總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料,，它可以促使我們思考，我想我們需要寫(xiě)一份總結(jié)了吧,。寫(xiě)總結(jié)的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？以下是小編精心整理的總結(jié)范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇1

我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時(shí)間,，時(shí)間很短,，沒(méi)有什么成績(jī)可以講出來(lái),，把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào),。

1,、自20__年1月1日起我院門(mén)診交易1272筆,，住院51人次,，結(jié)賬49人次，在院2人次,，住院病人涉及大興,，東城,、宣武,、朝陽(yáng),、崇文五個(gè)區(qū)縣，現(xiàn)順利結(jié)算46筆：費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆：費(fèi)用24271.34元,。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生,，醫(yī)保病人門(mén)診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息,。

2、從1月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因,，及時(shí)的安裝殺毒軟件。在__年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作,。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門(mén)診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作,。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決,。__年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次,，在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái),，sim卡機(jī)三臺(tái)，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡?，實(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開(kāi)。

__年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,，__年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,，物價(jià)，收費(fèi)管理,，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,，肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問(wèn)題認(rèn)真整改,，并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心,。__年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查，對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià),。

4,、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄,，再到服務(wù)設(shè)施目錄,，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì)，感謝所有同事的幫助,，是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開(kāi)展,，__年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人,、醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)要求,、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。

醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇2

為落實(shí)龍醫(yī)?！?0__】第40號(hào)文件精神,，《關(guān)于開(kāi)展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,，對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,，認(rèn)真排查，積極整改,，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一,、提高思想認(rèn)識(shí),，嚴(yán)肅規(guī)范管理

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí),。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距,，積極整改,。加強(qiáng)自律管理、自我管理,。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執(zhí)行,，合理、合法,、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,，保證醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。

二,、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度,，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,，結(jié)合科室工作實(shí)際,，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé),。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū),、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén),。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖,，方便參保人員就醫(yī),。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生,。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品,、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

三,、建立長(zhǎng)效控費(fèi)機(jī)制,，完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥,、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用,。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),，做到因病施治,，合理檢查、合理治療,、合理用藥,，禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn),、出院標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)禁將可在門(mén)診、急診,、留觀及門(mén)診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院,。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用,、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,，并給予正確的指導(dǎo)。

加強(qiáng)控制不合理用藥情況,，控制藥費(fèi)增長(zhǎng),。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開(kāi)藥情況，有針對(duì)性地采取措施,，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門(mén)診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的限量管理規(guī)定,。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,，要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上,。

加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整,、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅(jiān)持因病施治,、合理治療,，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為,。

通過(guò)上述舉措,，我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí)，各項(xiàng)醫(yī)?？刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平,。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總，今年1-3月份,，醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng)1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門(mén)診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費(fèi)用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%,，醫(yī)保基金費(fèi)81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%;藥品費(fèi)用32.49萬(wàn)元,，同比去年下降14%,，大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元;較去年下降6.78%。

四,、存在的問(wèn)題

1,、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),，其中耗材費(fèi)用2.71萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%,。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疾病診療不規(guī)范,。

五,、整改措施

1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件,、知識(shí)的學(xué)習(xí),。

2、堅(jiān)持合理檢查，合理診治,、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,，對(duì)患者的輔助檢查、診療,，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠,、實(shí)惠原則,，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。

通過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué),、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo),，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,。

___醫(yī)院

20__年5月8日

醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇3

20__年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料,、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，通過(guò)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái),。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),，得到了充分的肯定,。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

我科定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過(guò)程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務(wù),。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。

四、工作小結(jié)

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20__年我院共收住醫(yī)?；颊?486人次，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)20__萬(wàn)元,，報(bào)銷(xiāo)了1160萬(wàn)元,，自費(fèi)59萬(wàn)元，10000元以上的5人次,，門(mén)診慢病126人,，金額達(dá)7.8萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行,。在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為全縣醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。在20__年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，但我們深信在新的一年里,，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色,，造福全縣的醫(yī)療保險(xiǎn)人員。

醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇4

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi),。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民,、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。四、工作小結(jié)通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20__年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人,。20__年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,。在20__年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問(wèn)題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

醫(yī)保工作年度工作總結(jié)篇5

醫(yī)院20__年醫(yī)保工作總結(jié)不知不覺(jué)間20__年已過(guò)半,，這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，在有關(guān)職能部門(mén)和科室的協(xié)作下，__衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點(diǎn)和要求,，全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作,、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),，認(rèn)真工作?，F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的`不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭，各科室科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,。為使廣大參保人員對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。

二是抽出人員參加醫(yī)保會(huì)議;以發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，通過(guò)新的醫(yī)生工作站,，更規(guī)范、更便捷,。并減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。半年工作情況：

1、自20__年12月16日起,，截止至20__年6月15日,。我院上傳記錄4753筆，醫(yī)保支付費(fèi)用152732.35元,。掛號(hào)支付4398元,。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)一筆拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門(mén)診住院數(shù)據(jù)上傳及時(shí)準(zhǔn)確,，無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息,。

2、從開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,，在醫(yī)保單機(jī)不能正常工作的時(shí)候,，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件,。對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了十余次補(bǔ)丁的更新安裝,，每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)。期間進(jìn)行了醫(yī)生工作站的改造,。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決,。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn),。

4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作,，從藥品目錄到診療目錄,，再到服務(wù)設(shè)施目錄，每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì),，自開(kāi)展工作站以來(lái),，所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)一拒付,。

二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi),，我院一是在院外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然,。并在每周二周三周五,，病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。

二是配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開(kāi)展微笑服務(wù),，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng),。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，針對(duì)調(diào)查的結(jié)果制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，嚴(yán)格檢查醫(yī)保卡的使用以及代開(kāi)藥情況,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會(huì)議,，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的處方及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

四、工作小結(jié)及下半年展望

在20__上半年中,，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績(jī),，但仍存在一些不足，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問(wèn)題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋偏少,。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)流程,，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。爭(zhēng)取使我院的醫(yī)保工作在下半年更上一個(gè)臺(tái)階!