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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險說明書 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記表篇一
湖北科技學(xué)院學(xué)生工作部(處)
湖北科技學(xué)院大學(xué)生醫(yī)療保險注意事項(xiàng)
一、大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
(一),、普通門診
1,、學(xué)生基本醫(yī)療保險門診就診定點(diǎn)校醫(yī)院(急診除外),,就診學(xué)生憑醫(yī)療保險卡、門診病歷到校醫(yī)院就診
2,、校醫(yī)院普通門診報銷時間,,每月21日—27日(節(jié)假日除外)
3、學(xué)生普通門診每學(xué)年報銷金額上限為200元,,具體計算公式為:(已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用--40)×45%
(二)大病門診
各種惡性腫瘤,、腎功能衰竭、器官移植,、重癥肝炎,、血友病、紅斑狼瘡為門診大病,,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后,,其門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)每人每學(xué)年限額20000元,醫(yī)?;鹬Ц?0%
(三),、住院治療
1、我院學(xué)生住院定點(diǎn)醫(yī)院原則上由附屬二醫(yī)院承擔(dān),,如因各種原因到咸寧市中心醫(yī)院住院治療,入院第二天后必須到咸寧市中心醫(yī)院二樓醫(yī)保中心辦公室備案
2,、本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因技術(shù)和設(shè)備條件所限不能診治的疾病,,由咸寧市中心醫(yī)院(二樓醫(yī)保中心辦公室)出具轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診病情診斷證明,學(xué)生或家屬到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù),;危重,、搶救病人,先轉(zhuǎn)院,,后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù),,未履行手續(xù)者不予報銷醫(yī)療費(fèi)用
(四)、參保學(xué)生在見習(xí)實(shí)習(xí),、各種假期及臨時外出因急診或需住院治療的,,可就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),但必須在入院三日內(nèi)由其本人或
家屬向咸寧市醫(yī)保中心報案,,報案電話:0715-8235910,,未報案者一律不予報銷醫(yī)療費(fèi)用
(五)非溫泉、咸安城區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院報銷需提供以下理賠材料
1,、身份證,、學(xué)生證、醫(yī)保證原件
2,、門診病歷原件,、診斷證明書原件(蓋公章),、費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單,、相關(guān)檢查報告原件,、住院病歷復(fù)印件,包括住院病案首頁,、入院記錄,、出院記錄或出院小結(jié)、長期醫(yī)囑,、臨時醫(yī)囑等,,上述材料復(fù)印件須加蓋醫(yī)院病案室公章
3、如學(xué)生購買了商業(yè)保險(附加學(xué)平險),,仍可繼續(xù)報銷,,具體流程為:學(xué)生攜帶上述理賠材料復(fù)印件及分割單(學(xué)生住院醫(yī)療發(fā)生費(fèi)用、已報銷金額,、個人自籌等證明單),,對個人自籌部分再予以報銷
(六)學(xué)生住院醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個人支付,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至封頂額由醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮?/p>
參保學(xué)生在一個保險內(nèi),,無論住院或轉(zhuǎn)院幾次,起付線不超過500元
(七)學(xué)生醫(yī)保證因故遺失,,個人自帶一張照片,、學(xué)生證及身份證直接到咸寧市醫(yī)保中心(咸寧市人力資源與社會保障局二樓)補(bǔ)辦,交工本費(fèi)10元
二,、大學(xué)生商業(yè)保險(附加學(xué)平險)
學(xué)生商業(yè)保險保險(附加學(xué)平險)只報銷住院醫(yī)療費(fèi)用
學(xué)生購買商業(yè)保險保險(附加學(xué)平險)后,,請妥善保管保險單,發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用后,,先報銷城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部分,,再報銷商業(yè)保險保險(附加學(xué)平險)部分,具體流程見第一條第(五)款第3項(xiàng)
(一)各家商業(yè)保險公司聯(lián)系電話如下:
1,、中國人壽咸寧市分公司
服務(wù)電話:0715—8266337(節(jié)假日除外),,95519
地址:咸寧市濱河?xùn)|路5號
2、中國人壽溫泉支公司
服務(wù)電話:0715—8266337(節(jié)假日除外),,95519
地址:咸寧市濱河?xùn)|路5號
3,、中國人壽咸安支公司
服務(wù)電話:0715—8327777(節(jié)假日除外),95519
地址:咸安區(qū)淦河大道50號
4,、太平洋保險咸寧中心支公司
服務(wù)電話:0715—8111807(節(jié)假日除外),,95500
地址:咸寧市咸寧大道95號
5、中國人保財險咸寧分公司
服務(wù)電話:95518
地址:咸寧市溫泉路43號
6,、渤海保險咸寧中心支公司
服務(wù)電話:400-611-6666
地址:咸寧市咸寧大道19號
(二),、學(xué)生住院治療,,入院三日內(nèi)由其本人或家屬向參保商業(yè)保險公司報案
(三)、保險理賠材料
1,、身份證,、學(xué)生證、保險單的復(fù)印件
2,、住院治療須提供:門診病歷原件,、診斷證明書原件(蓋公章)、費(fèi)用發(fā)票原件,、費(fèi)用明細(xì)清單,、相關(guān)檢查報告原件、住院病歷復(fù)印件(包括住院病案首頁,、入院記錄,、出院記錄或出院小結(jié)、長期醫(yī)囑,、臨時醫(yī)囑,,這些材料復(fù)印件須加蓋醫(yī)院病案室章)
3、意外傷害門診治療須提:門診病歷原件,、診斷證明書原件,、費(fèi)用發(fā)票原件、相關(guān)檢查報告原件
4,、參保學(xué)生身故須提供以下資料:身故證明書原件,、戶籍注銷證原件、火化證原件,、受益人身份證復(fù)印件,給付金須受益人或法定繼承人親自領(lǐng)取
三,、學(xué)生購買多種醫(yī)療保險報銷順序依次為,,1、大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,,2,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,3,、學(xué)生商業(yè)保險(附加學(xué)平險)
班主任簽名:
二零一三年十二月學(xué)生簽名:日
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險說明書 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記表篇二
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
門診就醫(yī)患者購藥等注意事項(xiàng)告知書
根據(jù)《現(xiàn)西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付特殊疾病門診費(fèi)用管理規(guī)定》,、《關(guān)于門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)報銷醫(yī)療補(bǔ)助等事宜的通知》等文件精神,持有《西安市職工特殊疾病門診醫(yī)療證》的特殊疾病患者來我院門診就醫(yī)時,,應(yīng)注意以下事項(xiàng):
一,、就醫(yī)購藥
來我院就醫(yī)、購藥的醫(yī)?;颊?,請出示《西安市職工醫(yī)保本》和醫(yī)??ǎ员汜t(yī)生開具處方時使用,。
二,、用藥
醫(yī)師用藥必須符合醫(yī)保門診用藥范圍。用藥的品種,、劑量,、金額必須符合醫(yī)保用藥規(guī)定。即一般疾病3天量,;慢性病7天量,;特殊疾病2周量;每方藥品不超過5種,;中藥5貼,。
醫(yī)務(wù)科
2013-8-19
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險說明書 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記表篇三
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險常用事項(xiàng)告知書
一、門診意外傷害:參保學(xué)生發(fā)生的無責(zé)任人的意外人身傷害事故,,在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門,、急診醫(yī)療費(fèi)用,先由個人墊付,,其門,、急診費(fèi)用100元以上部分,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%,,每個醫(yī)療最高支付1000元,,報銷時需提供學(xué)校開具的意外人身傷害證明、身份證或戶口本,、有效費(fèi)用單據(jù),、門急診病歷及處方、疾病診斷書等材料,,參保學(xué)生到北京路128號市人力資源服務(wù)大廳二樓16號醫(yī)保待遇窗口辦理,,聯(lián)系電話:8866119。
二,、日照市內(nèi)住院辦理
在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院時,,48小時內(nèi)持患者身份證到醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理登記,意外傷害住院的,,還需填寫《日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療費(fèi)支付申請
表》,,出院時在醫(yī)院即時結(jié)算。
三,、日照市外住院辦理
1,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:由日照市人民醫(yī)院、日照市中醫(yī)醫(yī)院或參保地區(qū)縣人民醫(yī)院開具《日照市基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診審批表》(審批表上注明報銷款劃撥的銀行賬號信息),在入院三個工作日內(nèi)到到日照市勞動大廈人力資源服務(wù)大廳二樓醫(yī)保窗口備案辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù),。通過轉(zhuǎn)診手續(xù)在異地住院的,,在省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用出院時在醫(yī)院即時結(jié)算,在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用出院時先由個人墊付,,出院后到日照市勞動大廈人力資源服務(wù)大廳二樓醫(yī)保窗口報銷,。
2、在市外發(fā)生急診,、復(fù)診等異地住院:參保人員需由所在系部出具書面證明材料(證明材料模板見附件),,并在書面證明材料上注明報銷款劃撥方式(開戶銀行名稱、姓名,、銀行賬戶,、手機(jī)號碼),由班主任在入院的三個工作日內(nèi)到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),。
在校學(xué)生寒暑假期間在外地急診入院的,,應(yīng)在入院三個工作日內(nèi)電話通知日照市人力資源和社會保障局,咨詢電話12333,,或者關(guān)注“日照醫(yī)?!蔽⑿殴娞?將患者姓名、身份證號碼,、疾病名稱,、轉(zhuǎn)入醫(yī)院名稱、入院日期,、聯(lián)系電話等內(nèi)容告知12333熱線電話或發(fā)送至公眾微信號進(jìn)行備案,。
3、在市外住院后,,本人或家屬應(yīng)當(dāng)在入院24小時內(nèi)將患者姓名,、身份證號碼、聯(lián)系電話(手機(jī)號),、就診醫(yī)生名稱,、樓號、樓層,、科室,、床號,、住院號,、入院診斷等有關(guān)情況用短信或電話方式通知“稽查專用手機(jī)***”,醫(yī)療保險稽查人員在收到住院信息(最遲于患者出院前)到就診醫(yī)院稽核,。
通過備案在異地住院的,,無論在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個人墊付,出院后到市人力資源服務(wù)大廳二樓16號醫(yī)保窗口報銷,。
4,、異地住院報銷需要提供的材料:住院病歷、住院費(fèi)用明細(xì)清單,、發(fā)票原件,、如轉(zhuǎn)診應(yīng)提供轉(zhuǎn)診表、學(xué)校證明信,、身份證,、銀行卡等相關(guān)材料。
四,、我院在校大學(xué)生所發(fā)生的備案證明材料,、意外傷害、零星結(jié)算等證明材料,,請到學(xué)生處網(wǎng)站下載,,需要的證明材料到所在系部辦理。以下為各系負(fù)責(zé)醫(yī)療保險的老師:
水利工程系陳老師 7983215
建筑工程系于老師 7983226 資源與環(huán)境系高老師 7983296
機(jī)電工程系魯老師 7983235 信息工程系辛老師7983245
經(jīng)濟(jì)管理系陳老師7983256 商務(wù)管理系楊老師 7983286
國際合作部張老師 7983273
注:以下情況醫(yī)療費(fèi)用無法報銷:
1,、不能提供發(fā)票原件,、結(jié)算單原件的;
2,、不按規(guī)定辦理備案手續(xù),,或未及時將住院信息告知稽查人員導(dǎo)致無法進(jìn)行實(shí)地稽查的。
咨詢電話:日照市醫(yī)保處:0633-8866175
學(xué)院學(xué)生處:
0633-7983955
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險說明書 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記表篇四
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,,具有強(qiáng)制性,,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費(fèi)為主,,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度,。
黨中央,、國務(wù)院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度,。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,,之后又啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,。為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),國務(wù)院決定,,從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)(以下簡稱試點(diǎn)),。各地區(qū)各部門要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要性,將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的一項(xiàng)重要任務(wù),,高度重視,,統(tǒng)籌規(guī)劃,規(guī)范引導(dǎo),,穩(wěn)步推進(jìn),。與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的區(qū)別
1、你所說的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是兩種不同的醫(yī)療保險形式,。
2,、各自具有不同的針對性和受眾范圍,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是針對與單位建立了勞動關(guān)系的城鎮(zhèn)職工,醫(yī)保以由單位和個人共同繳納醫(yī)保費(fèi)用,單位繳大頭,個人繳小頭;而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國家就城鎮(zhèn)無業(yè)人員,城鎮(zhèn)低收入家庭,建立的基本醫(yī)療保險。
3,、職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)是職工本人的工資,每月扣繳(一般每月一兩百元),居民醫(yī)保的基數(shù)是城鎮(zhèn)最低生活保障,一年繳一次(一般地區(qū)一年一百多塊錢),二者在繳費(fèi)基數(shù)上相差很大,。
4、在保障范圍上,相差以很大,職工醫(yī)保每年返所繳保險費(fèi)的30左右到個人賬戶可以作為門診費(fèi)用,由職工個人自行支配,住院按社保醫(yī)療范圍報銷費(fèi)用;而居民醫(yī)保只報銷在二級以上醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)的50%-70%,門診費(fèi)不報銷,。
5,、在時效上,職工社保醫(yī)保為按月繳費(fèi),,繳夠20年后可不再繳,,之后可一直享受醫(yī)保待遇,包括門診和住院,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,繳一年享受一年,不繳費(fèi)不享受,。
有很大的不同,,1、單位繳納的叫城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,,每月從個人基本工資中扣除2%打入個人賬戶(醫(yī)療保險卡)單位還給你打入一部分錢(根據(jù)每人的基本工資單位給每人的也不同),,你的這個醫(yī)療保險卡上的錢,可以在藥店買藥用,,也可以在醫(yī)院看病拿藥用,。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡上沒有錢。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每年交一次費(fèi)用,。
2,、住院報銷的比例不同,拿2010年來講,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院扣除自己繳納的門檻費(fèi)以后可以報銷80%,。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院,扣除自己必須繳納的門檻費(fèi)以外,,一般可以報銷60%,。今年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院報銷的份額增加到85%,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院報銷的份額有沒有增加,,還沒有聽到消息,。
3、申請大特?。刺厥獠》N門診報銷)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在門診看病拿藥,,每年一個病種可以報銷3500—4000元,最多可以申請2個病種,。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病種門診報銷雖然也可以申請2個病種,,但是每個病種做的只能報2000元。
4,、還有一些病像:腫瘤,、腎透析......等疾病城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷和補(bǔ)助的金額都有很大的區(qū)別。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險說明書 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記表篇五
城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險住院患者告知書
我院是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的定點(diǎn)醫(yī)院,,為使您在住院期間能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),,出院是及時結(jié)算,根據(jù)勞動保障部門的要求,,現(xiàn)就您住院期間 做到和注意的有關(guān)事項(xiàng)告知如下,,請您配合:
一、醫(yī)院負(fù)有對您身份的核對責(zé)任,。本《告知書》相關(guān)內(nèi)容,,您的經(jīng)治醫(yī)師最遲應(yīng)于您入院次日前告知您或您的家屬,并請您或您的家屬在本《告知書》上簽字確認(rèn),。
二,、根據(jù)“城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險參保病人須于入院2日內(nèi)(節(jié)假日順延)到醫(yī)療保險處辦理住院登記備案手續(xù),否則發(fā)生的住院費(fèi)用不予報銷”的規(guī)定,,為此提醒您按規(guī)定及時辦理,。(醫(yī)院為您代辦入、出院,、醫(yī)保備案手續(xù),,請您在住院2日內(nèi)及時出具您的《醫(yī)保證》,因您的原因造成的延期登記責(zé)任,,醫(yī)院不予負(fù)責(zé),。)
三、住院期間,,請您自覺遵守醫(yī)院管理,,遵守醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,勞動保障部門將對您的住院情況隨時進(jìn)行檢查核實(shí),,如發(fā)現(xiàn)您兩次無正當(dāng)理由不在病床,,發(fā)生的住院費(fèi)用將不予報銷,。因此,您不能擅自離開醫(yī)院,,更不能夜間回家居住,,如有特殊情況須寫出理由充分的書面請假條(詳見附表),經(jīng)治醫(yī)師簽字批準(zhǔn)后方可離開醫(yī)院(主治醫(yī)師只有一次批準(zhǔn)權(quán)利),。
四,、為減輕您的個人負(fù)擔(dān),我院將在治療效果相同的情況下,,盡量使用社會醫(yī)療保險“三個目錄”內(nèi)的藥品,、診療項(xiàng)目,和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,。如果經(jīng)治醫(yī)師使用自費(fèi)藥品,,或自費(fèi)診療項(xiàng)目、應(yīng)書面告知您或您的家屬,,并經(jīng)您或您的家屬簽字同意后方可使用,。
五、您在醫(yī)院治療過程中,,如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有違反城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險規(guī)定的行為,。或服務(wù)態(tài)度不好,,可撥市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險監(jiān)督監(jiān)察舉報電話:8866195
六,、本《告知書》經(jīng)您或您的家屬簽字后,視為您已經(jīng)同意上述要求,,醫(yī)院將存入您的病歷中作為依據(jù),。不明事宜請咨詢您的經(jīng)治醫(yī)師或醫(yī)院醫(yī)保辦公事。
感謝您的信賴和配合,。祝您早日康復(fù),!
告知醫(yī)師(簽名):
責(zé)任護(hù)士(簽名):
參保病人或病人家屬(簽名):
年月日