在現(xiàn)在社會,，報告的用途越來越大,，要注意報告在寫作時具有一定的格式。優(yōu)秀的報告都具備一些什么特點呢,？又該怎么寫呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的報告范文,，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧,。

管理診斷報告篇一

為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況,，督促,、指導(dǎo)和幫助各單位醫(yī)院管理年活動扎實有效開展，發(fā)現(xiàn),、樹立和推介好的做法,、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳(廳衛(wèi)醫(yī)[_]59號)文件精神和《_縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》的要求,，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于_年10月下旬，采取自查的方式,，對醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況進(jìn)行了自查,。

全縣_家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行自查、總結(jié)匯報,，現(xiàn)將自查情況通報如下：

總體上來看,，各醫(yī)院結(jié)合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中,，創(chuàng)造性地開展了工作,，各有特色，成效顯著,。

各醫(yī)院,、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，一把手為第一責(zé)任人,?？h人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動中起到了表率作用,，將醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院工作的重中之重,，以開展醫(yī)院管理年活動為契機(jī)和切入點,，全面加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè);縣人民醫(yī)院,、縣第二人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院,、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障,。

多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動高度重視,，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求,，進(jìn)行了層層動員和部署,，結(jié)合實際制定醫(yī)院和科室管理年活動實施方案，目標(biāo)明確,，任務(wù)具體,。

各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會宣傳，都利用固定式橫幅,、標(biāo)語,、宣傳櫥窗等進(jìn)行院內(nèi)宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動簡報,，及時傳達(dá)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報道本單位管理年活動開展情況,。部分醫(yī)院還利用身邊的先進(jìn)人物和典型事跡，加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,，開展了“假如我是病人”等主題討論,。通過這些活動，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考,，改變服務(wù)觀念,，增強(qiáng)“以病人為中心”的主動性和自覺性。

部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù),、降低醫(yī)療費用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中,，起步早、行動快,，并初見成效,，贏得了社會的好評?？h人民醫(yī)院開通“綠色通道”,，對殘疾人、70歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診,，免費為病人提供輪椅,、推車等，醫(yī)技科室,、藥房,、收費室的上下班時間實行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程,、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù);縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者,、貼近群眾，實現(xiàn)以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù),，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》,、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等,，極大地方便了病人?？h婦幼保健院實施惠民政策,，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動,，實施“入院有人接,，手續(xù)有人辦，檢查有人陪,、出院有人送”等服務(wù),，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,?？h中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細(xì)化措施,，制訂了操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo),，落實了便民措施，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢,，提供人性化服務(wù),。

大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動辦公室工作到位,，材料詳實,，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查,、總結(jié),。

由于檢查的形式是自查，對各個醫(yī)院取得的成績,，肯定了解不全面,、不深入，還有許多好的做法,、經(jīng)驗沒有發(fā)現(xiàn),。

希望大家以后通過簡訊等方式加強(qiáng)交流，互相借鑒,、學(xué)習(xí),。從這次自查的總結(jié)匯報情況來看，成績是主要的,，但也還存在一些問題與不足,。

少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院管理年活動的重要性認(rèn)識不到位，被動應(yīng)付,。沒有把醫(yī)院管理年活動作為促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理,，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好機(jī)遇和手段，而是將其作為一次獨立的運動來對待;不是把它與醫(yī)院整體工作有機(jī)地結(jié)合起來,，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的活動簡單應(yīng)付,，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，無專職人員責(zé)任,，領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識上出現(xiàn)偏差,，使醫(yī)院管理年活動從一開始就流于形式。

醫(yī)院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動與組織部署,，檢查方式和內(nèi)容相對簡單,，自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動的好的做法,、先進(jìn)典型和成功經(jīng)驗,，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎(chǔ),，全面推進(jìn)醫(yī)院管理年活動,。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動下一階段工作提出如下要求：

各醫(yī)院,、衛(wèi)生院要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，端正思想，明確目標(biāo),。醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院整體工作密切相關(guān),，涉及到醫(yī)院的各個科室、各個部門與各個環(huán)節(jié),，其內(nèi)容,、要求、指標(biāo)豐富而具體,。做好醫(yī)院管理年活動工作,，是促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好契機(jī),，各醫(yī)院要本著求真務(wù)實的精神,，把不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補(bǔ)課,，要充分運用橫幅,、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體,，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動的重大意義,，宣傳典型、經(jīng)驗和成效,，為醫(yī)院管理年活動營造良好的輿論氛圍,，形成人人重視,、人人參與、人人爭做貢獻(xiàn)的良好氛圍,，把醫(yī)院管理年活動不斷推向深入,。各醫(yī)院要建立自己的專家督導(dǎo)組，進(jìn)行自身工作的督導(dǎo)檢查與工作改進(jìn)情況的縱向比較,，把抓落實,、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動始終，堅決避免走過場,。

各醫(yī)院要結(jié)合本單位實際,，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作,。要運用行之有效的活動方式和載體,，豐富活動內(nèi)容，強(qiáng)化活動效果,，使醫(yī)院管理年活動充分體現(xiàn)出各個醫(yī)院的自己特色,，體現(xiàn)出時代性和創(chuàng)造性;要切實總結(jié)有效的好思路、好做法,，建立機(jī)制,，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動的開展,，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平邁上一個新的臺階,。

管理診斷報告篇二

何家堡村衛(wèi)生室院內(nèi)感染自查報告 糜桿橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,，報告和處置方面存在的問題,，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理有效預(yù)防和控制傳染疾病原體，耐藥菌,，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全,。我村衛(wèi)生室特別重視,，抓好落實，從建立組織,，完善制度,，職責(zé)，到一線督察,，有重點,，有部位，有措施,，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理,，自查自糾工作,。

我村衛(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。

在以衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為首,，全體醫(yī)務(wù)人員參與,；負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的控制工作,，并對村組進(jìn)行指導(dǎo),，認(rèn)真抓好日常工作，定期,，不定期對各科室院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,，檢查，對全村的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,，統(tǒng)計,，并向鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯報。各科室人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,，按時向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人匯報有關(guān)情況,。由于工作層層落實，保證了我村衛(wèi)生室院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

（1） 醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺?。?/p>

（2） 注射室及病室消毒記錄不全,，消毒不及時,；

（3） 院內(nèi)感染控制制度不全面；

（4） 院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠,；

（5） 院內(nèi)感染登記不全,；

針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進(jìn)行分析，想辦法,，找措施,，解決存在的實際問題：

（1） 建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人,；

（2） 健全完善制度約束人,；

（3） 制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工思想意思,；

（4） 開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,；

（5） 做好院內(nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等；

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。

制定一整套科學(xué)實用的管理制度,，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒,，隔離,，院內(nèi)感染報告,，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度,，來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,，使各項工作落實到實處。

會上,，大家一致認(rèn)為要特別重視注射室的建設(shè),，經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面，天花板,，保持光滑,，無裂縫，不落塵,，注射室的安排合理,，堅持做到“三區(qū)”，“三分開”

三區(qū)：污染區(qū),，清潔區(qū),，無菌區(qū)；

三分開：污物回收物與發(fā)放凈

物分開,，初洗與精洗分開,，未滅菌與已滅菌物品分開；

1.根據(jù)《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,，每半月檢查一次,，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2.對臨床科室護(hù)理人員的手表面,，物表面,，空氣，消毒劑,，光外線的強(qiáng)度,，高壓滅菌包等的監(jiān)測。

3.每天晨會了解有關(guān)院內(nèi)感染病例,，有關(guān)漏報,，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防?？?，進(jìn)行相應(yīng)處理。

4.認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生,，個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,。

在以后的一次性用品購進(jìn)中，我們要加強(qiáng)這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證,，檢查質(zhì)量，庫房保管對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查,，登記,，把好一次性用品消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入,。加強(qiáng)了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理,，按要求離地離墻存放。由于管理嚴(yán)格無一例病人使用不合格的一次性無菌醫(yī)療用品,。我院的一次性空針，輸液器,，的毀形消毒率100%,。

何家堡村衛(wèi)生室 20xx年5月10日

管理診斷報告篇三

在我院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下對醫(yī)院進(jìn)行了拉網(wǎng)式的安全隱患自查。

參與人員：所有安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員：（院長）,、（副院長）,、（支部書記）以及各科室主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。全面檢查醫(yī)院各種電路和醫(yī)療設(shè)施,，從細(xì)微處著手,，不留死角，確保安全工作無隱患,。

檢查內(nèi)容：消防設(shè)施,、安全標(biāo)志、電器線路,。

檢查情況：

1．對醫(yī)院各處用電線路,、設(shè)備進(jìn)行檢查。接近老化,，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換,，對電閘、插座,、電扇等能否正常安全使用作了細(xì)致的檢查,，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。

2．排查消防器材,。消防栓無一損壞,，有數(shù)個滅火器接近使用期限。安全領(lǐng)導(dǎo)小組當(dāng)即要求后勤馬上購置更新，確保不影響正常使用,。接近使用期限的,，將用于近期消防安全演練之用。

3．排查安全標(biāo)志,。絕大多數(shù)標(biāo)志沒有損壞,，可正常使用，只有一些褪色,、不太醒目,，醫(yī)院將馬上予以更換。

4．對樓梯,、走廊護(hù)欄細(xì)致排查,，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。 醫(yī)院堅持安全大事,，人人有責(zé)的原則,，安全檢查小組負(fù)責(zé)督促、檢查,，全體員工參與,，逐級落實安全工作責(zé)任制，實行責(zé)任追究制,。

管理診斷報告篇四

為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”,，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學(xué)習(xí),，結(jié)合本科室基體情況,，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性,，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,，通過學(xué)習(xí)對照,，實行自查自糾，解決存在問題,。

醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題,。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱,，管理監(jiān)督工作松懈,，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,，切實加強(qiáng)行業(yè)管理,、穩(wěn)定醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全尤其重要?！耙圆∪藶橹行?，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理,、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患,。建立長效管理機(jī)制。徹底落實核心制度,，規(guī)范各種檢查操作程序,。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見,。

建立有秩序工作流程,，b超，彩超在病人多的情況下,，檢查流程紛亂,，有的病人等候時間過久，家屬有意見,，發(fā)生爭吵,，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進(jìn)行檢查,，急診除外。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾,。b超檢查病人數(shù)明顯增加,，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù),，配套電腦打印報告,，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出,。b超醫(yī)技工作人員欠缺,，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定,，崗位落實到人,，實行24小時在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室,，上班時間多數(shù)人遲到,，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長,。檢查按先來先查的原則進(jìn)行,，胃鏡室護(hù)士對胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間,，防止院內(nèi)感染發(fā)生,，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心,，工作要認(rèn)認(rèn),，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進(jìn)行,，防止出現(xiàn)差錯,。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作,。所有一切都要為病人著想,，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想,。

新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了,，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要,，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能,，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目,。雖然目前取得大量績效,，但仍然存在著很多問題。

制度落實不到位,，操作程序不夠規(guī)范,，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求,，影響圖像質(zhì)量,，造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格,，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在,，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度,，在質(zhì)控多下功夫,。

規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片,，一小時內(nèi)取結(jié)果,，非急診檢查，頭顱上午檢查,，下午4點取結(jié)果,，胸部,，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng),，一次性交費,，減少病人來回交費麻煩。

加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展,，通過短期培訓(xùn),，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平,。

疑難病例討論不規(guī)范,。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔,，病例跟蹤反饋,，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面,，必須著手完善建立長效機(jī)制,，制定有效措施方案，集中閱片,，病例討論分析,，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案,，不斷總結(jié),，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開創(chuàng)新項目,，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質(zhì)量關(guān),，加快血管成像,，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí),，提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平,。

勞動紀(jì)律自覺性太差，上班遲到,，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位,，值班不在崗，有時導(dǎo)致病人家屬有意見,。目前b超,，彩超,，ct已經(jīng)實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查,。

通過學(xué)習(xí)貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案,，進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念,，解決看病難看病貴的問題,，做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,，共同努力。

管理診斷報告篇五

尊敬的xx區(qū)醫(yī)保局：

我院按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭,，對總則的各項條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題,。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部,、護(hù)士站、藥劑科,、收費室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析,，并作出整改。現(xiàn)將自查情況作如下報告：

經(jīng)查實：沙丁胺醇吸入氣霧劑,、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計費問題,。具體情況是，在5月份的住院病人中,，王三華,、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品,，醫(yī)囑和實際藥品發(fā)放量存在著差異,。其原因為：由于本月醫(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后,，程序沒有提示為長期醫(yī)囑,，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著重復(fù)計費的問題,。

1,、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改,。杜絕重復(fù)計費問題再次發(fā)生,。

2、及時更新程序,，并加強(qiáng)培訓(xùn),。

3,、規(guī)范查對制度，對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品,，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程,，按實際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。

4,、加強(qiáng)住院部,、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng),。

5,、按責(zé)任輕重，對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰,。

1,、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力,。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計費費用處于雙倍處罰,。

2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計費費用為：1740.4元,。分別是：

（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

3,、處罰明細(xì)：對所涉及科室績效處罰

藥劑科主任：處罰金額1044.24元

護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044.24元

住院部主任：處罰金額696.16元

院領(lǐng)導(dǎo),，院長及收費室：分別處罰金額348.08元

我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行,，切不可再次發(fā)生上述問題,。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控,。做到規(guī)范行醫(yī),，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個臺階,。

管理診斷報告篇六

按照上級有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求,，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為自查重點,，實行邊自查、邊整改,，力求做到全面自查,，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,，為患者提供優(yōu)質(zhì),、安全、便捷,、價廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：

醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下：

1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組,，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。

2.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃,、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測,。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記,。

3.加強(qiáng)對重點部門、重點科室,，如：治療室,、注射室、換藥室,、產(chǎn)房,、手術(shù)室、婦產(chǎn)科,、兒科,、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控,、質(zhì)評,、漏報追查工作。

4.嚴(yán)格按照消毒,、滅菌操作規(guī)范,，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌,。

并認(rèn)真定期開展消毒,、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換等工作的登記,、記錄工作,，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與州友誼環(huán)保有限公司簽訂了相關(guān)協(xié)議,，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位,。

6.抓好法定傳染病疫情報告、管理工作,，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》并及時網(wǎng)報疫情,。

通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件,，無疫情漏報發(fā)生,。

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少,，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視,。

原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足,。

2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低,，導(dǎo)致抗菌藥物欠規(guī)范。

原因分析：檢驗科人員過少,，沒有專職微生物人員,；臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認(rèn)識不足。

1.醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃,、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測,。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記,。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部門、重點科室,，如：治療室,、注射室、換藥室,、產(chǎn)房,、手術(shù)室、檢驗科等部門,、科室的感染監(jiān)控,、質(zhì)評、漏報

追查工作,。

3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒,、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒,、滅菌,。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換,、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記,、記錄工作,，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。

4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,，抓好醫(yī)療廢物處置工作,。

5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作,，完善責(zé)任追究制度,，確保漏報率為零。

6.進(jìn)一步抓好宣傳教育,、培訓(xùn)工作,，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理的重要組成部分,，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點，我院將按衛(wèi)生部的各項有規(guī)定認(rèn)真落實,，各項醫(yī)院感染控制措施執(zhí)行到位,，確實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

管理診斷報告篇七

廈門市思明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：

我院歷來高度重視醫(yī)院感染管理工作,，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作,，在區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2016年1月26日至2016年1月31日期間在全院范圍內(nèi)開展自查工作,，自查工作要求：邊自查,、邊整改，力求做到全面自查,，不留死角,，以醫(yī)院感染管理的重點部門和重點科室為重點，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全,、便捷,、價廉的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：

醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1.成立了廈門天濟(jì)醫(yī)院感染管理科,，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,，完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士建設(shè)。

2.醫(yī)院感染管理委員會切實搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃,、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測,。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記,。

3.加強(qiáng)對重點部門、重點科室,，如：治療室,、注射室、換藥室,、產(chǎn)房,、手術(shù)室、口腔科,、檢驗科等部門,、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評,、漏報追查工作,。

4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,，對各種物品進(jìn)行消毒,、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒,、滅菌效果監(jiān)測工作,，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭,、紫外線消毒等工作的登記,、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料,。

5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會,。

6.抓好了法定傳染病疫情報告,、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報,。

通過以上工作,，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面,，病例報告少,，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄,。

原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足。

2.傳染科未獨立設(shè)置,，傳染病人的收治由內(nèi)一科負(fù)責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患,。

原因分析：醫(yī)院規(guī)模較小,，人員緊湊。

3.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低,，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用,、濫用。

原因分析：檢驗科人員過少,，沒有專職微生物人員,；臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認(rèn)識不足。

1.醫(yī)院感染科進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃,、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測,。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記,。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部門、重點科室,，如：治療室,、注射室、換藥室,、產(chǎn)房,、手術(shù)室、口腔科,、檢驗科等部門,、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評,、漏報追查工作,。

3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,，對各種物品進(jìn)行消毒,、滅菌,。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,，督促相關(guān)科室做好消毒液更換,、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記,、記錄工作,，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。

4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,，抓好醫(yī)療廢物處置工作,。

5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作,，完善責(zé)任追究制度,，確保漏報率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn),，有效控制法定傳染病報病率和誤診率,。

6. 進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識,。

廈門天濟(jì)醫(yī)院

20xx年1月30日

管理診斷報告篇八

醫(yī)院創(chuàng)建于20××年，是一所集醫(yī)療,、教學(xué),、科研、預(yù)防,、康復(fù)為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,。自20××年啟動xx省縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革以來，醫(yī)院堅持公益性辦院方向,，積極參與公立醫(yī)院綜合改革,，20××年12月31日正式啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作以來，不斷探索創(chuàng)新,，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項試點工作,，在改革配套政策、運行補(bǔ)償機(jī)制,、人事編制,、醫(yī)保管理等體制改革中取得積極進(jìn)展。同時,，醫(yī)院注重加強(qiáng)內(nèi)部管理,，管理逐步規(guī)范化、精細(xì)化,、科學(xué)化,，逐步健全黨的組織,，不斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，把黨建工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,，同步推進(jìn)?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：

1、政府明確對公立醫(yī)院的舉辦職能,。自醫(yī)改工作開展以來xx縣積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,，成立有縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭的xx縣醫(yī)院管理委員會，強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院的舉辦職能,，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé),。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán),、重大事項決策權(quán),、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程,、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施,、收支預(yù)算等,。制定ⅹ縣衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,。制定計劃逐步償還和化解符合條件的縣中醫(yī)長期債務(wù),。

2、落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),。醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù),，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置,、中層干部聘任,、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配,、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán),。落實醫(yī)院用人自主權(quán)，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主招聘專業(yè)技術(shù)人員,，自主決定招聘時問,，自主制定招聘粲件和標(biāo)準(zhǔn)(全日制本科及其以上學(xué)歷)，自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才,。

3,、政府加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)管職能。近年來,，政府重點加強(qiáng)對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全,、醫(yī)療費用以及大處方,、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,，建立“黑名單”制度,，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制,。對造成重大社會影響的亂收費,、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故,、重大安全事故的行為,，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為,，建立問責(zé)機(jī)制,。在深化醫(yī)保支付方式改革中，充分利用醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,，逐步捋醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,。

4、加強(qiáng)社會監(jiān)替和行業(yè)自律,。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開,，每季度在院內(nèi)網(wǎng)站重點公開質(zhì)量安全、價格,、醫(yī)療費用,、財務(wù)狀況、績效考核等信息,。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用,，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭,。改革完善醫(yī)療質(zhì)量,、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度,。制定了(住分級管理,、病歷管理、病例討論,、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等,。加強(qiáng)重點科室,、區(qū)域、環(huán)節(jié)和技術(shù)的質(zhì)量安全管理,，推進(jìn)合理檢查,、用藥和治療,。

5、拓展便民惠民服務(wù)范圍,。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),，優(yōu)化就醫(yī)支付寶支付，設(shè)立一站式自助打印,，檢查檢驗結(jié)果推送等等信息化便民服務(wù),。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道,。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù),。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解,、人民調(diào)解、司法調(diào)解,、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險機(jī)制建設(shè),，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

6,、積極探索人事薪酬制度改革，完善院內(nèi)績效工資分配方案,。初步建立人員聘用、崗位,、職稱,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員和收入分配管理等制度,。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,，推動落實編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥３浞煮w現(xiàn)崗位差異,、兼顧學(xué)科平衡,、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則,。按照有關(guān)規(guī)定,，探索實施項目工資、協(xié)議工資,、年薪制等分配方式,。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品衛(wèi)生材料、檢查,、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤?，F(xiàn)范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度,。出臺并完善《醫(yī)院人才培養(yǎng)制度》，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,。加強(qiáng)臨床重點?？啤W(xué)科建設(shè),，加快科技創(chuàng)新,，提升醫(yī)院核心競爭力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于一年,。

7,、強(qiáng)化科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究,，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用,，大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提高醫(yī)療技術(shù)水平,。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科,、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項目管理,、質(zhì)量管理,、科研獎勵、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度

8,、完善經(jīng)濟(jì)運行管理制度,。認(rèn)真執(zhí)行會計法及相關(guān)財經(jīng)法法規(guī)，建立健全各項財務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé),，組織會計核算,。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理體制,，建立財務(wù)信息公開制度,，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核，逐步建立健全財務(wù)報告制度,。

9,、規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,，出臺了系列論證,、采購、使用、維護(hù),、保養(yǎng),、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式,，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化,。

10、加快完善信息管理制度,。在完善ls,，hs，pacs,、電子病歷的基礎(chǔ)上,，啟動實施了臨床路徑管理系統(tǒng)，并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新,，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全工作;強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺互聯(lián)互通,，目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像,、心電圖遠(yuǎn)程會診中心。

11,、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),。樹立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識,，提高服務(wù)質(zhì)量,，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),，開展社會主義核心價值觀教育,，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感,。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛,、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍,，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣,。

1、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,。醫(yī)院黨總支對醫(yī)院工作的政治,、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行把方向、管大局,、保落實,。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,，引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國家范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺并完善《醫(yī)院人才培養(yǎng)制度》,，落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,。加強(qiáng)臨床重點專科,、學(xué)科建設(shè),，加快科技創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競爭力,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于一年,。

2、強(qiáng)化科研管理制度,。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究,，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及,，提高醫(yī)療技術(shù)水平,。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合,。逐步建立科研項目管理,、質(zhì)量管理、科研獎勵,、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度

3,、完善經(jīng)濟(jì)運行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會計法及相關(guān)財經(jīng)法法規(guī),，建立健全各項財務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé),，組織會計核算。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，集中管理”的財務(wù)管理體制,，建立財務(wù)信息公開制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和考核,，逐步建立健全財務(wù)報告制度,。

4、規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,，出臺了系列論證,、采購、使用,、維護(hù),、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度,。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式,，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。

5,、加快完善信息管理制度,。在完善ls、hs,、pacs,、電子病歷的基礎(chǔ)上，啟動實施了臨床路徑管理系統(tǒng),，并且實現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)對全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新,，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全工作;強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺互聯(lián)互通,目前醫(yī)共體內(nèi)部已開通影像、心電圖遠(yuǎn)程會診中心,。

6,、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,全心全意為人民健康服務(wù),。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育,促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛,、醫(yī)德高尚,、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。

1,、充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,。醫(yī)院黨總支對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行把方向,、管大局,、保落實。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策,引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國家法律法規(guī),維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向,。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處,。

2,、全面加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作,。堅持把醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合,同步規(guī)劃,同步推進(jìn)。以“基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”為抓手,加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,合理設(shè)置醫(yī)院黨支部,配齊配強(qiáng)黨建工作人員,認(rèn)真落實管黨治黨主體責(zé)任,充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用,把黨支部建設(shè)成為堅強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》,推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,嚴(yán)格“三會一課”,、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度,。堅持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合積極推進(jìn)活動創(chuàng)新,、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新。

管理診斷報告篇九

為深入貫徹市委,、市政府優(yōu)化營商環(huán)境的工作部署,，落實省委優(yōu)化營商環(huán)境“30條”和xx市委“32條”，主動營造良好的營商氛圍,，市優(yōu)化營商環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室以深化改革為動力,，堅持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各相關(guān)部門形成齊抓共管合力,，強(qiáng)化任務(wù)落實?，F(xiàn)將我市優(yōu)化營商環(huán)境工作情況匯報如下：

（一）打造標(biāo)準(zhǔn)化體系，建設(shè)政務(wù)服務(wù)“新高地”,。一是“四辦”服務(wù)“優(yōu)”先實現(xiàn),。積極推進(jìn)網(wǎng)上辦、就近辦,、一次辦,、馬上辦的“四辦”服務(wù)，促進(jìn)政務(wù)服務(wù)線上線下集成融合,，實現(xiàn)“多門”變“一門”,。二是推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。政務(wù)服務(wù)事項全部實行清單管理,，1364個依申請事項按照標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行了唯一固化,。設(shè)立8個綜合受理窗口，對審批服務(wù)事項進(jìn)行流程再造,。三是大力推行“一網(wǎng)通辦”,。堅持“網(wǎng)辦是原則，不網(wǎng)辦是例外”,，目前市直部門“最多跑一次”340個事項,、“零跑動”1000個事項和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村4383個事項均可通過省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行辦理，網(wǎng)上可辦率達(dá)98%,。

（二）打造寬松市場環(huán)境,，助力企業(yè)發(fā)展。一是實行企業(yè)開辦“5210”標(biāo)準(zhǔn),。設(shè)立企業(yè)開辦專區(qū),、企業(yè)辦照自助服務(wù)區(qū),、企業(yè)導(dǎo)辦幫辦綜合窗口，已將企業(yè)設(shè)立登記,、公章刻制,、銀行開戶、申領(lǐng)發(fā)票,、社保登記5個事項合并為“一件事”一日辦結(jié),。設(shè)立登記環(huán)節(jié)只要材料齊全、網(wǎng)絡(luò)平臺運行正常,，0.5天可辦結(jié),，公章刻制、銀行開戶,、申領(lǐng)發(fā)票三個環(huán)節(jié)實現(xiàn)同步審批0.5天辦結(jié),，推出免費復(fù)印、免費雙向快遞等服務(wù),。二是實現(xiàn)不動產(chǎn)登記321標(biāo)準(zhǔn),。不動產(chǎn)一般登記控制在3個工作日以內(nèi)，抵押登記控制在2個工作日以內(nèi),，手續(xù)齊全的小微企業(yè)登記即來即辦,，對抵押注銷、查封,、更正,、異議、換證等登記即時辦結(jié),。三是落實市場準(zhǔn)入負(fù)面清單,，“非禁即入”。擬定了《全面實施市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度》的工作指引，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格規(guī)范市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度、“全國一張清單”管理模式,、負(fù)面清單公開、清單動態(tài)調(diào)整等機(jī)制,。

（三）打造工改加速度，提高服務(wù)效能,。住建局組織召開住建系統(tǒng)優(yōu)化營商環(huán)境工作推進(jìn)會,，積極探索建立與工程建設(shè)項目審批制度改革和優(yōu)化營商環(huán)境工作相適應(yīng)的審批監(jiān)管體系，推進(jìn)落實聯(lián)合圖審（平臺搭建已完成）,、數(shù)字化圖審工作機(jī)制,。推進(jìn)工程建設(shè)項目806040標(biāo)準(zhǔn)，運用工程建設(shè)項目“864”審批平臺,，重塑審批流程,，促進(jìn)跨部門,、跨層級、全過程審批服務(wù)和監(jiān)督管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一,、深度融合。

（四）打造簡易高效程序,，提升獲得水電氣便利度,。一是進(jìn)一步提升辦電服務(wù)效能。推行極簡客戶報裝服務(wù),，充分利用拍照錄像,、條碼掃描、電子簽名等功能,，實現(xiàn)客戶資料電子化采錄收集,、現(xiàn)場勘察信息自動上傳、供電方案線上審核確認(rèn),。二是用水報裝環(huán)節(jié),，一般用水用戶報裝可直接通過自來水微信公眾號進(jìn)行網(wǎng)上報裝，報裝后自來水公司工作人員通過電話聯(lián)系用戶后進(jìn)行上門踏勘做施工方案,，進(jìn)行接水報裝,。三是燃?xì)鈭笱b環(huán)節(jié)，中燃公司派專人到政務(wù)中心燃?xì)獯翱诎惭b了收費系統(tǒng),，“中燃慧生活”網(wǎng)上報裝程序基本完成,，已對窗口工作人員進(jìn)行網(wǎng)上報裝業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（五）打造“減負(fù)升級”模式,，大力推進(jìn)惠企政策落地落實,。全市金融機(jī)構(gòu)共爭取專項再貸款向5家防疫重點企業(yè)發(fā)放優(yōu)惠貸款4650萬元。xx農(nóng)商銀行,、xx銀行,、村鎮(zhèn)銀行等共向我市278家企業(yè)發(fā)放支農(nóng)支小貸款利率4.55%，優(yōu)惠貸款4.61億元,，完成率達(dá)到177.31%,。xx農(nóng)商銀行發(fā)放貸款利率5.5%，優(yōu)惠貸款近1.5億元,。今年元—7月全市累計實現(xiàn)減稅降費11392萬元,，其中：2020年新出臺支持疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策新增減稅降費5867萬元、2019年更大規(guī)模減稅降費政策在2020年繼續(xù)實施形成的減稅降費5525萬元,。

（六）打造數(shù)字政府建設(shè),，提高數(shù)字化服務(wù)水平。建立完善全市政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制,，推進(jìn)各類業(yè)務(wù)專網(wǎng)與政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接連通,，確?！皯?yīng)進(jìn)必進(jìn)”、“宜統(tǒng)盡統(tǒng)”,。加快大數(shù)據(jù)運營中心建設(shè)步伐,，目前數(shù)據(jù)建設(shè)已完成人口、法人,、宏觀經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)庫框架搭建,。加快電子身份應(yīng)用。提高電子證照,、電子印章,、電子檔案在辦理政務(wù)服務(wù)事項中的應(yīng)用度。

（七）打造司法公平保障,，著力構(gòu)建完善監(jiān)管體系,。一是關(guān)于“執(zhí)行合同”。截止7月底,，市法院受理執(zhí)行案件480件,，舊存43件，結(jié)案351件,，執(zhí)結(jié)率73.13%,，在xx法院系統(tǒng)總執(zhí)結(jié)率排名第二。其中有財產(chǎn)可供執(zhí)行案件法定審限內(nèi)結(jié)案率90.64%,；無財產(chǎn)可供執(zhí)行案件終結(jié)本次執(zhí)行程序合格率達(dá)100%,。二是推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管。依托國家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng),，全市涉及到的29個職權(quán)部門共梳理監(jiān)管事項893大項（含子項3411項）,，填報檢查實施清單924條，認(rèn)領(lǐng)率和填報率均達(dá)到100%,；歸集各類監(jiān)管數(shù)據(jù)60000余條,，涉及28個目錄，數(shù)據(jù)覆蓋面與歸集量居xx第一,。

（一）思想認(rèn)識不足,，重視不夠。優(yōu)化營商環(huán)境是一場刀刃向內(nèi)的自我革命,，但少數(shù)部門和部分干部對此沒有清醒認(rèn)識,，還存在不愿為、不敢為,、不善為的問題,。一些職能部門沒有真正樹立起用戶思維、“店小二”意識,，為企業(yè)和群眾辦事設(shè)置門檻過多,，增加了辦事難度,。容錯糾錯機(jī)制運用不夠，有的干部固守法律條款,，對企業(yè)“清”而不“親”怕犯錯,，怕?lián)?zé)。有的不敢較真碰硬,，特別是在處理一些難點堵點問題和歷史遺留問題上,，底氣不足，能力不強(qiáng),，辦法不多，存在畏難情緒,。

（二）政務(wù)服務(wù)效率還不夠高,。雖然“一網(wǎng)通辦”平臺已經(jīng)建立，但由于省級平臺與市級平臺對接不夠,，市級各部門之間大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,，連通不到位、整合不徹底,，在人員,、法人信息等關(guān)鍵基礎(chǔ)要素數(shù)據(jù)上仍然存在“信息壁壘”“信息孤島”，無法實現(xiàn)全標(biāo)準(zhǔn),、全歸集,、全貫通、全在線的共享,，政務(wù)服務(wù)效率不夠高,，企業(yè)和群眾辦事網(wǎng)辦率不高，獲得感不強(qiáng),。

（三）數(shù)據(jù)整合,、信息共享難。一是房產(chǎn)數(shù)據(jù)整合難,。我市中心城區(qū)共有1.6萬宗土地,、8萬戶房產(chǎn)數(shù)據(jù)，通過不動產(chǎn)登記中心四年來的日常登記數(shù)據(jù)整合,，完成了約30%的房地數(shù)據(jù)的整合,，但還有70%的土地和房屋未進(jìn)行掛接整合。二是不動產(chǎn)登記中心與相關(guān)部門的信息不能共享,。目前雖有稅務(wù),、民政部門婚姻登記信息共享，但不能滿足不動產(chǎn)登記的需要,，離上級要求的信息全覆蓋還有很大的距離,。

（四）聯(lián)審機(jī)制未形成,、工改系統(tǒng)未真正完善和運行。聯(lián)合圖審因宣傳和告知環(huán)節(jié)還未真正完善,，很多施工企業(yè)仍然依照按慣例將施工圖與消防,、人防設(shè)計圖紙分別設(shè)計，分時段,、分機(jī)構(gòu)審核,，導(dǎo)致消防、人防設(shè)計審查備案環(huán)節(jié)受阻,，人防設(shè)計與施工,、消防設(shè)計階段脫離，影響施工許可審批時效,。

（五）銀行難貸款,，企業(yè)貸款難。一方面轄內(nèi)企業(yè)普遍存在科技含量不高,、財務(wù)報表不透明現(xiàn)象,，并且與金融部門審核口徑不統(tǒng)一，銀行采信度較低,，很難正確判斷企業(yè)的真實財務(wù)狀況,，導(dǎo)致銀行不敢輕易放貸。另一方面企業(yè)缺乏規(guī)范化管理,、財務(wù)狀況不透明,，抵押物數(shù)量不足、質(zhì)量不高,，導(dǎo)致新增信貸融資難度加大,。

（六）“雙隨機(jī)一公開”工作推進(jìn)遲緩。一是各成員單位重視不夠,，認(rèn)識不高,，沒有把“雙隨機(jī)一公開”工作作為優(yōu)化營商環(huán)境的重要舉措來抓。二是聯(lián)席會議成員各單位對此工作不熟悉,、不主動,，部分成員單位對監(jiān)管平臺的操作流程還不熟練，有的甚至不會運用,。

（七）法治環(huán)境有待提升,。企業(yè)法治意識淡薄，企業(yè)誠信意識,、契約意識,、規(guī)則意識不強(qiáng)。對于一些沒有明文法律依據(jù)予以取消的事項，沒有大膽突破,，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),。

（一）進(jìn)一步提供規(guī)范高效的政務(wù)服務(wù)。深入推進(jìn)“一網(wǎng)通辦,、一事聯(lián)辦”,，推進(jìn)線上線下深度融合。加強(qiáng)政務(wù)服務(wù)“一張網(wǎng)”建設(shè),，鞏固“三集中三到位”改革成效,。提升“一站式”服務(wù)功能，加快推進(jìn)“一窗受理”全覆蓋,。拓展服務(wù)方式,，實行集約服務(wù)、套餐服務(wù),，在事項標(biāo)準(zhǔn)化,、顆粒化的基礎(chǔ)上,，推行場景化,、引導(dǎo)式政務(wù)服務(wù),，改善企業(yè)群眾網(wǎng)上辦事的體驗感,。

（二）加快大數(shù)據(jù)運營中心建設(shè)步伐。一是統(tǒng)籌指導(dǎo)協(xié)調(diào)全市政務(wù)數(shù)據(jù)資源的整合應(yīng)用和共享開放,，同時承擔(dān)xx對電子證照和數(shù)據(jù)共享日?？己斯ぷ鳌６睫k市直部門及時,、準(zhǔn)確上傳電子證照信息和數(shù)據(jù),。二是加快大數(shù)據(jù)運營中心建設(shè)，并督促城管,、衛(wèi)健,、人社、民政,、公安等數(shù)據(jù)并入大數(shù)據(jù)運營中心,，實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度。

（三）深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+不動產(chǎn)登記”改革,。加快實現(xiàn)公安,、市場監(jiān)管、住建,、稅務(wù),、司法、民政等部門信息與不動產(chǎn)登記信息共享集成，通過信息化手段整合集成業(yè)務(wù)流程,，整合房屋交易,、稅務(wù)、不動產(chǎn)登記部門窗口,，設(shè)立“一窗辦理綜合服務(wù)窗口”,，進(jìn)一步壓縮辦理時限。建立不動產(chǎn)登記工作督辦調(diào)度機(jī)制,，重點解決阻礙改革推進(jìn)的堵點難點問題,。

（四）持續(xù)深化銀企對接機(jī)制。建立擔(dān)保體系的資本金補(bǔ)充機(jī)制和風(fēng)險補(bǔ)償機(jī)制,，增強(qiáng)融資擔(dān)保實力,，加快推進(jìn)與省政府融資擔(dān)保、xx大正擔(dān)保公司戰(zhàn)略合作進(jìn)程,，構(gòu)建多元化擔(dān)保體系,，切實解決“不敢貸”的問題。積極推動企業(yè)加快建立現(xiàn)代化企業(yè)管理制度,，牢固樹立誠信經(jīng)營發(fā)展理念,，幫助中小企業(yè)更大限度地發(fā)揮資金使用效率，改善財務(wù)狀況,，提高信用等級,；加大“銀稅互動”“銀電互動”等信用信貸產(chǎn)品投放力度，切實解決“貸不到”的問題,。

（五）實現(xiàn)聯(lián)合圖審,。建立“事前介入”管理制度，實行窗口“一次性告知”,。確定聯(lián)審的單位和部門,，明確聯(lián)審的內(nèi)容及規(guī)模分類，擬定會審機(jī)制,，明確各單位審查時限,，定期通報結(jié)果。人防工程建設(shè)監(jiān)管納入日常監(jiān)管,、全程監(jiān)管,，有效杜絕“未批先建”“逾期不建”“批建不符”等頑癥，確保在建工程達(dá)標(biāo),，驗收時效縮短,。

（六）提供司法服務(wù)保障，改善法治環(huán)境,。堅持把營造法治化營商環(huán)境工作作為“一把手”工程來抓,，抓準(zhǔn)點,、定好位，制定《關(guān)于深化法治化營商環(huán)境建設(shè)的實施方案》和工作清單,，以提高合同執(zhí)行效率和提升破產(chǎn)辦理質(zhì)效為重點,，把推進(jìn)法治化營商環(huán)境建設(shè)貫徹到司法辦案的各個領(lǐng)域。下一步,，及時梳理企業(yè)法律風(fēng)險防控和生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的疑點難點問題,，用活用好司法建設(shè)手段，幫助相關(guān)企業(yè)強(qiáng)化管理,、改善經(jīng)營,。發(fā)揮司法審判工作職能，開庭涉企案件立審執(zhí)快速通道,，最大限度縮短辦案周期,，降低企業(yè)訴訟成本。

管理診斷報告篇十

根據(jù)衛(wèi)生部的部署,，我院自開展“以病人為中心,、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來，著重在“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費用”等關(guān)鍵問題上下功夫,，深查問題,，大膽探索，努力整改,，不斷提高管理水平,，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動的情況匯報如下：

1、提高認(rèn)識,，統(tǒng)一思想

為了使“醫(yī)院管理年”活動扎實地開展,，在去年的基礎(chǔ)上，我院通過科主任護(hù)長會議和全院職工大會,，進(jìn)一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義和必要性,。使全院每個員工都充分認(rèn)識，開展“醫(yī)院管理年”活動,，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”,、堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益的一項重大舉措,。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識,、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動取得實效,。

2,、精心組織，統(tǒng)一部署

我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，加強(qiáng)對該項工作的領(lǐng)導(dǎo),。對照《醫(yī)院管理評價指南》開展自查自糾，查漏補(bǔ)缺,，制訂改進(jìn)措施,，建立和完善各項規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機(jī)制,。

在開展“醫(yī)院管理年”活動中,，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化,、制度化管理,，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性,。

1,、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè),，以法行醫(yī)

我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營中,，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴(kuò)大診療科目,。從不設(shè)立“院中院”,、“分院”一類的承包機(jī)構(gòu)，從沒有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營,，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動,。醫(yī)療護(hù)理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,，護(hù)士必須取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,，才能獨立工作。根據(jù)上級有關(guān)法律,、法規(guī)精神,，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán),。其他醫(yī)技人員,，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn),，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《傳染病防治法》,、《醫(yī)療事故處理條例》等，都安排人員進(jìn)行專題講座,。提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度,，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識，進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量,，贏得了廣大群眾的信賴,，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2,、建立院,、科兩級管理責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,、護(hù)理質(zhì)量管理小組,，病案管理委員會，加強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo),。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組,。各組織機(jī)構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制，安排人員負(fù)責(zé)日常工作,，保證各項工作的落實,。

為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強(qiáng)對醫(yī)院的應(yīng)急管理,，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事

件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力,。對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑,、防護(hù)用品,、藥品等，做好足夠的儲備,，并定期檢查,，保證隨時可以使用,。

3,、健全和落實各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制

臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，如首診負(fù)責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度,、會診制度,、危重病搶救制度,、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護(hù)理制度,、查對制度等,，在“醫(yī)院管理年”活動中，繼續(xù)抓好完善和落實工作,。

繼續(xù)加強(qiáng)對病案的管理,，要求醫(yī)生書寫病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時按質(zhì)完成,。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》,，規(guī)定住院部甲級病歷要達(dá)90％以上，不能出現(xiàn)丙級病歷,，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室,。達(dá)不到要求的扣除科室績效工資，把病案質(zhì)量與績效工資掛鉤進(jìn)行管理,。

醫(yī)教科和護(hù)理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》,，并對臨床科室的工作進(jìn)行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查,、每月一次對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考評,。內(nèi)容包括各項醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，病歷書寫是否符合規(guī)范,，各種醫(yī)療護(hù)理表格填寫是否合格,，用藥是否合理，有無濫檢查,、濫用藥的情況,。要求臨床科室最低達(dá)80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上,，達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績效工資,。如臨床科室達(dá)90分以上，醫(yī)技科室達(dá)95分以上,，則給予獎勵,。

4、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練

醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實用臨床診療規(guī)范》和《護(hù)理操作常規(guī)》,，每科一冊,，便于醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》,，每年選送3―5名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高業(yè)務(wù)水平。

同時進(jìn)行“三基”知識和急救知識的培訓(xùn),，每季度由醫(yī)教科組織對各專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識考試考核,?？荚囘_(dá)不到要求的除補(bǔ)考之外，并給予扣績效工資處理,。

5,、臨床診療工作符合規(guī)范，堅持合理檢查,、合理用藥

各級醫(yī)師在臨床診療工作中,，用藥、檢查,、手術(shù)等各項操作都能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程,，做到因病施治，合理用藥,。不得濫開檢查單,、濫開大處方。特別加強(qiáng)對抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管,，要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,，不隨意擴(kuò)大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅持分級使用的原則,，對抗菌素的應(yīng)用進(jìn)行定期檢查,，并逐步建立藥品用量動態(tài)檢測及超常預(yù)警制度。

6,、加強(qiáng)對醫(yī)院感染的管理

成立醫(yī)院感染管理委員會,，加強(qiáng)對醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo)，并半年開一次會,，總結(jié)布置工作,，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改,。制訂相應(yīng)的消毒管理制度,，消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度,，保證各項醫(yī)療操作的安全,。每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試考核,，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的認(rèn)識及診療水平,。

為患者提供溫馨、細(xì)心,、愛心,、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開展“醫(yī)院管理年”活動的一項重要內(nèi)容,，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù),。臨床一線科室、藥房,、收費處等“窗口”部門實行彈性排班,，在早上病人高峰時間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時間,。在候診大廳,、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物,，宣傳衛(wèi)生知識,，供患者及家屬候診時消遣，減少候診的煩惱,。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語》和《工作人員禮儀,、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔,，熱情大方,，開展微笑服務(wù)、主動服務(wù),，使用文明用語,，杜絕使用服務(wù)忌語。設(shè)立導(dǎo)診臺,，方便患者或家屬的咨詢,，有問必答。并協(xié)助危重病人,，或沒有家屬的患者辦理繳費,、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機(jī)制,，在候診大廳設(shè)置意見箱,，院長信箱，并公開投訴電話,，暢開不良服務(wù)的投訴渠道,。發(fā)放“征求意見表”，定期召開社會監(jiān)督員和病陪人座談會,，廣泛征求病人的意見和建議,，把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。

在開展“醫(yī)院管理年”活動中,，我院采取多種辦法,，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難,、看病貴”問題,。貴重醫(yī)療儀器的采購和銷量較大的藥物的購進(jìn),，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標(biāo)采購,，藥品定價嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價政策,。新開展的檢查及檢驗項目的收費，經(jīng)過物價部門的審批,，杜絕亂收費現(xiàn)象,。病房、門診,、檢驗,、醫(yī)技檢查各項計價、收費均采用電腦化管理,，使收費更準(zhǔn)確,、更透明。經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,、職業(yè)道德教育,，做到文明行醫(yī)、因病施治,。不需要的檢查不做,，不該用的藥物不用，設(shè)身處地為病人著想,。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受,、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥領(lǐng)域中收受“回扣”,，違反者給予嚴(yán)肅處理,。

存在問題：

1、部分病歷,、處方不夠規(guī)范,，有的書寫比較潦草。

2,、院內(nèi)感染的診斷率較低,，報告也很少。

3,、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊,。

4、部分醫(yī)務(wù)人員法律意識不強(qiáng),，缺乏自我保護(hù)意識,。