時間就如同白駒過隙般的流逝,，我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,，讓我們一起來學習寫計劃吧,。寫計劃的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編為大家?guī)淼挠媱潟鴥?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡。

質(zhì)量管理個人工作計劃 質(zhì)量管理科工作計劃篇一

通過科學的質(zhì)量管理,，建立正常,、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全,，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平,，不斷發(fā)展,。

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權(quán)限相互制約,，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,，設(shè)施規(guī)范化,，努力提高工作質(zhì)量及效率。

1,、成立院科兩級質(zhì)量管理組織;

設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，由分管院長負責,，醫(yī)務(wù)科、護理部主要臨床,、醫(yī)技,、藥劑科室主任組成。負責制定,、修改全院的醫(yī)療護理,、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,，制定適合我院的醫(yī)療工作制度,，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療,、護理,、教學、科研,、病案的質(zhì)量實行全面管理,。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷,、差錯與糾紛進行調(diào)查,、處理。負責制定,、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,，落實獎懲制度。

各臨床,、醫(yī)技,、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任,、護士長,、護、技,、藥師等人組成,。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。定期逐一檢查登記和考核上報,。

2,、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長,，醫(yī)務(wù)科,、護理部主任分別負責醫(yī)療組,、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,，對本科室的醫(yī),、護質(zhì)量隨時指導、考核,。形成醫(yī)療質(zhì)量管理組織,、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督,、考核體系,。

3、逐步建立和完善病案管理委員會,、藥事委員會,、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會,、醫(yī)療事故預防及處理委員會,。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

1,、執(zhí)行以崗位責任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī),。

2,、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度

⑷醫(yī)囑制度

⑸會診制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑻醫(yī)療糾紛,、事故報告制度

⑼傳染病登記及報告制度

⑽首診負責負責制

3,、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對,、質(zhì)量隨訪,、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像,、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度,。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,，疫情登記報告制度,，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

1,、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2,、新進人員崗前教育,，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習,。

3,、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容,。

4,、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育,。

5,、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度,、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”,、“三嚴”強化培訓,，達到人人參與，人人過關(guān),。要把“三基”,、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心,、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施,、設(shè)備的使用方法。

1,、分級管理及考核：

(1)各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,，對醫(yī)療、護理,、醫(yī)技,、藥品、病案,、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,、考核、評價,，提出改進意見及措施,。

(2)職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

(3)分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責人,，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房,，督促檢查質(zhì)量管理工作,。

(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核,。

(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查,、總結(jié)、上報,。

2,、職能部門及各臨床、醫(yī)技,、藥劑科室,、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記,。對各種質(zhì)量指標做好登記,、收集、統(tǒng)計,，定期分析評價,。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制,。

(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點,，制定改進措施,，并每月有醫(yī)務(wù)科上報業(yè)務(wù)工作月報表。

(2)醫(yī)務(wù)科,、護理部,、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,，分析后提出整改意見,，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋,?？剖屹|(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門,。

(3)醫(yī)療質(zhì)量管理組織應(yīng)定期召開全體會議,，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題,，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,，討論,、制定整改計劃及措施。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金,。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室,、個人的效益工資,、職稱晉升、年度考核,、勞動聘用等掛鉤,，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決,。

質(zhì)量管理個人工作計劃 質(zhì)量管理科工作計劃篇二

為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),，促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標準化管理,，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康,，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"）,，制定本計劃。

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心,，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理,，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障人民身體健康,。

（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動,；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托,，承擔日常管理工作。

省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃,、協(xié)調(diào)和管理,，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準，建立評價體系和質(zhì)量信息體系,，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動,。

省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院,；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求,，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H,，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,。

廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料,，收集、匯總質(zhì)控信息,，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況,，提出改進意見和建議。

（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要,，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況,，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

1,、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬,、部屬三級醫(yī)療機構(gòu)，受省衛(wèi)生廳委托,，負責本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，并設(shè)立由全省若干名專家組成的專家組，對質(zhì)控工作實施專業(yè)技術(shù)指導,；

2,、質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機構(gòu)，其相關(guān)專業(yè)水平應(yīng)處于全國或全省地位,，具有良好的政治素質(zhì),、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平；

3,、掛靠的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所,、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持；

（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導下,，履行下列職責：

1,、根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃，并根據(jù)規(guī)劃對各級醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)性業(yè)務(wù)指導,；

2,、根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標準，制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標準、技術(shù)規(guī)范,；

3,、負責制定全省本專業(yè)的`質(zhì)量評價體系和考核方案，組織對各級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價,；負責相關(guān)專業(yè)特殊醫(yī)療技術(shù)準入評估工作,；

4、對全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進行分析,、研究,，并定期向省衛(wèi)生廳報告，提出改進質(zhì)量的意見和建議,；

5,、組織對相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓，組織學術(shù)交流,，推廣本專業(yè)的新理論,、新技術(shù)、新方法,；不斷提高專業(yè)隊伍素質(zhì),；

6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫,，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集,、整理與分析；

7,、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導作用,；

8、承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù),。

（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人,，副主任2—3人，秘書1—2人,；質(zhì)控中心設(shè)專家組,，成員7—10人，專職,、兼職均可,，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家,、省級學會（分會/組）的委員組成,。

（六）質(zhì)控中心實行主任負責制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認,。

根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃,，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請,。申請單位必須提交以下材料：

（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》；

（二）可行性報告,，內(nèi)容包括單位基本情況,、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想,；

（三）相關(guān)技術(shù)資料,，科技項目、成果,、專利及重要論文,，學術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學術(shù)團體任職聘書等復印件,；

質(zhì)量管理個人工作計劃 質(zhì)量管理科工作計劃篇三

一,、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1,、完善由分管院長領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)5個護理質(zhì)控小組,，明確工作職責,，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為護理管理組（包括安全管理,、急救管理,、消毒隔離、特殊科室管理）,、基礎(chǔ)護理,、分級護理質(zhì)控組、護理文件書寫質(zhì)控組,、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)控組,、護理服務(wù)（滿意度）質(zhì)控組。

2,、落實各?？谱o理小組技術(shù)指導的職責，?？谱o理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組,、靜脈治療護理小組等。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術(shù)指導,，規(guī)范護理行為,，確保護理安全。

3,、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人,，成立相應(yīng)護理質(zhì)量控制小組,，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查,。

4,、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式,，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的,。

1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,，并在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上,，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向,，注重護理效果的評價,。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等,。

2,、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果,、原因分析,、整改措施、效果評價融為一體,，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果,。

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％

2,、特,、一級（危重患者）護理合格率≥90％3、急救物品完好率100%4,、消毒滅菌合格率100％5,、護理文書書寫合格率≥95％6、病人對護理工作的滿意度≥90%7,、護理“三基”考試合格率100%8,、手術(shù)安全核查率100%

9、健康宣教覆蓋率100%,，患者知曉率≥90%10,、年護理事故發(fā)生例數(shù)011、壓瘡風險評估率100%12,、非難免壓瘡發(fā)生率013,、跌倒、墜床風險評估率100%14,、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%,。

15,、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%,。四,、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃,、有分析,、有總結(jié)

1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃,，重點解決本科室存在的突出問題,，針對問題進行原因分析、整改,，年終有總結(jié),。

2、制訂合理的質(zhì)量控制目標,，定期質(zhì)量檢查,，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。五,、采取pdca的質(zhì)量管理方法,，實施*度質(zhì)量控制

1、每月行政查房及不定期督查,。查房重點是督查危重病人護理、科室管理,、護理安全,、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題,，給予針對性的指導意見,，護理部不定期督查重點問題的落實情況。要求每次行政查房內(nèi)容不少于2項,。

2,、晚夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行晚夜查房及節(jié)假日查房,，夜班查房時間為晚10后,，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況,、危重病人的護理質(zhì)量與安全等,。

3、月護理質(zhì)量檢查,。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題,，重點督查1～2個重點項目,，由相應(yīng)的質(zhì)量小組長負責落實，并和護理部交流檢

查情況,，在全院護士長會上通報檢查結(jié)果,，提出整改措施及下一步工作思路。

4,、季度護理質(zhì)量檢查,。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排,，各組長負責本組護理質(zhì)量督查落實,，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果,，提出整改措施及下一步工作思路,。

5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查,，由各組長安排檢查的人員,、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導,。每季度并和護理部交流檢查情況,，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果,，提出整改措施及下一步工作思路。

6,、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查,、外科醫(yī)生對手術(shù)室工作滿意度調(diào)查,、各臨床科室對供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查,，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查,，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進,。

7,、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實,，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動,。

8,、每季度召開護理質(zhì)量及安全分析會議,，每年召開全院護理人員安全會議1-2次。每次檢查后及時下發(fā)護理質(zhì)量與安全通報,，通報全院護理質(zhì)量、護理安全、滿意度,、護理考試、日常工作考評等情況,。

9,、落實及完善科室質(zhì)量自控,。科室成立質(zhì)控小組,，設(shè)立數(shù)名組長,，明確職責,，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用,?？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的整改建議,，并適時反饋整改效果,?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議,，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言,。每季度科室質(zhì)量控制成員應(yīng)召開1～2次會議，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路,，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策,。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長,?？剖裔槍Ψ磸痛嬖趩栴}開展品管圈活動，每年至少完成一例品管圈活動,，并取得成效,。

質(zhì)量管理個人工作計劃 質(zhì)量管理科工作計劃篇四

一,、繼續(xù)做好產(chǎn)品質(zhì)量標準文件的制修訂與落實工作

通過以往一段時間的工作,，認識到當前實施的產(chǎn)品質(zhì)量標準有部分要求和實際存在一定偏差,，一些是因為標準設(shè)置的不盡合理,，還有一些是因為沒有認真落實,。今后要適時進行調(diào)整和完善，保證品質(zhì)管理工作有章可依,，同時要嚴把執(zhí)行關(guān)，讓產(chǎn)品質(zhì)量與標準要求盡可能的接近，直到一致,。

在過去的進料檢驗工作中,，僅做到了大宗,、重要原料的檢驗，并且檢驗項目不夠全面,，檢驗記錄不夠完整，偶爾會出現(xiàn)進料品質(zhì)不良影響產(chǎn)品質(zhì)量的現(xiàn)象,。自某月上旬開始,，對外購大宗物料,，全部采用aql抽樣檢驗;對貴重物品或質(zhì)量影響大的原料,，執(zhí)行全數(shù)檢驗;對于難以驗證的原料，要求供應(yīng)商提供品質(zhì)保證函,。所有進料檢驗工作，按物料別留下完整檢驗記錄,。對于來料品質(zhì)異常的,，及時發(fā)出car(品質(zhì)異常通知單)要求改正,，并跟進檢測改進的結(jié)果。

近幾日,，因交期緊,，糊制環(huán)節(jié)人員緊缺，臨時抽調(diào)2名巡檢幫忙檢封,，致過程質(zhì)量控制主要由各車間主管承擔,。因各車間主管的工作重點各有不同，品質(zhì)狀況堪憂,。為保證制程質(zhì)量,，計劃自某月4前要各現(xiàn)場巡檢人員歸位，以加強過程環(huán)節(jié)的控制,。

制造環(huán)節(jié)有些品質(zhì)問題再三復發(fā),，主要是因為沒有及時對出現(xiàn)的問題給予處理懲戒。自某月上旬,，對新發(fā)現(xiàn)的批量質(zhì)量事故,，必須做到發(fā)現(xiàn)事故2小時內(nèi)發(fā)出car(品質(zhì)異常通知單)，發(fā)現(xiàn)事故4小時內(nèi)拿出臨時糾正措施,，24小時內(nèi)拿出長期預防措施,，2天內(nèi)提出處理意見。

早期,，由于對過程的關(guān)注,，沒有充分認識到產(chǎn)成品抽樣檢驗的重要性，導致,，經(jīng)常到客戶驗貨時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不良,。自某月上旬開始，需對要入庫的產(chǎn)成品進行aql抽樣檢測,，并對檢查結(jié)果做好完整記錄,。如檢查過程中發(fā)現(xiàn)與標準,、合約要求存在偏差的，及時通知生產(chǎn)部門修正,。

認真做好質(zhì)量管理相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，及時報送各類質(zhì)量報表,，為領(lǐng)導和相關(guān)部門提供可靠的質(zhì)量信息,。進料、過程,、成品檢驗相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)每周通報一次,。

每月召集一次質(zhì)量例會，就上個月的質(zhì)量問題進行通報分析,，完善糾正和預防措施,，做好會議記錄，對實施情況進行跟蹤監(jiān)督,。

質(zhì)量管理個人工作計劃 質(zhì)量管理科工作計劃篇五

20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審,、繼續(xù)深進展開醫(yī)院管理年活動，依照以上活動方案的要求,，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的整體和重點工作仍然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和延續(xù)改進?，F(xiàn)將20xx年的工作計劃以下：

根據(jù)最近幾年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》,、醫(yī)院管理相干規(guī)章制度等進行修訂,，進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床利用管理的相干規(guī)章制度,，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案,，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風險,。

檢查和指導各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度,。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃,、效果評價方案及賞罰措施,。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理賞罰辦法》，獎優(yōu)罰劣,，落實醫(yī)療質(zhì)量責任追究制,。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資,、職稱提升,、年度考核、勞動聘請等掛鉤,，與干部提拔及任用結(jié)合,，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決,。

1.組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求,，果斷把醫(yī)療核心制度落實到每一個科室,，每一個醫(yī)務(wù)職員。

2.依照醫(yī)療質(zhì)量延續(xù)改進方案,，每個月針對醫(yī)療進程中存在的題目進行反饋總結(jié),。

3.狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理,。每個月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和回檔病歷,，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋，獎罰措施落實到科室,。

4.完善各項醫(yī)療操縱流程,，特別是重點、高風險科室的診療流程,。制定各科高風險疾病談話記錄模板,、常見病診療臨床路徑;完善門、急診服務(wù)流程,，住院服務(wù)流程等,。

5.完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護職員在該事件中本身分析,、整改措施落實的監(jiān)管,。

6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀，具體落實科主任,、三級醫(yī)生及一,、二醫(yī)生的具體工作職責，爭取創(chuàng)建工作美滿成功,。

1.依照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容,，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查,、坐診,，展開講座，同時提拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓,。2.加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制,、展開技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等,。

3.再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能提升等,。

1.抓好醫(yī)生的學習制度，強化科內(nèi)學習和全院性學習,，全面進步全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì),。

2.積極鼓勵各科室申報科研項目,，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項,，省級立項有“零”的突破,，催促已立項項目及時結(jié)題;鼓勵醫(yī)學論文發(fā)表，落實相應(yīng)嘉獎措施,，加大對一級雜志論文發(fā)表的嘉獎金額;鼓勵相干學科專家積極申報省級繼教項目2-3項,。

3.突出重點，加強學科建設(shè)的管理,。從本縣群眾需要動身結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科,、腦外科,、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學科,，消化內(nèi)科,、超聲科、放射科為重點扶持學科,。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜,，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部份學科水平早日擠進省級先進行列,。

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議,，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的題目,，交換質(zhì)量管理經(jīng)驗,，討論、制定整改計劃及措施,。遇有特殊情況隨時召開,，研討題目，總結(jié)工作,。

質(zhì)量管理個人工作計劃 質(zhì)量管理科工作計劃篇六

20xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),，發(fā)展專科”的工作思路,，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改,，堅持以病人為中心,、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，逐步提高護理工作質(zhì)量,。在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃,。

1,、工作量：急診 人次。參加搶救 人次,。配合急診手術(shù)例,。護理留觀病人人次。出車車次,。處理突發(fā)事件次,。

2、工作達標情況：急救物品完好率達,。無菌物品合格率,。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度,。護理技術(shù)操作考核合格率,。

1、 強化服務(wù)理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓班活動,，不斷進行禮儀行為培訓,、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中,。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,，共同構(gòu)建護患之間互相信任感,，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99,。1%,。

2、以人為本,，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境,，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾,、水杯,、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,，及時進行分診,，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間,。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促,、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量,。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食,、及時了解其情況,、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人,，通過身份證聯(lián)系省外家屬人,。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,，不斷提高服務(wù)形象,。

1、通過分組區(qū)域管理,，進行分組連續(xù)性排班,，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源,，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,，保證各班的護理質(zhì)量,。

2、對質(zhì)控員進行明確分工,，專人負責各區(qū)域的物品,、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題,，及時反饋并討論修訂,，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,，如實反饋人員層級能力,，使護理質(zhì)控落實到位。

3,、通過一年時間調(diào)整,，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分,，基本上按個人工作能力定崗,，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用,。

4,、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率,。對于各種急,、危,、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施,，為搶救贏得了寶貴時間,。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預案,。

6,、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等,，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作,。

1、全年科室組織業(yè)務(wù)學習次,，病歷討論次,，操作培訓項。

2,、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高,。

3,、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格,，達標率為,。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標,。成績良好,。

4、基本完成全年護士進修培訓計劃,，安排了護士到icu進修學習危重病人護理,，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平,。外派多名護士外出短期學習,，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作,。

5,、每季度進行三人、兩人配合搶救演練,，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力,，反復加強急救技能的訓練。

6、根據(jù)護理部要求進行微型培訓,，培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好,。

7,、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定,，指定輔導老師,，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,，提高護理人員素質(zhì)。

質(zhì)量管理個人工作計劃 質(zhì)量管理科工作計劃篇七

質(zhì)量,，通常指產(chǎn)品的質(zhì)量,，廣義的還包括工作的質(zhì)量。產(chǎn)品質(zhì)量是指產(chǎn)品的使用價值及其屬性;而工作質(zhì)量則是產(chǎn)品質(zhì)量的保證,，它反映了與產(chǎn)品質(zhì)量直接有關(guān)的工作對產(chǎn)品質(zhì)量的保證程度,。

從項目作為一次性的活動來看，項目質(zhì)量體現(xiàn)在由工作分解結(jié)構(gòu)反映出的項目范圍內(nèi)所有的階段,、子項目,、項目工作單元的質(zhì)量所構(gòu)成，也即項目的工作質(zhì)量;從項目作為一項最終產(chǎn)品來看,，項目質(zhì)量體現(xiàn)在其性能或者使用價值上,，也即項目的產(chǎn)品質(zhì)量,。

項目活動是應(yīng)業(yè)主的要求進行的,。不同的業(yè)主有著不同的質(zhì)量要求，其意圖已反映在項目合同中,。因此,，項目質(zhì)量除必須符合有關(guān)標準和法規(guī)外，還必須滿足項目合同條款的要求,，項目合同是進行項目質(zhì)量管理的主要依據(jù)之一,。

項目的特性決定了項目質(zhì)量體系的構(gòu)成。從供需關(guān)系來講,，業(yè)主是需方,，他要求參與項目活動的各承包商(設(shè)計方、施工方等)提供足夠的證據(jù),，建立滿意的供方質(zhì)量保證體系;另一方面,，項目的一次性、核算管理的統(tǒng)一性及項目目標的一致性均要求將項目范圍內(nèi)的組織機構(gòu)、職責,、程序,、過程和資源集成一個有機的整體，在其內(nèi)部組織良好的質(zhì)量控制及內(nèi)部質(zhì)量保證,，從而構(gòu)筑出項目的質(zhì)量體系,。

由于項目活動是一種特殊的物質(zhì)生產(chǎn)過程，其生產(chǎn)組織特有的流動性,、綜合性,、勞動密集性及協(xié)作關(guān)系的復雜性，均增加了項目質(zhì)量保證的難度,。

項目的質(zhì)量管理主要是為了確保項目按照設(shè)計者規(guī)定的要求滿意的完成,，它包括使整個項目的所有功能活動能夠按照原有的質(zhì)量及目標要求得以實施，質(zhì)量管理主要是依賴于質(zhì)量計劃,、質(zhì)量控制,、質(zhì)量保證及質(zhì)量改進所形成的質(zhì)量保證系統(tǒng)來實現(xiàn)的。

項目的質(zhì)量管理工作是一個系統(tǒng)過程,，在實施過程中必須創(chuàng)造必要的資源條件,，使之與項目質(zhì)量要求相適應(yīng)。各職能部門及實施單位要保證工作質(zhì)量和項目質(zhì)量,，實行業(yè)務(wù)工作程序化,、標準化和規(guī)范化。支持質(zhì)量部門獨立地,、有效地行使職權(quán),，對項目實施全過程實行質(zhì)量控制。

質(zhì)量技術(shù)文件

質(zhì)量管理文件指在項目實施過程中,，為達到預期的項目質(zhì)量和工作質(zhì)量要求,，對與管理有關(guān)的重復性事務(wù)和概念所做的規(guī)定。

①質(zhì)量保證大綱

在項目或任務(wù)下達或合同簽訂生效開始,，在項目實施過程中的每一階段,，均需在總結(jié)上階段實施情況的基礎(chǔ)上進行制定或修訂，以指導本階段的實施和管理工作,。

質(zhì)量保證大綱的目標是：提高項目實施的適用性和任務(wù)完成率,、降低項目對維修和后勤保障的要求、提供基本的質(zhì)量信息,、提高工程實施的經(jīng)濟效益,。

質(zhì)量保證大綱的內(nèi)容是：按項目的特點和有關(guān)部門對質(zhì)量的要求，提出明確的質(zhì)量指標要求;明確規(guī)定工藝技術(shù),、計劃,、質(zhì)量和物資部門的質(zhì)量責任;確定各實施階段的工作目標;針對項目特點和實際的實施能力,，提出質(zhì)量控制點和需要進行特殊控制的要求、措施,、方法及其相應(yīng)的完成標識和評價標準;對設(shè)計,、工藝和項目質(zhì)量評審要有明確規(guī)定。

②質(zhì)量工作計劃

質(zhì)量工作計劃是對特定的項目,、服務(wù),、合同規(guī)定專門的質(zhì)量措施、資源和活動順序的文件,。

質(zhì)量工作計劃的工作內(nèi)容：實現(xiàn)的質(zhì)量目標;應(yīng)承擔的工作項目,、要求、責任以及完成的時間等;在計劃期內(nèi)應(yīng)達到的質(zhì)量指標和用戶質(zhì)量要求;計劃期內(nèi)質(zhì)量發(fā)展的具體目標,、分段進度,、實現(xiàn)的工作內(nèi)容、項目實施準備工作,、重大技術(shù)改進措施,、檢測及技術(shù)開發(fā)等。

③技術(shù)文件

技術(shù)文件是設(shè)計文件,、工藝文件,、研究試驗文件的總稱，是項目實施的依據(jù)和憑證,。成套技術(shù)文件應(yīng)完整,、準確、協(xié)調(diào),、一致,。實際文件與項目技術(shù)文件狀態(tài)一致;工藝文件與項目實施實際一致;研究試驗文件與項目實際過程一致。成套技術(shù)文件的完整性應(yīng)根據(jù)項目和工作的性質(zhì),、復雜程度,、研制階段區(qū)別對待。為保證每一項目和工作技術(shù)文件的完整性,，總設(shè)計師,、總工程師,、項目負責人應(yīng)根據(jù)技術(shù)文件的管理規(guī)定,，在實施工作開始時，提出技術(shù)文件完整性的具體要求,，列出文件目錄,，并組織實施。

④質(zhì)量成本

質(zhì)量成本是實施單位為了保證和提高產(chǎn)品質(zhì)量,、滿足用戶需要而支出的費用,，以及因未達到質(zhì)量標準而產(chǎn)生的一切損失費用的總和。質(zhì)量管理職能部門根據(jù)質(zhì)量工作計劃，提出質(zhì)量成本項目和計劃,。

·質(zhì)量費用的歸集：

承制單位應(yīng)嚴格遵守質(zhì)量成本開支范圍,，根據(jù)審核無誤的原始憑證，按質(zhì)量成本核算對象及質(zhì)量成本科目,，分責任單位正確歸集質(zhì)量費用,，不屬于現(xiàn)行成本開支范圍的質(zhì)量費用，列入不可計成本質(zhì)量費用統(tǒng)計表,。

·質(zhì)量費用的分配：

屬于現(xiàn)行項目開支范圍內(nèi)的質(zhì)量費用,，應(yīng)分別在項目和工

作中進行核算，不屬于現(xiàn)行項目成本開支范圍的質(zhì)量費用,，統(tǒng)計歸集后直接或分配計入完工項目和目前實施項目的質(zhì)量成本,。能夠分清由哪個項目負擔的費用直接計入該項目明細帳或成本質(zhì)量費用統(tǒng)計表，不能分清的統(tǒng)計后,，按工時分配計入,。