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2022年內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)(七篇)

格式:DOC 上傳日期:2022-11-08 13:41:20
2022年內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)(七篇)
時(shí)間:2022-11-08 13:41:20     小編:admin

學(xué)習(xí)中的快樂(lè),產(chǎn)生于對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入,。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,,只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已,。優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)該怎么樣去寫(xiě)呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文,,希望對(duì)大家能夠有所幫助。

內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)篇1

到脾胃科去見(jiàn)習(xí)跟診,我們跟的是恒青老師,,老師和藹可親,平易近人,,對(duì)待病人也是既熱情有又耐心,。通過(guò)此次的跟診,讓我學(xué)到了很多新的知識(shí),,也對(duì)于脾胃有了更深刻的認(rèn)識(shí),。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的,。跟診的體會(huì)與所學(xué)的知識(shí)一一印證,不覺(jué)又有了更多的見(jiàn)聞,,從中我體會(huì)到,,唯有理論與實(shí)踐相結(jié)合,所學(xué)才會(huì)更進(jìn)一步!而作為一個(gè)醫(yī)生,,不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),,還需具備有良好的品德。下面就來(lái)談?wù)勎业囊恍└鷰煹男牡皿w會(huì),。

在跟診的過(guò)程中,,常常可以看到很多種脾胃疾病,,其中比較常見(jiàn)的有慢性胃炎,、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍,、胃脹,、胃脘不適、腹痛,、腹瀉,、便秘等疾病。脾胃,,對(duì)人而言,,是非常重要的臟器,脾胃為后天之本,,乃氣血生化之源,,脾主運(yùn)化水谷精微,胃主受納,,倘若脾胃的功能受損,,則氣血生化無(wú)源,百病易生,,正所謂有胃氣則生,,無(wú)胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì)導(dǎo)致氣血生成受阻,,也會(huì)致使元?dú)獠蛔?,斯二者皆不足,就?huì)使得衛(wèi)外無(wú)力,,而外邪易于入侵,。另外,氣血虛損,,會(huì)導(dǎo)致臟腑失養(yǎng),,功能減退,,從而更易感邪,所以老師用藥,,多以健脾益胃為基本原則,,然后再隨癥進(jìn)行加減,通過(guò)對(duì)脾胃的調(diào)理,,使其恢復(fù)原本的運(yùn)化機(jī)能,,氣血生產(chǎn)有源,則疾病自消,。

老師在處方用藥的時(shí)候,,多會(huì)用四君子湯進(jìn)行化裁,取其補(bǔ)氣健脾之用,,為脾胃病的基本方之一,。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕,由于脾的運(yùn)化水液的功能受損,,而導(dǎo)致水液代謝失調(diào),,更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,,會(huì)加入一些燥濕化濕之品,,如藿香、佩蘭,、蒼術(shù),、厚樸、薏苡仁等藥,,通過(guò)燥濕來(lái)達(dá)到健脾的目的,。而且水濕困脾日久,常常會(huì)伴有痰濁阻滯的情況,,故老師在用藥的時(shí)候,,會(huì)使用一些如二陳,、竹茹之類(lèi)的清化痰濁之藥,。

并且在臨床中,可以看到,,很多的脾胃病,,都是由于脾胃虛損,土虛木乘所導(dǎo)致的,,而遇到這種情況,,老師會(huì)用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減,,通過(guò)疏肝解郁,,行氣透邪的方法來(lái)平肝木,,而使脾土復(fù)安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,,老師會(huì)在方中加左金丸,,用以清肝瀉火。而對(duì)于一些便秘的病人,,老師會(huì)用五仁丸進(jìn)行化裁,,用仁類(lèi)的藥物潤(rùn)腸通便,若是對(duì)于一些脾虛肝郁而導(dǎo)致泄瀉的病人,,老師則會(huì)用痛瀉要方進(jìn)行補(bǔ)脾柔肝,,祛濕止瀉。老師在用藥時(shí),,會(huì)在健脾益胃的基礎(chǔ)上,,或補(bǔ)氣行氣,或活血祛瘀,,或清熱祛濕,,總之靈活權(quán)變,不可詳盡!

通過(guò)此次的跟診,,使得我對(duì)于脾胃疾病有了初步的認(rèn)識(shí),,也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn),也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生是需要通過(guò)不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導(dǎo)與關(guān)懷!

內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)篇2

在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了,,自己似乎也在慢慢成長(zhǎng),,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,,習(xí)慣什么事情都去追求完美,。

實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,有了很多的第一次:

第一次寫(xiě)首程,,第一次寫(xiě)病程,,第一次寫(xiě)醫(yī)囑,第一次開(kāi)西醫(yī)的處方,,第一次值夜班,,第一次交班,第一次測(cè)了那么多人的血壓,,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,,第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺(jué),,自尊心,,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。

在腎內(nèi)科,,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,,也在慢慢的成長(zhǎng)一些,,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,,但是還是會(huì)堅(jiān)持看書(shū),。

只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,會(huì)有一種錯(cuò)覺(jué)——這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭,。

直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做,。真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累,,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來(lái),然后閉著眼睛去洗漱,,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng);慢慢習(xí)慣,,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無(wú)能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,,在現(xiàn)實(shí)面前,,是顯得那么的蒼白無(wú)力;慢慢習(xí)慣,某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o(wú)奈,,而悲傷,,而感動(dòng)。慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別,,慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴,,少說(shuō)話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通,,所謂的醫(yī)患關(guān)系,,我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書(shū),,就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神,。

慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮,慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子,,記錄下所有老師講過(guò)的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話,。

內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)篇3

進(jìn)入內(nèi)科的第一天,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措,。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,,我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開(kāi)始會(huì)刊老師開(kāi)的醫(yī)囑了,,從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的,對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解,。在查房過(guò)程中,,帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解,。有新病人時(shí),老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫(xiě)的病歷,,第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,,有氣胸,、胸腔積液、哮喘,、肺炎等,,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解,。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是,,當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。

總之感覺(jué)內(nèi)科很溫馨,,像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣,,個(gè)個(gè)老師都很年輕,人也很好,,對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教,,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西,并且教我們每一樣操作,,放心的放手讓我去嘗試,,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望,她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì),,可是我老是丟三落四,,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,,希望通過(guò)這次實(shí)習(xí)讓我成長(zhǎng)得更快,。

總的來(lái)說(shuō),在實(shí)習(xí)的這段日子里,,理論與實(shí)踐相結(jié)合,,喜歡科室給我?guī)?lái)的新鮮感。

內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)篇4

月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開(kāi)始有點(diǎn)不適應(yīng),,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,,不管做什么都感覺(jué)心有余而力不足,感覺(jué)自己好笨,,反應(yīng)遲鈍,,有時(shí)候還想老師會(huì)不會(huì)覺(jué)得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個(gè)小時(shí)去,很怕遲到;有的時(shí)候覺(jué)得怕做不好什么事,,然后想著想著感覺(jué)都實(shí)習(xí)不下去了,,那只是在自己內(nèi)心的話。

后來(lái)漸漸熟悉了,,也了解到了老師的上班習(xí)慣,,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺(jué)我可以獨(dú)立做一些事了,。我很慶幸,,遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會(huì)了很多東西,,不管是什么操作老師都會(huì)讓我去操作,,老師讓我去操作。我說(shuō):“老師我不會(huì)”,,老師沒(méi)有責(zé)備的一起笑著和我說(shuō):“沒(méi)事,, 我做一遍你看,下次都會(huì)了,?!?/p>

老師讓我學(xué)配藥, 我感覺(jué)自己怪怪的,, 連藥都抽不好更不用說(shuō)配藥,。 我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器,回家了讓自己練習(xí),。漸漸的我覺(jué)得我配藥沒(méi)有問(wèn)題了,,我每次配完藥我都很高興的和老師說(shuō):“老師我感覺(jué)好有成就感, 我又學(xué)會(huì)了一件事!”

每天上班是我最開(kāi)心的事,,只有上班才能找到成就感,。我喜歡配藥 ,我非常愿意去做,, 每次我去配藥的時(shí)候,,老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。我還記得上班第二天老師說(shuō)讓我學(xué)配藥,, 我說(shuō)老師現(xiàn)在我不想學(xué),, 我想把今天學(xué)習(xí)到的知識(shí)先消化了在學(xué)習(xí) ,給我一天時(shí)間,,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來(lái),。 老師怕我不熟悉還給我特意寫(xiě)了一張紙, 可惡的是不曉得誰(shuí)把我的紙丟了,, 我找不到它去哪了,, 那時(shí)候覺(jué)得好對(duì)不起老師啊,,后來(lái)我就努力用心記著工作流程。 后來(lái)熟悉了,, 也不用刻意去記,。 有一天老師讓我去做皮試,, 我拿起針就去給病人做皮試,,當(dāng)時(shí)老師看我做的時(shí)候,心里還是有點(diǎn)緊張,,做完后老師對(duì)我說(shuō)做的很完美,,我當(dāng)時(shí)心花怒放的,好高興啊,, 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望,。打針的時(shí)候沒(méi)有打上,老師安慰我說(shuō)沒(méi)事以后熟能生巧,, 我當(dāng)時(shí)安慰自己沒(méi)事,,以后好好練習(xí)。

在科室里我很尊重老師們,,不管老師們說(shuō)什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候,,老師說(shuō)我沒(méi)有把管入深,,只是淺表面,然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的,,我模仿著老師做,,然后抽出來(lái)了,我很開(kāi)心,,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,,現(xiàn)在沒(méi)事了習(xí)慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,,打針,,抽痰,等等所有操作,。

在老師的帶領(lǐng)下,,我覺(jué)得我每天很充實(shí),實(shí)習(xí)一個(gè)月的日子馬上都要結(jié)束了,,有點(diǎn)舍不得了,,因?yàn)閷?duì)那里熟悉了,又要走了,,要去適應(yīng)下一個(gè)科室,,呆在內(nèi)科的感覺(jué)很好,老師們都很好,做錯(cuò)事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備,,而老師只是笑著說(shuō)沒(méi)事,,我想說(shuō)老師你辛苦了,讓你費(fèi)心了!

內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)篇5

在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),,心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,,而且一旦患病,,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步,。人們往往不注意這些,,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來(lái)就診,,尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的,。

在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),,理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合,。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖,,拍胸片,,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,,治療上不但要降壓,,而且還要抗凝,降脂,,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療,。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見(jiàn)到了很多的病例,,比如:急慢性心力衰竭,、心律失常、先天性心血管病,、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎,、心肌疾病,、心包炎等,。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助,。

讓我很有深感的是:病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖,,通過(guò)實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,,這不但加重病人的病情,,也許還會(huì)造成病人死亡,。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的,。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,,_______專(zhuān)題還有心肺復(fù)蘇,常見(jiàn)藥物的運(yùn)用,,如利尿劑,、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物,、正性肌力藥物,、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):

⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念心血管疾病,,發(fā)病兇險(xiǎn),,危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療;

⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜,,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;

⑶要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,,對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;

⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)綜合能力,。

總之,,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,,努力做到以上要求,,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作,參加醫(yī)院組織的`各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),,定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,,圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。

過(guò)去的一個(gè)月,,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),,它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn),。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè),、治療方法,,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù),、心臟起搏除顫器,、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查,、腹膜透析,、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn),、治療原則及毒副作用,、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖,,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法,。

剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,,不怕麻煩,,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí),、自己摸索實(shí)踐,,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),,明確了工作的程序,、方向,提高了工作能力,,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),,開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),,在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作,。認(rèn)真接待每一位病人,,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,,經(jīng)常換位思考別人的苦處,。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,。遵守規(guī)章制度,,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度,、嚴(yán)格的要求,、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),,對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,,“醫(yī)者父母心”,,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。

內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)篇6

在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,,努力做到不遲到、不早退,、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位,。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐,。在此過(guò)程中我不斷心得學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決問(wèn)題,、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。

我在本科室實(shí)習(xí)期間,,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,,勤學(xué)好問(wèn),,能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性,。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),,好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

內(nèi)科綜合實(shí)訓(xùn)的心得體會(huì)篇7

在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:

從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽,、咯痰、咯血,、胸痛,、哮鳴、發(fā)熱,、氣急等表現(xiàn),,這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒,、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,,如果不進(jìn)一步檢查確診,,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,,取得確實(shí)可靠的臨床資料,,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷,。

事實(shí)上,,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染,、腫瘤及結(jié)核三類(lèi),。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒,、寄生蟲(chóng)等等,,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病,。

在詢(xún)問(wèn)病史方面,,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn),。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,,例如,,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),,如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,。

如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小,、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位,、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,,就會(huì)發(fā)現(xiàn),,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料,。

在治療方面,,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥,、體內(nèi)代謝途徑,、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用,、拮抗作用,、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。

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