總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向,，少走彎路,，少犯錯誤，提高工作效益,，因此,，讓我們寫一份總結吧。相信許多人會覺得總結很難寫,？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結范文,，希望大家能夠喜歡!

護理質控工作總結匯報篇一

一、積極備戰(zhàn)二甲復審工作

1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復審目標,，使醫(yī)院的醫(yī)療質量,、服務能力得到進一步提升，我科認真學習標準細則,，逐條梳理,，積極開展自查工作，進一步完善各項工作,，認真查漏補缺,，抓好工作落實，并指導科室有計劃,，有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關資料準備工作,。

2.增加診療科目：根據《xx省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》和相關文件要求完成我院：心血管內科專業(yè),、腎病學專業(yè),、免疫學專業(yè),、胸外科專業(yè),、心臟大血管外科專業(yè),、燒傷外科專業(yè),、整形外科專業(yè),、重癥監(jiān)護,、計劃生育專業(yè),、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè),、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè),、小兒泌尿外科專業(yè),、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經外科專業(yè);臨床心理專業(yè),、結核病專業(yè),、重癥醫(yī)學科、臨床體液,、血液專業(yè),、臨床生化檢驗專業(yè);臨床微生物學專業(yè)、臨床免疫、血清學專業(yè);介入放射學專業(yè),、放射治療專業(yè);中西醫(yī)結合科;等48二級診療科目申請,、申報、審核工作,。

3.根據《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關于取消第三,、二類醫(yī)療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號文、《衛(wèi)生及省委辦公室關于加強第三,、二類醫(yī)療技術臨床應用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號文規(guī)定要求,，完成我院血透技術、關節(jié)鏡,、小兒外科,、骨關節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術等未開張的新技術和以開展的三級以下鼻科內鏡診療技術;三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術,、宮腔鏡診療技;三級及以下經尿道,、腹腔鏡診療技術;三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道,、胃腸診療技術,、乳腺腔鏡診療技術;二級以下胃鏡、結核鏡診療技術的申請,、備案工作,。

二、加強醫(yī)療質量管理,，保證醫(yī)療安全

1.推進“十四項核心制度”落實工作,。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室人員認真學習14項醫(yī)療核心制度內容,，做到人人知曉,，自覺運行和嚴格執(zhí)行。在制度學習的基礎上,，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié),，如體制機制、技術,、理念問題逐一進行分析，查找原因,，有針對性地制定出整改措施,。質控科對活動開展情況進行不定期檢查指導，督促各科室認真自查,。

2.環(huán)節(jié)質量檢查：每月不定期到醫(yī),、護、技各科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管,，開展綠色通道,，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識,。抽查運行病歷書寫質量,，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性,、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況,、圍手術期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等,、及時反饋查出的問題,，及時督導改正。

3.終末質量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》,，每月對各科病歷質量進行檢查,，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對發(fā)現問題的病歷進行認真總結,、分析,、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改,。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質量管理進行檢查,，如業(yè)務學習情況、疑難,、危重,、死亡病例討論、科室周質控工作記錄,、危急值處理等,。

三、落實專項檢查,、推廣臨床路徑

根據我院《臨床路徑管理制度,、規(guī)范》、《臨床路徑實施計劃》及相關文件規(guī)定,，每月對我院55個臨床路徑,、單病種質量控制;一類切口抗菌藥物應用、手術前預防性應用抗菌藥物進行專項檢查工作,，檢查結果在科主任例會中進行通報并按照相關文件規(guī)定進行獎懲,。

四、組織學習,、加強培訓

認真完成20xx年所有申報的繼教項目,，今年以來,，對了我院所有繼續(xù)教育對象，醫(yī),、藥,、護技人員546人，完成省級,、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習,，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學分學習。為每一次院內學習,、繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展做好記錄并授予相應學分,。積極配合醫(yī)學會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計委,、市醫(yī)學會,、縣衛(wèi)生局安排的各項繼續(xù)教育項目。完成20xx年的繼續(xù)教育項目申報工作,。

五,、存在的問題

病歷質量管理仍然是醫(yī)療質量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質量中的難點,，出院醫(yī)囑,、診斷依據、鑒別診斷,、術前討論,、術前小結等內容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式,，缺乏內涵知識及臨床指導意義,，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草,，難以辨認,，科室質控人員對科室的環(huán)節(jié)質量和終末質量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責,，致使有些問題出現屢查屢犯現象,。

在下一年度的醫(yī)療質量管理工作中，要吸取教訓,，總結經驗,，以基礎質量、環(huán)節(jié)質量檢查為重點,，狠抓問題的改進與制度的落實,，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全,。

護理質控工作總結匯報篇二

護理質量是體現護理人員的理論知識,，技術水平，護理效果,，工作責任心的總和,。要提高護理質量就必須從以下幾方面入手。因此,，我院護理部主要做了以下幾方面工作：

一,、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育，細化了職業(yè)道德標準及要求,。進行了護士道德禮儀培訓,。全體護士從根本上轉變了服務理念，改變了服務作風,。全年無一例護理事故發(fā)生,。

二、護士的“三基三嚴”訓練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑,。在工作中,，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓。并記錄了培訓內容及效果,。各科室由科護士長負責本科護士的臨床實踐技能培訓,，每月一次，護理部分別組織全體護理人員學習了《侵權責任法》,，表格式護理文書的書寫規(guī)范,，進行優(yōu)質護理服務的培訓，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導尿技術,、胃腸減壓技術,、氧氣吸入技術、鼻飼技術和基礎理論知識考試,，在這樣的訓練中,，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識,，護理技術操作合格率達到了95%以上的標準,。

三、從20__年開始我們加強了病房管理,，開展優(yōu)質護理示范病房活動,，這項服務的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務，得到了社會和患者的好評,。我院每周進行業(yè)務查房和行政查房,，及時彌補和改正了工作中出現的不足。病房環(huán)境有了明顯改善,。

四,、急診急救工作得到了有效提高,。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),，完好率達到100%,。在急診急救工作中護士能在5分鐘內藥品器材完全到位,，搶救成功率達到95%以上,。

五、護理人員的無菌觀念有所加強,。各科室紫外線燈使用能按要求記錄,、累計時間。物體表面消毒及時,，到位,，并有記錄。一次性輸,、注液器的使用全年無一個科室出現不規(guī)范現象,。

六、我院的各項護理工作以優(yōu)質護理為指導,，在日常的護理工作中加入了人文關懷的內容,。開展了入院宣教、術前宣教,、術后宣教,、出院宣教,，明確了護理人員承擔告知義務的內涵，大大提高了患者的滿意度,。

我院護理工作在院領導的正確領導下,，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標,，在以后的工作當中,，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續(xù)努力,，為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量,。

護理質控工作總結匯報篇三

一、根據衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》,，參考上級醫(yī)院的先進經驗,，制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標準》,，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質量評價標準,。

二、開展各種形式的學習,，提高護理隊伍素質,。工作之余，進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學習和培訓,，并邀請了中醫(yī)內科楊磊醫(yī)師,、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果,。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三,、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中,，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。

三,、護理體現中醫(yī)特色,，對中醫(yī)護理技術操作進行培訓，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐,、中藥灌腸,、中藥霧化,、艾灸等技術并應用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術語,，體現中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護,，科室根據收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習,。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務能力提升”、“國家重點?？啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。

四,、科室質控組織每月進行一次自查自評,，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結,，對存在問題進行原因分析,，提出整改措施，復查整改效果,，達到質量管理成效,。各質控組織定期活動，加強護理質量管理,，促進護理質量持續(xù)改進,。

五,、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性,，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程,，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度,，無重大護理差錯事故發(fā)生,。

六、護理質量控制指標達標情況：

(1)基礎護理合格率≥95%;

(2)護理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質量合格率100%;

(7)壓瘡,、跌倒,、墜床發(fā)生次數為“0”;

(8)不良事件上報率≥20%。

護理質控工作總結匯報篇四

護理質量直接關系到患者的生命健康與安全,，關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象,。加強質量管理，不斷提高護理服務質量,，使患者滿意是護理管理的中心任務,，為適應護理工作發(fā)展的需要，質控科實行了由質控科護理質控成員,、護理部成員,、科護士長、病區(qū)護士長,、病區(qū)質控員組成的護理質量控制路徑,，使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高?，F總結如下：

一,、開展的工作

1、完善了質量控制體系

制定護理管理網絡,，建立質控科護理質控成員,、護理部成員-科護士長-病區(qū)護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網絡，修訂并完善各種質控網的工作職責,，對每一項工作均設計合理流程,，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質量,。

2,、增強質量控制意識

護士長作為醫(yī)院護理系統中最基層的管理者，其質量控制意識,、領導藝術,、管理能力及水平等直接影響質量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習,、在院內開展護士長管理培訓班,，參加醫(yī)院組織的艾滋病、結核病知識培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班,，以提高護士長的管理意識和管理能力,，提高護理人員整體素質。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能,，調動護士的主觀能動性,，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制,，實現了全員參與護理質量控制,，增強了質量控制意識。

3,、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準

為使優(yōu)質護理更深入人心,、落實到位，進一步提高我院護理質量,，通過結合質控中存在的問題,，對全院各科室的護理質控標準進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質護理融入分級護理,、病房管理等質控標準中,，強調績效考核的落實，以充分調動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性,，細化了質控標準,，便于質控人員掌控，及時發(fā)現一些潛在危險,，減少安全隱患,。由于關愛門診工作性質的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪率,，降低失訪率,，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時間,、病歷收回后正確錄入患者相關資料的時間做了明確規(guī)定,，并納入重點質控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理,，利于護理工作的進一步開展和提高質量,。

4、規(guī)范護理文件書寫,，強化法制意識

嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準，采取統一全員培訓,，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義,，規(guī)范了護士的行為,，保障了護理安全，提高了護理質量;完整,、客觀,、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據,，保護了護患的合法權益,。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求,。

5,、開展“優(yōu)質護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度

隨著社會的進步,，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高,，以及“優(yōu)質護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展,，做好患者基礎護理,、生活護理、健康宣教,，提供優(yōu)質的服務顯得極為重要,，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質護理服務”的重要性和必要性,，以服務好,、質量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則,，嚴格要求自己,，鼓勵護士長經常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通,、交流,，質控科也進行相應質量督促及檢查,，提高了患者對護理工作滿意度,，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6,、加強環(huán)節(jié)質量控制

(1)發(fā)揮護士長質量控制主體作用,。護士長的質量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查,、自評,，做到質控指標人人心中有數，達到全員參與護理質量控制,。同時,，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質量管理,，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物,、更換床位,、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者,、年老體弱,、新上崗護士)、高危時間(交接班,、節(jié)假日,、中午、夜間工作人員少時),，把好患者的入院,、治療、護理,、出院重點環(huán)節(jié)關,，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患,，做好警示標識及安全防范,，確保了護理安全和護理質量的落實。

(2)建立,、健全護士長夜間查房制度,。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時,，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況,、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質量監(jiān)控與夜間護理質量控制相結合,，使全院護理質控工作形成一個自查,、自審、日控,、夜查相結合的質控網絡,。

護理質控工作總結匯報篇五

在院領導和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下,，使我順利完成本年度的護理任務,，現將總結如下：

一、為病人護理提供優(yōu)質護理服務

堅持了以病人為中心,，以病人的滿意為核心,，以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關懷,，一切從病人的需要去思考問題,，建立關心人,，尊重人的理 念。其次,，以熱情,、親切、溫暖的話語,、理解,、同情病人的痛苦，使病人感到親切,、自然,，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生,、發(fā)展,，詳細介紹各種檢 查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項,，仔細觀察病情變化,，配合醫(yī)生搶救急危病人;掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化,、個性化的護理措施,，即使評估護理效果，讓病人 參與到治療,、護理中,，消除緊張焦慮情緒，使病人產生一種安全感,、滿意感,。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心,，以病人的需要為目標,，提供優(yōu)質的個性 服務，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,，病人滿意度的提高,，實質上病人與醫(yī)院的誠信關系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客,。

二,、保證護理安全

1,、 加強制度與職責教育

重申各級護理人員職責,，明確崗位責任制和護理工作制度，各位護士盡其職責,，杜絕了病人自換吊瓶,，自拔針的不良現象等,。

2、 加強學習安全管理

組織科室姐妹們進行法律意識教育,，提高她們的抗風險意識及能力,，同時指定有臨床經驗、責任心強,、具有護師資格的護士做帶教老師,，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等,。

3,、完善護理風險預案

平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力;完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價,，從中吸取經驗教訓,，以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

三,、加強護理質控

1,、重新指定了切實可行的檢查與考核質控細則，定期或不定期進行重點質量檢查,，對查出的問題進行不定期抽查,，向護理部質量檢查反饋信息，并進行綜合分析,，查找原因,，不足之處進行原因分析并及時整改，并檢查整改落實情況,，以加強護理人員的服務意識,、質量意識。

2,、不斷修改完善各種護理質量標準,，按標準實施各項護理工作。

四,、存在問題

1,、對病房管理尚不盡人意，新護士多,，經驗不足,。

2、由于護理人員較少,，基礎護理部到位,，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

一年來的護理工作得到院領導的重視,、支持和幫助,，職業(yè)道德建設上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點,，在以后的工作中有待進一步改善,。