時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝，我們又將迎來(lái)新的喜悅,、新的收獲,，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)計(jì)劃吧。相信許多人會(huì)覺(jué)得計(jì)劃很難寫(xiě),？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,，歡迎閱讀分享，希望對(duì)大家有所幫助,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇一

1,、加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高全院職工的防護(hù)意識(shí),。

2,、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進(jìn)行管理。

3,、每月進(jìn)行科室細(xì)菌培養(yǎng),，每季度對(duì)紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每年進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),。

4,、半年及年終時(shí)對(duì)科室進(jìn)行院感綜合考評(píng)。

5,、按照傳染病的預(yù)防和防治辦法,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

6,、院感管理小組定期到各科室了解情況,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，發(fā)生醫(yī)院感染重大事件,，立即逐級(jí)上報(bào),，并采取果斷措施。

7,、嚴(yán)格控制醫(yī)院內(nèi)感染,，每年統(tǒng)計(jì)院感率，使其控制在7%以?xún)?nèi),，避免漏報(bào)過(guò)多,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇二

20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，科室設(shè)施得到了很大改善,，并圓滿(mǎn)完成了創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院的迎檢工作,，我們要以此為契機(jī)，凝聚人心,，以新思路,、新觀念、新舉措增強(qiáng)工作的生機(jī)與活力,，加強(qiáng)管理,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大人才隊(duì)伍,，實(shí)現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展,。為切實(shí)加強(qiáng)科室建設(shè)，保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,，特結(jié)合我院發(fā)展的實(shí)際需要與科室的具體情況，制定20xx年工作計(jì)劃如下：

20xx年我院已引進(jìn)pacs及his系統(tǒng),，我科室將以此為契機(jī),，重點(diǎn)打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化pacs診斷系統(tǒng)，通過(guò)dr,、ct,、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，達(dá)到患者疾病的綜合診斷,、橫向?qū)Ρ?，提高我科室診斷的精度和準(zhǔn)確率，惠及臨床及廣大患者,。通過(guò)完善完備pacs系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用,，利用新系統(tǒng),、新設(shè)備機(jī)器開(kāi)展新項(xiàng)目，提高科室科研學(xué)術(shù)水平,。

由于我科近年來(lái)種種因素的影響下,，近年來(lái)無(wú)新進(jìn)人員，科室外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的計(jì)劃停滯,，無(wú)法展開(kāi)新技術(shù)新項(xiàng)目,。因此加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)成為科室未來(lái)發(fā)展的`成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進(jìn)的力度,，并加強(qiáng)對(duì)本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，使得放射科的人才梯隊(duì)構(gòu)成更加合理,。

面對(duì)繁重的工作量,，我們不能絲毫放松，把好質(zhì)量關(guān),，照片質(zhì)量和診斷報(bào)告要達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),。進(jìn)一步開(kāi)展cta等多排螺旋ct機(jī)新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度,。通過(guò)以上工作,，我科將嚴(yán)格控制質(zhì)量和成本，擴(kuò)展業(yè)務(wù),，提高經(jīng)濟(jì)效益,。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作,，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,。科室各種資料管理有條有序,，資料完整,。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

全科人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，不遲到,，不早退，不脫崗,，工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊,，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，努力加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,，要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法,，細(xì)心閱片,，嚴(yán)格按照《影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式書(shū)寫(xiě)。每周由科主任組織讀片,，定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對(duì)照討論會(huì),，并記錄疑難病例討論結(jié)果。

科室全體員工積極參加院內(nèi),、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),，提高技術(shù)水平,。堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷,，不斷提高全科人員的診斷水平,。

大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),，發(fā)揚(yáng)救死扶傷,，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),，時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛,，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋?zhuān)M量提前治病人發(fā)診斷報(bào)告,，滿(mǎn)足病人的需求,。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到,，不早退,，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng),，互學(xué)互尊,，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范,，切實(shí)做到醫(yī)院各項(xiàng)核心制度的認(rèn)真落實(shí)；另外很重要的一點(diǎn)就是改善服務(wù)態(tài)度,，加強(qiáng)溝通,，將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,，需要不斷強(qiáng)化,，警鐘長(zhǎng)鳴，要求我科人員要具有高度的責(zé)任心，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,。

放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍,，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下,，在未來(lái)，我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風(fēng)投入到科室,、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中來(lái),，繼續(xù)保持來(lái)之不易的榮譽(yù)。

漳平市第二醫(yī)院放射科

20xx年01月05日

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇三

20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年,，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,，制定本年度我科的醫(yī)院感染工作計(jì)劃，計(jì)劃如下：

一,、加強(qiáng)質(zhì)量控制,，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率，遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,，嚴(yán)格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項(xiàng)職責(zé)。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),，制定相應(yīng)的管理制度,，并組織實(shí)施認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早控制”的.原則，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生,。定期召開(kāi)我科院感小組會(huì)議,，討論分析我科在院感管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施,，積極整改,。在院感科的指導(dǎo)下，開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),，對(duì)醫(yī)務(wù)人員手,、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測(cè)，如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科,，對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效地控制措施,。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染防控知識(shí),，組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露,、多重耐藥菌的管理,、醫(yī)療廢物的管理要求等，要讓科室內(nèi)的每個(gè)人都了解和重視院感管理的重要性,。要加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。

三,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類(lèi)，感染性,、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離,。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理,，針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi),，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物,。

四,、加強(qiáng)每月的質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,，加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。在接觸患者前,；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前,；接觸體液后；接觸患者后,；接觸患者周?chē)h(huán)境后,，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),、反饋,。

五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度,，嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”,，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。

六,、診室定時(shí)通風(fēng),，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃,，遇污染及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒。設(shè)有專(zhuān)用抹布，分開(kāi)清洗,，懸掛晾干,，定期消毒。設(shè)有專(zhuān)用拖布,，定期清洗消毒,。

七、無(wú)菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌,。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液,、干手液和一次性干手紙,。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，碘伏,、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存,，每季度監(jiān)測(cè)一次，容器每周滅菌2次,；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用,，一經(jīng)打開(kāi)，使用有效期不得超過(guò)4小時(shí),。進(jìn)行包裝滅菌的器械,，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管,。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤(pán),、吸唾管,，因其不耐高溫，盡量采用一次性,，否則必須化學(xué)消毒,，每日監(jiān)測(cè)消毒液濃度。

八,、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，操作中一定要戴好帽子、口罩,，有血液,、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報(bào)

院感部,，按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記,，定期檢測(cè)及隨診。

九,、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,，合理處置。

十,、科室內(nèi)每季度召開(kāi)一次監(jiān)控小組會(huì)議,，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并進(jìn)行考試,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇四

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

1、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施,。所有工作人員定期考核,，包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,，定期培訓(xùn),、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓(xùn),、考核消毒員,、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),，認(rèn)真查找問(wèn)題,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核,、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,，合格率>80%。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、做好生物監(jiān)測(cè) 每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后,、奶具、監(jiān)護(hù)儀等),、工作人員的手,、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等,。如發(fā)現(xiàn)不合格者,，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測(cè),，直到合格為止,。

3、對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。

4,、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,，并強(qiáng)制管理,。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此,，監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明,，要想有效地控制nicu的院內(nèi)感染,，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理,，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí),，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視,。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要,，一個(gè)環(huán)節(jié)不注意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘,。醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度,，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間,，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇五

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。xxxx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,，本著”以病人為中心”,，以“服務(wù)、質(zhì)量,、安全”,，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式,，不斷提高社會(huì)滿(mǎn)意度,。制定xxxx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：

1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（xxxx版）》要求,，結(jié)合我科實(shí)際情況,，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程,、操作流程,，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化,、常規(guī)化,、制度化。

2,、制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握,。

3,、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),，定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化,。

1,、透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重,。所以要求透析病人在透析過(guò)程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù),，并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗，相互檢查,，包括穿刺部位有無(wú)滲血,、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量,。密切觀察患者透析中的病情變化,，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,，確保患者生命安全,。

２,、做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通,，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析,。

３,、重視安全教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度,，加強(qiáng)督促指導(dǎo),，檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,，落實(shí)各崗位職責(zé),，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,，確?；颊甙踩岣哚t(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

4,、建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度,，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,，及時(shí)組織醫(yī)療護(hù)理人員討論,、學(xué)習(xí),，吸取教訓(xùn),，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施,，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài),。

5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作,，保證急救藥械完好率100%,。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)、做到帳物相符,，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1—2次,。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識(shí),、搶救工作程序,、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用,。

7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí),。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（xxxx版）》,，加強(qiáng)消毒隔離檢查,。

2、保持水處理,、配液間,、治療室、透析室的清潔,，每日按時(shí)消毒,，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作,。

3,、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水,、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%,，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%,。

1,、采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作,，同時(shí)還要寬視野,、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流,，熟知血透常見(jiàn)并發(fā)癥的`臨床表現(xiàn),，熟練掌握透析機(jī)操作與報(bào)警處理。

2,、堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識(shí),、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力,。

3、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核,，要求理論考試合格率95%,、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

4,、鼓勵(lì)全科人員參加自學(xué),、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì),，使全科人員及時(shí)掌握工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài),。鼓勵(lì)全科人員積極撰寫(xiě)論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇,。

1,、對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開(kāi)展健康宣教工作,、并提供相關(guān)健康教育資料,。

2、鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育,。

3,、通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人及家屬、檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度,，評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。

1,、醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)從細(xì)節(jié)抓起,，每份醫(yī)療護(hù)理文書(shū)做到書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、及時(shí),、規(guī)范,。

2、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,，記錄要客觀真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí)完整,，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),，如錯(cuò)字、涂改不清,、前后矛盾,、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。

3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔，確保護(hù)理文書(shū)合格率100%,。

xxxx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下,，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇六

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：

1,、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。

3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)

4,、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),。

5、院感專(zhuān)職人員參加省,、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè),。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的`作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí),，出科有登記,，專(zhuān)人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇七

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，是提高醫(yī)療質(zhì)量,、保證醫(yī)療安全,、杜絕醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)重要措施。為認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《廢物管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范操作行為,，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

(一)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》制定出適合醫(yī)院院情的、符合感染控制規(guī)范的,、切實(shí)可行的制度,。

(二)加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作。每月對(duì)各科室的病歷進(jìn)行考核檢查,，做好院感病例上報(bào)工作,，避免漏報(bào)、遲報(bào),。不定期對(duì)各科的消毒滅菌工作進(jìn)行檢查,，每季度進(jìn)行考核，對(duì)考核差的科室要給予警告,，并將考核結(jié)果與科室獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤,。

(三)加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管工作,，骨科植入器械的使用要科室登記備查,。一次性使用醫(yī)療用品由采購(gòu)辦統(tǒng)一采購(gòu)，督查三證一批件齊全,。質(zhì)量驗(yàn)收合格,，賬冊(cè)登記清楚，存放符合要求，用后按要求消毒毀形回收,。

(四)監(jiān)督檢查,，指導(dǎo)各科將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《廢物管理?xiàng)l例》規(guī)類(lèi)，分置收集,，并完整記錄,。指導(dǎo)各科嚴(yán)格安照《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行消毒滅菌，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,、手衛(wèi)生,、無(wú)菌操作的督查。 (五)加強(qiáng)抗生素應(yīng)用的管理,，協(xié)助醫(yī)務(wù)科與藥劑科加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作,，杜絕抗生素的濫用、亂用,，切實(shí)杜絕二重感染的發(fā)生及耐藥菌株的產(chǎn)生,。

(六)開(kāi)展一次現(xiàn)患率調(diào)查，以了解醫(yī)院感染現(xiàn)狀,。 (七)加強(qiáng)重點(diǎn)科室的感染監(jiān)測(cè)工作,。

(一）對(duì)各科醫(yī)務(wù)人員分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。 (二）對(duì)各科醫(yī)務(wù)人員分專(zhuān)業(yè)進(jìn)行培訓(xùn),。

(三）對(duì)后勤人員,、病區(qū)清潔工進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。

(四）對(duì)新上崗人員,、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),。

(一）注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,，給領(lǐng)導(dǎo)建議,，特殊科室、重點(diǎn)部門(mén)除建立制度外,，應(yīng)添置必要的設(shè)施,、設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺(jué)遵守消毒隔離制度,，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事,，自覺(jué)學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制相關(guān)知識(shí)，并自覺(jué)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作,。

(二）對(duì)重點(diǎn)部門(mén),、特殊科室的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行體檢，并建立健康檔案,。

(三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，并掌握與本專(zhuān)業(yè)有密切關(guān)系的法規(guī),，使其學(xué)會(huì)用法律來(lái)保護(hù)自己。

(四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識(shí)學(xué)習(xí),，掌握傳播途徑,，做好自身防護(hù)。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇八

依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作,，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo),。

小組職責(zé)，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄,。

三,、

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,，每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí),。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%,，漏報(bào)率＜10%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率＜0.5%,，空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,，使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦，科室做好記錄,。

3,、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作,。

1,、抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％,。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn),，聯(lián)合使用合理,。

3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范,、合理,。

6、嚴(yán)格控制皮膚,、粘膜局部用藥,。

1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,，標(biāo)志清楚,。

2、專(zhuān)人收集,、運(yùn)送醫(yī)療廢物,，交接清楚，登記齊全,，交接記錄保存三年,。

3、輸血完畢后,，科室保留輸血袋24小時(shí),，無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

1,、工作人員衣帽整齊,，操作時(shí)戴口罩，接觸血液,、體液和排泄物時(shí)戴手套,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征,。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理,。

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,，針對(duì)檢查出的問(wèn)題,，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正,。

2,、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇九

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計(jì)劃：

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病患院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好醫(yī)院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2、每天對(duì)收集的.傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末，查閱醫(yī)院本月的門(mén)診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

6,、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ),。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次,。

2,、分層次開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇十

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障醫(yī)療安全,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃。

1,、醫(yī)院感染知識(shí),、培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)80%,。

2,、滅菌合格率達(dá)100%,。

3、傳染病人隔離率為100%

4,、院感發(fā)病率低于8%,。

5、院感漏報(bào)率＜20%

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。院感科在院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)

下,，負(fù)責(zé)院感工作,，制定計(jì)劃，擰定目標(biāo),，采取有效措施,，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2,、發(fā)現(xiàn)院感病人,，及時(shí)上報(bào)，控制院感漏報(bào)率,。臨床醫(yī)生對(duì)院

感病人48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,，防止暴發(fā)流行。

3,、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,，控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格

率必須是100%,，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室,。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的`各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

4,、加強(qiáng)病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生,，臨床科室定時(shí)對(duì)病房空氣

地面進(jìn)行消毒,，遇特殊情況隨時(shí)消毒處理。病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,，地面濕式清掃,。病人床單、被套、枕套每周更換一次,。被血液,、體液污染的的物品及時(shí)更換。病床濕式清掃,，病人出轉(zhuǎn),、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒,?；颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排。病人排泄物,、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,，固體物進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒,，防止交叉感染。

5,、積極組織培訓(xùn),，使各級(jí)各類(lèi)工作人員對(duì)院感知識(shí)有更深一層

認(rèn)識(shí)。以院感委員會(huì)為主,，根據(jù)院感工作要求將不定時(shí)對(duì)各類(lèi)各級(jí)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),。新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí),，考核合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時(shí)間＞6學(xué)時(shí),。同時(shí)要積極參加上級(jí)主管部門(mén)組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,，醫(yī)院派專(zhuān)人收集,。

7、做好院感監(jiān)測(cè)工作,，及時(shí)分析總結(jié)院感工作,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇十一

1、每季度組織兩次院感知識(shí)培訓(xùn)：

通過(guò)講課,、座談,、觀看宣傳片等方式，培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院感染概論,、診斷標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè),；細(xì)菌耐藥及抗生素合理利用,、醫(yī)院消毒滅菌及無(wú)菌操作技術(shù),；手衛(wèi)生與感染控制,；醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟；重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,。

2,、確切落實(shí)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度：

監(jiān)控率達(dá)100%,，發(fā)現(xiàn)院感及時(shí)填表并報(bào)感染科,；督促床位醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn),，合理使用抗生素,；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，立即包括感染科,，立即隔離,、救治病人，采取有效措施,，積極協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查,，杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。

3,、加強(qiáng)多重耐藥菌的預(yù)防與控制：

科室接到“多重耐藥菌”報(bào)告后,，監(jiān)督床位醫(yī)師在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑（接觸隔離、飛沫隔離,、空氣隔離）,，根據(jù)隔離類(lèi)別采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

4,、落實(shí)抗生素應(yīng)用管理制度：

監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，住院患者抗菌藥物使用率≤60%；限制使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥50%,；特殊使用級(jí)抗菌藥物治療前送檢率≥80%,；護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,，觀察病人用藥后的`反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告,。

5,、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)操作,、消毒隔離,、職業(yè)防護(hù),、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項(xiàng)制度具體落實(shí)。

6,、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),。

7、每月一次院感質(zhì)量自查,，針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問(wèn)題,，進(jìn)行分析,、評(píng)估、整改,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。

8、做好護(hù)工,、陪護(hù)及探視者的管理,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇十二

一、布局合理,，工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi),，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識(shí);每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品,，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒,。

二、病原微生物實(shí)驗(yàn)室,、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜,、高壓滅菌設(shè)備;對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,，生物安全柜安置位置符合要求,。設(shè)置門(mén)禁開(kāi)關(guān)，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志,，限制與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,。

三、無(wú)菌間和超凈臺(tái)必須保持清潔,，每天清潔,、消毒2次。無(wú)菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備,，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度1次,，并按要求記錄。

四,、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服,、戴工作帽,，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋,，戴口罩,、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程,。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,，每天對(duì)空氣,、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理,，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒,、清洗,，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),，應(yīng)立即處理,，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告,。

五,、必須使用具有國(guó)家規(guī)定資質(zhì)的`一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)使用,，且不得重復(fù)使用;一次性檢驗(yàn)用品存放時(shí)須拆除外包裝后,，方可移人無(wú)菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處置,。無(wú)菌物品如棉簽,、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí),。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,，不得隨意丟棄,。

六、使用中消毒液保持有效濃度,，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測(cè));定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

七、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒,、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)按規(guī)定處理(焚燒,、人污水池,、消毒或滅菌)。

八,、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片);報(bào)告單實(shí)行微機(jī)打印。

九,、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放,，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期,、失效日期,、操作人員姓名及無(wú)菌包名稱(chēng)等。

十,、廢棄的病原體培養(yǎng)基,，菌種、毒種保存液等,，必須就地消毒滅菌,，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處置,。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇十三

20xx年外一科科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與,，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染。

對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃,，具體如下：

一,、主要目標(biāo)：

1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,，培訓(xùn)合格率達(dá)100%,。

2、空氣,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%,；滅菌物品合格率達(dá)100%,。

3,、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。

4,、傳染病人疫情上報(bào)100%,；及時(shí)率98%；

5,、醫(yī)療廢物回收率100%,。

二、保證措施

（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),。

1,、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,，并做好

記錄。

2,、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn),，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

3,、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消

毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集處理,，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中,。

4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),，如護(hù)工的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等,。

5,、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作,，避免交叉感染,。

（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,。

2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

3,、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

4,、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次,。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集,、運(yùn)送,、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,，/杜絕泄漏事件,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置,，密閉運(yùn)送,，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記,。專(zhuān)人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),，并保存存根備查。

院感工作計(jì)劃 醫(yī)院院感工作計(jì)劃篇十四

在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，院感科、護(hù)理,、檢驗(yàn)科,、藥劑科、積極協(xié)作，全院人員參與,，共同開(kāi)展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的.流行與暴發(fā),。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作,。制定全院各類(lèi)人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)

二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),，監(jiān)管

1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒、滅菌效果等監(jiān)測(cè),。 2.醫(yī)院感染管理科須對(duì)購(gòu)入的消毒藥械,、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類(lèi)用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。

3.嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集、運(yùn)送,、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

4嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理,。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入本年度院感工作重點(diǎn)

總之,，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,、以人為本,，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然,。