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故意傷害人身損害賠償合約書篇一

乙方：,，性別,，漢族，年月出生,，身份證號(hào)碼為,，聯(lián)系電話。

年月日晚上,，甲,、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷),。

現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方___一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫：元整)給甲方。

二,、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方___無關(guān),。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方___的任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：

乙方：

故意傷害人身損害賠償合約書篇二

甲方：_____________

乙方：________，________,，________,，________，________,，________,。

_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，梁_____駕駛小客車（內(nèi)乘王_____,、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時(shí)，_____駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,，造成王_____搶救無效死亡?，F(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元（未包括喪葬費(fèi),，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）,。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平、合理,。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________

_____年_____月_____日

故意傷害人身損害賠償合約書篇三

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

甲乙雙方就乙方于______年____月____日在______發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)_____萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

二,、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

三,、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

四,、乙方收取上述費(fèi)用后,，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利,。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解,，乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員,、單位的相關(guān)法律責(zé)任。

六,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機(jī)關(guān)備案一份,，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方：

地址：

電話：

日期：年月日

乙方：

地址：

電話：

日期：年月日

故意傷害人身損害賠償合約書篇四

甲方：________________,，性別________________，民族________________,，________________年________________月________________日出生,，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________,，身份證號(hào)碼________________，聯(lián)系電話：________________,。

乙方：________________,，性別________________，民族________________,，________________年________________月________________日出生,，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________,，身份證號(hào)碼________________,，聯(lián)系電話：________________,。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱,、地址,、法定代表人)

年月日晚上點(diǎn),，甲方因________________,，致使乙方________________受傷，后乙方在________________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫：________________元整)給乙方。

二,、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

三,、年后,，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________________年________________月________________日________________年________________月________________日

故意傷害人身損害賠償合約書篇五

甲方：

乙方：

依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜,，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,，本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用,。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約元(大寫：)。

甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付人民幣元(大寫：),。

二,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

三,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為,。

四,、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條,。

五,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此損害負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任,。

六,、乙方如違反本協(xié)議,，則甲方有權(quán)要求乙方返還甲方支付的全部費(fèi)用并承擔(dān)全部費(fèi)用20%的違約金。

七,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效,。

八、本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力,。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

故意傷害人身損害賠償合約書篇六

甲方：___________________

姓名：___________________

性別：___________________

民族：___________________

年齡：___________________

身份證號(hào)碼：_____________

乙方：___________________

姓名：___________________

性別：___________________

民族：___________________

年齡：___________________

身份證號(hào)碼：_____________

甲方在年月日委托乙方拉貨,，雙方約定由乙方負(fù)責(zé)裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯(cuò),，在拉貨的過程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷,。乙方受傷后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,，并墊付了治療費(fèi)用?，F(xiàn)甲、乙雙方本著公平公正,、互諒互讓,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)的意思表示,，符合公平合理的原則;

二、由于事故的發(fā)生系因乙方的過錯(cuò)所致,，因此依法應(yīng)當(dāng)由乙方自己承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,，甲方基于人道主義，愿意向乙方支付人民幣_(tái)___________元(大寫：_______________元整)作為補(bǔ)償,，在經(jīng)濟(jì)上對乙方進(jìn)行幫助;

三,、乙方收到甲方的補(bǔ)償款后，不得再以任何理由,、任何形式向甲方主張任何費(fèi)用,。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或要求甲方承擔(dān)任何責(zé)任;

四,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任;

五,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲,、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：_____________乙方簽字：_____________

______年______月______日______年______月______日

故意傷害人身損害賠償合約書篇七

甲方：_________________________________

乙方：________________________________

_________年______月________日下午_____時(shí)許,，甲方在_________________________路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理,，甲方因怕被打而逃走,。________________________保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為,，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,，當(dāng)追至民勤大排檔時(shí)，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性向甲方支付______________元,。

二,、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

____________年______月______日

故意傷害人身損害賠償合約書篇八

甲方：，性別,，,，族，歲,，身份證號(hào)： 戶口所在地：,，戶口性質(zhì)：聯(lián)系電話：

乙方：

事實(shí)概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋，甲,、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi),、殘疾賠償金,、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三,、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,，包括不得訴訟,，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任,。

六、甲方如違反本協(xié)議,，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失,。

七、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,。

甲方(簽字)：

年 月 日

乙方：

年 月 日

故意傷害人身損害賠償合約書篇九

甲方：,，性別，漢族,，年月日出生,，現(xiàn)住，身份證號(hào),，聯(lián)系電話：.

乙方：,，性別，漢族,，年月日出生,，現(xiàn)住，身份證號(hào),，聯(lián)系電話：.

年月日晚上,，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,，甲方受傷（后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷）?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元（大寫：元整）給甲方.

二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

三,、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

故意傷害人身損害賠償合約書篇十

以下是人身損害賠償協(xié)議書范本：

甲方：______________,，性別,，民族，年月日出生,，職業(yè),，現(xiàn)住，身份證號(hào)碼,，聯(lián)系電話：______________,。

乙方：______________，性別,，民族,，年月日出生，職業(yè),，現(xiàn)住,，身份證號(hào)碼，聯(lián)系電話：______________,。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱,、地址、法定代表人)

年月日晚上點(diǎn),，甲方因,，致使乙方受傷，后乙方在*醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫：______________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、年后,，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任,。

四、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效,。

甲方：______________乙方：______________

見證人：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

故意傷害人身損害賠償合約書篇十一

甲方：__________________(賠償方)

乙方：__________________(受賠償方)

在____________年______月位于____________小區(qū)____________號(hào)樓____________室被____________室水淹一事,，所造成的財(cái)產(chǎn)損害賠償?，F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,，在平等自愿的基礎(chǔ)上,，現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、甲方由于未盡到安全義務(wù)，而將乙方的房屋所造成的損害,，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償,，由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元 ,。

二,、本次損害當(dāng)中由于__________________室的承租人,，未盡到安全義務(wù)，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,，在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中，承擔(dān)總賠償額的(____________元)____________元,。房主承擔(dān)(____________元)____________元,。房主與承租人共承擔(dān)____________元整。

三,、本次處理屬一次性處理,，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財(cái)產(chǎn)損害，再次向甲方要求賠償。

四,、本協(xié)議簽字履行后便生效,，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

五,、本協(xié)議一式四份,，雙方當(dāng)事人每人各持一份。

甲方：_________________

乙方：_________________

____________年______月______日

故意傷害人身損害賠償合約書篇十二

賠償請求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請求人認(rèn)為本機(jī)關(guān)有違法行使職權(quán)的行為,，給其合法權(quán)益造成了損害,，于______年______月______日向本機(jī)關(guān)提出如下賠償請求：

__________________________________________________________________?

經(jīng)調(diào)查表明：

_______________________________________________________

上述事實(shí)有________________________等證據(jù)予以證實(shí)。

(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))認(rèn)為______ 的行為,，無法律依據(jù),，應(yīng)予撤消。此行為同時(shí)給賠償請求人造成了經(jīng)濟(jì)損失,，屬于國家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾?，?yīng)予賠償;賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍,。經(jīng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商,，就賠償請求事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機(jī)關(guān)各執(zhí)一份,。經(jīng)雙方簽字生效,，具有法律效力。

賠償請求人：____________

委托代理人：____________?

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__________?

法定代理人：____________?

______年______月______日

故意傷害人身損害賠償合約書篇十三

甲方：______________

身份證號(hào)：______________

乙方：______________

身份證號(hào)：______________

甲乙雙方就乙方于________年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過友好協(xié)商,，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的`合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)______元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

二,、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)向乙方另行支付_______元人民幣,。

三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

四、乙方收取上述費(fèi)用后,，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,。

五,、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員,、單位的相關(guān)法律責(zé)任,，也不再向法院訴訟。

六,、本協(xié)議一式_______份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機(jī)關(guān)備案一份,，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方：______________

地址：______________

電話：______________

乙方：______________

地址：______________

電話：______________

________年____月____日

故意傷害人身損害賠償合約書篇十四

附帶民事?lián)p害賠償協(xié)議書

為了妥善處理秦某某故意傷害致張某某的人身財(cái)產(chǎn)損害賠償事宜，秦某某家屬與張某某自愿并誠意達(dá)成協(xié)議如下：

1,、秦某某家屬自愿代秦某某賠償張某某人身,、財(cái)產(chǎn)損失壹拾貳萬（￥120.000）元整,。

人身,、財(cái)產(chǎn)損失即賠償金包含張某某的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi),、醫(yī)療輔助器具費(fèi),、鑒定費(fèi)和精神撫慰金。

2,、張某某同意秦某某家屬先期支付柒萬伍仟（￥75.000）元,，剩余賠償款肆萬伍仟（￥45.000）元由秦某某服刑出獄次日起1年內(nèi)付清。

3,、秦某某的妻子杜某和兒子秦某國,、女兒秦某梅與秦某玫對剩余賠償款承擔(dān)連帶保證責(zé)任。?保證期間為一年,，自服刑出獄屆滿365日的次日開始起算,。

若秦某某未在約定日期付清對應(yīng)款項(xiàng)，張某某有權(quán)要求秦某某繼續(xù)履行協(xié)議，以每逾期1日按應(yīng)付款項(xiàng)的2%支付違約金,；同時(shí)張某某有權(quán)要求保證人在保證范圍內(nèi)承擔(dān)連帶保證責(zé)任,。???

4、收到先期賠償金后,，張某某應(yīng)為秦某某出具《諒解書》,，到碑林法院撤回刑事附帶民事起訴狀。

5,、張某某自愿放棄追究秦某某故意傷害罪的刑事責(zé)任及索賠人身,、財(cái)產(chǎn)損失的民事權(quán)利。

6,、本協(xié)議書在雙方簽字,、摁指印后生效。

本協(xié)議一式二份,，張某某及秦某某家屬各執(zhí)一份,。每份協(xié)議書具有同等法律效力。未盡事宜由雙方協(xié)商補(bǔ)充之,。

張某某：????????????????????秦某某家屬：

保證人：

日期：??????????????????????日期：

故意傷害人身損害賠償合約書篇十五

車禍?zhǔn)鹿嗜松頁p害賠償協(xié)議

甲方： 性別 身份證號(hào)： 戶口所在地： 聯(lián)系電話：

乙方： 性別 身份證號(hào)： 戶口所在地： 聯(lián)系電話：

事實(shí)概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋,，甲、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金,、等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任,。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張,。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

四,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟,，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任,。

六,、甲方如違反本協(xié)議,，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

年 月 日 年 月 日

故意傷害人身損害賠償合約書篇十六

原告：_________________，性別：_________________,，年齡：_________________,，住址：_________________，

聯(lián)系電話：_________________,。

被告：_________________公司,，

住所地：_________________

聯(lián)系電話：_________________

法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________,，

訴訟請求：_________________

1,、判令被告支付余款______元;

2、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi),。

事實(shí)與理由：_________________

原告_______與被告_______公司于__________年_____月_____日簽訂了一份裝修合同,，雙方約定于________年____月____日前付清余款。但此后被告并未依約履行其義務(wù),，時(shí)至今日其仍未付清余款,。原告曾多次要求其履行合同義務(wù)，均未果,。

原告為了維護(hù)自身合法利益,，特向貴院提起訴訟,，望法院判如所請,。

此致

________人民法院

日期：_________________

故意傷害人身損害賠償合約書篇十七

因乙方在甲方承攬工程施工過程中，未按照安全施工規(guī)章操作,，

造成乙方受傷,，甲方在發(fā)現(xiàn)乙方受傷后，積極采取措施,，及時(shí)對乙方

采取送醫(yī)院治療,，并已墊付治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi)

及其他一切費(fèi)用,，現(xiàn)乙方經(jīng)醫(yī)院鑒定，痊愈出院,。

現(xiàn)甲乙雙方就提供勞務(wù)者損害賠償糾紛事宜,，經(jīng)過友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：

一,、甲乙雙方的勞務(wù)關(guān)系于本合同簽訂之日解除,。

二、甲方于協(xié)議簽訂之日支付乙方勞務(wù)費(fèi),、傷殘賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金等各種款項(xiàng)共計(jì)￥??132000元（大寫：人民幣拾叁萬貳仟元整）,。支付方式為：自協(xié)議簽訂之日起,，支付32000元；剩下的款項(xiàng)100000元,，截止7月16日之前付清,。

三、本協(xié)議履行完畢后,，甲乙雙方所有事項(xiàng)一次性了結(jié),，再無其他糾紛。乙方承諾不得再通過訴訟,、仲裁及其他途徑向甲方主張權(quán)利,。

四、若乙方取得協(xié)議約定的全部費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方違約金50000元,。若甲方未按照協(xié)議約定履行相關(guān)付款義務(wù),，乙方有權(quán)向甲方主張違約金50000元。

五,、本協(xié)議在協(xié)商過程中,，甲方對每一條款進(jìn)行了說明，乙方對每一條款也充分理解,。簽訂本協(xié)議是乙方真實(shí)意思表示,，不存在欺詐脅迫情形。

六,、乙方受傷地點(diǎn)在青島市李滄區(qū),，因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛，由青島市李滄區(qū)管轄,。

七,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。

故意傷害人身損害賠償合約書篇十八

甲方：__________,，住址：_______________，法定代表人：_____,，聯(lián)系方式：_______________,。

乙方：__________，性別：_______________,，民族：__________,，_____年_____月_____日出生，住址：_______________,，身份證號(hào)碼：_______________,，聯(lián)系方式：__________。

________________年________月________日________點(diǎn)________分,，在________市________區(qū)________路,，因甲方____________________________，致使乙方受傷,。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,，主動(dòng)墊付住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商,。

現(xiàn)甲乙雙方就乙方于________________年________月________日發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，經(jīng)過友好協(xié)商,，依據(jù)《民法典》等相關(guān)法律法規(guī),，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)______________元(大寫：人民幣_(tái)_________元整)(此筆費(fèi)用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢,，乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方,，如乙方提供虛假票據(jù),，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用),。

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)向乙方另行支付人民幣_(tái)______________元(大寫：人民幣_(tái)______________元整)。

三,、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的全部治療費(fèi)用,、康復(fù)費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金,、殘疾賠償金及精神撫慰金等費(fèi)用,。

四、雙方約定上述款項(xiàng)的支付方式為：銀行轉(zhuǎn)賬,，支付方及收款方銀行賬戶應(yīng)經(jīng)雙方核對確認(rèn),，確認(rèn)后如如需變更銀行賬戶，需書面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更,。

甲方賬戶：__________________________________________________,。

乙方賬戶：__________________________________________________。

五,、甲方的權(quán)利義務(wù)：

1,、甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項(xiàng);

2、甲方應(yīng)將所支付的款項(xiàng)打入雙方約定賬戶;

3,、甲方應(yīng)按乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)支付款項(xiàng);

4,、甲方支付款項(xiàng)后，有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù);

5,、甲方在支付上述費(fèi)用后,，不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

六,、乙方的權(quán)利義務(wù)：

1,、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議，需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;

2,、乙方收到上述款項(xiàng)后,，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié);

3、乙方收到上述款項(xiàng)后,，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費(fèi)用票據(jù)如數(shù)交付甲方;

4,、乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)真實(shí)有效，否則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;

5,、乙方收到上述款項(xiàng)后,，應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款收據(jù);

6、乙方收到上述款項(xiàng)后,，不得再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟,，并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;

7,、乙方收到上述款項(xiàng)后,，乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

七,、違約責(zé)任：

1,、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項(xiàng)，每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項(xiàng)的________________________,，乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任;

2,、如乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)為虛假票據(jù)，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用;

3,、如乙方違反本協(xié)議,，甲方有權(quán)要求乙方返還全部費(fèi)用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任;

4、任何一方違反本協(xié)議導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,，違約方需賠償守約方違約金人民幣_(tái)______________元(大寫：人民幣_(tái)______________萬元整),，若違約金不足以彌補(bǔ)守約方損失的，違約方應(yīng)當(dāng)賠償給守約方造成的一切損失,。

八,、不可抗力：

因火災(zāi)、戰(zhàn)爭,、罷工,、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的，雙方終止合同的履行,，不可抗力因素消失后,，雙方需繼續(xù)履行合同的，由雙方另行協(xié)商,。

九,、其他事項(xiàng)：

1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任;

2,、如乙方需委托他人處理此事宜,，需提供本人身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件,、授權(quán)委托書,、受托人身份證復(fù)印件等材料，作為本協(xié)議的附件;

3,、甲乙雙方應(yīng)提供經(jīng)核對確認(rèn)后的銀行賬戶的復(fù)印件作為本協(xié)議的附件;

4,、甲方支付款項(xiàng)后，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;

5,、本協(xié)議未約定的事宜,，由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;

6,、簽訂本協(xié)議時(shí),，雙方確認(rèn)的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力,。

十,、爭議解決方式：

本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議的，雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,，應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決,。

十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀,，完全理解每一條款的真實(shí)意思表示,，愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。

十二,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：_______________乙方：_______________

委托代理人：__________委托代理人：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

本協(xié)議另附以下材料：

1、乙方身份證復(fù)印件;

2,、乙方戶口簿復(fù)印件;

3,、乙方出具的授權(quán)委托書原件(受托人僅限于近親屬或法定繼承人);

4、受托人身份證復(fù)印件;

5,、經(jīng)雙方核對確認(rèn)的甲乙雙方銀行賬戶：

6,、乙方出具的收款收據(jù)原件。

故意傷害人身損害賠償合約書篇十九

原告：_________________,，男,，漢族，住**省*縣*村組號(hào),。身份證號(hào)碼：_________________,。聯(lián)系電話：_________________。

被告：_________________,，男,，漢族，住**省*縣*村組,。身份證號(hào)碼：_________________,。聯(lián)系電話：_________________。

訴訟請求：_________________

一,、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi),、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi),、住院伙食費(fèi),、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)231033.14元。

二,、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用,。

事實(shí)與理由：_________________

被告與原告系同村村民，平時(shí)鄰里關(guān)系不錯(cuò),。20__年6月期間,，被告向剛從外地工作回來的原告多次表達(dá)了請?jiān)鎺推涓锏南敕ǎ嬖诓皇煜け桓嫣餂r的情況下,，答應(yīng)被告幫其耕田,。20__年8月20日一大早，被告叫了三輪車將原告的耕田機(jī)拖到田邊,，原告來到被告的田邊才發(fā)現(xiàn)里面雜草叢生,，而且有被挖機(jī)壓壞的痕跡，覺得非常危險(xiǎn),，但是出于對鄉(xiāng)鄰的承諾,，原告還是答應(yīng)了，但要求被告能安排一個(gè)人在旁邊打幫忙,，以防止出意外,，被告當(dāng)即答應(yīng)了。當(dāng)天下午被告不顧原告的自身安全,，讓原告獨(dú)自一人去耕作,。下午2點(diǎn)左右原告在操作耕田機(jī)時(shí)不幸發(fā)生事故，右腿被卡在耕田機(jī)里,，多虧同村的幾位鄉(xiāng)鄰夫婦(組人),、(組人)等發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救才將原告從泥田里救出來,，不然性命不保,。由于失血過多，離醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)等原因,，錯(cuò)過了最好的治療機(jī)會(huì),，來到湖南武警醫(yī)院的時(shí)候醫(yī)院只得采取了右腿截肢的辦法來保住原告的生命。

此致

*區(qū)人民法院

具狀人：_________________

__________年__________月__________日

故意傷害人身損害賠償合約書篇二十

范本一

協(xié)議雙方：

甲方：,，,，xx年xx月xx日出生，身份證編號(hào)：,。

乙方：,，,，xx年xx月xx日出生，身份證編號(hào)：,。

,，，xx年xx月xx日出生,，身份證編號(hào)：,。

乙方系妻兒,。(系甲方雇工)于xx年xx月xx日在為甲方(系生前雇主)勞動(dòng)時(shí),，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,，

甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一,、因家屬來滬料理后事的車旅費(fèi),、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān),。

二,、發(fā)生在上海期間的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三,、以上第一,、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算,。

四,、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計(jì)人民幣×萬元,。

五,、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于xx年xx月xx日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi),。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時(shí),，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六,、雙方約定,，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求,。

七,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙方各持一份,。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八,、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄,。

協(xié)議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：xx年xx月xx日

簽訂地點(diǎn)：

范本二

用人單位：_____

勞動(dòng)者：姓名：_____,，身份證號(hào)：_____，電話：_____根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》,、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,，_____在__________,，做______________________________工作時(shí),，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________,。

對于前款約定的補(bǔ)償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人,，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位,。

第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,，由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____勞動(dòng)者(簽字)：

經(jīng)辦人(簽字)：

范本三

甲方：代表人：身份證號(hào)：電話：

乙方：代表人：身份證號(hào)：電話：

20xx年x月xx日早晨,，乙方為甲方運(yùn)貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車,，將甲方貨物損壞,，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣,。

二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方,。

三,、乙方履行賠償義務(wù)后,，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求,。

四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理,。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

六,、本協(xié)議書一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：xx年xx月xx日

故意傷害人身損害賠償合約書篇二十一

房屋損害賠償協(xié)議書

甲方：_________________

乙方：_________________

調(diào)解方：_________________

按照上級(jí)安排,，甲方負(fù)責(zé)重建318國道解放橋，根據(jù)工程需要車輛需改道通行,，由于國道通行車輛過載,，導(dǎo)致秦楊村兩戶居民、的房屋墻體出現(xiàn)部分裂縫,，乙方要求甲方予以補(bǔ)償,，經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性補(bǔ)償房屋及房前屋后設(shè)施受損折合款項(xiàng)人民幣24000元(大寫：貳萬肆仟元整),，有兩農(nóng)戶自行商討后確定各自金額，即__________,。

二,、乙方房屋今后再出現(xiàn)任何問題，甲方概不負(fù)責(zé),。

三,、兩戶居民不得為此事再提其他無理要求，也不再找鎮(zhèn)政府解決其他與此相關(guān)事宜,。

此協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解方留存一份,，雙方簽字生效,。

甲方：_________________

乙方：_________________

調(diào)解方：_________________

_______年____月____日

故意傷害人身損害賠償合約書篇二十二

原告：_________________

被告：________________

訴訟請求：_________________

1,、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)1626.4元、誤工費(fèi)208.35元,、交通費(fèi)80元,、鑒定費(fèi)300元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)50元,，合計(jì)賠償2264.75元;

2,、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

事實(shí)和理由：_________________

20__年2月5日晚上,，被告陳__________因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳_____東家的陳索要醫(yī)療費(fèi),，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。在勸架過程中,，被告將原告打傷,。后原告到**市__________區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天，花去醫(yī)療費(fèi)1626.4元,。經(jīng)**市公安局鑒定,，原告所受損傷為輕微傷甲級(jí)。案發(fā)后,，**市公安局派出所干警及時(shí)前往制止,，并現(xiàn)場證明原告陳_____東家“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張,、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛”,。

原告認(rèn)為,，被告致傷其身體并損害其財(cái)物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償,。為維護(hù)合法權(quán)益,，原告特依法起訴，請判如所請!

此致

甘肅省__________人民法院

具狀人(本人簽名)：_________________

__________年__________月__________日

故意傷害人身損害賠償合約書篇二十三

甲方：________________地址：________________身份證號(hào)：________________

乙方：________________地址：________________身份證號(hào)：________________

乙方于 _______ 年 _______ 月 _______ 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：________________人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：________________),，于 _______ 年 _______ 月 _______ 日付清。

3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽字：________________乙方簽字：________________

時(shí)間：________________時(shí)間：________________

見證人：________________

附：________________甲方乙方身份證復(fù)印件

故意傷害人身損害賠償合約書篇二十四

甲方：_________________,，性別_________，_________族,，_________年_________月出生,，住___________________________，身份證號(hào)碼為___________________________,。

乙方：_________________,，性別_________，_________族,，_________年_________月出生，住___________________________,，身份證號(hào)碼為___________________________,。

________年________月________日下午________時(shí)許，甲方在________市________關(guān)區(qū)________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,，雙方為此爭打起來,，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走,。________蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,，當(dāng)追至民勤大排檔時(shí),，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi)),。

二,、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

三,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

________年________月________日