制定計(jì)劃前,，要分析研究工作現(xiàn)狀,，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,，是依據(jù)什么來(lái)制定這個(gè)計(jì)劃的,。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的計(jì)劃呢,？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,，歡迎閱讀分享,，希望對(duì)大家有所幫助,。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇一

1,、到20xx年底,，轄區(qū)基本建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到88%以上。65歲以上老年人群,，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的80%;健康檔案合格率達(dá)90%以上。

1,、健康檔案內(nèi)容,。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

2、建檔工作方式,。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門診、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的.原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案,。

3,、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦,，0～6歲兒童,，老年人群，高血壓,、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立居民健康檔案,。

4,、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,，填寫居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況,，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔,，填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表,、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失,。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息,、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5,、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位,，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案,。

1,、健康檔案記錄補(bǔ)充更新。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診,、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時(shí),，調(diào)取、查閱健康檔案,，由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,。

2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問(wèn)題,、干預(yù)辦法,。

1、配備健康檔案管理人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，并且成績(jī)合格,。

2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以村委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼,。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

3,、嚴(yán)格健康檔案使用的管理,。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私,。

4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)目的,。

5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜,、防光,、防高溫、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，保證健康檔案完整、安全,。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇二

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女,、兒童、65歲以上老年人,、慢性病人,、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理,。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到xx%以上,。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上,。

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：

成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中,。

2.培訓(xùn)宣傳：

居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來(lái)就診,，填寫健康檔案，健康檔案的首頁(yè),。

（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的'第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息,。

（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息,。

（4）健康體檢：通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查、兒童隨防,、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。

4.建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人,、高血壓患者,、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn),，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失,。

5.信息錄入：

開(kāi)始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng),；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。

并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx%。

xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20xx年x月x日

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇三

以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù),、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%,；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。

主要工作內(nèi)容：

健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分,。

包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。

通過(guò)日常門診,、疾病篩查,、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率。

中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),，調(diào)取、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。

其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄,，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通,，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。

按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作,，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性,。

做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放,。

紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。

對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào),。

中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理,；

利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的.制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。

管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的，依法追究責(zé)任,。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇四

以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),，以人的健康為中心，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性,，改善城鄉(xiāng)居民健康狀況,，縮小城鄉(xiāng)差異，促進(jìn)社會(huì)和諧,。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》結(jié)合本中心實(shí)際,，制定以下工作計(jì)劃：

通過(guò)實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案,，利用健康檔案，規(guī)范,、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況,，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,，到20xx年底,，以疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立,。

（一）健康檔案建檔率≥80%,；

（二）健康檔案合格率≥80%；

（三）健康檔案使用率≥80%,。

轄區(qū)內(nèi)常住居民,，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童,、孕產(chǎn)婦,、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn),。

（一）居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息,、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

1,、個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史,、家族史等基本健康信息,。

2、健康體檢包括一般健康檢查,、生活方式,、健康及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等,。

3,、重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦,、老年人,、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

4,、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄,、會(huì)診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

1,、轄區(qū)居民到社區(qū)中心,、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄,。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2,、通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）,、疾病篩查,、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心,、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

3,、將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管,。并錄入計(jì)算機(jī),，建立電子化健康檔案,。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，明確職責(zé)任務(wù)

為保證項(xiàng)目順利實(shí)施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目工作小組,，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo),、組織、協(xié)調(diào),、監(jiān)督工作,。做好項(xiàng)目宣傳、調(diào)查摸底,、信息采集,、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

（二）嚴(yán)格規(guī)范管理

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》做好以下幾個(gè)方面的工作：

1,、提高認(rèn)識(shí),。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，落實(shí)責(zé)任,，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度,，認(rèn)真組織實(shí)施,。

2、提高服務(wù)能力,。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況,，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作,，規(guī)范服務(wù),，保證信息采集的'真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量,。

3,、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳,。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員,，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處,，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。

4,、建立健全績(jī)效考核制度,，完善考核考評(píng)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益,。同時(shí),，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為,，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠,。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇五

居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心,、貫穿整個(gè)生命過(guò)程,、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國(guó)家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，為做好此項(xiàng)工作,，特制定本方案。

(一)總目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目,，全市基本建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體,，為居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(二)年度目標(biāo)

20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%,。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%,。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童,、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案,。

20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開(kāi)始實(shí)施,，主要內(nèi)容如下：

(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象,、居民健康檔案內(nèi)容,、建檔方式,、服務(wù)流程、檔案保管和使用等,。20xx年1月1日起,，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定,。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善,，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。

(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)

1.培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu),、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員,。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求,、技術(shù),，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,，檔案管理信息化技術(shù)等,。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》,、《病歷管理規(guī)范》,，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。

3.培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù),。

(三)建立居民健康檔案

1.居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息,、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

(1)個(gè)人基本情況包括姓名,、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息,。

(2)健康體檢包括一般健康檢查,、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況,、健康評(píng)價(jià)等,。

(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦,、老年人,、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄,、會(huì)診記錄等,。

(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問(wèn)題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房,、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄,。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

(2)通過(guò)入戶服務(wù)(調(diào)查),、疾病篩查,、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,。

(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管,。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī),，建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的`使用

(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡,，在調(diào)取其健康檔案后,，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新,、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容,。

(2)入戶開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,，在服務(wù)過(guò)程中記錄,、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

(3)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診,、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄,。

(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時(shí)歸檔。

(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合,。

4.居民健康檔案管理

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí),，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,，重點(diǎn)要求如下：

(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人,，配備專(兼)職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn),，并成績(jī)合格,。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱,、記錄,、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行,。

(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房,，配備檔案裝具，按照防盜,、防光,、防高溫、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,，保證健康檔案完整,、安全。

(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案,。遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,，保持資料的連續(xù)性,。

(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。

(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,，采用20位編碼制,，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,，村(居)委會(huì)為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼,。

(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,，方可使用,。

(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存,。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷,、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,，依法追究責(zé)任,。

(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。統(tǒng)一使用省級(jí)開(kāi)發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,，提高居民健康檔案信息管理水平,，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究,、科學(xué)決策等提供服務(wù),。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理,、監(jiān)督檢查,、工作考核計(jì)劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷,。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo),。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理,。

20xx年3月1日至20xx年10月30日,。

(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容,，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容,。縣(區(qū))級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查,、效果評(píng)價(jià),，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次,?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定,、組織管理,、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用,、建檔數(shù)量和質(zhì)量,、檔案更新與管理、服務(wù)效果,、居民滿意程度等,。

(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。

某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇六

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女,、兒童、60歲以上老年人,、慢性病人、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和 規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到100%以上,。健康檔案使用率達(dá)到60%以上,。

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中,。

2.培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí),，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來(lái)就診,，填寫健康檔案，健康檔案的首頁(yè),、第1頁(yè),、第2頁(yè)、第3頁(yè)中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫,，帶有*號(hào)的是選填的（如輔助檢查,，如果患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫）。

（2）在各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,，與各村委會(huì)配合,，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息,。

（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時(shí),，可以在村委會(huì)的配合下，與村干部,、村醫(yī)一起到家中采集信息,。

（4）健康體檢：通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防,、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集

4.建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者,、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的.健康檔案;

(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群,；

（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。

5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng),；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到100%

龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年12月15日

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇七

一,、年度工作目標(biāo)一,、建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù),、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

二、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦、0－6歲兒童等重點(diǎn),，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,，其它一般人群大于90%。

三,、年內(nèi)65歲以上老年人群,，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%,；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80％以上。

二,、主要工作內(nèi)容

一,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入,。

二,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門診、疾病篩查,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率。

三,、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的'人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診,、會(huì)診等服務(wù)記錄,，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。

四,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作,，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放,。

五、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案,，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào),。

六,、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

七,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

八,、完善健康檔案理,，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的,，依法追究責(zé)任,。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇八

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,，建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上,。

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范,。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象,、居民健康檔案內(nèi)容,、建檔方式、服務(wù)流程,、檔案保管和使用等,。

（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。

1,、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員,。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范,、要求,、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,。

3,、培訓(xùn)計(jì)劃：通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,，保障健康檔案管理的規(guī)范化,。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息,、健康體檢,、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

（1）個(gè)人基本情況包括姓名,、性別等基礎(chǔ)信息和家族史,、既往史等基本健康信息,。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,，健康狀況及其疾病用藥情況,、健康評(píng)價(jià)等。

（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄,。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄,、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄,、會(huì)議記錄等,。

2、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）的方式分期,、分批在居民家中為居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立,；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立,。

（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,。

3,、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率,。

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí),，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,，及時(shí)填寫,、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,。

（3）需要轉(zhuǎn)診,、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會(huì)診記錄,。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。

4,、健康檔案管理

（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi),。

（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的'調(diào)取、查閱,、記錄,、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人,，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管,、保存。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案,。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

（5）遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,，記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失,。

（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,，方可使用。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理,。

到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。

（一）督導(dǎo)方式,。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià),，每年不少于2次,。

（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施,、建檔數(shù)量和質(zhì)量,、檔案更新與管理、服務(wù)效果,、居民滿意度等,。

（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

1,、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

2,、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%,。

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%,。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

4,、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過(guò)電話詢問(wèn),、邏輯判斷等）

5,、健康檔案管理情況。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇九

建立農(nóng)村居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展,、惠及廣大農(nóng)村居民群眾健康的基本性工作,。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康管理規(guī)范》20xx年底建冊(cè)率達(dá)到80%,，為完成任務(wù)特制定,，農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案。

20xx年12底前,，農(nóng)村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮(zhèn),，建檔率達(dá)到居民人數(shù)的80%。在此基礎(chǔ)上,，積極應(yīng)用健康檔案,，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,，力爭(zhēng)為農(nóng)村居民提供連續(xù),、綜合、適宜的經(jīng)濟(jì)有效有醫(yī),，衛(wèi)生服務(wù)和健康管理,。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)建檔工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理,、監(jiān)測(cè)檢查、目標(biāo)完成考核等,。

領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

2,、以建立檔案框架、體系,、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則,。以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、以一般性體檢為主,。

3,、以居民為主，建案對(duì)象重點(diǎn)人群優(yōu)先,。為了提高建立健康檔案的`工作效率和應(yīng)用水平,，主要以參加農(nóng)合居民為基礎(chǔ)建案，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),，優(yōu)先為老年人,、兒童以及慢病等重點(diǎn)人群建檔。

4,、建立健康檔案必須保證內(nèi)容真實(shí),、體檢項(xiàng)目完整、電子錄入及時(shí),、完整,。

1、進(jìn)行檔案管理技術(shù)培訓(xùn),，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案管理技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：健康檔案的政策,、檔案管理方法、體檢項(xiàng)目,、體檢規(guī)范,、紙質(zhì)檔案填寫規(guī)范、電子錄入等,。

2,、對(duì)本鎮(zhèn)20xx年需完成任務(wù)數(shù)進(jìn)行任務(wù)分解，把健康檔案任務(wù)按月份分解給本院職工及10個(gè)村衛(wèi)生室,。調(diào)動(dòng)全員職工及村衛(wèi)生室人員參與工作,。

3、加強(qiáng)對(duì)建立健康檔案的督導(dǎo),，對(duì)已經(jīng)建立的居民健康檔案的真實(shí)性和完整性進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo),，保證我鎮(zhèn)居民健康檔案的真實(shí)性在100%。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十

以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo),，突出抓好基本公共衛(wèi)生居民健康檔案工作,，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，特制定本工作計(jì)劃：

1,、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步,；

2、個(gè)別村健康體檢表未能及時(shí)錄入電子檔；

3,、居民健康檔案未得到很好的利用,，部分檔案成了死檔，失去了建檔的意義,；

1,、建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的'居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù),、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦、0－6歲兒童等人群免費(fèi)查體,，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,，其它一般人群大于90%。

3,、年內(nèi)65歲以上老年人群,，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%,；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%,；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80％以上。

1,、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一,，做到一致；

2,、完善各村未建檔人群的建檔工作,，衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過(guò)日常門診、疾病篩查健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)等途徑,，采集沒(méi)有建檔人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為他們建立避民健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題填寫記錄,，錄入電子檔。

3,、完善檔案使用,。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個(gè)人健康檔案,，由接診醫(yī)生根據(jù)居民健康狀況及時(shí)更新補(bǔ)充檔案相關(guān)內(nèi)容,，如果該居民未建立健康檔案，接診醫(yī)生應(yīng)立即為其建立一份完整的檔案,，交檔案室歸檔,。在居民外出就診、住院,、軫診等記錄,，不定期的及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,，所有服務(wù)記錄統(tǒng)一裝入個(gè)人健康檔案,。

4、對(duì)死亡,、外出,、遷出的人員健康檔案及時(shí)整理登記。

展望未來(lái),，前景無(wú)限美好,。但工作任務(wù)是繁重的，振奮精神,，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作,，讓我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績(jī),。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十一

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女,、兒童,、65歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上,。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：

成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作,。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中,。

2.培訓(xùn)宣傳：

居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理,，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,，取得廣大群眾的`支持配合,。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁(yè),。

（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個(gè)人基本信息。

（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時(shí)候,，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息,。

（4）健康體檢：通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防,、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。

4.建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人,、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案,；

（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn),，從重點(diǎn)人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失,。

5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng),；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。

并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0% 。

秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20xx年1月xx日

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十二

建立居民健康檔案是國(guó)家基本公共衛(wèi)生的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措,，居民健康檔案是居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具,，是各級(jí)政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù),。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）之健康檔案的建立要求、20xx年中心所存在的問(wèn)題,，制定20xx年健康檔案工作計(jì)劃,。

按福建省基本公共衛(wèi)生考核項(xiàng)目之健康檔案建立的要求，為本轄區(qū)居民與居住1年以上的常住人口建立健康檔案,，以6歲以下兒童,、孕產(chǎn)婦、老年人,、慢性疾病,、重性精神疾病為重點(diǎn)，建檔率不低于50%,。

1,、掌握本轄區(qū)內(nèi)最新居民總?cè)丝谫Y料，本轄區(qū)各類人群建檔數(shù),，較精確計(jì)算高血壓,、糖尿病、重性精神疾病患病率,。

2、規(guī)范建立健康檔案,，確保信息完整,、準(zhǔn)確，為民辦實(shí)事,。

3,、改善檔案設(shè)施設(shè)備,，保證健康檔案完整、安全,。

4,、建立分類保管和查詢制度，錄入計(jì)算機(jī),。建立電子化檔案,。

5、與省網(wǎng)絡(luò)連接,，規(guī)范適用居民電子健康檔案,。

根據(jù)中心、行政村人員分布,，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ),，以全科醫(yī)師為骨干，依村分成5組,，負(fù)責(zé)下鄉(xiāng)入戶落實(shí)健康檔案的'建立與隨訪工作,，管理各村各項(xiàng)人群健康檔案。

積極做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,。要對(duì)建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳,，提高農(nóng)民群眾的健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿參與健康查體建檔工作,。提高社區(qū)衛(wèi)生工作人員工作積極性,。

對(duì)本中心及村衛(wèi)生所相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解相關(guān)政策和工作要求,，掌握健康檔案建立,、使用和管理的基本技術(shù)和方法。

以月為單位,，綜合總結(jié)工作利弊,，要求做季度小結(jié)、年度總結(jié),，對(duì)健康檔案信息及時(shí)更新,、補(bǔ)充、整合,、補(bǔ)缺補(bǔ)漏,。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十三

1、健康檔案內(nèi)容,。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

2,、建檔工作方式,。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，為轄區(qū)居民建立健康檔案,。

3、確定建檔對(duì)象,。以孕產(chǎn)婦,、0～36個(gè)月兒童、老年人群,、高血壓,、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案,。

4、填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況,，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求,。初次建檔,，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表,、信息卡,。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。

5,、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位,，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送已建立的健康檔案,，以便歸檔,。

1、健康檔案記錄補(bǔ)充更新,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診,、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的.人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診,、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診,、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄,，通過(guò)例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通,，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診,、會(huì)診的居民,，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄,，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋,。

2、及時(shí)分析居民健康問(wèn)題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理,、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況,、主要健康問(wèn)題,、重點(diǎn)管理對(duì)象。

3,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象,、主要健康問(wèn)題,、干預(yù)辦法。

4,、實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù),，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防,、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià),。

5、農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合,。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。

1、配備健康檔案管理人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),，并且成績(jī)合格,。

2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼,。采用16位編碼制,，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,，村(居)委會(huì)為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。

3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理,。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,，方可使用。使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私,。

4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)目的。

5,、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜,、防光,、防高溫、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，保證健康檔案完整、安全,。

居民健康檔案工作計(jì)劃怎樣寫 居民健康檔案工作計(jì)劃以及完成情況篇十四

十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

20xx年建立居民健康檔案工作計(jì)劃

根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,，制定以下工作計(jì)劃：

一,、工作目標(biāo)

1、到20xx年底,，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上。60歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%,；健康檔案合格率達(dá)90%以上。

二,、主要任務(wù)

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1,、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄,、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

2,、建檔工作方式,。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門

診,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案,。

3、確定建檔對(duì)象,。以孕產(chǎn)婦,，0～6歲兒童，老年人群,，高血壓,、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),，逐步為全體居民建立居民健康檔案,。

4、填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況,，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔,，填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表,。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案,；在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案,；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表,。

5,、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案,。

（二）健康檔案使用與居民健康管理

1、健康檔案記錄補(bǔ)充更新,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復(fù)診,、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時(shí)，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新,、補(bǔ)充健康檔案相

應(yīng)內(nèi)容,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔,。

2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,，明確主要健康管理對(duì)象,、主要健康問(wèn)題、干預(yù)辦法,。

（三）規(guī)范居民健康檔案管理

1,、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格,。

2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼,。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

3,、嚴(yán)格健康檔案使用的.管理,。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私,。

4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健

康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)目的,。

5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜,、防光,、防高溫、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，保證健康檔案完整、安全,。

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十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年1月15日