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2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)(三篇)

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2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)(三篇)
時(shí)間:2024-03-20 17:21:36     小編:zdfb

總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書(shū)面材料,,它可以使我們更有效率,不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧,??偨Y(jié)怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢,?以下是小編精心整理的總結(jié)范文,供大家參考借鑒,,希望可以幫助到有需要的朋友,。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)篇一

一、參保范圍

凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,,不分戶籍,,無(wú)年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),其中,,非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個(gè)月以上,;靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。

二,、籌資標(biāo)準(zhǔn)

1、成年參保人員每人每年繳納140元,,政府補(bǔ)貼170元,,為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費(fèi)一年的,,個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠14元,,預(yù)繳費(fèi)二年(含)以上的優(yōu)惠21元;未成年參保人員每人每年繳納60元,,政府補(bǔ)貼130元,,學(xué)生兒童預(yù)繳費(fèi)一年以上(含一年)的個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠30元。

2,、享受最低生活保障的人員,、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動(dòng)能力的殘疾人員,以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額承擔(dān)。

三,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收

自2010年起,,每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),,在此期間繳費(fèi)的,,享受次年的全年醫(yī)療保

險(xiǎn)待遇;其中,,續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的,,視為自動(dòng)斷保,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo),,再次參保時(shí),,視為首次參保,以前的繳費(fèi)年限不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)年限,。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,,自繳費(fèi)之日起一個(gè)月后享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,此前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予不報(bào)銷(xiāo),。

四,、支付范圍及待遇水平

1、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級(jí)醫(yī)院(須是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院)發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費(fèi),。其報(bào)銷(xiāo)辦法為:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用中,,先由個(gè)人承擔(dān)300元。超過(guò)300元的部分,,報(bào)銷(xiāo)比例為73%至80%,;同時(shí),城鎮(zhèn)居民從參保之日起,,連續(xù)繳費(fèi)年限每增加1年的,,在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%,最高不超過(guò)5%,。一年內(nèi)最高可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)12萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)),。

2、參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),,報(bào)銷(xiāo)時(shí)不設(shè)起付線和封頂線,,報(bào)銷(xiāo)比例為80%;參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡,,支付死亡津貼15000元,。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后,由學(xué)?;騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時(shí)內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)行申報(bào),并填寫(xiě)《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,,意外傷害診治結(jié)束后要

通過(guò)學(xué)?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),;學(xué)生兒童因意外傷害死亡,,家長(zhǎng)領(lǐng)取死亡津貼,應(yīng)填寫(xiě)《死亡津貼領(lǐng)取申報(bào)表》,,并提供以下材料:事故者身份證明,,居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)或法醫(yī)鑒定書(shū),有關(guān)部門(mén)出具的意外事故證明,,家長(zhǎng)身份證明,,家長(zhǎng)與事故者關(guān)系證明。

3,、為個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保居民建立個(gè)人賬戶,,成年參保居民每人每年50元,未成年參保居民每人每年30元,;個(gè)人不繳費(fèi)的參保居民不建立個(gè)人賬戶,。

4、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇,,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和辦法與普通疾病相同,。

五、證,、卡結(jié)合管理制度

1,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證(以下簡(jiǎn)稱證)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱卡)結(jié)合管理,患者憑證,、卡在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院及報(bào)銷(xiāo)手續(xù),,參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借,。

2,、參保人員的證、卡損壞或丟失,,須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),,并憑本人身份證和戶口本領(lǐng)取新證、卡,。

六,、申辦程序

在所屬社區(qū)辦理,同時(shí)提供居民戶口簿,、身份證原件及復(fù)印件2份,,1寸彩色照片1張。

天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)篇二

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)分析

---以重慶大學(xué)為例

所屬院系:重慶大學(xué)經(jīng)濟(jì)與工商管理

所屬專(zhuān)業(yè):人力資源管理

小組組長(zhǎng):

小組成員:

內(nèi)容摘要:大學(xué)生作為高知識(shí)群體,掌握著先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),,是未來(lái)社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力,,是科學(xué)進(jìn)步的主力軍,其醫(yī)療保障制度不容忽視,。實(shí)踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具有現(xiàn)實(shí)可行性,。為響應(yīng)國(guó)務(wù)院政策號(hào)召,進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,,2009年,,重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)頒布文件,,將沙坪壩區(qū)大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,,此項(xiàng)措施實(shí)施后取得了重大突破和進(jìn)步。然而,,大學(xué)生對(duì)此缺乏認(rèn)知,、政府責(zé)任意識(shí)薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。為加深對(duì)此項(xiàng)政策實(shí)施效果的認(rèn)識(shí),,本小組針對(duì)重慶大學(xué)在校大學(xué)生對(duì)此政策的了解,、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議等展開(kāi)調(diào)查與研究分析。面對(duì)這些問(wèn)題,,各方面的共同努力十分重要,,并將有助于重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)制度更好的服務(wù)大學(xué)生,提高社會(huì)保障水平,。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療保障制度 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

目錄

一,、導(dǎo)言.......................................................................................................3

(一)選題背景簡(jiǎn)述.........................................................................................................3

(二)選題目的及意義....................................................................................................3

二、研究的重點(diǎn)問(wèn)題......................................................................................4

三,、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析..................................................................................4

(一)重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀...............................................................................4

(二)國(guó)內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析.................................................................6

(三)重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問(wèn)題....................................................7

四,、結(jié)論與建議.............................................................................................9

五、結(jié)語(yǔ).....................................................................................................11

參考文獻(xiàn)......................................................................................................12 附件............................................................................................................14

一,、導(dǎo)言

(一)選題背景簡(jiǎn)述

醫(yī)療保障是國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會(huì),、促進(jìn)安定團(tuán)結(jié)的重要手段。隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題面臨諸多挑戰(zhàn),。2007年,重慶市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),,建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)解決群眾看病難,、看病貴問(wèn)題,,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用。但大學(xué)生一直未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,,未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題,。

在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中,全國(guó)許多試點(diǎn)城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,從試點(diǎn)情況看,,這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求,,受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。為進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2008〕119號(hào)),,重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》,于2009年12月1日正式啟動(dòng)了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。自此,,大學(xué)生可前往所在學(xué)校咨詢、繳費(fèi),,由學(xué)校統(tǒng)一到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,,參保后年最高報(bào)銷(xiāo)達(dá)16.8萬(wàn)元。

(二)選題目的及意義

大學(xué)生是社會(huì)的精英,未來(lái)發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項(xiàng)保障措施,,建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題的高度重視,,有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平,、減輕學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),,有利于促進(jìn)社會(huì)公平,對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要,。因此,,大學(xué)生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學(xué)生生病就醫(yī)提供了保障,還從制度上全市也實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo),。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開(kāi)調(diào)查活動(dòng),,咨詢了校醫(yī)院相關(guān)人員,并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí),、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議,,希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)方面取得的重大成就與突破,并對(duì)日后工作有所啟示,,為其推廣落實(shí)提供建設(shè)性意見(jiàn),。

二、重點(diǎn)研究問(wèn)題

大學(xué)生是國(guó)家寶貴的人才資源,,是民族的希望,、祖國(guó)的未來(lái)。大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題,,涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益,,關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍,,對(duì)保障大學(xué)生身體健康,、完善社會(huì)保障制度體系,、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則,,實(shí)行屬地管理,,遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),,其中申請(qǐng)2008“普通門(mén)診超定額特殊困難校內(nèi)補(bǔ)貼報(bào)銷(xiāo)”有115人,,申報(bào)金額約18.83萬(wàn)元。

三,、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析

(一)重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀:

1.1涵蓋范圍廣

重慶市轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校),、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生(以下稱簡(jiǎn)稱大學(xué)生),。1.2繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,,待遇水平高

按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:其中政府補(bǔ)助每人每年80元,個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元,,二檔每人每年120元,。參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高??梢詫?duì)個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)?;疬\(yùn)行情況變化,,適時(shí)調(diào)整籌資水平。對(duì)大學(xué)生中的困難群體,,即城鄉(xiāng)低保,、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生,以及其他享受?chē)?guó)家助學(xué)金大學(xué)生,,重度(一,、二級(jí))殘疾大學(xué)生,政府每人每年再增加補(bǔ)助60元,。大學(xué)生選擇一檔參保,,政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,個(gè)人繳納10元,,余下的50元用于普通門(mén)診,;選擇二檔參保,政府將60元全部用于資助參保,,個(gè)人繳納60元,。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%,經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級(jí)醫(yī)院為80%,,二級(jí)醫(yī)院為70%,,三級(jí)醫(yī)院為60%,。二檔報(bào)銷(xiāo)比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報(bào)銷(xiāo)范圍廣泛,,遍及普通門(mén)診費(fèi)用,、慢性疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、重大疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi),、意外傷害門(mén)診門(mén)診醫(yī)療費(fèi),、住院醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助等,,報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%,,平均每年報(bào)銷(xiāo)金額數(shù)量高達(dá)18萬(wàn)。

1.3.制度先進(jìn),、人性化

大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī),,在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的,,須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系,,辦理備案手續(xù)。未按規(guī)定辦理手續(xù)的,,不予支付相關(guān)費(fèi)用,。各高校須為大學(xué)生建立健康檔案。

此外,,重慶大學(xué)實(shí)行異地報(bào)銷(xiāo)制度和寒暑假報(bào)銷(xiāo)制度,,參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。部分外地大學(xué)生放假期間,,在家或在校期間患病,,為了家人照顧方便等原因,他們往往選擇回原籍住院治療,。因此學(xué)校規(guī)定,,參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例相同,。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)只需向重慶大學(xué)校醫(yī)院提供足夠資料,,并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核即可享受報(bào)銷(xiāo)。

針對(duì)休學(xué)的同學(xué),,學(xué)生休學(xué)期間,,休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),按規(guī)定繳納了參保費(fèi)用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付,。

同時(shí),,政府還對(duì)困難群體參保學(xué)生除每人每年補(bǔ)助80元外,每人每年再增加補(bǔ)助60元(合計(jì)補(bǔ)助140元),。對(duì)選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,,余下的50元用于普通門(mén)診,。對(duì)選擇二檔參保的困難群體大學(xué)生政府將60元全部用于資助參保,而個(gè)人則只繳納60元,。幫助特殊貧困生解決資金困難,,確保公平。

(二)國(guó)內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析 2.1 參保原則分析比較 重慶大學(xué)目前實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度與國(guó)內(nèi)其他省市具有頗多相似之處,,據(jù)調(diào)查,,青島市與重慶市都實(shí)行自愿參保原則,調(diào)查結(jié)果顯示,,93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保,,仍有7%同學(xué)尚未參保。近年來(lái)自愿參保弊端逐漸暴露,,一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大,,另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障。

不同于國(guó)內(nèi)一些大學(xué)的自愿參保原則,,世界各國(guó)對(duì)學(xué)生的健康保險(xiǎn)大都采取強(qiáng)制的形式,,且以法律或制度的形式強(qiáng)制實(shí)施,主要因?yàn)榇髮W(xué)生在經(jīng)濟(jì)上是弱勢(shì)群體,,必須加以保護(hù),。在美國(guó),大學(xué)一般要強(qiáng)制實(shí)行醫(yī)療健康保險(xiǎn),,多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒(méi)有保險(xiǎn)就不能注冊(cè),,醫(yī)療健康保險(xiǎn)已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件。德國(guó)則從法律上規(guī)定,,高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),凡在德國(guó)國(guó)立或國(guó)家認(rèn)可大學(xué)注冊(cè)就讀的大學(xué)生,,均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù),,否則不能注冊(cè)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇,,應(yīng)該具有強(qiáng)制性,。強(qiáng)制所有大學(xué)生參加,能使醫(yī)療保 障體系抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力更強(qiáng),,更利于解決大學(xué)生的后顧之憂,。

2.2繳費(fèi)水平比較

國(guó)內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策,然而在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同,,其中,,青島市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低,每一名大學(xué)生每年僅籌資40元,,而其中個(gè)人僅繳納20元,,其余20元由市財(cái)政負(fù)擔(dān),。而武漢市大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元(重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由高校給予補(bǔ)助),財(cái)政補(bǔ)助為每人每年100元,。這兩個(gè)地區(qū)都較本校繳費(fèi)水平低,,此項(xiàng)問(wèn)題在問(wèn)卷結(jié)果中也很清晰,28%的調(diào)查對(duì)象表明不能接受本校醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平,,因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時(shí),,不能忽視貧困生的權(quán)益。對(duì)貧困生參加醫(yī)療保險(xiǎn),,政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取措施,,減免其參保費(fèi)用。

除上述異同外,,本校還與青島市,、四川省、武漢市等省市有所共同之處,,如大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)資金通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同籌集,;都建立了寒暑假和異地報(bào)銷(xiāo)制度等。另外,,大學(xué)生受益面普遍不高,。如青島患病率最低的階段,青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年內(nèi),,18.1 萬(wàn)參保大學(xué)生發(fā)生的住院,、門(mén)診大病和意外傷害門(mén)診共補(bǔ)償1445人次,占 0.8‰,。也就是說(shuō),,大學(xué)生參加居民醫(yī)保當(dāng)年的受益面不足1.0‰。而在問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意,,門(mén)診方面的問(wèn)題更突出,。

(三)重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問(wèn)題

3.1.宣傳力度不夠,大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示,,24%的大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全不了解,,76%了解但并不多。同時(shí),,46%的學(xué)生完全部了解國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策,,52%的學(xué)生對(duì)此一般了解,只有2%的學(xué)生對(duì)此非常了解,。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保原則,,但是21%的學(xué)生并不知道此原則,以為是學(xué)校強(qiáng)制,。這說(shuō)明在日常生活中,,大學(xué)生群體對(duì)與自身相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不主動(dòng)關(guān)注,,缺乏積極性。與此同時(shí),,對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳,,不僅需要學(xué)校加強(qiáng)宣傳教育力度,而且應(yīng)擴(kuò)大大眾媒體等傳播渠道,,使大學(xué)生群體切實(shí)感受到國(guó)家及社會(huì)對(duì)他們的關(guān)愛(ài),,并引導(dǎo)其參與到大學(xué)生醫(yī)保制度的建設(shè)中來(lái)。3.2.學(xué)生群體對(duì)公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用比例滿意度較低

根據(jù)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),,(其中政府補(bǔ)助每人每年80元,,個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元,二檔每人每年120元),,參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),。根據(jù)調(diào)查,72%的學(xué)生對(duì)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額沒(méi)有異議,,但28%的學(xué)生感到不能接受,。3.3.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序的效率較低

根據(jù)大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,參保學(xué)生患門(mén)診慢性疾病和重大疾病,,需填報(bào)申報(bào)表,,提供三甲醫(yī)院的診斷證明和相關(guān)檢查報(bào)告,并由診斷醫(yī)院在申報(bào)表上簽章,,并由校醫(yī)院簽章報(bào)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批,。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需向校醫(yī)院提供一批資料,并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核,。調(diào)查顯示,,65%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校醫(yī)院的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序比較復(fù)雜,需要改進(jìn),。3.4.醫(yī)保賠付范圍和最高額有限 對(duì)于保險(xiǎn)賠付的范圍,,超過(guò)60%的學(xué)生希望其能夠擴(kuò)大到醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用、定期檢查費(fèi)用和疫苗注射等方面,。其次,保險(xiǎn)賠付的最高額有限,。如重慶大學(xué)住院醫(yī)療最高保險(xiǎn)金額為每個(gè)學(xué)生14萬(wàn)或16.8萬(wàn)元,,對(duì)于患重大疾病者,這筆費(fèi)用只是杯水車(chē)薪,,根本無(wú)法解決問(wèn)題,。3.5.公費(fèi)醫(yī)療保障功能不充分

很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級(jí)向高級(jí)轉(zhuǎn)變的需要,由于非營(yíng)利性質(zhì)及資金不足,,會(huì)產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員水平不高,、設(shè)備落后,,服務(wù)態(tài)度差等問(wèn)題。調(diào)查表明,,不少學(xué)生都認(rèn)為校醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療并不盡如人意,,都曾遭遇過(guò)服務(wù)態(tài)度不好,醫(yī)生水平低,,藥品價(jià)格貴等情況,。而且,公費(fèi)醫(yī)療保障制度規(guī)定,,大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的福利,。這也為部分學(xué)生校外就醫(yī)造成不便。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問(wèn)題,,25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分,,但是50%認(rèn)為只解決少部分,還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān),。這表明國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升,。3.6.缺乏法律保障,透明度低,。

2009年,,重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn),這種新醫(yī)療保險(xiǎn)形式目前還沒(méi)有得到法律層面全面周全的支持和保護(hù),,因此,,在法律漏洞存在的情況下,一旦發(fā)生糾紛,,將會(huì)難以公正處理,。此外,不少學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公開(kāi)透明度保持懷疑,,希望能夠明確公開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金流動(dòng)及賠付情況,。

3.7.與國(guó)外高校相比,缺乏健全的社會(huì)機(jī)制

英國(guó)是最早實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家,,對(duì)所有大學(xué)生,,包括外國(guó)留學(xué)生,實(shí)行國(guó)民衛(wèi)生保健體系,,提供免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),,衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)全部或大部分從國(guó)家稅收中出。美國(guó)很多高校要求學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),,除了部分學(xué)校提供本校醫(yī)療保險(xiǎn),,大多數(shù)學(xué)生皆是參加商業(yè)保險(xiǎn)。為什么國(guó)外高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度如此先進(jìn)完善?究其原因,,這與發(fā)達(dá)國(guó)家人口少,,經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng),社會(huì)保障制度完善和國(guó)民福利待遇優(yōu)厚是分不開(kāi)的,。而我國(guó)高校學(xué)生很多來(lái)自農(nóng)村家庭,,以重慶大學(xué)為例,很多學(xué)生家庭支付了高昂的學(xué)費(fèi)之后,,無(wú)力承擔(dān)商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用,,只能選擇本校醫(yī)療保險(xiǎn),享受不高的社會(huì)福利,。3.8.與國(guó)內(nèi)高校相比,,需要進(jìn)一步完善

根據(jù)《21世紀(jì)人才報(bào)》的調(diào)查顯示,廈門(mén)大學(xué)學(xué)生享受藥品免費(fèi)的福利,。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》,,該省屬高校將有2.1萬(wàn)名貧困學(xué)生享受商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。還有以建立社會(huì)專(zhuān)項(xiàng)救助基金的形式,,如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金,。由此可見(jiàn),重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完善之路依然任重道遠(yuǎn),。

四,、結(jié)論和建議

通過(guò)訪問(wèn)和調(diào)查,小組成員了解到,,在對(duì)待大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題是,,重慶大學(xué)無(wú)疑是慎重而又負(fù)責(zé)的,一切從學(xué)生的利益出發(fā),,緊跟局勢(shì)要求和學(xué)生需求的變化不斷改進(jìn)相關(guān)政策,,提高學(xué)生醫(yī)療保障水平,充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是,,大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后,,其保障程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其醫(yī)療需求,且該制度尚存在很多不足,。因此,,針對(duì)大學(xué)生這一群體的特殊性,構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)從以下幾方面著手:

(一)加強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作,,增加大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)

采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄,、開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)知識(shí)講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,從而調(diào)動(dòng)其參保的積極性,鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生購(gòu)買(mǎi)商保;社會(huì)統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)壓力,但這需要國(guó)家的政策支持,規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng),同時(shí)保險(xiǎn)公司也要積極開(kāi)發(fā)新的險(xiǎn)種,擴(kuò)大保障范圍,。

(二)提高大學(xué)生醫(yī)療保障的覆蓋面,切實(shí)提高其保障功能

通過(guò)對(duì)上述國(guó)家大學(xué)生醫(yī)療保障情況了解到,國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍廣,,幾乎覆蓋了所有在校學(xué)生,,不僅包括在校大學(xué)生、研究生,,還包括專(zhuān)科院校等,,不僅包括本國(guó)學(xué)生,甚至包括留學(xué)生,。同時(shí),,學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者,應(yīng)強(qiáng)制大學(xué)生參保,,大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)才能進(jìn)行入學(xué)注冊(cè),。這種強(qiáng)制參保的方式,可以避免大學(xué)生參保意識(shí)不強(qiáng)而不參加保險(xiǎn),,保證了大學(xué)生的參保率,,進(jìn)而能夠保證“大學(xué)生”這一群體的醫(yī)療保障水平。

(三)加快我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),,提高其靈活性及社會(huì)化管理水平,,從而提高醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)效率

針對(duì)目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀,必須盡快實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),。在金融部門(mén),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保監(jiān)管報(bào)銷(xiāo)部門(mén)之間實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化連接,使參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)之后直接通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)終端將患者檢查或買(mǎi)藥所需要的費(fèi)用傳給醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管報(bào)銷(xiāo)部門(mén),,監(jiān)管報(bào)銷(xiāo)部門(mén)檢查以后再通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳給金融機(jī)構(gòu),,這時(shí)金融機(jī)構(gòu)就可以在這個(gè)參保人員的帳戶上直接把費(fèi)用劃轉(zhuǎn),從而形成一個(gè)鏈條式的管理,,避免了報(bào)銷(xiāo)部門(mén)和參保人員的很多麻煩,。不過(guò)要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門(mén)人員的素質(zhì),對(duì)他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的,。另外為了提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的靈活性,,必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。這樣的話,,即使不在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū),,在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù)。

(四)立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實(shí),,提高大學(xué)生醫(yī)保制度的公開(kāi)性及透明度

上述各國(guó)通常都有專(zhuān)門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)法或者相關(guān)規(guī)定,,明確規(guī)定了政府、學(xué)校,、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù),。在美國(guó),學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險(xiǎn)公司索賠,保障了大學(xué)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn),。大學(xué)生處于弱勢(shì)地位,,只有在完善的法律規(guī)定下,學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利才能得以實(shí)現(xiàn)并得到保障,。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金籌集方式,、保險(xiǎn)方式、保險(xiǎn)范圍,、保障水平等,,政府、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任和義務(wù),,校外的商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù),,校外商業(yè)保險(xiǎn)和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等,,法律規(guī)定是唯一衡量的準(zhǔn)則,。

(五)大學(xué)生醫(yī)保為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,,為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)

借鑒英,、美等國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)?;蛘哒峁┑拇髮W(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險(xiǎn),,大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況,可以選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種作為補(bǔ)充,。這樣,,可以使患病的學(xué)生享受到全面的醫(yī)療服務(wù),提高總的醫(yī)療保障水平,。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限,,有最高支付限額,大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,,可以擴(kuò)大醫(yī)療保障的保障范圍,,提高醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平,減輕患者大病時(shí)支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn),。

(六)大學(xué)生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分

英國(guó)等福利國(guó)家實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn),,對(duì)于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險(xiǎn)。在兒童時(shí)期,,有相應(yīng)的福利和保險(xiǎn),;在大學(xué)階段有針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn);工作后有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),。不論一個(gè)人處在什么年齡階段都有相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)和福利,。我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會(huì)居民保險(xiǎn)的一個(gè)過(guò)渡階段,,是全民醫(yī)療的一部分,擴(kuò)大了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍,。目前,,我國(guó)在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,大學(xué)生群體往往被邊緣化。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,,是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?!钡谋厝悔厔?shì),是社會(huì)發(fā)展的必要過(guò)程,。同時(shí)還應(yīng)該做到大學(xué)生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學(xué)生醫(yī)療保障制度的接續(xù),。

五、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查,,我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績(jī)的同時(shí),,仍有很多方面需要通過(guò)實(shí)踐不斷地完善、改進(jìn),,以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷,。大學(xué)生是國(guó)家前進(jìn)和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍,而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢(qián),,我國(guó)醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠(yuǎn)的意義,,為了中國(guó)更好更快地發(fā)展社會(huì)主義發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì),更應(yīng)完善好大學(xué)生醫(yī)療保障體系,,建立健全一個(gè)全方位,、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系,,同時(shí)要引起學(xué)校,、政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注、獲得國(guó)家的經(jīng)濟(jì)支持,。另外,,發(fā)展具有普遍性,我們應(yīng)該結(jié)合國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長(zhǎng)處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國(guó)的國(guó)情,,走中國(guó)特色社會(huì)主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路,!

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度任重而道遠(yuǎn),但相信在政府與人民的共同努力下,,醫(yī)療保險(xiǎn)制度將更加完善,。我們堅(jiān)信,道路是曲折的,,但前途是光明的,,在國(guó)家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下,大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心,、光明無(wú)限,!

參考文獻(xiàn): [1]《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》(渝人社發(fā)〔2009〕185號(hào)

[2]《重慶大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保政策解讀》參考網(wǎng)站:新華網(wǎng),2009年12月11日,,參考網(wǎng)址:http:///

[18]陸昌敏,、馮澤永、馮光謂,、王丹若,、張巍琴:新加坡醫(yī)療保障體系的特點(diǎn)及對(duì)我國(guó)的啟示[d],重慶醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院,,2000 [19]王勤:新加坡醫(yī)療保障制度及其對(duì)我國(guó)的借鑒[d],,廈門(mén)大學(xué),2000 [20]張青枝.中國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)透視.中國(guó)青年研究.2008(1):37.附件:大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷1,、2,、您的性別是()a男 b女 您的戶籍類(lèi)型是()a城鎮(zhèn)

b 農(nóng)村

3、您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)()a非常了解 b了解但不多

c完全不了解

4,、您了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的渠道是()(可多選)a電視,、網(wǎng)絡(luò) b書(shū)籍報(bào)刊等 c學(xué)校宣傳

d其他

5、您了解國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策嗎,?()

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

6,、您對(duì)其他國(guó)家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解?()

a非常了解 b了解但不多 c完全不了解

7,、您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注()a不關(guān)心 b偶爾關(guān)注

c經(jīng)常關(guān)注

8,、您覺(jué)得學(xué)校可以通過(guò)哪些方式增加學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)()(可多選)

a.專(zhuān)家講座 b.發(fā)放宣傳單 c.關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的活動(dòng) d.其它 9.您是否參加了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),?()a是

b否 10.您是否自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),?()a是 b否

11、您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額,?()a是 b否

12,、您目前對(duì)于學(xué)校對(duì)大學(xué)生實(shí)施的醫(yī)療保障滿意嗎?()a十分滿意 b滿意 c一般 d不滿意

13,、您平均每年所支付的醫(yī)療費(fèi)用是多少,?()a 50元以下 b 50~200 c 200~500 d500以上

14、醫(yī)療保險(xiǎn)能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)()a全部 b大部分 c少部分 d幾乎不能

15,、國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對(duì)您的影響大嗎,?()a很大 b一般

c毫無(wú)影響

16、上述政策對(duì)您的影響主要表現(xiàn)在()(可多選)a.減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) b.緩解了就醫(yī)困難

c.對(duì)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策有了新的認(rèn)識(shí) d.其它

17,、您怎樣看待重慶大學(xué)實(shí)施的異地報(bào)銷(xiāo)制度()a有必要 b沒(méi)必要 c無(wú)所謂

18,、您認(rèn)為是否有必要將定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢,,進(jìn)行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險(xiǎn)制度中()

a很有必要 b沒(méi)必要 c無(wú)所謂

19、您是否贊成對(duì)貧困學(xué)生參保費(fèi)用進(jìn)行一定減免()a贊成 b反對(duì) c無(wú)所謂

20,、您是否有過(guò)住院并報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的經(jīng)歷()a是 b否

21,、您對(duì)學(xué)校醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的程序及效率是否滿意()a非常滿意 b滿意 c不太滿意 d非常不滿意

22、您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的程序更加便捷和高效()(可多選)

a簡(jiǎn)化程序 b相關(guān)工作人員提高工作效率 c 設(shè)置專(zhuān)門(mén)的相應(yīng)工作崗位

d 利用數(shù)字校園使服務(wù)提速 23.您對(duì)學(xué)校報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的比例滿意嗎,?()a非常滿意 b滿意 c不太滿意 d非常不滿意 24.您希望保險(xiǎn)的受益面在哪些方面需要改善()(可多選)a.普通門(mén)診的醫(yī)藥費(fèi)用 b.醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用 c.定期健康檢查 d其它(請(qǐng)注明)25.您更傾向與下面哪種保險(xiǎn)()a城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)b商業(yè)保險(xiǎn)c兩者結(jié)合 26.您更傾向于以上某種保險(xiǎn)的原因()

a參保的費(fèi)用較少 b參保享受的福利更多 c可作為一種理財(cái)手段 d 風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低

27.您認(rèn)為應(yīng)該如何更好地推進(jìn)學(xué)校的醫(yī)療保險(xiǎn)制度()(可多選)a.加大在大學(xué)生中的宣傳力度 b.加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的引導(dǎo),,增強(qiáng)其參保意識(shí) c.完善大學(xué)生醫(yī)保體系本身 d.提高醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例和渠道

e.應(yīng)由學(xué)校幫困助學(xué)基金或其他方式,為家庭困難學(xué)生代繳醫(yī)療保險(xiǎn)金 f.加強(qiáng)監(jiān)督力度,,落實(shí)學(xué)校工作

28.您對(duì)國(guó)家為大學(xué)生建立具有較強(qiáng)福利性的醫(yī)療保障制度的認(rèn)識(shí) ,?()a.有必要 b.部分有必要 c.流于形式,沒(méi)必要 d.無(wú)所謂 29.您認(rèn)為當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保障有哪些問(wèn)題亟待解決?()(可多選)a.個(gè)人參保費(fèi)用太高 b.報(bào)銷(xiāo)難度大

c 報(bào)銷(xiāo)比例和范圍不夠廣泛 d 學(xué)生認(rèn)識(shí)不足 e 對(duì)學(xué)生不起實(shí)際作用 f學(xué)校措施不到位

g 其它 30.您希望社?;馂榇髮W(xué)生做些什么?()(可多選)a.吸引社會(huì)捐助,,對(duì)大,、重疾病和意外事故提供幫助

b.為建立就業(yè)信息平臺(tái)和大學(xué)生資源庫(kù)提供資金支持,實(shí)現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享

c.與社會(huì)企業(yè)合作,,對(duì)優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助 d.其他

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào) 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)篇三

2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)

文章導(dǎo)讀:為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),全縣開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,,只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,,基本做到了縱橫到底,橫向到邊,。在這次入戶調(diào)查摸底工作過(guò)程中,,面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊,、人手少等實(shí)際問(wèn)題,,為了更好地做好這項(xiàng)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))積極克服困難,,及時(shí)調(diào)配人手,,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,,做到一人負(fù)責(zé)一組,;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),就確定了參保人員的名單,,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,,達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),,全縣共入戶調(diào)查40115戶,,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,,入戶調(diào)查率達(dá)到96.12%。

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想,,加快建設(shè)“富裕xx,、和諧xx”,著力解決人民群眾最關(guān)心,、最直接,、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系,,滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求,,今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一,,按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃,,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任,,精心組織,,周密部署,抓好落實(shí),。到目前為止,,全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利,并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo),。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下:

一,、基本情況

1、調(diào)查和參保情況,。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況,,我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開(kāi)展了入戶調(diào)查工作。公安部門(mén)戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人,,截止到12月31日,,已入戶調(diào)查40115戶,調(diào)查人數(shù)113709人,,全縣調(diào)查率達(dá)到96.12%,;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人,,已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人,,參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人,應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人,,截止到12月31日,,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人,參保率已達(dá)到70.93%,。

2,、系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)情況,。自10月31日通過(guò)定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目后,組織人員經(jīng)過(guò)一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力 1

后,,已順利完成了需求調(diào)研,、軟件開(kāi)發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造,、功能測(cè)試等項(xiàng)目?jī)?nèi)容,,2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。

二,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施情況

(一),、加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測(cè)算,,出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策,。

在縣委縣政府的重視下,從今年4月份開(kāi)始?xì)v時(shí)5個(gè)月,,組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí),、數(shù)據(jù)分析、測(cè)算論證工作,,制定了實(shí)施方案,廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn),,先后召開(kāi)居民,、社區(qū)代表、有關(guān)部門(mén)座談會(huì),,經(jīng)縣政府研究通過(guò),。20xx年8月29日,xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[2007]44號(hào)),、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[2007]115號(hào)),、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》(x城居醫(yī)[20xx]1號(hào))、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào))等文件,,為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障,。

(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,,確保了工作的正常開(kāi)展,。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施,一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日),,主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,,出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》及配套政策,建立工作考核制度,,落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、人員,、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地,、設(shè)施,;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日),,主要是召開(kāi)全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì),,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn),全面開(kāi)展入戶調(diào)查摸底工作,,完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開(kāi)發(fā)和硬件的調(diào)試工作,;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日),主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金,,參保登記造冊(cè),,收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日),,主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放,,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行工作考核,召開(kāi)總結(jié)表彰大會(huì),。自8月31日召開(kāi)了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后,,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))和教育部門(mén)按照會(huì)議要求都及時(shí)召開(kāi)了工作動(dòng)員大會(huì),成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃,,確保工作的正常開(kāi)展。

(三),、研究對(duì)策,、克服困難,提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo),。

1,、入戶調(diào)查工作。

為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況,,為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ),,全縣開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作,只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作,,基本做到了縱橫到底,,橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過(guò)程中,,面對(duì)任務(wù)重,、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問(wèn)題,為了更好地做好這項(xiàng)工作,,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))積極克服困難,,及時(shí)調(diào)配人手,像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠,,就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員,,做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí),,就確定了參保人員的名單,,并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用,達(dá)到了工作提早完成的目的,。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),,全縣共入戶調(diào)查40115戶,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人,,入戶調(diào)查率達(dá)到96.12%,。

2、參保登記和收繳工作,。

(1)積極化解予盾,,為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作,,經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問(wèn)題,,為了確保工作的順利推進(jìn),勞動(dòng)保障部門(mén)經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道辦,、社區(qū)(居委會(huì))了解情況,及時(shí)掌握新問(wèn)題,,并抓緊進(jìn)行專(zhuān)題研究,幫助他們解決了許多實(shí)際問(wèn)題:一是針對(duì)社區(qū)(居委會(huì))人手少的現(xiàn)狀,,根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù),,免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開(kāi)票據(jù)的工作環(huán)節(jié),大大減輕了他們的工作量,;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的,,為了避免收取假幣情況發(fā)生,勞動(dòng)保障部門(mén)特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會(huì)),,解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂,;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記,委托教育部門(mén)對(duì)規(guī)模較大,,城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校,,實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳,取得了很好的效果。

(2)提高服務(wù)質(zhì)量,,有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性,。由于城鎮(zhèn)居民人員分散、情況復(fù)雜,,為了有效推進(jìn)參保工作,,首先針對(duì)經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民,采取先動(dòng)員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保,;其次針對(duì)特別困難家庭沒(méi)有列入低保對(duì)象的,,則幫助反映到民政部門(mén)積極做好救助工作;再次針對(duì)部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時(shí)無(wú)法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況,,提供免費(fèi)拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施,,盡可能簡(jiǎn)化

參保手續(xù),為他們帶來(lái)快捷,、便利,;最后,針對(duì)多次通知仍不來(lái)辦理參保的居民進(jìn)行上門(mén)動(dòng)員,,直接在居民家辦理參保登記手續(xù),。通過(guò)以上一系列的做法,使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?!鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈,!保勺园l(fā)變自覺(jué),,由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),,從而提高了他們的參保積極性。

3,、卡,、證制作和發(fā)放工作。

由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開(kāi)發(fā)完畢,,為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī),,我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來(lái)抓,組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作,,利用休息時(shí)間加班加點(diǎn),,在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入,、照片掃描,、證卡制作,并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會(huì))進(jìn)行了分類(lèi)后,,再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū)),,目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中,。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作,正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥,。

(四),、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍,,有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度,為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度,,從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施,,一方面利用各級(jí)宣傳媒體,,采取多種宣傳手段,大力開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,《今日xx》,、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面勞動(dòng)保障部門(mén)專(zhuān)門(mén)印制了10萬(wàn)多份政策宣傳資料,組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放,確保每戶一份宣傳資料;另外,,還通過(guò)教育部門(mén)組織學(xué)校將參保繳費(fèi)通知書(shū)和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里,取得良好效果。同時(shí),,為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施,,勞動(dòng)保障部門(mén)組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),使經(jīng)辦人員講得清道理,、說(shuō)得出好處,,通過(guò)他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解,,使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策,;最后,,還在主要街道、集貿(mào)市場(chǎng),、學(xué)校門(mén)口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅,,進(jìn)一步擴(kuò)大了影響,營(yíng)造了良好的氛圍,。

三,、存在問(wèn)題

(一)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))反映的主要問(wèn)題。在前期工作開(kāi)展過(guò)程中,,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面:

1,、任務(wù)重,,時(shí)間緊,致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面,由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間,,在調(diào)查過(guò)程中,大量存在城鎮(zhèn)居民長(zhǎng)期在外,、集體戶,、房子已轉(zhuǎn)賣(mài)等戶在人不在無(wú)法聯(lián)系的情況,,對(duì)調(diào)查工作帶來(lái)很大困難,,也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性,。

2、人手少,,經(jīng)費(fèi)缺,,致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會(huì))本身人手少,,除了做好其他工作外,,又增添了這項(xiàng)新工作,社區(qū)(居委會(huì))經(jīng)費(fèi)又緊張,,無(wú)能力聘請(qǐng)其他人手幫助,,依靠現(xiàn)有的人手已無(wú)法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量,大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來(lái)完成,,致使工作無(wú)法做細(xì)做全,,從而間接影響了工作的質(zhì)量。

(二),、參保對(duì)象比較復(fù)雜,,缺少抓手,從而會(huì)影響參保率,。

一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳,,而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取,缺少有效地抓手,;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿,,堅(jiān)持自愿的原則,以戶為單位可自愿參保,往往造成年老多病的人先參保,,年幼身健的人不愿意參保,,其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10.7%,而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56.3%,,其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%,。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。

(三),、在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),,再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。

一直以來(lái),,全縣各類(lèi)學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn),,可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇,,一般每年9月份在開(kāi)學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保,參保有效期為一學(xué)年,。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開(kāi)始的,,在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步,因此,,很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保,,從而影響了參保率。

四,、采取的主要措施

(一),、加強(qiáng)對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

縣委,、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心,,縣長(zhǎng)王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽(tīng)取匯報(bào),并做出重要指示,;為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),,加大推進(jìn)力度,縣政府于5月份,,成立了以勞動(dòng)保障分管縣長(zhǎng)陳偌平為組長(zhǎng),、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,,由主管分管局長(zhǎng)任辦公室

主任,,負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專(zhuān)輯簡(jiǎn)報(bào),,及時(shí)報(bào)送縣委,、縣人大、縣政府、縣政協(xié),、市勞動(dòng)保障局,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位,,通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況,。

(二)、及時(shí)召開(kāi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),。

10月29日召開(kāi)了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì),,通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況,明確各級(jí)各部門(mén)職責(zé),,總結(jié)分析了存在的問(wèn)題,。潘月山副縣長(zhǎng)在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),要統(tǒng)一思想,,認(rèn)識(shí)要再提高,;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任再明確,,要強(qiáng)化措施,,重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),、開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流,,對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過(guò)這次推進(jìn)會(huì),,有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開(kāi)展,。

(三)、加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的督查,。

一是在10月11日,,縣人大督查組專(zhuān)門(mén)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查,并對(duì)下一步工作提出了更高的要求,;二是縣勞動(dòng)保障部門(mén)建立督導(dǎo)小組,,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))、街道辦,、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,,每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過(guò)督查督導(dǎo),,有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開(kāi)展,。

(四)、建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,,形成工作網(wǎng)絡(luò),。

城鎮(zhèn)居民組織化程度低,,情況復(fù)雜,業(yè)務(wù)量大,,管理困難,,需要左右配合,上下聯(lián)動(dòng),,形成網(wǎng)絡(luò),。我縣各有關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))積極配合,,大力支持,,財(cái)政部門(mén)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,并安排了55萬(wàn)元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),;公安部門(mén)積極配合入戶調(diào)查工作,,提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù);民政部門(mén)提供了詳細(xì)的低保人員資料,;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái),,發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用,建立縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。

(五),、建立考核獎(jiǎng)懲制度,,形成工作動(dòng)力,。

為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo),縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》,,明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,,縣政府專(zhuān)項(xiàng)安排了20萬(wàn)元工作考核經(jīng)費(fèi),對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)表彰,,并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,;對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率(按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算)在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))

根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低,按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助,;對(duì)工作推進(jìn)不力,、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過(guò)建立考核獎(jiǎng)懲制度,,有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度,。

(六)、加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),,提高服務(wù)質(zhì)量,。

一是加強(qiáng)信息化建設(shè),,投資25萬(wàn)元,添置硬件設(shè)備,,開(kāi)發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件,,改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口,。二是增加人員編制,,在原來(lái)基礎(chǔ)上,計(jì)劃增加兩個(gè)編制,,主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記,、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè),,明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員,,從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

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