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張伯禮:病毒傳染性增強(qiáng) 毒性減弱篇一
記者17日從中國(guó)科學(xué)院昆明動(dòng)物研究所了解到,，該所研究團(tuán)隊(duì)在新冠病毒感染促進(jìn)神經(jīng)病變研究方面取得了重要進(jìn)展，揭示了其分子機(jī)制,，為新冠感染加重神經(jīng)退行性病變的臨床干預(yù),，提供了科學(xué)依據(jù)和潛在靶標(biāo)，相關(guān)成果近日發(fā)表在國(guó)際期刊《細(xì)胞發(fā)現(xiàn)》上,。
新冠病毒的作用機(jī)制促進(jìn)β淀粉樣蛋白產(chǎn)生,，加劇神經(jīng)病變。昆明動(dòng)物研究所供圖
神經(jīng)退變是新冠病毒感染的主要后遺癥
新冠病毒早期主要侵染呼吸道上皮細(xì)胞,，復(fù)制產(chǎn)生大量子代病毒粒子,，導(dǎo)致肺等器官發(fā)生一系列病理?yè)p傷和炎癥反應(yīng)，包括急性肺損傷,、急性呼吸衰竭,、急性呼吸窘迫綜合征等。由于疫苗大規(guī)模接種,，目前新冠危重病例與死亡人數(shù)都大大減少,，但越來(lái)越多的研究也發(fā)現(xiàn),，新冠病毒能夠感染人體其他重要器官組織，特別是在感染中后期,，系統(tǒng)炎癥與局部感染聯(lián)合誘發(fā)多器官免疫紊亂,。隨著新冠疫情進(jìn)入后新冠時(shí)期，新冠感染相關(guān)后遺癥如肺和腎的纖維化,、神經(jīng)癥狀等,，是人們極為關(guān)注的健康問(wèn)題。
神經(jīng)退變是新冠病毒感染的主要后遺癥之一,。由于遺傳背景,、年齡、毒株差異,、免疫狀態(tài),、取樣時(shí)間點(diǎn)等變量因素，新冠病毒能否侵染中樞神經(jīng),、新冠感染與神經(jīng)癥狀相關(guān)性程度等問(wèn)題存在爭(zhēng)論,。但目前來(lái)自動(dòng)物感染模型、類(lèi)腦器官,、臨床腦組織樣本分析等方面的研究結(jié)果,，都提示新冠病毒可跨過(guò)血腦屏障，感染神經(jīng)細(xì)胞,，并導(dǎo)致神經(jīng)病變。
最近的新冠患者腦組織單細(xì)胞測(cè)序分析發(fā)現(xiàn),，盡管腦組織樣本檢測(cè)不到新冠病原,，但仍出現(xiàn)神經(jīng)炎癥、神經(jīng)細(xì)胞功能異常等病理特征,?；卮鹦鹿诓《靖腥驹斐缮窠?jīng)細(xì)胞功能異常相關(guān)的科學(xué)問(wèn)題，將有助于進(jìn)一步理解冠狀病毒感染與宿主互作,，以及感染致病機(jī)理,，助力精準(zhǔn)干預(yù)。
干預(yù)新冠感染加重神經(jīng)退行性病變,，有潛在靶標(biāo)
針對(duì)這些問(wèn)題,，中科院昆明動(dòng)物所的曾健雄研究員、姚永剛研究員,、張登峰研究員和國(guó)家昆明高等級(jí)生物安全靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心李明華高級(jí)工程師等發(fā)揮合作團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì),，集中進(jìn)行了探索。
他們首先對(duì)新冠病毒感染30天后轉(zhuǎn)基因小鼠的海馬體進(jìn)行轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析,，發(fā)現(xiàn)上調(diào)基因多與神經(jīng)炎癥以及衰老通路相關(guān),，而下調(diào)基因多富集在神經(jīng)細(xì)胞功能通路,，與淀粉樣前體蛋白加工通路相關(guān)的基因的表達(dá)水平則無(wú)顯著變化，這提示新冠感染導(dǎo)致的β淀粉樣蛋白異常積累可能不受轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控,。
團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的一系列免疫共沉淀實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,，新冠病毒的刺突蛋白s2亞基能夠與γ-分泌酶復(fù)合物結(jié)合，而刺突蛋白的s1亞基和新冠病毒膜蛋白不具有與γ-分泌酶復(fù)合物相結(jié)合的能力,。利用多種細(xì)胞模型開(kāi)展的功能性實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),，s2亞基可通過(guò)調(diào)節(jié)γ-分泌酶活性，進(jìn)而促進(jìn)β淀粉樣蛋白產(chǎn)生,。
隨后,，他們利用阿爾茨海默病小鼠模型，借助腺病毒相關(guān)病毒遞送系統(tǒng),，將s2亞基過(guò)表達(dá)在小鼠的海馬體,，發(fā)現(xiàn)s2亞基過(guò)表達(dá)可顯著加速阿爾茨海默病病理生物學(xué)標(biāo)志如β淀粉樣蛋白老年斑的形成，誘發(fā)神經(jīng)炎癥反應(yīng),，從而導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能異常與神經(jīng)退行性病變,。
此項(xiàng)研究從分子機(jī)制、神經(jīng)細(xì)胞,、動(dòng)物模型等層面,，揭示了新冠病毒感染相關(guān)神經(jīng)病變的分子機(jī)制。
新冠病毒變異到第5代了,。新冠疫情目前已經(jīng)變異了5代,，分別為阿爾法變異病毒、貝塔變異病毒,、伽馬變異病毒,、德?tīng)査儺惒《尽W密克戎病毒,。一旦出現(xiàn)身體不適,，第一時(shí)間前往醫(yī)院就診，以免造成不良后果,，對(duì)于適宜接種新冠疫苗的人群應(yīng)該積極進(jìn)行接種新冠疫苗,。
新冠病毒的預(yù)防
新冠狀病毒的預(yù)防需要做到保持衛(wèi)生干凈，主動(dòng)防護(hù),，避免密切接觸,，養(yǎng)成良好的安全飲食習(xí)慣等。衛(wèi)生方面一定要勤洗手,，包括在制備食品之前,、期間和之后，咳嗽或打噴嚏后,，飯前便后立刻用肥皂,、含有酒精的洗手液和清水洗手,。
在自己咳嗽或者是打噴嚏時(shí)，一定要使用紙巾,，或者是將口鼻完全的遮住,，并將用過(guò)的紙巾，立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi),。避免密切的接觸,，盡量避免在未加防護(hù)情況下與動(dòng)物近距離的接觸，避免去人群密集的公共場(chǎng)所,，出門(mén)一定要佩戴口罩,，減少接觸病原風(fēng)險(xiǎn)。
養(yǎng)成良好的安全飲食習(xí)慣,，需要將肉和蛋類(lèi)食物,，徹底的煮熟食用，處理生食和熟食之間,，一定要保持衛(wèi)生干凈,，勤洗手。平時(shí)還要注意房間的通風(fēng),，注意多休息,，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等表現(xiàn)，需要及時(shí)的到重點(diǎn)醫(yī)院去就診,。
張伯禮:病毒傳染性增強(qiáng) 毒性減弱篇三11月17日上午,，在2022長(zhǎng)三角g60科創(chuàng)走廊生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)暨醫(yī)生云大會(huì)上，中國(guó)工程院院士,、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮談及關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控的二十條措施實(shí)施的原因,，是跟新冠病毒特點(diǎn)變了有關(guān)，即病毒潛伏期縮短,，重癥也在減少。
“目前全球疫情還處于大流行狀態(tài),，近期國(guó)家‘二十條’發(fā)布后,，引起了很大反響，備受關(guān)注,。這二十條的優(yōu)化調(diào)整,，總的趨勢(shì)是防控更加科學(xué)了、更加精準(zhǔn)了,，但絕不是躺平跟放開(kāi),，而是要逐步過(guò)渡到與病毒特點(diǎn)相適應(yīng)的狀態(tài)，病毒變了,，策略就得改變,，現(xiàn)在病毒潛伏期很短了,，重癥也很少了，更多是輕癥以及無(wú)癥狀,，這種情況下,，隔離期限需要縮短?！睆埐Y表示,，隨著病毒變化、疫情的轉(zhuǎn)變,，后續(xù)策略還會(huì)不斷進(jìn)行調(diào)整,，調(diào)整的宗旨仍然是人民至上，但要講究更加科學(xué)以及精準(zhǔn),。
在這次大會(huì)上,，張伯禮還講述了中醫(yī)在抗疫中起到的作用。
他回顧了2020年武漢新冠疫情剛起時(shí),，大年初三,，他在去武漢路上，給團(tuán)隊(duì)發(fā)了指示,，希望他們終止休假并編寫(xiě)一個(gè)關(guān)于疫情大數(shù)據(jù)證候調(diào)查的app軟件,，到了武漢后，他采購(gòu)了一百臺(tái)手機(jī),，并把這個(gè)軟件裝在里面,，讓醫(yī)生帶進(jìn)病區(qū)，用了不到一個(gè)星期時(shí)期,，有4個(gè)省21家醫(yī)院做出了一千個(gè)確診病例的生物學(xué)特征,，而以往這個(gè)工作需要耗費(fèi)半年時(shí)間，通過(guò)這個(gè)工作,，認(rèn)識(shí)到了病毒的具體特征,，確定是濕毒疫，即伸出舌頭都是黏膩的,，區(qū)別于普通的風(fēng)熱,，需要特殊治療方法。
“同樣是濕毒,，但各個(gè)省的發(fā)病特點(diǎn)又有所區(qū)別,，如嶺南地區(qū)是以發(fā)熱為主，中南地區(qū)是畏寒肢冷,、腹痛腹瀉,，治療方法也有所不同。當(dāng)時(shí)我們總結(jié)出這個(gè)病毒的特點(diǎn)是以濕毒內(nèi)蘊(yùn)為核心病機(jī),，兼夾發(fā)病為臨床特點(diǎn),，并符合濕邪致病的一般特點(diǎn),，具體是起病隱匿、變化多端,、黏膩膠著,、纏綿難愈。經(jīng)過(guò)這三年的觀察,，這些特點(diǎn)也得到了驗(yàn)證,。在中醫(yī)三千多年記載的五百多種疫病中，并未有記載過(guò)相關(guān)濕毒疫的知識(shí),，這次我們總結(jié)出來(lái)的濕毒疫特點(diǎn),，對(duì)中醫(yī)理論有了新的貢獻(xiàn)?！?/p>
張伯禮表示,，這幾年，他們也通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向全世界分享了中醫(yī)抗疫經(jīng)驗(yàn),，今年世界衛(wèi)生組織在關(guān)于中醫(yī)藥抗擊新冠疫情專(zhuān)家評(píng)估會(huì)上也肯定了中醫(yī)的貢獻(xiàn),，并得出了一些中醫(yī)抗疫的結(jié)論，其中,，在輕型和普通型病例上,，尤其有效，能有效降低輕型,、普通型病例轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn);可縮短病毒清除時(shí)間,、臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間;盡早使用中醫(yī)可改善輕型和普通型新冠疫情患者的臨床預(yù)后。
