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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇一

家庭人口 ?，F(xiàn)住 ,。

因患病，于 xx年 xx月在 x醫(yī)院住院治療,，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 x元,，造成家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金,。

申請人：

年x月xx日

簽名：

日期：年 月 日

一,、醫(yī)療救助對象

（一）享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員；

（二）持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對象,；

（三）在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）,；

（四）縣級人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。

二,、救助方式

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助,、臨時(shí)醫(yī)療救助,、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。

三,、救助程序

個(gè)人到居（村）委會(huì)書面申請——居（村）委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處（鄉(xiāng),、鎮(zhèn)）人民政府審核——縣（區(qū)）民政局審批。具體程序是：

申請：救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾病,、一般疾病,，個(gè)人無力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，且影響家庭基本生活的,，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會(huì)申請醫(yī)療救助,，并提供下列材料：

1、個(gè)人申請表

2,、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證,、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病,，需戶主戶口簿,、身份證以及復(fù)印件。

3,、醫(yī)院診斷證明原件,、患者出院結(jié)算單,、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。

4,、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用,、報(bào)銷憑證。

5,、其他相關(guān)證明材料,。

審批：（一）居（村）委員會(huì)對申請人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查，并將救助對象的人員名單,、申請救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無異意后,，上報(bào)街道辦事處（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）民政部門審核,。

（二）街道辦事處（鄉(xiāng),、鎮(zhèn)）對上報(bào)的申請材料及時(shí)審核，對符合條件的,，及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批,；對不符合條件的，應(yīng)將材料退回所在居（村）委員會(huì),，說明理由并書面通知申請人,。

（三）縣區(qū)民政局對上報(bào)的申請材料進(jìn)行復(fù)核，對符合醫(yī)療救助條件的,，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放,。對不符合條件的，應(yīng)說明理由并書面通知申請人,。

（四）為了便于城鄉(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請,、審批，人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應(yīng)將戶口遷入定居地,，并及時(shí)辦理低保對象遷移手續(xù),，對無正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫(yī)療救助,。

為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,，簡化辦事程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,，我市從8月1日起在舞陽縣,、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象，可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》,、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》,、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院,，在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí),，救助對象只需支付自負(fù)部分,，應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用，醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算,。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇二

人民政府民政辦：

我__,，男，住長塘村又泥沖,，現(xiàn)年76歲,，家庭成員2人。

20__年11月2日,，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療,，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元,。

因我年老體邁,，無家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年,，靠孫輩養(yǎng)老,。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的,。出院后還要定期復(fù)查,、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜,。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助,，懇請希給予幫忙為盼。

多謝!

申請人：__

20__年12月15日

尊敬的__鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：

我___,，男，漢族,，現(xiàn)年18歲,，__村人，現(xiàn)居住于_____,。

我自兩年前患腎病以來,，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,，維持生命,。20__年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫,，腰酸悲痛,，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,，肝腫大和肺水腫等綜合病癥,，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院,、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞,，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療,。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

申請人：___

20__年__月__日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇三

民政部門：

我叫陳昌貝，現(xiàn)年23歲;身份證號4210231.家住xx縣,、新溝鎮(zhèn),、交通村五組。電話

我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了xx縣人民醫(yī)院,，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元,。手術(shù)后效果太差，需要在次治療?，F(xiàn)在都20xx年7月2號了,。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子,，導(dǎo)致睡眠非常不好,。第2天人沒精神。渾身乏力,。只想睡覺,。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力,。我不能從事體力勞動(dòng),，勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù),。我還很年輕,。還有很多路要走。一時(shí)之間,，出現(xiàn)前所未有的困境,，生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書,，母親無勞動(dòng)能力無經(jīng)濟(jì)來源,。患有子宮肌瘤,。糖尿病7年了,。不能手術(shù),。沒話語權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上,。實(shí)在無法溝通,。可能是經(jīng)歷了太多是是非非,。不相信任何人,。我雖然是他兒子。卻形同陌路,。更不可能從他那拿到一分錢,。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷,。一冷就流鼻涕,。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上,。他不給錢,。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命,。卻是讓我生不如死,，望被救助為謝!

此致，

敬禮!

簽名：

日期：年 月 日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

我叫馮__,，是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,，家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久,，現(xiàn)有骨質(zhì)增生,、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,，現(xiàn)靠醫(yī)藥,、針灸維持，孩子正在上大學(xué),，家里嚴(yán)重透支，此刻生活舉步維艱,，全家人的生活十分困難,，特申請低保。我的家庭情景是:我本人,，姓名馮嫦娥,，1966年生，無工作;丈夫,，姓名屈有國,，1963.年生,，農(nóng)民工，靠外出做苦力維持生計(jì),。

兒子,，姓名屈英杰，1991年生,，就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué),，由于我不能從事工作，丈夫又是農(nóng)民工,，由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱,。特請求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障,。我相信領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難,，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇五

___人民政府民政辦：

申請人：___,，男,，壯族，現(xiàn)年55歲,，家庭其他成員5人,。家住__鎮(zhèn)__村民委__小組14號。

本人因患有肺部腫瘤,，且引起胸腔很多積液,，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在__醫(yī)院,、__縣中醫(yī)院,、__縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在__州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤,。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

首先在__醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,，合幣：980元。其次在__縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,，合幣：1448.4元,。

再次在__老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元,。

最終在__州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費(fèi),、住宿費(fèi),、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元,。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元,。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入十分困難,，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

所以,，本人特向__寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

此敬

敬禮!

申請人：__

20__年__月__日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇六

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：

本人，女,，19xx年10月出生,，系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥,。

現(xiàn)經(jīng)過兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后,，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,，每星期做兩次血透,，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元,。

由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源,，度日艱難，無法解決醫(yī)療費(fèi)用,，因此特向民政部門申請醫(yī)療救助,，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼,。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇七

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)好!

我叫__,，現(xiàn)年歲。現(xiàn)住__x,，現(xiàn)有x口人生活,。

我于__年zz月因病在__住院治療，經(jīng)檢查確診為__,，全身疼痛無法行走,。四處借債花費(fèi)了__萬多元先后在__等醫(yī)院醫(yī)治，都沒有結(jié)果,，現(xiàn)在回家治療,，落下了目前癱瘓?jiān)诖玻枰L期服藥,，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,，喪失了勞動(dòng)能力。

現(xiàn)在,，我沒有生活來源,，全家人僅靠丈夫一個(gè)人打工務(wù)農(nóng)，每一個(gè)月x千多塊工資來維持現(xiàn)在的生活,，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有x萬多元未還清,，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難,。

萬般無賴之下,，特申請醫(yī)療救助金!

此致

敬禮!

申請人：__

__年x月x日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇八

某研究所負(fù)責(zé)同志：

我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員,。由于各科室的重組分流,，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi),。下崗之后,，我積極主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大,，原來在辦公室工作無什么一技之長,。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位,，但終究無人聘用,。我參加過三次人才交流會(huì)，但也因以上所述原因,，沒能找到工作,。

我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué),，我年邁的父母也跟我們生活,。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里的日常開銷很大,，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄,，在我下崗找工作這段時(shí)間內(nèi)，也已消耗怠盡,。然而不幸的是上個(gè)月,，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命,，但至今還躺在醫(yī)院的病床上,，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短的一個(gè)月里,，我已欠下了一萬四千元的債務(wù),，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡?，給我們提供了些幫助,，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,，但家里的漏洞實(shí)在太大,，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐,，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān),。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,，準(zhǔn)備開一間小賣鋪,，希望借此可以有些收入

，但需要有至少五千元的啟動(dòng)費(fèi),，這五千元對我是個(gè)天文數(shù)字呀,。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢,。在萬般無奈的情況下我想到了你們,，我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會(huì)有你們的難處,，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,，可對我卻可以救活一個(gè)家庭，因此今天特向你們申請,，希望能以借款的方式為我提供這五千元錢,，另外希望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想,，作為一位在單位干了20xx年的老職工,，你們會(huì)考慮的，衷心地感謝

你們,。

李瑞英

×年×月×日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇九

梁河縣民政部門：

我叫李茂省,，男，漢族,，現(xiàn)年23歲,，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村,。

我自幼患先天性心臟病,，多年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情，維持生命,。xx年7月份以來,，經(jīng)常咳嗽,，痰中帶血，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個(gè)月以來,，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞,，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療,。

醫(yī)生建議,，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈,，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,，已是負(fù)債累累,，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工,，節(jié)衣縮食,，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十

____民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人是某村村民__x(身份證號)，今年__歲,，長期患有__x疾病,，需要長期服藥，完全喪失勞動(dòng)力,，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,，屬于特困群眾。

本人于20__年__月__日,，不慎摔傷導(dǎo)致______(傷情說明),，傷情嚴(yán)重,，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)____元,，有相關(guān)票據(jù)為證,。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,，望批準(zhǔn)。

特此申請

申請人：__x

日期：____年__月__日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫,，是xx部門的員工,。

我家庭有三口人，父親在工作,，月收入1200元,，母親沒有工作，我每月收入1800元,，家庭人均月收入1000元,。

我本來有個(gè)弟弟，隱患白血病x年醫(yī)治無效,，與xx年病逝,，多年來，為挽救弟弟的生命,，我家變賣了所有之前的物品,，最后還是欠下xx萬元的借款。

借款還未還清,，最近我又被查出患有病,，需要長期治療，每月的醫(yī)藥費(fèi)需要x元,，除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外,，個(gè)人還需負(fù)擔(dān)xx元。

這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜,，我?guī)缀跏サ纳畹挠職?。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣,，向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把，我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的,。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十二

尊敬的 市 鄉(xiāng)人民政府：

申請人(病人) ,，女，漢族,，1 年 月 日出生,，現(xiàn)年60歲,，身份證號： ;農(nóng)民。現(xiàn)住 組,。

申請人 ,，漢族，19 年0 月1 日出生,，身份證號： ,，農(nóng)民。系 丈夫：現(xiàn)住 ,。

我( )和丈夫 一直在家務(wù)農(nóng),，20xx年2月5日，我( )以腦出血( )住 治療,。期間花費(fèi) 元。后來隨著病情發(fā)展,， 日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,，經(jīng)過儀器進(jìn)一步檢查被確診為 (4mm×8mm)破裂導(dǎo)致的 出血，在鄭大一附院治療期間花費(fèi) 元,。期間的醫(yī)藥費(fèi)用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,，高昂的費(fèi)用還不包括出院以后每月高達(dá)20xx元的后續(xù)用藥費(fèi)用。目前家里共舉債高達(dá)6萬余元,。家里日常生活靠親戚接濟(jì)度日,，異常艱難。

目前我家庭年收入不足20xx元,，丈夫閆國俊左臂骨折,，行動(dòng)受限，不能勞動(dòng),。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒有工作到處打工為生,，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時(shí)救助申請,，懇望批準(zhǔn)為謝!

臨時(shí)醫(yī)療救助申請書申請書特此申請

此致

敬禮!

簽名：

時(shí)間：20xx年**月**日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十三

xx鎮(zhèn)民政辦：

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民,，男，漢族,，現(xiàn)年36歲,，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人,，但已經(jīng)分家單過很多年,，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68周歲,，因年歲已高,，行動(dòng)不便,，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,，在縣醫(yī)院住院18天,，出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間，但因?yàn)槟昙o(jì)過大,，還是無法恢復(fù),，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動(dòng)了,。我母親今年71周歲,，患心臟病多年，因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入,。

我家現(xiàn)在有土地四畝,，年收入約3000元。有老房兩間,，都已年久失修,。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過,，幾乎不管父母親,，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢,。父母親多次住院,，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用,。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過,，單心臟藥物的開支一年都要多元,。今年又因?yàn)樾募」Ｈ昂笤趚x縣醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元,。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡,。

為安葬母親我到處借款,，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費(fèi)用,，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢,。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,，早過了說媳婦的年齡,，但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮

申請人：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十四

民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是某村村民(身份證號),，今年xx歲，長期患有疾病,，需要長期服藥,，完全喪失勞動(dòng)力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,，屬于特困群眾,。

我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導(dǎo)致(傷情說明),，傷情嚴(yán)重,，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)x元,，有相關(guān)票據(jù)為證,。由于本人年邁無收入,，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn),。

特此申請

此致

敬禮!

申請人：

日期：xx年xx月xx日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十五

xx縣民政局：

我叫,，女，漢族,，農(nóng)民,，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,，家庭其他成員4人,。 我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效,，

20xx年5月下旬急性發(fā)作,，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,，親人陪護(hù)住宿,、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍,，沒能報(bào)銷,。 手術(shù)后我體弱多病,，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥,，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,，雙眼接近失明，痛苦萬分,，萬般無奈之下,，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日,，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,，手術(shù)費(fèi)用6900多元。

短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療,。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的,，此次花費(fèi)猶如雪上加霜,，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助,。望被救助為謝!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十六

民政部門：

本人系鄉(xiāng)(鎮(zhèn))x村(社區(qū))居民,。

家庭人口 .現(xiàn)住 .因患病，于 xx年 xx月在 x醫(yī)院住院治療,，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 x元,，造成家庭經(jīng)濟(jì)困難，特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金,。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十七

民政辦：

我是x村村民組村民,，x，x族,，現(xiàn)年xx歲,。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,，由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,，當(dāng)時(shí)也未加以重視，便在小診所購買藥物進(jìn)行治療,，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。

但作為一家之主的我,，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉(zhuǎn),，目前仍在服藥治療中,，且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺頭昏,、記憶力下降等不適,，遂前往貴陽作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮,，醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,，甚至危及生命。

但是目前家境困難,，無力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用,，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中,。

目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請,，希望民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,，能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請書篇十八

xx縣民政局：

我叫，女,，漢族,，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲,，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,，家庭其他成員4人,。我患子宮粘膜肌瘤多年,，在縣市醫(yī)院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發(fā)作,，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿,、生活花費(fèi)1000多元,，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒能報(bào)銷,。手術(shù)后我體弱多病,，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,，雙眼接近失明,，痛苦萬分，萬般無奈之下,，只好前往西京醫(yī)院救治,。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,，手術(shù)費(fèi)用6900多元,。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20xx多元,，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,，生活非常困難,，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜,，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

簽名：

時(shí)間：20xx年**月**日