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居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇一

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,，建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上,。

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范,。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象,、居民健康檔案內(nèi)容,、建檔方式、服務(wù)流程,、檔案保管和使用等,。

（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。

1,、培訓(xùn)對象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員,。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范,、要求,、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,。

3,、培訓(xùn)計劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,，保障健康檔案管理的規(guī)范化,。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息,、健康體檢,、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

（1）個人基本情況包括姓名,、性別等基礎(chǔ)信息和家族史,、既往史等基本健康信息.

(2)健康體檢包括一般健康檢查,、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況,、健康評價等,。

（3）重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健,、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄,、住院記錄,、轉(zhuǎn)診記錄、會議記錄等,。

2,、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)（調(diào)查）的

方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立,。

（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,。

3,、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率,。

（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時,，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,，及時填寫,、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容,。

（3）需要轉(zhuǎn)診,、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄,。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔,。

4,、健康檔案管理

（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi),。

（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱,、記錄,、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人,，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管,、保存。

（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案,。健康檔案應(yīng)及時更新,，保持資料的連續(xù)性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私,。

（5）遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整,、真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其他機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,，方可使用,。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立

居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理,。

到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率,。

（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下,，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查,、效果評價，每年不少于2次,。

（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容,。工作實施、建檔數(shù)量和質(zhì)量,、檔案更新與管理,、服務(wù)效果、居民滿意度等,。

（三）主要評價指標(biāo)

1,、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%,。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%,。

3,、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

4,、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%,。（通過電話詢問、邏輯判斷等）

5,、健康檔案管理情況,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇二

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù),、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上,。

二、項目范圍和內(nèi)容

1.居民健康檔案工作計劃

4.科室健康教育工作計劃

5.精選健康工作計劃三篇

6.【精品】健康工作計劃三篇

8.社區(qū)健康教育工作計劃

9.學(xué)校健康教育工作計劃

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇三

時間的腳步是無聲的,，它在不經(jīng)意間流逝,，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！該好好計劃一下接下來的工作了,！相信大家又在為寫計劃犯愁了,？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計劃,，歡迎閱讀,，希望大家能夠喜歡。

1,、建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù),、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2,、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點,，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%,。

3,、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達(dá)100%,。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。

1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息,、健康體檢記錄,、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入,。

2,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率。

3,、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通,，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時歸檔。

4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放,。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對死亡或外出人員的健康檔案,，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報,。

6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù),，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時實施干預(yù)效果評價,。

7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理,。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。

8,、完善健康檔案理,，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的，依法追究責(zé)任,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇四

1,、到20xx年底，轄區(qū)基本建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體,，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到88%以上,。65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的80%;健康檔案合格率達(dá)90%以上,。

1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息,、健康體檢記錄,、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

2,、建檔工作方式,。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案,。

3、確定建檔對象,。以孕產(chǎn)婦,，0～6歲兒童，老年人群,，高血壓,、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,，逐步為全體居民建立居民健康檔案,。

4、填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說明用途與保管要求,。初次建檔,，填寫個人基本信息、健康體檢表,、信息卡,。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息,、實施健康體檢并填寫體檢表,。

5,、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

1,、健康檔案記錄補(bǔ)充更新,。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時,，調(diào)取,、查閱健康檔案，由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況,，及時更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時歸檔,。和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象,、主要健康問題,、干預(yù)辦法。

1,、配備健康檔案管理人員,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項目的培訓(xùn),，并且成績合格。

2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼,。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以村委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。

3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私,。

4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)目的,。

5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜,、防光,、防高溫、防火,、防潮,、防塵、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，保證健康檔案完整、安全,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇五

1,、完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女,、兒童,、60歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點人群，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實行微機(jī)化管理。

2,、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上,。

1,、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實施、協(xié)調(diào)工作,。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。

2、培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理，同時,，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,，取得廣大群眾的支持配合。

3,、建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案，健康檔案的首頁,、第1頁,、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫,，帶有*號的是選填的（如輔助檢查,，如果患者有化驗結(jié)果就必須填寫）。

（2）在各村委會領(lǐng)導(dǎo)下,，與各村委會配合,，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個人基本信息,。

（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時,，可以在村委會的配合下,，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息,。

4,、建檔要求：

（2）堅持循序漸進(jìn)，從重點人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群,；

（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年12月15日

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇六

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入,。以婦女、兒童,、65歲以上老年人,、慢性病人、殘疾人,、精神病人為重點人群,，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實行微機(jī)化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到xx%以上,。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上。

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：

成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實施、協(xié)調(diào)工作,。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。

2.培訓(xùn)宣傳：

居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理,，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,，取得廣大群眾的支持配合,。

3.建檔方式：

(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁,。

(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個人基本信息,。

(3)入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解,。同時,，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息,。

(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防,、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。

4.建檔要求：

(2)堅持循序漸進(jìn),，從重點人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群;

(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx% ,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇七

1、到20xx年底,，轄區(qū)基本建立統(tǒng)一,、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系,、綜合,、適宜、經(jīng)濟(jì)的.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

2,、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到88%以上,。65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上,。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的80%;健康檔案合格率達(dá)90%以上,。

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容,。包括個人基本信息,、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。

2,、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門診,、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。

3,、確定建檔對象,。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童,，老年人群,，高血壓、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點,，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4,、填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,，詳細(xì)說明用途與保管要求,。初次建檔，填寫個人基本信息,、健康體檢表,、信息卡,。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息,、實施健康體檢并填寫體檢表,。

5、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案使用與居民健康管理

1,、健康檔案記錄補(bǔ)充更新,。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶隨訪時,，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況,，及時更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時歸檔。和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,。

2,、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,，明確主要健康管理對象,、主要健康問題、干預(yù)辦法,。

(三)規(guī)范居民健康檔案管理

1,、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項目的培訓(xùn)，并且成績合格,。

2,、統(tǒng)一居民健康檔案編碼,。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),，以村委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ),。

3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理,。居民健康檔案為社會公共信息資源,，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理,、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。

4,、嚴(yán)格健康檔案保存與保管,。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的,。

5,、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,，配備檔案室和基本設(shè)備,，按照防盜、防光,、防高溫,、防火、防潮,、防塵,、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,，保證健康檔案完整,、安全。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇八

1.建立統(tǒng)一、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。

2.以健康檔案為載體,，為城鄉(xiāng)局面提供聯(lián)系,、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

(一)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1.健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息,、健康體檢記錄,、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

2.建檔工作方式,。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),、日常門診、健康體檢服務(wù),、醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案,。

3.確定建檔對象,。以孕產(chǎn)婦，0—6歲兒童,、老年人群,、高血壓、糖尿病,、重性精神疾病等慢性病人群為重點,，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。

4.填寫檔案表單,，發(fā)放信息卡。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》填寫要求,，填寫居民基本信息,，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,，詳細(xì)說明用途與保管要求,。初次建檔，填寫個人基本信息,、健康體檢表,、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息,、實施健康體檢并填寫體檢表,。

5.表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,，農(nóng)村可以家庭為單位,，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔,。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求,，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

(二)健康檔案使用與居民健康管理

1.健康檔案記錄補(bǔ)充更新,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時,，調(diào)取,、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診,、轉(zhuǎn)診,、會診時負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診,、會診等服務(wù)記錄,，通過例會等形式定期進(jìn)行信息溝通，保持資料的連續(xù)性,。對需要轉(zhuǎn)診,、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄,，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時歸檔,。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)就診須持健康檔案信息卡。

2.及時分析居民健康問題,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息,，列出各類人群健康狀況,、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象,。項目初期以重點人群為主整理,、分析轄區(qū)居民主要健康問題，書面向旗衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報告,。旗疾病預(yù)防控制中心至少每半年整理,、匯總居民主要健康問題，提出預(yù)干建議,，報告衛(wèi)生局,。旗衛(wèi)生局、旗疾病預(yù)防控制中心每半年逐級向上級主管機(jī)構(gòu)報告,。

3.制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃,，明確主要健康管理對象,、主要健康問題、干預(yù)措施,。

4.實施轄區(qū)居民健康問題干預(yù)和效果評價,。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應(yīng)的技術(shù)和措施,，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù),，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防,、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實施干預(yù),、效果評價,。

5.農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發(fā)生狀況，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇九

女,、兒童、65歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點人群，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機(jī)化管理,。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到xx%以上。健康檔案使用率達(dá)到xx%以上,。

二,、具體措施：1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。2.培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時,，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。

基本信息,、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入,。

四、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作,，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性,、完整性,。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放,。

五,、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一

放在一起，以自然村為單元,，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進(jìn)行歸檔處置,，每月報中心匯報上報,。

六、完善健康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù),，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防,、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實施干預(yù)效果評價,。

七,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理,；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平,。

八,、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,，接受本項目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,，依法追究責(zé)任,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十

1,、建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2,、所有村優(yōu)先為老年人,、慢性病患者、孕產(chǎn)婦,、0－6歲兒童等重點,，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%,。

3,、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達(dá)100%,；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80％以上,。

1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息,、健康體檢記錄,、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入,。

2,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率,。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時,，調(diào)取、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,，及時更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診,、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通,，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時歸檔。

4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放,。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對死亡或外出人員的健康檔案,，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報,。

6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防,、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時實施干預(yù)效果評價,。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理,；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8,、完善健康檔案理,，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的，依法追究責(zé)任,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十一

2022 年上半年,，全系統(tǒng)干部職工堅決落實縣委、縣政府決策布暑,，在全力做好疫情防控工作的同時,，圓滿完成各項工作任務(wù)。

〔二〕重成效,，瞄準(zhǔn)發(fā)力點,，全力做好疫情防控 一是統(tǒng)籌實施核酸檢測工作。制定完善《全員核酸檢測工作方案》,，統(tǒng)籌實施全縣全員核酸檢測工作,。截至目前,，展開 x 輪全員核酸檢測，每輪檢測設(shè)置核酸采樣點 x 個,，采樣臺 x 個,，累計組織醫(yī)護(hù)人員 x 人次，檢測約 x 萬人次,，結(jié)果均為陰性,。繼續(xù)推動接壤村屯核酸檢測，每 x 天檢測 x 次,，全縣設(shè)立 x 個愿檢盡檢免費采樣點,，保持為企業(yè)工作人員檢測核酸，共檢測約 x 萬人次,，結(jié)果均為陰性,。

二是繼續(xù)展開新冠疫苗接種?？h級醫(yī)院下派醫(yī)護(hù)人員 x 人次,，到 x

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)展開疫苗接種醫(yī)療保證等工作。累計接種新冠肺炎疫苗 x 萬針次,。

三是強(qiáng)化閉環(huán)管理工作,。嚴(yán)格落實落細(xì)人員轉(zhuǎn)運(yùn)各項措施，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程,，累計派出專班車輛 x 臺次,，接送境外地區(qū)返回人員 x 人次，縣內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) x 人次,，全部實現(xiàn)閉環(huán)管理,。

四是推動疫情防控醫(yī)療救治工作。強(qiáng)化黃碼醫(yī)院和發(fā)熱門診管理,，累計收治住院患者 x 人,。發(fā)熱門診累計登記 x 人，累計收治住院患者 x人,。

五是大力展開知識培訓(xùn),。展開全員核酸檢測系統(tǒng)、 “碼上行動〞app信息掃碼登記等線下培訓(xùn) x 次,；線上視頻培訓(xùn) x 次,，共計培訓(xùn) x 余人次。組織核酸采集,、抗原檢測試劑自測線上線下培訓(xùn) x 次,，培訓(xùn) x 余人次。組織系統(tǒng)內(nèi) x 名技術(shù)骨干，分批次對全縣 x 個單位機(jī)關(guān)干部,、事業(yè)單位工作人員進(jìn)行核酸采樣技術(shù)培訓(xùn),，累訓(xùn) x 人，實現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋,。

六是統(tǒng)籌組建支援隊伍,。統(tǒng)籌凝集全縣疫情防控力量，迅速集結(jié)支援隊伍逆行而上,，截至目前先后派出支援人員 x 批,，累計 x 人次，圓滿完成了上級下達(dá)的任務(wù),，支援醫(yī)務(wù)人員無一例感染,。

七是強(qiáng)化防疫物資儲備管理。物資儲備庫房專人管理,，建立防控物資臺賬,。累計發(fā)放一次性口罩 x 個，n95 口罩 x 個,，防護(hù)服 x 套，鞋套 x 個,，帽子 x 個,，面屏 x 個，醫(yī)用手套 x 只,，手消 x 瓶,，酒精 x瓶，消毒液 x 瓶,，體溫計 x 個,，醫(yī)用垃圾袋 x 個，隔離衣 x 套,，轉(zhuǎn)運(yùn)箱 x 個,。

〔三〕強(qiáng)機(jī)制，找準(zhǔn)主攻點,，全面提升服務(wù)能力

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十二

一,、工作目標(biāo)：

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女,、兒童,、60歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,，并錄入電腦實行微機(jī)化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到100%以上,。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。

二,、具體措施：

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實施,、協(xié)調(diào)工作,。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2.培訓(xùn)宣傳：居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立,、有效使用和規(guī)范管理，同時,，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,，取得廣大群眾的支持配合。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案,，健康檔案的首頁、第1頁,、第2頁,、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查,，如果患者有化驗結(jié)果就必須填寫）,。

（2）在各村委會領(lǐng)導(dǎo)下，與各村委會配合,，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等,，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息,。

（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法,。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時,，可以在村委會的配合下,，與村干部,、村醫(yī)一起到家中采集信息。

4.建檔要求：

(2)堅持循序漸進(jìn),，從重點人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整,、客觀真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范、字跡工整,、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年12月15日

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十三

20xx年度居民健康檔案工作計劃為進(jìn)一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,，按照《赤山湖管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求,，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：

1、建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2,、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%,，其它一般人群大于90%,。

3、年內(nèi)65歲以上老年人群,，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%,；健康檔案真實率達(dá)100%,；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%,；健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。

1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息,、健康體檢記錄,、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入,。

2,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率。

3,、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診,、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng),，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔,。

4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作,，核實好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性、完整性,。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放,。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對死亡或外出人員的健康檔案,，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報,。

6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù),，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時實施干預(yù)效果評價。

7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8,、完善健康檔案理,，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓(xùn),，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓,、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的，依法追究責(zé)任,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十四

一,、工作目標(biāo)：

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女,、兒童,、65歲以上老年人、慢性病人,、殘疾人,、精神病人為重點人群，逐步擴(kuò)展到一般人群,。建立統(tǒng)一,、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機(jī)化管理,。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,，健康檔案合格率達(dá)到xx0%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上,。

二,、具體措施：

1.組織領(lǐng)導(dǎo)：

成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織,、實施,、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中,。

2.培訓(xùn)宣傳：

居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,，同時,，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合,。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采用患者前來就診,，填寫健康檔案，健康檔案的首頁,。

（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料,。其中包括居民個人基本信息,。

（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,，為了得到轄區(qū)居民的配合,，應(yīng)加多宣傳,，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時,，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,，利用每年的婦女檢查,、兒童隨防、慢非病人隨訪,、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集,。

4.建檔要求：

（2）堅持循序漸進(jìn)，從重點人群起步,，逐步擴(kuò)展到一般人群,；

（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失,。

5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入,。

并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0%,。

秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20xx年1月xx日

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十五

為進(jìn)一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,，按照《xx管委會20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求,，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：

1、建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案,，實現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%,。以健康檔案為載體,，為全體居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2,、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者,、孕產(chǎn)婦,、0—6歲兒童等重點,，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%,。

3,、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓,、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%,。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達(dá)100%,；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上,。

1,、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息,、健康體檢記錄,、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入,。

2,、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,，錄入電子檔案系統(tǒng),，提高建檔率。

3,、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療,、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取,、查閱健康檔案,，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新,、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容,。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,，通過不定期進(jìn)行信息溝通,，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性,。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時歸檔。

4,、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息,，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性,、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,，條件成熟立即開展發(fā)放,。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,，統(tǒng)一放在一起,，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室,。對死亡或外出人員的`健康檔案,，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報,。

6,、完善健康問題干預(yù)和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù),，開展多種形式的健康教育與咨詢,、預(yù)防、保健,、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),，并及時實施干預(yù)效果評價。

7,、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息,，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定,，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8,、完善健康檔案理,，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心,。管理人員為居民終身保存健康檔案,，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀,、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息,。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),，不能用于商業(yè)的,。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的，依法追究責(zé)任,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十六

居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄,，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程,、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為做好此項工作,，特制定本方案,。

（一）總目標(biāo)

通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一,、科學(xué),、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化,。以健康檔案為載體,，為居民提供連續(xù)、綜合,、適宜,、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）年度目標(biāo)

20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%（40%）和20%,。20xx年分別達(dá)到70%（50%）和30%,。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童,、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。

20xx年項目在全市所有縣（區(qū)）開始實施,，主要內(nèi)容如下：

（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）,、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善,，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定,。

（二）居民健康檔案管理培訓(xùn)

1、培訓(xùn)對象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu),、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員,。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范,、要求,、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識和技能,，檔案管理信息化技術(shù)等,。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》,、《病歷管理規(guī)范》,，計算機(jī)基礎(chǔ)知識等。

3,、培訓(xùn)計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù),。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息,、健康體檢,、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

（1）個人基本情況包括姓名,、性別等基礎(chǔ)信息和既往史,、家族史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查,、生活方式,、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等,。

患者等各類重點人群的健康管理記錄,。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等,。

（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,，及家庭成員主要健康問題,，社會經(jīng)濟(jì)狀況，農(nóng)村家庭廚房,、廁所使用,，禽畜欄設(shè)置等信息。

2,、居民健康檔案的建立

（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時,，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,。

（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查,、健康體檢等多種方式,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機(jī),，建立電子化健康檔案,。

3、居民健康檔案的使用

（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡,，在調(diào)取其健康檔案后,，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新,、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容,。

（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,，在服務(wù)過程中記錄,、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

（3）對于需要轉(zhuǎn)診,、會診的服務(wù)對象,，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診,、會診記錄。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總,、及時歸檔,。

（5）農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。

4,、居民健康檔案管理

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時,，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,，重點要求如下：

（1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專（兼）職管理人員,，接受過本項目組織的培訓(xùn),，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取,、查閱,、記錄、存放等管理制度,，并嚴(yán)格執(zhí)行,。

（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具,，按照防盜,、防光、防高溫,、防火,、防潮、防塵,、防鼠,、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,，保證健康檔案完整,、安全。

（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案,。遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確,、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時更新,，保持資料的連續(xù)性,。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀,、丟失,，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼,，采用20位編碼制,，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,，村（居）委會為單位,，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼,。

（6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用,、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,，其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,，方可使用。

（7）居民健康檔案一經(jīng)建立,，要為居民終身保存,。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等,，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門,，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失,、損毀的,，依法追究責(zé)任。

（四）逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺,，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò),，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時向社會開放,。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件,，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化,，為醫(yī)學(xué)研究,、科學(xué)決策等提供服務(wù)。

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項目實施領(lǐng)導(dǎo)與管理,，負(fù)責(zé)制定實施方案與經(jīng)費管理,、監(jiān)督檢查,、工作考核計劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷,。各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu),、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo),。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理,。

20xx年3月1日至20xx年10月30日。

（一）在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下,，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容,，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查,、效果評價，每年不少于2次,。市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對建立居民健康檔案項目實施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次,。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤,。

（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定,、組織管理、人員培訓(xùn),、經(jīng)費到位和使用,、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理,、服務(wù)效果,、居民滿意程度等。

（三）主要評價指標(biāo)

1,、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)xx100%

2,、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)xx100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案）,。

居民健康檔案工作計劃以及完成情況篇十七

第一節(jié)居民健康檔案的意義

一,、居民健康檔案的含義

居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集,、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具,，其與以疾病為中心的病史記錄方法有著顯著區(qū)別,。生物醫(yī)學(xué)模式的健康檔案一般只包括門診病歷、住院病歷和保健卡,，著眼于描述疾病自然史,、患者主訴癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果,，以解決疾病的生物學(xué)診斷和治療為目的,，而以健康問題為中心的居民健康檔案則記載著與個體及其家庭健康問題有關(guān)的所有資料，包括生物,、心理,、社會因素對健康的影響以及預(yù)防、治療,、保健和康復(fù)一體化衛(wèi)生服務(wù)的全部過程,。居民健康檔案是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防,、醫(yī)療,、保健、康復(fù),、健康教育,、生育指導(dǎo)等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì)、有效,、綜合,、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。

二,、建立居民健康檔案的意義

（一）有利于掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀

以健康問題為中心的健康檔案特別重視社區(qū)居民的基本資料，包括生物,、心理,、行為方面的背景資料，注重記錄健康問題的形成,、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中健康危險因素及其干預(yù)效果,，有利于全科醫(yī)生全面掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀，為制訂臨床預(yù)防,、診斷治療,、預(yù)防保健和康復(fù)計劃提供可靠的依據(jù)。

（二）有利于開展全科醫(yī)療服務(wù)

1.居民健康檔案詳細(xì)記錄了個體和家庭的健康問題及相關(guān)危險因素,，可以作為醫(yī)生提供一體化服務(wù)的工具,。

2.居民健康檔案詳細(xì)記錄了個體和家庭基礎(chǔ)資料，便于健康檢查結(jié)果的前后對比,，有利于主動發(fā)現(xiàn)健康問題,。

3.由于建立的社區(qū)健康檔案資料兼顧了社區(qū)群體和個體的健康,，可以為制訂社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃和合理利用衛(wèi)生資源提供依據(jù)。

4.系統(tǒng),、客觀,、準(zhǔn)確的健康檔案，可以為轉(zhuǎn)診,、會診服務(wù)提供參考資料,。

（三）有利于為解決居民主要健康問題提供依據(jù)

建立居民健康檔案是醫(yī)生主動挖掘并掌握社區(qū)衛(wèi)生問題和有效配置資源的最佳途徑只有對社區(qū)居民疾病譜、死因譜等資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,，才能全面了解社區(qū)居民的主要健康問題,，制定出切實可行的衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃；只有利用社區(qū)內(nèi)外一切可利用的衛(wèi)生資源,，才能提供系統(tǒng)性,、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性的衛(wèi)生服務(wù)，把解決社區(qū)居民主要健康問題落到實處,。

（四）有利于為全科醫(yī)學(xué)

教學(xué)

在我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決普通居民健康問題有效途徑,，是人人享有衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)剛剛起步,，高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才匱乏,，現(xiàn)有的基層衛(wèi)生服務(wù)人員也只有經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，才能使全新的衛(wèi)生服務(wù)模式得以建立并順利發(fā)展,，建立規(guī)范化的居民健康檔案可以為全科醫(yī)學(xué)教育提供生動的教材內(nèi)容,，同時也為維護(hù)社區(qū)居民健康所進(jìn)行的科研活動提供信息。

（五）有利于為評價基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供依據(jù),，健康檔案的完整性和科學(xué)性,，可在一定程度上反映基層社區(qū)醫(yī)生的工作質(zhì)量和技術(shù)水平。

（六）有利于為司法工作提供依據(jù)

健康檔案的原始記錄具有全面性,、客觀性和公正性,，可以為解決醫(yī)療糾紛或某些司法問題提供客觀的依據(jù)。

第二節(jié) 居民健康檔案的基本內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容上包括居民個體健康檔案,、家庭健康和社區(qū)健康檔案,。個體健康檔案

1和家庭健康檔案采用以問題為導(dǎo)向的記錄方式，社區(qū)健康檔案則需要通過社區(qū)調(diào)查將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況,、衛(wèi)生資源以及居民健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計分析后才得以建立,。

一、個體健康檔案

居民個體健康檔案記錄與有關(guān)的資料,，包括個體生物,、心理、行為學(xué)基本特征、社會經(jīng)濟(jì)狀況,，以及問題形成,、進(jìn)展、處理和轉(zhuǎn)歸的記錄,，也包括健康檢查記錄,。

二、家庭健康檔案

基層社區(qū)醫(yī)生以家庭為單位的健康照顧,，就是要深入了解和掌握家庭在疾病的發(fā)生,、發(fā)

展、轉(zhuǎn)歸中的作用,，從中探索家庭健康保健的基礎(chǔ)規(guī)律,。

三、社區(qū)健康檔案

社區(qū)健康檔案是全科醫(yī)生提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的,、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具,，是了解社區(qū)衛(wèi)生狀況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計劃的重要文件資料,。

第三節(jié)居民健康檔案的管理

由于我國目前社區(qū)建設(shè)以及衛(wèi)生服務(wù)新模式推廣還處于起步階段,，醫(yī)療保險體系尚不完尚，對健康檔案的建立和管理工作帶來一定的困難,，基層社區(qū)醫(yī)生應(yīng)因時制宜,、因地制宜，積極穩(wěn)妥地為社區(qū)居民及其家庭建立健康檔案,。檔案建立后,，應(yīng)實現(xiàn)資源共享，合理使用,，避免重復(fù)登記,、重復(fù)檢查造成資源浪費。

一,、健康檔案建立過程中的管理

社區(qū)居民健康檔案的建立有兩種基本方式：一種是個別建檔,，即在家個別成員來就診

時建檔，然后通過臨床接觸和家訪,，逐步完善個體健康檔案和家庭健康檔案,。另一種是全社區(qū)所有家庭普遍建檔,，由全科醫(yī)生在一段時間內(nèi)訪問社區(qū)中每一個家庭,，一方面做好全科醫(yī)療的宣傳工作，另一方面對每一個家庭成員及整個家庭做一次全面評價,，收集個體及其家庭的基礎(chǔ)資料,，同時，針對普遍存在的健康危險因素，開展健康教育和健康促進(jìn),。這種方式可能會耗費較多的人力,、物力和時間，但卻是全科醫(yī)生能在短期內(nèi)全面了解社區(qū)居民及家庭健康狀況的最佳途徑,，也是一次發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個體及家庭健康問題的良好機(jī)會,。

（一）健康檔案建立過程中應(yīng)遵循的原則

1、逐步完善的原則居民健康檔案中的內(nèi)容,，有些是可以通過短期觀察和了解就可做出定論,，如家庭環(huán)境、家庭成員的基本情況,。而有些問題則比較復(fù)雜,，只有通過長期的觀察、分析,、綜合,，才能作出全面、正確的判斷,，如社會適應(yīng)狀態(tài),、家庭關(guān)系印象、人格特征等,。

2,、資料收集前瞻性原則健康檔案記錄的重點應(yīng)是過去曾經(jīng)影響、目前仍在影響,、將來還會影響個體及家庭的問題及其影響因素,，檔案資料的重要性，有時并非目前都能認(rèn)識到的 ,，它隨著病人或家庭所面臨問題的變化而變化,。因此，在描述某一問題時,，應(yīng)遵循前瞻性原則,，注意收集與問題密切相關(guān)信息資料，并及時更新和保存,，增加健康檔案的參考價值,。

3、基本項目動態(tài)性原則 健康檔案所列出的基本項目,，尚不能包含影響到個體或家庭健康的全部資料,，在應(yīng)用中必須對一些不切實際或已經(jīng)發(fā)生變遷的資料進(jìn)行及時更新、補(bǔ)充,，以免因墨守成規(guī)而丟失寶貴的資料,。

4、客觀性和準(zhǔn)確性原則健康檔案資料的客觀性和準(zhǔn)確性是其長期保存、反復(fù)使用的價值所在,。在收集資料時,，全科醫(yī)生要以嚴(yán)肅、認(rèn)真,、科學(xué)的態(tài)度 規(guī)范操作,。醫(yī)生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時，應(yīng)通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭,，并通過家訪和社區(qū)調(diào)查獲得更多客觀準(zhǔn)確的資料,。

5、保密性原則居民健康檔案中可能涉及到個人隱私問題,，應(yīng)充分保障當(dāng)事人的權(quán)利和要求,。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存,。要遵守檔案安全制度,，不得造成健康檔案的損毀、丟失,，不得擅自 泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康檔案的隱私信息,。

（二）健康檔案建立過程中的管理措施

1、加強(qiáng)基層社區(qū)醫(yī)生對建立健康檔案重要性的認(rèn)識,。

2,、制訂健康檔案管理制度，規(guī)范醫(yī)生的建檔行為,。

3,、建立組織機(jī)構(gòu)，加大健康檔案建立 過程的監(jiān)督,、指導(dǎo)力度,。

4、制訂健康檔案的質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),，定期對健康檔案質(zhì)量進(jìn)行檢查考評,，并將考評結(jié)果與醫(yī)生服務(wù)技能考核相結(jié)合。

二,、健康檔案歸檔過程中的管理

健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位,，每一個家庭擁有一個檔案袋，內(nèi)裝家庭健康檔案及其所有成員的個體健康檔案,，在醒目位置標(biāo)明家庭檔案編號,。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)備有專門的檔案柜，將所有家庭檔案袋按編號順序存放于檔案柜內(nèi),，保證完好安全,，并指定專人保管。轉(zhuǎn)診借用必須登記,，用完后及時收回，以免丟失,。

為方便查找,，除設(shè)計好檔案編號外，還可以按英文字母順序或四角號碼寫個體健康檔案的姓名索引,。管理部門應(yīng)按健康檔案書寫要求,，經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,，促使檔案質(zhì)量不斷提高,。

社區(qū)健康檔案一般每年更新或增補(bǔ)一次，對衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍的布局結(jié)構(gòu)及重要指標(biāo),，應(yīng)繪制成圖,，并張貼于墻上，便于相關(guān)指標(biāo)的動態(tài)比較,。社區(qū)衛(wèi)生狀況每年進(jìn)行一次全面評價,，并

總結(jié)

三,、健康檔案使用過程中的管理

居民健康檔案是全科醫(yī)生的工具，在全科醫(yī)療服務(wù),、教學(xué)和科研中,，居民健康都有其不可忽視的作用。在條件允許的情況下,，應(yīng)建立計算機(jī)控制中心,，必要時組建局域網(wǎng)，為社區(qū)的每一位醫(yī)生配備終端機(jī),，方便使用并提高健康檔案資料利用效率,。

（一）健康建檔的存放和查找

一般是在建立個體及其家庭健康檔案的同時，發(fā)給居民一張全科醫(yī)療就診卡,，上面注明家庭健康檔案和個體健康檔案的編號,。居民就診時必須攜帶全科醫(yī)療卡、醫(yī)生按卡上提供的編號找出所需的檔案號袋,，獲得關(guān)于病人,、家庭健康問題的基本印象。每次使用結(jié)束后,，都應(yīng)存放于原處,。

（二）健康檔案的合理使用

健康檔案在管理上與臨床住院病歷不同,，它可以滿足病人對醫(yī)療記錄知情的期望。通常情況下,，病人都希望他們的健康檔案由醫(yī)生或相關(guān)健康照顧者管理,，并放在安全可靠的地方。居民個體健康檔案管理應(yīng)屬于其私有財產(chǎn),，應(yīng)對患者本人開放,。由于健康檔案所記錄的內(nèi)容可能會涉及個體的隱私，所以居民健康檔案應(yīng)保留在診所內(nèi),，未經(jīng)患者本人許可,，一般不準(zhǔn) 他人閱覽或索取，以保證病人的權(quán)利,。在病人轉(zhuǎn)診時通常只書寫轉(zhuǎn)診單,，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時,，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生,。

（三）健康檔案在教學(xué)和科研中的使用

健康檔案記載的就安康問題，在教學(xué)和科研中,，不僅可以作為醫(yī)學(xué)生 和醫(yī)生學(xué)習(xí)時的參考資料,，而且也是流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生服務(wù)研究及有關(guān)其他研究的基礎(chǔ)資料,。

第四節(jié)計算機(jī)在健康檔案管理中的作用

計算機(jī)化的健康檔案也稱電子病歷,，在國外大多數(shù)全科醫(yī)療診所中已經(jīng)得到不同程度的使用，醫(yī)生可以通過計算機(jī)記錄病人及其家庭成員所有臨床資料,。隨著信息科技的進(jìn)步,，計算機(jī)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用越來越普及，目前國內(nèi)各級醫(yī)院大都建立了不同種類的醫(yī)療信息管理系統(tǒng),。

計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于基層醫(yī)療服務(wù)時,，最主要的目的就是對健康檔案的建立和管理。電子健康檔案信息系統(tǒng)要逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)以及傳染病報告,、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,，實現(xiàn)信息資源共享,，建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

一,、計算機(jī)化健康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點

（一）操作更簡便,、快捷

電子病歷不需要人工調(diào)閱，可以立即存取,，還能通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)跨越時空障礙,，諸如住院登記,、實驗室檢查申請單或結(jié)果、處方的計價與付費,、轉(zhuǎn)診會診管理等,，都無需醫(yī)生等候和病人穿梭似的索取。

（二）靈活的輸出功能

由于電子病歷資料是以數(shù)據(jù)庫,、表、記錄形式存儲于數(shù)據(jù)庫中,，可誰時按使用者的要求呈現(xiàn)資料,，方便地產(chǎn)生各種樣式的輸出結(jié)果，甚至圖,、文,、聲并茂。

（三）多用戶功能

可以擁有多個使用者,，基本資料只需一次錄入,，避免了診斷、治療,、護(hù)理預(yù)防,、康復(fù)和行政管理等記錄中重復(fù)的內(nèi)容，簡化操作,，提高工作效率,。

（四）計算統(tǒng)計功能

可以隨時或定期產(chǎn)生各種統(tǒng)計報表，也可以通過相關(guān)統(tǒng)計軟件,，統(tǒng)計出診醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)資料,。

（五）決策輔助功能

可以在診斷治療方面提供相關(guān)的信息，以幫助全科醫(yī)生作出診斷和處理,。如疾病的相關(guān)資料,、治療原則、藥物過敏,、藥物交互作用等,。還可借助于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，傳輸動態(tài)圖像和圖片,，實現(xiàn)計算機(jī)遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程干預(yù),。

（六）隨訪提醒功能

利用計算機(jī)及查詢功能，可以自動查詢電子病歷資料中需要做預(yù)防保健服務(wù),、慢性病的隨訪觀察,、康復(fù)治療的自我保健指導(dǎo)等項目的服務(wù)對象及時間安排。也看設(shè)置提醒功能,，從而極大地方便社區(qū)的疾病監(jiān)測和慢性病病人預(yù)約管理,。

二,、計算機(jī)化健康檔案在使用中存在的問題

（一）計算機(jī)化健康檔案尚處于開發(fā)階段

到目前為止，全科醫(yī)療中的電子病歷還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。國外有關(guān)計算機(jī)化健康檔案軟件雖使用多年,，但其設(shè)計和管理模式大都有別，給交流帶來一定困難,。

（二）電子病歷和傳統(tǒng)紙病歷并存

由于電子病歷輸入成本較高,，收集資料角度不同，以及計算機(jī)軟件開發(fā)和程序更新時間上的滯后性可能造成我們不能把所有的資料統(tǒng)統(tǒng)輸入計算機(jī),。

（三）系統(tǒng)安全性問題

由于病人的健康資料中可能會包含個人隱私問題,，特別是全科醫(yī)療的特殊診療模式，使得記錄內(nèi)容涉及社會心理和家庭問題,，而電子病歷內(nèi)容容易被泄密和修改,，給電子病歷管理帶來一定困難。