人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,,寫(xiě)作可以彌補(bǔ)記憶的不足,,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫(xiě),?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,,我們一起來(lái)看一看吧,。
脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇一
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了,時(shí)光飛逝,,回首這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活,,我學(xué)到很多感觸很多。 回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,,總有一種茫然的感覺(jué),,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念,,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境,。
是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,它是由骨科,、脊柱科與燒傷整形科組成的,。剛得知將會(huì)來(lái)到這個(gè)科室的時(shí)候,我的心情是緊張而又期待的,,入科第一天,,護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,,進(jìn)入科室,,培訓(xùn)了一個(gè)星期,使我深深得感受到自己的茫然與無(wú)知,,雖然培訓(xùn)的只是基本操作,,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學(xué)校里面有學(xué),,可是不大一樣,,時(shí)代一直在進(jìn)步,,知識(shí)一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善,。更加規(guī)范,,更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì)。遵守?zé)o菌觀念及無(wú)菌操作,,老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷,,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,,使患者信任并且積極配合你的工作,,也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。
骨科,,占了總?cè)藬?shù)的一大半,,大多是骨折,老年人最常見(jiàn)的事股骨頸骨折,,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,,目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng),緩解疼痛,,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,,也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),,手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h,,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療,,術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管,,引流管是偶通暢,心理與飲食護(hù)理也很重要,。對(duì)于臥床病人,,我們也必須隨時(shí)為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,,觀察四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn),,脊柱科,最多見(jiàn)的,,大概指的就是腰椎鍵盤(pán)突出,肩周炎,,這些疾病非常常見(jiàn),,大多都是慢性的,長(zhǎng)期性的,。
整形科,,里面的病人最多見(jiàn)得是燙傷,,燒傷,硫酸潑傷等,,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%),,燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,,蔬菜水果,、魚(yú)湯,瘦肉,、米飯等食物,。
現(xiàn)在寫(xiě)護(hù)理文書(shū)都是在電腦上書(shū)寫(xiě),體溫單,,畫(huà)起來(lái)看起來(lái)都簡(jiǎn)單明了,,老師們也是在電腦上查對(duì)醫(yī)囑,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,,一些常用藥也能說(shuō)出其作用與用法,。
我在科室里面跟了三個(gè)老師,黃老師,,朱老師以及劉老師,,她們都是各個(gè)方面都非常優(yōu)秀的第一范文網(wǎng)老師,扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的技術(shù)操作,,更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),,原本茫然與無(wú)知的我,經(jīng)過(guò)老師們的教導(dǎo),,現(xiàn)在滿(mǎn)載而歸,,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì),, 臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),,也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,,盡管這段時(shí)間很短,,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。
我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識(shí)還很少,,我會(huì)繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),,去積累,利用這有限的時(shí)間,,學(xué)到更多的東西,,我會(huì)努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇二
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位,。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),,第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),,設(shè)有床位80張,,另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博,、平易近人,,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下,。
他們科室主任每周查房1次,,三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和-諧,,講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),,但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,,分析可能診斷,,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,,包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療,,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢,、經(jīng)超聲,、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng),。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),,每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,,豁然開(kāi)朗,。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺(jué)得,,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1,、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng)大,,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,,必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路,學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全,,科學(xué)在發(fā)展,,學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻,學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì),,必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科,、兒科,、婦產(chǎn)科,、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、ct室,、超聲室,、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度。
3,、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內(nèi)科,,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,,在農(nóng)村占第3位,肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位,,在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%,,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),,開(kāi)展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),胸外科,、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的,,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,??梢蚤_(kāi)展呼吸機(jī)治療。
4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,,建立急救留觀室,合并撤銷(xiāo)輸液室,,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng),,學(xué)而有所用,,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),,掌握急救知識(shí)及技術(shù),。
脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇三
眾所周知,醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程,。在醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,,找出自己的不足,,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作,。由于僅僅是大一的學(xué)生,,沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),,但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō),,仍然受益匪淺。
首先,,我先介紹一下我所見(jiàn)習(xí)的單位,。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院,,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米,。目前醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位120張,,全院設(shè)科室24個(gè),臨床科室1個(gè),,醫(yī)技科室6個(gè),,職能科室7個(gè)。我所見(jiàn)習(xí)的科室是住院外科,。我所做的工作,,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,,做一些小傷口的消毒,、包扎工作,這些看似簡(jiǎn)單的工作,,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn),。
下面我將從制度、技術(shù),、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì),。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗,。進(jìn)行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,,聆聽(tīng)病人主訴,,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,,不能命令不能冷淡,,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。查房完畢,,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案,。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò),。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,,真的讓人感動(dòng),。
在十多天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少,。掌握了常見(jiàn)創(chuàng)傷的消毒,、包扎、換藥,,學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器,、止血鉗等的使用,了解了病歷的書(shū)寫(xiě)以及出院,、住院,、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),,結(jié)合書(shū)本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí),,更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷,、解除病痛,、防病治病、康復(fù)保健”的使命,。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,,先發(fā)大慈惻隱之心,,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),,同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn),、全心全意為人民服務(wù)的品格,。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在,。要做一個(gè)好的醫(yī)生,,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的,。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,,我明白了,,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),。而作為見(jiàn)習(xí)生,,要做到:待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);主動(dòng)出擊,,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí),,不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力,。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),,這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì),。通過(guò)實(shí)踐,,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇四
轉(zhuǎn)眼之間,,在肝膽已工作了半年,,這半年的時(shí)間,收獲頗豐,,我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了不少,,不僅在工作上,、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上,,我都覺(jué)得自己又有了進(jìn)步,。回顧這半年,,我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì):
1,、事無(wú)細(xì)巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,,出入院周轉(zhuǎn)特別快,,而且手術(shù)的病人特別的多,每天都有好幾臺(tái)手術(shù),,你才發(fā)現(xiàn),,在你的工作崗位上,不論大事小事,,你必須清楚明白,。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,,從病人入院時(shí)的處理,,到手術(shù)后回到病房如何接手病人,如何護(hù)理病人,,從病人病情變化時(shí),,緊急的處理預(yù)案,到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃……你都必須了然于胸,,才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作,。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作:助理護(hù)士、治療班,、8-3班,、12-7班、兩頭夜,、夜班,、責(zé)任班等,介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等,,使我基本熟悉各班的職責(zé),,了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),盡管職責(zé)不同,、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同,,但是,如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié),,將影響科室的運(yùn)作,,影響護(hù)理的質(zhì)量,,而最終受最大影響的就是患者本身。
2,、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施,。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者,均須簽全名,。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者,,要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑,,對(duì)病人造成危害,。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行,。搶救病員時(shí),,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,,然后執(zhí)行,,并保留用過(guò)的空安瓿,兩人核對(duì)后,,方可棄去,。肝膽的工作真的很繁忙,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人,,然后就開(kāi)始轉(zhuǎn)床,,有的轉(zhuǎn)入icu,有的又轉(zhuǎn)出icu,,甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床,,而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡,這樣的情況下,,差錯(cuò)真的很容易發(fā)生。所以,,在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為,,不能嫌麻煩,要保證病人,、床頭卡,、一覽表都要轉(zhuǎn)好,在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥,、注射,、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查,服藥,、注射處置前,、后查;對(duì)床號(hào),、姓名、藥名,、劑量,、濃度、時(shí)間,、用法),。
3、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽,,幾乎每天都是要加班的,。因?yàn)槭中g(shù)多,上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理,、各種管道護(hù)理,、給病人翻身拍背,預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡,、傷口感染,、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化,、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等,。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育,,如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道,,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來(lái),,我們要開(kāi)始接收病人,,做好病人的術(shù)后護(hù)理,同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑,。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái),,回來(lái)看病房的病人,會(huì)開(kāi)很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,,因此時(shí)間上會(huì)往后拖,,加班也就形成了。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的,,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外,,還主動(dòng)幫助別的護(hù)士,不管工作有多忙多累,,大家沒(méi)有怨言,,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過(guò),,但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生,,而不是滿(mǎn)臉的憂(yōu)愁和抱怨,。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛(ài)、互相關(guān)心和幫助的精神,。在這里工作可以說(shuō)是累并快樂(lè)著!
4,、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開(kāi)始值夜班時(shí),,擔(dān)心的是夜晚病情的變化,,我會(huì)不會(huì)處理,如何處理,,我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案,,不會(huì)想什么整體護(hù)理,所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解,,蒙蒙的,。
看了肝膽外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)的人還看了:
脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇五
自20__年__月以來(lái),我從外一科開(kāi)始輪轉(zhuǎn),,通過(guò)幾個(gè)月的工作,,使我對(duì)護(hù)理工作有了較深的認(rèn)識(shí)。
一,、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和支持,,是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
從接受我到醫(yī)院報(bào)到及安排工作,醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心,,到外一科進(jìn)行輪轉(zhuǎn),,科主任、護(hù)士長(zhǎng)及老師們工作上給予了的支持和生活上的關(guān)心,,帶教老師在護(hù)理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助,。在工作中遇到很多棘手的問(wèn)題和困難,外一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo),,幫助查找和分析存在的問(wèn)題,,提出指導(dǎo)性的意見(jiàn),并鼓勵(lì)我,、關(guān)心我,,增加了我干好工作的信心,使我能在短時(shí)間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口,,及時(shí)將科室的工作理順。
二,、不斷的學(xué)習(xí)和提高,,是干好護(hù)理工作的基礎(chǔ)
在我實(shí)習(xí)一年和這幾個(gè)月的護(hù)理工作中,體會(huì)到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作,,還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),,包括學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí),、與病人溝通、與同事配合協(xié)作,、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等,。__月中旬,護(hù)理部首先安排我們進(jìn)行崗前教育及操作示范演練,,進(jìn)一步提高了我對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),,理論知識(shí)得到豐富,實(shí)際操作能力有了很大的提高,。在外一科輪轉(zhuǎn),,我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì),外一科收住普外腫瘤燒傷方面的病人,,我一方面加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí),,另一方面不放過(guò)任何機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)及各位老師的工作經(jīng)驗(yàn),、對(duì)自己所管病人的管理,,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行重新梳理,找問(wèn)題,,尋差距,,在很短的時(shí)間內(nèi)完善自己工作、溝通,、操作的能力,,工作中精益求精,不出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故,。
三,、堅(jiān)定的信心和勇氣,是做好護(hù)理工作的動(dòng)力
我始終以飽滿(mǎn)的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)科室的工作,,即使是在最艱難的時(shí)候,,也從沒(méi)有放棄過(guò)。特別是剛到外一科時(shí),,由于科室病人多,,對(duì)科室環(huán)境不熟悉,需要有一段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)節(jié),,在這個(gè)階段,,不知道怎樣才能把這份工作做到更好,感覺(jué)自己游離于輪轉(zhuǎn)生與護(hù)士角色之間找不到突破口,,科室的樊老師語(yǔ)重心長(zhǎng)的對(duì)我說(shuō):“你要開(kāi)始進(jìn)入護(hù)士這個(gè)角色,,要試著與醫(yī)生,護(hù)士交流,要開(kāi)始融入我們這個(gè)科室,,其實(shí)放開(kāi)了就好了,。”聽(tīng)完樊老師說(shuō)的這些話(huà),,我才發(fā)現(xiàn)其實(shí)科室的老師和醫(yī)生們都在關(guān)心著我,。自從那次之后,我就開(kāi)始試著與老師和醫(yī)生們進(jìn)行交流,,有什么不懂或者有疑問(wèn)的問(wèn)他們,,他們都會(huì)耐心細(xì)致的給我講答,我有什么做的不對(duì)或者不好的地方,,老師和醫(yī)生們也都會(huì)提出來(lái),,讓我下次能夠不再犯這樣的錯(cuò)誤,能夠把事情做到更好?,F(xiàn)在我與病人的溝通也越來(lái)越多了,,我管的病人對(duì)我的工作很認(rèn)可,信任我,,時(shí)不時(shí)給水果吃,,我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開(kāi)始獨(dú)立書(shū)寫(xiě),。其實(shí)這也驗(yàn)證了中國(guó)的一句老話(huà):“萬(wàn)事開(kāi)頭難”做什么事情都是開(kāi)頭最難的,,當(dāng)自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,,那么后面的事情也就迎刃而解了,。
來(lái)外一科工作的這幾個(gè)月中,我無(wú)論是在工作經(jīng)驗(yàn),,還是做人處事方面都有了很大的提高,。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開(kāi)的,是他們?nèi)计鹆宋覍?duì)這份職業(yè)的熱愛(ài),,是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪!
脊柱關(guān)節(jié)外科科室簡(jiǎn)介 脊柱關(guān)節(jié)外科出科自我鑒定篇六
時(shí)光飛逝,,在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個(gè)多月轉(zhuǎn)眼就過(guò)去了,在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,,而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道,,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,,但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作,。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了,,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),,腰椎手術(shù),。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō),在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),,應(yīng)該相等對(duì)待,。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候,,看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái),。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭,跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣,,但沒(méi)感到那么的恐怖,。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多,。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了,。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊,而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的,,當(dāng)時(shí)我就感覺(jué),,做個(gè)醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,,而且還要有足夠的精神意志力,。
現(xiàn)在就賴(lài)細(xì)數(shù)一下我上過(guò)的手術(shù)吧:鎖骨骨折,,肱骨干骨折,,尺橈骨中斷骨折,肩胛骨骨折,,股骨干骨折,,股骨頸骨折,,粗隆間骨折,
髕骨骨折,,脛骨平臺(tái)骨折,,脛骨骨折,內(nèi)外踝,、三踝骨折,,皮隆骨折、跖骨骨折,,掌骨骨折,,人工全(半)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎滑脫和頸間盤(pán)突出,腰椎壓縮,、爆裂骨折,,腰間盤(pán)突出。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來(lái)成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著莫大的關(guān)系,,在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時(shí)候,,多看護(hù)士和麻醉師都干什么,在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么,,在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài),,回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書(shū)籍和視頻。這些對(duì)我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用,,不僅僅是對(duì)骨科實(shí)習(xí)生,。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍?,比如在手術(shù)室的準(zhǔn)備階段,,可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)和脈氧夾,,麻醉的時(shí)候幫助麻醉師拜體位,,可以讓麻醉進(jìn)行的更順利;在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著老師走,盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度;手術(shù)過(guò)后記得隔天給患者換藥,,詢(xún)問(wèn)患者的狀態(tài),多跟患者交流,,減輕患者的心里負(fù)擔(dān),,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向帶教老師匯報(bào),。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中,,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,,頸間盤(pán)突出,腰椎壓縮骨折,、爆裂骨折,,腰椎間盤(pán)突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人,,因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷,。但是如果手術(shù)成功的話(huà),,效果是非常顯著的,,減輕了患者的痛苦,。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,,擇期手術(shù),,脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為:切開(kāi)皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,,在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎
弓根釘,,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗,、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,,如果有破裂用結(jié)扎線(xiàn)縫合,。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,,連接負(fù)壓引流裝置,,固定,逐層縫合,,關(guān)閉切口,,以無(wú)菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束,。術(shù)中要徹底止血,,注意保護(hù)神經(jīng),縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合,。術(shù)后第一天更換敷料,,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線(xiàn),。拆線(xiàn)后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程,,患者最少需要住院十六七天,也就是半個(gè)月的時(shí)間,在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,,所以,,我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待,。
說(shuō)到手術(shù),還有一個(gè)不得不提的名詞:無(wú)菌操作,。眾所周知,,骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療,,手術(shù)的話(huà)當(dāng)然會(huì)有切口,,有切口就會(huì)把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中,,這對(duì)細(xì)菌和病毒來(lái)說(shuō)是入侵的最佳途徑,,因?yàn)椴挥媒?jīng)過(guò)皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體,,所以無(wú)菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù),作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無(wú)菌操作這根弦兒,這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé),也是對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)自己的良心負(fù)責(zé),也是對(duì)患者家屬的負(fù)責(zé),,因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話(huà)后果是不堪設(shè)想的,尤其是在血運(yùn)良好的部位,,如關(guān)節(jié),脊柱,。手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很?chē)?yán)格,,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿(mǎn),,很多實(shí)習(xí)醫(yī)
生因此挨過(guò)不少罵,我就是其中一個(gè),,但是挨罵也是有好處的,,因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件事,不致于再犯第二次錯(cuò)誤,。
手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢,,當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后,,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì),,你想法完全正確——把腿抬高,,消毒后面就可以了,,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松,。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,,沒(méi)什么大不了,。可是,,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,,斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,,在重力作用下,,骨折錯(cuò)開(kāi)角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷幾率就越大,,所以,,我們不能只抬高患肢,還應(yīng)沿力線(xiàn)方向牽引患肢,。有句話(huà)說(shuō)好,,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘,,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,,看到好多金色小星星,,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐,。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,,在這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,,尊敬師長(zhǎng),,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,,努力做到不遲到,、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位,。對(duì)待病人和藹可親,,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐,。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題,、獨(dú)立工作的能力,,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),,好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣!