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安全事故協(xié)議書 安全事故協(xié)議書 雙方篇一
乙方:____王志春,男,,1990年2月28日,,身份證號xxxxxxx,,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____
許啟榮,男,,1988年5月9日,,身份證號xxxxxxx,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村,。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,,甲方已恢復(fù)正常,并無大礙,。經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,,達成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費,、護理費、誤工費,、營養(yǎng)費,、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:
甲方接受乙方賠償,,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān),。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利,。甲方對乙方表示諒
解,。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,,即發(fā)生法律效力,,永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份,,雙方各執(zhí)一份,,具有相同法律效力。
甲方:_________ 乙方:_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
安全事故協(xié)議書 安全事故協(xié)議書 雙方篇二
甲方:____,,男,, 983年4月 4日,身份證號
乙方:____,男,, 990年2月28日,,身份證號
甲乙雙方于xx年3月 2日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,,乙方將甲方致輕微傷,,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,,并無大礙,。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,,于_xx年_5________月______3 ___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,,達成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費,、誤工費,、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付,。
第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的`問題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān),。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后,,不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解,。
第四條 該協(xié)議雙方簽字,、按手印后,即發(fā)生法律效力,,永不反悔,。
第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,,具有相同法律效力,。
甲方:_________ 乙方:_________ _________
_______年____月____日 _________年____月____日
安全事故協(xié)議書 安全事故協(xié)議書 雙方篇三
甲方: 住址: (性別,漢族,, 年 月出生,,住 ,身份證號碼為 ,,聯(lián)系電話)
乙方: 住址: (性別,,漢族, 年 月出生,住 ,,身份證號碼為 ,,聯(lián)系電話)
年 月 日上午 時左右,甲乙雙方因小事發(fā)生口角,,后因 發(fā)生肢體沖突,,導(dǎo)致乙方 受傷,造成 ,,送往 醫(yī)院救治,,現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致的情況下,,達成如下協(xié)議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,,醫(yī)療費 ( 萬元)已由甲方支付?,F(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費,、住院期間伙食補助費,、護理費、營養(yǎng)費,、傷殘賠償金,、精神損害撫慰金、交通費,、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償,,共計人民幣 萬元(大寫: 萬元整),乙方需簽寫收條為準,。
2,、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù),包括住院醫(yī)療費票據(jù),、交通費票據(jù)等當場交付給甲方,。
3、 甲方賠償乙方以上款項后,,乙方與甲方達成諒解,。乙方不再追究甲方任何責任,包括刑事責任及民事責任等,。乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4,、付款期限:在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項支付給乙方,。
5、甲方按本協(xié)議履行后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
6、乙方如違反本協(xié)議,,則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項并賠償損失,。
7、本協(xié)議一式兩份,,自雙方簽字后生效,。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
安全事故協(xié)議書 安全事故協(xié)議書 雙方篇四
甲方:____,____歲,,地址:____,,身份證號:____________________
乙方:____,____歲,,地址:____,,身份證號:____________________
乙方于________年x月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計________元(大寫:xxx人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:xxx),,于____________年________月________日付清。
3,、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。
5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。
6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,,并且公平、合理,。
7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
8、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:____
時間:____年____月___日
乙方簽字____
時間: ____年___月___日
見證人:____
附:甲方乙方身份證復(fù)印件