時(shí)間流逝得如此之快,，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，是時(shí)候開(kāi)始寫(xiě)計(jì)劃了。相信許多人會(huì)覺(jué)得計(jì)劃很難寫(xiě),？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書(shū)怎么寫(xiě)才比較好,，我們一起來(lái)看一看吧,。

老年人健康管理工作計(jì)劃9000字 老年人健康管理計(jì)劃書(shū)篇一

服務(wù)對(duì)象：全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人,。

服務(wù)內(nèi)容,；為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢,，體檢的時(shí)間視情況具體安排,，體檢項(xiàng)目完全依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目,，具體步驟如下：

1,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢,，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。

2,、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合,。

3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查。

4,、健康狀況評(píng)估包括：吸煙,、飲酒、體育鍛煉,、飲食,、慢性疾病常見(jiàn)的癥狀、既往病史,、遺傳病史,、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況,。

5,、體格檢查方面含有血壓、身高、體重,、腰圍,、臀圍、皮膚,、淋巴結(jié),、心肺聽(tīng)診、

腹部是否有包塊,、下肢是否水腫,、呼吸、體溫,、脈搏

輔助檢查有：每年一次血糖,、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī),、尿常規(guī),、b超、心電圖,、x光片,。

6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),。

對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理

對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素,、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育

1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù),，規(guī)范管理率≥50﹪,、體檢率≥50%;

2健康體檢表完成率≥95％。

老年人健康管理工作計(jì)劃9000字 老年人健康管理計(jì)劃書(shū)篇二

為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù),，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),，減少健康危害因素,，有效預(yù)防和控制慢性病，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的工作要求,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,，特制定本計(jì)劃。

(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),，減少主要健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

(二)開(kāi)展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底,，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上,，健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。

(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%,，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上,。

(四)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布,。

老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結(jié)果反饋率不低于85%。

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù),，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查,、輔助檢查,、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。

（一）工作安排

1,、每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù),，體格檢查包括：體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、體重,、身高,、腰圍、皮膚,、淺表淋巴結(jié),、心臟、肺部,、腹部等檢查以及口腔,、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī),、尿常規(guī),、空腹血糖、血脂,、肝腎功能和心電圖檢查,。

2,、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況,。

3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo),，運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估,，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中,，指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：⑴,、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng),、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健;⑵,、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn);

⑶,、社區(qū)老年人常見(jiàn)病癥的預(yù)防保健，如腰腿痛,、失眠,、便秘、健忘,、耳鳴,、尿頻等。

4,、每年開(kāi)展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座,，公眾中醫(yī)藥健康咨詢(xún)活動(dòng)，中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專(zhuān)欄,，播放中醫(yī)藥音像資料,，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5,、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo),，將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并與績(jī)效掛鉤,，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰,。

（二）具體做法

1、體檢前與村委,、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通,、前期準(zhǔn)備工作,，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。

2,、公示體檢項(xiàng)目,，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開(kāi)展。

3,、對(duì)參加體檢的老年人,、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座,，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素,、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害,、流感疫苗接種知識(shí),、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育,。

4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民,，提高村民參加體檢的意愿,。

5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪,。

6、告知所有老年人一年后進(jìn)行下一次健康檢查,。

老年人健康管理工作計(jì)劃9000字 老年人健康管理計(jì)劃書(shū)篇三

為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病,，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》的工作要求,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本計(jì)劃,。

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估,、體格檢查,、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),。

(一)體檢要求

每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù),，體格檢查包括：體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、體重、身高,、腰圍,、皮膚、淺表淋巴結(jié),、心臟,、肺部、腹部等檢查以及口腔,、視力,、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī),、空腹血糖,、血脂、肝腎功能和心電圖檢查,。

(二)相關(guān)科室工作分工

衛(wèi)生院查體組：布置體檢場(chǎng)地,，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場(chǎng)工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表,、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科,。

公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通,，安排體檢時(shí)間,，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料,，一個(gè)周內(nèi)反饋給各村,，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢,。負(fù)責(zé)配合體檢開(kāi)展相關(guān)健康教育工作,。

(三)具體做法

1、體檢前與村委,、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通,、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作,。

2,、公示體檢項(xiàng)目，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開(kāi)展,。

3,、對(duì)參加體檢的老年人,、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座,，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素,、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育,。

4,、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿,。

5,、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪,。

老年人健康管理工作計(jì)劃9000字 老年人健康管理計(jì)劃書(shū)篇四

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案,。

(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

(二)開(kāi)展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年,，老年人健康檔案建檔率達(dá)xx%以上,。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理率>xx%,。

(三)在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)xx%,。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查,。

(一)項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人,。

(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),。

1,、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,。

2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙,、飲酒,、體育鍛煉、飲食,、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況。

3,、體格檢查：包括血壓,、體重、皮膚,、淋巴結(jié),、乳腺、心臟,、肺部,、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力,、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查,。

4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖,、心電圖,。有必要時(shí)增加血常規(guī)、尿常規(guī),、血脂,、眼底檢查、肝腎功能,、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),。

(1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理,。

(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查,。

6,、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí),、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等健康教育。

1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作,。

2,、我院公衛(wèi)科對(duì)下屬村衛(wèi)生室開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級(jí)部門(mén)匯報(bào),，并根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改,。

3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行,，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo),，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況,，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo),，以村衛(wèi)生室為幫手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理,。

老年人健康管理工作計(jì)劃9000字 老年人健康管理計(jì)劃書(shū)篇五

為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防,，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病,。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,，并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際本實(shí)施方案。

（一）通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）開(kāi)展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上,。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理,。

（三）20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查,，體檢率70%以上,。

（四）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上,；老年人健康體檢表完整率不低于75%,；老年人健康體檢結(jié)果反饋率和檔案充實(shí)率不低于85%,。老年人評(píng)估率不低于85%

（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容：對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo),。

1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,。

2,、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況,。

3、體格檢查：包括血壓,、體重,、皮膚、淋巴結(jié),、乳腺,、心臟、肺部,、腹部,、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查,。

4,、輔助檢查：每年免費(fèi)1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī),、血脂,、血糖、肝功,、腎功,、心電圖。查體率在70%以上,。

5,、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪,。

（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查,。

6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素,、流感疫苗接種知識(shí),、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育,。

1,、由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。

2,、對(duì)下屬村衛(wèi)生所（室）開(kāi)展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查,，并及時(shí)向上級(jí)基婦辦匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見(jiàn)進(jìn)行整改,。

3,、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo),，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員,、技術(shù)水平等實(shí)際情況，以衛(wèi)生院為主導(dǎo)以村衛(wèi)生所（室）為幫手,，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理,。

老年人健康管理工作計(jì)劃9000字 老年人健康管理計(jì)劃書(shū)篇六

為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，為老年人提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素,，有效預(yù)防和控制慢性病,。根據(jù)《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包》的工作要求，根據(jù)花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況,，制定計(jì)劃如下：

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%,；

（一）體檢要求

對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務(wù),，體格檢查包括：體溫、脈搏,、呼吸、血壓,、體重,、身高、腰圍、皮膚,、淺表淋巴結(jié),、心臟、肺部,、腹部等檢查以及口腔,、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,；女性增加乳腺,、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規(guī),、大便潛血,、空腹血糖、血脂,、肝腎功能和心電圖檢查,、胸透,。

（二）相關(guān)科室工作分工

1、體檢科：布置體檢場(chǎng)地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場(chǎng)工作分流,，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果（電子版）等有效資料反饋防保所專(zhuān)職人員,。

2,、防保所：制定體檢方案，與各村委溝通,，安排體檢時(shí)間,，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料,，一個(gè)月內(nèi)反饋給各村,，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。

3,、預(yù)防保健部：牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢,。負(fù)責(zé)配合體檢開(kāi)展相關(guān)健康教育工作。

（三）具體做法

1,、體檢前與村委,、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作,，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作,。

2、公示體檢項(xiàng)目,，嚴(yán)格按照廣州市要求的項(xiàng)目開(kāi)展,。

3,、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包,，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢(xún)或健康教育講座,，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí),、糖尿病危害的健康教育,。

4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民,，提高村民參加體檢的意愿,。

5、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理,；對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

老年人健康管理工作計(jì)劃9000字 老年人健康管理計(jì)劃書(shū)篇七

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》,，為做好老年人健康服務(wù)管理工作,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃,。

(一)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開(kāi)展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100%,。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险?,。

(一)每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢,、健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等,。

(二)生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食,、吸煙,、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥等情況,。

(三)體格檢查：包括體溫,、脈搏、呼吸,、血壓、體重,、腰圍,、臀圍、皮膚,、淋巴結(jié),、心臟、肺部,、腹部五官等檢查以及視力,、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖,。血常規(guī),、尿常規(guī)、糞常規(guī),、腹部b超,、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,。

(五)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),。

1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理,。

2,、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

3,、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間,。

(六)對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等健康指導(dǎo),。

1、加強(qiáng)與村委會(huì),、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2,、加強(qiáng)宣傳,，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù),。

3,、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、接受健康管理,。對(duì)行動(dòng)不便,、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。

4,、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案,，具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

5,、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健,、疾病防治等健康指導(dǎo)。

1,、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%,。

2、健康體檢表完整率=填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%,。