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公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇一

2.根據(jù)事業(yè)計劃正確及時編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算，按現(xiàn)定的格式和期限報送會計月報，季報和年報,。

3.合理組織醫(yī)院收入,，嚴(yán)格控制支出，要應(yīng)收則收,，認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，凡預(yù)算外的無計劃的開支,，應(yīng)堅決杜絕，對于臨時的必須開支的應(yīng)按審批手續(xù)辦理,。

4.加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析,，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算及管理工作。

5.醫(yī)院對外采購,、開支的一切經(jīng)濟(jì)事項,，應(yīng)取得合理原始憑證,，按規(guī)定驗收后,，方能以據(jù)報銷，空白紙條不能作正式憑證，出差及因公借支,，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并及時結(jié)帳,。

6.及時清理債權(quán)、債務(wù),，防止拖欠,，如有拖欠,，及時組織人員催討,，減少呆帳,。

7.監(jiān)督現(xiàn)金管理，當(dāng)天收入當(dāng)天存入銀行,，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定。

8.財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋,、設(shè)備、家具,、藥品、器械等財產(chǎn)進(jìn)行檢查監(jiān)督，及時清查庫存物資防止積壓浪費(fèi)。

9.加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作,，健全財務(wù)制度，帳目清晰，數(shù)字正確,，日清月結(jié)，按規(guī)定日期整理,、立卷,、歸檔、保管,。如調(diào)閱、銷毀按規(guī)定手續(xù)辦理,。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇二

一,、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用,，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》,、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況,，特制定本制度,。

二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入,，努力節(jié)約支出,，正確安排和合理使用資金;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,，確保國有資產(chǎn)安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算;積極推進(jìn)績效考核方祛，完成目標(biāo)管理,，做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動分析;進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測,，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。

三,、醫(yī)院財務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理,、支出管理,、資產(chǎn)管理、對外投資,、貨幣資金等,，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。

四,、醫(yī)院財務(wù)管理體制：實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理,。醫(yī)院財務(wù)實行“計劃”為特征的總院長負(fù)責(zé)制,。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付,，由本單位財務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批,，即可辦理;屬預(yù)算外的,，由醫(yī)院財務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批,。

五,、院長為醫(yī)院財務(wù)總負(fù)責(zé)人，對醫(yī)院財務(wù)負(fù)總責(zé),。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財務(wù)總負(fù)負(fù)人，對本單位的財務(wù)負(fù)總責(zé),。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理,。

六,、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法，做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作,，定期上報會計報表及財務(wù)分析,，服從醫(yī)院的管理,、監(jiān)督和檢查。

七,、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政,、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督,。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇三

第一條醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要,，切實加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理，建立醫(yī)院財務(wù)管理的正常工作秩序,，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的深入開展,，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展,，根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和規(guī)定,，結(jié)合醫(yī)院特點,，制定本辦法,。

第二條醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護(hù)人民健康的社會主義福利事業(yè)單位,，同時又是獨立的經(jīng)濟(jì)核算單位,。因此，醫(yī)院的財務(wù)管理必須堅持社會主義辦院方向,，必須按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在國家計劃的指導(dǎo)下,，積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動,。

第三條醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)是,，按照勤儉辦事業(yè)的方針,，以貨幣形態(tài)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行綜合性管理,。合理組織收入,，努力節(jié)約開支,，正確安排和使用各項資金;嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令,，遵守財經(jīng)紀(jì)律,，保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)決算;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,，推行目標(biāo)管理,，認(rèn)真做好財務(wù)監(jiān)督,、檢查和經(jīng)濟(jì)活動分析;進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測,，參與經(jīng)濟(jì)決策;做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作;以社會效益為最高準(zhǔn)則,，不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,，保證醫(yī)療,、科研、教學(xué),、預(yù)防等各項任務(wù)的完成,。

第四條醫(yī)院財務(wù)管理的范圍包括：預(yù)算管理,，收入管理,、支出管理,、財產(chǎn)物資管理,、貨幣資金管理等,，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查,。

第五條醫(yī)院財務(wù)管理實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、分級負(fù)責(zé),、歸口管理”的原則，并實行總會計師責(zé)任制,。要正確處理好集中管理與分工負(fù)責(zé)、專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的關(guān)系,，以及國家,、醫(yī)院,、職工個人3者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,。

第六條醫(yī)院財務(wù)管理必須接受主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督,。并接受財政,、審計等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督,。

第七條醫(yī)院各項會計事務(wù)應(yīng)按照國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會計制度辦理,。

第八條為了對醫(yī)院的財務(wù)管理和會計核算進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,，設(shè)置相應(yīng)獨立的一級財會機(jī)構(gòu),。

第九條按照《會計法》規(guī)定精神,，300張床以上(含三百床)的大、中型醫(yī)院應(yīng)建立總會計師負(fù)責(zé)制,。總會計師或具有會計師(含會計師)以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任,，并按照總會計師條例行使職權(quán)。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第十條財會工作崗位一般可分為：財務(wù)主管,、會計主管,、出納,、財產(chǎn)物資核算、收入核算,、費(fèi)用核算、往來結(jié)算,、藥品衛(wèi)生材料核算,、住院結(jié)算,、門診收費(fèi),、物價管理,、總帳報表,、成本核算、科室核算,、稽核等。

這些崗位的設(shè)置,，應(yīng)根據(jù)單位大小,、業(yè)務(wù)量繁簡情況，本著分工明確,、密切協(xié)作的原則來確定,?？梢?崗1人,，1崗多人或1人多崗,。但出納人員不得兼管收入,、費(fèi)用,、債權(quán)、債務(wù)管理,、帳簿登記以及稽核工作和會計檔案管理工作。

第十一條醫(yī)院的財會人員編制,，參照下列原則配備：

財務(wù)科(處,、室)人員配備：100張病床(不含100床)的醫(yī)院設(shè)4至5人;100至199張病床設(shè)6至7人;200至299張病床設(shè)8至9人;300至399張病床設(shè)10至11人;400至499張病床設(shè)12至13人;500張病床以上,，每增加100張病床,，增加1人,。

門診收費(fèi)處人員配備：日門診量500人次以下設(shè)4至5人,，每增加150人次增加1人,。

住院結(jié)算人員配備：100張病床設(shè)4人,，每增加50張病床增加1人。

醫(yī)院其他部門的財務(wù)人員(藥品會計,、財產(chǎn)會計、基建會計,、伙食會計等),，納入相應(yīng)科室的人員編制,，行政上歸各部門領(lǐng)導(dǎo),，業(yè)務(wù)上受財會部門的指導(dǎo),。

醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時，應(yīng)相應(yīng)增加財會人員,。

第十二條財會崗位應(yīng)根據(jù)崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高,、中,、初級財會專業(yè)技術(shù)人員。

第十三條財會人員的任免應(yīng)按《會計法》規(guī)定辦理,。財會部門負(fù)責(zé)人及財務(wù)主管、會計主管的任免應(yīng)經(jīng)過上級財會主管部門同意,。上級財會主管部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)院對受到錯誤處理的財會人員予以糾正,，對不宜擔(dān)任財會工作的人員予以撤換,。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第十四條財會人員在工作調(diào)動時,，必須辦理交接手續(xù)。一般財會人員在辦理交接手續(xù)時,，應(yīng)由財會負(fù)責(zé)人、財會主管人員監(jiān)交;財會負(fù)責(zé)人,、財會主管人員辦理交接手續(xù)時,，由院長監(jiān)交,，必要時應(yīng)由上級主管部門派人監(jiān)交,。

第十五條財會機(jī)構(gòu)的任務(wù)

1.負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)預(yù),、決算編制和執(zhí)行工作,。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律,，認(rèn)真貫徹增收節(jié)支,、勤儉辦事業(yè)的原則,，反對鋪張浪費(fèi)。

3.做好會計核算工作，為經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確的會計資料和經(jīng)濟(jì)信息,。

4.進(jìn)行財務(wù)分析,，對經(jīng)濟(jì)前景和經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，并參與經(jīng)濟(jì)決策。

5.醫(yī)院報送各類會計報表、簽訂承包合同和經(jīng)濟(jì)合同,，要由財會部門負(fù)責(zé)人審核,、簽字,。并由院長,、總會計師審批和簽字,。

6.負(fù)責(zé)對醫(yī)院有關(guān)部門財會人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督,、檢查。

7.負(fù)責(zé)對財會人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，并協(xié)同有關(guān)部門組織會計專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審工作,。

第十六條醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位,。國家對醫(yī)院實行“全額管理，差額(定額,、定項)補(bǔ)助，超支不補(bǔ),，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法,。醫(yī)院的各項收支均納入預(yù)算內(nèi)管理,。

第十七條醫(yī)院預(yù)算編制的原則

1.醫(yī)院預(yù)算是國家預(yù)算的組成部分,。醫(yī)院根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策,，按照主管部門下達(dá)的事業(yè)計劃指標(biāo)、任務(wù),，本著收支平衡的原則,，編制醫(yī)院預(yù)算。

2.醫(yī)院在編制預(yù)算時,，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制,。支出預(yù)算要量入為出,，要正確處理好需要與可能的關(guān)系,，分別輕重緩急,，把有限的資金安排到最需要的地方。

3.要堅持勤儉辦事業(yè)的原則,，開源節(jié)流，增收節(jié)支,，挖掘內(nèi)部潛力,，努力提高資金使用效果,。

第十八條醫(yī)院預(yù)算的編制程序

1.醫(yī)院預(yù)算的編制,，要采取領(lǐng)導(dǎo),、財會部門,、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法,。一般先由財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃,、工作任務(wù),，提出預(yù)算指標(biāo)建議,，再由主管部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo),，醫(yī)院根據(jù)上級有關(guān)編制預(yù)算的要求,，擬定醫(yī)院年度預(yù)算，由主管院長或總會計師審查并經(jīng)院務(wù)會審議通過,，報主管部門審批后由財會部門統(tǒng)一掌握執(zhí)行。

2.醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過程中，由于客觀因素影響,，預(yù)算變化較大時,，由財會部門在認(rèn)真核算的基礎(chǔ)上,，及時提出調(diào)整預(yù)算和財務(wù)收支計劃的意見，由主管院長或總會計師審查后,，經(jīng)院務(wù)會審議通過，報主管部門審批,。

3.醫(yī)院預(yù)算編制科目,，按醫(yī)院會計制度規(guī)定的收,、支科目執(zhí)行,。對于大型修繕和購置科目,，應(yīng)附列明細(xì)項目表,，并簡要說明理由,。

第十九條醫(yī)院收入預(yù)算的編制

醫(yī)院收入預(yù)算的編制，應(yīng)參考上年度實際收入水平,，結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計劃，以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定,，主要包括以下內(nèi)容：

1.醫(yī)療收入

(1)門診收入,。以全年計劃門診人次數(shù)為基礎(chǔ),，按每一門診人次計劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計算,。

(2)住院收入,。以全年計劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ),，按病床日計劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計算,。

(3)其他醫(yī)療服務(wù)收入,。

2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實際收入水平為基礎(chǔ),，結(jié)合預(yù)算年度工作量計劃變動因素計算。

3.制劑收入,。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計劃計算,。

4.其他收入,。包括救護(hù)車收入,、進(jìn)修培訓(xùn)收入、廢品變價收入,、賠償收入以及其他項目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實際情況,，并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計算,。

5.差額預(yù)算補(bǔ)助。根據(jù)主管部門核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制,。

6.專項補(bǔ)助,。包括大修,、大購及清理欠費(fèi)基金和其他專項補(bǔ)助,。按照上級和有關(guān)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制,。

第二十條醫(yī)院支出預(yù)算的編制

醫(yī)院的支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動需要,，又要合理節(jié)約的精神,，根據(jù)預(yù)算年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù),、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供應(yīng)計劃及價格變化因素等情況計算編制,。內(nèi)容包括：

1.工資,。包括國家和集體人員的工資,。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年末平均工資水平,，并根據(jù)國家規(guī)定的調(diào)整工資因素計算,。

2.補(bǔ)助工資,。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計算。

3.職工福利費(fèi),。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)，按國家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和提取額度及有關(guān)因素計算,。

4.離退休人員費(fèi)用,。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院離退休人員數(shù)及國家有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)計算,。

5.公務(wù)費(fèi),。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況,，按照一定的定額標(biāo)準(zhǔn)計算,。

6.藥品費(fèi),。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的藥品加成率,，參考上年度實際的藥品加成率或藥品差價率合理計算,。

7.制劑原材料,。根據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計劃計算,。

8.衛(wèi)生材料費(fèi),。在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,，根據(jù)預(yù)算年度的工作量計劃及有關(guān)因素計算,。

9.其他材料,。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度計劃計算,。

10.低值易耗品,。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計算。

11.業(yè)務(wù)費(fèi),。在上年度實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,，根據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計劃合理計算,。

12.一般修繕購置費(fèi),。按業(yè)務(wù)收入比例提取，提取比例由各地自定,。

13.大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi),。按固定資產(chǎn)原值的一定比例,，從該部分收入中計提(指按不含工資的成本收費(fèi)項目使用的設(shè)備),，提取比例由各地自定,。

14.租賃費(fèi),。參照上年度執(zhí)行情況和預(yù)算年度實際需要計算。

15.其他費(fèi)用,。參考上年實際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制,。

16.差額預(yù)算補(bǔ)助,。參考上年實際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制,。

17.專項補(bǔ)助支出,。包括大修、大購,、清理欠費(fèi)及其他專項補(bǔ)助。

按上級下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。

第二十一條專用基金收支預(yù)算的編制

醫(yī)院的專用基金包括一般修購基金,、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)發(fā)展基金,、福利基金,、職工獎勵基金,、院長基金等。應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，按提取的比例、額度及專項用途編制預(yù)算,。

第二十二條物資供應(yīng)計劃。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展的需要,，本著勤儉節(jié)約的原則，由醫(yī)院各職能科室按照預(yù)算控制指標(biāo),，合理安排采購計劃,，編制分期資金使用計劃,，交由財會部門審核安排支出預(yù)算,。

第二十三條醫(yī)院年度決算的編制

醫(yī)院應(yīng)按下列要求,，認(rèn)真、及時,、準(zhǔn)確地編報年度決算。

1.要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院預(yù)算安排及執(zhí)行情況,，財務(wù)管理及資金使用效果等方面的經(jīng)驗教訓(xùn),，并系統(tǒng)的整理,、分析財會基礎(chǔ)資料,。

2.醫(yī)院在編報財務(wù)決算時,，必須做好以下各項基礎(chǔ)工作：

(1)醫(yī)院在年度終了時，應(yīng)做好同開戶銀行的對賬工作,，并主動同主管部門核對各項撥款數(shù)額,，做到不重不漏,。

(2)認(rèn)真做好財產(chǎn)物資清查工作,。對固定資產(chǎn),、低值易耗品,、庫存藥品,、衛(wèi)生材料,、其他材料以及專項物資進(jìn)行盤點,，做到賬實相符;及時清理各種往來款項;按權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則,，做好決算前有關(guān)賬務(wù)核算,、調(diào)整工作;對庫存現(xiàn)金要進(jìn)行清查,、核對,，確保賬款相符,。

(3)編報的年度決算,，必須分清資金渠道,，做到報表齊全，內(nèi)容完整,、準(zhǔn)確，賬表相符,，表表相符,，并附有詳細(xì)的決算說明,。

(4)年度決算由院長、總會計師和財會負(fù)責(zé)人簽章后及時報主管部門,。

第二十四條年終結(jié)余計算及分配

醫(yī)院年終結(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和專項收支結(jié)余。

醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余,，是指業(yè)務(wù)收入加差額預(yù)算補(bǔ)助減業(yè)務(wù)支出并扣除當(dāng)年病人欠費(fèi)后的余額,，其分配應(yīng)按醫(yī)院會計制度有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)入專用基金,，包括事業(yè)發(fā)展基金、福利基金,、職工獎勵基金和院長基金。具體分配比例,，由各地衛(wèi)生部門與財政部門研究確定,。

醫(yī)院的專項收支結(jié)余,，要結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)專項使用,。

第二十五條醫(yī)院收入管理的原則

醫(yī)院是向病人提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生事業(yè)單位，必須按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,，用以補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消耗,。

1.要認(rèn)真執(zhí)行國家物價政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏,。

2.醫(yī)院要本著救死扶傷的精神,，正確處理好治病和收費(fèi)的關(guān)系,。對危重病人在不影響搶救治療的前提下,，及時收取醫(yī)療費(fèi)用。要及時結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用,。

3.要堅持因病施治，合理用藥,、檢查,、治療的原則,，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

4.要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力,、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力,，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項目，增加業(yè)務(wù)收入,。

5.醫(yī)院新開展的各項檢查,、治療服務(wù)項目,，根據(jù)國家有關(guān)部門規(guī)定,，實行按成本(不含工資)收費(fèi)。

第二十六條為了切實加強(qiáng)門診,、住院的收費(fèi)管理工作,，醫(yī)院要健全各項收費(fèi)管理制度,，積極合理地組織收入,。

第二十七條要切實加強(qiáng)涉外醫(yī)療收費(fèi)的管理工作,。

第二十八條建立健全收入憑證的管理制度,。醫(yī)院要加強(qiáng)對收入憑證的管理，特別要加強(qiáng)定額,、有價憑證的管理工作,。嚴(yán)格憑證的印刷,、保管,、編號,、領(lǐng)發(fā)、登記,、銷號等制度。防止錯收錯發(fā),，以堵塞漏洞,，提高收費(fèi)工作的質(zhì)量,。

第二十九條醫(yī)院為保障資金周轉(zhuǎn)的需要，應(yīng)建立住院病人預(yù)交金制度,。收取預(yù)交金時,，應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要確定收取額度,。

第三十條醫(yī)院對門診、住院病人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),，原則上應(yīng)當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入帳,，并定期結(jié)算,。

第三十一條凡醫(yī)院從醫(yī)藥部門購入的藥品,，其零售價格應(yīng)按國家規(guī)定的加成率計算。

醫(yī)院自制藥品,，凡規(guī)格,、含量與醫(yī)藥部門銷售藥品相同的,，應(yīng)按上述零售價格計算;凡醫(yī)藥部門無售價的自制藥品,，由各地制訂計價辦法,。

第三十二條醫(yī)院開展的家庭病床、各種形式的承包責(zé)任制,、業(yè)余醫(yī)療服務(wù),、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收入,，均納入預(yù)算內(nèi)管理,，由醫(yī)院統(tǒng)一核算，具體管理辦法,，由各地根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。

第三十三條經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),，醫(yī)院附設(shè)的其他服務(wù)和生產(chǎn)單位要“獨立核算,，自負(fù)盈虧”,。

第三十四條要加強(qiáng)病人醫(yī)療欠費(fèi)管理和催收工作，經(jīng)核實確實無法收回的自費(fèi)病人醫(yī)療欠費(fèi),，在核定的醫(yī)療欠費(fèi)基金中核銷,。

第三十五條醫(yī)院的支出,，是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動正常開展所必需的物質(zhì)保證,。支出的管理要根據(jù)國家的有關(guān)方針,、政策和財政規(guī)章制度,，按照主管部門核定的預(yù)算,，本著少花錢,、多辦事、把事辦好的原則,，合理安排使用。

第三十六條醫(yī)院支出的管理原則

1.必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途,，建立健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講求資金使用效果,。

2.嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財政,、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。

3.各項資金的使用要劃清資金渠道,，分別列支,。

4.醫(yī)院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕,，要事先進(jìn)行可行性論證和專家評議,，并提出兩個以上方案，報衛(wèi)生主管部門審批后,，專項安排支出預(yù)算,。一般性購置和修繕，要經(jīng)常進(jìn)行,，以保證醫(yī)療工作需要,。

5.醫(yī)院要積極開展科室核算和醫(yī)療成本測算工作，有條件的應(yīng)進(jìn)行成本核算,。

第三十七條支出管理

1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),。醫(yī)院的各項支出要在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由財會部門統(tǒng)一安排、掌握使用,。

2.分級歸口管理,。醫(yī)院根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算，分級歸口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé),，按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),，實行指標(biāo)控制。各項支出報銷憑證要由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署意見,，以資證明,。

3.醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開支，要事先提出使用計劃交由財會部門審核后執(zhí)行,。涉及開支計劃調(diào)整,，在預(yù)算范圍內(nèi)的由財會部門審批;超預(yù)算或計劃外開支，要由有關(guān)科室提出書面報告,，交財會部門審核后，由院長批準(zhǔn)執(zhí)行,。

4.支出管理的要求

(1)人員經(jīng)費(fèi)(工資,、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi),、離退休人員費(fèi)用),，應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的勞動工資計劃和國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(2)公務(wù)費(fèi),，應(yīng)嚴(yán)格按照核定的預(yù)算,，采用定額管理的辦法控制支出。

(3)業(yè)務(wù)費(fèi),，應(yīng)在保證業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上,，采用確定消耗定額和消耗比例以及“以收定支”等辦法進(jìn)行管理。

(4)專項資金(專項補(bǔ)助,、專用基金,、專項借款、其他專項資金等)要?？顚Ｓ?，計劃安排。

第三十八條專項資金支出管理

醫(yī)院的專項資金要根據(jù)先提后用,、量入為出,、專戶存儲、?？顚Ｓ玫脑瓌t,，按照規(guī)定的用途和開支范圍以及標(biāo)準(zhǔn)辦理支出。包括以下各專項資金管理：

1.一般修購基金,。按照批準(zhǔn)的預(yù)算數(shù)和年初計劃安排使用,。

2.大型設(shè)備更新維護(hù)基金,。專門用于按成本收費(fèi)設(shè)備的更新維護(hù)。

3.事業(yè)發(fā)展基金,、福利基金,、職工獎勵基金和院長基金。從當(dāng)年“業(yè)務(wù)收支結(jié)余”中,，按照有關(guān)規(guī)定的提取比例提取,，并按有關(guān)開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)專項列支。

4.專項補(bǔ)助,。按指定的用途專項列支,。

5.其他專項資金。應(yīng)按照指定的用途專項列支,。

6.醫(yī)院的外匯支出,，要嚴(yán)格按照國家外匯管理條例合理使用。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第三十九條醫(yī)院財產(chǎn)物資管理應(yīng)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、計劃供應(yīng)定額配備,、歸口負(fù)責(zé)”的原則。

醫(yī)院財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)管理,、低值易耗品管理,、藥品管理、衛(wèi)生材料管理,、其他材料管理和專項物資管理。

第四十條固定資產(chǎn)管理

1.固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是：通用設(shè)備單價在50元以上,，醫(yī)用設(shè)備單價在200元以上,，耐用時間在一年以上;單價在20元以上，耐用時間在一年以上的大批同類物資,。

2.固定資產(chǎn)應(yīng)歸類管理,，一般可分為：

(1)房屋及建筑物類;

(2)貴重儀器設(shè)備類;

(3)一般專用設(shè)備類;

(4)家具類;

(5)被服裝具類;

(6)交通工具類;

(7)圖書類;

(8)其他設(shè)備類,。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要做好以下工作：

(1)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu),，配備相應(yīng)管理人員,，建立健全各項管理制度,。

(2)建立健全管理帳卡,，實行三級賬卡制度,，即財會部門負(fù)責(zé)總賬;

財產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬;使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺賬),。

(3)實行責(zé)任制管理,。醫(yī)院的貴重儀器,、設(shè)備要指定專人管理,，制訂操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng),、交接以及使用情況報告制度,。

(4)財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實,，做到賬實相符,、賬賬相符。

(5)固定資產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮工作需要和財力可能,，根據(jù)醫(yī)療任務(wù),、技術(shù)條件和配套設(shè)施確定。特別是對萬元以上大型醫(yī)療儀器設(shè)備的購置要進(jìn)行科學(xué)論證,，防止盲目性,。

(6)新建房屋要按照基本建設(shè)程序報主管部門審批。新增加的固定資產(chǎn)要及時組織驗收入賬并及時投入使用,。

(7)固定資產(chǎn)的拆遷,、調(diào)出、報廢必須報主管部門審批,。固定資產(chǎn)的變價收入應(yīng)轉(zhuǎn)入專用基金,，用于固定資產(chǎn)的更新。

(8)對盤盈,、盤虧的固定資產(chǎn),，均應(yīng)查明原因,，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理,。

第四十一條低值易耗品管理

1.低值易耗品是指能多次使用而不改變其實物形態(tài)，但單位價格低于固定資產(chǎn)價值起點或價格雖較高,，但易于損壞,，需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的物品。其管理原則是“定額管理,、定期核銷,、科室核算”，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要編制“低值易耗品供應(yīng)計劃”,，在保證業(yè)務(wù)活動的前提下,，努力降低庫存占用，加強(qiáng)在用低值易耗品的管理,。

2.低值易耗品的分類管理

(1)一般用品可采用“以舊換新”的管理辦法,。

(2)消耗性低值易耗品應(yīng)按定額進(jìn)行管理，實行科室核算,，根據(jù)各科室的實際消耗情況,，核定消耗定額，按定額領(lǐng)用。

3.財產(chǎn)物資管理部門要建立低值易耗品情況記錄表,，注明低值易耗品分布,、使用以及消耗情況。

第四十二條藥品管理

1.藥品管理要遵循“定額管理,、合理使用,、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則,。

2.藥品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動需要,，實行計劃采購、計劃供應(yīng)的辦法,。

3.藥品購入和領(lǐng)用,，必須健全出入庫手續(xù)，藥品應(yīng)定期進(jìn)行盤點,。

對盤盈,、盤虧的藥品要查明原因，按規(guī)定及時進(jìn)行賬務(wù)處理,。

4.醫(yī)院的藥品管理要按以下要求進(jìn)行：

(1)按照核定的藥品周轉(zhuǎn)金定額組織藥品儲備,。合理劃分藥庫和藥房儲備金額。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》和公費(fèi)醫(yī)療管理的有關(guān)制度規(guī)定,。

(3)醫(yī)院自制藥品一律按批發(fā)價辦理入庫手續(xù),，然后再出庫使用。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第四十三條醫(yī)院的藥品必須按規(guī)定實行“金額管理,、重點統(tǒng)計,、實耗實銷”的管理辦法。

1.“金額管理”是按購進(jìn)價或零售價進(jìn)行金額核算,，控制藥品在醫(yī)院流通的全過程,。“重點統(tǒng)計”是指藥房對各種毒,、麻,、劇、限及稀缺貴重藥品的領(lǐng)退,、銷售,、消耗、結(jié)存都必須按數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計,?！皩嵑膶嶄N”是指藥房必須根據(jù)實際銷售、消耗的藥品按金額列報支出,。

2.醫(yī)院會計應(yīng)設(shè)置“藥庫藥品”,、“藥房藥品”,、“藥品進(jìn)銷差價”三個總賬科目，藥庫藥品按批發(fā)價或?qū)嶋H購進(jìn)價計價,，藥房藥品按零售價計價,，藥品管理部門設(shè)藥品會計，對藥品的增減情況進(jìn)行核算和監(jiān)督,。正確計算每日處方銷售額并與收款核對,。

3.醫(yī)院會計必須正確地核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合加成率或差價率,，核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出,，同時結(jié)轉(zhuǎn)已實現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價。

第四十四條衛(wèi)生材料和其他材料要按照“計劃采購,、定量定額供應(yīng)”的辦法進(jìn)行,。防止盲目購進(jìn)，造成積壓,、浪費(fèi),。

第四十五條醫(yī)院要建立必要的獎懲制度，對玩忽職守,，違反財產(chǎn)物資管理制度和規(guī)定造成的經(jīng)濟(jì)損失,，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第四十六條銀行(專項)存款管理

1.醫(yī)院銀行(專項)存款要嚴(yán)格遵守銀行的有關(guān)制度,，接受銀行的監(jiān)督,。

2.醫(yī)院的銀行(專項)存款管理要做好如下工作：

(1)銀行(專項)存款的收支要在取得憑證后立即入賬，并每日結(jié)出余額,。

(2)財會人員要及時進(jìn)行銀行(專項)存款對賬工作,，定期編制銀行(專項)存款調(diào)節(jié)表，并及時清理未達(dá)賬項,。

(3)嚴(yán)格加強(qiáng)支票管理,，不得簽發(fā)空白,、空頭,、遠(yuǎn)期支票，作廢的支票要妥善保管和處理,。

(4)不許向外單位,、個人轉(zhuǎn)借賬戶，或代存,、代領(lǐng)現(xiàn)金,。

第四十七條現(xiàn)金管理

1.醫(yī)院收入現(xiàn)金要當(dāng)日存入銀行，不許坐支,。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,，不得以白條抵現(xiàn)金,。

2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出,，必須通過銀行劃撥,。

第四十八條往來款的管理

1.往來款項是待結(jié)算資金，醫(yī)院要加強(qiáng)對往來款項的管理,，及時處理債權(quán),、債務(wù)。

2.對應(yīng)收款項要及時收回,，對長期呆賬確認(rèn)無法收回的,，要經(jīng)過清查，分清責(zé)任,，報經(jīng)衛(wèi)生主管部門核準(zhǔn)后核銷,。個人不得挪借公款。

第四十九條周轉(zhuǎn)金管理

1.周轉(zhuǎn)金是醫(yī)院為維持正常業(yè)務(wù)活動而設(shè)置的具有專門用途,，可以不斷循環(huán)使用的資金,。主要包括藥品、材料和結(jié)算周轉(zhuǎn)金等,。

2.醫(yī)院的各項周轉(zhuǎn)金由衛(wèi)生,、財政部門根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動開展的正常要予以核定。除新建擴(kuò)建醫(yī)院由財政部門核撥外,，醫(yī)院周轉(zhuǎn)金不足的,，首先由事業(yè)發(fā)展基金中補(bǔ)充;確有困難的，由財政,、衛(wèi)生主管部門逐年撥給,。

3.藥品、材料周轉(zhuǎn)金的核定方法：一般以上年度最高兩季度的藥品,、材料實際消耗金額為計算基礎(chǔ),，求出每日消耗量，再乘以規(guī)定的儲備天數(shù)計算,。

儲備天數(shù)的確定應(yīng)根據(jù)前后兩次供應(yīng)間隔期,，再加上一定的保險儲備期計算。

4.結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定辦法：一般根據(jù)上年的各類應(yīng)收款和暫付款的每月平均余額,，減各類預(yù)收款和暫存款的每月平均余額乘規(guī)定的周轉(zhuǎn)期確定,。

第五十條專項資金管理

1.專項資金是指由國家撥入的專項補(bǔ)助款、由醫(yī)院內(nèi)部形成的專用基金,、以及由其他方式取得的具有專門用途的資金,。專項資金的管理應(yīng)遵循“專戶儲存、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t,。

2.以下各種專項資金的管理辦法是：

(1)專項補(bǔ)助應(yīng)按照主管部門規(guī)定的用途使用,。

(2)專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金,、事業(yè)發(fā)展基金,、福利基金、職工獎勵基金,、院長基金等,，上述各項基金應(yīng)專項提取，?？顚Ｓ?。

(3)事業(yè)發(fā)展基金、福利基金,、職工獎勵基金,、院長基金由醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余中按規(guī)定的比例提取，具體提取比例由各地衛(wèi)生,、財政部門研究確定,。

(4)一般修購基金可根據(jù)近幾年業(yè)務(wù)支出中一般修購費(fèi)占業(yè)務(wù)收入的比重確定提取比例，主要用于醫(yī)院的中小型修購資金的開支,。具體提取比例由各地衛(wèi)生,、財政部門研究確定。

(5)大型設(shè)備更新維護(hù)基金,，是從已按不含工資的成本收費(fèi)的大型檢查,、治療項目使用的設(shè)備原值中按一定比例提取的基金。主要用于這些設(shè)備的維護(hù)和更新,，具體提取比例由各地衛(wèi)生,、財政部門研究確定。

(6)院長基金主要用于對外業(yè)務(wù)往來的必要開支,。

3.專項撥入的醫(yī)院教學(xué),、科研資金，要按照?？顚Ｓ玫脑瓌t使用,，以保證這些工作的正常開展。

4.為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極吸收各種社會醫(yī)療保健投資,，并專項合理使用,，充分發(fā)揮資金使用的社會效益,。

第五十一條醫(yī)院的財務(wù)分析與監(jiān)督檢查是財務(wù)管理的重要組成部分,。為了促進(jìn)醫(yī)院更好地完成各項工作任務(wù),，財會機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一負(fù)責(zé),，積極組織各有關(guān)部門對經(jīng)濟(jì)活動資料進(jìn)行收集和分析,。分析結(jié)果應(yīng)及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。

第五十二條財務(wù)分析的主要內(nèi)容包括：預(yù)算執(zhí)行情況分析,，收入,、支出及資金運(yùn)用情況分析等。通過財務(wù)分析反映醫(yī)院業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的效果,。

第五十三條財務(wù)分析指標(biāo)一般包括：職工平均工作量指標(biāo);公務(wù)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比重;周轉(zhuǎn)金周轉(zhuǎn)次數(shù);藥品加成率;病床與人員之比;病床與門診人次的比例;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)及使用率;病人平均經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平;

病床占用固定資產(chǎn)數(shù);按床位計算的差額預(yù)算補(bǔ)助水平;大型儀器設(shè)備使用率等。

第五十四條醫(yī)院的財務(wù)分析一般采取用指標(biāo)對比法,、因素分析法,，并注意采用現(xiàn)代科學(xué)分析方法,。

第五十五條財務(wù)監(jiān)督、檢查要以國家有關(guān)方針,、政策和財政制度、財經(jīng)紀(jì)律以及主管部門的有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，實事求是,，嚴(yán)肅認(rèn)真地對單位財務(wù)收支,、財產(chǎn)物資管理、各種專項資金的使用，以及醫(yī)療收費(fèi)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督,、檢查,。

第五十六條衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院財務(wù)工作要實行考核和獎懲制度,，以保證黨和國家有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項工作任務(wù)的完成,。

第五十七條考核醫(yī)院財務(wù)工作應(yīng)按照本辦法規(guī)定的各項管理要求及有關(guān)分析指標(biāo)進(jìn)行,。具體辦法由各地衛(wèi)生和財政部門制訂,。

第五十八條醫(yī)院對財會人員的考核,，主要根據(jù)崗位責(zé)任制的內(nèi)容和要求進(jìn)行,。具體考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法,，由各地衛(wèi)生主管部門研究制訂,。

第五十九條醫(yī)院的獎勵制度,，要兼顧國家、醫(yī)院,、職工三者利益，堅持精神鼓勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合和按勞分配的原則,。具體辦法,，由各地有關(guān)部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。

第六十條醫(yī)院對玩忽職守,、違反規(guī)章制度,、損壞公共財物等責(zé)任事故，使國家財產(chǎn)或工作遭受損失的人員,，應(yīng)扣發(fā),、不發(fā)獎金，情節(jié)嚴(yán)重的,，要給予必要的紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰,，違反財政法規(guī)的按《國務(wù)院關(guān)于違反財政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》執(zhí)行。具體辦法由各地有關(guān)部門研究制訂,。

第六十一條本辦法適用于各級,、各類全民所有制醫(yī)院。集體所有制醫(yī)院可參照執(zhí)行,。

第六十二條各地衛(wèi)生部門和財政部門依照本辦法精神,，結(jié)合本地實際情況，制定具體的實施細(xì)則,。

第六十三條本辦法自頒發(fā)之日起執(zhí)行,，過去與本辦法相抵觸的有關(guān)規(guī)定，同時廢止,。

第六十四條本辦法由衛(wèi)生部,、財政部負(fù)責(zé)解釋。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇四

（一）內(nèi)部控制制度不完善

醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要,，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點,，重大財務(wù)事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立,，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點,，沒有人管理項目實施后的效果,，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點,，設(shè)備,、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,，容易出現(xiàn)紕漏,；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理,，藥品、試劑,、耗材的采購不規(guī)范,、使用混亂,，造成財務(wù)的虧空,；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格,，耗費(fèi)了醫(yī)院過多的人力物力。

（二）成本核算不全面

醫(yī)院引入成本核算制度,，是深化醫(yī)院財務(wù)管理改革的關(guān)鍵,。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭,，而且要降低成本,，獲得更多的社會和經(jīng)濟(jì)效益。目前,，在成本核算上,，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化,，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟,，成本考核指標(biāo)不夠明確。

（三）沒有行之有效的財務(wù)監(jiān)管措施

內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管部門,，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計財務(wù)賬目的合法性,、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動,，決策重大項目,、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效果,，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等,。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu),，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu),，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院,，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)管,，從而造成財務(wù)上有很多不明確的財務(wù)虧空，賬目混亂不清,。有些醫(yī)院的財務(wù)管理,，有章不循、有法不依,、不明責(zé)任等問題,，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。

（四）財務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理

同時在財務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞,，某些醫(yī)院不相容崗位未分離,，導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè),，缺乏機(jī)制上的約束,，極易造成財務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重,。在體制上,，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務(wù)部門經(jīng)改辦與財務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務(wù)部之外,，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務(wù)部門平行,，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況,，造成一所醫(yī)院兩個財務(wù)中心,，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。

（五）醫(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高

醫(yī)院的財務(wù)人員整體素質(zhì)偏低,，管理觀念保守傳統(tǒng),，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強(qiáng),，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進(jìn)行裁剪,。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強(qiáng)、知識經(jīng)驗豐富,、專業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財會隊伍資源不足,。雇傭的臨時工和退休人員,，增加了財務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩,。

（一）建立健全財務(wù)管理制度,，分工明確

財務(wù)管理制度是財務(wù)管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財務(wù)管理制度,，才能使會計組織工作更加科學(xué)合理,，會計核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會計機(jī)構(gòu)的建立,、各種計劃的制定有章可循,，還可以有效地考核財務(wù)管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工,，做好自己的工作,，根據(jù)財務(wù)管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事,。

（二）強(qiáng)化預(yù)算管理

強(qiáng)化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算,，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素,，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性,；預(yù)算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作,，不得隨意更改預(yù)算,，超出預(yù)算范圍；各部門之間,、部門與部門之間,、各部門與財務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作,，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行,；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn),，節(jié)省了資源,，避免了不必要的開支；通過強(qiáng)化預(yù)算管理,，有效的保障了醫(yī)院的財務(wù)安全,，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù),，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù),。通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時間價值,，實現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制,。

（三）強(qiáng)化資金管理

醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動中，存在收入和支出,，強(qiáng)化資金管理,，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下,，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去,。對于醫(yī)院里的收入資金，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬,、核查,，以便用于今后藥品、設(shè)施,、重大投資活動,。對于需求量大、周期長的重大的投資,、籌資等活動中,，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項目,，必須嚴(yán)格管理資金支出,，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。

（四）合理設(shè)置財務(wù)崗位,，完善財務(wù)體制

嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則,，合理設(shè)計會計與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限,，形成相互制衡機(jī)制,。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務(wù)會計人員輪換擔(dān)任不同的財務(wù)工作,，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為,。理順經(jīng)改辦與財務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容,、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定,，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務(wù)中心的現(xiàn)象。

（五）加強(qiáng)隊伍建設(shè)

加強(qiáng)隊伍的素質(zhì)建設(shè),，首先應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)人員的思想建設(shè),，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè),，勤勤懇懇,，廉潔奉公,，把工作放在首要位置。其次,，財務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實的知識基礎(chǔ),，豐富的工作經(jīng)驗，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度,。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn),，只有合格者才能有資格上崗,；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識,，拓展創(chuàng)新性的思維,，以便在今后的工作中，更好地,、有效地工作,，保障財務(wù)管理工作的實施和執(zhí)行。對財務(wù)人員采用激勵機(jī)制,，對工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔,、加薪，授予榮譽(yù)稱號等,，對于工作馬虎,、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵機(jī)制有助于調(diào)動員工工作的主動性,，積極性,，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。

（六）加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)管,，防范財務(wù)風(fēng)險

對于醫(yī)院的各項財務(wù)工作,，都需要財務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務(wù)管理制度,，但是如果沒有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的各項計劃的實施,、收入和開支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，很多財務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象,。在財務(wù)管理的運(yùn)作中,，還會出現(xiàn)各種各樣的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)監(jiān)管可以有效地,、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差,，并糾正偏差和存在的風(fēng)險。對待醫(yī)院里的財務(wù)要增加透明度,，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務(wù)收入和支出情況,，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù),，在實現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時，避免財務(wù)風(fēng)險,，降低財務(wù)損失,。

（七）正確預(yù)測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預(yù)測各項收入

收入是支出的保證“,，量入為出”是預(yù)算的基本原則,。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確,、切合實際,，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測,。特別是對國家的方針,、政策精神要弄清、吃透,。正確估計市場形勢,，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài),、行情,、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目,、新技術(shù),、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財務(wù)預(yù)測中,。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,，才能保證支出的有效落實，否則,，所謂的預(yù)算將成為一紙空文,，毫無價值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算,，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入,，對合理運(yùn)用、安排有效資金的實施,、運(yùn)用,，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作,，盡可能把預(yù)算做到項目上,，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù),。編制預(yù)算的目的是控制支出,，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,，改變不顧資金供給情況,，隨意向財務(wù)部門伸手要錢的局面。

醫(yī)院的財務(wù)管理不僅需要引起國家,、政府,、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與,、進(jìn)行有效監(jiān)督,。總之,，醫(yī)院的財務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護(hù),，才能長久,、健康的發(fā)展。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇五

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整,，防止資產(chǎn)流失,，特制定財務(wù)收支管理工作制度如下:

1、醫(yī)院日常的住院,、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對;住院,、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致,，將核對后的日報表交給出納予以收款,，每日應(yīng)將業(yè)務(wù)收入及時，足額繳入銀行,。

2,、對日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入，應(yīng)開據(jù)財政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù),，及時做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作,，對房租等應(yīng)收帳款，按合同規(guī)定的期限做好催收工作,，保證收入的安全,、完整。

1,、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途,，建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講究資金使用效果,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行國家的財政,、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)，各項資金的使用必須劃清資金渠道,，對購置大型貴重儀器設(shè)備和大型修繕,，各科室應(yīng)預(yù)先編造計劃，做好可行性研究,，報院儀管會討論,，由辦公室會議集體決定，由院長審批后實施,，專項資金做到專用,，根據(jù)年度計劃，安排開支,。

3,、醫(yī)院的各項經(jīng)費(fèi)支出按照院長和分管院長的授權(quán)批準(zhǔn)控制。

4,、各物質(zhì)采購,，需填寫支票申請書，由科室負(fù)責(zé)人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名,，購買后入庫存驗收,，并在驗收單上簽上有關(guān)人員的姓名，每月終了,，財務(wù)科應(yīng)與各倉庫部門進(jìn)行庫存金額核對,，做到帳帳相符，帳物相符,。

5,、修繕費(fèi)，由總務(wù)科根據(jù)修繕項目,，報出預(yù)算,，經(jīng)院長審批后，財務(wù)科按照預(yù)算開支,。

6,、對于公出、進(jìn)修,、探親等報銷均按照財務(wù)制度執(zhí)行,，報銷單據(jù)由有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及財務(wù)會計審核后簽字，再由分管院長在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)審批后方可報銷,。

7,、總務(wù)、行政、后勤線的日常開支,，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍由田付院長負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任,。

8、醫(yī)療一線日常業(yè)務(wù)開支,，在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書記負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任,。

9、護(hù)理一線日常業(yè)務(wù)開支,，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)由史水紅付院長負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任,。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇六

醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),。包括:財政補(bǔ)助收入,、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入,、藥品收入,、其他收入。

(1)實行收入預(yù)算管理

根據(jù)單位上年度實際收入水平,，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額,。

財政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項補(bǔ)助款額的意向或計劃預(yù)計編制,。

醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從計劃門診人次和計劃門診人次費(fèi)用計算，住院收入應(yīng)以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))或計劃床日費(fèi)用水平(或每出院病人醫(yī)療費(fèi)用水平)計算,，其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項目,，確定不同的總額，分別計算,。

藥品收入實行'核定收入,，超支上繳'的管理辦法，超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門,、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定,。

每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核,、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況,，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題,，提出改進(jìn)措施和意見,，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)

醫(yī)院的各項醫(yī)療收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價政策,，做到'應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏'，任何部門和個人不得巧立名目亂收費(fèi),。醫(yī)院要設(shè)專職物價員,，及時檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,，保證醫(yī)院收入的合法性、完整性,。

(3)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理

收費(fèi)票據(jù)分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù),。醫(yī)院門診、住院,、進(jìn)修實習(xí)等收費(fèi)必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù),。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，實行領(lǐng)用核銷制度,。不得出借出讓收費(fèi)票據(jù),，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。

(4)醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理

醫(yī)院的收費(fèi)部門主要由掛號室,、門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處組成,，其他各種收費(fèi)及收款由財務(wù)處出納統(tǒng)一辦理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用,。

掛號,、門診及住院收費(fèi)員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，同時將收費(fèi)日報表及附件送交財務(wù)處,，財務(wù)處出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入帳,。門診、住院收入不得坐支,。

嚴(yán)禁私自設(shè)小金庫,，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會,、食堂等部門,。

(5)加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制

設(shè)專職或兼職稽核、審計人員,，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報來的收入憑證和存根的審核,，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致,，是否足額交庫等,，藥品收入注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象,。

(6)為合理擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑

業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補(bǔ)償消耗的主要手段,，醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入，除了合理按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,，還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項目，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析,。根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個因素影響著手,，結(jié)合全年各個時期收入進(jìn)度,、水平，通過與預(yù)算對比,，與上年同期實際對比,，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因,，預(yù)測發(fā)展趨勢,，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。

醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,，包括醫(yī)療支出、藥品支出,、其他支出,、財政專項補(bǔ)助支出。醫(yī)院和各項支出必須貫徹'厲行節(jié)約,，勤儉辦事業(yè)'的原則,，執(zhí)行國家有關(guān)方針,、政策，遵守財政,、財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。

(1)預(yù)算管理

支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,，又合理節(jié)約的精神,，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù),、人員編制,、開支定額和標(biāo)準(zhǔn),、物價因素等為基本依據(jù),。

醫(yī)療支出預(yù)算的編制

對人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列,。公用經(jīng)費(fèi)支出部分,，對公務(wù)費(fèi)應(yīng)以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ)，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù),、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃,、經(jīng)費(fèi)開支定額計算;對業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實際開支的基礎(chǔ)上，根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計劃合理計算;設(shè)備購置費(fèi)根據(jù)計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃,，修購基金提取方法,，比率計算編制;修繕費(fèi)可根據(jù)需要和財力可能編制。

藥品支出預(yù)算的編制

藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,，其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同,。

財政專項支出預(yù)算的編制

根據(jù)計劃年度財政預(yù)計安排的專項補(bǔ)助，結(jié)合項目的完工程度編制,。

其他支出預(yù)算的編制

參考上年度實際開支情況,，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素，正確預(yù)計編制,。

逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算,。支出預(yù)算應(yīng)報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。

加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制,。為了確保預(yù)算的順利完成,，醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強(qiáng)對各項支出的事前和事中控制,，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題,，研究對策,，降低醫(yī)院成本，促進(jìn)醫(yī)院工作,。

(2)定員定額管理

定員管理

根據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù)),，業(yè)務(wù)工作量多少，及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù),，通過加強(qiáng)管理,、提高效率等手段盡量減少人數(shù)，降低人員成本,。

定額管理

醫(yī)院對各項消耗實行定額管理,，主要內(nèi)容和方法有:

與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費(fèi)用，以職工人數(shù)作為費(fèi)用定額的計算單位,。如人員經(jīng)費(fèi),、公務(wù)費(fèi),、行政辦公用水電費(fèi)等支出。

與業(yè)務(wù)量有直接,、半直接關(guān)系的費(fèi)用,，以業(yè)務(wù)量作為定額的計算單位。如業(yè)務(wù)用水,、電費(fèi),、業(yè)務(wù)印刷品費(fèi)等，把業(yè)務(wù)量如床位數(shù),、門診人次等作為計算單位,，制定相關(guān)費(fèi)用的定額。

與某項業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費(fèi)用,，以該項業(yè)務(wù)收入的一定比例,，作為制定該費(fèi)用支出定額的計算依據(jù)。如放射材料費(fèi)支出,、化驗材料支出,、氧氣費(fèi)支出、血費(fèi)支出,、其他材料支出等,。

與實物消耗量有關(guān)的費(fèi)用，以根據(jù)實物消耗量結(jié)合實物的價格計算制定,。

與建筑面積有關(guān)的費(fèi)用,，以單位建筑面積作為費(fèi)用定額的計算單位。如房屋修繕費(fèi),、基建投資等,。

總之，制定費(fèi)用定額,，要結(jié)合費(fèi)用性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠嬎銌挝环椒?。定額確定后必須認(rèn)真執(zhí)行、應(yīng)

及時將定額指標(biāo)下達(dá)到有關(guān)科室或個人,，定期進(jìn)行定額的統(tǒng)計,、考核、分析,，并做到獎罰分明。

(3)實行成本核算

醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本

醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作,，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄,。保證成本核算原始資料真實、完整,。

(4)專項資金支出管理

專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金,。醫(yī)院專項資金支出,，要根據(jù)先提后用、量入為出,，?？顚Ｓ玫脑瓌t。

凡是100萬元以上的大型設(shè)備購置,、大型修繕及基建項目,，須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面可行性論證和效益評估,，并按國家有關(guān)規(guī)定報批;各投資項目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定,、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù),。醫(yī)院須開展投資項目效益分析,，針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)經(jīng)營管理,、挖掘潛力,、提高投入資金使用效益的建議。

從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應(yīng)按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料,，項目完成后應(yīng)報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,，接受主管部門的檢查驗收。

醫(yī)院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理,。職工福利基金主要用于職工救濟(jì),、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,，對重大的開支項目,，計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚(yáng)民主，接受群眾監(jiān)督,。

(5)嚴(yán)格控制支出,，提高資金使用率

醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù),。醫(yī)院的各項支出要按批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費(fèi)開支范圍,、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立健全各項支出管理制度,，尤其是差旅費(fèi),、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗性支出，應(yīng)嚴(yán)加控制,，不得以領(lǐng)代報,，以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時,，講究經(jīng)濟(jì)效益,，做到少投入,，多產(chǎn)出。

醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,，防止消費(fèi)基金過快增長。

購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品,，必須按規(guī)定報批,。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇七

1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得非償還性資金,，以及從財政及主管部門取得的財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),。包括:財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入,、和其他收入,。

2、醫(yī)院的收入根據(jù)上年度實際收入水平結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額,，經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定,。

3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，做到'應(yīng)收則收,、應(yīng)收不漏'，不得巧立名目亂收費(fèi),，及時檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,，保證醫(yī)療收費(fèi)合法性、完整性,。

4,、醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用,，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫,，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。

5,、醫(yī)院支出是開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,，包括:醫(yī)療支出、其他支出,、財政項目補(bǔ)助支出,。

6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,，又要合理節(jié)約的精神,，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù),、人員編制,、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)，物價因素等為基本依據(jù),，報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定,。

7、對人員經(jīng)費(fèi)支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計劃年度平均職工人數(shù),、上年度人均支出水平，國家有關(guān)工資福利政策進(jìn)行編制，公用經(jīng)費(fèi)支出部分,，以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ),，按計劃年度平均職工人數(shù)，發(fā)展計劃,，經(jīng)費(fèi)開支以年度工作計劃合理計算,，根據(jù)需要和財力進(jìn)行編制。

8,、嚴(yán)格遵守費(fèi)用開支范圍,、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān),，單位的各項支出由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人簽字,，交財務(wù)科審核，報財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行,。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇八

1,、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實,、完整,，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,，制定本制度,。

2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）,，包括綜合醫(yī)院,、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院,、門診部（所）、療養(yǎng)院等,，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位,、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行,。

3,、醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn),、負(fù)債,、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用,。

4,、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會計科目：

（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計科目,。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,，可以自行設(shè)置本制度規(guī)定外的明細(xì)科目。

（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,，以便于編制會計憑證,、登記賬簿、查閱賬目,，實行會計信息化管理,。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

（3）醫(yī)院在編制會計憑證,、登記會計賬簿時,，應(yīng)當(dāng)填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號,，不得只填列科目號,、不填列科目名稱。

5,、醫(yī)院財務(wù)報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費(fèi)用,、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務(wù)報告由會計報表,、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成,。

6、醫(yī)院財務(wù)報告分為中期財務(wù)報告和年度財務(wù)報告,。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度,、月度）編制的財務(wù)報告稱為中期財務(wù)報告。年度財務(wù)報告則是以整個會計年度為基礎(chǔ)編制的財務(wù)報告,。醫(yī)院對外提供的年度財務(wù)報告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,。

7、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告的內(nèi)容,、會計報表的種類和格式,、會計報表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定,。

8,、醫(yī)院財務(wù)報告中的會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表,、現(xiàn)金流量表,、財政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度有關(guān)會計報表的編制基礎(chǔ),、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求,，對外提供真實,、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定,，隨意改變會計報表的編制基礎(chǔ),、編制依據(jù)、編制原則和方法,，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關(guān)數(shù)據(jù)的會計口徑,。醫(yī)院會計報表應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制,，要做到數(shù)字真實,、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整,、報送及時,。

9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內(nèi)容而對會計報表的編制基礎(chǔ),、編制依據(jù),、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（1）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明,。

（2）重要會計政策,、會計估計及其變更情況的說明。

（3）重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說明,。

（4）重大投資,、借款活動的說明。

（5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明,。

（6）以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說明,。

（7）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。

10,、醫(yī)院財務(wù)情況說明書至少應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院的下列情況做出說明：

（1）業(yè)務(wù)開展情況,。

（2）年度預(yù)算執(zhí)行情況。

（3）資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況,。

（4）成本核算及控制情況,。

（5）績效考評情況。

（6）需要說明的其他事項,。

11,、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會計主管人員）簽名并蓋章,。設(shè)置總會計師的單位,，還應(yīng)當(dāng)由總會計師簽名并蓋章。

12,、醫(yī)院會計機(jī)構(gòu)設(shè)置,、會計人員配備、會計檔案管理,、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關(guān)會計基礎(chǔ)工作等,，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范,、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行,。

13、醫(yī)院對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬,、單獨核算。

14,、本制度由財政部負(fù)責(zé)解釋,。

15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行,，自20xx年xx月xx日起在全國施行,。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇九

人民醫(yī)院財務(wù)科會計檔案管理崗位職責(zé)

一、醫(yī)院會計檔案指會計憑證,、會計帳簿和會計報表等會計專業(yè)核算資料,，是記錄和反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動、資金運(yùn)動情況的重要證明,。

二,、醫(yī)院會計檔案工作，要接受衛(wèi)生主管部門和同級檔案管理機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,。

三,、醫(yī)院每年形成的會計檔案，由財會部門按照歸檔要求,，整理裝訂成冊,，年度終結(jié)暫由財務(wù)部門保管二年，期滿后，原則上應(yīng)由財務(wù)會計部門編造清冊移交醫(yī)院檔案部門保管,。

四,、醫(yī)院財務(wù)部門對會計檔案，必須進(jìn)行科學(xué)管理,，做到妥善保管,，存放有序，查找方便,，嚴(yán)格執(zhí)行安全,、保密措施。

五,、借閱會計檔案必須有登記制度,。

公立醫(yī)院財務(wù)管理制度建設(shè)篇十

隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化,。在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展,，就要認(rèn)識到自身發(fā)展中的不足,，提高財務(wù)管理水平，構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)管理體系,。

(一)預(yù)算管理認(rèn)識不足

在醫(yī)院管理者中,，對預(yù)算管理認(rèn)識不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對預(yù)算管理存在認(rèn)識誤區(qū)使管理者單一的把預(yù)算管理交到財政部門,，導(dǎo)致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預(yù)算管理的認(rèn)識,。預(yù)算管理工作無法順利的開展，導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起,，無法實現(xiàn)預(yù)算管理的意義,。

(二)內(nèi)部控制制度不完善

在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn),，使內(nèi)部控制制度形同虛設(shè),。對于財務(wù)人員來說，如果職業(yè)操守不高,，素質(zhì)比較低,，加上沒有相應(yīng)制度的規(guī)范，會利用自身的職位便利謀取私利,，危害醫(yī)院的利益,。

目前對財務(wù)的不斷優(yōu)化，普及使用會計電算化,，使財務(wù)管理效率大大提高,，但是計算機(jī)是一把雙刃劍，雖然給工作帶來極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機(jī),，給醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn),。

(三)財務(wù)分析有限

財務(wù)管理者認(rèn)為財務(wù)分析只是對財務(wù)報表進(jìn)行整理和分析，因為存在這樣的思想,，導(dǎo)致在工作中沒有對財務(wù)進(jìn)行全面的分析,，沒有為醫(yī)院的科學(xué)決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財務(wù)分析的中常見的問題還有分析標(biāo)準(zhǔn)單一,，沒有全面的對財務(wù)報表進(jìn)行統(tǒng)計計算,，無法科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀。

(一)實行全面預(yù)算管理

全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開支,，醫(yī)院在進(jìn)行年度財務(wù)收支計劃的制定時,，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動與發(fā)展計劃進(jìn)行體現(xiàn),，制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算,。實行全面的預(yù)算管理,，可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內(nèi),，最大程度上實現(xiàn)對經(jīng)濟(jì)的控制,，從而實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。

(二)建立健全財務(wù)規(guī)章制度

財務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有制定完善的財務(wù)規(guī)章制度,，財務(wù)工作才能順利開展,。建立健全的財務(wù)規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞,，維護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)安全,。

同時還要貫徹落實醫(yī)院內(nèi)部控制制度,，加強(qiáng)對財務(wù)管理的約束，完善的內(nèi)部控制體系可以實現(xiàn)對重大決策進(jìn)行討論,，一致通過以后才能對計劃展開實施,。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性,，讓每一位工作人員都對內(nèi)部控制有正確的理解,，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用,，財務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能嚴(yán)謹(jǐn)工作,。內(nèi)部控制體系的建立,，可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督，實現(xiàn)各個部門有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。

完善的財務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個崗位的工作職責(zé),，對財務(wù)工作用章的管理工作,，出納人員與會計人員的工作,，設(shè)備以及藥品采購和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離，責(zé)任到人,。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度執(zhí)行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式,。

(三)完善財務(wù)分析體系

醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展,，那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗,，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財務(wù)分析方法,。通過對企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí),，與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)分析方法,，建立起比較完善的財務(wù)分析體系,。

醫(yī)院的財務(wù)分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務(wù)報表等資料進(jìn)行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進(jìn)行,。完善的財務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對比分析法,、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對財務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的,。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財務(wù)效益,，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容，通過財務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握,，使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財務(wù)狀況,、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解,，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足,，及時的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展,。

(四)優(yōu)化人員配置

財務(wù)部門是醫(yī)院重要的組成部分,，在對財務(wù)人員的分配上，應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng),、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才,。同時對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財務(wù)管理模式,，加強(qiáng)專業(yè)技能,，同時對工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng)，逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。

經(jīng)濟(jì)的.發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn),，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題,，尤其是財務(wù)工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題,，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度,，制定適應(yīng)社會發(fā)展的財務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展,。