每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想,、想象,、思維和記憶的重要手段,。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇一

乙方：_________(患方)患者基本情況：姓名：_______性別：______年齡：______住址：______住院號(hào)：____________

患者于__________年__月__日在甲方住院,，診斷為：_________________住院______天,，患者治療結(jié)果：_______(死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈)。乙方認(rèn)為____________是甲方造成的,。甲方認(rèn)為_________________,。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,，自行協(xié)商解決。

二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、繼續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等共計(jì)___________元,。

三、賠償款給付時(shí)間：__________年__月__日

四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切,。

五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于___________年___月___日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理,。

六,、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔,。一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禵_______元。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報(bào)衛(wèi)生局一份。

甲方：____________乙方：______________見證律師(或公證)：_______________年______月______日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二

申訴人：_________________

委托代理人：_________________

被訴人：_________________

委托代理人：_________________

申訴事由及請(qǐng)求的情況：_________________

______________

______________

調(diào)解達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容：_________________

______________

______________

申訴人：_____________

被訴人：_____________

仲裁員：_____________

_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

_______________年_______________月_______________日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇三

甲方：_________________公司

乙方：_________________公司

原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議書：

1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_______萬(wàn)元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修,、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)________萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié),。

2,、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

3、在乙方完成上條之同日,，甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證,。

4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程,、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,，并出具必須的質(zhì)量保修書。

5,、對(duì)于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù),，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負(fù)全部提供責(zé)任,，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方,。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付,。

6,、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失,。

7、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān),。

甲方：____________公司 乙方：____________公司

________年_____月_____日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇四

甲方：_________________公司

乙方：_________________公司

原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議書：

1,、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_______萬(wàn)元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修,、維修及后期整理均由甲方承擔(dān))，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付,，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)________萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié),。

2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

3,、在乙方完成上條之同日,，甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

4,、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程,、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任，并出具必須的質(zhì)量保修書,。

5,、對(duì)于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù),，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供,，并同意負(fù)全部提供責(zé)任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方,。本條義務(wù)完成后,，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付。

6,、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失,。

7、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān),。

甲方：____________公司

法定代表人：____________

乙方：____________公司

法定代表人：____________

______年_____月_____日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇五

甲方：__

乙方：__

原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議書：

1,、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修,、維修及后期整理均由甲方承擔(dān))，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項(xiàng)中支付,，且甲方同意從凍結(jié)款項(xiàng)中另行劃款____萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時(shí)乙方同意申請(qǐng)法院解除對(duì)______萬(wàn)元外款項(xiàng)的凍結(jié),。

2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__全部安裝完畢;

3,、在乙方完成上條之同日,，甲方同意將乙方支付的____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證,。

4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對(duì)本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程,、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計(jì)合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,，并出具必須的質(zhì)量保修書。

5,、對(duì)于__建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的`應(yīng)由施工單位提供的驗(yàn)收所需的完整合格的資料和手續(xù),，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負(fù)全部提供責(zé)任,，否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬(wàn)元給甲方,。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將____萬(wàn)元予以轉(zhuǎn)付,。

6,、甲方雙方均放棄追究對(duì)方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。

7,、在上述條款履行完畢后,，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟(jì)糾葛，雙方經(jīng)濟(jì)糾紛已經(jīng)解決,。

8,、本案訴訟費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

甲方：____

乙方：____

________年____月______日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇六

土地界至糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方：_______________縣百貨公司;

法定代表人：____________,，系該公司董事長(zhǎng),。

乙方：_______________村民委員會(huì);

法定代表人：____________，系該村村委會(huì)主任,。

甲,、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)過縣信訪局,、城關(guān)鎮(zhèn)政府,、縣國(guó)土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下,，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)，見本協(xié)議附件,。甲乙雙方所爭(zhēng)議的土地使用權(quán)歸甲方,。

二、本協(xié)議的附件為__________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖,。

三,、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣_(tái)_________萬(wàn)元整(￥__________元)。

四,、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí),，乙方不得阻擋,。

五、如一方反悔,，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),，自行承擔(dān)法律責(zé)任。

六,、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力,。

甲方：_______________

協(xié)調(diào)單位簽字：_______________

乙方：_______________

________年________月________日

甲,、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)過縣信訪局,、城關(guān)鎮(zhèn)政府,、縣國(guó)土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下,，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：_______________

一,、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)，見本協(xié)議附件,。甲乙雙方所爭(zhēng)議的土地使用權(quán)歸甲方,。

二、本協(xié)議的附件為__________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖,。

三,、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬(wàn)元整(￥55000_______________元),。

四,、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí)，乙方不得阻擋,。

五,、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),，自行承擔(dān)法律責(zé)任,。

六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,，縣政府存檔二份,，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力,。

甲方：_______________

協(xié)調(diào)單位簽字：_______________乙方：_______________

__________年__________月__________日

以上就是對(duì)土地界至糾紛調(diào)解協(xié)議書要怎么寫的解釋，

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇七

甲方：______________

法定代表人：____________,，系該公司董事長(zhǎng),。

乙方：_______________

法定代表人：___________

甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭(zhēng)議,，經(jīng)過縣信訪局,、城關(guān)鎮(zhèn)政府、縣國(guó)土資源局,、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下,，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn),，見本協(xié)議附件,。甲乙雙方所爭(zhēng)議的土地使用權(quán)歸甲方。

二,、本協(xié)議的附件為__________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖,。

三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬(wàn)元整(￥55000_______________元),。

四,、甲方今后在__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以__________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí)，乙方不得阻擋,。

五,、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),，自行承擔(dān)法律責(zé)任,。

六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,，縣政府存檔二份,，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

甲方：_______________

協(xié)調(diào)單位簽字：_______________乙方：_______________

__________年__________月__________日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇八

_____________建筑工程公司(下稱甲方)

_____________百貨公司(下稱乙方)

_____________建筑工程公司訴_____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,，在__________區(qū)人民法院主持下,，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于__________年__________月__________日送達(dá),。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____________________元,，于__________年__________月__________日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,，提出分期付款,。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,，達(dá)成協(xié)議如下：

(一)甲方同意變更__________區(qū)人民法院(__________)_____法經(jīng)字第__________號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____________________元,，于__________年__________月__________日前一次付清”的決定。

(二)乙方于__________年__________月__________日前,，付款____________________元;于__________年__________月__________日付款____________________元,。

(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議,。乙方如不履行協(xié)議,，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金,。

(四)本協(xié)議書一式三份,。甲、乙方各執(zhí)一份,，交人民法院一份,。

甲方：_______________建筑工程公司(公章)乙方：_______________百貨公司(公章)

法定代表人：____________(章)法定代表人：____________(章)

__________年__________月__________日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇九

甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：_______________

乙方(患者方)：_______________性別：_______________年齡：_______________

身份證號(hào)碼：_______________住址：_______________聯(lián)系電話：_______________

甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼：_______________)

于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守,。

1.治療經(jīng)過：_______________

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解,、向人民法院提起民事訴訟等,，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)______________元,。

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,，或要求第三方追究甲方責(zé)任,。

5.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬(wàn)元,。

6.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件,。

7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______________(簽字)

(患者家屬)

_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十

協(xié)議人：____________________,，男,，生于_____________年_____月_____日，漢族,，__________市_____________公司員工,，住__________市_______________路_______________號(hào)_______________室。

協(xié)議人：________________________,，女,，生于_____________年_____月_____日，漢族,，無(wú)業(yè),，住__________市_______________路_______________號(hào)_______________室。

__________與_________于_____________年_____月_____日認(rèn)識(shí),、交往,，于_____________年_____月_____日在_____________登記結(jié)婚，結(jié)婚證號(hào)為__________字第__________號(hào),?；楹箅p方感情尚好，生有一子張_____,。因近一年來張__________經(jīng)常酗酒,，整夜不歸，不盡照顧家庭和兒子的義務(wù),。為此經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)吵,，矛盾日益激化，夫妻感情受到極大傷害,。雙方都認(rèn)為無(wú)法共同生活下去,，協(xié)議離婚如下：

一、__________與__________自愿離婚,。

二,、兒子__________由________撫養(yǎng)__________每月支付撫養(yǎng)費(fèi)__________元，至張_____18歲時(shí)止,。

三,、_____________年_____月_____日雙方共同購(gòu)買的_____________單元房，系夫妻共同財(cái)產(chǎn),，現(xiàn)歸張__________所有,，張__________一次性支付給__________人民幣_(tái)_________元。除此之外雙方確認(rèn)沒有其他共同財(cái)產(chǎn),，各自名下財(cái)產(chǎn)歸各自所有,。

四、雙方共同生活期間沒有夫妻共同債務(wù)。如有債務(wù)的,，系個(gè)人債務(wù)由欠債一方自行負(fù)責(zé),。

五、本協(xié)議一式叁份,，雙方各執(zhí)一份,，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字,，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效,。

協(xié)議人：___________________________(簽名)協(xié)議人：___________________________(簽名)

_______________年_____月_____日_______________年_____月_____日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十一

甲方： 有限公司

法定代表人：

委托代理人：

乙方：___，女,， 族,，身份證號(hào)碼： ，系___的 (親屬關(guān)系),。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán),，即包括承認(rèn)、放棄,、變更,、調(diào)解與和解)處理___死亡的相關(guān)善后事宜。

___,，因于20__年8月24日在井下作業(yè)時(shí)發(fā)生瓦斯爆炸事故,，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。___于 年 月 日出生,，其原身份證號(hào)碼為：,，其供養(yǎng)親屬情況如下：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號(hào)碼

母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號(hào)碼

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號(hào)碼

子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號(hào)碼

為妥善處理___死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金,，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi),、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi),，住宿費(fèi),，精神撫慰金等費(fèi)用合計(jì)人民幣 萬(wàn)元。

二,、付款時(shí)間與辦法：甲方將上述 萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為：

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,，乙方負(fù)責(zé)將該 萬(wàn)元賠償款項(xiàng)在___的供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方就此事保證___的供養(yǎng)親屬不以任何形式,、任何理由就___死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔。

九,、 本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,。

甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)

委托代理人：

日 期： 日期：

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十二

工傷員工：_________________,，女，漢族,，_________年_______月______日出生,，所在公司：_________________有限公司,，地址：_________________法定代表人：_________________

調(diào)解方：

現(xiàn)經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

此致

___________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：________________

___________年_______月_____日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十三

甲方：_______________醫(yī)院患者基本情況：

姓名：________

性別：_______

年齡：_______

住址：______________________________

住院號(hào)：_______________________

調(diào)解人：______________

律師事務(wù)所 律師：______________________

患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________,。住院____天,，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈。

乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的,。甲方認(rèn)為_______________________________,。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,，自行協(xié)商解決。

二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、陪護(hù)費(fèi),、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、繼續(xù)治療費(fèi),、死亡賠償金、喪葬費(fèi),、精神損害撫慰金等共計(jì)________元,。

三、賠償款給付時(shí)間：____________________

四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利,。

五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理,。

六,、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔,。一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報(bào)_________衛(wèi)生局一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________

調(diào)解人：___律師事務(wù)所

律師：_______________

_____年_____月_____日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十四

甲方：

乙方：

因甲方過錯(cuò)造成乙方腿部擦傷，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，由甲方賠償乙方醫(yī)療及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元整,。

此后乙方不得追究甲方任何責(zé)任。

1,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

2,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。

甲方：(簽字)

乙方：(簽字)

年月日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十五

甲方：_______________(醫(yī)院)

乙方：________________(患方)

姓名：___________

性別：______

年齡：______

住址：_______

住院號(hào)：_____

患者于________

__年__月__日

在甲方住院,，診斷為：_________________住院______天,，患者治療結(jié)果：___________(死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈)。乙方認(rèn)為____________是甲方造成的,。甲方認(rèn)為_________________,。

經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,，自行協(xié)商解決。

二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、繼續(xù)治療費(fèi),、精神損害撫慰金等共計(jì)。

三,、賠償款給付時(shí)間：__________年__月__日四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切。

五,、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于___________年___月___日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理,。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔,。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц禵_______元,。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。

協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報(bào)衛(wèi)生局一份。

甲方：____________

乙方：______________

見證律師(或公證)：__________

_____年______月______日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十六

甲方(單位)：________________有限公司,，地址：_______________

法定代表人：_______________

乙方(工人)：_______________,，男，__________歲,，住__________市___________________,，身份證號(hào)：_______________

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：_______________人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣元(大寫：_______________)。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元(大

寫：_______________)，余款人民幣元(大寫：_______________)于付清,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十七

當(dāng)事人雙方姓名,、性別,、年齡、單位或住址：申請(qǐng)人：_________,，______,，______年___月___日出生，漢,，現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組,。

職業(yè)：__________________。被申請(qǐng)人：____________,，______,，______年___月___日出生，漢,，現(xiàn)住______區(qū)______鎮(zhèn)______村___組,。職業(yè)：____________,。糾紛簡(jiǎn)要情況：______年______月______日晚______時(shí)左右，______________________________________________________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)______余元,。雙方在多次交涉未果的情況下,，向____________提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

一,、經(jīng)調(diào)解,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1)由______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

2)______一次性補(bǔ)償______誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)____________元;

3)______與______即日起終止一切關(guān)系,，以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。

二,、履行協(xié)議的方式,、地點(diǎn)、期限：

1,、本協(xié)議簽定之時(shí),，由______一次性支付給申請(qǐng)人______現(xiàn)金____________元

2、在______年______月______日前,由______為______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用,。

三,、本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人,、調(diào)解委員會(huì)各持一份,。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)：________________________當(dāng)事人(簽名或蓋章)：________________________調(diào)解員(簽名)：________________________

日期：________________________

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十八

甲方：___

乙方：___

茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,，達(dá)成如下協(xié)議,，以期共同遵守。

一,、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜,，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問題，并給乙方造成了不良影響,，甲方對(duì)此向乙方表示歉意,。

二、因校區(qū)搬遷,，用工崗位進(jìn)行調(diào)整,，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系,。

三,、補(bǔ)償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限,，每滿一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個(gè)月以上的按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資),，一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

乙方于 _____年_____月進(jìn)入甲方工作,，工作年限為_____年_____月,，最近一月工資額為_____ 元整。因此,，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____元(大寫：______ 整),。

甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況,，并本著以人為本的原則,，充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)償,。

2,、其他：___________________________________

四、本協(xié)議書簽訂后,，乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書,，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用,。

五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用,，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

六,、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利,。

七,、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二,、三、四條約定的事項(xiàng),，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù),。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,。

八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效,。

九,、本協(xié)議一式肆份,，甲方叁份,，乙方壹份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇十九

編號(hào)：_______________(______)______調(diào)______號(hào)

申請(qǐng)人：_______________

被申請(qǐng)人：_______________

糾紛簡(jiǎn)要情況：___________年______月______日晚______時(shí)左右,，申請(qǐng)人________________在被申請(qǐng)人________________開辦的________________拉絲廠工作時(shí),，因操作不慎被鋼絲將手拉傷,，造成其右手小指,、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)________________余元。_______________拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用,。________________在多次于其交涉未果的情況下,，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1.由________________承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_____________元;

2.________________與________________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系,。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn),、期限：_______________

1.本協(xié)議簽定之時(shí),，由_______________一次性支付________________現(xiàn)金________________元;

2.在________________年______月______日前,由________________為________________付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本工傷糾紛調(diào)解協(xié)議書一式三份,，當(dāng)事人,、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名)_____________

調(diào)解員(簽名)_____________

________________年__________月___________日

(人民調(diào)解委員會(huì)印)

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二十

甲方：_______________醫(yī)院乙方(患方)：______________

患者基本情況：姓名：____________性別：___________年齡：___________住址：___________住院號(hào)：______________

調(diào)解人：___________律師事務(wù)所律師___________患者_(dá)_______________于___________年_______________月________________日在甲方住院,診斷為：⑴_(tái)____________⑵_____________,。

住院__________天,，患者治療結(jié)果：_______________死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈。

乙方認(rèn)為_________________是甲方造成的,。

甲方認(rèn)為_____________,。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,，自行協(xié)商解決,。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi),、死亡賠償金,、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)_____________元,。

三,、賠償款給付時(shí)間：______________四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利,。

五,、________________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_______________

年________________月________________日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

六,、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔。

一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元,。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。

協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報(bào)_____________衛(wèi)生局一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________調(diào)解人：___________律師事務(wù)所律師

______________年___________月___________日z

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二十一

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議

法定代表人：

地址：

聯(lián)系電話：

身份證號(hào)：

地址：

聯(lián)系電話：

患者基本情況

姓名：??????。

性別：??????,。

年齡：??????。

住址：??????,。

住院號(hào)：??????,。

患者??????于???年???月???日在甲方住院,診斷為：

（1）??????；

（2）??????,。

住院???天,，患者治療結(jié)果：死亡/傷殘/好轉(zhuǎn)/痊愈。

乙方認(rèn)為??????是甲方造成的,。

甲方認(rèn)為??????,。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決,。

甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、陪護(hù)費(fèi),、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、繼續(xù)治療費(fèi),、死亡賠償金、喪葬費(fèi),、精神損害撫慰金等共計(jì)人民幣（大寫）??????（￥???元）,。

賠償款給付時(shí)間：???年???月???日。

四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利,。

五、??????（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于???年???月???日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理,。

六,、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔,。一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣???元。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報(bào)??????衛(wèi)生局一份。

簽署時(shí)間：???年???月???日

年???月???日

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇二十二

甲方(公司)

乙方：(員工)

茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守,。

一,、對(duì)于_____之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,，甲方對(duì)此向乙方表示歉意,，對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。

二,、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,，及目前的實(shí)際處境,，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,，已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,，并且本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷,，而做出的一次性補(bǔ)助,。

三、本協(xié)議書簽訂后后,，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng),，并且向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用,。

四,、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用，把該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折,，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折之后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù),。

五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后后,，甲乙雙方之間不再存在任何,。

其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利,。

六,、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項(xiàng),，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。假設(shè)乙方不按照約定履行付款義務(wù),，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,。

七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效,。

八,、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份,，由乙方向有關(guān)部門備案二份,。

甲方：

乙方：

年 月 日