,。優(yōu)秀的總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢,？又該怎么寫呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文,，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一章篇一

細(xì)菌有哪些特殊結(jié)構(gòu)細(xì)菌有哪些特殊結(jié)構(gòu)

細(xì)菌有哪些特殊結(jié)構(gòu)?它們?cè)卺t(yī)學(xué)上有何實(shí)際意義

它們?cè)卺t(yī)學(xué)上有何實(shí)際意義它們?cè)卺t(yī)學(xué)上有何實(shí)際意義

它們?cè)卺t(yī)學(xué)上有何實(shí)際意義?

答：莢膜

莢膜莢膜

莢膜能保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化,，保護(hù)細(xì)菌免受各種體液因子的損傷,，井使細(xì)菌對(duì)干燥有

一定的抵抗力，因而與細(xì)菌的毒力有關(guān),。鞭毛

鞭毛鞭毛

鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官,，有無鞭毛可作為鑒別細(xì)菌的指標(biāo)之一。有些細(xì)菌的鞭毛與其致病性有關(guān),。

菌毛

菌毛菌毛

菌毛分為普通菌毛和性菌毛兩種,。普通菌毛對(duì)宿主細(xì)胞具有粘附作用，與細(xì)菌的致病性有關(guān),。性菌毛通過

接合,，在細(xì)菌之間傳遞質(zhì)粒或染色體dna,，和細(xì)菌的遺傳性變異有關(guān),。

芽胞

芽胞芽胞

芽胞是細(xì)菌的休眠狀態(tài)，因而對(duì)熱,、干燥,、化學(xué)消毒劑和輻射有很強(qiáng)的抵抗力，能保護(hù)細(xì)菌免受不良環(huán)境 的影響,。芽胞的形狀,、大小和位置可作為鑒別細(xì)菌的依據(jù)之一。殺滅芽胞是滅菌是否徹底的指標(biāo),。②．

．．

．試述革蘭染色法的結(jié)果和意義

試述革蘭染色法的結(jié)果和意義試述革蘭染色法的結(jié)果和意義

試述革蘭染色法的結(jié)果和意義,。

。,。

答：革蘭染色法的結(jié)果：染成紫色者為革蘭陽性菌,，染成紅色者為革蘭陰性菌。革蘭染色法在鑒別細(xì)菌,、選擇藥物及研究細(xì)菌致病性等方面具有極其重要的意義,。

③． 細(xì)菌的生長繁殖需要哪些條件

細(xì)菌的生長繁殖需要哪些條件細(xì)菌的生長繁殖需要哪些條件

細(xì)菌的生長繁殖需要哪些條件?

答：1．適宜的營養(yǎng)物質(zhì)：主要有水、碳源,、氮源,、無機(jī)鹽、生長因子、某些維生素類等必要的生長因子,。

2．適宜的氣體：不同的細(xì)菌生長繁殖需要不同的氣體,。根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧的需求不同可分為四種類型，需氧菌,、厭氧菌,、兼性厭氧菌、微需氧菌,。此外,，有些細(xì)菌需要一定的二氧化碳?xì)怏w。

3．—定的酸堿度：大多數(shù)病原菌最適酸堿度為ph7．2～7．6,。

4．一定的溫度：不同的細(xì)菌需要不同的溫度,，大多數(shù)病原菌所需的溫度為37℃左右。

④．細(xì)菌有哪些合成代謝產(chǎn)物

細(xì)菌有哪些合成代謝產(chǎn)物細(xì)菌有哪些合成代謝產(chǎn)物

細(xì)菌有哪些合成代謝產(chǎn)物?有何實(shí)際意義 有何實(shí)際意義有何實(shí)際意義

有何實(shí)際意義?

答：熱原質(zhì),、毒素和侵襲性酶是與細(xì)菌致病性有關(guān)的代謝產(chǎn)物,。細(xì)菌素、抗生素,、維生素等為可供治療用

⑤． 濕熱與干熱哪一種滅菌效果好

濕熱與干熱哪一種滅菌效果好濕熱與干熱哪一種滅菌效果好

濕熱與干熱哪一種滅菌效果好?為什么

為什么為什么

為什么?

答：在同樣作用溫度和時(shí)間的條件下,，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好。因?yàn)椋?．濕熱時(shí)菌細(xì)胞吸收水分,，蛋

白質(zhì)較易凝固,。蛋白質(zhì)含水量升高，凝固所需的溫度降低,。2．濕熱穿透力比干熱大,。3．濕熱的蒸汽存在

潛熱,，這種潛能能迅速提高被滅菌物品的溫度,。

⑥．試述影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素有哪些

試述影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素有哪些試述影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素有哪些

試述影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素有哪些?

答：影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素有：

1.消毒劑的性質(zhì)與濃度

消毒劑的性質(zhì)與濃度消毒劑的性質(zhì)與濃度

消毒劑的性質(zhì)與濃度：—般消毒劑濃度與消毒效果成正比，但乙醇例外,。消毒劑的作用時(shí)間與濃度有一

定關(guān)系,，濃度越高消毒時(shí)間越短。

2.細(xì)菌的種類與生理狀況 細(xì)菌的種類與生理狀況細(xì)菌的種類與生理狀況

細(xì)菌的種類與生理狀況：同一種消毒劑對(duì)不同微生物的殺滅效果不同,，同時(shí)也與細(xì)菌的數(shù)量,，菌齡及芽

胞的有無有關(guān),。細(xì)菌芽胞抵抗力最強(qiáng),，幼齡菌比老齡菌敏感，菌量越多,，所需消毒時(shí)間越長,。

3．溫度與酸堿度的影

溫度與酸堿度的影溫度與酸堿度的影

溫度與酸堿度的影響

響響

響：殺菌過程是一種化學(xué)反應(yīng)，化學(xué)反應(yīng)的速度隨溫度的升高而增快,，故溫度高殺菌

效果好,。酸堿度對(duì)消毒的效果劑也有影響。

4.環(huán)境因素的影響

環(huán)境因素的影響環(huán)境因素的影響

環(huán)境因素的影響：細(xì)菌常與某些有機(jī)物混在一起,，這些有機(jī)物對(duì)細(xì)菌有保護(hù)作用,，并與消毒劑結(jié)合，影

響殺菌效果,。

一．常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象有哪些

常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象有哪些常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象有哪些

常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象有哪些?有何實(shí)際意義

有何實(shí)際意義有何實(shí)際意義

有何實(shí)際意義?

答： 1．形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異：如細(xì)胞壁缺陷型(l型)變異,。在某些因素如青霉素，溶菌酶等影響下,，細(xì)菌細(xì)胞

壁粘肽合成受抑制而形成細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌(l型細(xì)菌),。2．菌落變異：從標(biāo)本中新分離菌株的菌落通常為 光滑型菌落，但經(jīng)人工培養(yǎng)基多次傳代后,，可變?yōu)榇植谛途洹?．毒力變異：可表現(xiàn)為細(xì)菌毒力的增強(qiáng)或

減弱,，如將有毒的牛型結(jié)核桿菌放在含有膽汁、馬鈴薯,、甘油的培養(yǎng)基上,，經(jīng)13年230代培養(yǎng)，得到毒力

減弱而免疫原性完整的變異株,，即卡介苗(bcg),，用于預(yù)防結(jié)核病。4．耐藥性變異：原來對(duì)某種抗菌藥物

敏感的細(xì)菌可以發(fā)生變異而成為耐藥菌株．如金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素的耐藥菌株等,。

實(shí)際意義:

1．在診斷方面：應(yīng)注意細(xì)菌的變異株,，以免誤診，漏診。

2．在治療方面：為提高抗菌藥物療效,，防止耐藥菌株的出現(xiàn)與擴(kuò)散,，在治療前應(yīng)先做藥敏實(shí)驗(yàn)。

3．在預(yù)防方面：用人工方法使病原出產(chǎn)生變異,，減低毒力,，保存免疫原性，制備減霉活疫苗,，預(yù)防傳染病,。二．何謂細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移與重組

何謂細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移與重組何謂細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移與重組

何謂細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移與重組?有幾種方式

有幾種方式有幾種方式

有幾種方式?

答：細(xì)菌的基因轉(zhuǎn)移與重組是指兩個(gè)不同性狀的細(xì)菌間，可通過遺傳物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組發(fā)生的遺傳性變異,。

將供體菌的基因組轉(zhuǎn)移至受體菌,，并形成重組的基因組，使受體菌獲得供體菌的某些遺傳特性,?；虻霓D(zhuǎn)

移與重組的方式有轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo),、溶原性轉(zhuǎn)換,、接合、細(xì)胞融合,。

三

三三三,、、,、,、外毒素和內(nèi)毒素有哪些主要區(qū)別

外毒素和內(nèi)毒素有哪些主要區(qū)別外毒素和內(nèi)毒素有哪些主要區(qū)別

外毒素和內(nèi)毒素有哪些主要區(qū)別?

答：細(xì)菌的外毒素與內(nèi)毒素在來源、化學(xué)性質(zhì),、毒性作用及抗原性等方面均有區(qū)別,。主要區(qū)別見下表：

一．為什么測抗

為什么測抗為什么測抗

為什么測抗o可輔助診斷風(fēng)濕熱等

可輔助診斷風(fēng)濕熱等可輔助診斷風(fēng)濕熱等

可輔助診斷風(fēng)濕熱等病

病病

病?

答：風(fēng)濕熱、腎小球腎炎是由鏈球菌感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病,。鏈球菌感染后產(chǎn)生的溶血素o具有很

強(qiáng)的免疫原性,。人感染2～3周后，就能產(chǎn)生抗“o”抗體,，因此，檢測到病人血清內(nèi)此抗體效價(jià)明顯升高

(高于正常值）,，可認(rèn)為病人近期被溶血性鏈球菌感染過,，用以輔助診斷風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等疾病,。

一．簡述在傷寒病程中可采取何種標(biāo)本作何檢測

簡述在傷寒病程中可采取何種標(biāo)本作何檢測簡述在傷寒病程中可采取何種標(biāo)本作何檢測

簡述在傷寒病程中可采取何種標(biāo)本作何檢測?

答：傷寒患者在病程不同階段應(yīng)采集不同標(biāo)本進(jìn)行相應(yīng)的檢查,。

1．細(xì)菌培養(yǎng)：第1周取靜脈血，第1～3周取骨髓，第2周起取糞便和尿液,。需注意的是：

(1)血液,、骨髓標(biāo)本應(yīng)先接種于肉湯增菌培養(yǎng)基，如有細(xì)菌生長,，再轉(zhuǎn)種血平板,，進(jìn)行鑒定,。

(2)糞便標(biāo)本應(yīng)接種于ss等腸道選擇培養(yǎng)基,，挑取無色半透明菌落作生化反應(yīng)及玻片凝集予以鑒定,。

2．血清學(xué)試驗(yàn)：取血清作肥達(dá)試驗(yàn),，肥達(dá)試驗(yàn)原理,、試驗(yàn)結(jié)果和臨床資料進(jìn)行綜合分析（見書267頁）,，作出判斷,。

二．志賀菌感染的免疫特點(diǎn)是什么

志賀菌感染的免疫特點(diǎn)是什么志賀菌感染的免疫特點(diǎn)是什么

志賀菌感染的免疫特點(diǎn)是什么?

答：引起細(xì)菌性痢疾的志賀菌型別多,，有四群,，各群又可分為型及亞型,。志賀菌引起的感染局限于腸黏膜

層，一般不入血,，故其抗感染免疫主要依賴于消化道黏膜表面的分泌型iga,。病后免疫期短，也不鞏固,。

上述特性與細(xì)菌性痢疾不易控制有關(guān),。

1．．．

．為什么霍亂弧菌感染通常在夏季引起流行

為什么霍亂弧菌感染通常在夏季引起流行為什么霍亂弧菌感染通常在夏季引起流行

為什么霍亂弧菌感染通常在夏季引起流行?

答：霍亂弧菌主要通過消化道途徑感染。在夏季,，人們生吃瓜果,、涼拌菜，飲用未經(jīng)煮沸的水等生活方式,，易導(dǎo)致霍亂弧菌通過污染的食物或水源從消化道進(jìn)入人體,。霍亂弧菌不耐酸,，夏季暴飲暴食造成胃酸被稀

釋,，有利于霍亂弧菌通過胃進(jìn)入小腸，引起感染,。

一．破傷風(fēng)的防治原則有哪些

破傷風(fēng)的防治原則有哪些破傷風(fēng)的防治原則有哪些

破傷風(fēng)的防治原則有哪些?

答：破傷風(fēng)一旦發(fā)病,，療效不佳，故應(yīng)以預(yù)防為主,。1．人工主動(dòng)免疫：對(duì)兒童,、軍人和其他易受創(chuàng)傷的人

群，用精制破傷風(fēng)類毒素接種,。對(duì)兒童,，可注射白百破三聯(lián)疫苗（dpt）,。若有疑有污染的創(chuàng)傷發(fā)生，可立

即注射類毒素一次,，加速抗毒素的產(chǎn)生,。2．人工被動(dòng)免疫：注射破傷風(fēng)抗毒素（tat）可獲得被動(dòng)免疫。

對(duì)傷口較深或大面積創(chuàng)傷可能有泥土污染者,，應(yīng)立即肌注破傷風(fēng)抗毒素作緊急預(yù)防,。對(duì)已發(fā)病者，應(yīng)早期,、足量用tat治療,，因?yàn)槎舅匾坏┡c受體結(jié)合，抗毒素就不能起中和作用了,。

二．無芽胞厭氧菌感染在臨床上極為常見

無芽胞厭氧菌感染在臨床上極為常見無芽胞厭氧菌感染在臨床上極為常見

無芽胞厭氧菌感染在臨床上極為常見,，，需要哪些條件才能形成內(nèi)源性感染

需要哪些條件才能形成內(nèi)源性感染需要哪些條件才能形成內(nèi)源性感染

需要哪些條件才能形成內(nèi)源性感染?

答：無芽胞厭氧菌屬條件致病菌,，是內(nèi)源性感染致病,。致病條件主要有以下幾方面：

1．機(jī)體的局部防機(jī)械或病理損傷：如拔牙、外科手術(shù)等,，使細(xì)菌得以侵入非正常寄居的部位,。

2． 局部形成厭氧微環(huán)境：有利于厭氧菌生長。如合并有需氧菌,、兼性厭氧菌感染,，使感染局部組織耗氧

增加，同時(shí)炎癥反應(yīng)等進(jìn)一步加重缺氧時(shí),。

3．正常菌群失調(diào)：如長期使用抗生素,，使能拮抗厭氧菌的菌群消失，厭氧菌可趁機(jī)繁殖,。

4． 機(jī)體免疫力減退：如患慢性消耗性疾病,、惡性腫瘤、糖尿病,、燒傷,，手術(shù)、化療或放療,、使用激素或

免疫抑制劑,、嬰兒、老年人等,。

1．白喉?xiàng)U菌的形態(tài)染色有何特點(diǎn)

白喉?xiàng)U菌的形態(tài)染色有何特點(diǎn)白喉?xiàng)U菌的形態(tài)染色有何特點(diǎn)

白喉?xiàng)U菌的形態(tài)染色有何特點(diǎn)?如何進(jìn)行微生物學(xué)檢查

如何進(jìn)行微生物學(xué)檢查如何進(jìn)行微生物學(xué)檢查

如何進(jìn)行微生物學(xué)檢查?

答：白喉?xiàng)U菌細(xì)長稍彎,，一端或兩端膨大呈棒狀，細(xì)菌排列常不規(guī)則,，呈柵欄狀,。無莢膜，無鞭毛,，無芽

胞,。革蘭染色陽性。用albert等法染色,，可見異染顆粒,，具有鑒別意義。

微生物檢查可采集病人病變部位假膜及其邊緣部位標(biāo)本,，直接涂片染色鏡檢,。據(jù)其形態(tài)、排列,、異染顆粒

等,，結(jié)合臨床可作出初步診斷。取檢材接種于呂氏血清斜面后再涂片染色鏡檢可提高檢出率,。同時(shí)可取標(biāo)本接種于亞碲酸鉀平板,，取黑色或灰白色菌落做生化反應(yīng)、毒力試驗(yàn)等進(jìn)一步鑒定,。

2．簡述白喉的感染過程和防治原則

簡述白喉的感染過程和防治原則簡述白喉的感染過程和防治原則

簡述白喉的感染過程和防治原則,。

。,。

答：白喉?xiàng)U菌存在于病人和帶菌者的鼻咽腔中,，隨飛沫或污染的物品傳播，引起白喉,。細(xì)菌侵入易感者鼻

咽粘膜生長繁殖并分泌外毒素,，引起局部炎癥和全身中毒癥狀。細(xì)菌和外毒素可使受染局部粘膜上皮細(xì)胞

產(chǎn)生炎性,、滲出性和壞死性反應(yīng),，可有假膜形成，嚴(yán)重者可致死,。病痊愈后機(jī)體可獲得牢固免疫力,。預(yù)防 可注射白喉類毒素作人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。治療可早期足量注射白喉抗毒素,，同時(shí)用抗生素治療,。

一.簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)原理

簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)原理簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)原理

簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)原理、,、,、、結(jié)果分析及實(shí)際應(yīng)用

結(jié)果分析及實(shí)際應(yīng)用結(jié)果分析及實(shí)際應(yīng)用

結(jié)果分析及實(shí)際應(yīng)用 ? 1．結(jié)核菌素試驗(yàn)：是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來測定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌能否引起超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn),。常

規(guī)試驗(yàn)取舊結(jié)核菌素或純蛋白衍生物5u注射前臂皮內(nèi),，48～72小時(shí)觀察結(jié)果,。注射局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)大

于5mm為陽性反應(yīng)；大于15mm者為強(qiáng)陽性反應(yīng),；小于5mm者為陰性反應(yīng),。

2．結(jié)果分析：陽性反應(yīng)表明已感染過結(jié)核桿菌，但不一定有結(jié)核病,，接種過卡介苗的人也呈陽性,。部分強(qiáng)

陽性反應(yīng)者可能有活動(dòng)性感染，應(yīng)進(jìn)一步追查病灶,。陰性反應(yīng)表明未感染過結(jié)核桿菌,，但應(yīng)考慮以下情況：

①感染初期。②老年人,。③嚴(yán)重結(jié)核病患者或正患有其他傳染病,，如麻疹導(dǎo)致的細(xì)胞免疫低下等。④獲得

性細(xì)胞免疫低下,，如艾滋病,、腫瘤及用過免疫抑制劑者。

3．實(shí)際應(yīng)用：選擇卡介苗接種對(duì)象和免疫效果的測定,；作為嬰幼兒結(jié)核病診斷的參考,；測定腫瘤患者的細(xì)

胞免疫功能以及在未接種過卡介苗的人群中調(diào)查結(jié)核病的流行情況等。

4.沙眼衣原體可引起哪些疾病

沙眼衣原體可引起哪些疾病沙眼衣原體可引起哪些疾病

沙眼衣原體可引起哪些疾病?

答：沙眼衣原體有沙眼亞種和性病淋巴肉芽腫亞種,，可引起人類疾病,。沙眼亞種可通過直接和間接接觸引

起沙眼，通過性接觸可引起包涵體結(jié)膜炎和非淋球菌性泌尿生殖道感染,，通過產(chǎn)道感染新生兒可引起急性

化膿性結(jié)膜炎(膿漏眼)等,；性病淋巴肉芽腫亞種在男性引起腹股溝淋巴結(jié)化膿性炎癥和慢性淋巴肉芽腫，在女性引起會(huì)陰,、肛門和直腸炎癥,，造成組織狹窄與梗阻。

1．病毒復(fù)制過程中合成早期

病毒復(fù)制過程中合成早期病毒復(fù)制過程中合成早期

病毒復(fù)制過程中合成早期,、,、、,、晚期蛋白有何作用

晚期蛋白有何作用晚期蛋白有何作用

晚期蛋白有何作用?

答：病毒合成的蛋白質(zhì)有早期蛋白和晚期蛋白之分,。在病毒核酸復(fù)制前所合成的蛋白稱為早期蛋白，在病

毒核酸復(fù)制后所合成的蛋白稱為晚期蛋白,。早期蛋白是一種功能性蛋白,，一般為非結(jié)構(gòu)蛋白，包括合成核

酸所需要的酶(dna或rna多聚酶),，抑制宿主細(xì)胞蛋白質(zhì)與核酸合成的調(diào)控蛋白以及指導(dǎo)病毒合成序列 的調(diào)控蛋白,。絕大多數(shù)結(jié)構(gòu)蛋白都是晚期蛋白,。2．

．．

．簡述病毒的干擾現(xiàn)象及對(duì)醫(yī)療實(shí)踐的指導(dǎo)章義

簡述病毒的干擾現(xiàn)象及對(duì)醫(yī)療實(shí)踐的指導(dǎo)章義簡述病毒的干擾現(xiàn)象及對(duì)醫(yī)療實(shí)踐的指導(dǎo)章義

簡述病毒的干擾現(xiàn)象及對(duì)醫(yī)療實(shí)踐的指導(dǎo)章義。

答：病毒的干擾現(xiàn)象是指兩種病毒感染同一種細(xì)胞時(shí),，一種病毒可抑制另一種病毒的復(fù)制,。同種,、異種病

毒之間以及滅活病毒與感染性病毒之間均可發(fā)生干擾,。病毒之間的干擾現(xiàn)象能阻止發(fā)病，也可使感染終止,。

如減毒活疫苗能阻止毒力較強(qiáng)病毒的感染,，毒力致弱的病毒呼吸道感染后，機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)毒力較強(qiáng) 的呼吸道病毒不易感,。所以,，干擾現(xiàn)象是機(jī)體非特異性免疫的一部分。但由于病毒自身干擾或不同型間的

干擾,，使用病毒疫苗后,，病毒與疫苗之間的干擾可使疫苗的免疫效果受到影響，故預(yù)防接種時(shí),，應(yīng)注意接

種的時(shí)間和疫苗之間的搭配,，避免干擾現(xiàn)象減低免疫效果。

1．怎樣辨別慢發(fā)病毒感染

怎樣辨別慢發(fā)病毒感染怎樣辨別慢發(fā)病毒感染

怎樣辨別慢發(fā)病毒感染?

答：慢發(fā)病毒感染具有以下一些特征,，據(jù)此可將其辨認(rèn)：(1)常要經(jīng)過一個(gè)長達(dá)數(shù)年甚至十幾年的長潛伏期,。

(2)一旦發(fā)病，即成慢性或亞急性進(jìn)行性進(jìn)展,，不會(huì)中途停止或恢復(fù),。(3)一般感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故常

有神經(jīng),、精神或智力方面的癥狀,。(4)病人最終死亡。(5)由病毒或亞病毒感染所致,。

2．與其他抗病毒藥物和抗病毒免疫因素比較

與其他抗病毒藥物和抗病毒免疫因素比較與其他抗病毒藥物和抗病毒免疫因素比較

與其他抗病毒藥物和抗病毒免疫因素比較,，，干擾素的抗病毒作用有何特點(diǎn)

干擾素的抗病毒作用有何特點(diǎn)干擾素的抗病毒作用有何特點(diǎn)

干擾素的抗病毒作用有何特點(diǎn)?

答：(1)廣譜性,、非特異性,，但非對(duì)所有病毒感染均有效，不同細(xì)胞,、不同病毒,，對(duì)干擾素的敏感性不同。

(2)相對(duì)種屬特異性：干擾素對(duì)細(xì)胞的作用存在種屬屏障,，一般地,，干擾素在產(chǎn)生干擾素的同種細(xì)胞上的活

性大于異種細(xì)胞,。

(3)干擾素的抗病毒作用是間接抑制病毒而不是殺滅病毒，是由干擾素誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生的avp發(fā)揮抑制病毒增

殖的作用,。

(4)發(fā)揮作用較早,，病毒感染細(xì)胞在病毒復(fù)制時(shí)即可產(chǎn)生干擾素，其作用早于抗體和ctl的作用,。也可涌過輸血,、注射(暴露于病毒血癥時(shí)的血源或污染器械)傳播，但幾率很低,。

2．請(qǐng)解說易感者感染

請(qǐng)解說易感者感染請(qǐng)解說易感者感染

請(qǐng)解說易感者感染hav后的致病過程及免疫反應(yīng)

后的致病過程及免疫反應(yīng)后的致病過程及免疫反應(yīng)

后的致病過程及免疫反應(yīng),。

。,。

答:hav經(jīng)口腔攝入,，先在唾液腺中增殖，最后定位于肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行大量增殖,，病毒隨膽汁排入腸道,，并隨

糞便排出體外。hav的致病性不是直接致肝細(xì)胞病變,，機(jī)體的免疫血答反應(yīng)導(dǎo)致肝損傷起重要作用,，故其

排毒期高峰早于臨床發(fā)病極期。易感人群感染hav后,，可表現(xiàn)為顯性(臨床型)和隱性(亞臨床型)感染兩種

形式,，后者占的比例大，兩者均引起機(jī)體的免疫反應(yīng),?；颊哂诎l(fā)病初期可檢測到血清抗—hav lgm，在發(fā)

病后2－3周抗體水平達(dá)高峰,，于3個(gè)月后基本消失,。因此，檢測抗－ havigm作為現(xiàn)癥感染hav的指征．血

清抗－ hav igg為中和抗體,，能預(yù)防hav感染,。它的出現(xiàn)晚于igm，一般于患者恢復(fù)期早期(自hav感

染3-12周)開始低滴度,，至6個(gè)月后達(dá)高峰,，并可持續(xù)終身。因此,，抗－h(huán)av igg是機(jī)體既往感染hav的

指征,，可用于調(diào)查人群中hav感染的流行率及對(duì)hav的免疫水平。

3．請(qǐng)簡介乙型肝炎病毒

請(qǐng)簡介乙型肝炎病毒請(qǐng)簡介乙型肝炎病毒

請(qǐng)簡介乙型肝炎病毒(hbv)的形態(tài) 的形態(tài)的形態(tài) 的形態(tài)、,、,、、結(jié)構(gòu)及基因組的功能

結(jié)構(gòu)及基因組的功能結(jié)構(gòu)及基因組的功能

結(jié)構(gòu)及基因組的功能,。

,。

。答: hbv歸于嗜肝病毒科嗜肝dna病毒屬,，人類乙型肝炎病毒在電鏡下觀察有3種病毒顆粒,，即直徑22nm 的小球狀顆粒，直徑22nm,、長40--200nm的管狀顆粒和直徑42nm的大球狀顆?；蚍Qdane顆粒，后者為

完整的病毒體,，前二者為缺少病毒核心的外衣殼蛋白，僅具有抗原性,。病毒體即dane顆粒有3層結(jié)構(gòu),，即

外部包裹外衣殼蛋白(相當(dāng)于病毒包膜即hbsag、前s2和前s1抗原),，內(nèi)為衣殼體,，依次包括hbcag為主 的核衣殼和核心的核酸及dna聚合酶成分。hbv基因組為雙股環(huán)狀dna,，其中長股或稱負(fù)股為完整鏈,。

在長股dna鏈上主要含有s區(qū)、c區(qū),、p區(qū)和x區(qū)等4開放讀框(orf),。(1)s區(qū)：由s、前s2和前s1基因

構(gòu)成,，它們編碼的基因產(chǎn)物構(gòu)成hbv的外衣殼,。(2)c區(qū)：由c和前c兩個(gè)基因構(gòu)成，e抗原(hbeag)的編

碼區(qū)主要在前c區(qū)段,。(3)p區(qū)：最長,，為病毒復(fù)制酶。(4)x區(qū)：編碼x蛋白(hbxag),，目前認(rèn)為它可反式激

活一些細(xì)胞的癌基因及病毒基因,，可能與hbv致癌性有關(guān)。

4．．．

．請(qǐng)介紹乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物并列表說明其在疾病診斷中的意義

請(qǐng)介紹乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物并列表說明其在疾病診斷中的意義請(qǐng)介紹乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物并列表說明其在疾病診斷中的意義

請(qǐng)介紹乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體標(biāo)志物并列表說明其在疾病診斷中的意義,。

,。。

答:乙型肝炎主要有3個(gè)抗原抗體系統(tǒng)：(1)乙型肝炎表面抗原(hbsag)抗體(抗-hbs)系統(tǒng)：為hbv病毒體外

殼蛋白、小球狀顆粒及管狀顆粒成分,，包含s,、前s2和前s1蛋白。hbsag是檢查hbv感染的主要標(biāo)志,，并刺激機(jī)體,、產(chǎn)生特異性中和抗體抗—hbs。hbsag始于感染后19天即潛伏期早期便可檢出,，它分為adr,，adw，ayw等10個(gè)亞型,，各亞型間有部分交叉免疫,，其分布有地域性。

(2)乙型肝炎核心抗原(hbcag)抗體(抗-hbc)系統(tǒng)：hbcag為hbv大球狀顆粒的核衣殼成分,。因?yàn)樗煌庖?/p>

殼蛋白(hbsag)所包裹,，在感染者血清中難以檢測到hbcag。hbcag有很強(qiáng)的抗原性,，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗—

hbc lgm和抗—hbc lgg兩種非中和抗體,，前者出現(xiàn)于發(fā)病早期，但一過性感染者其持續(xù)時(shí)間短,，在igm

高峰之后,，抗—hbo lgg出現(xiàn)且持續(xù)數(shù)年。

(3)e抗原(hbeag)和e抗體(抗—hbe)系統(tǒng)：hbeag 于hbv感染后與hbcag同時(shí)出現(xiàn),，hbeag陽性與抗

—hbc lgm陽性均為hbv復(fù)制活躍的指標(biāo),。一過性感染患者，hbeag持續(xù)時(shí)間較短,，一般在其陰轉(zhuǎn)后,，出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的抗—hbe，為感染后時(shí)間較長以及有一定的保護(hù)作用,，預(yù)后較好的征兆,。

6．簡述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性

簡述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性簡述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性

簡述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性。

,。,。

答:乙型肝炎傳染源包括急性、慢性乙型肝炎患者和無癥狀hbsag攜帶者,。在肝炎患者中又分為臨床型和

亞臨床型,，在臨床型患者中，又分為黃疸型與無黃疽型,。作為傳染源的意義從大至小依次為無癥狀hbsag

攜帶者,、慢性乙型肝炎患者和急性乙型肝炎患者．在急性乙肝患者中，亞臨床型傳染源意義大于臨床型，而臨床型患者中無黃疸型者大于黃疸型者,。hbv的傳播途徑按重要性依次為母—嬰傳播,、經(jīng)血液、日常密

切接觸及性接觸傳播,。人感染hbv后,，由于不同個(gè)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)不同及感染hbv毒株及數(shù)量的差異，造成轉(zhuǎn)歸的多樣性,。在血液中被病毒抗原致敏的cd8+細(xì)胞毒t細(xì)胞(ctl)可選擇性殺傷受感染的肝細(xì)胞,。

當(dāng)受感染肝細(xì)胞較少，而機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)又正常,，則細(xì)胞外hbv易被中和抗體(抗—hbs)所清除,，表現(xiàn)

為一過性hbv感染或自限性急性乙型肝炎。當(dāng)大量肝細(xì)胞被hbv感染,，機(jī)體的免疫應(yīng)答又超常,，則發(fā)生

ctl大量破壞肝細(xì)胞，引起重癥肝炎,。如果胎兒宮內(nèi)感染或新生兒感染hbv,，由于其機(jī)體免疫功能低下，被hbv感染的肝細(xì)胞僅有一部分被ctl殺傷,，則造成肝細(xì)胞內(nèi)外持續(xù)存在hbv，表現(xiàn)為慢性hbsag攜

帶狀態(tài)或慢性肝炎,。當(dāng)成人免疫功能低下或感染hbv免疫逃逸變異株也可發(fā)生持續(xù)性感染,。此外，免疫復(fù)合物及自家免疫反應(yīng),，在hbv致機(jī)體肝臟病理損傷方面也起重要作用,。

1.蟲媒病毒共同特征有哪些

蟲媒病毒共同特征有哪些蟲媒病毒共同特征有哪些

蟲媒病毒共同特征有哪些？

,？,？

？

答：共同特點(diǎn)為：(1)病毒呈球形,，直徑多為20～60nm,。(2)核酸為 + ssrna，衣殼為20面體對(duì)稱,，有包膜,，其表面有血凝素刺突，(9)對(duì)熱,、酸,、脂溶劑敏感。(4)主要寄生于自然動(dòng)物體內(nèi)，通過節(jié)肢動(dòng)物媒介傳播,。

所致疾病有明顯季節(jié)性和地方性,，具有自然疫源性疾病的特點(diǎn)。

2.簡述腎綜合征出血熱病毒的致病性

簡述腎綜合征出血熱病毒的致病性簡述腎綜合征出血熱病毒的致病性

簡述腎綜合征出血熱病毒的致病性,。

,。。

答：在我國腎綜合征出血熱病毒的傳染源和儲(chǔ)存宿主土要是黑線姬鼠和褐家鼠,，帶毒動(dòng)物通過其唾液,、糞

便等排泄物污染食物、水源,、空氣等,，人類通過呼吸道、消化道攝入或直接接觸感染動(dòng)物受到傳染,；此病

流行有明顯的季節(jié)性和地方性,。野鼠型由漢灘型引起，發(fā)病多集中在秋冬之間,，臨床癥狀較重,；家鼠型由

漢城型引起，多集中于春夏之間,，臨床癥狀較輕,；混合型發(fā)病季節(jié)呈雙峰型，臨床癥狀輕重不—,。潛伏期

一般為兩周左右,，多為急性起病。典型臨床表觀為三大主癥：即發(fā)熱,、出血和腎臟損害,。臨床經(jīng)過可分為

五期：發(fā)熱期、低血壓,、休克期,、少尿期、多尿期和恢復(fù)期,。

3.請(qǐng)敘述流行性乙型腦炎病毒的致病性

請(qǐng)敘述流行性乙型腦炎病毒的致病性請(qǐng)敘述流行性乙型腦炎病毒的致病性

請(qǐng)敘述流行性乙型腦炎病毒的致病性,、、,、,、免疫性和防治原則

免疫性和防治原則免疫性和防治原則

免疫性和防治原則。

答：流行性乙型腦炎病毒通過蚊子叮咬傳播引起流行性乙型腦炎,。該病毒是—種嗜神經(jīng)病毒,。在我國,，三

帶喙庫蚊不僅是乙型腦炎的主要傳播媒介，也是其儲(chǔ)存宿主,。家畜,、家禽，尤其是幼豬是乙型腦炎病毒的

主要傳染源和中間宿主,。人感染乙型腦炎病毒后,，多數(shù)人為隱性感染，少數(shù)人可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,，發(fā)生腦炎,。病后可獲得持久性免疫力。中和抗體約在病后1周出現(xiàn),，可維持?jǐn)?shù)年至終生,。防蚊滅蚊是預(yù)防

乙型腦炎的有效措施。接種乙型腦炎滅活疫苗是當(dāng)前保護(hù)易感者的主要手段,。

1．簡述單純皰疹病毒所致疾病

簡述單純皰疹病毒所致疾病簡述單純皰疹病毒所致疾病

簡述單純皰疹病毒所致疾病,。

答：單純皰疹病毒的自然宿主是人，在人群中的感染較為普遍,。病毒常存在于皰疹病灶和健康人唾液中,，主要通過直接密切接觸和性接觸而傳播，人初次感染恢復(fù)后,，通常都轉(zhuǎn)入潛伏感染,，hsv—1潛伏于三叉

神經(jīng)節(jié)、頸上神經(jīng)節(jié)和迷走神經(jīng)節(jié),，hsv—2潛伏于骶神經(jīng)節(jié),。當(dāng)受到外界因素影響后，病毒被激活增殖,，引起復(fù)發(fā)性局部皰疹。hsv—1主要引起生殖器以外的皮膚,，粘膜和器官感染,。hsv—2則主要引起生殖器

庖疹，井與宮頸癌的發(fā)病有關(guān),。

2．．．

．簡述cmv,、vzv和ebv所致疾病和潛伏部位

病毒 所致主要疾病 潛伏感染的部位

vzv 水痘 帶狀皰疹 腦、頸或腰神經(jīng)節(jié)

cmv

巨細(xì)胞包涵體病,、輔血后單核細(xì)胞增多癥,、先天性畸形、肝炎,、間質(zhì)性肺炎

嗜中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

ebv 傳染性單核細(xì)胞增多癥,、鼻咽癌,、burkitt淋巴瘤 b淋巴細(xì)胞 1.簡述人體感染

簡述人體感染簡述人體感染

簡述人體感染hiv后的血清學(xué)表現(xiàn)及主要臨床特征

后的血清學(xué)表現(xiàn)及主要臨床特征后的血清學(xué)表現(xiàn)及主要臨床特征

后的血清學(xué)表現(xiàn)及主要臨床特征

答：.人體感染hiv后，開始有一個(gè)大量復(fù)制和擴(kuò)散的過程．此時(shí)感染者血清中出現(xiàn)hiv抗原,，在外周血

細(xì)胞,、腦脊液和骨髓細(xì)胞中可分離到病毒，此為hiv感染的急性期,。感染者可出現(xiàn)發(fā)熱,、咽炎、淋巴結(jié)腫

大,，皮膚斑丘疹和粘膜潰瘍等自限性癥狀,。大約持續(xù)1-2周后，進(jìn)入hiv感染的無癥狀期,，此時(shí),，外周血

中hiv抗原含量很低或檢測不到.感染2—3個(gè)月時(shí)，患者血清中出現(xiàn)抗—hiv抗體,，隨后轉(zhuǎn)入無癥狀潛伏

期．隨著感染時(shí)間的延長和感染者免疫力下降,，hiv重新開始大量復(fù)制，并造成免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性損傷,，逐步發(fā)展到持續(xù)性,、全身性的淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)艾滋病相關(guān)綜合征,，最后發(fā)展成為艾滋病,。

1．簡述狂犬病病毒的致病機(jī)理

簡述狂犬病病毒的致病機(jī)理簡述狂犬病病毒的致病機(jī)理

簡述狂犬病病毒的致病機(jī)理。

,。

,。答：人被狂犬咬傷后，病毒侵入傷口,，病毒包膜上的糖蛋白突起與宿主細(xì)胞膜上的受體結(jié)合,，病毒包膜與

細(xì)胞膜融合，病毒的核衣殼進(jìn)入胞漿,。首先在咬傷部位的肌肉組織中復(fù)制,，然后在神經(jīng)肌肉接頭處．進(jìn)入

周圍神經(jīng)，沿周圍神經(jīng)軸索問心性的擴(kuò)散到脊髓神經(jīng)系統(tǒng),，在脊神經(jīng)節(jié)等處大量繁殖并進(jìn)入腦內(nèi),，引起大

腦海馬區(qū)、小腦,、腦干和整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,。病毒在大腦灰質(zhì)等處大量復(fù)制。并通過傳出神經(jīng)離心

性下行到達(dá)唾液腺,、視網(wǎng)膜,、角膜,、皮膚等處及腎、肺等器官,。引起恐水癥等典型的狂犬病癥狀,，在腦和

神經(jīng)細(xì)胞中可出現(xiàn)negri小體，是其典型的病理表現(xiàn),。?? ?? ?? ??

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一章篇二

1,、微生物的六大特點(diǎn)：體積微小、結(jié)構(gòu)簡單,、種類繁多,、分布廣泛、繁殖迅速,、容易變異,。

2、微生物的種類與分布：

①非細(xì)胞型微生物最小,，無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu),，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,，核酸類型為dna或rna,，兩者不同時(shí)存在，病毒屬之,。

②原核細(xì)胞型微生物原始核呈dsdna結(jié)構(gòu),，無核膜、核仁,，細(xì)胞器很不完善,，只有核糖體，dna和rna同時(shí)存在,，細(xì)菌,、支原體、衣原體,、立克次體,、螺旋體、放線菌屬之,。③真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度高，有核膜和核仁,，細(xì)胞器完整,，真菌屬之。

3,、細(xì)菌的細(xì)胞壁：

①g+和g-細(xì)菌細(xì)胞壁的共有組分為肽聚糖,，g+細(xì)菌的肽聚糖由聚糖骨架,、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，g-細(xì)菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成,。②g+細(xì)菌細(xì)胞壁的特殊組分為磷壁酸,。

③g-細(xì)菌細(xì)胞壁的特殊組分為外膜，外膜由脂蛋白,、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成,，脂多糖由脂質(zhì)a、核心多糖,、特異多糖三部分組成,，即g-細(xì)菌的內(nèi)毒素。脂質(zhì)a是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分,。

④細(xì)菌l型：細(xì)胞壁受損的細(xì)菌能夠生長和分裂者叫細(xì)菌l型,。細(xì)菌l型的四大特點(diǎn)：高度多形性,、高滲、對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素不敏感,、可恢復(fù)到有細(xì)胞壁的狀態(tài),。

4,、質(zhì)粒：18頁整個(gè)一段

5、異染顆粒：胞質(zhì)顆粒中有一種主要成分是rna和多偏磷酸鹽的顆粒,，嗜堿性強(qiáng)，用亞甲藍(lán)染色時(shí)著色較深呈紫色,，叫異染顆粒或紆回體,，常見于白喉棒狀桿菌。

6,、核質(zhì)：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)叫核質(zhì)或擬核。

7,、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：（掌握各自的概念及功能,，一道10分的論述題）

8,、微生物學(xué)兩大經(jīng)典染色：（一道5分的簡答題）

腸霉菌病,。如腸曲菌病,、毛霉菌病和白色念珠菌病等,。此時(shí)腸粘膜表面壞死，有潰瘍形成及出血,。腸白色念珠菌病時(shí)在腸粘膜表面還可形成灰白色假膜。

7.標(biāo)本采集：化膿性病灶采取膿汁,、滲出液；疑為敗血癥采取血液,；腦膜炎采取腦脊液,；食物中毒則分別采集剩余食物,、病人嘔吐物和糞便等。

8.致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)產(chǎn)生凝固酶和耐熱核酸酶,，產(chǎn)生金黃色色素，有溶血性,。發(fā)酵甘露醇等作為參考指標(biāo)。

二,、鏈球菌屬基本知識(shí)點(diǎn)：

1.g+2.根據(jù)溶血現(xiàn)象分類：

甲型溶血性鏈球菌菌落周圍有1～2mm寬的半透明的草綠色溶血環(huán)，稱甲型溶血或α溶血,，這類菌也稱草綠色鏈球菌。α溶血環(huán)中的紅細(xì)胞并未完全溶解,。這類鏈球菌多為條件致病菌。

乙型溶血性鏈球菌菌落周圍有2～4mm寬,、界限分明、完全透明的無色溶血環(huán)，稱乙型溶血或β溶血,，β溶血環(huán)中的紅細(xì)胞完全溶解,，這類菌也稱溶血性鏈球菌。這類鏈球菌致病力強(qiáng),。

丙型鏈球菌不溶血,，不致病,。3.青霉素是鏈球菌感染的首選藥。

4.致病物質(zhì)：鏈球菌溶素,、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶,、m蛋白、鏈激酶,、鏈道酶、f蛋白,。鏈球菌溶素有兩種：o和s。了解臨床上風(fēng)濕三項(xiàng)的檢查內(nèi)容,。致熱外毒素也稱紅疹毒素或猩紅熱毒素，是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì),。

透明質(zhì)酸酶：你能理解病理學(xué)中蜂窩織炎為什么不易局限了嗎,？

鏈激酶：了解臨床上用來溶栓的藥物,。

5.所致疾病：大致可分成化膿性,、中毒性、超敏反應(yīng)性三

2.破傷風(fēng)桿菌能產(chǎn)生兩種外毒素：破傷風(fēng)溶素、破傷風(fēng)痙攣毒素,。了解破傷風(fēng)痙攣毒素使神經(jīng)系統(tǒng)中毒的主要機(jī)制。3.了解破傷風(fēng)患者的臨床表現(xiàn),。4.破傷風(fēng)的防治原則。

5.百白破三聯(lián)制劑：百日咳疫苗,、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素,。

6.產(chǎn)氣莢膜桿菌在血瓊脂平板上，多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán),，內(nèi)環(huán)是由θ毒素引起的完全溶血，外環(huán)是由α毒素引起的不完全溶血,。

7.掌握nagler反應(yīng)的現(xiàn)象及產(chǎn)生機(jī)制。8.掌握“洶涌發(fā)酵”的現(xiàn)象及產(chǎn)生機(jī)制,。

9.肉毒毒素是已知最劇烈的毒物，它作用于外周膽堿能神經(jīng),，抑制神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹,。

八、白喉棒狀桿菌： 1.異染顆粒

2.白喉早期致死的主要原因是假膜脫落引起呼吸道阻塞；晚期致死的主要原因是心肌受損。3.白喉的防治原則

九、結(jié)核桿菌： 1.抗酸染色

2.羅氏培養(yǎng)基的成分：蛋黃,、甘油,、馬鈴薯、無機(jī)鹽,、孔雀綠等,。

3.抵抗力：對(duì)乙醇,、濕熱,、紫外線敏感,，對(duì)干燥抵抗力特別強(qiáng)，對(duì)酸或堿有一定的抵抗力,。

4.卡介苗的概念：幾乎每年必考,，名詞解釋,。

5.不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,，致病物質(zhì)為莢膜,、脂質(zhì)和蛋白質(zhì),。脂質(zhì)包括索狀因子,、磷脂,、硫酸腦苷脂、蠟質(zhì)d,。

6.聯(lián)系病理學(xué)中結(jié)核結(jié)節(jié)的構(gòu)成成分,，了解臨床上結(jié)核病9.白色念珠菌的芽生孢子伸長成假菌絲和厚膜孢子有助于鑒定,。

1.病毒的特點(diǎn)：

①體積最微小－必須用電子顯微鏡放大幾萬至幾十萬倍后方可觀察,。病毒體大小的測量單位為nm。最大約為300nm,，如痘苗病毒；最小約為30nm,，如脊髓灰質(zhì)炎病毒,、鼻病毒等,。

②結(jié)構(gòu)最簡單－無完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu),，僅有一種核酸（dna或rna）作為其遺傳物質(zhì),。

③“一包基因”－為保護(hù)內(nèi)部的核酸不被破壞,，外圍有蛋白衣殼或更復(fù)雜的包膜,。

④必須在活細(xì)胞內(nèi)方可顯示其生命活性,。

⑤不是進(jìn)行二分裂繁殖，而是根據(jù)病毒核酸的指令,，使細(xì)胞改變其一系列的生命活動(dòng),，結(jié)果大量地復(fù)制出病毒的子代,，并且導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生多種改變,。

2.病毒的幾種對(duì)稱類型：螺旋對(duì)稱型,、20面體對(duì)稱型,、復(fù)合對(duì)稱型,。

3.病毒的增殖過程：吸附和穿入,、脫殼、生物合成,、組裝成熟與釋放,。

4.缺陷病毒－帶有不完整基因組的病毒體叫缺陷病毒,。5.缺陷干擾顆粒－當(dāng)缺陷病毒不能復(fù)制,，但卻能干擾同種成熟病毒體進(jìn)入細(xì)胞則被稱為缺陷干擾顆粒,。

6.頓挫感染－因細(xì)胞條件不合適,，病毒雖可進(jìn)入細(xì)胞但不能復(fù)制的感染過程叫頓挫感染。構(gòu)成頓挫感染的細(xì)胞叫非容許性細(xì)胞,。能支持病毒完成正常增殖的細(xì)胞叫容許性細(xì)胞,。

7.水平傳播－病毒主要通過皮膚、粘膜傳播,，但在特定條件下可直接進(jìn)入血液循環(huán)而感染機(jī)體,，這種傳播方式叫水平傳播。

8.垂直傳播（圍生期傳播）－通過胎盤或產(chǎn)道將病毒由親①gram染色：標(biāo)本固定后,，先用堿性染料結(jié)晶紫初染,，再加碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫－碘復(fù)合物,，此時(shí)不同細(xì)菌均被染成深紫色,。然后用95％乙醇處理,，有些細(xì)菌被脫色,，有些不能,。最后用稀釋復(fù)紅或沙黃復(fù)染,。此法可將細(xì)菌分為兩大類：不被乙醇脫色仍保留紫色者為g+細(xì)菌，被乙醇脫色后復(fù)染成紅色者為g-細(xì)菌,。

②抗酸染色：分枝桿菌一般用抗酸染色,，以5％石炭酸復(fù)紅加溫初染后可以染上,，但用3％鹽酸乙醇不易脫色，若再加美蘭復(fù)染,，則分枝桿菌呈紅色，其他細(xì)菌和背景中的物質(zhì)呈藍(lán)色,。

9,、細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)：水,、碳源、氮源,、無機(jī)鹽,、生長因子,。

10,、細(xì)菌生長繁殖的必備條件：營養(yǎng)物質(zhì),、能量、適宜的環(huán)境,。

11、耐酸之王－結(jié)核分枝桿菌,；耐堿之王－霍亂弧菌

12、專性厭氧菌在有氧環(huán)境中不能生長的原因： ①缺乏氧化還原電勢高的呼吸酶 ②缺乏分解有毒氧基團(tuán)的酶

13,、細(xì)菌群體的生長繁殖可分為四期：遲緩期,、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期,、衰亡期,。

14、吲哚i,、甲基紅m,、v、枸櫞酸鹽利用c四種試驗(yàn)常用于鑒定腸道桿菌,，合稱imvic試驗(yàn),。大腸埃希菌對(duì)這四種試驗(yàn)的結(jié)果是++--,，產(chǎn)氣腸桿菌則為--++。

15,、細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物：致熱源、毒素與侵襲性酶,、色素,、抗生素、細(xì)菌素,、維生素,。

16,、培養(yǎng)基按其營養(yǎng)組成和用途不同，分為以下幾類：基礎(chǔ)培養(yǎng)基,、增菌培養(yǎng)基,、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基,、厭氧培養(yǎng)基,。

17、菌落：經(jīng)過一定時(shí)間的培養(yǎng)后,，單個(gè)細(xì)菌分裂繁殖成一堆肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán),，叫菌落。菌落分三型：光滑型菌落s,、粗糙型菌落r,、粘液型菌落m,。

18,、消毒與滅菌的區(qū)別：

消毒－殺死病原微生物，不一定能殺死含芽孢的細(xì)菌或非病原微生物,。

滅菌－殺死所有微生物,。

19、用于消毒滅菌的物理方法有：熱力,、紫外線,、輻射、超聲波,、濾過,、干燥,、低溫等。20,、關(guān)于噬菌體的知識(shí)：

①是感染細(xì)菌,、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒,。②特點(diǎn)：個(gè)體微小,，可以通過濾菌器,；沒有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu),，主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成的衣殼和包含于其中的核酸組成,；只能在活的微生物細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖,，是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物,。

③根據(jù)與宿主菌的相互關(guān)系,，噬菌體可分為兩種類型：毒性噬菌體、溫和噬菌體（溶原性噬菌體）,。

21,、細(xì)菌的變異現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、毒力變異,、耐藥性變異,、菌落變異,。

22、質(zhì)粒與生物學(xué)性狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系：

f質(zhì)粒－生殖,；r質(zhì)粒－耐藥性,；vi質(zhì)粒－毒力,；細(xì)菌素質(zhì)粒－細(xì)菌素,；代謝質(zhì)粒－代謝酶。

23,、質(zhì)粒dna的五大特點(diǎn)： ①具有自我復(fù)制的能力

②質(zhì)粒dna所編碼的基因產(chǎn)物賦予細(xì)菌某些性狀特征 ③可自行丟失與消除 ④轉(zhuǎn)移性

⑤可分為相容性與不相容性兩種

24、細(xì)菌基因工程：

轉(zhuǎn)化－供體菌裂解游離的dna片段被受體菌直接攝取,，使受體菌獲得新的性狀,。

接合－細(xì)菌通過性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質(zhì)（主要是質(zhì)粒dna）從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌,。

轉(zhuǎn)導(dǎo)－以溫和噬菌體為載體,，將供體菌的一段dna轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi),，使受體菌獲得新的性狀。

溶原性轉(zhuǎn)換－當(dāng)噬菌體感染細(xì)菌時(shí),，宿主菌染色體中獲得了噬菌體的dna片段,，使其成為溶原狀態(tài)時(shí)而使細(xì)菌獲得新的性狀,。

原生質(zhì)體融合－將兩種不同的細(xì)菌經(jīng)溶菌酶或青霉素等處理，失去細(xì)胞壁成為原生質(zhì)體后進(jìn)行相互融合的過程,。

25,、條件致病菌（機(jī)會(huì)致病菌）－有些細(xì)菌在正常情況下并不致病，但當(dāng)在某些條件改變的特殊情況下（寄居部位的改變,、免疫功能低下、菌群失調(diào)等）可以致病,，這類菌稱為條件致病菌（機(jī)會(huì)致病菌）。

26,、正常菌群的生理學(xué)意義：生物拮抗、營養(yǎng)作用,、免疫作用,、抗衰老作用。

27,、構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)是侵襲力和毒素,。侵襲力包括莢膜、粘附素和侵襲性物質(zhì)等,。毒素有內(nèi)毒素和外毒素之分,。外毒素可分成神經(jīng)毒素,、細(xì)胞毒素和腸毒素三大類。要求掌握破傷風(fēng)痙攣毒素,、肉毒毒素,、白喉毒素,、霍亂腸毒素。77頁內(nèi)毒素和外毒素的主要區(qū)別表幾乎每年必考,。28、85頁5個(gè)概念,，病理學(xué)也要求掌握，故是重點(diǎn),。

29、二重感染的概念：機(jī)體因感染性疾病使用抗生素,，特別是長期服用廣譜抗生素后,，正常菌群中的敏感菌被抑制或殺死,，耐藥菌大量繁殖而致病,，這是抗菌藥物治療原感染性疾病或預(yù)防某些微生物感染過程中發(fā)生的一種新感染,，即二重感染或重疊感染,，是微生態(tài)平衡被破壞的較嚴(yán)重后果，系一種菌群失調(diào)癥,。

細(xì)菌學(xué)各論

一,、葡萄球菌屬基本知識(shí)點(diǎn)： 1.g+

2.葡萄球菌無鞭毛,，無芽孢,，體外培養(yǎng)時(shí)一般不形成莢膜。3.在血瓊脂平板上,，有的菌株菌落周圍形成明顯的全透明溶血環(huán)（β溶血），溶血菌株大多有致病性,。4.三種葡萄球菌的主要性狀表（看一看即可）

5.致病物質(zhì)：凝固酶、葡萄球菌溶素,、殺白細(xì)胞素,、腸毒素、表皮剝脫毒素,、毒性休克綜合征毒素-

1,、其他,。凝固酶有兩種：游離凝固酶－血漿凝固,；結(jié)合凝固酶－細(xì)菌凝聚,。

導(dǎo)致β溶血的是α溶素,。

表皮剝脫毒素可引起ssss，又稱剝脫性皮炎,。

可引起tss的物質(zhì)有：tsst-

1,、g-桿菌內(nèi)毒素,、葡萄球菌腸毒素、溶素等,。

6.所致疾病：重點(diǎn)看看假膜性腸炎,，并要和病理學(xué)假膜的構(gòu)成成分聯(lián)系起來,。

菌群失調(diào)性假膜性腸炎：又名抗生素性腸炎，常由于長期使用廣譜抗生素造成腸道菌群失調(diào)所致,。病原可能非單一因素,。過去認(rèn)為抗藥性金黃色葡萄球菌為主要的病原體，以后則認(rèn)為病原菌是一種梭狀芽胞桿菌,，該菌在正常情況下存在于腸腔內(nèi),，當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)則出現(xiàn)異常增生,，其毒素可引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性壞死,。壞死的腸粘膜與滲出的纖維蛋白形成假膜而成為假膜性腸炎,。腸的各段均可受累。病變特點(diǎn)有：腸壁充血水腫,，常見出血、粘膜表面壞死和假膜形成,。假膜脫落后,，可形成表淺而不規(guī)則的潰瘍。腸腔擴(kuò)張,，腔內(nèi)充滿液體,，可致水樣腹瀉,、脫水和休克。除上述細(xì)菌性腸炎外也可因長期使用抗生素消除了正常腸道菌群中與霉菌相拮抗的細(xì)菌,，使霉菌得以大量繁殖而引起

類,?；撔约膊。禾?，不一一列舉了 中毒性疾?。盒杉t熱（跟致熱外毒素有關(guān)）

超敏反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎（跟slo有關(guān)）

四,、關(guān)于奈瑟菌屬：

1.腦膜炎奈瑟菌：g-,，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，巧克力（色）培養(yǎng)基,，主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素,，是流腦的病原菌。想一想流腦和乙腦各屬于哪一種炎癥類型,？

乙腦（流線性乙型腦炎）和流腦（流行性腦脊髓炎）雖然都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染性疾病,，臨床表現(xiàn)也有一些相同之處,，但它們是兩種不同的疾病。

首先,，乙腦是由乙腦病毒引起的,，此種病毒通過蚊蟲先在牲畜（如幼豬,、馬,、牛等）中傳播,，而后再傳播給人,。流腦是腦膜炎雙球菌引起的,，是由帶菌者或病人經(jīng)呼吸道飛沫傳染,。

乙腦流行有嚴(yán)格的季節(jié)性,，大都在夏季和初秋。流腦流行每于冬末開始,，春節(jié)盛行,，到初夏就明顯下降，季節(jié)性不如乙腦嚴(yán)格,。

兩種病發(fā)病開始都有發(fā)熱,、頭疼,、惡心嘔吐，典型病人可以有嗜睡,、抽搐,、昏迷等，但乙腦病人沒有菌血癥期,，不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn),，也少有很快出現(xiàn)休克者,。重癥的病人都會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的種種危險(xiǎn)癥狀，但乙腦病程進(jìn)展不象流腦那么迅速,。流腦一般病程為7~10天左右,，恢復(fù)期常在口,、鼻周圍起皰疹,，而乙腦病程約經(jīng)2周方進(jìn)入恢復(fù)期,，甚至在發(fā)病6個(gè)月后仍遺留神經(jīng),、精神方面的癥狀,。兩者的腦脊液化驗(yàn)結(jié)果也有很多不同,。流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時(shí)可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌,，腦脊液渾濁如米湯樣,，白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高，而糖和氯化物減少,；乙腦的腦脊液呈澄清或微混,，白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)僅輕度增高,，糖和氯化物一般正常。

最后,，流腦可用抗生素（如青霉素）控制感染,，而乙腦因是病毒感染,，至今尚無特殊治療法,。

2.淋病奈瑟菌：了解外膜蛋白pi、ii,、iii的功能。

五,、腸桿菌科的基本知識(shí)點(diǎn)：

1.大腸埃希菌能發(fā)酵葡萄糖等多種糖類,，產(chǎn)酸并產(chǎn)氣,，這一點(diǎn)可以和球菌區(qū)別。發(fā)酵乳糖,，可以和沙門菌,、志賀菌區(qū)別,。

2.引起腹瀉的大腸桿菌有：etec、eiec,、epec,、ehec、eaec,。3.志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最為常見的病原菌,，俗稱痢疾桿菌,，根據(jù)o抗原的不同可分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌,、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌四群,。

4.志賀菌內(nèi)毒素作用于腸粘膜和腸壁植物神經(jīng)系統(tǒng)各會(huì)給人體帶來哪些后果？

5.志賀毒素具有三種生物學(xué)活性：腸毒素性,、細(xì)胞毒性,、神經(jīng)毒性。志賀毒素和內(nèi)毒素還有協(xié)同作用,。6.了解小兒中毒性菌痢死亡率高的病因,。

7.人類沙門菌感染有4種類型：腸熱癥,、胃腸炎（食物中毒）、敗血癥,、無癥狀帶菌者,。了解腸熱癥中兩次菌血癥的成因及病人的臨床表現(xiàn),。

選擇培養(yǎng)基的組成成分：葡萄糖、乳糖,、fe（pb）,、含硫aa,、中性紅。大腸桿菌形成紅色,、較大,、混濁的菌落；致病菌形成無色透明的或中心有黑色沉淀的菌落,。9.微生物學(xué)三大經(jīng)典試驗(yàn)：（一道10分的論述題）肥達(dá)試驗(yàn)－傷寒桿菌127頁 錫克試驗(yàn)－白喉?xiàng)U菌155頁 ppd試驗(yàn)－結(jié)核桿菌163頁 【肥達(dá)試驗(yàn)】

1.試驗(yàn)?zāi)康模河靡阎獋抽T菌菌體o抗原和鞭毛h抗原與受檢血清作凝集反應(yīng),，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及抗體的效價(jià),。

2.o抗體和h抗體的比較： 3.結(jié)果評(píng)價(jià)：

★o和h都高于正常值,，腸熱癥的可能性大,； ★o和h都低于正常值，患病可能性??；

★o不高h(yuǎn)高，可能是預(yù)防接種②或非特異性回憶反應(yīng)③,； ★o高h(yuǎn)不高,，可能是感染早期①或是與傷寒沙門菌o抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門菌（如腸炎沙門菌）的感染（共同抗原）,。

【錫克試驗(yàn)】

1.試驗(yàn)?zāi)康模赫{(diào)查人群對(duì)白喉是否有免疫力,。

2.試驗(yàn)方法：在一側(cè)前臂皮內(nèi)注射白喉毒素0.1ml，內(nèi)含1/50豚鼠最小致死量,；另一側(cè)前臂皮內(nèi)注射0.1ml對(duì)照液（同樣毒素加熱80℃ 5min破壞其毒性）。

【ppd試驗(yàn)】

－purified protein derivative 純蛋白衍化物,。2.左側(cè)前臂曲側(cè)中上部1/3處，5u皮內(nèi)注射,。3.測量硬結(jié)的直徑，而不是測紅暈的直徑,。

4.硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽性,，10～19mm為陽性,，≥20mm或雖≤20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。

5.結(jié)果評(píng)價(jià)：

⑴陽性反應(yīng)見于：①接種bcg后,；②年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng),，表示曾感染過結(jié)核菌,；③嬰幼兒尤其是未接種bcg者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,。年齡越小,，活動(dòng)性結(jié)核可能性越大,；④強(qiáng)陽性反應(yīng)者，示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核?。虎萦申幮苑磻?yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng),，或反應(yīng)強(qiáng)度由原來小于10mm增至大于10mm,，且增幅超過6mm時(shí),，示新近有感染。

⑵陰性反應(yīng)見于：①未感染過結(jié)核,；②結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4～8w內(nèi)）,；③假陰性反應(yīng),，由于機(jī)體免疫功能低下或受抑制所致,，如部分危重結(jié)核病,；急性傳染病如麻疹,、水痘,、風(fēng)疹、百日咳等,；體質(zhì)極度衰弱者如重度營養(yǎng)不良,、重度脫水,、重度水腫等；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時(shí),；原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷?。虎芗夹g(shù)誤差或結(jié)核菌素失效,。

六,、弧菌屬：

1.霍亂弧菌根據(jù)o抗原不同,，分為好多血清群,，其中o1群、o139群會(huì)引起霍亂,。

2.霍亂弧菌o1群血清型有三種：小川型,、稻葉型,、彥島型,。每一個(gè)血清型還可以分為兩個(gè)生物型，即古典生物型和e1 tor生物型,。

3.霍亂腸毒素的作用機(jī)制：北醫(yī)出版社練習(xí)冊(cè)77頁第4題,，一道5分的簡答題,。

4.副溶血性弧菌：嗜鹽性、我妻瓊脂平板,、神奈川現(xiàn)象。

七,、厭氧性細(xì)菌：

1.了解破傷風(fēng)桿菌感染的重要條件,。

病人的主要臨床表現(xiàn)及常規(guī)抗癆治療的藥物。7.結(jié)核菌的免疫主要是以t細(xì)胞為主的細(xì)胞免疫,。

十,、動(dòng)物源性細(xì)菌：

1.布氏桿菌病的波浪熱：布氏桿菌→胞內(nèi)寄生菌（中性粒細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞）→菌入血→菌血癥→發(fā)熱→菌入臟器細(xì)胞→發(fā)熱漸退→菌再度入血→菌血癥→發(fā)熱

2.炭疽毒素由保護(hù)性抗原,、致死因子,、水腫因子三種蛋白質(zhì)組成,。

3.在含微量青霉素的培養(yǎng)基上,，鏈桿菌排列的細(xì)菌形態(tài)發(fā)生變異,，變成大而均勻呈鏈狀的串珠狀,，稱串珠試驗(yàn)，對(duì)炭疽桿菌有鑒別意義,，其他需氧芽孢桿菌無此現(xiàn)象,。4.皮膚炭疽、腸炭疽,、肺炭疽,。聯(lián)系病理學(xué)中三種壞疽的相關(guān)知識(shí),。

十一,、其他細(xì)菌：

1.幽門螺桿菌存在于胃粘膜,，與人類b型慢性胃炎,、消化性潰瘍等密切相關(guān),。了解慢性萎縮性胃炎和消化性潰瘍病因的探究歷史及臨床治療的三聯(lián)療法。

2.流感嗜血桿菌：生長需要x因子和v因子,。x因子是血紅素及其衍生物（高鐵血紅素）,，耐熱，是細(xì)菌合成一些呼吸酶的輔基,。v因子是nad或nadp,，耐熱性差,，在細(xì)胞呼吸中起遞氫遞電子的作用,。

衛(wèi)星現(xiàn)象－當(dāng)流感嗜血桿菌與金葡菌在血平板上共同孵育時(shí),，由于金葡菌能合成較多的v因子,，在金葡菌菌落周圍生長的流感嗜血桿菌的菌落較大,，離金葡菌菌落越遠(yuǎn)的越小,，叫衛(wèi)星現(xiàn)象。3.百日咳鮑特菌：了解百日咳毒素,。百日咳的病程分三期：卡他期、痙攣期,、恢復(fù)期。

十二,、支原體1.概述：支原體是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物,。細(xì)胞膜含固醇，能通過0.45μm的濾菌器,；呈二分裂繁殖,，含dna與rna。支原體是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物,。2.典型的菌落呈荷包蛋樣。3.對(duì)人致病的有肺炎支原體,，可引起原發(fā)性非典型肺炎（間質(zhì)性肺炎）。溶脲脲原體,、人型支原體和生殖器支原體在一定條件下也能引起泌尿生殖系統(tǒng)感染和不育癥,。

十三、立克次體

1.共同特點(diǎn)：專性在細(xì)胞內(nèi)寄生,，以二分裂方式繁殖,。有dna和rna兩類核酸。有多種形態(tài),，主要為球桿狀,，g-，大小介于細(xì)菌和病毒之間,。與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切,，寄生在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi),，使其稱為寄生宿主,，或?yàn)閮?chǔ)存宿主，或同時(shí)為傳播媒介,。大多是人獸共患病的病原體。對(duì)多種抗生素敏感,。

2.外斐反應(yīng)－斑疹傷寒等立克次體的脂多糖與變形桿菌某些菌株的o抗原有共同的抗原成分。由于變形桿菌抗原易于制備,，其凝集反應(yīng)結(jié)果又便于觀察,，因此臨床檢驗(yàn)中常用這類變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng),，這種交叉凝集試驗(yàn)叫外斐反應(yīng)，用于檢測人類或動(dòng)物血清中有無相應(yīng)抗體,，供立克次體病的輔助診斷,。3.立克次體病的基本病變部位在血管,，主要病變是血管內(nèi)皮細(xì)胞大量增生,，血栓形成以及血管壁有節(jié)段性或圓形壞死等,。

4.主要致病性立克次體：

普氏立克次體－流行性斑疹傷寒（虱傳斑疹傷寒）,，傳播方式為虱－人－虱,。

斑疹傷寒立克次體－地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）,，鼠是主要儲(chǔ)存宿主,，傳播媒介主要是鼠蚤或鼠虱。恙蟲病立克次體－恙蟲病,，恙螨 貝納柯克斯體－q熱 漢塞巴通體－貓抓病

十四,、衣原體

1.概念：嚴(yán)格在真核細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特的發(fā)育周期,，能通過濾菌器的原核細(xì)胞型微生物,。

共同特征：g-,，圓形或橢圓形體,。具有細(xì)胞壁,，其組成與g-菌相似,。有獨(dú)特的發(fā)育周期,，行二分裂方式繁殖,。有dna和rna兩類核酸,。有核糖體和較復(fù)雜的酶類，能進(jìn)行多種代謝,。但缺乏供代謝所需的能量來源,，必須利用宿主細(xì)胞的三磷酸鹽和中間代謝產(chǎn)物作為能量來源。對(duì)多種抗生素敏感,。

2.衣原體的發(fā)育周期：eb→0h，吸附的eb被吞入細(xì)胞質(zhì)→8h,，eb發(fā)育成rb→24h,，rb增殖→30h，rb分化成eb,，包涵體形成→48h,，細(xì)胞破裂,，釋放eb,。

3.包涵體指在易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡,。4.沙眼衣原體沙眼亞種主要引起的疾?。荷逞邸w結(jié)膜炎,、泌尿生殖道感染,。

十五,、螺旋體

1.概述：是一類細(xì)長,、柔軟、螺旋狀,、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物,。其基本結(jié)構(gòu)與細(xì)菌相似，例如有細(xì)胞壁,、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對(duì)抗生素等藥物敏感等,。2.獲得性梅毒,，臨床分三期： i期－無痛性硬下疳

ii期－皮膚,、粘膜的梅毒疹 iii期－梅毒樹膠樣腫 3.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非密螺旋體抗原試驗(yàn)：用正常牛心肌的心脂質(zhì)作為抗原,，測定患者血清中的反應(yīng)素（抗脂質(zhì)抗體）。

密螺旋體抗原試驗(yàn)：采用nichols株螺旋體作為抗原,，測定患者血清中的螺旋體特異性抗體,，特異性強(qiáng)，可用作梅毒證實(shí)試驗(yàn),。

1.真菌可分單細(xì)胞和多細(xì)胞兩類,。單細(xì)胞真菌稱酵母菌。多細(xì)胞真菌大多長出菌絲和孢子,，交織成團(tuán),，稱絲狀菌，又稱霉菌,。各種絲狀菌長出的菌絲和孢子形態(tài)不同,，是鑒別真菌的重要標(biāo)志。

2.孢子是真菌的繁殖結(jié)構(gòu),，可分有性孢子和無性孢子兩種,。病原性真菌大多形成無性孢子,，無性孢子根據(jù)形態(tài)分3種：分生孢子、葉狀孢子,、孢子囊孢子,。分生孢子又分大小2種,。葉狀孢子分芽生孢子、厚膜孢子,、關(guān)節(jié)孢子3種,。3.了解沙保培養(yǎng)基,。

4.培養(yǎng)真菌最適宜的酸堿度是ph4.0～6.0,，即酸性環(huán)境,。5.真菌的菌落有兩類：酵母型菌落,、絲狀菌落,。

6.真菌可通過下列幾種形式致?。褐虏⌒哉婢腥尽l件致病性真菌感染,、真菌超敏反應(yīng)性疾病,、真菌性中毒癥,、真菌毒素導(dǎo)致腫瘤。黃曲霉毒素可導(dǎo)致肝癌的發(fā)生,。7.皮膚癬真菌有嗜角質(zhì)蛋白的特性,，使其侵犯部位只限于角化的表皮、毛發(fā)和指趾甲,。

8.新生隱球菌：主要傳染源是鴿子。雙壁細(xì)胞,，外包有一層透明的莢膜，非致病的隱球菌則無莢膜,。能分解尿素,，以與假絲酵母菌區(qū)別。肺是主要的入侵途徑,。

代傳播給子代的方式,。

9.病毒的持續(xù)性感染可分為3種：慢性感染,、潛伏性感染,、慢發(fā)病毒感染,。

10.細(xì)胞水平的病毒感染：溶細(xì)胞型感染,、穩(wěn)定狀態(tài)感染、細(xì)胞凋亡,、細(xì)胞增生與細(xì)胞轉(zhuǎn)化,、病毒基因的整合,。11.干擾素的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：

①是一種由活細(xì)胞產(chǎn)生的具有抗病毒活性的糖蛋白。②產(chǎn)生誘發(fā)因素：病毒,、細(xì)菌內(nèi)毒素、人工合成的雙鏈rna,。③能產(chǎn)生干擾素的細(xì)胞：巨噬細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞,、體細(xì)胞,。④干擾素具有廣譜抗病毒活性,，但只具有抑制病毒作用而無殺滅病毒的作用,。

⑤干擾素抗病毒作用有相對(duì)的種屬特異性,，一般在同種細(xì)胞中的活性最高,。

⑥干擾素還有調(diào)節(jié)免疫功能和抑制腫瘤細(xì)胞生長的作用,。⑦ifn-α——白細(xì)胞——抗病毒作用>免疫調(diào)節(jié)作用ifn-β——纖維母細(xì)胞——抗病毒作用>免疫調(diào)節(jié)作用ifn-γ——t細(xì)胞——抗病毒作用<免疫調(diào)節(jié)作用

⑧干擾素的作用機(jī)制：見北醫(yī)出版社練習(xí)冊(cè),，幾乎每年必考,，一道5分的簡答題,。12.病毒分離培養(yǎng)的方法：雞胚接種,、細(xì)胞培養(yǎng),、動(dòng)物接種,。

病毒學(xué)各論

一,、呼吸道病毒：

1.流感病毒：單鏈分片段rna病毒,。甲型和乙型流感病毒包膜上鑲嵌有兩種由病毒基因編碼的糖蛋白刺突：血凝素ha和神經(jīng)氨酸酶na,，二者數(shù)量之比為5：1,，是劃分流感病毒亞型的依據(jù),。

2.根據(jù)rnp和m蛋白抗原性的不同可將流感病毒分為甲、乙,、丙三型,。流感病毒抗原變異有兩種形式：抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。

3.副粘病毒：單負(fù)鏈rna病毒,。麻疹最嚴(yán)重的并發(fā)癥為腦炎,，最常見的并發(fā)癥為肺炎，麻疹晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥為亞急性硬化性全腦炎,。青春期感染腮腺炎病毒者,，男性易合并睪丸炎，女性易合并卵巢炎,，病毒性腦炎也常見。呼吸道合胞病毒rsv是在嬰幼兒中引起嚴(yán)重呼吸道感染的最重要的病原因子,，典型的是細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管肺炎，在較大兒童和成人主要引起上感,。

4.與腺病毒感染相關(guān)的臨床病癥主要是3歲以下小兒的急性咽炎熱和較大兒童的咽結(jié)膜炎熱,，多見于暴發(fā)流行；急性呼吸道感染和病毒性肺炎,；濾泡性結(jié)膜炎及與職業(yè)有關(guān)的流行性角膜結(jié)膜炎；胃腸炎及腹瀉,。

5.風(fēng)疹病毒感染最嚴(yán)重的問題是能垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性感染,。

二,、腸道病毒：

1.腸道病毒歸屬小rna病毒科，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒,、柯薩奇病毒,、?？刹《尽⑿履c道病毒,。2.滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（ipv，salk苗）脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（opv,，sabin苗）

3.柯薩奇病毒可導(dǎo)致的臨床疾病有：皰疹性咽峽炎,、手足口病、流行性胸痛,、心肌炎和心包炎,、眼病,。了解病毒性心肌炎的病原體,、發(fā)病場景。

三,、急性胃腸炎病毒：

1.輪狀病毒：雙鏈rna病毒,。a～c組輪狀病毒能引起人類和動(dòng)物腹瀉,，d～g組只引起動(dòng)物腹瀉，a組輪狀病毒最常見,。

四,、肝炎病毒：

和hev由消化道傳播,，引起急性肝炎,，不轉(zhuǎn)為慢性肝炎或慢性攜帶者,。

hbv和hcv由輸血,、血制品或注射器污染而傳播,，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎,，并與肝硬化與肝癌相關(guān),。hdv是一種缺陷病毒,，必須在hbv輔助下方能復(fù)制,，其傳播途徑與hbv相同。

屬小rna病毒科,，核酸為單一的正鏈rna。

的形態(tài)結(jié)構(gòu)（3種顆粒）：大球形顆粒（是有感染性的hbv完整顆粒,，也叫dane顆粒）,、小球形顆粒、管形顆粒,。

4.了解臨床上乙肝五項(xiàng)的檢查內(nèi)容及各自的臨床意義,。的傳播途徑：血液,、血制品等傳播；母-嬰傳播,。的致病性：直接損害肝細(xì)胞、病毒致機(jī)體免疫應(yīng)答低下,、病毒變異,、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損害,、免疫復(fù)合物引起的病理損傷,、自身免疫反應(yīng)引起的病理損害,。7.乙肝防治原則：注射乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方法,。第一代疫苗為乙肝hbsag血源疫苗,，第二代為基因工程疫苗，第三代hbsag多肽疫苗或hbv dna核酸疫苗,。8.丁肝的兩種感染方式：聯(lián)合感染（同時(shí)發(fā)生急性乙肝和急性丁肝）,、重迭感染（慢性hbsag攜帶者發(fā)生急性丁肝）,。

五、其他病毒：

1.乙腦病毒：傳播媒介是蚊子。

2.出血熱病毒：在我國流行的是漢灘病毒和漢城病毒,，所致疾病是腎綜合征出血熱,。

3.單純皰疹病毒hsv-1潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié),；hsv-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié),。

4.水痘-帶狀皰疹病毒vzv潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中,。

5.巨細(xì)胞病毒在體內(nèi)可感染各種不同的上皮細(xì)胞,、白細(xì)胞、精子細(xì)胞等,，潛伏部位常在唾液腺,、乳腺,、腎,、白細(xì)胞或其他腺中。

病毒在體內(nèi)主要感染b細(xì)胞、咽部上皮細(xì)胞,，與eb病毒感染有關(guān)的疾病主要有三種：傳染性單核細(xì)胞增多癥,、非洲兒童性淋巴瘤（burkitt淋巴瘤）,、鼻咽癌。：病毒體外層為脂蛋白包膜,，其中嵌有g(shù)p120和gp41兩種病毒特異的糖蛋白,。

hiv的主要靶細(xì)胞是cd4+的t細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)

胞亞群。細(xì)胞表面的cd4+分子是hiv的主要受體,。

hiv的傳播方式：①通過同性或異性間的性行為,；

②輸入帶有hiv的血液或血制品,、器官或骨髓移植,、人工授精,、靜脈藥癮者共用污染的注射器及針頭,；③母嬰傳播，包括經(jīng)胎盤,、產(chǎn)道或經(jīng)哺乳等方式引起的傳播。hiv損傷cd4+細(xì)胞的機(jī)制：331頁,，幾乎每年必考,，一道10分的論述題,。

-ⅰ和htlv-ⅱ是分別從t細(xì)胞白血病和毛細(xì)胞白血病患者的外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)分離出的人類逆轉(zhuǎn)錄病毒,，分類上屬于rna腫瘤病毒亞科。9.狂犬病病毒：在易感動(dòng)物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時(shí),，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體,，叫negri小體?？炙Y 所致疾病：宮頸癌、尖銳濕疣,。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一章篇三

緒論

主要內(nèi)容：

1.微生物（microorganism）：是一群個(gè)體微小,、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼看不到必須借助顯微鏡才能觀察到的微小生物的總稱,。微生物按其大小、結(jié)構(gòu)和組成的不同可分為非細(xì)胞型微生物（病毒）,、原核細(xì)胞型微生物（細(xì)菌、支原體,、衣原體,、立克次體,、螺旋體,、放線菌）和真核細(xì)胞型微生物（真菌）。

2.微生物學(xué)發(fā)展的三個(gè)時(shí)期: 經(jīng)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期,，實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期,，現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期,。微生物學(xué)的兩個(gè)奠基人： ①巴斯德（louis pasteur）：推翻“自然發(fā)生說”、巴氏消毒法,、制備疫苗。②郭霍（robert koch）：固體培養(yǎng)基,、染色法、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物感染及郭霍法則,。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（medical microbiology）是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的微生物的生物學(xué)性狀,、致病性與免疫,、診斷及預(yù)防的一門基礎(chǔ)和應(yīng)用學(xué)科。思考題

1.定義：微生物,、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

2.微生物分哪3類,，有什么區(qū)別？并舉例說明,。3.微生物的主要兩位奠基人是誰,？

4.近年醫(yī)學(xué)微生物學(xué)得到了迅速地發(fā)展,，主要表現(xiàn)在哪些方面？ 5.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)未來發(fā)展方向是什么,？

第一篇：細(xì)菌學(xué)

第1章：細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 主要內(nèi)容： 1.定義：

①細(xì)菌 l 型又稱細(xì)胞壁缺陷型,，是細(xì)胞壁中的肽聚糖受到理化或生物因素的破壞或抑制，致使細(xì)胞壁發(fā)生缺陷而在高滲環(huán)境下仍能存活生長的一類細(xì)菌,。革蘭陽性菌l型稱原生質(zhì)體,，革蘭陰性菌l型稱原生質(zhì)球。某些細(xì)菌 l 型仍可有致病力,，在臨床癥狀明顯而常規(guī)的培養(yǎng)陰性時(shí)應(yīng)考慮之,。

②質(zhì)粒(plasmid): 存在于細(xì)菌胞質(zhì)中的染色體外的遺傳物質(zhì)，為雙股環(huán)狀 dna,，決定細(xì)菌的某些遺傳性狀,，如有無菌毛,、細(xì)菌素、毒素和耐藥性,。

③莢膜(capsule)：由細(xì)菌所分泌的包繞在菌體外的一層粘液性物質(zhì),，具有抗吞噬及粘附作用,，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。④鞭毛（flagellum）：由菌體伸出的細(xì)長呈波狀彎曲的絲狀物,，是細(xì)菌運(yùn)動(dòng)器官,。⑤菌毛（pilus）：某些菌體表面存在的纖細(xì)短直的絲狀物，分為普通菌毛和性菌毛,。普通菌毛是細(xì)菌的粘附器官，與細(xì)菌的致病性有關(guān),。性菌毛由f質(zhì)粒編碼,，參與遺傳物質(zhì)的傳遞,。⑥芽胞（spore）：某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮,，在菌體內(nèi)部形成的圓形小體,，可用于細(xì)菌的鑒別,，因其抵抗力較一般細(xì)菌繁殖體強(qiáng),，是判斷滅菌效果的指標(biāo),。

⑦異染顆粒：胞質(zhì)顆粒的一種,，多由 rna 和多偏磷酸鹽組成,，嗜堿性強(qiáng),，用亞甲蘭染色著色較深,。可用于細(xì)菌的鑒別,。（白喉?xiàng)U菌,、鼠疫桿菌）⑧外膜蛋白（omp）：革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁外膜脂質(zhì)雙層中鑲嵌的蛋白質(zhì),，參與物質(zhì)擴(kuò)散或?yàn)槭删w,、性菌毛或細(xì)菌素的受體,。菌運(yùn)2.細(xì)菌的基本測量單位是微米（μm）,。基本形態(tài)：球菌,、桿菌,、螺形菌。

基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁,、細(xì)胞膜,、細(xì)胞質(zhì),、核質(zhì),。特殊結(jié)構(gòu)：莢膜,、芽胞、菌毛,、鞭毛,。3.細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖,。革蘭氏陽性菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈,、五肽交聯(lián)橋組成。革蘭氏陰性菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈組成,。細(xì)胞壁能維持細(xì)菌外形,，抗低滲,。革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁特有的結(jié)構(gòu)是磷壁酸，革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁特有的結(jié)構(gòu)是外膜,。外膜由脂質(zhì)雙層,、脂蛋白和脂多糖（lps）組成,，脂多糖即革蘭氏陰性菌的內(nèi)毒素，毒性主要成分在脂質(zhì)a,。

4.由于細(xì)菌細(xì)胞壁成分及等電點(diǎn)的差異,，革蘭染色后被分成兩大類：革蘭氏陽性細(xì)菌(紫色)和革蘭氏陰性細(xì)菌(紅色),。革蘭染色法的步驟：①結(jié)晶紫初染②碘液媒染③ 95% 乙醇脫色④稀釋石炭酸復(fù)紅復(fù)染,。革蘭染色法的意義：①鑒別細(xì)菌②選擇抗菌藥物③與致病性有關(guān),。5.細(xì)胞膜上有中介體，與細(xì)菌的分裂和呼吸有關(guān),。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)核糖體是合成蛋白質(zhì)的場所,，沉降系數(shù)為 70 s,，由 50s 和 30s兩個(gè)亞基組成,。思考題

1.細(xì)菌有哪3種形態(tài),？

2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)有哪些？特殊結(jié)構(gòu)各有何作用,？ 3.g+菌和g-菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)由哪幾部分組成,？ 4.青霉素和溶菌酶為什么不能殺滅革蘭陰性菌,？ 5.簡述革蘭染色法操作步驟 第02章細(xì)菌的生理

主要內(nèi)容：

1.細(xì)菌生長繁殖的四個(gè)基本條件：①充足的營養(yǎng)②必要的氣體環(huán)境（據(jù)此可分為專性需氧菌,、微需氧菌,、兼性厭氧菌,、專性厭氧菌）,。③適宜的溫度（病原菌大多為37℃）。④合適的 ph 值：大多為 7.2—7.6,，但結(jié)核分枝桿菌和霍亂弧菌等例外,。細(xì)菌以無性二分裂方式繁殖,。⑤滲透壓,。

2.細(xì)菌的分解性代謝產(chǎn)物可用生化反應(yīng)鑒定：糖發(fā)酵試驗(yàn)、vp 試驗(yàn),、甲基紅試驗(yàn),、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn),、吲哚試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn),、尿素酶試驗(yàn)。其中吲哚（i）甲基紅（m）,、vp（vi）,，枸櫞酸鹽利用（c）四種試驗(yàn)常用于鑒定腸道桿菌,，合稱imvic試驗(yàn),。大腸桿菌對(duì)這四種試驗(yàn)的結(jié)果是十十一一,，而產(chǎn)氣桿菌是一一十十。醫(yī)學(xué)上有重要意義的細(xì)菌的合成性代謝產(chǎn)物：熱原質(zhì),、侵襲性酶與毒素,、色素,、抗生素,、細(xì)菌素,、維生素,。

3.細(xì)菌的生長曲線描述的是培養(yǎng)時(shí)間與培養(yǎng)物中活菌數(shù)之間的關(guān)系，分四期：①遲緩期②對(duì)數(shù)期（形態(tài)染色,、生化反應(yīng)典型，常用于醫(yī)學(xué)研究）③穩(wěn)定期（毒素,、抗生素,、芽胞產(chǎn)生期）④衰亡期,。

4.培養(yǎng)基（culture medium）：是由適合于細(xì)菌生長繁殖需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)混合配制而成的基質(zhì),。按用途分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基,、增菌培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基,、選擇培養(yǎng)基,、厭氧培養(yǎng)基,。按物理性狀分為固體,、液體,、半固體培養(yǎng)基,。液體培養(yǎng)基主要用于增菌,，有沉淀、渾濁,、膜狀生長三種生長狀態(tài)。固體培養(yǎng)基主要用于雜菌的分離和培養(yǎng),，有光滑型（s 型），粗糙型（r 型）,，粘液型（m 型）三種菌落,。半固體培養(yǎng)基主要用于觀察細(xì)菌的動(dòng)力及短期保種,，有沿穿刺線線狀生長和擴(kuò)散生長兩種生長狀態(tài),。①菌落（colony）：細(xì)菌劃線接種在固體培養(yǎng)基表面時(shí),，因劃線的分散作用,，單個(gè)細(xì)菌繁殖后堆積成肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)②純培養(yǎng)（pure culture）：從固體培養(yǎng)基上挑出一個(gè)菌落移種到另一培養(yǎng)基中,，生長出來的細(xì)菌均為純種,，稱為純培養(yǎng),。

5.人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途：病原診斷及預(yù)防感染、鑒定與研究細(xì)菌,、制備生物制品、基因工程,。

6.細(xì)菌的分類有種系分類和人工分類兩種,。

①細(xì)菌的分類層次為界,、門,、綱,、目,、科,、屬,、種,。②標(biāo)準(zhǔn)菌珠（type strain）：具有某種細(xì)菌典型特征的菌株

③命名法：拉丁文雙命名,。原則：菌名=屬（大寫拉丁文名詞——源于細(xì)菌形態(tài)或首發(fā)現(xiàn)者或巨大貢獻(xiàn)者）+種（小寫拉丁文形容詞——源于細(xì)菌的重要生物學(xué)特征,、定植部位或所致疾),。思考題

1.細(xì)菌的生長繁殖條件是什么,？

2.什么是細(xì)菌生長曲線,？細(xì)菌生長曲線分哪4個(gè)階段,？ 3.細(xì)菌根據(jù)對(duì)氧的需要程度分為哪幾種類型,？ 4.細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物有哪幾種,？

5.什么是培養(yǎng)基及分離培養(yǎng),簡述細(xì)菌在培養(yǎng)基上的生長狀態(tài)。第03章消毒與滅菌 主要內(nèi)容：

1.①消毒（disinfection）：殺死物體上病原微生物的方法,，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。

②滅菌（sterilization）：殺死物體上所有微生物的方法,，包括病原微生物,、非病原微生物及芽胞,。

③抑菌(bacteriostasis)：抑止體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長繁殖,。常用抑菌劑為抗生素,。④防腐（antisepsis）：阻止或抑制細(xì)菌生長繁殖的方法,，細(xì)菌一般不死亡,。⑤無菌（asepsis）：不含活菌,。

⑥無菌操作：防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其它物品的操作技術(shù),。2.消毒與滅菌分為物理學(xué)方法及化學(xué)方法： 物理學(xué)方法： ①熱力滅菌法：干烤箱: 160~170℃ 2 小時(shí)可達(dá)到滅菌效果,主要用于高溫下不變質(zhì)、不損壞,、不蒸發(fā)物品的滅菌;巴氏消毒滅菌法: 62℃半小時(shí)或 71.7℃ 15~30 秒主要用于牛奶、酒類等消毒,；高壓蒸氣滅菌法: 是最有效的滅菌方法,，121.3℃，1.05kg/cm2 15~20分鐘,，用于耐高溫,、耐濕物品的滅菌,。

②電磁波輻射法：紅外線主要通過高熱滅菌,；紫外線 265~266nm殺菌效果最好,，作用于細(xì)菌dna,，主要用于室內(nèi)空氣及不耐熱物體表面消毒,；電離輻射產(chǎn)生游離基破壞細(xì)菌 dna,，用于塑料制品,、食品等消毒,。微波常用2450mhz與915mhz，用于非金屬物品,、食品用具 ③濾過法：物理阻留除去液、氣體中的細(xì)菌,，用于除去一些不耐高溫的血清,、毒素、細(xì)胞培養(yǎng)基中的細(xì)菌.④超聲波：空腔化作用裂解細(xì)菌,，主要用于粉碎菌細(xì)胞，提取細(xì)胞組分,。

⑤干燥與低溫：干燥使細(xì)菌脫水，用于保存食品,，低溫中冷凍真空干燥法是保存菌種最好的方法,?；瘜W(xué)方法

①菌體蛋白變性劑：酚,、醇,、重金屬鹽,、酸類,、醛類,； ②干擾細(xì)菌代謝：氧化劑,、重金屬鹽等 ③破壞細(xì)胞膜：表面活性劑等,。3.影響消毒滅菌效果的因素 ①消毒劑性質(zhì),、濃度,、作用時(shí)間 ②微生物的種類和數(shù)量 ③溫度 ④ ph 值 ⑤有機(jī)物 思考題

1.名詞解釋：消毒,、滅菌,、無菌,、防腐,、無菌操作,、生物安全 2.簡述紫外線殺菌的作用機(jī)制和注意事項(xiàng) 3.濕熱滅菌有哪些方法? 各有何用途? 4.在溫度和時(shí)間相同的情況下,，為什么濕熱滅菌法的效果比干熱法好? 5.常用消毒劑種類?簡述化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制,。

6.簡述病原微生物的分類及病原微生物實(shí)驗(yàn)室的分級(jí),？

7.當(dāng)從事病原生物學(xué)安全實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，應(yīng)考慮哪些與生物安全相關(guān)的問題,？ 第4章噬菌體 主要內(nèi)容：

1.噬菌體的概念：

噬菌體(phage):是感染細(xì)菌,、真菌,、放線菌,、螺旋體等微生物的病毒,。2.噬菌體的形態(tài)與結(jié)構(gòu)：

最常見的為蝌蚪形,，由核酸和蛋白質(zhì)組成,。

3.根據(jù)進(jìn)入宿主菌后所致結(jié)果不同,，噬菌體分為毒性噬菌體及溫和噬菌體,。①毒性噬菌體（virulent phage）：在宿主菌內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生子代噬菌體并最終導(dǎo)致宿主菌裂解的噬菌體。毒性噬菌體只有溶菌性周期,。②溫和噬菌體（temperate phage）：基因組能與宿主染色體整合，不產(chǎn)生子代噬菌體,，不導(dǎo)致宿主菌裂解的噬菌體,。溫和噬菌體可有溶原性周期和溶菌性周期,。③前噬菌體（prophage）：整合在宿主菌染色體上的噬菌體基因組,，可隨宿主菌染色體的復(fù)制而復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而傳代,。

4.噬菌體的應(yīng)用：①細(xì)菌的分型,、鑒定②研究分子生物學(xué)③細(xì)菌感染的診斷與治療 思考題

1.噬菌體的概念及其特征。

2.毒性噬菌體和溫和噬菌體,、前噬菌體,、溶原性細(xì)菌、溶原性轉(zhuǎn)換的概念及特征,。3.溶菌性周期與溶原性周期的區(qū)別,。第八章球菌 思考題: 1.名詞解釋

spa、抗o試驗(yàn),、2.葡萄球菌的分類,、主要致病物質(zhì)及所致疾病? 3.鏈球菌的分類、主要致病物質(zhì)所致疾??？ 4.肺炎鏈球菌與甲性溶血性鏈球菌的區(qū)別方法？

5,、淋球菌和腦膜炎球菌的致病物質(zhì)及所致的疾

第9章腸道桿菌 主要內(nèi)容： 腸道桿菌

①革蘭氏陰性,、多數(shù)有鞭毛和菌毛 ②普通培養(yǎng)基生長

③生化反應(yīng)活潑,，多數(shù)致病菌不分解乳糖,，非致病菌分解

④抗原構(gòu)造復(fù)雜，均有菌體（o）抗原,，多數(shù)有鞭毛（h）抗原,，部分有表面（vi 或 k）抗原。⑤抵抗力不強(qiáng),。⑥易變異,。思考題

1.簡述腸道桿菌的共同特性

2.大腸埃希菌腸最常見的道外感染有哪些？ 3.大腸埃希菌與人類的關(guān)系如何,？ 4.歸納志賀菌致病的主要特點(diǎn),。

5.采集細(xì)菌性痢疾病人糞便標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌分離時(shí)應(yīng)注意些什么？ 6.急性菌痢的典型癥狀有哪些,？解釋其形成機(jī)制 7.簡述腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌的致病機(jī)制.8.簡述人類感染傷寒沙門菌的分離培養(yǎng)和鑒定程序 9.簡述肥達(dá)反應(yīng)的原理和結(jié)果分析 第10章弧菌屬

霍亂弧菌主要內(nèi)容： 1.革蘭氏陰性逗點(diǎn)狀,，運(yùn)動(dòng)活潑，堿性蛋白胨水或堿性瓊脂平板上生長良好,，耐堿不耐酸,。2.致病物質(zhì)：鞭毛、菌毛,、霍亂腸毒素（一個(gè)a亞單位,，五個(gè)b亞單位構(gòu)成,，已知毒性最強(qiáng)的腸毒素）、0139血清群有莢膜,。

3.所致疾?。夯魜y。七次世界性大流行中,，前六次由古典生物型引起,，第七次由eitor生物型引起。1992年發(fā)現(xiàn)新的流行株0139血清群,。

4.檢查：取米泔水樣糞便懸滴檢查可見運(yùn)動(dòng)活潑的弧菌,，革蘭氏染色陰性，用堿性蛋白胨水或 tcbs 瓊脂培養(yǎng)基礎(chǔ)分離培養(yǎng)后做血清學(xué)反應(yīng)及生化反應(yīng)鑒定,。副溶血性弧菌主要內(nèi)容：

1.副溶血性弧菌是一種嗜鹽細(xì)菌,，培養(yǎng)時(shí)需加一定濃度 nacl。2.副溶血性弧菌主要經(jīng)海產(chǎn)品或鹽腌漬食品傳播引起食物中毒,。思考題

1.霍亂是如何傳播的,？其臨床表現(xiàn)和預(yù)后如何？

2.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是什么,？簡述其作用機(jī)理,。3.簡述霍亂弧菌的抗原結(jié)構(gòu)，分型及與致病的關(guān)系,。4.如何預(yù)防副溶血性弧菌所致的食物中毒,？

第11章厭氧性細(xì)菌 思考題

名詞解釋：洶涌發(fā)酵 簡答：

1、簡述無芽胞厭氧菌的致病條件和感染特征

3,、簡述氣性壞疽的防治原則

4,、簡述破傷風(fēng)梭菌的致病機(jī)理

5、簡述肉毒梭菌的致病機(jī)理 第十二章放線菌與諾卡菌 思考題

1.什么是放線菌? 2.放線菌屬與諾卡菌屬的生物學(xué)特性及所致疾病? 3硫磺樣顆粒的定義及臨床意義,。動(dòng)物源性疾病的定義及主要?jiǎng)游镌葱约?xì)菌和相應(yīng)所致疾病,。2 簡述布魯氏菌屬、鼠疫耶爾森菌,、炭疽芽胞桿菌的致病性,。3 軍團(tuán)病臨床類型有哪些 4 流感嗜血桿菌的生物學(xué)特征 5 dpt三聯(lián)疫苗防治疾病,？ 支原體

1,、支原體的定義

2、主要生物學(xué)性狀

3,、支原體與細(xì)菌l型的比較

4,、主要支原體所致疾病

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一章篇四

微生物學(xué)

第一章 緒論

1、微生物學(xué)：一般定義為研究肉眼難以看見的稱之為微生物的生命活動(dòng)的科學(xué),。

2,、微生物的發(fā)現(xiàn)：第一個(gè)看見并描述微生物的人是荷蘭商人安東列文虎克,。

3、微生物學(xué)發(fā)展的奠基者及其貢獻(xiàn)

法國的巴斯德：1>徹底否定了“自生說”,；2>免疫學(xué)—預(yù)防接種,；3>證實(shí)發(fā)酵是由微生物引起；4>創(chuàng)立巴斯德消毒法,。

德國的科赫：1>證實(shí)了炭疽病菌是炭疽病的病原菌,；2>發(fā)現(xiàn)肺炎結(jié)核病的病原菌；3>提出證明某種微生物是否為某種疾病病原體的基本原則—科赫原則,。

4,、微生物的特點(diǎn)：個(gè)體小、結(jié)構(gòu)簡,、胃口大,、食譜廣、繁殖快,、易培養(yǎng),、數(shù)量大、分布廣,、種類多,、變異易、抗性強(qiáng),。

第二章 微生物的純培養(yǎng)和顯微技術(shù)

1,、無菌技術(shù)：在分離、轉(zhuǎn)接,、及培養(yǎng)純培養(yǎng)物時(shí)防止被其他微生物污染,，其自身也不污染操作環(huán)境的技術(shù)。

2,、菌落：分散的微生物在適宜的固體培養(yǎng)基表面或內(nèi)部生長、繁殖到一定程度形成肉眼可見的,、有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)的子細(xì)胞群體,。

3、選擇培養(yǎng)：選擇平板培養(yǎng),、富集培養(yǎng),。

4、古生菌：是一個(gè)在進(jìn)化途徑上很早就與真細(xì)胞和真核生物相互獨(dú)立的生物類群,。主要包括一些獨(dú)特的生態(tài)類型的原核生物,。

5、真菌：霉菌（菌體由分枝或不分枝的菌絲構(gòu)成）,、酵母菌（一群單細(xì)胞真核微生物）,。

6,、用固體培養(yǎng)基獲得微生物純培養(yǎng)方法： 1>涂布平板法：（菌落通常只在平板表面生長）

將一定量的某一稀釋度的樣品懸液滴加在已倒好的平板表面，再用無菌涂布棒涂布均勻,，經(jīng)培養(yǎng)后挑取單個(gè)菌落,。特點(diǎn)：使用較多的常規(guī)方法，但有時(shí)涂布不均勻,！2>稀釋倒平板法：（細(xì)菌菌落出現(xiàn)在平板表面及內(nèi)部）

取一定稀釋度的樣品與熔化的瓊脂培養(yǎng)基混合,，搖勻后倒入無菌培養(yǎng)皿中保溫培養(yǎng)。缺點(diǎn)：操作較麻煩,，對(duì)好氧菌,、熱敏感菌效果不好！3>平板劃線法 4>稀釋搖管法

第三章 微生物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能

1,、原核生物與真核生物的異同點(diǎn)：

原核微生物

真核微生物

細(xì)胞壁

除少數(shù)外都有肽聚糖

無肽聚糖

細(xì)胞膜

一般無固醇

常有固醇

內(nèi)膜

簡單,，有間體

復(fù)雜，有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等

細(xì)胞器

只有核糖體

有很多種 核糖體

70s（50s＋30s）

80s（60s＋40s）線粒體葉綠體中的 70s 細(xì)胞核

擬核,，無核膜,、無核仁，無成有核膜,、核仁,，有多條染色體，dna 與

形染色體,，dna 不與 rna 和組

rna 和組蛋白結(jié)合,，有有絲分裂

蛋白結(jié)合，無有絲分裂

大小

直徑通常小于 2 微米

直徑在 2-100 微米之間

2,、革蘭氏陰陽性菌的特點(diǎn)：革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁是一層厚而致密的肽聚糖和磷壁酸,。肽聚糖的肽鏈之間通過5個(gè)甘氨酸交聯(lián)著。革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁則是多層結(jié)構(gòu),，最外一層是薄薄的肽聚糖層,，肽鏈?zhǔn)侵苯咏宦?lián)在一起的。細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的不同,，決定了兩類細(xì)菌革蘭氏染色結(jié)果(陽性紫色陰性紅色)和對(duì)不同類抗生素敏感性的不同,。

3、缺壁細(xì)菌

l型細(xì)菌：專指那些實(shí)驗(yàn)室或宿主體內(nèi)自發(fā)突變形成的遺傳性穩(wěn)定的缺壁菌株,。

原生質(zhì)體：人為溶菌酶除盡壁或青霉屬抑制新壁合成,，一般由革蘭氏陽性菌組成。球狀體：人工去除部分壁而形成的,，一般由革蘭氏陰性菌組成,。

支原體：在自然界長期進(jìn)化中形成的，細(xì)胞膜中含有一般原核生物沒有的甾醇。

實(shí)踐意義：原生質(zhì)體或球狀體比正常有細(xì)胞壁的細(xì)菌更易導(dǎo)入外源遺傳物質(zhì),，故是研究遺傳規(guī)律和進(jìn)行原生質(zhì)體融合育種的良好實(shí)驗(yàn)材料,。

4、芽孢：某些細(xì)菌在其生長發(fā)育后期,，在細(xì)胞內(nèi)形成一個(gè)圓形或橢圓形,、厚壁、含水量極低,、抗逆性極強(qiáng)的休眠體,。壁厚，折光性強(qiáng)（不易著色）,； 代謝活性低（酶含量少,，抗不良環(huán)境）； 抗熱性強(qiáng)（含吡叮二羧酸鈣）,； 耐干燥和化學(xué)藥物,； 條件適宜可萌發(fā)；

5,、革蘭氏染色的機(jī)制：革蘭陽性細(xì)菌的肽聚糖層較厚,，經(jīng)乙醇處理后使之發(fā)生脫水作用而使孔徑縮小，結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物保留在細(xì)胞內(nèi)而不被脫色,；而革蘭陰性細(xì)菌的肽聚糖層很薄,，脂肪含量高，經(jīng)乙醇處理后部分細(xì)胞壁可能被溶解并改變其組織狀態(tài),，細(xì)胞壁孔徑大,，不能阻止溶劑透入，因而將結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物洗去而被脫色,。

方法：涂片→干燥→熱固定→染色（初染,、媒染、脫色,、復(fù)染四步）→水洗→干燥,。

6、滲透調(diào)節(jié)皮層膨脹學(xué)說是如何解釋芽孢耐熱機(jī)制的,？* 答：芽孢的耐熱性在于芽孢衣對(duì)多價(jià)陽離子和水分的滲透性很差和皮層的陽離子很高,，從而使皮層產(chǎn)生很高的滲透壓去奪取芽孢中的水分，其結(jié)果造成皮層的充分膨脹,，而核心部分的細(xì)胞質(zhì)卻變得高度失水，因此,，導(dǎo)致核心具極強(qiáng)的耐熱性,。

第四章 微生物的營養(yǎng)

1、營養(yǎng)物質(zhì)：能夠滿足微生物機(jī)體生長、繁殖和完成各項(xiàng)生理活動(dòng)所需的物質(zhì),。

2,、營養(yǎng)元素：碳源、氮源,、能源,、無機(jī)鹽、生長因子,、水,。

3、營養(yǎng)缺陷型：某些菌株發(fā)生突變,，失去合成對(duì)該菌株生長必不可少的物質(zhì)的能力,，必須從外界環(huán)境獲得該物質(zhì)才能生長繁殖，這種突變型菌株稱為營養(yǎng)缺陷型,。

4,、培養(yǎng)基種類、四大微生物的常用培養(yǎng)基……

第五章 微生物的代謝

1,、發(fā)酵：微生物細(xì)胞將有機(jī)物氧化釋放的電子直接交給底物本身未完全氧化的某種中間產(chǎn)物,，同時(shí)釋放能量并產(chǎn)生各種不同的代謝產(chǎn)物的過程叫做發(fā)酵。

2,、呼吸作用與發(fā)酵作用的根本區(qū)別：電子載體不是將電子直接傳遞給底物降解的中間產(chǎn)物,，而是交給電子傳遞系統(tǒng)，逐步釋放出能量后再交給最終電子受體,。

第六章 微生物的生長繁殖及其控制*

1,、細(xì)菌生長曲線：以細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)，以細(xì)菌數(shù)目對(duì)數(shù)或生長速率為縱坐標(biāo),，由此得到的曲線為生長曲線,。

2、各時(shí)期特點(diǎn)：

遲緩期：又叫調(diào)整期,。細(xì)菌接種至培養(yǎng)基后,，對(duì)新環(huán)境有一個(gè)短暫適應(yīng)過程（不適應(yīng)者可因轉(zhuǎn)種而死亡）,。此期曲線平坦穩(wěn)定,，因?yàn)榧?xì)菌繁殖極少,。對(duì)數(shù)期：又稱指數(shù)期,。此期生長曲線上活菌數(shù)直線上升,。細(xì)菌以穩(wěn)定的幾何級(jí)數(shù)極快增長,。此期細(xì)菌形態(tài),、染色,、生物活性都很典型,，對(duì)外界環(huán)境因素的作用敏感,，因此研究細(xì)菌性狀以此期細(xì)菌最好,。

穩(wěn)定期：該期的生長菌群總數(shù)處于平坦階段，但細(xì)菌群體活力變化較大,。此期細(xì)菌增殖數(shù)與死亡數(shù)漸趨平衡,。

衰亡期：隨著穩(wěn)定期發(fā)展，細(xì)菌繁殖越來越慢,，死亡菌數(shù)明顯增多,。活菌數(shù)與培養(yǎng)時(shí)間呈反比關(guān)系,，此期細(xì)菌變長腫脹或畸形衰變,，甚至菌體自溶，難以辯認(rèn)其形,。

3,、減短遲緩期的措施：1>通過遺傳學(xué)的方法改變種的遺傳特性；2>用出于對(duì)數(shù)生長期的細(xì)胞作種,；3>盡量使接種前后的培養(yǎng)基組成不要相差太大,；4>適當(dāng)擴(kuò)大接種量。

4,、同步培養(yǎng)：使細(xì)胞的分裂周期為同步的培養(yǎng)方法,。同步化方法的原理是在使所有細(xì)胞都處于大體相同的分裂周期的時(shí)候，才使增殖同時(shí)開始進(jìn)行,。離心法,、過濾分離法、硝酸纖維素濾膜法,、溫控,、藥控、培養(yǎng)基成分控制等,。

5,、連續(xù)培養(yǎng)：在微生物的整個(gè)培養(yǎng)期間，通過一定的方式使微生物能以恒定的生長速率生長并能持續(xù)生長下去的一種培養(yǎng)方法,。包括恒濁培養(yǎng)（菌體恒定）,、恒化培養(yǎng)（營養(yǎng)恒定）。優(yōu)點(diǎn)：1>縮短發(fā)酵周期,，提高設(shè)備利用率,；2>便于自動(dòng)控制，降低動(dòng)力消耗和體力勞動(dòng)強(qiáng)度,；3>產(chǎn)品質(zhì)量較穩(wěn)定,。缺點(diǎn)：雜菌污染和菌種退化。

6,、抗生素：由某些生物合成或半合成的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物或衍生物,，能抑制微生物的生長或殺死微生物的化合物,。

7,、代謝產(chǎn)物：

8,、滅菌：利用某種方法殺死物體中包括芽孢在內(nèi)的所有微生物的措施。

9,、消毒：利用某種方法殺死或滅活物體中所有病原微生物的一種措施,。

10、抗生素作用機(jī)制：1>抑制細(xì)胞壁合成,；2>破壞細(xì)胞膜,；3>作用于呼吸鏈以干擾氧化磷酸化。

11,、細(xì)菌的耐藥機(jī)制*：1>細(xì)胞膜透性改變,；2>藥物作用靶改變；3>合成了修飾抗生素的酶,；4>抗藥菌株發(fā)生遺傳變異,，導(dǎo)致合成新的多聚體。

如何避免抗藥性的產(chǎn)生：1>第一次使用的藥物劑量要足,；2>避免長期使用同一種抗生素,；3>不同的抗生素混合使用；4>對(duì)現(xiàn)有抗生素進(jìn)行改造,；5>篩選新的更有效地抗生素,。

第七章 病毒*

1、病毒的特點(diǎn)：1>不具細(xì)胞結(jié)構(gòu),，具有一般大分子的特征,；2>一種病毒只有一種核酸，阮病毒只有蛋白質(zhì),；3>大部分病毒沒有酶或酶系不完全,；4>嚴(yán)格的活細(xì)胞內(nèi)寄生；5>對(duì)大多數(shù)抗生素不敏感,；6>個(gè)體小,，電子顯微鏡下才可看到。

2,、病毒的殼體結(jié)構(gòu)*：螺旋對(duì)稱*p170,、二十面體對(duì)稱、雙對(duì)稱.3,、病毒的復(fù)制周期*：從一個(gè)病毒吸附于細(xì)胞開始到子代病毒從受染細(xì)胞釋放的全過程,。分五個(gè)階段：吸附→侵入→脫殼→病毒大分子合成→裝配與釋放。

4,、整合感染p188：許多溫和噬菌體和腫瘤病毒感染宿主細(xì)胞后,，因病毒和細(xì)胞的性質(zhì),，病毒基因組整合于宿主染色體，并隨細(xì)胞分裂傳遞給子代,。

5,、溶源性感染對(duì)細(xì)胞的影響p190

免疫性：溶源性細(xì)菌對(duì)本身所攜帶的原噬菌體的同源噬菌體有特異性免疫力。免疫性由源噬菌體產(chǎn)生的阻遏蛋白的可擴(kuò)散性質(zhì)所決定,。

溶源轉(zhuǎn)變：原噬菌體引起的溶源細(xì)菌除免疫性以外的表型改變（表面性質(zhì),、致病性）。第八章 微生物與基因工程

1,、基因工程：指對(duì)遺傳信息的分子操作或施工,，即把分離到的或合成的基因經(jīng)過改造，插入到載體當(dāng)中,，然后導(dǎo)入宿主細(xì)胞內(nèi),，使其擴(kuò)增和表達(dá)，從而獲得大量基因產(chǎn)物或產(chǎn)生生物新的性狀,。

2,、基因工程的基本操作過程：1>目的基因的獲得；2>目的基因與載體dna的體外重組,；3>重組dna導(dǎo)入宿主細(xì)胞,；4>目的克隆的篩選與鑒定；5>控制外源基因的表達(dá),。

3,、微生物與基因工程的關(guān)系：

1> 基因資源：微生物的多樣性，尤其是抗性基因,，為基因工程提供了豐富獨(dú)特的資源,。2> 基因工程載體：由質(zhì)粒、噬菌體或其他病毒dna等改造而成,。

3> 工具酶：基因工程所用的千余種工具酶大多數(shù)都是從微生物中分離純化而得,。4> 宿主：微生物細(xì)胞是基因克隆的重要宿主。5> 基因表達(dá)的生化反應(yīng)器

6> 基因工程理論研究：基因工程得以建立與發(fā)展的理論基礎(chǔ)主要來之于微生物研究,。

4,、pcr擴(kuò)增原理：變性→退火→延伸

5、細(xì)菌質(zhì)粒的特點(diǎn)：1>含有復(fù)制起點(diǎn),；2>含有多種限制酶的單一識(shí)別位點(diǎn),；3>含有抗抗生素性標(biāo)記基因；4>高拷貝,；5>具有較小的相對(duì)分子質(zhì)量,；6>可通過轉(zhuǎn)化或電穿孔法極易導(dǎo)入宿主細(xì)胞。

第九章 微生物的生態(tài)*

1,、空氣中微生物的來源：土壤,，水體及人類的生產(chǎn),、生活活動(dòng)。

2,、水體的富營養(yǎng)化：指在人類活動(dòng)的影響下,，水體中的氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)超標(biāo),，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖,，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化,，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。

3,、水華：藻類（主要是微藻）的大量繁殖使水體出現(xiàn)顏色,，并變得渾濁，許多藻類團(tuán)塊漂浮在水面上形成,。

4,、赤潮：在海洋中，某些甲藻類大量繁殖可以形成水花,，從而使海水出現(xiàn)紅色或褐色,。

5、土壤是微生物的大本營：土壤是固體無機(jī)物(巖石和礦物質(zhì)),、有機(jī)物,、水、空氣和生物組成的復(fù)合物,，是微生物的合適生境,。因此土壤微生物種類多、數(shù)量多,、代謝潛力巨大,，是主要的微生物源。

6,、極端環(huán)境下的微生物：嗜熱,、嗜冷、嗜酸,、嗜堿,、嗜鹽、嗜壓微生物,。

7,、防治生物霉腐的方法：

1> 用物理或化學(xué)的方法殺死物品上的一切微生物，再用物理方法防治微生物再生,。

2> 保存于微生物不能進(jìn)行代謝活動(dòng)或代謝水平極低的環(huán)境條件下,。3> 通過加工或加入添加劑來抑制微生物的生長,。

補(bǔ)充

細(xì)菌的生長規(guī)律和各個(gè)生長時(shí)期的特點(diǎn)

水中微生物的來源

原核微生物包括（7種）包括古細(xì)菌、真細(xì)菌,、放線菌,、藍(lán)細(xì)菌、粘細(xì)菌,、立克次氏體,、支原體、衣原體和螺旋體,。菌種保藏條件（4點(diǎn)）

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一章篇五

微生物學(xué)

第一章 緒論

1,、微生物學(xué)：一般定義為研究肉眼難以看見的稱之為微生物的生命活動(dòng)的科學(xué)。

2,、微生物的發(fā)現(xiàn)：第一個(gè)看見并描述微生物的人是荷蘭商人安東列文虎克,。

3、微生物學(xué)發(fā)展的奠基者及其貢獻(xiàn)

法國的巴斯德：1>徹底否定了“自生說”,；2>免疫學(xué)—預(yù)防接種,；3>證實(shí)發(fā)酵是由微生物引起；4>創(chuàng)立巴斯德消毒法,。

德國的科赫：1>證實(shí)了炭疽病菌是炭疽病的病原菌,；2>發(fā)現(xiàn)肺炎結(jié)核病的病原菌；3>提出證明某種微生物是否為某種疾病病原體的基本原則—科赫原則,。

4,、微生物的特點(diǎn)：個(gè)體小、結(jié)構(gòu)簡,、胃口大,、食譜廣、繁殖快,、易培養(yǎng),、數(shù)量大、分布廣,、種類多,、變異易、抗性強(qiáng),。

第二章 微生物的純培養(yǎng)和顯微技術(shù)

1,、無菌技術(shù)：在分離、轉(zhuǎn)接,、及培養(yǎng)純培養(yǎng)物時(shí)防止被其他微生物污染,，其自身也不污染

操作環(huán)境的技術(shù)。

2、菌落：分散的微生物在適宜的固體培養(yǎng)基表面或內(nèi)部生長,、繁殖到一定程度形成肉眼可

見的,、有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)的子細(xì)胞群體。

3,、選擇培養(yǎng)：選擇平板培養(yǎng),、富集培養(yǎng)。

4,、古生菌：是一個(gè)在進(jìn)化途徑上很早就與真細(xì)胞和真核生物相互獨(dú)立的生物類群,。主要包

括一些獨(dú)特的生態(tài)類型的原核生物。

5,、真菌：霉菌（菌體由分枝或不分枝的菌絲構(gòu)成）,、酵母菌（一群單細(xì)胞真核微生物）。

6,、用固體培養(yǎng)基獲得微生物純培養(yǎng)方法：

1>涂布平板法：（菌落通常只在平板表面生長）

將一定量的某一稀釋度的樣品懸液滴加在已倒好的平板表面,，再用無菌涂布棒涂布均勻，經(jīng)培養(yǎng)后挑取單個(gè)菌落,。

特點(diǎn)：使用較多的常規(guī)方法，但有時(shí)涂布不均勻,！

2>稀釋倒平板法：（細(xì)菌菌落出現(xiàn)在平板表面及內(nèi)部）

取一定稀釋度的樣品與熔化的瓊脂培養(yǎng)基混合,，搖勻后倒入無菌培養(yǎng)皿中保溫培養(yǎng)。缺點(diǎn)：操作較麻煩,，對(duì)好氧菌,、熱敏感菌效果不好！

3>平板劃線法 4>稀釋搖管法

第三章 微生物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能

1,、原核生物與真核生物的異同點(diǎn)：

原核微生物真核微生物

細(xì)胞壁除少數(shù)外都有肽聚糖無肽聚糖

細(xì)胞膜一般無固醇常有固醇

內(nèi)膜簡單,，有間體復(fù)雜，有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等

細(xì)胞器只有核糖體有很多種

核糖體70s（50s＋30s）80s（60s＋40s）線粒體葉綠體中的 70s

細(xì)胞核擬核,，無核膜,、無核仁，無成有核膜,、核仁,，有多條染色體，dna 與形染色體,，dna 不與 rna 和組rna 和組蛋白結(jié)合,，有有絲分裂蛋白結(jié)合，無有絲分裂

大小直徑通常小于 2 微米直徑在 2-100 微米之間

2,、革蘭氏陰陽性菌的特點(diǎn)：革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁是一層厚而致密的肽聚糖和磷壁酸,。肽

聚糖的肽鏈之間通過5個(gè)甘氨酸交聯(lián)著。革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁則是多層結(jié)構(gòu)，最外一層是薄薄的肽聚糖層,，肽鏈?zhǔn)侵苯咏宦?lián)在一起的,。細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的不同，決定了兩類細(xì)菌革蘭氏染色結(jié)果(陽性紫色陰性紅色)和對(duì)不同類抗生素敏感性的不同,。

3,、缺壁細(xì)菌

l型細(xì)菌：專指那些實(shí)驗(yàn)室或宿主體內(nèi)自發(fā)突變形成的遺傳性穩(wěn)定的缺壁菌株。

原生質(zhì)體：人為溶菌酶除盡壁或青霉屬抑制新壁合成,，一般由革蘭氏陽性菌組成,。球狀體：人工去除部分壁而形成的，一般由革蘭氏陰性菌組成,。

支原體：在自然界長期進(jìn)化中形成的,，細(xì)胞膜中含有一般原核生物沒有的甾醇。

實(shí)踐意義：原生質(zhì)體或球狀體比正常有細(xì)胞壁的細(xì)菌更易導(dǎo)入外源遺傳物質(zhì),，故是研究遺傳規(guī)律和進(jìn)行原生質(zhì)體融合育種的良好實(shí)驗(yàn)材料,。

4、芽孢：某些細(xì)菌在其生長發(fā)育后期,，在細(xì)胞內(nèi)形成一個(gè)圓形或橢圓形,、厚壁、含水量極

低,、抗逆性極強(qiáng)的休眠體,。壁厚，折光性強(qiáng)（不易著色）,； 代謝活性低（酶含量少,，抗不良環(huán)境）； 抗熱性強(qiáng)（含吡叮二羧酸鈣）,； 耐干燥和化學(xué)藥物,； 條件適宜可萌發(fā)；

5,、革蘭氏染色的機(jī)制：革蘭陽性細(xì)菌的肽聚糖層較厚,，經(jīng)乙醇處理后使之發(fā)生脫水作用而

使孔徑縮小，結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物保留在細(xì)胞內(nèi)而不被脫色,；而革蘭陰性細(xì)菌的肽聚糖層很薄,，脂肪含量高，經(jīng)乙醇處理后部分細(xì)胞壁可能被溶解并改變其組織狀態(tài),，細(xì)胞壁孔徑大,，不能阻止溶劑透入，因而將結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物洗去而被脫色,。

方法：涂片→干燥→熱固定→染色（初染,、媒染、脫色、復(fù)染四步）→水洗→干燥,。

6,、滲透調(diào)節(jié)皮層膨脹學(xué)說是如何解釋芽孢耐熱機(jī)制的？*

答：芽孢的耐熱性在于芽孢衣對(duì)多價(jià)陽離子和水分的滲透性很差和皮層的陽離子很高,，從而使皮層產(chǎn)生很高的滲透壓去奪取芽孢中的水分,，其結(jié)果造成皮層的充分膨脹，而核心部分的細(xì)胞質(zhì)卻變得高度失水,，因此,，導(dǎo)致核心具極強(qiáng)的耐熱性。

第四章 微生物的營養(yǎng)

1,、營養(yǎng)物質(zhì)：能夠滿足微生物機(jī)體生長,、繁殖和完成各項(xiàng)生理活動(dòng)所需的物質(zhì)。

2,、營養(yǎng)元素：碳源,、氮源、能源,、無機(jī)鹽,、生長因子、水,。

3,、營養(yǎng)缺陷型：某些菌株發(fā)生突變，失去合成對(duì)該菌株生長必不可少的物質(zhì)的能力,，必須

從外界環(huán)境獲得該物質(zhì)才能生長繁殖，這種突變型菌株稱為營養(yǎng)缺陷型,。

4,、培養(yǎng)基種類、四大微生物的常用培養(yǎng)基……

第五章 微生物的代謝

1,、發(fā)酵：微生物細(xì)胞將有機(jī)物氧化釋放的電子直接交給底物本身未完全氧化的某種中間產(chǎn)

物,，同時(shí)釋放能量并產(chǎn)生各種不同的代謝產(chǎn)物的過程叫做發(fā)酵。

2,、呼吸作用與發(fā)酵作用的根本區(qū)別：電子載體不是將電子直接傳遞給底物降解的中間產(chǎn)物,，而是交給電子傳遞系統(tǒng)，逐步釋放出能量后再交給最終電子受體,。

第六章 微生物的生長繁殖及其控制*

1,、細(xì)菌生長曲線：以細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)，以細(xì)菌數(shù)目對(duì)數(shù)或生長速率為縱坐標(biāo),，由此

得到的曲線為生長曲線,。

2、各時(shí)期特點(diǎn)：

遲緩期：又叫調(diào)整期。細(xì)菌接種至培養(yǎng)基后,，對(duì)新環(huán)境有一個(gè)短暫適應(yīng)過程（不適應(yīng)者可因轉(zhuǎn)種而死亡）,。此期曲線平坦穩(wěn)定，因?yàn)榧?xì)菌繁殖極少,。

對(duì)數(shù)期：又稱指數(shù)期,。此期生長曲線上活菌數(shù)直線上升。細(xì)菌以穩(wěn)定的幾何級(jí)數(shù)極快增長,。此期細(xì)菌形態(tài),、染色、生物活性都很典型,，對(duì)外界環(huán)境因素的作用敏感,，因此研究細(xì)菌性狀以此期細(xì)菌最好。

穩(wěn)定期：該期的生長菌群總數(shù)處于平坦階段,，但細(xì)菌群體活力變化較大,。此期細(xì)菌增殖數(shù)與死亡數(shù)漸趨平衡。

衰亡期：隨著穩(wěn)定期發(fā)展,，細(xì)菌繁殖越來越慢,，死亡菌數(shù)明顯增多?；罹鷶?shù)與培養(yǎng)時(shí)間呈反比關(guān)系,，此期細(xì)菌變長腫脹或畸形衰變，甚至菌體自溶,，難以辯認(rèn)其形,。

3、減短遲緩期的措施：1>通過遺傳學(xué)的方法改變種的遺傳特性,；2>用出于對(duì)數(shù)生長期的細(xì)

胞作種,；3>盡量使接種前后的培養(yǎng)基組成不要相差太大；4>適當(dāng)擴(kuò)大接種量,。

4,、同步培養(yǎng)：使細(xì)胞的分裂周期為同步的培養(yǎng)方法。同步化方法的原理是在使所有細(xì)

胞都處于大體相同的分裂周期的時(shí)候,，才使增殖同時(shí)開始進(jìn)行,。離心法、過濾分離法,、硝酸纖維素濾膜法,、溫控、藥控,、培養(yǎng)基成分控制等,。

5,、連續(xù)培養(yǎng)：在微生物的整個(gè)培養(yǎng)期間，通過一定的方式使微生物能以恒定的生長

速率生長并能持續(xù)生長下去的一種培養(yǎng)方法,。包括恒濁培養(yǎng)（菌體恒定）,、恒化培養(yǎng)（營養(yǎng)恒定）。優(yōu)點(diǎn)：1>縮短發(fā)酵周期,，提高設(shè)備利用率,；2>便于自動(dòng)控制，降低動(dòng)力消耗和體力勞動(dòng)強(qiáng)度,；3>產(chǎn)品質(zhì)量較穩(wěn)定,。缺點(diǎn)：雜菌污染和菌種退化。

6,、抗生素：由某些生物合成或半合成的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物或衍生物,，能抑制微生物的生長或殺死微生物的化合物。

7,、代謝產(chǎn)物：

8,、滅菌：利用某種方法殺死物體中包括芽孢在內(nèi)的所有微生物的措施。

9,、消毒：利用某種方法殺死或滅活物體中所有病原微生物的一種措施,。

10、抗生素作用機(jī)制：1>抑制細(xì)胞壁合成,；2>破壞細(xì)胞膜,；3>作用于呼吸鏈以干

擾氧化磷酸化。

11,、細(xì)菌的耐藥機(jī)制*：1>細(xì)胞膜透性改變,；2>藥物作用靶改變；3>合成了修飾

抗生素的酶,；4>抗藥菌株發(fā)生遺傳變異,，導(dǎo)致合成新的多聚體。

如何避免抗藥性的產(chǎn)生：1>第一次使用的藥物劑量要足,；2>避免長期使用同一種抗生素；3>不同的抗生素混合使用,；4>對(duì)現(xiàn)有抗生素進(jìn)行改造,；5>篩選新的更有效地抗生素。

第七章 病毒*

1,、病毒的特點(diǎn)：1>不具細(xì)胞結(jié)構(gòu),，具有一般大分子的特征；2>一種病毒只有一種核酸,，阮

病毒只有蛋白質(zhì),；3>大部分病毒沒有酶或酶系不完全,；4>嚴(yán)格的活細(xì)胞內(nèi)寄生；5>對(duì)大多數(shù)抗生素不敏感,；6>個(gè)體小,，電子顯微鏡下才可看到。

2,、病毒的殼體結(jié)構(gòu)*：螺旋對(duì)稱*p170,、二十面體對(duì)稱、雙對(duì)稱.3,、病毒的復(fù)制周期*：從一個(gè)病毒吸附于細(xì)胞開始到子代病毒從受染細(xì)胞釋放的全過程,。

分五個(gè)階段：吸附→侵入→脫殼→病毒大分子合成→裝配與釋放。

4,、整合感染p188：許多溫和噬菌體和腫瘤病毒感染宿主細(xì)胞后,，因病毒和細(xì)胞的性質(zhì)，病

毒基因組整合于宿主染色體,，并隨細(xì)胞分裂傳遞給子代,。

5、溶源性感染對(duì)細(xì)胞的影響p190

免疫性：溶源性細(xì)菌對(duì)本身所攜帶的原噬菌體的同源噬菌體有特異性免疫力,。免疫性由源噬菌體產(chǎn)生的阻遏蛋白的可擴(kuò)散性質(zhì)所決定。

溶源轉(zhuǎn)變：原噬菌體引起的溶源細(xì)菌除免疫性以外的表型改變（表面性質(zhì),、致病性）,。

第八章 微生物與基因工程

1、基因工程：指對(duì)遺傳信息的分子操作或施工,，即把分離到的或合成的基因經(jīng)過改造，插

入到載體當(dāng)中,，然后導(dǎo)入宿主細(xì)胞內(nèi),，使其擴(kuò)增和表達(dá),，從而獲得大量基因產(chǎn)物或產(chǎn)生生物新的性狀。

2,、基因工程的基本操作過程：1>目的基因的獲得；2>目的基因與載體dna的體外重組,；

3>重組dna導(dǎo)入宿主細(xì)胞,；4>目的克隆的篩選與鑒定；5>控制外源基因的表達(dá),。

3,、微生物與基因工程的關(guān)系：

1> 基因資源：微生物的多樣性，尤其是抗性基因,，為基因工程提供了豐富獨(dú)特的資源。2> 基因工程載體：由質(zhì)粒,、噬菌體或其他病毒dna等改造而成。

3> 工具酶：基因工程所用的千余種工具酶大多數(shù)都是從微生物中分離純化而得,。4> 宿主：微生物細(xì)胞是基因克隆的重要宿主,。

5> 基因表達(dá)的生化反應(yīng)器

6> 基因工程理論研究：基因工程得以建立與發(fā)展的理論基礎(chǔ)主要來之于微生物研究,。

4、pcr擴(kuò)增原理：變性→退火→延伸

5,、細(xì)菌質(zhì)粒的特點(diǎn)：1>含有復(fù)制起點(diǎn),；2>含有多種限制酶的單一識(shí)別位點(diǎn),；3>含有抗抗生

素性標(biāo)記基因；4>高拷貝,；5>具有較小的相對(duì)分子質(zhì)量,；6>可通過轉(zhuǎn)化或電穿孔法極易導(dǎo)入宿主細(xì)胞,。

第九章 微生物的生態(tài)*

1、空氣中微生物的來源：土壤,，水體及人類的生產(chǎn)、生活活動(dòng),。

2,、水體的富營養(yǎng)化：指在人類活動(dòng)的影響下,，水體中的氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)超標(biāo),，引起藻類

及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降,，水質(zhì)惡化,，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。

3,、水華：藻類（主要是微藻）的大量繁殖使水體出現(xiàn)顏色，并變得渾濁,，許多藻類團(tuán)塊漂

浮在水面上形成,。

4,、赤潮：在海洋中，某些甲藻類大量繁殖可以形成水花,，從而使海水出現(xiàn)紅色或褐色,。

5,、土壤是微生物的大本營：土壤是固體無機(jī)物(巖石和礦物質(zhì))、有機(jī)物,、水、空氣和生物

組成的復(fù)合物,，是微生物的合適生境,。因此土壤微生物種類多,、數(shù)量多、代謝潛力巨大,，是主要的微生物源,。

6,、極端環(huán)境下的微生物：嗜熱、嗜冷,、嗜酸,、嗜堿,、嗜鹽、嗜壓微生物,。

7,、防治生物霉腐的方法：

1> 用物理或化學(xué)的方法殺死物品上的一切微生物，再用物理方法防治微生物再生,。2> 保存于微生物不能進(jìn)行代謝活動(dòng)或代謝水平極低的環(huán)境條件下,。

3> 通過加工或加入添加劑來抑制微生物的生長,。

補(bǔ)充

細(xì)菌的生長規(guī)律和各個(gè)生長時(shí)期的特點(diǎn)

水中微生物的來源

原核微生物包括（7種）包括古細(xì)菌、真細(xì)菌,、放線菌、藍(lán)細(xì)菌,、粘細(xì)菌,、立克次氏體,、支原體、衣原體和螺旋體,。

菌種保藏條件（4點(diǎn)）