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交通事故簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書(shū)范本精選4篇一
當(dāng)事人:
委托代理人:
當(dāng)事人:
委托代理人:
xxx年___月___日,,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到______醫(yī)院治療,,經(jīng)診斷:(把診斷寫(xiě)上),。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)______萬(wàn)元,乙方在______醫(yī)院住院已_________天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng),。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,,根據(jù)______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,,同意乙方的請(qǐng)求,。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,,就交通肇事?lián)p害賠償一事,,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二,、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)______萬(wàn)元,,由甲方承擔(dān)。
三,、甲方同意乙方的要求,,一次性付給乙方______萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),,傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用),。
四,、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五,、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額,。
六,、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書(shū)下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方______萬(wàn)元人民幣,,(如果一次性不能付清,,可以分期給付)
七、甲方在付清錢(qián)款后,,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方,。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
八,、乙方收到上述賠償金后,,甲、乙雙方就此次交通事故的`賠償問(wèn)題已解決完畢,,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任,。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,,將支付給對(duì)方違約金_________元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%),。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應(yīng)再給付乙方_________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%),。如果乙方違反此協(xié)議,,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,,并再給付乙方_________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
十,、本協(xié)議一式兩份,,(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門(mén)存檔一份,。
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,,協(xié)商解決不成時(shí),交由_________人民法院裁決,。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí),、合法,,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:
乙方:
見(jiàn)證人:
交通事故簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書(shū)范本精選4篇二
甲方:
乙方:
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、_________
二,、_________
三、甲方同意乙方的要求,,一次性付給乙方_________元人民幣整(大寫(xiě):_________),,此費(fèi)用含營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、伙食費(fèi)等所有費(fèi)用。
四,、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,,甲方給付的費(fèi)用為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部數(shù)額,。
五,、乙方收到上述費(fèi)用后,甲,、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
六,、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各自一份,交警部門(mén)備案一份,。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效,。
七、雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,,協(xié)商解決不成時(shí),,交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q,。
甲方:
乙方:
乙方代理人:
日期:
交通事故簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書(shū)范本精選4篇三
甲方:XXX,男,,身份證號(hào)碼:_________,,住址,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方,。
乙方:XXX,,男,身份證號(hào)碼:_________,,住址,,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,本著公平公正,合理合法,,以人為本的原則,,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě):___(小寫(xiě):___元)。
二,、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任,。
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),,不得相互設(shè)置障礙,。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
五,、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和XXX交警大隊(duì)各持一份,。
甲方簽字:
乙方簽字:
交通事故簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書(shū)范本精選4篇四
甲方:____________,,男女,住址________________________,,駕駛證_________,,準(zhǔn)駕車(chē)型________,聯(lián)系電話(huà):_________
乙方:____________,,男女,,住址________________________,駕駛證__________,,準(zhǔn)駕車(chē)型____,,聯(lián)系電話(huà):_________。
_____年____月____日____時(shí)____分,,甲方駕駛皖A(yù)____________號(hào)________牌轎車(chē),,經(jīng)過(guò)____________路由____向________行駛到____________,因?yàn)開(kāi)___________違法行為,,甲方車(chē)的________________部位撞擊乙方駕駛的皖B________號(hào)________牌轎車(chē)的____________部位,,造成車(chē)輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失,,甲乙由甲方承擔(dān)________________元,由乙方承擔(dān)________元,。
上述協(xié)議,,雙方簽字后生效。
聯(lián)系電話(huà):____________聯(lián)系電話(huà):______________
_____年____月____日
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