時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進入新的階段，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計劃,，為接下來的學習做準備吧！我們該怎么擬定計劃呢,？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇一

我轄區(qū)65歲以上的老年人,。

為65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢,，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行,，并盡可能增加一些必要的項目,，具體步驟如下：

1、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各居委會通知各家需要體檢的人員,，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行體檢,，另外對行動不便、臥病在床的老人提供預約上門為其健康體檢,。

2,、老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合。

3,、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估,、體格檢查、輔助檢查,。

4,、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食、慢性疾病常見的癥狀,，既往病史,、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn),、治療和目前用藥情況,。

5、體格檢查方面含有血壓,、身高,、體重、腰圍,、臀圍,、皮膚、淋巴結(jié),、心肺聽診,、腹部是否有包塊、下肢是否水腫,、呼吸,、體溫、脈搏,。輔助檢查有：每年一次血糖,、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī),、尿常規(guī),、b超,、心電圖、x光片,。

6,、告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊,，并進行相應的健康干預,。

（1）、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

（2）、對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪,。

（3）對所有的老年人進行慢病危險因素高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

1,、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù),，規(guī)范管理率≥50﹪,、體檢率≥50%;

2、健康體檢表完成率≥95％,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇二

心理健康教育作為一項幫助學生進行自我認識,，自我調(diào)節(jié)，以促進其心理健康成長的學校工作已被越來越多的人們所了解接受,，在此為配合學校實施素質(zhì)教育,，促進我校學生心理健康水平，心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高,，特定本學期學生心理健康輔導工作實施計劃;

心理咨詢室是針對個別心理有障礙的學生提供以傾訴,、宣泄的場所，現(xiàn)在每周三下午第二,、三節(jié)開展咨詢活動,。咨詢老師本著助人自助設(shè)身處地的為來訪者著想的原則，幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發(fā)育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學之間,、師生之間,、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此,，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽,、傾情，真誠,、真愛,、真心，平等,、尊重,、理解,，信任、肯定,、鼓勵,。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密,。

團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式,，它是通過團體內(nèi)人際交互作用，促進個體在交往中觀察學習,、體驗,、認識自我，探討自我,，接納自我調(diào)整改善與他人的關(guān)系,，學習新的態(tài)度和行動方式已發(fā)展良好的適應的助人過程，例：人際關(guān)系交往成長小組輔導,。明日看我————領(lǐng)導才能訓練小組,。學困生自立自強活動小組。

定期做心理健康調(diào)查,，針對有心理障礙問題的學生進行有計劃的團體輔導,，通過心理調(diào)查，歸類,，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的內(nèi)心深處有障礙的學生,，做到及早發(fā)現(xiàn)，早幫助他們走出陰影和困境,。

通過學校的心理健康教育,，希望減少學生的不適應行為，減少學生違法犯罪的隱患,，為學生正常成長營造良好的環(huán)境,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇三

20xx年老年人健康管理工作計劃響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化,，更好的實施老年人健康管理服務項目,，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導,，減少健康危險因素,，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計劃,。

服務對象：我轄區(qū)65歲以上的老年人,。

服務內(nèi)容；為65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢,，體檢的時間視情況具體安排,，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行,，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1,、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢,，體檢前先由各居委會通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行體檢,，另外對行動不便,、臥病在床的老人提供預約上門為其健康體檢。

2老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合,。

3體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估,、體格檢查、輔助檢查

4健康狀況評估包括：吸煙,、飲酒,、體育鍛煉、飲食,、慢性疾病常見的癥狀,，既往病史、遺傳病史,、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn),、治療和目前用藥情況,。

5體格檢查方面含有血壓,、身高、體重,、腰圍,、臀圍、皮膚,、淋巴結(jié),、心肺聽診、腹部是否有包塊,、下肢是否水腫,、呼吸、體溫,、

脈搏,。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂,，有條件的話還應加上血常規(guī),、尿常規(guī)、b超,、心電圖,、x光片,。

6告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊,，并進行相應的健康干預,。

（1）、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理,。

（2）,、對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

（3）對所有的老年人進行慢病危險因素高血壓防治知識,、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標

1,、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪,、體檢率≥50%;

2,、健康體檢表完成率≥95％。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇四

當代心理學的一項重大成果,，就是揭示了人心理發(fā)展是連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一,，每個心理發(fā)展階段中的個體都面臨著共同的或類似的心理發(fā)展任務。尤其是處在“疾風暴雨”期中的中學生,，他們將面臨人格的完善,，人生觀、價值觀的形成,，青春期煩惱的排除,，學習過程的優(yōu)化，職業(yè)意向的初步確立,，人際間良好的溝通,，社會環(huán)境的適應，心理壓力的應付等心理任務,。心理發(fā)展任務數(shù)量多,，普遍化的特點決定了必須把心理健康教育納入學校的課程體系，面向全體學生,，分階段,、有層次地開展心理健康教育。為此,，可以把心理健康教育納入學校必選課程體系,，分別開設(shè)以學習心理、自我意識,、交往藝術(shù),、情緒調(diào)節(jié)、良好的性格培養(yǎng),、正確觀念,、心理壓力的應付,、青春期性心理、等為內(nèi)容的選修課,。保證每個學生都能充分及時地接受心理健康教育方面的訓練,。

（一）開展學習輔導，促進學生對學習興趣,。

大部分學生學習某門課程成績低下,，情緒低落的原因 ，一方面是他們?nèi)鄙僬莆赵撻T知識的能力,，另一方面是他們在學習動機,、學習方法或?qū)W習習慣上有不合理的地方。美國心理學研究表明：學生的自我效能感（其核心是自信心是影響學生學習的關(guān)鍵因素,。教師掌握了學生學習心理發(fā)展的規(guī)律,，就可根據(jù)本學科的特點，通過引導學生認識自己的潛能,，端正學習的動機,，掌握適合自己特點的學習方法，改變不良的學習習慣,，從而改善學生在學習過程中的被動無助狀態(tài),，增強學生對本學科的興趣，增強自信,，提高學習的`效率,。

（二）創(chuàng)設(shè)良好的課堂心理環(huán)境，使學生樂學會學

實踐證明,，忽視學生的需要,、興趣，忽視良好課堂心理氛圍的營造,，僅僅靠教師單向的傳授，僅靠學習方法的改善,，依然只強調(diào)競爭不講合作的學習格局,，只會增加學習能力較差同學的挫敗感。那么比較,、防范和挫折等不良情緒與攻擊,、自我封閉等相應的不良行為就不會有較大幅度的改善，要達到解決學習過程中的心理障礙,，提高學習效率,，仍有較大的困難。因此在課堂中,，教師努力創(chuàng)造一種合諧,、民主,、平等、輕松的心理氛圍,，充分發(fā)揮學生的主動性,、獨立性、合作性,，讓興趣引導學習,。在這樣的氛圍中學生健康愉快的情緒得以保持，自主性得到發(fā)展,，合作精神,、創(chuàng)新精神得到培養(yǎng)。

（三）利用教材與課堂,，塑造學生完美人格

教材的編寫和制定都蘊含著不少心理健康教育的因素,。教師要充分地有意識地運用教材本身的魅力作用，有機地運用它去塑造學生健全人格,。例如,，在語文教學中教師就可根據(jù)優(yōu)秀文學作品的人格教化因素。在數(shù),、理,、化學科中可通過背景知識，介紹科學家們的成長經(jīng)歷,，從公式定理中引申到正確觀念的樹立,，良好品格塑造，合作精神的培養(yǎng)等,?？梢姡钊胪诰蚪滩闹械男睦斫】到逃蛩?，把心理健康教育納入教學機制,，對培養(yǎng)學生心理素質(zhì)有百利而無一害。

教師的心理健康狀況,，直接影響著學生的行為,，影響到學生身心的發(fā)展與成長，最終影響到教育的成敗,。教師的一言一行,，比父母對子女更有深刻的影響。如果教師的心理不健康,，必然污染整個教育環(huán)境,，對學生的心理健康造成嚴重損害。教師對學生的影響是建筑在教師的人格的基礎(chǔ)上的，“只有人格才能夠影響人格的發(fā)展和形成,，只有性格才能形成性格”,，教師的心理健康對于學生的影響，要比其他因素的影響都來得大,。美國心理學家鮑德溫研究了73位教師與1000位學生的相互關(guān)系后得出結(jié)論：一個情緒不穩(wěn)定的教師很容易擾動其學生的情緒,，而一個情緒穩(wěn)定的教師，也會使其學生的情緒趨向于穩(wěn)定,。因此普及心理咨詢知識,，有利于教師正確認識自己，調(diào)控自身情緒,，積極對待工作,，最終有利于學生的心理健康。

其次,，現(xiàn)代教育改革要求教師具有心理健康知識?，F(xiàn)代教育的發(fā)展使心理學與教育的聯(lián)系越來越緊密，教師只有掌握學生心理發(fā)展的規(guī)律,，運用適用學生心理健康的教學方法,，采取民主、平等的態(tài)度,，調(diào)動學生學習的積極性,，展示學生的個性，才能發(fā)揮學生的主動性,、創(chuàng)造性,。

再次，學校德育需要心理健康教育知識,。心理健康教育體現(xiàn)的是一種新型的師生關(guān)系,。我們通過對教師進行心理健康教育講座，開展心理健康課題研究,、撰寫心理健康論文,，介紹好的心理學方面的書刊雜志讓教師閱讀，讓教師參與心理健康教育,，從多渠道,、多方面攝取心理健康教育方面的營養(yǎng)，使他們更好地教書育人,，為人師表。

個別心理咨詢是學校里輔導者運用心理學和理論和技術(shù),，借助語言,、文字等媒介，與輔導對象一對一進行信息交流并建立某種人際關(guān)系，幫助輔導對象消除心理障礙,，正確認識自我及社會,，充分發(fā)揮潛能，有效適應環(huán)境的過程,。

作好個別心理咨詢工作主要從以下四個方面著手,。

（一）建立和完善心理咨詢室

心理咨詢室作為個別心理咨詢的專門場所，它的建立和完善,，直接關(guān)系到個別輔導的效果,。好的心理咨詢環(huán)境能使來訪的學生降低焦慮，消除疑慮,，愉悅情緒,，達到更好地交流與溝通。心理咨詢室建設(shè)應具備了以下條件：

1,、 環(huán)境幽靜,，遠離教學區(qū)的建筑物。在環(huán)境的布置和物體的擺放上盡量做到合諧,、美觀,、大方，使來訪者在這里可以達到心理放松,，情緒趨向平靜;

2,、 建立心理資料庫，購買了一定數(shù)量的心理學方面的書籍,，建立了學生的心理檔案,。

3、 建立了心理健康email ,，以最快的時間答復,，以便那些不愿和輔導教師見面的學生可以通過悄悄話信箱、email尋求幫助,。

（二）咨詢室同時也可以作為心理放松室

學生在學習和生活中會遇到各種各樣的情緒問題,，這些情緒如果不能得到很好的調(diào)適，將會形成累加效應,，最后導致心理崩潰,。心理放松室就是學生宣泄不良情緒，降低焦慮,，尋找心理平衡的場所,。采用溫馨的顏色、使人全身心處于放松狀態(tài),。心理咨詢教師可以在心理咨詢室隱蔽處觀察學生的情緒反應,，讓學生發(fā)泄不良情緒，找回平衡。

（三）個人心理咨詢的內(nèi)容

主要有學習輔導,、情緒輔導,、交往輔導和職業(yè)輔導等。正如一位心理咨詢專家所說：“問題不是問題,，如何處理問題才是問題”,。 針對不同年級的學生，輔導的內(nèi)容應不同,。例如：處于青春期的學生,，他們對自己青春期的個體發(fā)育、心理狀態(tài)都發(fā)生了急劇變化,，帶來了心理上的迅速發(fā)展,。

（四）建立學生心理檔案是了解學生、幫助學生的有力保證

要真正做到讓每個學生心理健康和諧發(fā)展,，各種能力達到最佳狀態(tài),，潛能得到充分發(fā)揮,，個性得到張揚,，就要求教師要充分了解學生的各項心理特征,，只有了解學生的心理特征及其發(fā)展變化規(guī)律，心理健康教育才能做到有的放矢,。心理問題具有很大的隱蔽性，許多學生有了心理問題,，但由于有思想上的顧慮,，不愿讓別人知道，也有不少心理有問題的學生缺少對自己的了解,，并不知自己有心理問題。怎樣化被動為主動,，使心理工作者不是去等問題,，而是主動找問題,？心理檔案的建立還有助于教師、班主任,、學校有的放矢地開展教育活動,，有助于學生更科學、更全面地了解自己,，有助于家長全面地了解孩子,，更好地教育孩子,。如條件允許可以每年對各年級學生進行依次心理測試,，并將測試結(jié)果存入檔案。

融洽的家庭氛圍是學校心理健康教育工作順利開展的有效保障,。許多心理咨詢老師在對學生進行心理咨詢的過程中發(fā)現(xiàn),，不少學生的心理問題直接或間接地源于家庭。大多數(shù)家庭都是父——母——子（女三人結(jié)構(gòu)的核心家庭,，孩子是父母眼中的明珠,，“含在口里怕化了，托在掌上怕掉了”,。對子女的不恰當?shù)慕逃绞皆斐闪霜毶优淖晕抑行?，任性、懶惰,、依賴等心理和行為問題,。不少家長缺乏心理學素養(yǎng)，關(guān)注子女的衣食住行及學習成績大大超過關(guān)注子女的心理健康成長,，或由于缺乏有效的溝通方式,，造成了與子女的“代溝”。

心理學研究表明：父母的教育方式,，父母的人格素養(yǎng),，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果,，沒有家庭的積極配合是行不通的,。 學校心理健康教育要取得好的效果,，就必須做好家庭的心理健康教育工作。通過家訪宣傳有關(guān)心理健康知識,、親子對話,、積極家庭治療等方式加深家長對心理健康的了解，使他們掌握青少年心理發(fā)展的規(guī)律,，增進與子女的情感交流,，促進家庭內(nèi)部良好氛圍的形成。

人的情緒極易被周圍的環(huán)境所感染,，學校心理健康教育若缺少良好的校園心理環(huán)境，就像一個人缺了一只胳膊,，是不完整的,。因此創(chuàng)設(shè)一種氛圍，影響學生心理十分重要,。第一,、做好心理健康教育的宣傳工作，加深學生對心理健康的了解,。通過校廣播,、電視、書刊,、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介大力宣傳心理健康知識,，主要內(nèi)容應包括心理學家和心理學、完善自我及調(diào)節(jié)情緒的方法,、案例分析,、熱點追蹤、心理故事,、學生論壇,、專家論壇、心理測試等,。第二,、通過教師健康向上的心理品質(zhì)營造良好的群體氛圍，形成良好的人際關(guān)系,，使學生在和諧向上的校園文化中,，耳濡目染，潛移默化中陶冶心理品質(zhì),。

心理健康教育要做到課內(nèi)和課外相結(jié)合,，課程化和學科滲透相結(jié)合，普遍性和個別性相結(jié)合,，家庭和學校相結(jié)合,，教師的教和學生的學相結(jié)合,。只有從多種渠道，讓學生有所思,，有所感,，有所得，才能不斷完善自我,，塑造健康人格,，適應社會，發(fā)揮潛能,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇五

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》,，為做好老年人健康服務管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際,，特制定工作計劃,。

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預防,、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,，減少主要健康危險因素,，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務,。

（二）開展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年,，老年人健康登記管理率達100％,。

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>

（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢,、健康咨詢指導和干預等,。

（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食,、吸煙,、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥等情況,。

（三）體格檢查：包括體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、體重,、腰圍,、臀圍,、皮膚、淋巴結(jié),、心臟,、肺部、腹部五官等檢查以及視力,、聽力和活動能力的一般檢查,。

（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī),、尿常規(guī),、糞常規(guī)、腹部b超,、心電圖檢查,、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應干預,。

1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理,。

2,、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

3,、告知居民進行下一次健康檢查的時間,。

（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等健康指導,。

1、加強與村委會,、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2,、加強宣傳,，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務,。

3,、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、接受健康管理,。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查,。

4,、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案,，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。

5,、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健,、疾病防治等健康指導。

1,、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％,。

2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇六

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求,，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案,。

（一）通過實施老年人健康管理服務項目,，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防,、自我保健及傷害預防,、自救等健康指導，減少主要健康危險因素,，有效預防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

（二）開展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上,。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理,，動態(tài)管理率>xx%。

（三）在20xx年項目年度實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達xx%,。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達xx%,。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

（一）項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人,。

（二）項目內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防,、自我保健及傷害預防,、自救等健康指導。

1,、每年進行1次老年人健康管理,。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況,。

3、體格檢查：包括血壓,、體重,、皮膚、淋巴結(jié),、乳腺,、心臟、肺部,、腹部,、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查,。

4,、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖,。有必要時增加血常規(guī),、尿常規(guī)、血脂,、眼底檢查、肝腎功能,、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應干預,。

（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理,。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查,。

6,、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識,、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等健康教育。

1,、由我院公衛(wèi)科全面負責項目的組織實施工作,。

2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術(shù)指導和督查，并及時向上級部門匯報,，并根據(jù)反饋意見進行整改,。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行,，院公衛(wèi)科負責對其技術(shù)指導,，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況,，實行以我院公衛(wèi)科為主導,，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇七

為進一步落實好中醫(yī)治末病,，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點人群,、65歲以上老年人,、兒童中醫(yī)藥健康服務工作計劃：

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范,，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導,，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責任人,，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負責人為具體工作執(zhí)行人,，負責中醫(yī)藥健康服務日常工作的落實。

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作,，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容,，同時逐步開展高血壓、糖尿病,、兒童中醫(yī)藥保健服務內(nèi)容,，具體完成發(fā)下工作指標：

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀,，根據(jù)規(guī)范要求,，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導,，管理率暫定80%以上,。

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識,。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息,，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務對象,。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃,，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng),。

3、中醫(yī)藥保健指導,。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝,、運動保健,、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導，健康干預,。

4,、對轄區(qū)0——6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫(yī)藥健康指導,，具體內(nèi)容包括：

（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng),、起居活動指導；

（2）在兒童6,、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法,；在18、24月齡傳授按揉迎香穴,、足三里穴的方法,；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法,。

5,、對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務不少于一次,，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪,，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù),，對不同證型的高血壓,、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預方案或給予健康指導。

6,、所有中醫(yī)藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作,，對查出的疾病進行分析與治療指導,。

我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務工作進行督導檢查,，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改,，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核,，結(jié)果與年度經(jīng)費掛鉤,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇八

為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防,、自我保健及傷害預防的指導,，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病,，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》的工作要求,，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃,。

一,、服務內(nèi)容及要求

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務,，包括生活方式和健康狀況評估,、體格檢查、輔助檢查,、健康指導和中醫(yī)體質(zhì)辨識,。

二、工作安排

(一)體檢要求

每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務,，體格檢查包括：體溫,、脈搏、呼吸,、血壓,、體重、身高,、腰圍,、皮膚、淺表淋巴結(jié),、心臟,、肺部、腹部等檢查以及口腔,、視力,、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī),、空腹血糖,、血脂、肝腎功能和心電圖檢查,。

(二)相關(guān)科室工作分工

衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地,，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表,、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科,。

公共衛(wèi)生科：制定體檢方案,，與各村委溝通，安排體檢時間,，并做好體檢前的宣傳告知工作,。及時收集整理體檢資料，一個周內(nèi)反饋給各村,，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng),。

牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負責配合體檢開展相關(guān)健康教育工作,。

(三)具體做法

1,、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通,、前期準備工作,，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

2,、公示體檢項目,，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。

3,、對參加體檢的老年人,、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座,，對所有的老年人進行慢病危險因素,、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育,。

4,、體檢應根據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿,。

5,、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇九

為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化,，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防,、自我保健及傷害預防的指導,，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病,，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際,，特制定本計劃,。

(一)通過實施老年人健康管理服務項目,，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防,、自我保健及傷害預防,、自救等健康指導，減少主要健康危險因素,，有效預防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

(二)開展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上,，健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理,。

(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查,，體檢率70%以上,。

(四)掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。

老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結(jié)果反饋率不低于85%,。

按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案,，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估,、體格檢查,、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質(zhì)辨識,。

（一）工作安排

1,、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫,、脈搏,、呼吸、血壓,、體重,、身高、腰圍,、皮膚,、淺表淋巴結(jié)、心臟,、肺部,、腹部等檢查以及口腔、視力,、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī),、尿常規(guī),、空腹血糖、血脂,、肝腎功能和心電圖檢查,。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙,、飲酒,、體育鍛煉、飲食,、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況。

3,、每年進行1次中醫(yī)健康指導,，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導,，并記錄在健康檔案中,，指導內(nèi)容應包含三方面的內(nèi)容：⑴、常用養(yǎng)生保健方法,，包括心理調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝,、運動保健;⑵,、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點;

⑶、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健,，如腰腿痛,、失眠、便秘,、健忘,、耳鳴、尿頻等,。

4,、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動,，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄,，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料,。

5,、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤,，進行相應的獎勵和處罰,。

（二）具體做法

1、體檢前與村委,、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作,，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作,。

2、公示體檢項目,，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展,。

3、對參加體檢的老年人,、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊,，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素,、高血壓防治知識,、糖尿病危害、流感疫苗接種知識,、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等的健康教育。

4,、體檢應根據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民,，提高村民參加體檢的意愿。

5,、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行相應的干預,。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

6,、告知所有老年人一年后進行下一次健康檢查,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇十

一、開展老年人健康管理服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當具備服務內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件,。

二,、加強與居委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,。加強宣傳，告知服務內(nèi)容,，使更多的老年人愿意接受服務,。

三、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表,。對于已納入相應慢病健康管理的老年人,，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

四,、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健,、疾病防治等健康指導

五、通過各種方式,，每年組織轄區(qū)老年人免費進行一次包括血尿常規(guī),、血脂、肝腎功能,、心電圖等的檢查,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇十一

響應國家衛(wèi)生部的號召。為促進公共衛(wèi)生服務均等化,，更好的實施老年人健康管理服務項目,，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導,，減少健康危險因素,，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則,。

全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人,。

為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排,，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行,，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢,，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員,，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢,。

2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合,。

3體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查,、輔助檢查,。

4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食、慢性疾病常見的癥狀,、既往病史,、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況,。

5體格檢查方面含有血壓,、身高、體重,、腰圍,、臀圍、皮膚,、淋巴結(jié),、心肺聽診、腹部是否有包塊,、下肢是否水腫、呼吸,、體溫,、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖,、血脂,，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī),、b超,、心電圖、x光片,。

6告知老年人健康體檢的結(jié)果并進行相應的干預,。

對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識,、糖尿病危害的健康教育

1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù),，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%,；

2健康體檢表完成率≥95％,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇十二

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志,，開展老年人健康管理工作,，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧,。在過去的一年中,，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分,，作為尊老,、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務工作者義不容辭的神圣職責,，不折不扣,、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

x月上旬,，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣cdc慢病防治專題培訓會議,。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓會議。會上,，除傳達了縣慢病工作會議精神,，學習了縣cdc慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟,，落實了工作人員,，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展,。

為確保工作進展,，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負責人,、x名管理人員在村一級,，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負責，形成了自上而下的工作合力,。通過上下聯(lián)通,、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破,。

針對老年人的生理和心理特點,，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動,，如廣場互動式健康知識教育,、健康櫥窗展示、專題健康知識講座,、發(fā)放老年保健小冊子,、與xx中醫(yī)藥大學聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學服務進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤,、家庭急救、預防跌倒,、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人,，已建立健康檔案xx份,，建檔率xx%,，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%,。按照每年進行一次健康檢查的要求,，我們組織了防保、臨床和檢驗人員,，走出醫(yī)院,、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作,，截止20xx年x月x日,，我們已完成xx余人體檢任務，體檢率xx%,。體檢過程中,，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人,，糖尿病病人信息,，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇十三

為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求,，依據(jù)《國家中醫(yī)藥健康管理服務技術(shù)規(guī)范》有關(guān)內(nèi)容,，結(jié)合我中心實際，特制定本工作計劃,。

通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務工作,，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估,，給予中醫(yī)保健指導,。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣,，提高自我保健能力及水平,，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導服務。

1,、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作領(lǐng)導小組,，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx,、xxx擔任,，成員有各科室負責人組成，領(lǐng)導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào),；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室,，負責該項工作的日常管理和技術(shù)服務指導,。

公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術(shù)服務指導等,。各醫(yī)療服務團隊負責具體的執(zhí)行,、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作,，對行動不便,、臥床居民提供上門服務，開展健康指導,、隨訪等工作,，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查,，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。

1,、每年對老年人進行一次健康體檢,。包括血壓、體重,、皮膚,、淋巴結(jié)、乳腺,、心臟,、肺部、腹部,、四肢,、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查,，每年檢查1次隨機血糖,，血常規(guī)、尿常規(guī),、b超,、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂,、肝功,、腎功檢查，告知老年人健康體檢結(jié)果并進行相應干預,。

2,、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食,、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況,。

3,、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估,，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導,，并記錄在健康檔案中，指導內(nèi)容應包含三方面的內(nèi)容：

（1）常用養(yǎng)生保健方法,，包括心理調(diào)攝,、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝,、運動保?。?/p>

（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點,；

（3）社區(qū)老年人常見病癥的預防保健,，如腰腿痛、失眠,、便秘,、健忘、耳鳴,、尿頻等,。

4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座,，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄,，播放中醫(yī)藥音像資料,，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5,、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標,，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤,，進行相應的獎勵和處罰,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇十四

為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目,，為老年人提供疾病預防,，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素,，有效預防和控制慢性病,。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,，并結(jié)合我鎮(zhèn)實際本實施方案。

（一）通過實施老年人健康管理服務項目,，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預防、自我保健及傷害預防,、自救等健康指導,，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務,。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到年底,，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理,。

（三）20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%,。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上,。

（四）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布,。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%,；老年人健康體檢結(jié)果反饋率和檔案充實率不低于85%,。老年人評估率不低于85%

（一）項目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

（二）項目內(nèi)容：對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,，提供疾病預防、自我保健及傷害預防,、自救等健康指導,。

1、每年進行1次老年人健康管理,。

2,、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒,、體育鍛煉,、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況,。

3、體格檢查：包括血壓,、體重,、皮膚,、淋巴結(jié)、乳腺,、心臟,、肺部、腹部,、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力,、聽力和活動能力的一般檢查。

4,、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規(guī),、尿常規(guī)、血脂,、血糖,、肝功、腎功,、心電圖,。查體率在70%以上。

5,、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應干預,。

（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪,。

（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查,。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素,、流感疫苗接種知識,、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育,。

1,、由衛(wèi)生院全面負責項目的組織實施工作。

2,、對下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進行技術(shù)指導和督查,，并及時向上級基婦辦匯報,，并根據(jù)反饋意見進行整改,。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行,，衛(wèi)生院負責對其技術(shù)指導,，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術(shù)水平等實際情況,，以衛(wèi)生院為主導以村衛(wèi)生所（室）為幫手,，對老年人保健實行規(guī)范管理,。

老年人健康管理工作計劃安排 老年人健康管理工作計劃和目標篇十五

響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化,，更好的實施老年人健康管理服務項目,，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導,，減少健康危險因素,，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則,。

一,、服務對象：全鎮(zhèn)所有居委會、行政村的65歲以上的老年人,。

二,、服務內(nèi)容：為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排,，體檢項目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行,，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1,、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢,，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢,，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢,。

2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合,。

3,、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查,、輔助檢查,。

4、健康狀況評估包括：吸煙,、飲酒,、體育鍛煉、飲食,、慢性疾病常見的癥狀,、既往病史、遺傳病史,、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn),、治療和目前用藥情況。

5、體格檢查方面含有血壓,、身高,、體重、腰圍,、臀圍,、皮膚、淋巴結(jié),、心肺聽診,、腹部是否有包塊、下肢是否水腫,、呼吸,、體溫、脈搏,。輔助檢查有：每年一次血糖,、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī),、尿常規(guī),、b超、心電圖,、x光片,。

6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進行相應的干預,。

（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理,。

（2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

（3）對所有的老年人進行慢病危險因素,、高血壓防治知識,、糖尿病危害的健康教育。

三,、主要工作目標：

1,、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50%,、體檢率≥50%,；

2、健康體檢表完成率≥95％,。