現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,，越來越多事情需要用到合同，合同協(xié)調(diào)著人與人,，人與事之間的關(guān)系,。優(yōu)秀的合同都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢,？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的合同該怎么寫,，我們一起來了解一下吧。

凈水器采購合同篇一

一,、代____區(qū)域乙方的代____區(qū)域為： 區(qū)域,。

二、代理產(chǎn)品 乙方代理銷售甲方的產(chǎn)品為：所有系列產(chǎn)品,。

三,、代理權(quán)限

1、甲方授權(quán)乙方為區(qū)域的獨家代理商,，全面負責該地區(qū)的銷售,、經(jīng)銷商管理和售后服務(wù)。

2,、甲方不得在乙方代____區(qū)域內(nèi)另設(shè)其他x品牌凈水器的代理或經(jīng)銷商,。如出現(xiàn)上述情況，乙方有權(quán)立即終止代理合同及得到相應(yīng)補償,。

3,、乙方嚴禁跨區(qū)域竄貨,，對有跨區(qū)域竄貨行為的乙方，甲方將取消其代理資格,，本合同將自動終止,。

4、對于乙方代理的銷售區(qū)域,，乙方可以根據(jù)實際情況制訂銷售政策,，原則上甲方不予干涉，但乙方對于自己以及下屬經(jīng)銷商的經(jīng)銷行為負無限連帶責任;除甲方另行書面授權(quán)或者書面確認外,，乙方不得以甲方名義或者以其他形式代表甲方從事經(jīng)營活動或者其他行為,。

四、代理期限

1,、本合同的代理期限為年,，從本合同簽訂之日起至月日止。雙方可根據(jù)本合同的約定提前終止或續(xù)期,。

2,、乙方要求對本合同續(xù)期的，應(yīng)至少在本合同期限屆滿前提前1個月向甲方提出,。甲方同意的,，與乙方簽訂續(xù)期合同。

3,、甲,、乙雙方約定，在本合同期限屆滿時,，乙方滿足以下條件可以續(xù)約：

(1)較好地履行了本合同的義務(wù),，沒有發(fā)生過重大違約行為;

(2)已經(jīng)向甲方支付了到期的全部款項;

五、最低代理銷售額

1,、乙方承諾每年向甲方的訂貨量為

2,、完成全年100%訂貨量，返點2%,，超額完成部分,，返點3%。返點以同等金額代理產(chǎn)品的形式支付,。如果連續(xù)________年不能完成銷售指標的,，甲方有權(quán)取消乙方代理資格。

六,、推銷,、宣傳與廣告

1、乙方是

2、乙方有義務(wù)通過廣告活動,，宣傳代理產(chǎn)品(服務(wù)),。

3、乙方應(yīng)當執(zhí)行有關(guān)法規(guī)對廣告活動的要求,，并遵守甲方對廣告活動的有關(guān)要求,，不得違反規(guī)定發(fā)布廣告。

4,、乙方可自行策劃并實施針對代____區(qū)域市場特點的廣告宣傳或促銷推廣活動，但必須獲得甲方事先書面同意,，并在甲方指導(dǎo)下進行,。

6、為了保護所有經(jīng)銷商的利益,，乙方不能在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布低于甲方在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布的相應(yīng)產(chǎn)品價格的信息,。違反此項規(guī)定的，甲方有權(quán)終止本代理合同,，并由乙方承擔全部責任,。

七、貨款與物流乙方需貨時,，應(yīng)向甲方發(fā)出書面訂單,，一般應(yīng)在每月____日以前向甲方下達下____月度訂單，并在提貨前全額支付貨款,。

(1)甲方收到乙方全額貨款后交付貨物,。

(2)甲方可代乙方發(fā)貨，乙方承擔鐵路貨運或汽運費,，航空貨運費等,，發(fā)貨方式由乙方確定。

八,、監(jiān)督,、培訓(xùn)及售后服務(wù)

1、甲方應(yīng)當在不影響乙方正常營業(yè)的前提下,，定期或不定期對乙方的經(jīng)營活動進行輔導(dǎo),、檢查、監(jiān)督和考核,。乙方應(yīng)當遵循甲方或其委派的督導(dǎo)員在經(jīng)營過程中的建議和指導(dǎo),。

2、在本合同有效期內(nèi),，甲方應(yīng)持續(xù)地對乙方提供開展經(jīng)營所必需的營銷,、服務(wù)或技術(shù)上的指導(dǎo)，并向乙方提供必要的協(xié)助。

3,、甲方為乙方提供的產(chǎn)品質(zhì)保期為________年,，質(zhì)保期內(nèi)發(fā)生的質(zhì)量售后問題，配件由甲方提供(濾芯除外),。

九,、知識產(chǎn)權(quán)

1、甲方許可乙方在經(jīng)銷本代理合同產(chǎn)品過程中使用甲方享有的,、已應(yīng)用于相應(yīng)代理產(chǎn)品上的專利權(quán),、商標權(quán)，但乙方不得擅自將前述權(quán)利應(yīng)用于非經(jīng)銷代理產(chǎn)品行為之外或者授權(quán)第三方使用,。

2,、乙方應(yīng)經(jīng)常視察市場，如發(fā)現(xiàn)第三方侵犯甲方的知識產(chǎn)權(quán)或有損于甲方利益的任何非法行為,，乙方應(yīng)據(jù)實向甲方報告,。乙方應(yīng)盡最大努力并按照甲方的指示，幫助甲方使其不受這類行為的侵害,，甲方將承擔正常代理活動以外的此類維權(quán)費用,。

3、所有產(chǎn)品設(shè)計和說明均屬甲方所有,，乙方應(yīng)在協(xié)議終止時歸還給甲方,。

十、合同轉(zhuǎn)讓

1,、在本合同有效期內(nèi),，乙方應(yīng)當獨立自主地經(jīng)營代理業(yè)務(wù)，禁止以承包,、租賃,、合作、委托或其他任何方式將代理銷售業(yè)務(wù)全部或部分轉(zhuǎn)移給第三人經(jīng)營管理,。

2,、未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得轉(zhuǎn)讓本合同,。

(1)乙方要求轉(zhuǎn)讓本合同時,，應(yīng)當將轉(zhuǎn)讓的理由及轉(zhuǎn)讓條件、受讓人按照本合同規(guī)定制作的信息披露文件等情況報告甲方,，由甲方作出是否同意轉(zhuǎn)讓的決定,。

(2)乙方轉(zhuǎn)讓本合同時，在同等條件下,，甲方指定的第三人有優(yōu)先受讓的權(quán)利,。

(3)乙方轉(zhuǎn)讓本合同,，受讓人應(yīng)當與甲方重新簽訂代理銷售合同。十

一,、合同變更

1,、為適____市場競爭的需要，甲方有權(quán)對本合同進行適當變更,，但變更必須是善意與合理的,，且不得與主合同及合同附件中的附屬協(xié)議的內(nèi)容相抵觸。

2,、甲方應(yīng)當將合同變更的原因,、可行性及有關(guān)事項，在規(guī)定的變更時間前15天通知乙方,。

3,、在本合同期滿續(xù)訂合同時，甲方有權(quán)以新制定的銷售代理合同代替本合同,。對本合同的修訂應(yīng)基于合理和善意的準則，且新制定的銷售代理合同文本應(yīng)當適用于全部的代理銷售商,。十

二,、合同終止

1、除本合同已約定情形外,，本合同因下列情況而終止：

(1)合同期限屆滿,，甲乙雙方不再續(xù)簽本合同;

(2)甲乙雙方通過書面協(xié)議解除本合同;

(3)因不可抗力致使合同目的不能實現(xiàn)的;

(4)在合同期限屆滿之前，當事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務(wù)的`;

(5)當事人一方遲延履行合同主要義務(wù),，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行;

(6)當事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實現(xiàn)的;

(7)一方宣告破產(chǎn)或宣告解散;

(8)法院,、政府等行政行為要求代理商終止營業(yè);

2、乙方應(yīng)在本合同終止之日起____日內(nèi)返還甲方為履行本合同而提供的所有物品,，包括文件及其副本或其他任何復(fù)制品,。十

三、合同解除

1,、甲方有下列行為之一的,，乙方有權(quán)書面通知單方解除合同，解除合同的通知在到達甲方時生效：

(1)在本合同簽訂時不具備或本合同有效期內(nèi)喪失相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的所有權(quán)或使用權(quán),，導(dǎo)致第三方向乙方主張相關(guān)權(quán)利的;

(2)因產(chǎn)品質(zhì)量問題引起大量投訴并被國家主要媒體曝光,，品牌形象和價值及企業(yè)商譽受到嚴重損害的。

2,、乙方有下列行為之一的,，甲方有權(quán)書面通知單方解除合同，解除合同的通知在到達乙方時生效：

(1)因管理和服務(wù)問題引起大量投訴或被主要媒體曝光批評,，嚴重損害甲方經(jīng)營體系的商譽;

(3)未經(jīng)甲方事先書面同意擅自全部或部分轉(zhuǎn)讓本合同;

(4)故意向第三人泄露甲方的商業(yè)秘密的;

(5)故意向甲方報告錯誤的或誤導(dǎo)性的信息;

(6)違反競業(yè)禁止的規(guī)定參與競爭的;

(7)連續(xù)________年未能完成銷售指標的;

(8)受到甲方3次以上處罰,，屢教不改的。十

四、爭議的處理

1,、因履行本合同引起的或與本合同有關(guān)的爭議,，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，如果協(xié)商不能解決爭議,，則提交廣州仲裁委員會依照其仲裁規(guī)則仲裁解決,，仲裁適用中華人民共和國法律。

2,、勝訴方參與仲裁或者訴訟活動所開支或者需要開支的律師費(風險代理律師費不超過勝訴標的的30%),、差旅費以及其他仲裁開支，由敗訴方承擔,。十

五,、不可抗力

1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù),，該義務(wù)的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應(yīng)予中止,。

2、聲稱受到不可抗力事件影響的一方應(yīng)盡可能在最短的時間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方,，并在該不可抗力事件發(fā)生后____日內(nèi)向另一方提供關(guān)于此種不可抗力事件及其持續(xù)時間的適當證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料,。聲稱不可抗力事件導(dǎo)致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響,。

3,、不可抗力事件發(fā)生時，雙方應(yīng)立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同,。不可抗力事件或其影響終止或消除后,，雙方須立即恢復(fù)履行各自在本合同項下的各項義務(wù)。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力,，則雙方可協(xié)商解除合同或暫時延遲合同的履行,，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的,，不能免除責任,。

4、本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的,，無法預(yù)料或即使可預(yù)料到也不可避免且無法克服,，并于本合同簽訂日之后出現(xiàn)的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件,。此等事件包括但不限于自然災(zāi)害如水災(zāi),、火災(zāi)、旱災(zāi),、臺風,、地震,，以及社會事件如戰(zhàn)爭(不論曾否宣戰(zhàn))、動亂,、罷工,，政府行為或法律規(guī)定等。十

六,、合同的解釋本合同未盡事宜或條款內(nèi)容不明確,，合同雙方當事人可以根據(jù)本合同的原則、合同的目的,、交易習(xí)慣及關(guān)聯(lián)條款的內(nèi)容,，按照通常理解對本合同作出合理解釋。該解釋具有約束力,，除非解釋與法律或本合同相抵觸,。十

七、補充與附件本合同未盡事宜,，依照有關(guān)法律,、法規(guī)執(zhí)行，法律,、法規(guī)未作規(guī)定的,，甲乙雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分,，與本合同具有同等的法律效力。十

八,、產(chǎn)品價格凈水器全國統(tǒng)一價格表的報價不含稅金,、不含運費、不含安裝費,，如乙方要求 甲方提供發(fā)票,，需要加收稅金。十

九,、合同的效力本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字之日起生效,。本合同正本一式2份，雙方各執(zhí)1份,，具有同等法律效力,。甲方(蓋章)：xx公司 乙方(蓋章)：_________法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________ 委托代理人(簽字)：_________ 委托代理人(簽字)：_________ 開戶銀行：_________ 開戶銀行：_________帳號：_________ 帳號：________年日 ________年____月____日

凈水器采購合同篇二

甲方：________________

乙方：________________

經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就甲乙方購買的 _________ 超濾凈水機機及安裝,、服務(wù)的有關(guān)事宜,達成本合同以下條款,。

一、甲方購買乙方系統(tǒng)產(chǎn)品的名稱號,、數(shù)量,、單價,、金額如下：_________________

產(chǎn)品名稱致能超濾凈水機一臺(產(chǎn)地：_________________廣州)

主機型號：_________________________________

數(shù)量：_________________1臺;普通冰熱飲水機1臺(565w);自動供水裝備置1套;不銹鋼長脛龍頭1個(出常溫水)。

單價：________________/臺合計：________________元

二,、系統(tǒng)產(chǎn)品的交貨時間,、交貨地點、送貨方式：_________________

1.本合同所簽訂的產(chǎn)品由乙方于_____年_____月_____日前安裝完畢交給甲方使用,。

2.交貨及安裝地點在甲方指定所在地即辦公樓辦公室,。

3.乙方派專業(yè)術(shù)人員將甲方購買的產(chǎn)品送到甲方所在地并安裝調(diào)試完畢。

三,、安裝系統(tǒng)：_________________

1.甲方負責提供安裝地點,。

2.乙方負責安裝、調(diào)試該產(chǎn)品,。

3.甲方安排一名電工負責安裝供電線路及協(xié)助乙方進行布線,。

四、貨款支付方式：_________________

本合同貨款在乙方安裝調(diào)試,、經(jīng)甲方驗收合格正常使用后支付貨款,乙方付清貨款后甲方給予乙方開具普通發(fā)票,。

五、售后服務(wù)：_________________

1.產(chǎn)品安裝調(diào)試完畢,驗收合格之日起,乙方對產(chǎn)品免費提供1年保修,。

2.乙方對售給甲方的產(chǎn)品提供終身配套的售后服務(wù),售后服務(wù)包括系統(tǒng)產(chǎn)品耗材供應(yīng),、定期清洗等。(過濾過程共五級)第一級pp棉25元,約9t水更換用4個月左右;二級粒狀活性碳100元約用8個月;三級燒結(jié)活性碳150元約用12個月;四級中空纖維300元約用18個月;五級載銀椰殼活性碳150元約用12個月,。

3.保修期內(nèi),若乙方提供的產(chǎn)品有故障,乙方在接到通知后一個工作日內(nèi),派技術(shù)人員趕到現(xiàn)場解決問題保證系統(tǒng)正常運行,。

4.產(chǎn)品保修采用替換制,當設(shè)備發(fā)生故障,半日內(nèi)不可以修好時,即以乙方技術(shù)人員帶來的無故障的設(shè)進行替換,以保證甲方飲水系統(tǒng)正常運行,待有故障的設(shè)備修好后予以換回。

六,、違約責任：_________________

1.本合同生效后,乙方不能按規(guī)定型號,、規(guī)格、數(shù)量,、質(zhì)量,、時間等雙方約定的標準交貨并且及時安裝調(diào)試,滿足甲方使用目的,除不可抗力外,乙方須向甲方支付賠償金,賠償金每為合同總金額的1%;

2.甲方在乙方切實全面復(fù)行合同義務(wù)情況下不按時支付款項,除不可抗力外,甲方須向乙方支付賠償金,賠償金每日為的賠償金額的1%;

3.系統(tǒng)出現(xiàn)故障乙方在按甲方通知后一個工作日內(nèi)(節(jié)假日順延)不及時派員進行售后服務(wù)或維護的,乙方應(yīng)該每日按合同總額的5%支付賠償金,連續(xù)一周仍不派員處理的以及系統(tǒng)經(jīng)常出現(xiàn)故障而得不到乙方妥善解決致使甲方造成的損失。

七,、合同生效條件及份數(shù)：_________________

1.合同經(jīng)甲乙雙方單位蓋公單,、雙方合同簽訂代表簽名時即生效。

2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。

甲方：________________乙方：________________

代表：________________代表：________________

地址：________________地址：________________

簽約日期：_____________簽約日期：_____________

凈水器采購合同篇三

甲方(供方)：________________

電話：________________

傳真：________________

電子郵箱：________________

開戶行：________________

帳號：________________

郵編：________________

乙方(需方)：________________

電話：________________

傳真：________________

電子郵箱：________________

開戶行：________________

帳號：________________

郵編：________________

甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)的法律法規(guī)之規(guī)定,，本著友好合作、協(xié)商一致的原則,，就乙方向甲方購買________事宜達成協(xié)議如下：

一,、標的物(規(guī)格、型號,、單位,、數(shù)量等)：

二,、質(zhì)量標準：

1、甲方提供的產(chǎn)品應(yīng)符合現(xiàn)行或國家標準,、行業(yè)有關(guān)標準以及乙方提供或經(jīng)乙方會簽的產(chǎn)品圖樣,、技術(shù)要求及驗收規(guī)范等。屬國家強制認證(簡稱“3c”)產(chǎn)品應(yīng)有認證證書并在產(chǎn)品上附“3c”標志,。沒有國家,、行業(yè)、企業(yè)等相關(guān)標準的,，按照本合同項下產(chǎn)品使用目的和乙方的解釋予以履行,。

2、產(chǎn)品質(zhì)保期自乙方投入使用后算起_____年,。質(zhì)保期內(nèi)甲方對產(chǎn)品質(zhì)量實行三包,，甲方對產(chǎn)品質(zhì)量及其產(chǎn)生的不良后果承擔全部責任。

三,、包裝方式：

甲方應(yīng)為產(chǎn)品提供適宜運輸?shù)陌b方式,，并附有相關(guān)資料和明顯標識，對于由于包裝不良所發(fā)生的損失及由于采用不充分或不妥善的防護措施而造成的任何損毀,，甲方應(yīng)承擔由此而產(chǎn)生的一切費用和全部損失,。

四、交貨方式,、地點及費用承擔：

1,、乙方每月月底前以傳真或者電子郵件的方式向甲方下達次月訂單(訂單應(yīng)注明產(chǎn)品的名稱、規(guī)格型號,、數(shù)量,、品牌及交貨日期)，作為甲方交貨的依據(jù),。

2、甲方應(yīng)在收到乙方訂單后_____個小時內(nèi)回復(fù),，并確認回傳給乙方,。確認后的訂單甲方必須嚴格執(zhí)行。

3,、甲方按乙方訂單指定的時間和地點將貨物完全交付乙方,，訂單未指定地點的，交本合同乙方所在地工廠,。產(chǎn)品途中運輸費,、裝卸費及乙方接收之前的一切風險及費用由甲方承擔。

4,、甲方每次供貨時必須隨貨提交產(chǎn)品自檢的合格報告書及送貨清單(注明產(chǎn)品名稱,、規(guī)格型號,、數(shù)量、含稅單價),，并蓋章確認,。

五、產(chǎn)品的驗收及異議：

1,、乙方依據(jù)質(zhì)量標準要求條款對每批到達的產(chǎn)品進行驗收,，對驗收不合格的產(chǎn)品有權(quán)拒收，因此造成逾期交付,，甲方應(yīng)承擔逾期交付責任,。

2、乙方僅對產(chǎn)品的數(shù)量,、規(guī)格,、型號與外觀進行初步驗收，初步驗收合格不代表甲方對產(chǎn)品潛在的質(zhì)量問題免責,。乙方有權(quán)以實際使用過程為期限對產(chǎn)品的質(zhì)量問題提出異議,。

3、甲方收到乙方通過傳真,、郵件,、電話等方式的反饋后，應(yīng)當于_____個小時內(nèi)以書面形式對乙方的反饋進行回復(fù),，并在_____日內(nèi)將存在質(zhì)量問題的產(chǎn)品按同等數(shù)量替換為合格產(chǎn)品,，否則，即視同默認乙方的處理意見,，處理費用由甲方承擔,。乙方對甲方未在規(guī)定期限內(nèi)取回存在質(zhì)量問題的產(chǎn)品不負保管責任。甲方對取回的產(chǎn)品質(zhì)量持有異議,，可以取回產(chǎn)品的_____日內(nèi)提出書面異議與權(quán)威見證性資料,，否則，視同接受乙方的意見,。

六,、質(zhì)量保證金：

甲方以貨款__________萬元作為本合同產(chǎn)品的質(zhì)量保證金。質(zhì)量保證金于最長一項產(chǎn)品質(zhì)保期屆滿后_____個工作日內(nèi)結(jié)清,，保證金不計利息,。

七、結(jié)算及付款：

1,、甲方每月_____日前開具當月貨款全額的增值稅發(fā)票,，乙方收到發(fā)票并經(jīng)核對無誤后于次月_____日前結(jié)清上月貨款(不含保證金)。

2,、付款方式：銀行轉(zhuǎn)賬或承兌匯票,。

八,、不可抗力：

任何一方由于不可抗力原因致使本合同無法繼續(xù)履行或完全履行的，應(yīng)在不可抗力事件結(jié)束后_____日內(nèi)向?qū)Ψ酵▓?，并盡最大努力予以補救,，減輕可能給對方造成的損失，在取得有關(guān)機構(gòu)的不可抗力證明后,，允許延期履行,、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任,。

九,、違約責任：

1、如甲方逾期未付清相應(yīng)款項,，乙方有權(quán)停止供貨,，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟損失，由甲方承擔,。

2,、如甲方對訂單所定產(chǎn)品的數(shù)量與產(chǎn)品其他要求更改，應(yīng)在乙方未生產(chǎn)前以書面的形式通知乙方,，否則甲方將自行承擔此損失,，如乙方在接到通知后未及時更改，所造成的損失將由乙方承擔,，因不可抗拒的自然災(zāi)害不能按本合同履行全部或部分義務(wù)的,，免除違約方的全部或部分責任，但應(yīng)在不可抗拒發(fā)生后的當日通知對方,，并在不可抗拒發(fā)生后_____日內(nèi)向?qū)Ψ教峁┯嘘P(guān)權(quán)威機構(gòu)出具的發(fā)生不可抗拒的證明,。

3、按民法典執(zhí)行,，如發(fā)生爭議,，首先友好協(xié)商解決。協(xié)商不成可依法在原告住所地提起訴訟,。

十,、爭議解決：

本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決,。協(xié)商不成時，雙方指定由乙方所在地人民法院裁決,。

十一,、其他事項：

1、本合同的修改須經(jīng)雙方書面確認,。

2,、本合同為年度采購合同,。

3、合同生效后的訂單,、雙方代表簽字的補充合同,、技術(shù)圖紙、實物樣品都是本協(xié)議的附屬,，與本協(xié)議有同等效力,。甲方提供給乙方的圖紙，未經(jīng)甲方允許,，不得泄露給第三方,。

4、本合同一式_____份,，甲乙雙方各執(zhí)_____份,，傳真件具同等法律效力。合同有效期__________年_____月_____日-__________年_____月_____日止,。

5,、本合同經(jīng)雙方簽字后生效，至雙方履行完合同規(guī)定的權(quán)力義務(wù)后失效,。

甲方：________________

代表：________________

地址：________________

日期：________________

乙方：________________

代表：________________

地址：________________

日期：________________