時(shí)光在不經(jīng)意中流逝，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回眸過去這段時(shí)間的工作,，有驚喜,，也有不足,，好好地做個(gè)總結(jié)并寫一份自查報(bào)告吧。那么你真正懂得怎么寫好自查報(bào)告嗎,？下面是可圈可點(diǎn)小編給大家分享的一些有關(guān)于關(guān)于醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)自查報(bào)告范文14篇的內(nèi)容,，希望能對(duì)大家有所幫助。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇1

為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全,，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動(dòng)實(shí)施方案》文件精神,，我院成立了醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，對(duì)我院的全面工作進(jìn)行自查,，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：

一,、工作目標(biāo)

通過開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治活動(dòng),，進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療行為,，改善醫(yī)療市場(chǎng)秩序，努力營(yíng)造健康有序的醫(yī)療環(huán)境,，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益,。

二、自查時(shí)間

20XX年6月6日14：00全面開展自查,。

三,、自查工作重點(diǎn)

1,、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2,、查有無出租,、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別,、執(zhí)業(yè)范圍,、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)的行為,。

3,、查有無買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,，超登記范圍開展診療活動(dòng),，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，編制虛假病例,、出具虛假證明文件等行為,。

4,、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效,、利用“醫(yī)托”等方式,，欺騙,、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為,。

5,、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為,，重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,。

6,、查有無通過虛假宣傳,、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為,，有無人證不符、惡意掛床住院,、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書,、票據(jù)的行為，有無串換藥品,、虛記,、多記藥品及診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)保基金行為,。

7,、查有無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療,、違規(guī)收費(fèi)等行為。

四,、成立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：白占云

副組長(zhǎng)：司鑫澤

成員：張雅璐,、趙宏彪,、宋國(guó)峰,、龔春艷,、陳曉霞、馬小燕

五、工作要求

1,、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo),。

2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治行動(dòng)自查工作,，嚴(yán)禁非衛(wèi)計(jì)人員開展診療工作，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè),。

3、專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督,，保證依法執(zhí)業(yè),。

六,、自查結(jié)果

1、我院無出租,、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別,、執(zhí)業(yè)范圍,、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)的行為,。

2,、無買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動(dòng),，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,，無編制虛假病例,、出具虛假證明文件等行為,。

3,、無以虛假診斷,、夸大病情或療效,、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙,、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為,。

4,、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。

5,、無通過虛假宣傳,、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為,，無留存、盜刷,、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符,、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為,，無串換藥品,、虛記、多記藥品及診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?/p>

6、無過度醫(yī)療,、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為,。

雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī),、違法行為,，但一定要警鐘長(zhǎng)鳴、保持警惕,，同時(shí)形成長(zhǎng)效機(jī)制,，防微杜漸,！

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇2

根據(jù)xxx市衛(wèi)生局《xxx市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》的工作要求,，按照xxx縣衛(wèi)生局關(guān)于xxx衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見,，xxx衛(wèi)生院高度重視,，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé),，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。

一,、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組

于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議,，學(xué)習(xí)貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》,，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》,、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績(jī)效考核中,。成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng),，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

二,、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

1,、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng),，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象,。

2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人,，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人,、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人,，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng),。

3,、衛(wèi)生院會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

4、沒有違法,、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診,。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理,，醫(yī)療文書及時(shí),、準(zhǔn)確,、完整,、規(guī)范。病歷,、處方,、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成,，不得隨意變更格式或簡(jiǎn)化項(xiàng)目、內(nèi)容,、不得延誤完成時(shí)間,。范》,、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書。

三,、認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度

xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國(guó)家基本藥物,，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā)，實(shí)行零差率銷售,，無假劣、過期,、失效藥品,。

四,、落實(shí)消毒隔離制度,，杜絕感染事故發(fā)生

嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程,，做到“一人一針一管一用一消毒”,，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用,。定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄,。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒,、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,，無轉(zhuǎn)賣,、贈(zèng)送等情況,。

總之,，衛(wèi)生院對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視,，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ),。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇3

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下：

一、工作開展情況

1,、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥,。

2,、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方,，不超標(biāo)收費(fèi),，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金,。

3,、在藥品上嚴(yán)禁假藥,，過期藥品及劣質(zhì)藥品,，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

4,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,，新農(nóng)合醫(yī)療制度,，在公開,，公平，公正的原則下,，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二,、存在的問題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,，做到“家喻戶曉,，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來,。

部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策，及相關(guān)操作 ,。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉,。及時(shí)錄入不夠完善,。

三、未來工作計(jì)劃

1,、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用,。

2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度,。

3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度,。

4、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方,、病歷、門診日志,、臺(tái)賬等資料的填寫等工作,。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度,，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。 為確保廣大參保農(nóng)民

享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，真正做到“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”,，圓滿完 成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作,。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇4

門診部門是一家民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),為做好合格藥房工作,，我們依據(jù)《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)品質(zhì)管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)在把相關(guān)狀況匯報(bào)如下:

一、企業(yè)基本情況

門診自成立以來,，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念,。堅(jiān)持誠(chéng)信為本,、依法經(jīng)營(yíng),、所經(jīng)營(yíng)藥品無質(zhì)量事故發(fā)生,。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員三人,，藥士一人,，其他專業(yè)技術(shù)人員二人，從事藥品質(zhì)量管理,、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為十平方米,，倉(cāng)庫(kù)十五平米，布局合理,，設(shè)備完善，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求,。并有專人負(fù)責(zé)管理,。

二,、主要實(shí)施過程和自查情況

加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì),。

（1）為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn),。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn),、本門診制度,、工作程序,、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn),、藥品分類知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等,。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核,，取得較為明顯的培訓(xùn)效果,。門診對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。

（二）設(shè)施設(shè)備

我門診力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步加大力度,，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房,。配備和更換溫度計(jì)。藥品貨架,、冷藏箱。更換或維修中藥櫥,，購(gòu)置必須的中藥粉碎機(jī),。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施,。達(dá)到環(huán)境明亮,、整潔,、布局合理,，并配備必要現(xiàn)代化辦公設(shè)備,，對(duì)進(jìn)銷存實(shí)行電腦化管理,。庫(kù)房做到合理布局,，地面平整,，門窗嚴(yán)密，無污染源,，具防塵、防潮,、防霉,、防污染、防蟲,、防鼠、防鳥,、設(shè)備,、設(shè)施,，具符合要求的防火安全設(shè)施。

（三）進(jìn)貨管理

嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān),。認(rèn)真執(zhí)行首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種審核制度及其程序,，藥品購(gòu)進(jìn)制度及其程序，重視供貨單位質(zhì)量保證體系情況調(diào)查,，確保供貨單位及采購(gòu)藥品合法性100%,。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針,，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān),。驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,，對(duì)首營(yíng)品種、針劑,、各種劑型首次進(jìn)貨藥品均進(jìn)行藥品外觀性狀的驗(yàn)收檢查，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%,，對(duì)不合格藥品及假劣藥品堅(jiān)決予以拒收,。

（四）儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)

嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存要求存放，首先按照藥品的所需要的儲(chǔ)存條件分別存放于常溫庫(kù),、陰涼庫(kù)和冷藏庫(kù)內(nèi)，其次,，將近效期藥品報(bào)表每月按照規(guī)定時(shí)間填報(bào),，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好,。

三,、自查總結(jié)及存在問題的解放方案

一直以來，在市局的關(guān)懷指導(dǎo)下,，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系,，加強(qiáng)了自身建設(shè),。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,。

1、門診藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動(dòng),，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限,、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息,，確保藥品準(zhǔn)確付給,。

2,、堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng),，不與無藥品經(jīng)營(yíng)資格的單位和個(gè)人發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系,；

3,、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄,。

4、具有合法有效的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,；

5,、無違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為

6,、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有證上崗,；

7,、為便于建立藥品使用長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，我門診已建立計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)進(jìn),、儲(chǔ)存,、銷售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制,。對(duì)購(gòu)銷單位,、經(jīng)營(yíng)品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制,，對(duì)庫(kù)存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理,；

8,、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求。同時(shí),，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng),；二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng),；三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng),，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢工作,。

我門診一定會(huì)根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題,，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改,，使本門診的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化我門診對(duì)照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查內(nèi)審,，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門的要求。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇5

為保障人民群眾的生命安全,，提高人民群眾的生活質(zhì)量,，本著：“以人為本,，患者至上”的原則,，我們針對(duì)上級(jí)文件精神,，在高新區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械,、設(shè)備進(jìn)行了全面檢查,，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。

醫(yī)院首先成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),、各科室主任為成員的安全管理組織,，把醫(yī)療設(shè)備安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。醫(yī)院建立,、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度,，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

二,、為保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械、設(shè)備的質(zhì)量和使用安全,，杜絕不合格醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入,，本院特制訂醫(yī)療設(shè)備購(gòu)進(jìn)管理制度,。對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定,。

三、為保證入庫(kù)醫(yī)療器械,、設(shè)備的合法及質(zhì)量,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫(kù)制度，確保醫(yī)療器械的安全使用,。

四,、為了準(zhǔn)確,、安全使用醫(yī)療設(shè)備，我院定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)，并取得了良好的效果。

五,、做好日常保管工作，我院部分醫(yī)療設(shè)備比較貴重,，在我院技術(shù)人員定期自檢維護(hù)的同時(shí)，定期請(qǐng)廠家技術(shù)員檢查校正,。

六,、加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理,，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間,、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局,。

七,、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)

切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作,，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全,，在今后工作中,，我們打算:

1,、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度,，落實(shí)相關(guān)制度,，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí),。

2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查,、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患,，牢固樹立"安全第一意識(shí)，服務(wù)患者,，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院,。

3,、繼續(xù)與上級(jí)部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果,，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍,，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn),。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇6

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我服務(wù)站對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我服務(wù)站召開了會(huì)議,，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上,，成立了由任組長(zhǎng)自查領(lǐng)導(dǎo)小組,，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二,、自查基本情況

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“科苑街道豐苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”,，性質(zhì)為民辦非企業(yè),，位于,；法人代表：；主要負(fù)責(zé)人：區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)2017年12月23日,。我服務(wù)站對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改,、買賣、轉(zhuǎn)讓,、租借?，F(xiàn)有床位6張,，診療科目有預(yù)防保健,、全科醫(yī)療,；業(yè)務(wù)用房面積320平方米,。

（二）人員自查情況：我服務(wù)站現(xiàn)有主治醫(yī)師1名,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，助理醫(yī)師2明,、護(hù)士3名,。我服務(wù)站從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng),；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開,。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查,、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,，不斷提高服務(wù)水平。

（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有服務(wù)站內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，由等組成,。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理,、院內(nèi)感染和消毒管理,、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源,、種類,、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè),，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整,、規(guī)范,。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉,、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄,。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,。

（七）疫情管理報(bào)告情況：我服務(wù)站建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,，疫情登記簿內(nèi)容完整,，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生,。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我服務(wù)站從未使用過假劣,、過期,、失效以及違禁藥品。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物制度規(guī)定,。

三,、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,，發(fā)展的后勁不足,；二是受編制所限,，人員緊張,，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等,。

四,、今后努力方向

我服務(wù)站一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神,，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì),，求真務(wù)實(shí),，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,。

自接到開展全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析,，特別對(duì)于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,，相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決,。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi),、分解收費(fèi),、自立項(xiàng)目收費(fèi),、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為,。

但為做到防微杜漸,，我院采取了以下措施：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,，組織各臨床,、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）,，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,；堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià),，各醫(yī)技,、臨床科室不得劃價(jià),，杜絕人為亂劃價(jià),、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

（二）成立了物價(jià)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組,。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，醫(yī)院專職物價(jià)員定期對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督,、檢察,；同時(shí),，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià),、計(jì)量的法律,、法規(guī)和規(guī)定,，醫(yī)院還對(duì)小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn),。

（三）為增加收費(fèi)透明度,，醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄,，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏,，接受患者監(jiān)督,；醫(yī)用材料價(jià)格一律

按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后，按規(guī)定的加價(jià)率加價(jià)執(zhí)行,；認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度,，讓病人“看明白病,，花明白錢”,。

（四）規(guī)范藥品購(gòu)銷和使用工作

1,、我院藥品采購(gòu)?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購(gòu),，并由投資人親自參與采購(gòu),，控制了藥品購(gòu)銷過程的不正當(dāng)行為,，真正做到所采購(gòu)的藥品貨真價(jià)實(shí),，完全杜絕了藥價(jià)虛高問題,。

2,、在藥品購(gòu)銷過程中,，嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。

3,、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,，堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,，每月將銷售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào),，對(duì)全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評(píng)價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等,，每月底藥房組織臨床藥師對(duì)門診,、住院處方進(jìn)行檢查,，堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,，做到以制度管事,、用制度管人,，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4,、嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費(fèi),，按規(guī)定程序上報(bào)審核后,，于規(guī)定的加價(jià)率范圍內(nèi)執(zhí)行，在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi),。

5、逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),，提高國(guó)產(chǎn),、有效,、低價(jià)藥品的用藥比重,，降低進(jìn)口,、高價(jià)藥品的用藥比重,，以控制過高的藥品費(fèi)用,，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

（五）實(shí)行單病種最高限價(jià),，有效控制各類醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院專門成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》,，組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn),，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎,、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確,、技術(shù)成熟,、療效確切,、極少發(fā)生并發(fā)癥（?。┑某Ｒ姴?、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理,，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間,，有效地降低了醫(yī)療成本,，緩解了群眾“看病難,、看病貴”問題,。

（六）加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督,。建立健全投訴接待制度,，設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話,，并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人,；財(cái)務(wù)科,、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,，并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,；同時(shí)醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》（試行）,，對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象,，醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任,。

醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,，嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）規(guī)定的收費(fèi)級(jí)別計(jì)費(fèi)，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為,，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí),，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象,，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康,、有序,、規(guī)范運(yùn)行,。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇7

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告一直以來，老百姓“因病致貧”,、“因病返貧”、看病貴,、看病難現(xiàn)象,，成為了制約基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素,，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,，這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解,，然而,，在工作開展過程中,，還存在一些不盡如人意的地方。為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理,、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效率,，加大日常監(jiān)管力度,，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民群眾“因病致貧”和“看病貴,、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊,、抓實(shí),、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展,，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求,，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作匯報(bào)如下：

一,、工作開展情況

（一）切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作

1,、嚴(yán)格按照省市區(qū)合管中心的有關(guān)要求,，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集,、統(tǒng)計(jì)、整理,、確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。

2,、切實(shí)做好資料管理工作,，使新農(nóng)合資料分類歸檔,，建立檔案,。

3,、參合人員信息的收集,、整理,、錄入工作,，把信息錯(cuò)誤降到最低,，提升服務(wù)質(zhì)量,。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，維護(hù)公平,、公開,、公正,、透明的原則,，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況及外傷證明進(jìn)行公示,，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán),。

（三）加大宣傳力度把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好,、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉,，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí),。

（四）20xx年的籌資工作

1,、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,，由分管領(lǐng)導(dǎo)鄭朝祖同志親自抓,，負(fù)總責(zé),；合醫(yī)辦具體抓,，負(fù)實(shí)責(zé),；形成了一級(jí)抓一級(jí),、層層抓落實(shí)的工作格局,。

2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì),，對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn),，抓好20xx年合醫(yī)工作。

3,、籌資工作中，加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)賬的管理,，并由專人負(fù)責(zé)，確保資金安全,。

二,、存在的不足

1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格,，在以后的工作中,，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章,。

2,、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠,。

3,、部分村級(jí)衛(wèi)生室公示不到位,、環(huán)境衛(wèi)生比較差,、藥品擺放不整齊,。

4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,。

5,、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開展20xx年門診統(tǒng)籌報(bào)賬,。

6,、由于涉及農(nóng)戶較多,，錄入信息時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)信息錯(cuò)誤或者錄錯(cuò),、錄漏等現(xiàn)象，給群眾報(bào)銷工作帶來一定的不便,。

7,、由于辦公條件和交通工具限制,，導(dǎo)致外傷證明調(diào)查難度大，雖然對(duì)村出具相關(guān)證明時(shí)作了嚴(yán)格要求,，但個(gè)別村難免會(huì)出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象,。

8,、仍有部分群眾反映門診費(fèi)用問題,。

三,、工作整改措施

在合醫(yī)辦的努力下,，在全體包村干部和村干部的大力支持下,，我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效,，但是,，離上級(jí)主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距,，在今后的工作中,，我們將進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳、信息錄入,、審核和督查力度，進(jìn)一步提升為人民群眾服務(wù)的意識(shí),，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展,。何官屯鎮(zhèn)合醫(yī)辦

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇8

為規(guī)范我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為,，根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對(duì)基本理療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對(duì)2017年度的退休公務(wù)員住院病歷,、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查,。此次工作由院長(zhǎng)帶頭,，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系,。

我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的自查小組,，對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo),，認(rèn)真查找不足,，并積極整改,。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國(guó)家,、省市的有關(guān)醫(yī)保法律,、法規(guī),，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,。定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),，定期檢查醫(yī)保工作，研讀醫(yī)保文件,，分析參?；颊叩尼t(yī)療和費(fèi)用情況,。

二,、規(guī)范管理,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,、制度化、規(guī)范化,。

建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度,、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度,、收費(fèi)票據(jù)管理制度,、門診管理制度,。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象，禁止掛床住院,。嚴(yán)格掌握病人入,、出院指征,，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng),、掛床”等違規(guī)行為,，患者出院帶藥不能超量,。住院貫徹因病施治原則,，做到合理檢查,、合理醫(yī)療,、合理用藥，無偽造,、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量,、超種類、超范圍用藥,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)決不做虛假證明,，積極配合醫(yī)保處對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料,。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

三,、加強(qiáng)監(jiān)管,，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,。

抓好制度落實(shí),，嚴(yán)格操作規(guī)程,。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí),，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評(píng)制度,，保證醫(yī)療安全,。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn),。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系,，實(shí)行全程質(zhì)量控制,，實(shí)施檢查,、抽查考評(píng)制度,，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī),、有序到位,。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,，并在實(shí)際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行,。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié),。

四,、加強(qiáng)住院管理,，規(guī)范住院程序及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

我院能做到醫(yī)保病人住院及時(shí)上報(bào),，同時(shí)按規(guī)定的時(shí)間,、種類,、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表,。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí),、準(zhǔn)確,，費(fèi)用明細(xì)與病歷,、遺囑相符,。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,，合理檢查,，合理用藥,。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定,，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的藥品,。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，公開藥品價(jià)格,、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單。

此次專項(xiàng)自查,，尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院,、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn),、分解住院,、過度醫(yī)療,、不合理收費(fèi),、重復(fù)用藥,、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為,。同時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足,，如三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí),，病歷書寫不工整等,，并加以整改,。在今后的工作中我們將貫徹始終,，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，切實(shí)執(zhí)行并完成,，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障,。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇9

近日,，接縣人大常委會(huì)關(guān)于對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行調(diào)查的通知后，馬村鄉(xiāng)人大主席團(tuán)高度重視,，立即成立專項(xiàng)工作調(diào)查組，深入村組農(nóng)戶,，廣泛聽取各層面的意見和建議,，認(rèn)真總結(jié)工作得失,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,，掌握了基層一手信息,，為今后工作扎實(shí)開展提供了參考依據(jù)?，F(xiàn)將近段以來的調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、工作開展情況

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，組織到位,。為確保新農(nóng)合扎實(shí)推進(jìn),，鄉(xiāng)政府專門成立了以鄉(xiāng)長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副職任副組長(zhǎng),、職能部門負(fù)責(zé)人和行政村支部書記為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組,，層層召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員會(huì),，并采取以會(huì)帶訓(xùn)的方式對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個(gè)工作區(qū),，各區(qū)明確一名班子成員牽頭,，各村確定一名包村干部負(fù)責(zé)，形成領(lǐng)導(dǎo)包區(qū),、機(jī)關(guān)干部包村,、村干部包組,、黨員積極動(dòng)員農(nóng)戶配合聯(lián)動(dòng)的工作格局,。

二是深層動(dòng)員,，宣傳到位,。為了充分調(diào)動(dòng)群眾參與新農(nóng)合的積極性,，動(dòng)員會(huì)召開后,，我們立即組織各村通過召開廣播會(huì),、群眾會(huì),，并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ)1000多條,，發(fā)放宣傳單10000多份,。鄉(xiāng)政府還組織機(jī)關(guān)干部深入村組農(nóng)戶,，耐心地把合作醫(yī)療相關(guān)政策,、措施和補(bǔ)助辦法向群眾詳細(xì)講解,，消除群眾的疑慮,。鄉(xiāng)政府開通了咨詢電話,，24小時(shí)接受群眾咨詢,，使群眾充分了解新農(nóng)合的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，炒熱了群眾思想,。

三是嚴(yán)格程序，管理到位,。我們嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定的工作程序,，穩(wěn)步開展,，在積極爭(zhēng)取群眾支持,、自愿交納參合款的基礎(chǔ)上,，組織鄉(xiāng)財(cái)政所專業(yè)財(cái)務(wù)人員收取群眾參合款項(xiàng),，并出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用票據(jù),，一天一結(jié)算,，及時(shí)向縣新農(nóng)合管理中心上交款項(xiàng),。特別是在參合農(nóng)戶基礎(chǔ)信息錄入過程中,，我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M(jìn)度,，租用了10臺(tái)電腦,，由機(jī)關(guān)熟悉電腦的同志全天錄入,，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)把這項(xiàng)工作園滿完成。另外,，我們對(duì)“五保戶”、“特困戶”合作醫(yī)療繳費(fèi)由鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),，民政部門予以補(bǔ)助,，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前,，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到73.8%，全鄉(xiāng)群眾基本實(shí)現(xiàn)了一般小病不出村,，大病不出鄉(xiāng),，得到了及時(shí)治療,，群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善,。

二,、存在問題及建議

一要充分調(diào)動(dòng)群眾參合積極性,，把新農(nóng)合落實(shí)到實(shí)處,。目前，還有部分群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)觀念不到位,，只計(jì)較眼前利益,，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,。建議：縣鄉(xiāng)政府部門應(yīng)當(dāng)積極出面組織引導(dǎo),，加大對(duì)宣傳力度。合作醫(yī)療是農(nóng)村公益性福利事業(yè),，需要縣鄉(xiāng)政府和各有關(guān)部門加強(qiáng)宣傳教育和組織引導(dǎo)，通過各種渠道公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)介紹和資料,，及時(shí)宣傳新農(nóng)合受益典型人員的情況,，調(diào)動(dòng)群眾積極性,，并努力降低醫(yī)療成本,，使廣大農(nóng)民重新建立起對(duì)合作醫(yī)療制度的信心,，自覺支持,、自愿參加,，扎實(shí)推進(jìn),。

二要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管力度,，確保新農(nóng)合規(guī)范運(yùn)作,。不少群眾反映醫(yī)院對(duì)參合群眾醫(yī)療收費(fèi)明顯比款參合時(shí)高得多,，即便是報(bào)銷后所花費(fèi)用也與未參合時(shí)所花費(fèi)用對(duì)比基本一樣,，只是把多收的費(fèi)用通過參合報(bào)銷的手續(xù)返了回來,；村級(jí)診所對(duì)群眾使用醫(yī)療本看病,、抓藥熱情不高,；新農(nóng)合基金管理屬于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我監(jiān)管,，存在監(jiān)管虛設(shè),、不到位的現(xiàn)象,。建議：一是建立外部監(jiān)管體系,，嚴(yán)格資金管理,，確保資金安全,，堅(jiān)持公開,、公平、公正的原則,，專款專用,，專戶儲(chǔ)存，封閉運(yùn)行,，不得擠占。二是健全綜合評(píng)價(jià)機(jī)制,，適時(shí)開展新農(nóng)合運(yùn)行效果考核,，針對(duì)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量,、醫(yī)療費(fèi)用,、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率,、新型合作醫(yī)療的群眾滿意度等開展新農(nóng)合醫(yī)療綜合評(píng)價(jià)，開展部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督,，提高新農(nóng)合運(yùn)行透明度。

三要著力提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療水平,，把新農(nóng)合辦成民心工程,。建議：不斷提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)的服務(wù)水平,。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),，是新農(nóng)合順利開展的強(qiáng)有力支撐,。有規(guī)劃地安排財(cái)力完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，為新農(nóng)合的推進(jìn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件,，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合與農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的良性互動(dòng),。各地應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè),，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn)的力度,，力爭(zhēng)盡早實(shí)現(xiàn)“小病不出村,、大病不出鄉(xiāng),、重病不出縣”的目標(biāo),。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇10

為貫徹市,、縣新農(nóng)合管理工作會(huì)議精神，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),，治理過度醫(yī)療行為，解決百姓關(guān)注的看病貴的熱點(diǎn)問題,，根據(jù)《慶陽(yáng)市治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》（慶衛(wèi)辦發(fā)［20xx］271號(hào)）及《環(huán)縣治理過度醫(yī)療行為專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案》,。我院于20xx年7月3-4日,，抽取花費(fèi)數(shù)額較大的病歷102份,，隨機(jī)抽取處方200張,，收費(fèi)室隨機(jī)抽取當(dāng)天門診患者收費(fèi)信息50條,。抽調(diào)科室主任,、護(hù)士長(zhǎng),、財(cái)務(wù)人員及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員共26人。就不合理診治,、不合理用藥、過度檢查行為及違規(guī)收費(fèi)問題進(jìn)行自查,、自糾,，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一,、自查中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題

(一)病歷中查出的問題

1,、住院天數(shù)與床位費(fèi),，護(hù)理天數(shù)不符,，多數(shù)多收一天住院及護(hù)理費(fèi),。

2,、醫(yī)囑有I級(jí)、II級(jí),、III級(jí)護(hù)理,，均收取為I級(jí)護(hù)理費(fèi),。

3,、長(zhǎng)期醫(yī)囑氧氣吸入時(shí)間超過24小時(shí),，應(yīng)按持續(xù)吸氧收費(fèi)，不能按小時(shí)收取,，“吸氧”下臨時(shí)醫(yī)囑，加壓吸氧是否需停醫(yī)囑,。間斷吸氧收費(fèi)項(xiàng)目不清楚。

4,、重癥檢測(cè)與心電監(jiān)測(cè),，指脈氧檢測(cè)同時(shí)出現(xiàn)，重復(fù)收費(fèi),。

5、醫(yī)囑換藥次數(shù)與收費(fèi)次數(shù)不符,，多收費(fèi)。

6、同一病人,，中醫(yī)診療項(xiàng)目太多,。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時(shí)間收費(fèi),，電針未下具體部位及用法，灸法按次數(shù)還是穴位,，耳針有隔日更換和每3日更換。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不清楚,。

7、醫(yī)囑重復(fù),，如，同一日左氧氟沙星100ml,，靜脈點(diǎn)滴，Qd,，長(zhǎng)期醫(yī)囑中出現(xiàn)兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復(fù)下醫(yī)囑

8,、一天中即有靜脈穿刺術(shù)，又有靜脈輸液費(fèi),，超范圍收取動(dòng)靜脈置管護(hù)理，如：住9天,，收20天。

9,、新生兒暖箱及藍(lán)光治療均有少收現(xiàn)象。

10,、抗菌素使用時(shí)間長(zhǎng),，有的從入院到出院,。自費(fèi)藥超比例,，出院帶藥超數(shù)量，輔助檢查有醫(yī)囑未見報(bào)告單,。

12,、無醫(yī)囑收取搶救費(fèi)，超范圍收取手術(shù)費(fèi),、床位費(fèi)低于新標(biāo)準(zhǔn)。

13,、靜脈輸液分組加收，多收,。

14、有的病歷病程中輸血前后均無療效評(píng)估與評(píng)價(jià),。

15、輸血指征不明確,、放寬,。

16,、鼻飼醫(yī)囑不清楚（醫(yī)囑20天，實(shí)收63次）,。

17、動(dòng)靜脈護(hù)理費(fèi)均多,。

18、動(dòng)靜脈置管護(hù)理無醫(yī)囑,。

19,、備皮與Ⅰ級(jí)護(hù)理重復(fù)收費(fèi)。

20,、輸血在病歷中無病程記錄。

21,、靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療無醫(yī)囑,。

（二）處方中查出的問題

1,、處方診斷與所開藥物不相符,。

2,、藥物配伍不合理,。

3,、重復(fù)用藥且?guī)幊^一月以上屬大處方。如：診斷左胸帶狀皰疹,。處方予吡羅喜康片100片，雙氯芬酸鈉緩釋片40片,，兩者屬同一類非甾體抗炎藥，且用量超過一月,。

4、有不合理用藥現(xiàn)象,，如：診斷慢性胃炎、便秘,。處方予維U顛茄鋁片,，可導(dǎo)致便秘,。

5,、處方多處涂改未簽名,。

（三）門診費(fèi)用

1,、門診處方西藥次均費(fèi)用62.332元,，中藥次均費(fèi)用50.87元,，單次最高費(fèi)用357.5元，單次最低費(fèi)用0.5元,。

2,、收費(fèi)室門診抽取當(dāng)天門診患者收費(fèi)信息50條,，其次均費(fèi)用127.29元，單次最高費(fèi)用339.74元,，單次最低費(fèi)用5.2元,。

二,、整改措施

（一）,、治理不合理用藥問題

1、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,，各處方用藥必須做到用之有據(jù)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度,。

2、深入推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),。嚴(yán)格特殊使用級(jí)抗菌素品種的管理，加強(qiáng)對(duì)限制使用級(jí)抗菌素品種的監(jiān)控,，加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。

3,、對(duì)有明確不合理用藥行為的科室和個(gè)人實(shí)行警戒談話制度。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事件進(jìn)行全院通報(bào),，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)師實(shí)施限制處方權(quán)、取消處方權(quán),、扣除績(jī)效工資等處理,。

4,、加大對(duì)輔助用藥適應(yīng)性檢查的力度,，重點(diǎn)查處濫用或無指征、使用輔助藥物的行為,。對(duì)嚴(yán)重違規(guī)使用的醫(yī)師將嚴(yán)肅處理。

三,、治理不合理檢查問題：

1、預(yù)防過度檢查行為：醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽(yáng)性率,，臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對(duì)性，減少過度檢查,，提高檢查準(zhǔn)確率，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率達(dá)75%以上,?？剖屹|(zhì)控小組嚴(yán)格把關(guān),，杜絕短時(shí)間內(nèi)無指征重復(fù)檢查,、多項(xiàng)檢查和盲目檢查,。

2、與有條件的上下級(jí)醫(yī)院間檢驗(yàn),、影像結(jié)果實(shí)行互認(rèn),。

3,、杜絕檢查開單與績(jī)效工資掛鉤的行為,、發(fā)現(xiàn)一起查處一起。

四,、治理治療不規(guī)范問題：

1、各科室要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，科學(xué)合理判斷病情,，準(zhǔn)確掌握住院指征，堅(jiān)決杜絕小病大治等問題的發(fā)生,，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

2,、在醫(yī)院績(jī)效分配方案上明確醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品（耗材）,、醫(yī)學(xué)檢查等不掛鉤。

3,、進(jìn)一步規(guī)范與落實(shí)使用貴重物品，使用高新技術(shù),，使用高值醫(yī)用耗材等患者知情告知制度,，加大監(jiān)督檢查的制度，維護(hù)患者及其家屬的知情權(quán),。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范管理,，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為,。

5,、加強(qiáng)臨床路徑的開展和管理,。要進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度,，嚴(yán)格做好臨床路徑的出,、入徑管理,。

6,、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血的管理。建立健全各項(xiàng)臨床用血管理制度,，并完善各項(xiàng)登記簿,，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輔助技術(shù)規(guī)范》，確保臨床用血的安全,、規(guī)范。

7,、嚴(yán)格按照醫(yī)囑管理制度與書寫規(guī)范下醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目，分解收費(fèi)項(xiàng)目,，重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇11

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，防范各類事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,，深入開展“三好一滿意”,、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”,、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求,，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、規(guī)范執(zhí)業(yè),，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理,。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,，我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),，無擅自擴(kuò)大診療科目,、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象,。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二,、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,。

加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度,，嚴(yán)格遵守《xx省基本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理,；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平,；進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程,，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度,，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,，病情分析,、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等,。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,，做好交接班工作,，危重患者必須做到床邊交班,。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,，提高病案質(zhì)量,。

三,、落實(shí)各項(xiàng)制度,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解,。

認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署,，入院時(shí)的溝通,、住院時(shí)的溝通,、出院前的溝通、門診患者的溝通,、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

四,、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案

為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理工作,，深化思想,，提高認(rèn)識(shí)。結(jié)合本單位實(shí)際,，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實(shí)配備專（兼）職人員,，并承擔(dān)管理工作職責(zé),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，貫徹落實(shí),。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查,，我院能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),，依法行醫(yī),，規(guī)范執(zhí)業(yè),，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范,、提高了服務(wù)意識(shí),、優(yōu)化了服務(wù)流程,、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能,。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生,，為群眾提供安全,、放心的醫(yī)療環(huán)境,。但是,，由于各種主客觀條件的限制,，我們的工作肯定還有許多不足之處,，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持,，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，不斷完善,，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù),。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇12

本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,，并已全面步入正規(guī)化,、系統(tǒng)化的管理軌道,，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力,，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查,，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：

一,、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：

1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2,、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔,。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正,。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督,、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。

二,、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2,、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率,。

3、抽查門診處方,、出院病歷,、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行,。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定,。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定,。

2,、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次,，金額58159.20元,，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元,，人均刷卡199.17元,。

3,、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此,，未開展住院項(xiàng)目。

4,、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。

四,、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：

1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),，設(shè)施完整,，方便參保人員就醫(yī),。

2,、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。

3,、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象,。

4,、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意,。

5,、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入,、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料,。

6,、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題,。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：

1,、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的.需要,，今年醫(yī)院在人,、財(cái),、物等方面給予了較大的投入,。

2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行,。

3,、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),，并強(qiáng)化操作技能,。

4,、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,。

5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行,。

六,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：

本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握,、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育,，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,，發(fā)放宣傳資料等。

由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng),、利國(guó)利民的工作,，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心,，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下,，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇13

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，防范各類事故的發(fā)生,，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,，根據(jù)河南省中醫(yī)管理局印發(fā)《河南省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理專項(xiàng)整頓活動(dòng)方案》的要求,，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、充分提高思想認(rèn)識(shí)

接到上級(jí)安排后,，醫(yī)院立即召開全體員工會(huì)議,，會(huì)議上認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,，切實(shí)增加員工責(zé)任感與緊迫感，消除一切僥幸心理,、麻痹思想和松懈情緒，認(rèn)真安排自查工作,，確保自查工作不走過場(chǎng)，不流于形式,。

二、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

結(jié)合本單位實(shí)際,，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度,，成立了“醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，由申立志任院長(zhǎng),，承擔(dān)管理工作職責(zé),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，貫徹落實(shí),，同時(shí)配備專職人員，由醫(yī)務(wù)科閆俊華任專職人員,，確保工作有效落實(shí),。

三,、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全

在自查過程中,，主要措施如下：

1,、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)科室，如：治療室,、注射室,、化驗(yàn)室、針灸理療科等科室的感染監(jiān)控,、質(zhì)評(píng),、漏報(bào)追查工作。

2,、嚴(yán)格按照消毒,、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒,、滅菌,。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭,、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,，收集好相應(yīng)的痕跡資料,，對(duì)針灸理療室要求一人一針,，一日一消毒等制度。

3,、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作,，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。

通過以上工作,，確保全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

四,、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題及整改措施

1、對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫不重視,；

整改措施：要求責(zé)任人按照規(guī)定如實(shí)填寫各項(xiàng)登記本,。

2、部分科室消毒硬件未按時(shí)使用,；

整改措施：督促理療科每天使用高壓滅菌鍋,。

3、紫外線懸掛不合理,、未檢測(cè)燈管強(qiáng)度,；

整改措施：對(duì)紫外線消毒燈正確安裝，吊裝在天花板距離地面2米的高度,，進(jìn)行垂直正向照射,；在使用過程中，督促責(zé)任人每周用75%酒精棉球擦拭一次,，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵,、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭,。

4,、止血帶未做到一人一帶一消毒；

整改措施：應(yīng)準(zhǔn)備兩個(gè)帶蓋方盤或一個(gè)84液浸泡桶帶蓋和一個(gè)干凈的布袋或帶蓋方盤存放,。

5,、手衛(wèi)生設(shè)施不合格；

整改措施：洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。 6,、體溫計(jì)和血壓計(jì),、聽診器儲(chǔ)存不合格；

整改措施：體溫計(jì)應(yīng)備有兩個(gè)盒子（一個(gè)干燥保存用的,，一個(gè)放有75%的酒精用來浸泡消毒的）,，血壓計(jì)和聽診器應(yīng)每周用75%的酒精擦拭消毒,。血壓計(jì)袖帶無污染,，每周清潔消毒。

7,、液體存放不合格,；

整改措施：液體存放于陰涼、干燥,、通風(fēng)良好的物架上,，距離地面≥20cm,距離墻面≥5cm。

五,、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃

1,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步做好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記,。

2,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,，如：治療室,、注射室、化驗(yàn)室,、理療室等部門,、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng),、漏報(bào)追查工作,。

3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒,、滅菌操作規(guī)范,，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌,。并認(rèn)真定期開展消毒,、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換,、紫外線燈管更換,、紫外線消毒等工作的登記,、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料,。

4,、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作,。

5,、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí),。

經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),，依法行醫(yī),，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范,、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程,、改善了服務(wù)態(tài)度,、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全,、放心的醫(yī)療環(huán)境,。

開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告 篇14

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下：

一,、存在問題：

(一)部分醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,、病例討論制度、交接班,、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全,，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象,。

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,，住院患者細(xì)菌培養(yǎng)率及藥敏實(shí)驗(yàn)率低,，存在標(biāo)本采集時(shí)機(jī)不對(duì)等問題。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題,。

1,、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,，查房?jī)?nèi)容分析少,，有的像記流水帳，過于形式化,。

2、存在知情同意書告知,、簽字不規(guī)范,、知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書,。不及時(shí)簽抗生素使用同意書等情況,。

3、病歷病程未及時(shí)打印,，有復(fù)制粘貼現(xiàn)象,。上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。

4,、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,，法律意識(shí)淡薄,，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,，造成醫(yī)患溝通不夠到位,。

5、專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,，不能很好的滿足病人的需求,，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

6,、科室管理不夠,，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問題長(zhǎng)期存在。

（四）檢驗(yàn)科存在的問題：

1,、標(biāo)本質(zhì)量情況：大部分標(biāo)本合理,，不合理標(biāo)本有拒收記錄。存在問題：與臨床溝通不充分,，要更加全面和及時(shí)地反映臨床采血存在的質(zhì)量問題,。

2、室內(nèi)質(zhì)量控制能夠做到每天進(jìn)行質(zhì)控,，對(duì)失控點(diǎn)有失控原因分析,，失控處理。從而保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性,。存在問題,，失控分析記錄不及時(shí)。

3,、檢驗(yàn)科傳染病報(bào)告自查：符合網(wǎng)報(bào)傳染病項(xiàng)目,，一經(jīng)確診，及時(shí)記錄并反饋臨床醫(yī)生,，上報(bào)感染科,。由操作者及接班者為責(zé)任負(fù)責(zé)人。自查無一例遲報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象,。存在問題,，出現(xiàn)無臨床醫(yī)生反饋簽字的個(gè)別現(xiàn)象。

4,、輸血管理：臨床用血自查,，大部分臨床用血流程合理?！杜R床輸血申請(qǐng)單》,、《輸血記錄單》、《取血單》,、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》等表格,，其內(nèi)容符合衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定。凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30﹪屬于輸血適應(yīng)癥,。存在問題,，偶有《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》反饋不及時(shí)現(xiàn)象。

5,、血液發(fā)出后,，受血者與供血者的血標(biāo)本保存2-6℃冰箱至少7天，并記錄,。以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因,。存在問題,，偶有交叉配血血樣保存記錄不完整現(xiàn)象。

（五）感控科存在問題：

1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄,。

2,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，手衛(wèi)生觀念有待加強(qiáng),。

3,、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

4,、醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染性疾病臨床表現(xiàn)掌握不清從而照成識(shí)別困難,。

二,、下一步整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí),。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地,、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章制度,。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī),、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí),、安全意識(shí)與防范意識(shí),。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī),、核心制度,、人員職責(zé),，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技,、法規(guī)、制度,、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案,。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí),、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

（二）進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,，保證核心制度的落實(shí)。

1,、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,，但是要注重實(shí)效,，不能流于形式,，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外,，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒,。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,，要不斷完善考核辦法,，嚴(yán)肅考核紀(jì)律,，注重考核的實(shí)效，不能流于形式,。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要,。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理,。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法,，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控,。

1.要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度,，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié),。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),，配合院感辦積極開展工作,，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào),。

2,、明確各自崗位職責(zé)，責(zé)任到人,。

3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí),。

4,、大力倡導(dǎo)洗手,、使用干手消毒劑,，并使用符合要求的干手設(shè)施等,。由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足,，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾,、整改、完善,。

（四）,、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限,，保證制度的落實(shí)。提高細(xì)菌培養(yǎng),、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗生素,。

（五）,、對(duì)于檢驗(yàn)科的整改措施：

1,、標(biāo)本質(zhì)量情況：以表格形式按季度反饋臨床相關(guān)標(biāo)本質(zhì)量,，從而促進(jìn)分析前質(zhì)量控制的改進(jìn),。

2,、室內(nèi)質(zhì)量控制能夠做到每天進(jìn)行質(zhì)控：加強(qiáng)當(dāng)班人員質(zhì)控分析管理。

3,、檢驗(yàn)科傳染病報(bào)告自查：加強(qiáng)管理，提高負(fù)責(zé)人的責(zé)任心,。

4,、輸血管理：加強(qiáng)與臨床溝通,，敦促臨床及時(shí)反饋。

5,、血液發(fā)出后，受血者與供血者的血標(biāo)本保存2-6℃冰箱至少7天,，并記錄：加強(qiáng)管理，提高工作人員自覺性,。完善各項(xiàng)記錄。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求,，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾,，服務(wù)在一線，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念,，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利,。

(七)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對(duì)病人入院時(shí),，醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí)，病人呼叫時(shí),，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí),，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署,。

以上就是小編為大家整理有關(guān)于關(guān)于醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)自查報(bào)告范文14篇的相關(guān)內(nèi)容，如果您想要了解更多信息,，可持續(xù)關(guān)注我們。

【關(guān)于醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)自查報(bào)告范文14篇】相關(guān)推薦文章:

道路交通安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案通用5篇

師德師風(fēng)專項(xiàng)整治行動(dòng)心得體會(huì)5篇

安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)工作情況匯報(bào)2022