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賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇一
_年_月_日上午,,乙方在_地上車(chē)乘坐甲方由__駕駛的__號(hào)大客車(chē)前往__,,客車(chē)到__后,,在乙方下車(chē)門(mén)時(shí),因車(chē)輛突然后溜,,致使乙方倒地受傷,,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療?,F(xiàn)乙方自愿出院,,并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償,。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,,對(duì)乙方受傷后的`相關(guān)賠償問(wèn)題,,達(dá)成如下一致協(xié)議:
一,、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_元,、住院護(hù)理費(fèi)__元(30天×27.4元/天),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(30天×10元/天),,以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元由甲方承擔(dān);
二,、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元,,由甲方一次性補(bǔ)償; 三,、本協(xié)議書(shū)一式三份,,經(jīng)雙方簽字生效,,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方:
乙方:
_年_月_日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇二
甲方:__ 乙方:__
_年_月_日上午,,乙方在_地上車(chē)乘坐甲方由__駕駛的__號(hào)大客車(chē)前往__,,客車(chē)到__后,在乙方下車(chē)門(mén)時(shí),,因車(chē)輛突然后溜,,致使乙方倒地受傷,,于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療?,F(xiàn)乙方自愿出院,,并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償,。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,,對(duì)乙方受傷后的`相關(guān)賠償問(wèn)題,,達(dá)成如下一致協(xié)議:
一,、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_元,、住院護(hù)理費(fèi)__元(30天×27.4元/天),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(30天×10元/天),,以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元由甲方承擔(dān);
二,、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元,,由甲方一次性補(bǔ)償; 三,、本協(xié)議書(shū)一式三份,,經(jīng)雙方簽字生效,,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,,再主張任何權(quán)利,,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛,。
甲方:
乙方:
_年_月_日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇三
甲方:(_____運(yùn)輸公司及其“船號(hào)”)及其負(fù)責(zé)人或合伙人
乙方:受害人_________之第一順序繼承人
______年_____月_____日_____時(shí)_____分許,,“船號(hào)”在_______市_______水域航行時(shí)不幸沉沒(méi),,船員_________失蹤,已下落不明達(dá)______天,,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,,經(jīng)雙方協(xié)商一致,,都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理,,現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng),,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)(和贍養(yǎng)費(fèi)),,交通費(fèi),,住宿費(fèi),,精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__________元,。
二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):_____________
三,、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng):________________
四,、工資事項(xiàng):__________________
五,、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng):___________
六,、搜尋尸體事項(xiàng):______________
七,、資料的.提供事項(xiàng):____________
本協(xié)議書(shū)一式________份,,雙方各執(zhí)一份,,交有關(guān)部門(mén)若干份,,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。
甲方:_________
乙方:_________
______年_____月_____
簽約地點(diǎn):_________
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇四
甲方:賠償義務(wù)人基本情況
乙方:賠償權(quán)利人基本情況
經(jīng)雙方協(xié)商一致,,現(xiàn)甲方與乙方就交通事故賠償事宜,,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),,精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__元,。
二,、上述費(fèi)用支付給乙方后,,由乙方自行安排處理,,其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。
三,、甲方履行賠償義務(wù)后,,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。
四,、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),,全面切實(shí)履行本協(xié)議,,不得再以任何理由糾纏。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議書(shū)一式二份,,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,。
甲方:(簽字)蓋章 乙方:(簽字)
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇五
甲方:
乙方:
于xx年xx月xx日在甲方經(jīng)營(yíng)的_景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),,雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,,000.00元)
三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,,乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
四、甲方履行付款義務(wù)后,,此事的'處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。
六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議簽訂后,,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔,。
八,、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,,雙方各執(zhí)壹份,,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。
甲方:(蓋章)
乙方:(蓋章)
日期:xx年xx月xx日
日期:xx年xx月xx日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇六
甲方:
乙方:
_______________年_______________月_______________日,,雙方發(fā)生糾紛,,致使_______________受傷,。
根據(jù)各自的.過(guò)錯(cuò)程度,,經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達(dá)成以下協(xié)議:
一、_______________同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)______________元(大寫(xiě):_______________元整)給_______________,。
二、今后出現(xiàn)其他問(wèn)題,,雙方不在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。
三,、賠償后,,乙方__________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任,。
四,、本協(xié)議書(shū)一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______________年_______________月_______________日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇七
協(xié)議人:__________________
協(xié)議人:_____________
乙方于__________年被甲方聘為工人,。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的__________受傷,。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療數(shù)日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬(wàn)捌仟元整(48000.00元);
二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效,。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇八
甲方:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
乙方:
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系電話:
甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達(dá)到如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過(guò):______年______月______日乙方因與甲方產(chǎn)生口交,,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門(mén)口等待甲方下班,,準(zhǔn)備給甲方“教訓(xùn)”一下,。甲方因害怕出廠被打,,故電話向朋友求救,。甲方朋友到廠門(mén)口后,,當(dāng)即與乙方及乙方召集來(lái)的朋友產(chǎn)生口交,,雙方打架,。后甲方叫來(lái)的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,,因?yàn)楫?dāng)時(shí)甲方仍在廠里,,不敢出來(lái),。)將乙方打傷?,F(xiàn)制定本協(xié)議,針對(duì)該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定,。
2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______ 元),,該賠償款包括醫(yī)療費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、診斷費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。
3,、甲方履行上述賠償義務(wù)后,,雙方之間的`民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止,。乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請(qǐng)求(索賠),,包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨(dú)提起民事訴訟,。
4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過(guò)錯(cuò)并且乙方所受到的傷害輕微,,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案,,可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議不移送起訴,。
5,、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù),,認(rèn)罪態(tài)度好,;故乙方在收取甲方賠償?shù)目铐?xiàng)后,,乙方應(yīng)當(dāng)出具諒解書(shū)給甲方,,以便建議公安機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)立案或者為乙方爭(zhēng)取緩刑,。
6,、如公安機(jī)關(guān)認(rèn)為案件影響較大,,不宜撤案,,甲方應(yīng)自愿投案自首,。后如被公安機(jī)關(guān)移送起訴,則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟,。
7、乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方投案自首,,爭(zhēng)取諒解,,并盡可能的向檢察院,、法院提起諒解意見(jiàn),,以盡可能的讓甲方得到免予起訴,、免予追究刑事責(zé)任或緩刑處罰,。
8,、甲乙方雙方均保證,,在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處,,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口交,,保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為,。
9、甲方已經(jīng)積極主動(dòng)支付賠償款,,并且當(dāng)面向乙方進(jìn)行賠禮道歉,,已經(jīng)取得乙方當(dāng)面諒解,,乙方對(duì)其傷害行為,,表示不再追究責(zé)任,。
10,、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,。
11,、一式二份,,雙方各持一份,。
甲方:
乙方 :
______年______月______日
______年______月______日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇九
甲方: 有限公司
法定代表人:
委托代理人:
乙方: ,,系受害人 之(夫)妻或其他第二順序繼承人,。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理 死亡的相關(guān)善后事宜,。乙方居民身份證號(hào)碼:
甲方單位職工 ,因工作原因于 年 月 日在某處受傷,,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。 于 年 月 日生,供養(yǎng)親屬情況:
妻子:姓名 出生日期:
家庭住址:
長(zhǎng)(次)子(女):姓名 出生日期:
家庭住址:
父(母):姓名 出生日期:
家庭住址:
為妥善處理 因公死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的'基礎(chǔ)上,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金 元;
二,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金 元,;
三,、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲,,父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休)一次性補(bǔ)償費(fèi)用 元,;
四,、其他費(fèi)用:在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金 元,。
上述一,、二,、三,、四項(xiàng)合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě)人民幣 元整),;
四,、上述款項(xiàng)于 年 月 日一次性支付與乙方 名下 銀行賬號(hào):
五,、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān),。
六,、協(xié)議簽訂后,,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔,。
七,、本協(xié)議一式四份,,甲乙雙方各執(zhí)兩份,,公安機(jī)關(guān)留存四份,。
甲方:(簽章)
委托代理人:
乙方:(捺?。?/p>
身份證號(hào):
見(jiàn)證人:(注明與受害人之間的關(guān)系)
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十
甲方:*******廠
乙方:某某,,男,,漢族,,年月日出生,住******,,身份證號(hào):
就乙方左手無(wú)名指(,?具體是哪根手指,,根據(jù)實(shí)際情況修改)受傷之賠償事宜,,甲,、乙雙方本著友好協(xié)商的精神,,經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達(dá)成如下一致協(xié)議,,以資遵守,。
一,、甲方自愿向乙方賠償人民幣元(大寫(xiě):),。該款項(xiàng)于協(xié)議簽訂當(dāng)日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方,。(或者不以現(xiàn)金方式,,以銀行轉(zhuǎn)賬方式也可以,如果是銀行轉(zhuǎn)賬,,在這里寫(xiě)一下:乙方指定收款賬戶為:,賬號(hào):,,開(kāi)戶行: )
二,、上述款項(xiàng)系甲,、乙雙方達(dá)成的`賠償總額,,該總額已經(jīng)包含但不限于:(1)工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費(fèi),、康復(fù)性治療費(fèi)用,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通食宿費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、輔助器具費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金等法律,、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目,;(2)雇主責(zé)任類案件或人身?yè)p害類案件所涉及到的醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、交通費(fèi),、精神撫慰金,、殘疾輔助器具費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等法律,、法規(guī),、司法解釋等規(guī)定的可能應(yīng)予賠償?shù)娜宽?xiàng)目。
三,、甲、乙雙方對(duì)賠償項(xiàng)目,、數(shù)額及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)均無(wú)異議,。乙方是在充分認(rèn)識(shí)自身手指?jìng)?、活?dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規(guī)定后,,自愿與甲方達(dá)成本賠償協(xié)議,;協(xié)議達(dá)成過(guò)程中,,不存在誤解,、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形,。
四,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,,協(xié)議一式二份,,對(duì)雙方具有同等約束力,,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張,。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十一
甲方:____________,,性別______,,_________年 _________月 _________日出生,,_________族,,住_______________區(qū),。系______________ 小轎車(chē)車(chē)主,。
乙方:____________,,性別______,,_________年 _________月 _________日出生,,_________族,,住_______________區(qū),。系______________ 小轎車(chē)車(chē)主,。
甲,、乙雙方就_________年 _________月 _________日晚發(fā)生的'交通事故,,經(jīng)雙方充分協(xié)商,,現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方賠償甲方車(chē)輛修理費(fèi),、拖車(chē)費(fèi),、醫(yī)療檢查費(fèi),、交通 費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_________________元整(小寫(xiě):¥_________元) 。該賠償款于簽訂本協(xié)議之時(shí)同時(shí)交付,,不另立憑據(jù),。
二,、雙方所涉其它責(zé)任互不追究,。即甲方不得追究乙方任何責(zé)任,,乙方不得追究甲方任何責(zé)任,。
三,、乙方自愿放棄一切權(quán)利,,不得向甲方再行主張任何權(quán)利,。
四,、本協(xié)議為一次性調(diào)解賠償協(xié)議,,協(xié)議簽訂后任何一方不得反悔,,如有反悔,,需向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)________元整(小寫(xiě):¥_________元) ,。
五,、本協(xié)議一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,。自雙方簽字后 生效。
甲方(簽字) :__________________ 乙方(簽字):__________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十二
甲方(賠償義務(wù)人):
姓名_______________
性別_________
年齡___________
現(xiàn)居住地____________
身份證號(hào)碼____________
工作單位_______________
系______________車(chē)輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):
姓名_______________
性別_________
年齡___________
現(xiàn)居住地____________
身份證號(hào)碼_____________系被損害人
__________年___________月____________日,,甲方___________駕駛_____________號(hào)大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至_____________________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方_________________發(fā)生碰撞,,至受害人____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,。________________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)__________商務(wù)咨詢有限公司________分公司,該車(chē)在______________保險(xiǎn)公司_____________支公司投保了_______________________(保險(xiǎn)種類),。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》,、《道路交通事故處理辦法》,、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,,在____________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)_____________元整(小寫(xiě)____________元),。(可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目),;
二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,,由甲方?jīng)Q定如何處理解決,;
三、本協(xié)議簽訂后,,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,,甲乙雙方都同意相互配合;
四,、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金______________ 元整(小寫(xiě)___________元),;
五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,,保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請(qǐng)求,,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的.情況,出具相關(guān)的文件或證明,;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有,;
七,、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,;
八、若甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________元整;
九,、本協(xié)議于甲,、乙雙方在__________市公安局__________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽、并由___________市公安局______________區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效,;
十,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)各持一份,,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改,、涂改的文本為準(zhǔn),。
甲方:_______________
乙方:_____________
交警部門(mén):_____________
___________年___________月_________日
___________年___________月_________日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十三
甲方:___________代表人:___________身份證號(hào):______________________電話:___________
乙方:___________代表人:___________身份證號(hào):______________________電話:___________
20___年_____月_____日____時(shí),乙方為甲方運(yùn)貨,,在___________途中不慎翻車(chē),,將甲方貨物損壞,給甲方造成________人民幣的損失,,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的`過(guò)
失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)________人民幣。
二,、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),,甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止,;若到五月底還未扣完,,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方,。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,,甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。
四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理,。
五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。
六,、本協(xié)議書(shū)一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,。
甲方代表人簽字:________________乙方代表人簽字:________________
日期:20___年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十四
甲方:________________________
法定代表人:________________________
乙方:________________________
丙方:________________________
甲方雇用乙方高偉軍的`汽車(chē)運(yùn)送化學(xué)物品,,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí),和丙方汪興國(guó)駕駛的汽車(chē)相撞,,貨物散落外泄,,給甲方造成約_________萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定,,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,,甲,、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1,、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失_________元。其中乙方賠償_________元,,丙方賠償_________元,。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),,一次性付清,,甲方無(wú)論損失多大,,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟,。
3,、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為_(kāi)_____元,因此事故發(fā)生,,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4,、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙,、丙雙方自行解決,于甲方無(wú)任何關(guān)系,。
5,、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,,由甲方持本協(xié)議書(shū)和撤訴申請(qǐng)書(shū)到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),,法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān),。即乙方承擔(dān)______元,,丙方承擔(dān)______元。
6,、本協(xié)議在乙,、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效,。各方均不反悔,。
協(xié)議簽訂時(shí)間:________________________
簽訂地點(diǎn):________________________
甲方:________________________
法定代表人:________________________
委托代理人:________________________
乙方(簽字):________________________
丙方(簽字):________________________
___________年___________月_________日
___________年___________月_________日
___________年___________月_________日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十五
甲方:______
乙方:______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一,、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬(wàn)元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用),;
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣,。
三,、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,,包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的.全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用,。
四,、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),,乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利,。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員,、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟,。
六,、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,,公安機(jī)關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效,。
甲方(簽章):________
乙方(簽章):____
聯(lián)系電話:_
聯(lián)系電話:_____
_______年_月_日
_______年_月_日
賠償協(xié)議書(shū)怎么簽 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十六
甲方:_____________工程有限公司
法定代表人:_____________,職務(wù):經(jīng)理
乙方:_____________,,劉三之父,,身份證號(hào)碼:_____________
_____________,劉三之母,身份證號(hào)碼:_____________
乙方之子劉三系甲方單位的工人,,因工作原因于_____________年_____________月_____________日發(fā)生工傷事故,,經(jīng)搶救無(wú)效于_____________年_____________月_____________日死亡,。劉三,男,,19歲,,身份證號(hào)碼:_____________,,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:_____________,,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,,家庭住址:_____________;
母親:_____________,年齡:45歲,,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:_____________,。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題,,在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫(xiě):叁拾伍萬(wàn)壹仟元整),除上述費(fèi)用外,,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二,、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起,,甲,、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的'尸體運(yùn)回河南省____________市,,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三,、付款方式和付款時(shí)間
甲方于_____________年_____________月_____________日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開(kāi)具收款收條,。
四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無(wú)關(guān)。
五,、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),,確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),,已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,,甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六,、違約責(zé)任
1,、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě):叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
七、爭(zhēng)議解決
甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決,。
八,、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,,協(xié)議一式三份,,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,,乙方執(zhí)一份,。
甲方(蓋章):_____________
乙方簽字:_____________
簽訂時(shí)間:_____________年_____________月_____________日