制定計(jì)劃前，要分析研究工作現(xiàn)狀,，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是依據(jù)什么來制定這個(gè)計(jì)劃的,。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢,？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢？下面是我給大家整理的計(jì)劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

老年人健康管理年度工作計(jì)劃 老年人健康管理年度計(jì)劃篇一

一,、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）開展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)85%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理,，動(dòng)態(tài)管理率>85%,。

（三）在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%,。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查,。

二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人,。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo)。

1,、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,。

2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙,、飲酒,、體育鍛煉、飲食,、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥情況。

3,、體格檢查：包括血壓,、體重、皮膚,、淋巴結(jié),、乳腺、心臟,、肺部,、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力,、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查,。

4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖,、心電圖,。有必要時(shí)增加血常規(guī)、尿常規(guī),、血脂,、眼底檢查,、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,。

5,、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理,。

（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪,。

（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。

6,、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素,、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施,、意外傷害和自救等健康教育。

三,、項(xiàng)目組織與實(shí)施

1,、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。

2,、我院公衛(wèi)科對(duì)下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查,，并及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改,。

3,、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo),，鑒于目前村衛(wèi)生室人員,、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo),，以村衛(wèi)生室為幫手,，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。

老年人健康管理年度工作計(jì)劃 老年人健康管理年度計(jì)劃篇二

一,、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防,、自我保健及傷害預(yù)防,、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素,，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）開展老年人保健工作,，定期為65歲以上老年人做健康檢查,，到20xx年,，老年人健康登記管理率達(dá)100%。

二,、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>

三,、服務(wù)要求

（一）每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢,、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等,。

（二）生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食,、吸煙,、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病,、治療及目前用藥等情況,。

（三）體格檢查：包括體溫、脈搏,、呼吸,、血壓、體重,、腰圍,、臀圍、皮膚,、淋巴結(jié),、心臟、肺部,、腹部五官等檢查以及視力,、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。

（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖,。血常規(guī),、尿常規(guī)、糞常規(guī),、腹部b超,、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,。

（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),。

1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理,。

2,、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

3,、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間,。

（六）對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種,、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo),。

四,、具體措施

1、加強(qiáng)與村委會(huì),、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

2,、加強(qiáng)宣傳,，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù),。

3,、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、接受健康管理,。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查,。

4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案,，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表,。

5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健,、疾病防治等健康指導(dǎo),。

五、考核指標(biāo)

1,、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%,。

2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%,。

老年人健康管理年度工作計(jì)劃 老年人健康管理年度計(jì)劃篇三

老年人是人類的寶貴財(cái)富,，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作,，關(guān)系到家庭幸福,、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過去的一年中,，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況,，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老,、敬老,、愛老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事,，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣,、腳踏實(shí)地地開展了老年人健康管理工作,。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案,、及時(shí)制定工作計(jì)劃,。

3月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣cdc慢病防治專題培訓(xùn)會(huì)議,。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議,。會(huì)上，除傳達(dá)了縣慢病工作會(huì)議精神,，學(xué)習(xí)了縣cdc慢病管理工作方案外,，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員,，制定了工作計(jì)劃,，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

二,、建立健全鎮(zhèn)村兩級(jí)組織網(wǎng)絡(luò),。

為確保工作進(jìn)展，我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干,，明確了1名分工負(fù)責(zé)人,、1名管理人員在村一級(jí)，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé),，形成了自上而下的工作合力,。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng),，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破,。

三、開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),。

針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn),，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),，如廣場(chǎng)互動(dòng)式健康知識(shí)教育,、健康櫥窗展示、專題健康知識(shí)講座,、發(fā)放老年保健小冊(cè)子,、與xx中醫(yī)藥大學(xué) 聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓,、糖尿病,、腫瘤,、家庭急救、預(yù)防跌倒,、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握,。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評(píng)估,、體格檢查和健康指導(dǎo)工作,。

全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份,，建檔率100%,，電子錄入xx份，電子檔案錄入率100%,。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求,，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員,，走出醫(yī)院,、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作,，截止20xx年x月x日,，我們已完成xx余人體檢任務(wù)，體檢率90%,。體檢過程中,，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病病人,，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理,，通過努力基本完善了老年人健康管理體系,。