報告材料主要是向上級匯報工作,其表達方式以敘述,、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀,。那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢,?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫,我們一起來了解一下吧,。
有關醫(yī)學生述職報告的題目 醫(yī)學生述職報告不足之處篇一
一,、端正工作態(tài)度,,熱情為患者服務,。
作為醫(yī)生,為患者服務,,既是責任,,也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,,我首先要提高服務質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,,并以此來擴大我院的知名度,。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài),。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,,都不厭其煩地做好解釋和溝通,,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二,、認真負責地做好醫(yī)療工作,,做好個人工作計劃,提高專業(yè)技術水平,。
參加工作后我仍然堅持每天學習,,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,,避免及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;
三,、嚴格要求自己,。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,,希望明年的工作量能夠再上新高,。在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,,但是我不能有絲毫的松懈,,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,,在今后工作中,,我要繼續(xù)努力,克服不足,,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績,。
以上是我的實習工作總結(jié),在過去的半年里,,要再次感謝院領導,、護士長的教育、指導、批評和幫助,,感謝同事們給予的關心和支持,。過去,有許多進步和提高,,同時也存在一些不足;展望未來,,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足,。
轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了,,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,,收獲豐富,,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。 在實習過程中,,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,,認真履行醫(yī)生職責,嚴格要求自己,,尊敬師長,,團結(jié)同學,踏實工作,,熱愛兒童事業(yè),,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,,正確處理好護患關系,,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,,是家屬也理解兒科護士的工作,,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,,能勤于,、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,,作出準確判斷,。總之我覺得在這段實習的日子里,,我學到了很多,,雖然我還只是學生,,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱,、努力飛翔的白衣天使,。
1、實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,,如做心電圖、測血壓,、心臟的體格檢查等,,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,,很多人都沒有規(guī)范的掌握,。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,,如高血壓,、心力衰竭、心肌病,、瓣膜病,、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結(jié)合,,不懂就問,,水平會提高很快。
3,、學會一些急診處理,,如高血壓急癥、急性肺水腫,、心律失常等,,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,,這樣做到心中有數(shù),,“一切盡在掌握”,呵呵!
4,、還有就是,,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,,與患者,、與同事,,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,,等到真正工作了會很快上手,。
我在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,,實習態(tài)度端正,,實習動機明確,工作主觀能動性強,。在老師的帶領和指導下,,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,,熟悉了急診常見疾病的護理,、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃,、心肺復蘇,、除顫等急診專業(yè)技術和急救儀器的操作、維護,。
在急診的這一個月實習中,,無論是在前急診,還是在后急診,,所學的知識是受益匪淺的,,急診科的工作是悠關病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作,。當病人被從120的車上送往搶救室時,,這時提高十二萬分精神是萬倍的,高度的投入對病人的搶救之中,,在此,,我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,,室顫,,腦出血等患者,總之,,總結(jié)一句,,急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶! 同樣,,在預檢臺的工作,,初步學會了對何種病人進行何種分診,在監(jiān)護室的時候,,跟著陳老師學會了如何抽血氣,,并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程,,拉心電圖等,。各種儀器的使用,如除顫儀,、呼吸機的使用,、吸痰技術及人工呼吸機的使用,胸外按壓等,。
離實習結(jié)束還有短暫的四個月,,我會盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,,希望我能達我所愿,。
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史,、過敏史等,認真寫好護理記錄,,同時觀察病人的病容,,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用,。
在實習過程中,,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,,嚴格要求自己,,尊敬師長,團結(jié)同學,,踏實工作,,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,,正確處理好護患關系,,能做好解釋與安慰工作,多說對不起”,,是家屬也理解護士的工作,,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病,、心律失常,、冠心病及心力衰竭多見,,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血,、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,,能勤于、善于觀察患者病情,,從而及時地掌握病情變化,,作出準確判斷申請書范文。這段日子,,雖然時間不長,,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,,重新拾起了很多操作技術,,例如無菌原則,氧氣的應用,,以及搶救車的五定等,。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,,雖然我還只是學生,,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,,
希望能用我的微笑送走病人健康的離去,,渴望在學習中成。這只是實習之初,,是一個挑戰(zhàn),,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,,并牢記老師的教誨,,不斷地學習進步。同時,,我要感謝本科室的患者,,他們很配合的讓我做治療,俗話說,,病人就是老師,。希望下一站,一切順利,。
埋頭于書本知識,,如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少,,那么經(jīng)過這一年的臨床實習,,真切得感受到自己的變化,。
這一年,具體而言,。自己的主要收獲如下:
1,、將理論與臨床實踐相結(jié)合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識,。著實令我迷惑,。通過實習,科室的親身經(jīng)歷,,看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn),,進一步得到感性認識,再結(jié)合書本,,有了更深入的.理解,。
2、提高醫(yī)學技能,。臨床科室,。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,,明白了疾病的個體性,、特異性、可變性差異,,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3,、增強動手能力,。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿,、胸穿,,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,,積極爭取以獲得親身體驗。
4,、學會愛護患者,。當我剛步入醫(yī)學院的時候??吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬?,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得,。醫(yī)院里,,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,,一舉一動都得到極大關注,所以,,請不要吝惜你一顰一笑,,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的,。
5,、學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,,但無論如何,,都是老師,可以在必要時給與你幫助與指導,,所以請尊重他,。
一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,總之,。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的,。
有關醫(yī)學生述職報告的題目 醫(yī)學生述職報告不足之處篇二
自從20xx年8月22日到礦山集北山村擔任書記助理以來已有一年多了。在區(qū)領導,、組織部的重視關懷,,悉心教導下;在街道、村領導的言傳身教,,精心培養(yǎng)下,,使我拓展和豐富了知識面,提高和加深了思想認識,。讓我在接觸工作,,熟悉工作的過程中,更好地了解了本村各方面情況?,F(xiàn)將這一年來的工作情況作如下匯報:
1,、完成村官日常工作。重點抓好遠程教育站點管理,、村級網(wǎng)頁維護更新,、先鋒網(wǎng)信息上報以及黨建資料、黨務公開,、村務公開,、四議兩公開等整理工作。此外將北山村網(wǎng)頁改版并增加新農(nóng)村建設、北山風采,、選派選聘三個板塊,將北山村關于新農(nóng)村建設的村容村貌進行展示,。完成“無掛鉤一承諾”季度考核工作要求。
2,、協(xié)助村兩委開展北山村千畝土地流轉(zhuǎn)工作,,目前北山村同意流轉(zhuǎn)土地20xx多畝。現(xiàn)流轉(zhuǎn)土地的租金已下發(fā),。
3,、先后組織北山村村民參加報名新超越合作社陽光工程新型農(nóng)民培訓班和杜集區(qū)殘疾人實用技術礦山集點培訓班。
4.開展北山村計生清理工作,。在清理工作中堅持入戶調(diào)查與重點排查相結(jié)合,,解決遺留、遺難問題,。按照清理內(nèi)容,,不留,不漏,。抓好孕檢補檢工作,,抓好政策外懷孕補救工作,抓好社會撫養(yǎng)費征收工作,。以帶動各項工作任務的全面落實到位,。
5、春節(jié)期間開展黨的群路線教育實踐活動,。包括春節(jié)娛樂活動,、“送溫暖、獻愛心”走訪慰問活動,、森林防火宣傳等活動,,通過這些活動著力解決群眾最關心、最直接,、最現(xiàn)實的利益問題,,樹立村干部的克己奉公的公仆形象,。
6.開展以為民務實清廉為主要內(nèi)容黨的群眾路線教育實踐活動,。2月,召開工作會議來動員宣傳此次活動的重大意義,、指導思想和目標要求,、方法步驟、組織領導等,。2月-10月后先后通過學習教育,、聽取意見,查擺問題、開展批評,,整改落實,、建章立制三個環(huán)節(jié)的各項工作,扎實推進黨的群眾路線教育實踐活動,,使得黨員干部黨性修養(yǎng)進一步提升,。黨員干部宗旨意識進一步樹立。黨員干部宗旨意識進一步樹立,。
7,、參加北山村新一屆黨總支委員候選人初步人選推薦大會和黨總支換屆選舉大會。會前,,請村兩委成員,、村民代表、黨員簽訂換屆紀律承諾書,,確保換屆選舉健康有序進行,。會上,一方面宣讀了《中共北山村總支委員會選舉辦法》(草案),,另一方面作為監(jiān)票人,,及時清點人數(shù),監(jiān)督計票人計票,,確保整個過程公開,、公正、民主,,換屆風氣優(yōu)良,。
8、參加北山村第九屆村委會換屆提名工作及村委會換屆選舉工作,,起早摸黑,,到各隊收選票,并將選票送至北山小學換屆選舉主會場,,清點票數(shù),,記錄有效票數(shù)、無效票數(shù),,回收剩余票,。在唱票、計票環(huán)節(jié)擔任總計票人,,匯總?cè)齻€會場的票數(shù),,核對后讓各會場監(jiān)票、計票人簽字,。最后將所有票封箱,,帶回村委會由村換屆工作小組統(tǒng)一保管。
9、參加北山村第九屆村黨總支各支部及婦代會,、團代會換屆工作,,在唱票、計票環(huán)節(jié)擔任總計票人,,匯總票數(shù),,核對后讓監(jiān)票、計票人簽字,。
10,、借調(diào)市委組織部農(nóng)組科。主要從事信息編輯,,后進村相關材料整理,,集中辦公先進事例撰寫等。
11,、繼續(xù)開展“周五志愿服務日”黨員志愿者服務活動,。作為一名黨員志愿者每周五和其他黨員志愿者一起進行志愿者服務活動,活動內(nèi)容包括菊花園清理工作,、清潔家園美化鄉(xiāng)村活動等,。
12、幫助北山村淘寶賣杏,。經(jīng)過4個月和南京物聯(lián)網(wǎng)公司聯(lián)系,、計劃設計、拍照,、裝修網(wǎng)店,、開通微博等工作,在5月中旬正式開始在淘寶網(wǎng)預售北山金太陽杏,。幫助村民銷售近600斤杏,。后接受淮北新聞網(wǎng)采訪。
13,、參加秸稈禁燒工作,。6月到7月、9月到10月,,和街道機關人員,、村兩委成員及村民小組組長一起,劃片包干,,加強禁燒宣傳和巡邏,。
14,、協(xié)助北山村計生辦開展年四次婦檢工作,。對全村婦女進行了三項檢查(查孕、查環(huán)、查病),。
15,、開展新農(nóng)合收繳錄入和新社保卡辦理工作,。新農(nóng)合方面:截止到目前為止,,參合人數(shù)為2234人,已圓滿完成年參合錄入工作,。通過各項工作的逐步展開,,我的工作得到了村民的認可。
按照鎮(zhèn)兩委的工作安排,,在今后一段時間里,,我將從以下幾個方面著手進行工作:
1.協(xié)助村委書記做好村委會日常事務管理工作。
2.根據(jù)已經(jīng)展開的工作思路,,針對我村計生工作落后的現(xiàn)狀,,進一步抓好村里的計劃生育工作,向村民做關于計劃生育政策更多的宣傳工作及各種獎勵優(yōu)撫措施,,使他們盡快的轉(zhuǎn)變思想觀念,,以利于以后工作的順利開展。
3.做好為民服務代理員,。為落實黨中央在農(nóng)村的各種優(yōu)惠政策,,我要積極學習最新的上級文件,通過走訪入戶等方式及時傳達給村民,,對于農(nóng)村合作醫(yī)療,,糧種補貼等等惠民政策的落實情況及時地進行核對,以使廣大群眾能真正享受到各種政策帶給他們的利益,。
4.開辦圖書室活動,。利用圖書室豐富資源,為兒童,、青年開辦一些學習活動,,樹立村民學習意識。
在以后的工作中,,我們要發(fā)揮自己的所學,,結(jié)合村的實際情況,從小事做起,,真正地為村里做出自己的一份貢獻,。
有關醫(yī)學生述職報告的題目 醫(yī)學生述職報告不足之處篇三
通過將近一年的實習工作生活,在實踐,、學習中,,我感覺收獲很多:像從一個臺階跨上了另一個臺階,,從教室踏入醫(yī)院,從住院部到門診,,從病房到手術室,,從一個醫(yī)學生蛻變?yōu)橐幻麥梳t(yī)生,這其中有過驚慌,,有過膽怯;有過懷疑,,也有過自信;有過表揚,當然也少不了批評,。無論酸甜苦辣,,都是人生的美味。
我覺得一名好的醫(yī)生一定要切實踐行“博學至精,、明德至善”:
每一位病人來到醫(yī)院都有著一個共同的目標,,就是找回健康,但是不同的病人,,不同的病種,,期望值有所不同,預后也有好有差,。這是一個現(xiàn)實問題,,作為醫(yī)生,應該給予患者一個合理的期望值,,讓病人認清病情的嚴重度,。但是具體情況具體對待,善意的謊言絕對是人性的最高關懷,,也是每一位醫(yī)務工作者的必修課,。
我在工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,一切操作經(jīng)過帶教老師的指導,,允許后,,才得以進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生,??佳衅陂g,我每天不僅認真實習,,而且每晚堅持學習到深夜,。在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,,遇到不懂的問題積極向上級醫(yī)師請教,,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,,及時向帶教老師匯報異常的化驗檢查結(jié)果,。
作為兒科專業(yè),,兒科的實習顯得尤為重要,指導老師很盡職,,除了一般科室的工作外,兒科給了我管床的經(jīng)歷,,讓我真正徹底地接觸了臨床,,從病人收治的過程中,我逐步學會并熟練掌握了:病史詢問,、體格檢查,、化驗檢查項目的選擇、取樣,,特殊檢查,,臨床用藥的選擇、劑量,、療程,,病情評估等等,兒科的病種雖然不多,,但是由于小兒抵抗力差,,發(fā)育不全等多種因素,兒科疾病變化快,,往往一個疏忽就會要了患兒的性命,,所以兒科醫(yī)生要更具責任感。在醫(yī)院實習期間,,我看到每一位護士和醫(yī)生團結(jié)協(xié)作,,不管是上班還是休息,只要有事,,保證隨叫隨到,,沒有人會因為休息而耽誤工作,他們利用有限的時間不遺余力的鼓勵患者,,耐心的幫他們了解疾病,、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復,。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風和醫(yī)德,。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受,具有很好的教育意義和榜樣作用,。
醫(yī)學生畢業(yè)實習個人總結(jié) 篇3
通過在普外科這段時間的實習,,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,。并將不斷鞭策自己,,不斷提醒自己,,努力改善...
實習過程中,本人嚴格遵守科室制度,,認真履行實習護士職責,,始終以實事求是的觀點嚴格要求自己,踏實工作,,努力做到“眼勤,、手勤、腳勤,、嘴勤”,。為了解病人的病情變化,便于早發(fā)現(xiàn),,早解決,,不停的在各個病房中穿梭;為進一步鞏固外科護理的基本理論知識和基本技能,按時參加晨間護理,,做好各項護理工作,,積極配合醫(yī)生治療,認真執(zhí)行醫(yī)囑,,為病人提供整體護理,。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,,老師的關心和教導,,同學之間的互幫互助,整個科室的團隊協(xié)作,,讓忙碌的工作變得充實而快樂,。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,,但有種暢快的感覺,,而且每天都有收獲。
我的帶教老師以上主班居多,,除了跟隨老師處理醫(yī)囑,、清點物品、發(fā)放清單,、打印輸液卡等,,我也會主動請纓去幫忙接鹽水,更換引流袋,,做理療,、霧化、吸痰等治療工作,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過,。
在老師的悉心指導與耐心帶教下,,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,,并規(guī)范熟練地進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,能做好普外科常見病,,如:疝,、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發(fā)癥,、腸梗阻,、闌尾炎,、結(jié)腸癌,、急性膽囊炎、血氣胸,、膿胸,、壞疽等多發(fā)病的護理工作。能做好術前準備指導,,并完成術后護理及觀察,。在護理工作中,一絲不茍,,有條不紊,,得到了患者的信賴和好評。
總結(jié):人第一次做沒干過的事情,,難免慌亂,,不打緊,熟能生巧,。關鍵是現(xiàn)在認真學,,不管做的時候有沒有做到,心里要知道原則上應該怎么做,,不然以后帶師弟師妹時,,自己連標準的做法都不知道,給他們講不出來,,丟臉還是小事,,后悔都莫及。不管你懂不懂,,要敢于去看病人,,問病人,不要怕被病人問問題,,病人問的問題才是最實際的問題,,也是以后自己以后做護士或者工作的時候會被問到的問題,,現(xiàn)在不會比以后不會要好些。相信有了外科實習的經(jīng)歷,,下一科室的工作將更為順利,。
有關醫(yī)學生述職報告的題目 醫(yī)學生述職報告不足之處篇四
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”,。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷,。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況,。姓名,年齡,,職業(yè),,籍貫,住所等等,。
2.主訴情況,。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史,?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史,?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史,。包含有順產(chǎn)與否,,父母性格,生活環(huán)境,,工作情況,,學習情況,煙酒史,,婚姻戀愛史,,家族史等等。
6.精神科檢查,。意識障礙檢查,,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,,記憶力障礙檢查,,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,,情緒情感活動障礙檢查,,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評,。b超檢驗報告,,_光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,,不能給患者確診,。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,,大概只用了不到三十分鐘的時間,,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要,。它是醫(yī)師確診的主體思路,,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題,。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,,直接涉及患者的就診與治療,,干系重大。
在以往的教科書上,,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,,軀體癥狀,心理癥狀,,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),,要輔助量表測評。但是,,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面,。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,,(首先老師的層次劃分就十分細致,,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況,。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無,。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,_光檢驗報告,。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,,給人以嚴肅,,認真,科學,,嚴謹?shù)母杏X,。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度,。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚,。
據(jù)患者陳述,,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”,。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注?!辈v報告”有感,,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子,??墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,,只有這種嚴謹,,才能暗暗的滲透出科學對人的負責,。這種負責,有一種難以名狀的魅力,。
通過實習,,我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象,。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,,不過,相信很多局外人,,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,,盡管整個病房誰都想支使你,,但是,咱不能自己把自己給看扁了,,更何況,,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的,。
所以,請注意你的形象,,從頭到腳,,從外到里,,干凈整齊,,清爽精神。最最關鍵的,,就是那一襲白衣,。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次,??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,,洗出來的始終都差強人意,。因為,,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的,。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了,。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次,。
第二,請不要遲到,。這是個通病,,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,,本院的,,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到,。當然,,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模,。但是,,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,,把該量的血壓量好,,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好,。這樣,,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的),。
第三,,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子,。那上面密密麻麻寫滿了東西,,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥,、藥名和用法,,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話,、qq號碼,、電郵和msn,。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂,、傷心,、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,,不好看,,容易丟,更重要的是,,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆,。再次多半有手機,,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里再裝一只固體膠水,,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的,。第四,,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),,在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下,。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的,。在實習的時候,,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大。
家的心得體會,,這不失為一個偷懶的好辦法,。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣,。“咯血待查原因多,,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,,b超胸片心電圖,。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度,。結(jié)核抗體ppd,,胸部ct加增強,。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查,?!?具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖,。所以,,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,,盡管期間經(jīng)常招人誤會,。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,,他們之中有教授,、有住院醫(yī)生、有護士,,他們職務雖不一樣,,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的,。與他們相比,,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,,那么精益求精,。我們剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致高昂,什么事都搶著干,,每天去得早走得晚,,漸漸地,有些同學就堅持不住,,開始遲到了,。而我,雖然從不遲到,,但也不像以前去那么早,,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚?,只要聽說哪個病人有異常體征,,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,,去摸,,去聽??涩F(xiàn)在,,除了我管床的病人外,,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,,不用看了嗎?應該不是,。往往是自己以為知道了,其實還不知道,。醫(yī)學博大精深,,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,,這就需要我們多接觸病人,,多思考,多總結(jié),。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料,。在這方面,我還做得不夠,,今后我應與病人多接觸,,對工作保持激情。
我這人的缺點就是不夠自信,。我對于自己的能力總是懷疑,,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,,這使得我做事很被動,,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,,不利于自身水平的提高。在實習階段,,有許多動手的機會都要靠自己爭取,,因此今后我應更加自信,更加主動,。
實習已經(jīng)好多天了,,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,,比如胸穿,,換藥,拆線等,,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用,。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié),。比如抗生素的使用,,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,,我想,,如果經(jīng)常用,應該很容易記住,。呵呵,,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答,。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小,。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教,。這個時候,,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,,晚一點回去也不要緊,,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了,。他們除了在臨床的技能上面指導我,,還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路,。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,,我知道該給點收斂劑了,,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,,一切都得問,,一點點學,一點點積累,。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課,。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力,。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型,。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,,真的不是一朝一夕就可以練出來的,。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系,??剖依锩妫t(yī)生和護士的關系,,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系,。的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起,。‘三人行,,必有我?guī)煛?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒,。今天又有一個閉式引流,,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,,那個金屬的蓋子怎么也打不開,,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,,需要我們的關心,,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病,。