人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶,。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧。

脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇一

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了,，時(shí)光飛逝,，回首這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多,。 回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作,，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。

是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,，它是由骨科,、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會(huì)來到這個(gè)科室的時(shí)候，我的心情是緊張而又期待的,，入科第一天,，護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓,，進(jìn)入科室,，培訓(xùn)了一個(gè)星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知,，雖然培訓(xùn)的只是基本操作,，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué),，可是不大一樣,，時(shí)代一直在進(jìn)步,，知識(shí)一直在更新,，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,，更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì),。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷,，多于患者多多溝通,，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作,，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善,。

骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半,，大多是骨折,，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的,，目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng),，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,，也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等,，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h,，術(shù)后去枕平臥,，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管,，引流管是偶通暢,，心理與飲食護(hù)理也很重要。對(duì)于臥床病人，我們也必須隨時(shí)為患者翻身,，防止壓瘡的發(fā)生,，觀察四感覺運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)，脊柱科,，最多見的,，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎,，這些疾病非常常見,，大多都是慢性的，長(zhǎng)期性的,。

整形科,，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷,，硫酸潑傷等,，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食,，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,，蔬菜水果、魚湯,，瘦肉,、米飯等食物。

現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫,，體溫單,，畫起來看起來都簡(jiǎn)單明了，老師們也是在電腦上查對(duì)醫(yī)囑,，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,，一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室里面跟了三個(gè)老師,，黃老師,，朱老師以及劉老師，她們都是各個(gè)方面都非常優(yōu)秀的第一范文網(wǎng)老師,，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的技術(shù)操作,，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，原本茫然與無知的我,，經(jīng)過老師們的教導(dǎo),，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì),， 臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,，盡管這段時(shí)間很短,，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。

我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識(shí)還很少,，我會(huì)繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),，去積累，利用這有限的時(shí)間,，學(xué)到更多的東西,，我會(huì)努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇二

為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,，我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),，還要感謝各位同事,，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),。

我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室,，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng),，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次,，三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和-諧，講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,，全科不定期組織有放射診斷科、病理科,、外科,、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí),，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷,，進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。

科室要發(fā)展，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課,、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室,、病理科,、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,，才能有診療高水平,。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗,。盡管如此,，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,，依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,，只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1,、科室要發(fā)展,，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全,，科學(xué)在發(fā)展,，學(xué)術(shù)有專攻,，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2,、醫(yī)院要發(fā)展,，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科,、兒科,、婦產(chǎn)科、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,、ct室,、超聲室、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平，使更多的患者受益,，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度,。

3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科,，目前流行病學(xué)顯示,，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位,，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,，在我國(guó)肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況,，為了爭(zhēng)取這部分病員,，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡,、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),，胸外科,、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命,，提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,。可以開展呼吸機(jī)治療,。

4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室,，合并撤銷輸液室,，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定,，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇三

眾所周知,，醫(yī)學(xué)生見習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足,，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,，這是我的第一次到醫(yī)院見習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后,，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,，在征得院方的同意后,，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生,，沒有過硬的專業(yè)知識(shí),，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來說,，仍然受益匪淺,。

首先，我先介紹一下我所見習(xí)的單位,。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米,，建筑面積約13000平方米,。目前醫(yī)院開設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè),，臨床科室1個(gè),，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè),。我所見習(xí)的科室是住院外科,。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,，以及同醫(yī)生一起查房,，做一些小傷口的消毒、包扎工作,，這些看似簡(jiǎn)單的工作,，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

下面我將從制度,、技術(shù),、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗,。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,，了解病人情況,，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,。在言語方面,，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問,。查房完畢,，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心,。至于紅包送禮的問題,，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),，這種一切為了病人的心,，真的讓人感動(dòng)。

在十多天的觀察中,，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少,。掌握了常見創(chuàng)傷的消毒、包扎,、換藥,，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用,，了解了病歷的書寫以及出院,、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程,。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),，結(jié)合書本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng),。

醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷,、解除病痛、防病治病,、康復(fù)保健”的使命,。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志,，無欲無求,，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦,?！币虼耍t(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè),、廉潔奉獻(xiàn),、全心全意為人民服務(wù)的品格,。從這幾天的實(shí)踐觀察中,，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候,，都深深地打動(dòng)著我,。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,，首先要有好的品德,。我一定會(huì)牢記于心的。

雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度,。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了,，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)生,，要做到：待人真誠(chéng),，學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心,，對(duì)老師要勤學(xué)好問;主動(dòng)出擊,，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù),，真正在實(shí)踐中鍛煉能力,。再過三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn),。

以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì),。通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念,。相信在以后的學(xué)習(xí)中,，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去,。

脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇四

轉(zhuǎn)眼之間,，在肝膽已工作了半年，這半年的時(shí)間,，收獲頗豐,，我感覺自己成長(zhǎng)了不少，不僅在工作上,、學(xué)習(xí)上,、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進(jìn)步?；仡欉@半年,，我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì)：

1、事無細(xì)巨

肝膽外屬于普外科,，工作量自然非常大,，出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多,，每天都有好幾臺(tái)手術(shù),，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上,，不論大事小事,，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作,，你必須熟悉各種工作的工作流程,，從病人入院時(shí)的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人,，如何護(hù)理病人,，從病人病情變化時(shí)，緊急的處理預(yù)案,，到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來掃……你都必須了然于胸,，才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士,、治療班,、8-3班、12-7班,、兩頭夜,、夜班、責(zé)任班等,，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等,，使我基本熟悉各班的職責(zé)，了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),，盡管職責(zé)不同,、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是,，如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié),，將影響科室的運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量,，而最終受最大影響的就是患者本身,。

2,、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度

查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者,，均須簽全名,。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑,，對(duì)病人造成危害,。對(duì)有疑問的醫(yī)囑,，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí),，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行,，并保留用過的空安瓿,，兩人核對(duì)后，方可棄去,。肝膽的工作真的很繁忙,，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人，然后就開始轉(zhuǎn)床,，有的轉(zhuǎn)入icu,，有的又轉(zhuǎn)出icu，甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床,，而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡,，這樣的情況下，差錯(cuò)真的很容易發(fā)生,。所以,，在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為，不能嫌麻煩,，要保證病人,、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好,，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥,、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查,，服藥,、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào),、姓名,、藥名,、劑量、濃度,、時(shí)間,、用法)。

3,、團(tuán)結(jié)就是力量

在肝膽,，幾乎每天都是要加班的,。因?yàn)槭中g(shù)多,，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理,、給病人翻身拍背,，預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染,、墜積型性肺炎等)的發(fā)生,、觀察病人的病情變化、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等,。我們要忙著新收病人,、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道,，即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備,。下午手術(shù)才回來，我們要開始接收病人,，做好病人的術(shù)后護(hù)理,，同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái),，回來看病房的病人,，會(huì)開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時(shí)間上會(huì)往后拖,，加班也就形成了,。

肝膽科每位護(hù)士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外,，還主動(dòng)幫助別的護(hù)士,，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言,，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好,。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生,，而不是滿臉的憂愁和抱怨,。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛,、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!

4,、整體護(hù)理

在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想,。當(dāng)我開始值夜班時(shí)，擔(dān)心的是夜晚病情的變化,，我會(huì)不會(huì)處理,，如何處理，我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案,，不會(huì)想什么整體護(hù)理,，所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解，蒙蒙的,。

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脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇五

自20__年__月以來,，我從外一科開始輪轉(zhuǎn)，通過幾個(gè)月的工作,，使我對(duì)護(hù)理工作有了較深的認(rèn)識(shí)。

一,、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和支持,，是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵

從接受我到醫(yī)院報(bào)到及安排工作，醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心,，到外一科進(jìn)行輪轉(zhuǎn),，科主任、護(hù)士長(zhǎng)及老師們工作上給予了的支持和生活上的關(guān)心,，帶教老師在護(hù)理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助,。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，外一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo),，幫助查找和分析存在的問題,，提出指導(dǎo)性的意見，并鼓勵(lì)我,、關(guān)心我,，增加了我干好工作的信心，使我能在短時(shí)間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口,，及時(shí)將科室的工作理順,。

二、不斷的學(xué)習(xí)和提高,，是干好護(hù)理工作的基礎(chǔ)

在我實(shí)習(xí)一年和這幾個(gè)月的護(hù)理工作中,，體會(huì)到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，包括學(xué)習(xí)?？浦R(shí),、與病人溝通、與同事配合協(xié)作,、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等,。__月中旬，護(hù)理部首先安排我們進(jìn)行崗前教育及操作示范演練,，進(jìn)一步提高了我對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),，理論知識(shí)得到豐富，實(shí)際操作能力有了很大的提高,。在外一科輪轉(zhuǎn),，我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，外一科收住普外腫瘤燒傷方面的病人,，我一方面加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí),，另一方面不放過任何機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)及各位老師的工作經(jīng)驗(yàn),、對(duì)自己所管病人的管理,，出現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行重新梳理，找問題,，尋差距,，在很短的時(shí)間內(nèi)完善自己工作、溝通,、操作的能力,，工作中精益求精，不出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故,。

三,、堅(jiān)定的信心和勇氣，是做好護(hù)理工作的動(dòng)力

我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)科室的工作,，即使是在最艱難的時(shí)候,，也從沒有放棄過。特別是剛到外一科時(shí),，由于科室病人多,，對(duì)科室環(huán)境不熟悉，需要有一段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)節(jié),，在這個(gè)階段,，不知道怎樣才能把這份工作做到更好，感覺自己游離于輪轉(zhuǎn)生與護(hù)士角色之間找不到突破口,，科室的樊老師語重心長(zhǎng)的對(duì)我說：“你要開始進(jìn)入護(hù)士這個(gè)角色,，要試著與醫(yī)生，護(hù)士交流,，要開始融入我們這個(gè)科室,，其實(shí)放開了就好了,。”聽完樊老師說的這些話,，我才發(fā)現(xiàn)其實(shí)科室的老師和醫(yī)生們都在關(guān)心著我,。自從那次之后，我就開始試著與老師和醫(yī)生們進(jìn)行交流,，有什么不懂或者有疑問的問他們,，他們都會(huì)耐心細(xì)致的給我講答，我有什么做的不對(duì)或者不好的地方,，老師和醫(yī)生們也都會(huì)提出來,，讓我下次能夠不再犯這樣的錯(cuò)誤，能夠把事情做到更好?，F(xiàn)在我與病人的溝通也越來越多了,，我管的病人對(duì)我的工作很認(rèn)可，信任我,，時(shí)不時(shí)給水果吃,，我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開始獨(dú)立書寫,。其實(shí)這也驗(yàn)證了中國(guó)的一句老話：“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的,，當(dāng)自己敢于踏出第一步，敢于去嘗試了,，那么后面的事情也就迎刃而解了。

來外一科工作的這幾個(gè)月中,，我無論是在工作經(jīng)驗(yàn),，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的,，是他們?nèi)计鹆宋覍?duì)這份職業(yè)的熱愛,，是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪!

脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇六

時(shí)光飛逝，在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個(gè)多月轉(zhuǎn)眼就過去了,，在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面,。

記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道，剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,，怕反而幫了倒忙,，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了,，小到內(nèi)踝骨折,，鎖骨骨折,，還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù),，腰椎手術(shù),。其實(shí)說大小只是相對(duì)來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),，應(yīng)該相等對(duì)待,。說到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時(shí)候,，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來,。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見的骨頭一點(diǎn)都不一樣,，但沒感到那么的恐怖,。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多,。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了,。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時(shí)候上的,，當(dāng)時(shí)我就感覺,，做個(gè)醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,，而且還要有足夠的精神意志力,。

現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過的手術(shù)吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折,，尺橈骨中斷骨折,，肩胛骨骨折，股骨干骨折,，股骨頸骨折,，粗隆間骨折，

髕骨骨折,，脛骨平臺(tái)骨折,，脛骨骨折，內(nèi)外踝,、三踝骨折,，皮隆骨折、跖骨骨折,，掌骨骨折,，人工全(半)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤突出，腰椎壓縮,、爆裂骨折,，腰間盤突出。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著莫大的關(guān)系,，在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時(shí)候,，多看護(hù)士和麻醉師都干什么，在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么,，在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài),，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和視頻。這些對(duì)我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用,，不僅僅是對(duì)骨科實(shí)習(xí)生,。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍耍热缭谑中g(shù)室的準(zhǔn)備階段,，可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù),、血壓計(jì)和脈氧夾，麻醉的時(shí)候幫助麻醉師拜體位,，可以讓麻醉進(jìn)行的更順利;在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著老師走,，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度;手術(shù)過后記得隔天給患者換藥，詢問患者的狀態(tài),，多跟患者交流,，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向帶教老師匯報(bào),。

在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中,，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,，頸間盤突出,，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,，腰椎間盤突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人,，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷,。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的,，減輕了患者的痛苦,。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,，擇期手術(shù),，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根,，然后在定位針處擰入椎

弓根釘,，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,，連接負(fù)壓引流裝置，固定,，逐層縫合,，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口,，手術(shù)結(jié)束,。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng),，縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合,。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升,，予以將引流拔出,，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線,。拆線后即可出院,。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天,，也就是半個(gè)月的時(shí)間,，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以,，我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待,。

說到手術(shù)，還有一個(gè)不得不提的名詞：無菌操作,。眾所周知,，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療,，手術(shù)的話當(dāng)然會(huì)有切口,，有切口就會(huì)把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中，這對(duì)細(xì)菌和病毒來說是入侵的最佳途徑,，因?yàn)椴挥媒?jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體,，所以無菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無菌技術(shù),，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒，這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé),，也是對(duì)自己負(fù)責(zé),，對(duì)自己的良心負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者家屬的負(fù)責(zé),，因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的,，尤其是在血運(yùn)良好的部位，如關(guān)節(jié),，脊柱,。手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿,，很多實(shí)習(xí)醫(yī)

生因此挨過不少罵，我就是其中一個(gè),，但是挨罵也是有好處的,，因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯(cuò)誤,。

手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢,，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì),，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了,，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松,。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了,?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后,，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀,，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下,，骨折錯(cuò)開角度越大,，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以,，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢,。有句話說好,，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,，呼吸在加快，看到好多金色小星星,，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐,。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?

在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,，在這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,，我遵紀(jì)守法,，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué),，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到,、不早退,、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,，態(tài)度良好,，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),，盡力提高獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,，并非如書上說寫那么典型,，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn),。配得上潔白的白大衣!