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安全事故協(xié)議書(shū) 雙方篇一

乙方：xxx

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷（第2—5指毀損傷）,。后甲方及時(shí)送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）?，F(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整（現(xiàn)金付款）,，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效,。

甲方（簽字）

乙方（簽字按手模）

20xx年8月19日

安全事故協(xié)議書(shū) 雙方篇二

甲方：______,，男，19xx年11月14日,，身份證號(hào)xxxx,，地址：____________________

乙方：______，男,，19xx年2月28日,，身份證號(hào)xxxxx，地址：____________________

甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,，互相發(fā)生廝打,，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明,，甲方已恢復(fù)正常,，并無(wú)大礙。經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商,，于_20____年______月_______日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條關(guān)于賠償問(wèn)題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,，肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣，余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付,。

第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

第三條甲方簽訂協(xié)議后,，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利,。甲方對(duì)乙方表示諒解。

第四條該協(xié)議雙方簽字,、按手印后,，即發(fā)生法律效力，永不反悔,。

第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份,，具有相同法律效力,。

甲方：_________乙方：__________________

年____月____日_________年____月____日

安全事故協(xié)議書(shū) 雙方篇三

甲方： 住址： (性別，漢族,， 年 月出生,，住 ，身份證號(hào)碼為 ,，聯(lián)系電話)

乙方： 住址： (性別,，漢族， 年 月出生,，住 ,，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話)

年 月 日上午 時(shí)左右,，甲乙雙方因小事發(fā)生口角,，后因 發(fā)生肢體沖突，導(dǎo)致乙方 受傷,，造成 ,，送往 醫(yī)院救治，現(xiàn)病情已無(wú)大礙,。甲乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、 賠償金額：

乙方住院期間,，醫(yī)療費(fèi) ( 萬(wàn)元)已由甲方支付?，F(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、傷殘賠償金,、精神損害撫慰金、交通費(fèi),、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義補(bǔ)償,，共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫(xiě)： 萬(wàn)元整)，乙方需簽寫(xiě)收條為準(zhǔn),。

2,、乙方收到上訴款項(xiàng)后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù)，包括住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù),、交通費(fèi)票據(jù)等當(dāng)場(chǎng)交付給甲方,。

3、 甲方賠償乙方以上款項(xiàng)后,，乙方與甲方達(dá)成諒解,。乙方不再追究甲方任何責(zé)任，包括刑事責(zé)任及民事責(zé)任等,。乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

4,、付款期限：在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項(xiàng)支付給乙方,。

5、甲方按本協(xié)議履行后,，乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。

6,、乙方如違反本協(xié)議,，則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項(xiàng)并賠償損失。

7,、本協(xié)議一式兩份,，自雙方簽字后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

安全事故協(xié)議書(shū) 雙方篇四

甲方： 身份證號(hào)： 乙方： 身份證號(hào)：

事故原因：20xx年月日甲方駕駛致乙方大腿骨折,，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,，20 年 月日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上,，達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金元（大寫(xiě)： ）,，包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用元(大寫(xiě)： 人民幣）

二,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失,、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償,。

三,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本,，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金。

四,、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意,。

五、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力,。

安全事故協(xié)議書(shū) 雙方篇五

甲方： ，男，現(xiàn)年 歲,，初中,， ，身份號(hào)碼：

乙方： ,，男,，現(xiàn)年 歲，高中,，現(xiàn)住 ,，身份證號(hào)碼：

甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，甲方現(xiàn)已康復(fù),，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)5000.00元(大寫(xiě)：伍仟元整),。

本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)的.意思表示,，并且公平、合理,。

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

甲方(簽字)：xx

乙方(簽字)：xx

時(shí)間： x年 x月 x日

安全事故協(xié)議書(shū) 雙方篇六

甲方：

乙方：

甲乙雙方本著平等,、自愿,、公平的原則，就發(fā)生于 年 月 日乙方在甲方公交車(chē)（牌照號(hào)為湘d95406）摔傷一事,，達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣900元,，以及支付的1100元醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)20xx元,，大寫(xiě)（貳仟元整）,。

二、賠償時(shí)間,，定于 年 月日前,，由甲方一次性支付給乙方。

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

四,、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。

五,、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方：乙方：

日期：日期：

安全事故協(xié)議書(shū) 雙方篇七

甲方：____,，男， 983年4月 4日,，身份證號(hào)

乙方：____,，男， 990年2月28日,，身份證號(hào)

甲乙雙方于xx年3月 2日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷,，經(jīng)醫(yī)院檢查證明,，甲方已恢復(fù)正常，并無(wú)大礙,。經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商，于_xx年_5________月______3 ___日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,，肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,，余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān),。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利,。甲方對(duì)乙方表示諒解,。

第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,，即發(fā)生法律效力,，永不反悔。

第五條 本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，具有相同法律效力。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

_______年____月____日 _________年____月____日

安全事故協(xié)議書(shū) 雙方篇八

甲方：____,，男,，1983年4月14日,，身份證號(hào)

乙方：____，男,，1990年2月28日,，身份證號(hào)

許啟榮，男,，1988年5月9日,，身份證號(hào)

甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打,，乙方將甲方致輕微傷,，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常,，并無(wú)大礙,。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,，肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣，余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付,。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后,，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利,。甲方對(duì)乙方表示諒解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字,、按手印后,，即發(fā)生法律效力，永不反悔,。

第五條 本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力,。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日