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醫(yī)院規(guī)章制度匯編 違反醫(yī)院規(guī)章制度篇一
二,、 醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽整潔,、操作時(shí)戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,。
三,、 感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置,,同類感染病人可安置一室,特殊感染病人應(yīng)單間隔離,。日常工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,,根據(jù)疾病的傳播途徑,,采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
四,、 醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,。
五,、 治療室應(yīng)分清潔區(qū),、污染區(qū),標(biāo)識(shí)清楚,,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子;操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán),,抽出的藥液不得超過(guò)2h,,各種溶酶不得超過(guò)24h,,并注明開(kāi)啟時(shí)間。碘酒,、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液,,使用時(shí)間為7天)。開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝,,置于儲(chǔ)槽中的滅菌物品必須使用小包裝,。
六、 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則:進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官,、腔隙,或接觸人體破損的皮膚,、粘膜、組織的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌;接觸皮膚,、黏膜的器具和物品必須達(dá)到消毒水平,。
七,、 根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫,、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱,、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,,再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,,應(yīng)先消毒,,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,。
八,、 使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能,、作用、使用方法,、影響滅菌或消毒效果的因素等,,配置時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)做好記錄,。更換滅菌劑時(shí),,必須對(duì)用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
九,、 病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶,、呼吸機(jī)面罩等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存,。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水,每日更換,。呼吸機(jī)的螺紋管,、濕化器,、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。
十,、 體溫表,、止血帶應(yīng)一人一用一消毒,。血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔,,如有血液,、體液污染應(yīng)及時(shí)清洗,,并用含有效氯500mg/l消毒劑浸泡消毒,。
十一、 普通病區(qū)的物品表面,、地面無(wú)污染時(shí),需采用濕式清潔,。當(dāng)受到污染時(shí)先去除可見(jiàn)污染物,,再清潔和消毒。擦拭布巾,、拖布按要求清洗,、消毒,,干燥備用,。特殊科室如手術(shù)室,、產(chǎn)房,、口腔科,、檢驗(yàn)科等部門(mén)的地面與物體表面應(yīng)保持清潔,、干燥,每天進(jìn)行消毒,,用含有效氯500-1000mg/l消毒劑濕拖或濕擦,遇明顯污染隨時(shí)去污,、清潔與消毒。各室抹布要分別使用,,不得混用。
十二,、 病人出院,、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行清潔,、消毒處理,。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作,,有特殊要求時(shí)應(yīng)向保潔員交待清楚,。換下的被服放入污物袋內(nèi),不得在病房或走廊清點(diǎn)被服,。
十三,、 病房,、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把,標(biāo)記明確,,分開(kāi)使用,,懸掛晾干,,并定期消毒,。
十四,、 手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,。
十五、 按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物,。
醫(yī)院規(guī)章制度匯編 違反醫(yī)院規(guī)章制度篇二
一,、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷,、治療,、搶救,、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
二,、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,,進(jìn)行體格檢查,、必要的輔助檢查和處理,,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn);對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診;
三、首診醫(yī)師下班前,,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,,并認(rèn)真做好交接班記錄。
四,、對(duì)急,、危,、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救,。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門(mén)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查,、住院或轉(zhuǎn)院者,,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院,。
五、首診醫(yī)師在處理患者,,特別是急,、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診,、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),,任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕,。
三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師),、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。
二,、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次,。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,,實(shí)行早晚查房,。
三,、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師,、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師) 臨時(shí)檢查患者。
四,、對(duì)新入院患者,,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn),,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷,、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn),。
五,、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷,、x光片,、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),,住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要,、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題,。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,,提出診治意見(jiàn),并做出明確的指示。
六,、查房?jī)?nèi)容:
1,、住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重,、疑難,、待診斷、新入院,、手術(shù)后的患者,,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑,、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問(wèn)、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療,、飲食等方面的意見(jiàn),。
2、主治醫(yī)師查房,,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房,。尤其對(duì)新入院、急危重,、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn);傾聽(tīng)患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療,、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn);核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,。
3,、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問(wèn)題;審查對(duì)新入院,、重?;颊叩脑\斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑,、病歷,、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽(tīng)取醫(yī)師,、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn);進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院,、轉(zhuǎn)院等。
醫(yī)院規(guī)章制度匯編 違反醫(yī)院規(guī)章制度篇三
一,、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行崗前培訓(xùn),。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。
二,、崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容:
1.政治思想教育;2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育;3.醫(yī)德規(guī)范教育;4.醫(yī)院工作制度,、操作常規(guī),、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé);5.當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況;6.現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。
三,、崗前培訓(xùn)要由院方考核,合格者方可上崗,。
四,、未參加集中教育的新上崗職工,要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核,。
五,、崗前培訓(xùn)集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來(lái)。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi),,除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外,仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn),,并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià),。
醫(yī)院規(guī)章制度匯編 違反醫(yī)院規(guī)章制度篇四
一,、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷,、治療效果不佳,、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。
二,、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,,盡早明確診斷,提出治療方案,。
三,、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,,寫(xiě)出病歷摘要,,做好發(fā)言準(zhǔn)備。
四,、主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄,,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù),、病情報(bào)告及討論目的,、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等,,確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中,。
會(huì)診制度
一、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診,、科內(nèi)會(huì)診,、科間會(huì)診、全院會(huì)診,、院外會(huì)診等,。
二、急診會(huì)診可以電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室,,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘),。
三,、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加,。主要對(duì)本科的疑難病例,、危重病例、手術(shù)病例,、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診,。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷,、診治情況以及要求會(huì)診的目的,。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平,。
四、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,,需要其他??茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診,??崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫(xiě)會(huì)診單,,寫(xiě)明會(huì)診要求和目的,,送交被邀請(qǐng)科室,。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,,介紹病情,,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄,。
五,、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診,。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)政(務(wù))科同意或由醫(yī)政(務(wù))科指定并決定會(huì)診日期,。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要,、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政(務(wù))科,由其通知有關(guān)科室人員參加,。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政(務(wù))科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi),,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政(務(wù))科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn),。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例,、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性,、借鑒性的總結(jié)分析和討論,,原則一年舉行≥2次, 由醫(yī)政(務(wù))科主持,,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員,。
六、院外會(huì)診,。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。